Болезнь Шамберга: симптомы, лечение

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга (гемосидероз кожи, хроническая пигментная пурпура, прогрессивный пигментный дерматоз) — это хроническое заболевание, возникшее в результате поражения сосудистой стенки. Для болезни Шамберга характерны точечные кровоизлияния (петехии), со временем переходящие в пятна коричнево-бурого цвета. Диагностику проводят с использованием дерматоскопии кожи пациента. При лечении болезни Шамберга используют глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты, а при необходимости проводят плазмаферез и гемосорбцию.

  • Симптомы болезни Шамберга
  • Диагностика болезни Шамберга
  • Лечение болезни Шамберга

Болезнь Шамберга — редкое заболевание кожи, не угрожающее жизни, но его необходимо немедленно лечить. На сегодняшний день болезнь Шамберга изучена не полностью, особенно это касается механизма ее развития. Существует утверждение, согласно которому повреждение капилляров носит аутоиммунный характер, поскольку на их стенках откладываются циркулирующие иммунные комплексы. Воспаление провоцирует увеличение проницаемости стенки капилляра, поэтому может произойти внутрикожное петехиальное кровоизлияние.

В гемоглобине, вышедшем из сосудистого русла, содержится железо, преобразующееся в пигмент гемосидерин через некоторое время. Стоит отметить, что именно гемосидерин оказывает решающее влияние на окраску пятен, характерных для болезни Шамберга. Чаще от данного заболевания страдают молодые мужчины.

Симптомы болезни Шамберга

При болезни Шамберга высыпания характеризуются разнообразием внешнего вида и симметричностью. Разнообразие заключается в наличии на коже одновременно старых и новых петехий. Болезнь Шамберга не будет вызывать изменения в самочувствии человека, он может даже ничего не подозревать. Болезнь Шамберга отличается поражением только кожного капилляра. Заболевание носит доброкачественный характер. Кровоизлияния во внутренние органы не наблюдаются.

Болезнь Шамберга делится на четыре типа:

  • петехиальный;
  • лихеноидный;
  • телеангиэктатический;
  • экзематозный.

Для петехиального типа болезни Шамберга характерно наличие на коже пятен различного размера, имеющих неровные очертания. Данные пятна составляют мелкие петехиальные кровоизлияния. Через некоторое время они могут поменять окраску на буро-желтую или буро-коричневую. Подобные изменения не сопровождаются дискомфортом или отеками. Поражается кожа на бедрах и голенях.

При лихеноидном типе появляются пятна гемосидероза коричнево-бурой окраски, высыпания петехиального типа и мелкие блестящие узелки. Стоит отметить, что окраска кожи остается неизменной. Известны случаи, когда лихеноидный тип заболевания характеризуется присутствием лишь узелков. В то же время высыпание имеет множественный характер, пятна появляются на любом участке тела больного.

Болезнь Шамберга телеангиэктатического типа может характеризоваться медальоноподобными пятнами на коже. По центру данных образований располагается кистозно-расширенный участок капилляров (сосудистый тип), а точечные кровоизлияния находятся по периферии.

Экзематоидный тип — это комбинация высыпаний, напоминающих петехиальный тип, и высыпаний, характерных для экземы. В области очагов пятен коричневато-бурого цвета и точечных кровоизлияний возникает отечность, могут появляться корочки, узелки и пузырьки. Высыпания сопровождаются сильным зудом. Данный симптом наблюдается и при экземе.

Диагностика болезни Шамберга

Установить диагноз может только дерматолог. Точный диагноз болезни Шамберга ставится, как правило, на основании дерматоскопии области высыпаний и общей клинической картины. Сосочковую часть дермы исследуют с использованием микроскопа, что позволяет выявить некоторые изменения капилляров. Это могут быть скопления иммунных клеток, булавовидное расширение сосудов или набухание стенки капилляра.

Выявление эритроцитов говорит о том, что присутствует повышенная проницаемость стенки капилляра. Кроме того, могут наблюдаться некроз и изъязвление стенки капилляра. Болезнь Шамберга вызывает появление одного узелка или пары подобных образований на стенках капилляров.

