Анемия: виды, симптомы

Какие бывают виды анемии и чем отличаются?

Анемия характеризует состояние организма, при котором в эритроцитах значительно снижается уровень гемоглобина. Гемоглобин предоставляет собой вещество, содержащее железо, а эритроциты являются красными кровяными клетками. Существует несколько разновидностей анемии, каждая из которых сопровождается рядом специфических симптомов и развивается по разным причинам. Анемия – это патология, которая в одинаковой степени затрагивает взрослых и детей. Малокровие может сопровождать иные заболевания.

Чтобы обнаружить данное нарушение, требуется провести лабораторные исследования. Часто анемия выступает лишь в качестве сопутствующего симптома серьезной болезни в организме. Ухудшение качественных характеристик крови приводит к тому, что страдает функционирование всего организма в целом.

Анемия: симптомы и причины

Симптомы анемии, независимо от ее вида, будут определяться тяжестью течения болезни и общим состоянием здоровья человека.

Анемия приводит к гипоксии внутренних органов и тканей, что вызывает нарушения в их работе.

К самым распространенным симптомам анемии относят:

Бледность кожи и слизистых оболочек. Иногда они могут отдавать желтизной.

Человек все время чувствует себя уставшим.

Сонливость усиливается в дневные часы, несмотря на то, что человек полноценно высыпается ночью.

С регулярной периодичностью больного беспокоят головокружения, которые могут заканчиваться обмороками.

Человек часто испытывает головную боль.

Даже при незначительных физических усилиях появляется одышка.

Пульс учащен, также как и сердцебиение.

Иммунитет снижается, что приводит к частым простудным заболеваниям.

Ухудшается состояние ногтей и волос.

Что касается причин, которые приводят к развитию анемии, то они могут быть самыми разнообразными. Различают анемию, передающуюся по наследству, а также анемию, приобретенную в течение жизни.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие анемии: кровотечения (острые и хронические), заболевания (острые и хронические), погрешности в питании и пр. Если у человека возникает подозрение относительно того, что у него развивается анемия, то необходимо обращаться к доктору. Врач назначит соответствующие исследования, которые позволят подтвердить диагноз. Базовым методом является выполнение клинического анализа крови.

Различают следующие виды анемии:

Острая железодефицитная анемия и хроническая постгеморрагическая анемия с нехваткой железа в организме.

Анемия, сопровождающаяся дефицитом фолиевой кислоты.

Анемия железодефицитная

Причины, которые могут спровоцировать развитие железодефицитной анемии:

Определенные периоды в жизни женщины, например, беременность и период грудного вскармливания.

В детском возрасте анемия часто развивается у малышей, рожденных раньше положенного срока.

К анемии могут приводить заболевания органов пищеварительной системы.

Причиной дефицита в организме железа часто становятся хронические кровотечения.

На железодефицитную анемию указывают такие лабораторные данные, как снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и сывороточного железа в крови.

Одним из признаков нехватки железа в организме является ухудшение состояния волос и ногтей, а также шелушение кожи. Зубы может поражать кариес.

Чтобы избавиться от железодефицитной анемии, пациенту потребуется принимать препараты железа и придерживаться специальной диеты. Определиться с конкретным лекарственным средством должен помочь доктор. Врач подбирает дозу препарата, а также контролирует его эффективность. Если пациент плохо переносит лекарственное средство, то следует осуществить его замену. При условии, что железодефицитная анемия имеет тяжелое течение, больного госпитализируют.

В12-дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия развивается в том случае, когда организм недополучает витамин В12. Это заболевание часто наблюдается у вегетарианцев, у людей, сидящих на диетах. Кроме того, В12-дефицитная анемия может манифестировать на фоне нарушения всасывания данного витамина в желудке и кишечнике.

Беременные женщины, кормящие мамы, пожилые люди, раковые больные – все эти категории граждан из группы риска по развитию В12-дефицитной анемии.

При исследовании крови можно будет увидеть эритроциты, имеющие крупные размеры. На анемию этого типа указывают такие симптомы, как: онемение рук и ног, ухудшение их чувствительности, воспаление языка, проблемы с проглатыванием пищи, увеличение в размерах печени и селезенки.

Лечение анемии предполагает коррекцию рациона с включением в меню продуктов животного происхождения. Также следует воздействовать на причину, приведшую к дефициту витамина В12.

Фолиеводефицитная анемия

Когда в организме наблюдается нехватка витамина В9 (фолиевая кислота), у человека развивается фолиеводефицитная анемия. Часто подобная проблема возникает у беременных и кормящих матерей, у недоношенных детей, у пациентов с онкологией, у алкоголиков и наркоманов.

Общими симптомами фолиеводефицитной анемии являются: усиление слабости, повышенная утомляемость, бледная кожа с легким желтоватым оттенком, частые головокружения.

Самостоятельно организм вырабатывать витамин В9 не в состоянии, он получает его из пищи. Однако при высоких температурах этот витамин быстро разрушается. Для избавления от фолиеводефицитной анемии потребуется включать в меню продукты, богатые фолиевой кислотой. Возможно нужна будет медикаментозная коррекция патологии.

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия характеризуется массовой гибелью эритроцитов, что приводит к развитию желтухи. Пожелтение кожных покровов происходит за счет увеличения в крови уровня билирубина. Часто гемолитическая анемия наблюдается у новорожденных детей, когда провоцирующим фактором становится резус-конфликт с матерью.

Гемолитическая анемия может наследоваться от кровных родственников, а может развиваться в течение жизни. Чаще всего эта патология все-таки является врожденной. Факторами риска, которые могут спровоцировать развитие анемии у взрослого человека, являются: переливание крови, терапия рядом лекарственных препаратов, ожоговая болезнь, бактериальная инфекция, дефицит витамина Е.

Основными признаками анемии являются: повышение температуры тела, озноб, головокружение, увеличение селезенки в размерах. Лечение проводят под строгим врачебным контролем.

Апластическая анемия

Апластическая анемия является заболеванием редко диагностируемым, но крайне тяжелым. При этом происходит снижение активности клеток костного мозга, которые в дальнейшем сами перестают делиться и отмирают, замещаясь жировой тканью.

Апластическая анемия развивается на фоне воздействия на организм ядовитых химикатов, при вирусных инфекциях, при алкоголизме. Также патология может иметь наследственную природу.

К симптомам апластической анемии относят: повышение температуры тела, усиление слабости, появление крови из десен, обильные менструации, склонность к носовым кровотечениям.

Апластическая анемия не терпит промедления в лечении. Терапия проводится в условиях стационара.

Итак, анемия – это достаточно серьезное нарушение в системе кроветворения. Разновидностей патологии существует множество, поэтому чтобы выставить верный диагноз, нужно обращаться к доктору.

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Анемия

Анемией называется патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови и может сопровождаться снижением количественного содержания эритроцитов в единице объема.

Анемии в ряде случаев могут быть отнесены к самостоятельным нозологическим формам патологии, в других – являются лишь симптомом какого-то заболевания.

Классификация анемии

Классификаций огромное множество. Ни одна из них не отображает полностью весь спектр этой патологии.

В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий:

  • анемия, обусловленная острой кровопотерей;
  • анемия вследствие нарушения продукции эритроцитов:
    • апластическая,
    • железодефицитная,
    • мегалобластная,
    • сидеробластная,
    • хронические заболевания;
  • анемия вследствие повышенного разрушения эритроцитов: гемолитическая.

В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

  • легкая – уровень гемоглобина выше 90 г/л;
  • средняя – гемоглобин в пределах 90‑70 г/л;
  • тяжелая – уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Различные виды анемий выявляются у 10‑20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречается анемия, связанная с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемия при хронических заболеваниях, еще реже анемия, связанная с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитическая и апластическая.

Анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание, например, железодефицитной и В12‑дефицитной анемий.

Симптомы анемии

Общие симптомы анемий:

  • слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость;
  • головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
  • сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое;
  • одышка при небольшой физической нагрузке или в покое.

Характер и выраженность жалоб при анемии разнообразны и зависят от вида, степени тяжести анемии, скорости ее развития и индивидуальных особенностей человека.

Принципы профилактики и лечения зависят от вида анемии.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия наиболее часто встречающаяся.

Железодефицитная анемия – клинико‑гематологический синдром, характеризующийся дефицитом железа вследствие различных патологических (физиологических) процессов.

Железодефицитная анемия проявляется астеническими симптомами (утомляемость, значительно сниженная работоспособность, ухудшение внимания и памяти), мышечной слабостью и синдромом эпителиопатии (сухость кожи, «заеды» в углах рта, ломкость и слоистость ногтей, выпадение волос и др.).

Поражение слизистых у больных железодефицитной анемией проявляются такими симптомами, как затруднения глотания (сидеропеническая дисфагия), дизурические расстройства (нарушение актов мочеиспускания), развитие атрофических пангастритов с секреторной недостаточностью, нарушение белковосинтетической, энергосберегающей и ферментной функций печени.

По мере развития и усугубления железодефицитной анемии развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде миокардиодистрофии, диастолической дисфункции с нарушением пассивного расслабления, гиперкинетического типа кровообращения.

Причины железодефицитная анемии

Основные причины железодефицитная анемии включают:

  • хронические кровопотери: десневые, носовые, желудочные, кишечные, маточные, почечные;
  • нарушение всасывания: энтериты, резекция кишечника, операция резекции желудка;
  • повышенная потребность: беременность и лактация; избыточный рост;
  • алиментарная недостаточность.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии

Основные принципы профилактики и лечения железодефицитной анемии:

  • ликвидация причины, вызвавшей дефицит железа;
  • диета с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.);
  • длительный прием препаратов железа (4‑6 месяца); при этом под контролем Ферритина, Hb, насыщенности эритроцитов;
  • переливания эритроцитарной массы при тяжелой анемии;
  • профилактический прием препаратов железа в группах риска.

Важно понимать какие препараты железа можно и нужно принимать, контролировать уровень ферритина, Нb, насыщенность эритроцитов.

Препараты железа. Как выбирать?

Более 25 мг за один приём не усваивается.

Более 50 мг в сутки не усваивается.

Соответственно, надо искать низкодозированные препараты железа (25 мг достаточно) с высокой степенью биодоступности. Чтобы железо не конкурировало в кишечнике с др. микроэлементами, лучше в виде халатов — «упаковка» из аминокислот.

В12-дефицитная анемия

Классическая картина В12-дефицитной анемии описана Томасом Аддисоном в середине XIX в.: глоссит с характерными неврологическими проявлениями на фоне анемического синдрома. В таких случаях распознавание заболевания не составляет большого труда и требует лишь лабораторного подтверждения перед назначением лечения, своевременное начало которого часто приводит к полному выздоровлению пациента.

Серьезной диагностической проблемой является наиболее часто встречающаяся субклиническая форма дефицита витамина В12 — без развития анемии.

Отсроченная терапия может приводить к развитию стойких неврологических отклонений. В связи с этим особую важность приобретает знание неспецифических проявлений дефицита витамина В12, причин его возникновения, а также информативных подходов к диагностике и эффективных методов лечения этого состояния.

Патологический процесс при дефиците витамина В12 затрагивает практически все органы и системы, характер и тяжесть клинических проявлений в каждом случае индивидуальны и зависят, помимо длительности существования и степени выраженности дефицита, от целого ряда сопутствующих факторов.

Симптомы В12-дефицитной анемии

Умеренный дефицит начинается с клинических проявлений общеанемического синдрома (одышка, учащенное сердцебиение, бледность, головокружение и т. п.), появляется хантеровский глоссит (атрофия сосочков, «лакированный» язык), а затем присоединяются неврологические нарушения (дистальная сенсорная нейропатия). Однако такая последовательность возникновения симптомов вовсе не обязательна: неврологические проявления часто предшествуют развитию анемического синдрома и отклонений в клиническом анализе крови (макроцитарная анемия, панцитопения), а хантеровский глоссит встречается не более чем в 10 % случаев.

Дегенеративные изменения спинного мозга проявляются в демиелинизации волокон, составляющих задние и латеральные канатики. Без лечения двусторонняя периферическая нейропатия может прогрессировать до аксональной дегенерации и гибели нейронов. Эти изменения ведут к нарушению проприоцептивной и вибрационной чувствительности и арефлексии. Появляются неуверенная походка, неловкость движений, которые сменяются спастической атаксией.

Поражение периферических нервов проявляется нарушением восприятия вкуса и запахов, атрофией зрительного нерва. В крайне тяжелых случаях завершается такая картина развитием деменции, возможны эпизоды развернутого психоза с галлюцинозом, паранойей и тяжелой депрессией. В 20 % случаев такие неврологические проявления выявляются изолированно без сопутствующей анемии.

В связи с этим дефицит витамина В12 необходимо включать в дифференциально-диагностический ряд у больных с неврологической симптоматикой неясного генеза, а промедление в установке диагноза и лечении может вести к необратимым последствиям.

Причины В12-дефицитной анемии

Причиной классической В12-дефицитной анемии является аутоиммунная деструкция париетальных клеток желудка, что ведет к развитию атрофического аутоиммунного гастрита со сниженной продукцией внутреннего фактора Касла (ВФК), в комплексе с которым происходит всасывание 99 % поступающего в желудок витамина В12 (внешнего фактора Касла).

К причинам дефицита витамина В12 относят также сниженное потребление богатой этим витамином пищи (в первую очередь животного происхождения, например, у строгих вегетарианцев либо у неимущих), злоупотребление алкоголем.

В последние годы ведущим этиологическим фактором выступает нарушение высвобождения витамина В12, связанного с транспортными белками пищи, вследствие гипо- или анацидного состояния, в том числе медикаментозно индуцированного (у больных, длительно принимающих метформин, прием ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, антацидов), у больных после хирургических вмешательств на желудке.

Риск развития В12-дефицитного состояния прямо пропорционален дозировке и длительности приема ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Читайте также:  Ипохондрия: причины, симптомы, лечение

Увеличение уровня гомоцистеина на фоне снижения концентрации витамина В12 повышает исходно высокий риск сердечно — сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2-го типа, в связи с чем необходим скрининг дефицита витамина В12 среди больных, получающих метформин.