Лечение болезни Шамберга

При болезни Шамберга лечение носит комплексный характер. Сначала назначается диетотерапия с исключением раздражающих и потенциально аллергенных продуктов. Исключаются: шоколад, кофе, чай, цитрусовые, жареные блюда, спиртное и копчености. Также следует избегать переохлаждений, ушибов, физических перегрузок.

Параллельно с лечением болезни Шамберга необходимо провести терапию сопутствующих заболеваний. Это касается и эндокринных нарушений. Также пристальное внимание уделяется санации очагов хронической инфекции. Если говорить об эндокринных нарушениях, то они могут провоцировать развитие заболевания, способствовать его перерождению в хронический тип.

Аутоиммунный механизм развития болезни Шамберга требует в процессе лечения использовать кортикостероиды: метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон и др. Укрепить стенки сосудов помогут препараты калия и кальция, витамины. Чтобы уменьшить воспаление и болевые ощущения, используют нестероидные противовоспалительные средства.

Также в лечении широко применяются мази. Стенки сосудов помогут укрепить втирания с гепарином. Препараты с кортикостероидами позволят уменьшить симптомы зуда, отека и воспаления.

Тяжелые случаи болезни Шамберга требуют применять специфические методики, чтобы удалить из крови иммунные комплексы: плазмоферез, гемосорбцию и криопреципитацию.

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга (хроническая пигментная пурпура, гемосидероз кожи) — хроническое заболевание, связанное с поражением сосудистой стенки расположенных в коже капилляров и характеризующееся появлением на коже точечных кровоизлияний (петехий), переходящих в коричнево-бурые пятна. Диагностика заболевания проводится путем дерматоскопии кожи пациента. Лечение осуществляется противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, при необходимости проводят гемосорбцию и плазмофорез.

Общие сведения

Болезнь Шамберга (хроническая пигментная пурпура, гемосидероз кожи) — хроническое заболевание, связанное с поражением сосудистой стенки расположенных в коже капилляров и характеризующееся появлением на коже точечных кровоизлияний (петехий), переходящих в коричнево-бурые пятна. Диагностика заболевания проводится путем дерматоскопии кожи пациента. Лечение осуществляется противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, при необходимости проводят гемосорбцию и плазмофорез.

Механизм возникновения болезни Шамберга до конца не ясен. Предполагают, что повреждение капилляров имеет аутоиммунную природу и связано с отложением на их стенке циркулирующих иммунных комплексов. В результате воспаления увеличивается проницаемость различных участков стенки капилляра и происходят внутрикожные петехиальные кровоизлияния. Со временем железо, содержащееся в вышедшем из сосудистого русла гемоглобине, преобразуется в пигмент гемосидерин, который и обуславливает специфический цвет пятен при болезни Шамберга.

Симптомы болезни Шамберга

Высыпания при болезни Шамберга характеризуются симметричностью и разнообразием внешнего вида. Последнее связанно с тем, что на коже одновременно с переходящими в пятна старыми элементами, появляются новые петехии. При болезнь Шамберга отсутствуют какие-либо существенные нарушения общего самочувствия. Происходит поражение только кожных капилляров, поэтому заболевание не сопровождается кровоизлияниями во внутренние органы и имеет доброкачественное течение.

Петехиальный тип болезни Шамберга проявляется появлением на кожи различного размера пятен с неровными очертаниями. Пятна состоят из мелких петехиальных кровоизлияний. Постепенно они приобретают буровато-коричневый или буровато-желтый цвет. Изменения кожи не сопровождаются отечностью и каким-либо дискомфортом. Данный тип заболевания возникает в основном у мужчин и локализуется на коже нижних конечностей.

Телеангиэктатический тип болезни Шамберга характеризуется специфическими пятнами на коже, которые напоминают медальоны. В центре таких «медальонов» расположены телеангиэктазии (сосудистые звездочки) — кистозно расширенные участки капилляров, а по периферии находятся точечные кровоизлияния.

Лихеноидный тип болезни Шамберга сочетает в себе петехиальные высыпания, коричнево-бурые пятна гемосидероза и мелкие узелки с блестящей поверхностью и практически неизмененным цветом кожи. В некоторых случаях наблюдаются только характерные узелки. Высыпания имеют множественный характер и располагаются по всему телу пациента.