Диагностические тесты при В12-дефицитной анемии

  • определение плазменного уровня гомоцистеина, метилмалоновой кислоты (ММК) и сывороточной концентрации холотранскобаламина.

К сожалению, указанные исследования можно выполнить далеко не во всех лабораториях, осложняет ситуацию также отсутствие стандартных референсных границ. Таким образом, приходится констатировать отсутствие «золотого стандарта» диагностики дефицита витамина В12.

В связи с тем, что кобаламин и фолиевая кислота принимают участие в одних и тех же биохимических процессах и дефицит обоих витаминов приводит к развитию макроцитарной анемии, их уровень определяют одновременно. При истинном дефиците витамина В12 уровень фолиевой кислоты, как правило, оказывается нормальным или даже повышенным, однако возможен и комбинированный дефицит.

Причина патологического состояния:

  • Атрофический гастрит (пернициозная анемия).
  • Синдром Шегрена.
  • Нарушение обработки витамина В12 в желудке Гастрит, в том числе Helicobacter-ассоциированный, Гастрэктомия (тотальная или частичная резекция желудка)
    Синдром Золлингера—Эллисона.
  • Резекция подвздошной кишки или заболевания тонкой кишки (болезнь Крона, целиакия, тропическая спру).
  • Нарушение абсорбции в тонкой кишке Мальдигестия (хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы; гастринома).
  • Инфекционные агенты (ленточные черви, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лямблиоз).
  • Полное или частичное голодание.
  • Алиментарный фактор Вегетарианская (особенно строгая, «веганская») диета.
  • Алкоголизм.
  • Пожилой возраст.
  • Дефицит/дефект внутреннего фактора Касла (синдром Имерслунд—Гресбека).
  • Наследственные аномалии Врожденный дефицит внутреннего фактора Касла — ювенильная пернициозная анемия.
  • Мутация в гене CG1.
  • Дефицит транскобаламина.
  • Акушерские/гинекологические причины Беременность.
  • Гормональная контрацепция и заместительная гормонотерапия.

Много. Необходимо оценивать состояние, анализы, энергетику комплексно. Разбираться с фолатным циклом. Внимательно наблюдать за гомоцистеином и функциональной эффективностью печени в целом.

Лекция врача-нутрициолога Аркадия Бибикова

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение

Значительные потери железа организмом могут привести к развитию железодефицитной анемии — патологическому состоянию, характеризующемуся снижением количества гемоглобина в крови.

Железодефицитная анемия, как правило, сопровождается следующими симптомами: быстрая утомляемость, постоянная слабость и снижение работоспособности, бледность кожи, сухость волос, расслоение ногтей.

Прием железосодержащих препаратов является важной мерой при профилактике анемии.

Железо относится к микроэлементам, жизненно необходимым нашему организму.

Дефицит железа в организме может вызвать развитие железодефицитной анемии.

По данным ВОЗ 1 , в 21-ой из 41-ой страны, по которым имеются данные, более одной трети девушек в возрасте 15–19 лет страдают от анемии.

Регулярные физические нагрузки увеличивают потребность организма в железе.

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

Узнать стоимость.

Недостаток железа может стать причиной многих проблем: от усталости и выпадения волос до анемии. Миллионы людей испытывают дефицит этого микроэлемента и даже не подозревают об этом. Как распознать железодефицитную анемию и вовремя принять меры? Можно ли справиться с ней без серьезного лечения? Как защитить себя и своего ребенка? Обо всем этом вы узнаете из статьи.

Что такое железодефицитная анемия

По причине недостатка железа развивается около 70% всех анемий. Из-за малого количества этого микроэлемента перестают образовываться молекулы гемоглобина. В результате кровь начинает переносить гораздо меньше кислорода. Дефицит железа в других тканях приводит к проблемам с кожей, волосами, сердцем и пищеварением.

Если организм уже ощущает недостаток железа, но заболевание еще не развилось, такое состояние называют сидеропенией или железодефицитом.

Чаще всего анемия встречается у женщин в период фертильности, у беременных, а также у подростков 12–17 лет. К пожилому возрасту мужчины догоняют женщин по частоте возникновения синдрома и даже опережают их. До 60% детей, рожденных от многоплодной беременности, и малыши на первом году жизни также страдают от недостатка железа.

Симптомы железодефицитной анемии

Еще до развития анемии появляются специфические для сидеропении признаки. Чаще всего поражаются кожа и волосы, желудок и кишечник, сердечная мышца, нервная система.

Если расположить симптомы дефицита железа от самых частых к более редким, то получится такой список:

  • сухая кожа;
  • ломкие слоистые ногти;
  • изменение формы ногтей, их поперечная исчерченность;
  • секущиеся кончики волос, замедленный рост;
  • утомляемость, астения, слабость;
  • бледность;
  • нарушение вкуса, желание есть зубную пасту, мел, краски и так далее;
  • странное пристрастие к запахам;
  • заеды на губах.

При снижении гемоглобина появляются признаки недостатка кислорода в крови — головокружения, обмороки. Часто беспокоят сердцебиение и шум в ушах.

Для выявления скрытой или явной сидеропении проводят анализ крови и определяют:

  • гемоглобин;
  • количество эритроцитов;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) и среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC);
  • ферритин;
  • трансферрин;
  • железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) и др.

При железодефицитной анемии все параметры, кроме ОЖСС, понижаются.

Степени железодефицита

Недостаток железа нарастает постепенно и проходит несколько стадий.

Первую стадию называют прелатентной. На этой стадии железа расходуется больше, чем поступает в организм, но его запасов в тканях еще достаточно. Прелатентный дефицит железа достаточно легко скорректировать, изменив свое питание. Можно также использовать БАДы, специальное лечебное питание. Такая профилактика поможет восстановить запасы нужного микроэлемента и предотвратить развитие анемии.

Если дефицит не устранен, постепенно начинают истощаться запасы железа в тканях. При этом уровень гемоглобина не меняется, но могут появиться специфические признаки. При исследовании можно обнаружить снижение ферритина и трансферрина.

При латентном дефиците также нужно пересмотреть питание, использовать специальные БАДы, комплексы витаминов. Для групп риска, таких как беременные или дети, врач может уже на этой стадии прописать препараты железа.

Если срытый дефицит не скорректировать, развивается железодефицитная анемия. При анемии обязательно нужно принимать специальные препараты. Лечение обычно длится все время, пока организм испытывает потребность в железе или пока не устранены причины его дефицита.

Причины синдрома

Синдром сидеропении может развиваться из-за нескольких причин:

  • несбалансированное питание;
  • заболевания желудка или кишечника;
  • потеря крови;
  • увеличенная потребность в железе.

Именно по последней причине симптомы железодефицитной анемии возникают у беременных и у детей.

Кто больше других рискует стать жертвой анемии

Риск железодефицитной анемии гораздо выше для:

  • новорожденных;
  • детей во время активного роста;
  • беременных и кормящих мам;
  • женщин репродуктивного возраста, то есть тех, у кого происходят менструальные кровотечения.

Один из основных факторов риска железодефицитной анемии — беременность. Будущая мама должна обеспечить этим микроэлементом не только себя, но и ребенка. К моменту рождения в организме малыша накапливается около 300 мг железа, полученного от матери.

Для новорожденных единственным источником железа является грудное молоко. Если в организме кормящей мамы его недостаточно, то страдать будет и ребенок. Железо участвует в формировании нервной ткани, и его дефицит сильно сказывается на развитии малыша.

Во время активного роста сидеропения может развиться практически у 50% детей. Особенно ей подвержены девочки из-за более активного роста и в период начала менструаций. Женщины в целом больше склонны к сидеропении из-за регулярной потери крови при менструальных кровотечениях. Особенно если из-за гормональных нарушений эти кровотечения становятся длительными и обильными.

Диагностика состояния

Сидеропению можно обнаружить еще до снижения гемоглобина. Для этого определяют ферритин, трансферрин и ОЖСС сыворотки. Снижение первых двух показателей с одновременным повышением ОЖСС говорит об истощении запасов железа, которые находятся в тканях.

При анемии нехватка железа начинает влиять на выработку гемоглобина. В норме у женщин гемоглобин должен быть выше 120 г/л. У мужчин — не менее 130 г/л. Для беременных женщин нормы опускаются до 110 г/л.

Снижение гемоглобина ниже этой нормы говорит о легкой степени анемии. Если его уровень упал до 70–89 г/л — это средняя степень тяжести. При тяжелой патологии гемоглобин падает ниже 70 г/л.

На железодефицитную анемию также указывают:

  • MCH ниже 27 пг;
  • MCHC ниже 30 г/дл.

Анализы помогают установить причину анемии, но для назначения лечения обязательно учитывают самочувствие пациента, факторы риска и другие особенности.

Лечение железодефицитной анемии

На стадии скрытого дефицита, когда гемоглобин еще не понижен, достаточно скорректировать питание, начать принимать витамины, определенные продукты и БАДы. Организм сам усиливает всасывание железа из кишечника и может достаточно быстро восстановить дефицит.

При выраженной железодефицитной анемии без специализированных препаратов уже не обойтись. Они позволяют быстро восстановить запас железа, активировать образование гемоглобина и эритроцитов.

Диетотерапия

Диета не поможет справиться с серьезной анемией. Но правильное питание может предотвратить развитие первичного дефицита железа.

Советы по питанию при дефиците железа:

  • мясо, печень и яйца — лучшие продукты при сидеропении;
  • из овощей и фруктов усваивается не более 1–5% железа;
  • витамины С, В, фолиевая кислота и медь улучшают всасывание железа;
  • кальций, танины, оксалаты и фосфаты снижают биодоступность железа, а значит:
    • употребление крепкого чая желательно свести к минимуму;
    • молочные продукты следует употреблять отдельно от содержащих железо.

В пище содержатся одновременно ионы двухвалентного и трехвалентного железа. Оба этих иона всасываются в кишечнике. В организме ионы железа могут окисляться и восстанавливаться, переходя в разные формы. С ферритином, транспортным белком, связывается трехвалентное железо. А перед тем как стать частью молекулы гемоглобина, оно превращается в двухвалентное.

Прием БАДов

Чтобы увеличить содержание железа в пище можно использовать специальные БАДы. Большинство витаминов и БАДов, обогащенных железом, содержат его органические соли, такие как фумарат, глюконат, бисглицинат.

Некоторые из этих препаратов кроме самого железа содержат витамины и микроэлементы, которые помогают его усвоению и транспортировке.

Также существуют БАДы, созданные на основе природного сырья и дополнительно обогащенные солями железа. К ним можно отнести гематоген, пивные дрожжи, обогащенные органическими солями железа и т.д.

Для лечения железодефицитной анемии БАДы принимают по инструкции около 3 месяцев либо другим курсом, который назначил лечащий врач.

Лекарственная терапия

Препараты для терапии железодефицитной анемии могут содержать ионы двухвалентного или трехвалентного железа. Препараты двухвалентного железа хорошо усваиваются организмом.

Лекарства с трехвалентным железом вызывают меньше побочных эффектов. Благодаря массивному гидроксид-полимальтазному комплексу они не могут самостоятельно пройти через мембрану клеток. С одной стороны, это ухудшает всасывание препарата, а с другой — исключает возможность передозировки.

Препараты принимают по схеме, назначенной врачом. Обычно во время еды — это улучшает всасываемость лекарства. Самыми частыми побочными эффектами от любых железосодержащих препаратов являются запоры, тошнота и боли в животе.

Лечение должно продолжаться около 3–5 месяцев.

Переливание крови

Переливание крови — это самый последний метод, который используется только тогда, когда на кону стоит жизнь человека. Каждый такой случай индивидуально обсуждается консилиумом врачей.

Переливание эритроцитной массы теоретически возможно при уровне гемоглобина ниже 60–70 г/л, при тяжелых признаках анемии, при гематокрите ниже 21–26% и при отсутствии какой-либо реакции на лечение другими препаратами. Только при одновременном соблюдении всех этих условий может идти речь о трансфузии.

Особенности лечения анемии у детей

Для лечения детей удобно использовать препараты в виде сиропа или капель. Для грудничков можно добавлять капли в молочную смесь, точно рассчитав дозировку с помощью врача. Детям постарше можно давать сироп. Такие формы препаратов имеют приятный сладкий вкус, и лечение обычно не вызывает проблем.

Для профилактики можно использовать БАДы в виде сиропов или гематоген.

Для детей дозы должны рассчитываться с учетом их веса и содержания железа в препарате. На килограмм веса обычно необходимо 3–5 мг в сутки. В любом случае, стоит посоветоваться с педиатром и нужно изучить инструкцию.

Железодефицит — коварное заболевание, которое может развиваться скрыто и долгое время не будет давать о себе знать. Профилактика сидеропении с помощью полноценного питания и приема БАДов поможет сохранить хорошее самочувствие взрослым и детям. Но если появились признаки анемии — уже не обойтись без совета врача и, возможно, приема лекарственных препаратов.

Профилактика железодефицита

Взрослого легко убедить в том, что нужно проводить профилактику, есть определенные продукты или пить таблетки. Но с детьми все обычно немного сложнее. Мы спросили у представителя компании «Фармстандарт», как ребенку получить суточную норму железа легко и со вкусом.

«Главный метод профилактики недостатка железа в организме — полноценное и разнообразное питание. Но в современных условиях это не всегда возможно даже при всем желании. Некоторые продукты, такие как чай, рис, творог и молоко, тормозят всасывание железа. Да и качество продуктов на нашем столе иногда оставляет желать лучшего.

На помощь могут прийти биологически активные добавки к пище. Они помогают обогатить наш рацион именно теми микроэлементами и витаминами, которых нам не хватает. Во многих специализированных БАДах кроме железа содержатся вещества, которые стимулируют усвоение железа, помогают при лечении скрытого железодефицита. Например, «Феррогематоген» обогащен фолиевой кислотой, витаминами В и С, медью. Вкусная плитка понравится ребенку, он и сам не заметит, как вместе с лакомством получит целый комплекс полезных веществ».

Анемия – что это такое, основные симптомы и лечение

При Анемии существует недостаток красного кровяного пигмента (гемоглобин). Признаками являются бледность, снижение работоспособности, недостаточная концентрация и повышенная восприимчивость к инфекции. Женщины гораздо чаще страдают анемией, чем мужчины, из-за менструации. У анемии также могут быть более серьезные причины, которые необходимо лечить с медицинской помощью. Узнайте больше о причинах и симптомах анемии из этой статьи.