Экзематоидный тип болезни Шамберга представляет собой своеобразную комбинацию высыпаний, свойственных петехиальному типу болезни Шамберга, с характерными признаками экземы. В области очагов, состоящих из точечных кровоизлияний и пятен коричнево-бурого цвета, отмечается отечность, могут появляться пузырьки, корочки и узелки. На месте высыпаний наблюдается характерный для экземы зуд.

Диагностика болезни Шамберга

Наиболее часто диагноз болезни Шамберга устанавливается на основании клинической картины и дерматоскопии области высыпаний. При исследовании сосочковой части дермы под микроскопом выявляют изменения проходящих в ней капилляров: набухание внутреннего слоя стенки капилляра, булавовидные расширения по ходу сосудов, скопления иммунных клеток и их фрагментов. О повышенной проницаемости стенки капилляра говорит выявление эритроцитов, находящихся за пределами сосудистого русла. Могут отмечаться участки изъязвления и некроза стенки капилляра, сужение его просвета из-за компенсаторного разрастания внутреннего слоя неповрежденных участков сосудистой стенки. В таких местах возникает тромбоз, значительно препятствующий кровотоку. Иногда при болезни Шамберга на стенках капилляров обнаруживаются узелки. Вместе с ними наблюдается большое количество клеток гигантских размеров.

Лечение болезни Шамберга

Пациентам с болезнью Шамберга рекомендуется соблюдать диету, исключающую аллергенные и раздражающие продукты: цитрусовые, шоколад, острые блюда, крепкий кофе и чай, жаренные и копченные блюда, спиртные напитки и т. п. Им следует избегать ушибов, переохлаждений и физических перегрузок. Большое внимание уделяется выявлению и санации очагов хронической инфекции, лечению сопутствующих заболеваний и эндокринных нарушений, поскольку они могут быть провоцирующим фактором в развитии болезни, осложнять и поддерживать ее течение.

Учитывая аутоиммунный механизм развития болезни Шамберга, в лечении применяют кортикостероиды: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и др. Используют противовоспалительные препараты, дезагреганты и ангиопротекторы. В тяжелых случаях пациентам показаны процедуры экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбция, плазмофорез, криопреципитация.

Болезнь Шамберга — косметический дефект или серьёзное заболевание?

Мелкие красные и коричневые точки на ногах, пигментные пятна и сыпь — всегда ли это только косметическая проблема? Или такие симптомы говорят о каком-то серьёзном заболевании? Вполне возможно, что это внешние признаки болезни Шамберга.

Что представляет собой болезнь Шамберга?

Это хроническое заболевание, относящееся к группе гемосидерозов кожи (геморрагически-пигментных дерматозов). Гемосидерозы, в свою очередь, представляют собой один из видов поверхностных васкулитов — сосудистых заболеваний кожи. Этот недуг дерматологи называют также хронической пигментной пурпурой, пурпурой Шамберга или пигментным дерматозом Шамберга. Заболевание связано с поражением сосудистой стенки расположенных в коже капиллярных сосудов, повышением их проницаемости и накоплением в коже гемосидерина (светло-коричневого пигмента, который образуется при распаде гемоглобина и состоит из оксида железа). Внешне болезнь проявляется возникновением на коже петехий (мелких кровоизлияний в виде отдельных точек), которые, сливаясь, образуют коричневато-бурые пятна. Заболевание чаще всего поражает кожу ног — стоп и голеней, но может распространяться и на кожу бёдер, ягодиц, реже — туловища и крайне редко поражает кожу лица. Болеют, как правило, мужчины, причём пигментный дерматоз может развиться как в молодом возрасте, так и в пожилом.

Читайте также:  Бета-2-микроглобулин в крови - справочник

Виды и классификация патологии

Клинически заболевание относится к хроническим пигментным васкулитам и подразделяется на несколько типов по течению:

  • петехиальный;
  • телеангиэктатический;
  • лихеноидный;
  • экзематозный.

Каждый из этих типов заболевания имеет свои особенности.

Причины болезни

Точные причины заболевания — предмет активной дискуссии в научных кругах.

Большая часть дерматологов уверена, что болезнь Шамберга имеет аутоиммунное происхождение. По некоторым причинам в организме больного включаются процессы, разрушающие сосудистые стенки капилляров, причём в определённых местах, при этом отсутствуют воспалительные явления. Этот разрушительный процесс могут вызывать хронические гнойничковые заболевания кожи, микозы, гормональные нарушения.

Провоцирующими факторами заболевания могут также выступать:

  • механические травмы;
  • сильное переохлаждение ног, в результате которого происходит сосудистый спазм и микротравмы стенок капилляров;
  • гиповитаминоз;
  • различные эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет, при котором сосуды становятся слишком ломкими;
  • системные заболевания, из-за которых развивается токсико-аллергическое поражение мелких сосудов.

В целом пурпуру Шамберга относят к заболеваниям неясного происхождения.

Проявления пигментной пурпуры

Петехии, пятна, которые появляются на коже при заболевании, их окраска довольно разнообразны. Это множество форм и оттенков связано с тем, что на старые высыпания наслаиваются новые. Свежие элементы бурого или тёмно-красного цвета соседствуют с пятнами тёмно-жёлтой окраски и всех оттенков коричневого. Элементы могут иметь определённую симметрию, что связано с большой протяжённостью участков поражения, и ответвления больных сосудов образуют симметричные «узоры» на коже. Патологический процесс начинается с единичных петехий, их становится всё больше, они сливаются в пятна, вокруг них появляются новые элементы, которые постепенно светлеют.

Общее самочувствие больного не нарушено, в редких случаях отмечается слабый кожный зуд. Заболевание имеет доброкачественный характер, не сопровождается кровоизлияниями в другие органы, так как поражаются исключительно капилляры кожи.

Клинические проявления пурпуры Шамберга в зависимости от типа:

  1. Петехиальный вариант характеризуется появлением на коже пятен разного размера и формы. Эти пятна образуют петехии, которые впоследствии становятся буровато-коричневыми или тёмно-жёлтыми. Отёчности, воспаления нет, больной не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений. Высыпания обычно локализуются на ступнях и голенях пациента.
  2. Телеангиэктатический тип проявляется пятнами, по форме напоминающими медальоны. В центре этих медальонов видны сосудистые звёздочки — патологически расширенные участки капиллярных сосудов (телеангиэктазии), а на границах — мелкие кровоизлияния.
  3. При лихеноидном варианте происходит особенная комбинация — образуются петехии, тёмно-бурые пятна гемосидероза и маленькие блестящие узелки. Такие высыпания поражают обширные участки кожных покровов.
  4. Для экзематоидного типа болезни характерно сочетание петехий и специфических признаков экземы. В области высыпаний присутствует отёчность, могут появляться узлы, пузырьки и корки. В местах поражения больной испытывает зуд, характерный для экземы.

При тяжёлом течении болезни, особенно в сочетании с травмированием поражённых участков, может наблюдаться изменение показателей крови — снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, уровня гемоглобина. Течение пурпуры Шамберга очень длительное. Иногда на месте высыпаний могут наблюдаться участки атрофированной кожи.

Диагностика

Диагноз ставит дерматолог на основании визуального осмотра больного и дерматоскопии. Обследование участка поражённой кожи под микроскопом показывает изменения сосудистых стенок — утолщение внутреннего слоя капилляров, места расширений сосудов, наличие клеток, отвечающих за иммунитет. За пределами капилляров обнаруживают скопления эритроцитов. Иногда на сосудистых стенках видны участки изъязвления и некроза (отмерших тканей), в некоторых местах можно обнаружить сужение просвета капиллярных сосудов из-за разрастания неповреждённых участков и образование мелких тромбов.

В некоторых случаях может потребоваться общее исследование крови и анализ на содержание железа и ферритин.