Читайте также:  Миопия (близорукость): причины, коррекция, лечение

Краткая информация

  • Что такое анемия (анемия)? – снижение концентрации гемоглобина в крови . Это железосодержащий краситель в красных кровяных клетках, который связывает кислород для транспортировки.
  • Причины: заболевания крови (например , дефицит железа , фолиевой кислоты , недостаток витамина B12 , почечная недостаточность или воспаление), внутреннее или внешнее кровотечение (например, кровоточащая язва желудка (открытая рана), повышенное разрушение красных кровяных клеток в результате генетических дефектов, наркотики, химические вещества, или инфекции), нарушение распределения крови (например, в случае сильно увеличенной селезенки ).
  • Симптомы: головокружение , головная боль , снижение умственных и физических способностей, одышка, шум в ушах, бледность кожи и слизистых оболочек, гладкий красный язык (лаковый язык). В зависимости от типа анемии, могут быть другие симптомы, такие как ломкие ногти и боль во рту при железодефицитной анемии; ожог языка, нарушения памяти и пищеварения при недостатке витамина В12, желтуха при гемолитической анемии.
  • Когда к врачу? Всегда, особенно если кровь появляется в стуле или рвоте.
  • Диагностика: Анализ крови (например, измерение гематокрита , гемоглобина, количества эритроцитов , MCV, ферритина , ретикулоцитов , воспаления). В случае неоднозначного подтверждения – дополнительные исследования (такие как скрытый анализ крови, желудка / колоноскопия , диагностика костного мозга).
  • Лечение: в зависимости от причины и степени тяжести анемии, например: добавки железа при дефиците железа, гормональные препараты с гемопоэтическим эритропоэтином при почечной анемии, переливание крови при тяжелой анемии , стаз кровотечения, удаление селезенки при тяжелой гемолитической анемии, трансплантация стволовых клеток при тяжелой серповидноклеточной анемии.

Что такое анемия?

Снижение концентрации гемоглобина в крови – основной признак анемии. Краситель гемоглобин является наиболее важным компонентом эритроцитов : железосодержащий белок транспортирует кислород из легких в клетки организма. На обратном пути в легкие поступает углекислый газ (CO 2 ), который образуется в виде отходов в процессе клеточного метаболизма. Оттуда CO 2 может выдыхаться.

При анемии гемоглобина становится слишком мало , поэтому клетки организма больше не могут получать достаточное количество кислорода.

Виды анемии

Врачи различают различные анемии в зависимости от формы и внешнего вида эритроцитов под микроскопом и от того, сколько гемоглобина они содержат:

  • Микроцитарная гипохромная анемия : эритроциты слишком малы и содержат слишком мало гемоглобина. Типичным примером этой формы анемии является железодефицитная анемия.
  • Макроцитарная гиперхромная анемия : эритроциты слишком велики и содержат много гемоглобина. Хотя они могут транспортировать достаточное количество кислорода, они слишком быстро разрушаются в селезенке. Эта форма анемии возникает в случаях дефицита фолиевой кислоты или дефицита витамина B-12. Так называемая пернициозная анемия также относится к этой группе.
  • Нормоцитарная, нормохромная анемия : эта форма анемии вызвана значительной кровопотерей. Эритроциты нормального размера и в остальном ничем не примечательны.

Причины анемии

Есть несколько возможных причин анемии. Это может быть врожденным заболеванием из-за определенных генетических дефектов и привести к опасным для жизни осложнениям в младенчестве. В других случаях, анемия появляется в течение жизни , в результате , например, плохого и несбалансированного питания. Часто она также связана с другими хроническими заболеваниями. Кроме того, анемия может усиливаться в пожилом возрасте в результате более медленных процессов регенерации.

В целом, анемии могут быть сгруппированы по механизму происхождения в следующие группы:

Анемия из-за нарушений кроветворения

Производство крови является чувствительным процессом, который может быть нарушен на различных стадиях. Источник крови находится в костном мозге: там возникают так называемые стволовые клетки, использующие различные “мессенджеры” ( гормоны ), различные типы клеток крови, в том числе предшественники эритроцитов.

Отсутствие строительных блоков, гормонов или витаминов, а также такие заболевания костного мозга, как воспаление или лейкемия (рак крови), могут влиять на образование крови. В результате образуются не полностью функциональные эритроциты, которые не могут обеспечить достаточный транспорт кислорода.

Наиболее распространенные формы анемии связаны с таким нарушением кроветворения:

  • Железодефицитная анемия : железо является обязательным компонентом гемоглобина. Таким образом, дефицит железа может вызвать анемию. Большая часть дефицита железа вызвана хроническим кровотечением, таким как длительная или очень тяжелая менструация или кровоточащая язва желудка (особенно, если она остается незамеченной). В других случаях железодефицитная анемия также основана на том факте, что в организм с пищей поступает слишком мало железа, нарушается всасывание железа в кишечнике или увеличивается потребность в железе (например, во время беременности и кормления грудью).
  • Дефицит фолиевой кислоты : фолиевая кислота необходима для деления клеток и образования крови. Витамин в больших количествах присутствует в капусте (брокколи и т. д.), шпинате, спарже и салате. Соответствующая неполноценность питания , следовательно , может привести к анемии фолиевой кислоты. Также, эта форма анемии может развиться при сильном злоупотреблении алкоголем (макроцитарная, гиперхромная анемия).
  • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 : витамин B12 (кобаламин) является одним из самых важных элементов для формирования клеток и метаболизма различных белковых строительных блоков ( аминокислот ). Дефицит обычно возникает из-за нарушения поступления витамина в организм, в результате таких заболеваний, как хронический гастрит или целиакия . Как и при дефиците фолиевой кислоты, развивается макроцитарная гипохромная анемия.
  • Пагубная анемия : эта особая форма дефицита витамина B12 может быть вызвана аутоиммунным заболеванием, повреждением слизистой оболочки желудка, частичным удалением желудка или заражением кишечным червем. В аутоиммунном варианте собственная защитная система организма направлена ​​против клеток слизистой оболочки желудка и разрушает их. В результате образуется меньше так называемого внутреннего фактора, который играет важную роль в усвоении витамина В12.
  • Почечная анемия: этот тип анемии вызван тем, что почки не вырабатывают достаточное количество эритропоэтина из-за функциональной слабости . Этот гормон стимулирует образование эритроцитов в костном мозге, поэтому дефицит приводит к анемии. Почечная недостаточность может быть результатом хронического заболевания почек или повреждения почек. Результирующая почечная анемия обычно усиливается за счет сокращения продолжительности жизни эритроцитов, а также промывания крови, которые часто требуются пациентам с хроническим заболеванием почек (диализ).
  • Апластическая анемия: здесь уменьшается образование всех клеток крови (эритроциты и лейкоциты, тромбоциты) . Причиной является дисфункция костного мозга, которая может быть врожденной (например, анемия Фанкони) или приобретенной (например, лекарства, токсины, ионизирующее излучение или некоторые инфекционные заболевания).
  • Талассемия: в результате генетического дефекта нарушается образование гемоглобина – и, следовательно, производство красных кровяных клеток. Кроме того, образовавшиеся эритроциты меньше и имеют более короткий срок жизни. Талассемия относится к группе микроцитарных, гипохромных анемий.
  • Анемия, вызванная другими заболеваниями. Анемию, вызванную воспалением, вирусными инфекциями, раком (например, лейкемией), химиотерапией или аутоиммунными заболеваниями, часто ошибочно путают. Особенно хронические заболевания являются одними из наиболее распространенных причин анемии. В зависимости от степени тяжести они могут в различной степени влиять на образование крови и приводить к мелкоклеточной анемии.