Целый ряд заболеваний может маскироваться под болезнь Шанберга, поэтому необходима дифференциальная диагностика. Симптомы пигментной пурпуры похожи на признаки таких патологий:

  • старческая пурпура Бейтмена — возрастные патологические изменения эндотелия (внутреннего слоя) сосудов;
  • варикозный дерматит, который опасен образованием язв с возможностью инфицирования;
  • саркома Капоши, для которой характерны коричнево-бурые пятна на коже, образующиеся при поражении ВИЧ;
  • пурпура Майокки — также одна из форм гемосидероза, при которой на коже больного имеются кольцевидные красные пятна;
  • пигментный и пурпурозный дерматит Гужеро-Блюма с характерными высыпаниями: петехии и узелки сливаются с формированием шелушащихся бляшек.

Лечение заболевания

Общие рекомендации включают в себя проведение мероприятий для снижения нагрузки на нижние конечности:

  • ограничить длительную ходьбу по неровной местности;
  • изменить режим труда и отдыха, если больной много времени проводит на ногах;
  • исключить переохлаждение или избыточное перегревание конечностей;
  • снизить риск травмирования кожи ног (бытовые и производственные травмы);
  • использовать только гипоаллергенные косметические средства по уходу за кожей.

Больным рекомендуется ношение компрессионного белья. Непременным условием эффективного лечения служит выявление провоцирующих факторов и устранение их.

Медикаменты

Для лечения болезни Шанберга больному назначаются следующие препараты:

  • Ангиопротекторы, то есть средства для укрепления стенок сосудов и снижения их проницаемости, улучшения микроциркуляции, назначаются длительными курсами (до 2 месяцев):
    • Диосмин (Детралекс, Флебодиа 600);
    • Гесперидин;
    • Антистакс;
    • комбинированные препараты — Венарус, Венозол;
    • Пентоксифиллин.
  • Местно применяют гели с ангиопротекторным действием:
    • Троксевазин;
    • Венорутон.
  • Десферал способствует избирательному удалению железа из ферритина и гемосидерина, но не из гемоглобина и железосодержащих ферментов. Благодаря препарату уменьшаются патологические отложения гемосидерина в тканях.
  • При экзематоидном типе заболевания назначают антигистаминные средства:
    • Цетиризин;
    • Дезлоратадин,
  • а также кортикостероиды:
    • Метилпреднизолон;
    • Дексаметазон. В основном применяют топические стероиды наружно — в мазях и кремах.
  • Для укрепления сосудов и снижения их проницаемости назначают:
    • витамины:
      • Рутин (витамин Р);
      • Аскорбиновая кислота (витамин С);
    • препараты кальция;
    • Викасол (витамин К).
  • При выраженном снижении уровня гемоглобина больному назначают препараты железа.

Галерея — препараты для лечения болезни Шамберга

Тяжёлые формы заболевания лечат посредством проведения процедур экстракорпоральной гемокоррекции (методики, основанные на обработке компонентов крови больного вне его организма):

  • гемосорбция (очищение крови от вредных продуктов);
  • плазмоферез (очищение плазмы);
  • криоаферез (очищение плазмы холодом).

Диета

Питание больного должно быть гипоаллергенным, желательно исключить из рациона:

  • цитрусовые;
  • мёд;
  • крепкий кофе и чай;
  • шоколад, жирные;
  • жареные, солёные блюда;
  • копчёности;
  • консервы;
  • алкоголь.

Видео: Какие продукты полезны для сосудов

Рекомендуется питание, богатое витаминами и клетчаткой:

  • свежие овощи:
    • перец;
    • томаты;
    • морковь;
    • тыква;
    • капуста;
    • огурцы;
    • цуккини;
  • фрукты:
    • яблоки;
    • виноград;
  • ягоды:
    • вишня;
    • черешня;
    • чёрная смородина;
    • калина;
    • шиповник;
  • зелёный чай;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • морепродукты;
  • печень;
  • крупы;
  • свежая зелень;
  • растительное масло.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов больному могут быть предложены следующие процедуры:

  • электрофорез с препаратами кальция;
  • ультразвуковой фонофорез с препаратами для укрепления сосудов;
  • лимфодренажный массаж.

Народные методы

Перед применением любого народного рецепта нужно посоветоваться со своим лечащим врачом и быть уверенным, что на используемую траву нет аллергии.

Для укрепления сосудов и улучшения микроциркуляции применяется настойка софоры японской. Её можно сделать из сухих или свежих плодов растения.