Анемия из-за кровотечения

Кровопотеря происходит, когда кровь вытекает из наружной или внутренней раны . Таким образом, человек с открытой травмой в результате несчастного случая может потерять столько крови, что развивается анемия. Но даже небольшие источники кровотечений могут привести к хронической потере крови, из-за которой со временем развивается анемия. Это может иметь место, например, при незамеченной кровоточащей язве желудка или геморрое .

Примечание. Анемия, вызванная острым или хроническим кровотечением, также называется кровоточащей анемией.

Анемия из-за увеличения выведения эритроцитов

К так называемой гемолитической анемии медицинские работники относят анемию, которая возникает в результате повышенного распада эритроцитов . Обычная продолжительность жизни эритроцитов (120 дней) уменьшается до менее чем 30 дней.

Причиной этого могут быть сами эритроциты ( корпускулярная гемолитическая анемия ). Это означает: эритроциты имеют в основе генетический дефект и поэтому преждевременно деградируют. Это относится, например, к серповидноклеточной анемии: здесь эритроциты, как обычно, не имеют форму диска и небольшие вмятины с обеих сторон, а имеют форму серпа. Они легко слипаются и все больше деградируют в селезенке. Другим примером является сферическая клеточная анемия с глобулярными эритроцитами.

При экстракорпоральной гемолитической анемии основная причина заболевания лежит за пределами эритроцитов. Например, эритроциты могут быть механически разрушены с помощью искусственных клапанов сердца . В других случаях химические вещества, лекарства, иммунные реакции или инфекционные агенты (такие как возбудители малярии) ответственны за чрезмерное истощение эритроцитов.

Анемия из-за нарушения распределения крови

Иногда анемия также может быть связана с нарушением распределения. Например, у людей с сильно увеличенной селезенкой (гиперспленизм) в органе может накапливаться столько крови, что в остальном организме ощущается нехватка эритроцитов.

Симптомы анемии

Мало того, что у анемии есть много причин, у нее также есть много симптомов, которые не всегда ясны. Однако для всех анемий характерны жалобы, связанные с недостаточным снабжением организма кислородом :

  • головокружение
  • головные боли
  • снижение умственной и физической работоспособности
  • одышка во время физических упражнений, в случае выраженной анемии даже в состоянии покоя.
  • сердцебиение и шум в ушах
  • бледная кожа, соединительная и слизистая оболочки
  • красный, гладкий язык

В зависимости от типа анемии могут наблюдаться дополнительные симптомы. Некоторые примеры:

  • Железодефицитная анемия : ломкие волосы и ногти, боль во рту и слизистых оболочках
  • Пернициозная анемия (дефицит витамина B12) : нарушение памяти, потеря аппетита , жжение языка, расстройство желудка, такое как запор или диарея , потеря веса
  • Гемолитическая анемия : желтуха с обесцвеченной кожей и желтоватым оттенком глазного яблока
  • Анемия из-за внутреннего кровотечения : черный стул (смолистый стул или мелена) или красная кровь в стуле или моче, нарушение кровообращения, низкое кровяное давление, высокая частота сердечных сокращений

Анемия: когда к врачу?

Если вы думаете, что страдаете от анемии, вам следует быстро посетить врача. Особенно, если вы обнаружите кровь в кале, моче или рвоте. Тогда, вероятно наличие, серьезного внутреннего кровотечения. Также, люди с сопутствующими заболеваниями (болезни сердца, диабет и т. д.) должны немедленно обратиться к врачу, если есть признаки анемии.

Важные исследования

Эти исследования помогают выяснить причины жалоб:

  • забор крови
  • анализ крови
  • исследование костного мозга
  • анализ кишечника

Что делает доктор?

Если вы подозреваете анемию, врач возьмет вашу кровь для более тщательного изучения в лаборатории. В данном анализе крови особое внимание уделяется следующим параметрам:

  • Гематокрит : значение гематокрита показывает отношение твердых клеток к жидкой части крови. У здоровых людей клетки составляют от 40 до 50 процентов крови. Однако при анемии гематокрит понижен.
  • Количество эритроцитов : если количество эритроцитов уменьшается, причиной может быть нарушение кроветворения.
  • Гемоглобин : в случае анемии гемоглобин (Hb) слишком низкий.
  • MCV (средний корпускулярный объем): MCV указывает средний объем эритроцита. При микроцитарной анемии MCV уменьшается, увеличивается при макроцитарной анемии и в норме при нормоцитарной анемии.
  • MCH (средний корпускулярный гемоглобин): ​​указывает на среднее содержание гемоглобина в эритроците. Если эритроцит не снабжен достаточным количеством гемоглобина, это называется гипохромная анемия. Если содержание гемоглобина повышено, это указывает на гиперхромную анемию. Если есть анемия, хотя уровни MCH нормальны, это называется нормохромная анемия.
  • Ферритин сыворотки : это самый важный лабораторный показатель для оценки запасов железа. Если его не хватает, возникает дефицит железа.
  • Ретикулоциты : это молодые клетки-предшественники эритроцитов. Увеличение их числа может указывать на анемию, которая существует уже давно, анемию из-за нарушения кроветворения или увеличение эритроцитов.
  • Воспалительные процессы . К ним относятся, например, скорость оседания эритроцитов, СРБ (С-реактивный белок) и количество лейкоцитов. Если, например, причиной анемии является воспалительное заболевание, это отражается в увеличении воспалительных показателей.

Если причина анемии неясна, врач может провести дополнительные исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь: Этот тест проверяет , есть ли следы крови в стуле, которые не видны невооруженным глазом. Такая скрытая кровь указывает на небольшое кровотечение в пищеварительном тракте.
  • Эндоскопия : с помощью гастроскопии и колоноскопии можно обнаружить источники кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Диагностика костного мозга : позволяет врачу выявлять серьезные анемии с заболеваниями костного мозга (такими как апластическая анемия). Определенные формы лейкемии, которые часто связаны с анемией, могут быть обнаружены с помощью анализа клеток костного мозга.

Эти лекарства помогают

Узнайте больше о лекарствах, которые могут помочь с этим симптомом:

Анемия: лечение

Лечение анемии зависит от причины и степени тяжести анемии . Некоторые примеры:

  • Если не хватает железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, дефицит компенсируется соответствующими лекарствами, такими как таблетки железа или фолиевой кислоты. Но принимать такие препараты можно только по рекомендации врача (особенно железосодержащие добавки).
  • Если недоедание играет роль (например, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа) в развитии анемии, целесообразно скорректировать диету.
  • Если кровотечение является причиной анемии, его необходимо остановить. Например, кровоточащую язву желудка нужно лечить хирургическим путем. Если кровопотеря очень большая, пациент получает инфузии концентрата эритроцитов (переливание крови).
  • Пациенты с почечной анемией получают эритропоэтин для компенсации недостатка гемопоэтического гормона.
  • В тяжелых случаях гемолитической анемии может возникнуть необходимость в удалении селезенки – органа, ответственного за разрушение эритроцитов.
  • При тяжелых врожденных формах анемии, таких как серповидноклеточная анемия, может помочь трансплантация стволовых клеток.
Читайте также:  Гипотиреоз: симптомы, диагностика, лечение

Что вы можете сделать самостоятельно?

Хорошо сбалансированная диета может помочь предотвратить определенные виды анемии. Например, убедитесь, что вы принимаете достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе . Большое количество витамина можно найти в бобах, спарже, шпинате, салате, капусте и печени . Особенно важна фолиевая кислота при беременности . Поэтому будущим мамам рекомендуется принимать добавки фолиевой кислоты.

Также продукты с витамином B12 должны регулярно присутствовать в вашем рационе. К ним относятся рыба, мясо, яйца и молочные продукты.

Особенно важным для женщин является достаточное количество железа : менструация регулярно приводит к потере части важного микроэлемента. Особенно у женщин с тяжелыми, длительными менструальными кровотечениями ( меноррагия ) часто развивается железодефицитная анемия. Но также и спортсмены склонны к дефициту железа, так как у них выделяется большое количество пота. Продукты, богатые железом, такие как печень, красное мясо, петрушка, цельнозерновые крупы, бобовые, семена кунжута и орехи, могут помочь удовлетворить потребности в железе.

Чтобы помочь усвоению железа в кишечнике, вам следует сочетать железосодержащие продукты с источниками витамина С. Например, добавьте немного лимонного сока в заправку для салата или выпейте стакан апельсинового сока со свиной отбивной или цельнозерновым рисом. Таким образом, вы можете предотвратить анемию из-за дефицита железа.

Здоровье и медицина

Причины и симптомы заболеваний. Способы и методы лечения официальной и народной медицины.

Рубрики

Виды анемии, симптомы и лечение

Малокровие — анемия — это состояние организма, когда в крови снижено количество гемоглобина (железосодержащего пигмента) в эритроцитах (красных кровяных клетках). Развивается при разнообразных причинах, сопутствует множеству заболеваний и часто является их симптомом. Возникнуть анемия может как у взрослых, так и у детей.

Ее появление может быть связано с рядом факторов: характером питания; гормональными нарушениями; заболеваниями пищеварительного тракта; аутоиммунными состояниями; заболеваниями почек, печени; нарушением всасывания; оперативным вмешательством и др. факторами. Различают 4 вида анемии:

Гемолитическая анемия — симптомы и лечение

Происходит под воздействием антител. Когда молекулы или клетки гемоглобина разрушаются из-за дефектов в эритроцитах. Это происходит, например, при приеме некоторых лекарств, при инфекционных заболеваниях. При этом виде заболевания часто развивается желтуха. Гемолитическую анемию вызывают следующие факторы: наследственные; недостаток витамина E; механические (например, наличие искусственных клапанов в сердце); действие химических веществ (ядов, лекарственных препаратов); аутоиммунные процессы (ревматоидные артриты, лимфогранулематозы, коллагенозы); заражение малярией.

Гемолитические анемии подразделяются на приобретенные и наследственные. Симптомы: слабость, повышенная температура; головокружение; увеличение селезенки, в некоторых случаях — печени; желтухой; склонность к камнеобразованию.

Лечение. Больному назначают глюкокортикостероиды; в некоторых случаях делают спленэктомию (операция по удалению селезенки). В послеоперационный период больной должен принимать иммунодепрессанты. Если лечение не дало результатов, то применяется антилимфоцитарный глобулин. В зависимости от вида анемии применяют разные лекарственные препараты. Ферамид; Конферон; Мальтофер; Феррум лек; Жектофер; Ферро-градумет; Тардиферон; Ферроцерон; Цианокобаламин; Ферроплекс; Преднизолон.

Апластическая анемия — симптомы и лечение

Основным симптомом анемии апластической считается снижение клеток костного мозга. Вызывают ее такие факторы как: наследственные; влияние химических веществ (инсектицидов, бензола, сульфаниламидов и т. п); вирусные инфекции.

Симптомы данного вида анемии: повышенная температура тела; слабость, усталость; кровоточивость десен, обильные и продолжительные менструации, носовые кровотечения; понижение артериального давления. Требует срочного лечения, так как бездействие приводит к гибели пациента в течение года в 90% случаев из 100.

а) Трансплантация костного мозга. Эта процедура очень сложна, так как для нее необходим донор, у которого совпадают 5 из 6 антигенов. Если не соблюдать эти условия может произойти реакция отторжения;
б) Введение антилимфоцитарного и антитимоцитарного иммуноглобулина;
в) Эритроцитарно-тромбоцитарное переливание в течение всего курса лечения.

Железодефицитная анемия — симптомы и лечение

Симптомы ее проявляются при нехватке железа в организме человека. Факторы, которые вызывают вид: недостаточность железа; периоды беременности и вскармливания грудью (лактации); большие потери крови; заболевания органов пищеварения гастриты, панкреатит, заболевания кишечника, язвенная болезнь, холецистит, дисбиоз и так далее; врожденные железодефицитные состояния; инфекционные заболевания.

Лечение осуществляется с помощью введения в организм (парентерального или перорального) препаратов железа. Для этого важно придерживаться следующих правил: на протяжении 3-х-6 месяцев больной должен принимать лекарства, которые содержат железо; требуется сочетать железосодержащие препараты с улучшающими всасывание веществами; терапия должна протекать длительное время; с целью профилактики кишечных расстройств, нужен одновременный прием карбоната кальция, а также панкреатина с железосодержащими препаратами. Больному в рацион питания включают продукты, содержащие большое количество железа (например, печень, мясо, яйца, гречневую крупу).

Виды анемии — B12 и фолиеводефицитная — симптомы и лечение

Возникает при нехватке в организме фолиевой кислоты, а также немаловажного витамина В12. Фолиеводефицитную анемию вызывают такие факторы как: периоды беременности и вскармливание грудью (лактации); заболевания кишечника и проведенные на нем операции; хронический алкоголизм; длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов; недостаток в организме фолиевой кислоты (несбалансированное питание).

Симптомы анемии B12 и фолиеводефицитной: повышенная утомляемость, слабость; ощущения сухости языка и диспепсических расстройств; в некоторых случаях поражение нервной системы. Лечение. Врач составляет схему лечебного питания, которое содержит большое количество немаловажного витамина В12. Больному выписывают медикаменты на основе B12 (например, цианокобаламин), назначаются лекарства, содержащие фолиевую кислоту.

Вы ознакомились с информацией по теме: «Виды анемии, симптомы и лечение».

Какие встречаются типы анемии крови – основные различия

Анемия – известная также под названием «малокровие», это состояние, возникающие при низких значениях гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов.