  1. Свежие плоды или сухие берутся в соотношении к медицинскому спирту 1:1 или 1:2 соответственно.
  2. Сырьё необходимо измельчить, поместить в тёмную стеклянную тару и добавить 70% спирт.
  3. Настаивать 20 дней в тёмном месте, процедить, хранить в той же таре.
  4. Принимать настойку по 20 капель до еды дважды в день на протяжении месяца.

Средства с конским каштаном хороши для укрепления сосудов. Отвар из кожуры каштанов:

  1. Кожуру с пяти плодов вымыть, поместить в эмалированную посуду, залить двумя литрами воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 10 минут.
  2. Готовый отвар остудить, процедить и хранить в холодном месте.
  3. Пить по столовой ложке трижды в день перед едой на протяжении месяца.

Настойка из каштана:

  1. Каштаны в кожуре (100 грамм) мелко порезать, сложить в стеклянную тару, залить водкой (0,5 литра).
  2. Закупорить и оставить в тёмном месте на 7 дней.
  3. Затем процедить и пить по 10 капель трижды в день на протяжении 30 дней.

Настой бадана толстолистного для снижения проницаемости капилляров:

  1. Взять столовую ложку сухих и измельчённых цветков и листьев растения или чайную ложку корней, залить кипятком (250 мл).
  2. Подержать на водяной бане 15 минут, настоять в течение полутора часов.
  3. Процедить, пить по столовой ложке три раза ежедневно.

Настой арники и корней орешника для укрепления стенок капилляров:

  1. Взять по 2 чайные ложки сырья, залить кипятком (0,5 литра).
  2. Настаивать в течение нескольких часов (можно ночь) в тёмном месте.
  3. Пить по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.

Галерея — народные средства для укрепления капилляров

Прогноз, осложнения, последствия

Заболевание имеет благоприятный прогноз. Характеризуется затяжным течением, но возможно полное выздоровление.

В тяжёлых случаях может наблюдаться развитие анемии, при травмировании поражённых участков кожи (порезы, ссадины, открытые раны) — обширное капиллярное кровотечение; закрытые травмы, возникшие в результате ударов, ушибов, сдавливании кожных покровов, сопровождаются обширными гематомами. Экзематоидный тип болезни может грозить присоединением вторичной инфекции.

Профилактика

Специфических мер профилактики заболевания не существует. Для того чтобы предотвратить развитие патологии, нужно избегать провоцирующих факторов:

  • лечить эндокринные расстройства;
  • избегать переохлаждений;
  • не допускать большой нагрузки на нижние конечности;
  • укреплять сосуды — вести активный образ жизни, правильно питаться, закалять организм, отказаться от вредных привычек.

Особенности заболевания у женщин

Несмотря на то что заболевание поражает преимущественно мужчин, им могут болеть и женщины. Проявления патологии и причины у обоих полов идентичны. Женщин болезнь беспокоит скорее как косметический дефект, именно поэтому они чаще обращаются к дерматологу. Однако важно знать, что в основе проблемы лежат патологические процессы, происходящие в организме, поэтому подойти к её решению необходимо комплексно: полноценно обследоваться, проконсультироваться у иммунолога, сосудистого хирурга, аллерголога и инфекциониста.

Видео: Лечение сосудов в домашних условиях

Столкнувшись с болезнью Шамберга, не стоит надеяться на скорое выздоровление. Заболевание имеет затяжное течение, однако, выполняя врачебные назначения и рекомендации, можно достичь ремиссии — предотвратить появление новых высыпаний на длительный срок.

Читайте также:  Поллиноз: симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Шамберга: не оставляйте без внимания патологию капилляров

Болезнь Шамберга — патология хронического характера, связанная с поражением сосудистых стенок кожных капилляров. Заболевание не угрожает жизни пациента, однако требует длительного лечения. На коже возникают точечные кровоизлияния, которые существенно портят внешний вид. У пациента появляются комплексы, он старается избегать социальных контактов.

Описание болезни Шамберга

Механизм развития болезни до конца не изучен. Многие специалисты уверены, что изменение стенок капилляров происходит вследствие аутоиммунных нарушений в организме пациента. В результате проницаемость сосудов увеличивается, их стенки ослабевают. Следствием этого являются мелкие кровоизлияния.