Оценивая данные лабораторных исследований, параметры крови, нужно принимать во внимание и гидратацию организма, так как случается, что организм пациента перенасыщен водой, и кровь разжижена.

В такой ситуации врач говорит о возможной, в отличие от анемии абсолютной (истинной), когда организм «правильно обезвожен».

Диагностика анемии

Как уже упоминалось, одним из параметров диагностики анемии является гемоглобин (Hb). Это белок, встречающийся в эритроцитах (красные кровяные тельца), отвечает за «прием» кислорода в легких, и транспортировку его в клетки тела, а затем прием углекислого газа и доставку его в легкие.

Допустимые значения исследований для каждой лаборатории различны, но для Hb колеблется в пределах: у женщины 12-16 г/дл у мужчин 14-18 г/дл, а также у новорожденных 14,5-19,5 г/дл.

Явная железодефицитная анемия в мазке периферической крови

Следующим параметром является гематокрит. Это отношение объема элементов крови (в основном красных кровяных клеток) к объему цельной крови.

Hct принимает следующие значения:

  • для женщин 35-47%;
  • для мужчин 42-52%;
  • а для новорожденных 44-80% (в первые дни жизни).

В результатах исследований, также принимается во внимание число эритроцитов:

  • для женщин 4,2-5,4 млн./мм 3 ,
  • для мужчин 4,7-6,2 млн/мм 3 ,
  • а для новорожденных 6,5-7,5 млн./мм 3 .

Когда значение этих показателей снижены, можно говорить об анемии.

Анемия дает достаточно много симптомов, а когда такие появляются, следует обратиться к врачу, который сделает анализ крови. Пациент с анемией может иметь бледную кожу и слизистые оболочки, у него отмечается учащенное дыхание (одышка, связанная с малым количеством доставляемого кислорода к тканям), ускоренное сердцебиение, снижение толерантности к нагрузке и иногда обмороки. Больной теряет аппетит, появляются тошнота, а также понос и нерегулярные менструации у женщин.

Когда анемия диагностирован, следует также уточнить ее тип, чтобы начать соответствующее лечение. Часто случается, что анемия вызвана болезненным процессом в нашем организме или просто внезапной потерей крови.

О хронической анемии при потере крови говорят, например, в случае кровотечения язвы желудка. Такие кровотечения можно обнаружить исследуя кал на скрытую кровь.

Типы анемии

Выделяют несколько видов анемии:

Анемия дефицита

Анемию можно относительно легко определить, есть она возникает на фоне дефицита какого-либо компонента. В этом случае выделяют четыре подтипа анемии. Одним из них является анемия, вызванная дефицитом железа. В исследованиях, кроме падения Hb, наблюдается снижение объема эритроцитов (MCV) – норма 80-100 fl, а также снижение окраски кровяных клеток, вызванное снижением Hb (норма, 32-36 г/дл). Отсюда и другое название этого типа анемии – гипохромичная анемия.

Дополнительно могут быть проведены исследование концентрации ферритина и исследование TIBC. Ферритин является протеином хранения ионов железа в печени, а также является белком острой фазы (его концентрация увеличивается, когда в организме идет воспалительный процесс).

Исследование TIBC вычисляет максимальное количество ионов железа, которые в состоянии присоединиться к белку, называемого трансферрин (ответственный за транспорт ионов железа в организме). Высокая концентрация трансферрина также может указывать на анемию из-за дефицита железа.

Наиболее частыми причинами железодефицитной анемии являются: нарушения всасывание железа, период быстрого роста, снижение запасов железа, а также кровотечения, как в случае постгеморрагической анемии. Хронические потери крови заставляет костный мозг увеличивать производство красных кровяных клеток (эритроцитов), одновременно исчерпывая ресурсы железа.

Можно, конечно, распознать дефицит железа на основании симптомов, типичных для каждой анемии, но к этому еще добавляются признаки, присущие только этой анемии, такие как: ломкость волос и ногтей, разглаживание языка, заеды в углах рта.

Совершенно иначе выглядит картина крови в случае мегалобластной анемии. Красные кровяные клетки увеличивается, а, значит, растет MCV. Причиной является дефицит витамина В12 (кобаламин) или фолиевой кислоты. Отсутствие этих компонентов влияет на образование ДНК, что приводит к неправильному синтезу кровяных телец.

Часто нарушения этого типа происходят в результате применения вегетарианской диеты, однако следует учитывать, что дефицит витамина В12 может быть вызван аутоиммунными заболеваниями. Это, так называемая, болезнь Аддисона-Бирмера (злокачественная анемия), при которой происходит разрушение клеток желудка, ответственных за выработку фактора Касла, который способствует усвоению витамина В12.

Иногда за отсутствие поглощения кобаламина отвечает широкий лентец – паразитический солитер. В свою очередь, если речь идет о фолиевой кислоте, имейте в виду, что ее отсутствие может быть вызвано не только плохим усвоением, а также повышенным спросом во время беременности.

Симптомы мегалобластной анемии типичны: одышка, бледность кожных покровов, слабость, но еще и жгучий язык и неврологические симптомы (из-за недостатка витамина В12).

Апластическая анемия

Другим типом анемии является апластическая, при которой возникают нарушения в работе костного мозга. Костный мозг и содержащиеся в нем стволовые клетки отвечают за выработку красных и белых кровяных телец, а также тромбоцитов в крови.

При апластической анемии производство снижается. Происходит уменьшение числа клеток в крови. Болезнь может иметь острый ход, и тогда, может привести к смерти в течение нескольких месяцев, и хроническую форму. После установления диагноза и эффективным лечением является пересадка костного мозга.

Причины апластической анемии могут первичными (например, врожденная апластическая анемия, синдром Фанкони) или косвенные (например, различного рода излучения, лекарства, вирусные инфекции и др.).

Гемолитическая анемия

Эритроциты живут 100-120 дней. Во время своей жизни, проходят 250 км пути, постоянно перемещаются, доставляют клеткам кислород и принимают от них углекислый газ.

Иногда, однако, путешествие этих клеток заканчивается преждевременно, всего через 50 дней. Тогда говорят о распаде эритроцитов в их гемолизе, а болезнь называется гемолитической анемией.

К такому положению вещей может привести гиперспленический синдром, то есть повышенная активность селезенки. Селезенка физиологически несет ответственность за разрушение старых эритроцитов.

В случае гиперспленического синдрома селезенка «поглощает» также и молодые клетки. Широко известная причина гемолитической анемии является малярия, а также другие инфекции, например, токсоплазмоз, цитомегаловирус.

Разрушение клеток может произойти и после переливания крови. В данном случае причиной гемолиза – это несоответствие в системе антигенов крови.

Анемия хронических заболеваниях

Последний тип анемии – это анемия хронических заболеваний. Постоянное воспаление при заболеваниях, таких как: ревматоидный артрит, волчанка (аутоиммунные заболевания), хронические инфекции или опухоли, вызывает снижение выработки эритроцитов. Следует помнить, что необходимо контролировать картину крови в случае затяжных заболеваний.

Жизнь – это дыхание и сердцебиение, а это возможно благодаря крови. Поэтому так важно, чтобы обратиться к врачу, когда что-то не так с нашей «жидкой тканью».

Ссылка на основную публикацию