Заболевание характеризуется образованием бурых пятен на коже вследствие повреждения капилляров

Характерный признак патологического процесса — появление на различных участках тела больного мелких коричнево-бурых пятен.

Можно встретить и другие названия этого заболевания — пигментный дерматоз, пигментная пурпура. А также дерматологом могут быть поставлены такие диагнозы, как «пурпура Шамберга», «гемосидероз кожи», «болезнь Шамберга-Майокки».

Заболевание не сказывается на общем самочувствии пациента. Осложнений обычно не бывает, однако бурые пятна на теле приводят к развитию психологического дискомфорта. Больной начинает стесняться своего внешнего вида.

Многие специалисты относят болезнь Шамберга к разряду поверхностных васкулитов.

Причины возникновения

Патология развивается вследствие того, что в какой-то момент иммунная система организма начинает воспринимать клетки сосудов как инородные. В результате стенки капилляров настолько истончаются, что циркулирующая кровь под давлением прорывает их. Образуются точечные кровоизлияния.

Аутоиммунные нарушения в организме могут провоцировать следующие факторы:

  • отсутствие лечения хронических инфекционных патологий;
  • грибковые заболевания кожи;
  • частые переохлаждения;
  • стрессы;
  • наследственность.

Переохлаждение может спровоцировать разрыв капилляров

В подавляющем большинстве случаев болезнь Шамберга развивается на голенях и стопах. Нередко патологический процесс наблюдается у людей, которые пренебрегают тёплой одеждой и обувью в зимний период.

Симптоматика

Высыпания при этом явлении характеризуются симметричностью. Внешне тёмные пятна на коже могут быть довольно разнообразными. После устранения старых петихий (мелких кровоизлияний) появляются новые. Общее самочувствие остаётся нормальным, пациент может вести полноценный образ жизни. Повреждаются только кожные капилляры, поэтому заболевание характеризуется доброкачественным течением. Опасность кровоизлияния во внутренние органы отсутствует. Однако затягивать с обращением к дерматологу нельзя. Под симптомами болезни Шамберга может скрываться другая опасная патология.

Выделяют четыре типа гемосидероза:

  • петехиальный;
  • телеангиоэктатичный;
  • лихеноидный;
  • экзематозный.

Петехиальный тип заболевания характеризуется появлением преимущественно на коже голени тёмных пятен с различным очертанием. Отёчность или какой-либо дискомфорт отсутствует.

В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются на голенях

При телеангиоэктатичном типе на коже появляются круглые очаги, в центре которых образуются сосудистые звёздочки. Кровоизлияния могут локализоваться на любом участке тела.

Лихеноидный тип заболевания характеризуется появлением бурых узелков, которые немного возвышаются над поверхностью кожи. Присутствуют также симптомы петехиального типа.

Экзематозный тип болезни Шамберга представляет собой комбинацию симптомов петехиальной разновидности и экземы. Помимо бурых пятен, на коже появляются шелушащиеся элементы, может присутствовать зуд. В некоторых случаях поражённые участки отекают и болят. Возникает риск присоединения бактериальной инфекции.

Нередко у пациентов, страдающих болезнью Шамберга, наблюдаются изменения со стороны системы крови (уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитопения).

Диагностика заболевания

Как правило, поставить точный диагноз дерматолог может уже на первом осмотре благодаря характерной клинической картине. Дополнительно проводится дерматоскопия. С помощью специального прибора врач получает увеличение поражённого участка в десятикратном размере. Насторожить могут набухания внутреннего слоя капиллярных стенок, а также скопления фрагментов иммунных клеток.

Врач может поставить предварительный диагноз уже на первом осмотре

Если в процессе исследования дерматолог замечает эритроциты, которые находятся вне сосудистого русла, это говорит о повышенной проницаемости стенок капилляров. В некоторых случаях на сосудах могут быть обнаружены узелки или клетки огромных размеров.

Дополнительно больному назначают общие анализы мочи и крови, с помощью которых удаётся выявить сопутствующие заболевания. Кроме того, ему следует пройти консультацию иммунолога-аллерголога, чтобы исключить другие аутоиммунные процессы в организме. Болезнь Шамберга необходимо дифференцировать с варикозным дерматитом, саркомой Капоши.

Лечение заболевания

Для успешного лечения гемосидероза кожи пациенту в первую очередь необходимо изменить привычный образ жизни. Обязательно следует уменьшить нагрузку на сосуды, а именно:

  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • отказаться от нагрузок на ноги;
  • избегать травм и ушибов;
  • снизить риск аллергической реакции;
  • исключить нарушения работы пищеварения.

Спровоцировать обострение заболевания могут любые удары по иммунитету. Поэтому больному необходимо вылечить хронические заболевания, отказаться от вредных привычек, стараться больше отдыхать. Полностью избавиться от неприятных симптомов поможет лишь комплексный подход.

Медикаментозная терапия

Для устранения высыпаний могут быть назначены препараты из следующих групп:

  1. Кортикостероиды. Чаще всего используются лекарства в форме мазей, такие как Преднизолон, Гидрокортизон.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Дерматолог может назначить препараты Ибупрофен, Диклофенак.
  3. Дезагреганты. Это лекарства, препятствующие тромбообразованию. Хорошие результаты показывает средство Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  4. Ангиопротекторы. К этой группе относятся препараты, нормализующие проницаемость сосудов. Дерматологом могут быть назначены препараты Агапурин, Актовегин, Вазонит.
  5. Антигистаминные лекарства. Эти средства назначаются при экзематозном типе заболевания, когда присутствует отёк и зуд. Могут использоваться препараты Супрастин или Тавегил.
  6. Витамины. Для укрепления стенок сосудов назначаются препараты кальция и калия, витамины группы В, С, РР.

Хорошие результаты при лечении болезни Шамберга показывает Гепариновая мазь. Лекарство препятствует свёртыванию крови и останавливает воспалительный процесс.

Любой медикамент необходимо использовать строго по назначению врача. Самолечение нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Лекарства при болезни Шамберга — фотогалерея

Физиотерапевтические методы

Ускорить процесс восстановления стенок сосудов удаётся с помощью следующих процедур:

  1. Индуктотермия. Благодаря высокочастотному переменному магнитному полю стимулируются защитные силы организма, ускоряется процесс регенерации тканей.
  2. Ультразвуковая терапия. Под действием вибрации, незаметной для невооружённого глаза, проводится микромассаж тканей, улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов.
  3. Лекарственный электрофорез. Посредством постоянного электрического тока в поражённый участок вводится лекарство.
  4. Гемосорбция. Процедура позволяет удалить из крови больного вредные вещества (токсины, агрессивные иммунные комплексы). Проводится забор крови, которую очищают и снова вводят больному. По сходной методике проводится плазмаферез (очищение плазмы).

Диета

Питание при болезни Шамберга имеет особое значение. Потенциальные аллергены могут усугублять неприятные симптомы. Поэтому рекомендуется исключить из меню «опасные продукты», такие как:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи;
  • мёд;
  • алкогольные напитки.

Правильное питание поможет ускорить процесс восстановления повреждённых сосудов

  • орехи;
  • сдобная выпечка;
  • фрукты и ягоды с ярким окрасом;
  • яйца;
  • ананас;
  • грибы;
  • копчёности;
  • консервированные блюда;
  • жирная рыба;
  • жирное мясо.

Вместе с тем питание должно быть полноценным и разнообразным. Организму необходимо много энергии, чтобы бороться с недугом. В основе рациона пациента могут лежать следующие продукты:

  • отварное белое мясо курицы или индейки;
  • брынза;
  • пресный хлеб (лаваш);
  • растительное масло (лучше отдавать предпочтение оливковому);
  • кисломолочные продукты;
  • овощи (картофель, зелёный горошек, капуста, морковь, зелень петрушки и укропа);
  • каши (рисовая, овсяная, гречневая);
  • фрукты (яблоки, бананы, груши).

Улучшить состав и качество крови помогает правильный питьевой режим. Взрослому человеку необходимо употреблять в сутки не менее чем полтора литра чистой воды. Дополнить рацион можно соками, компотами из сухофруктов, морсами, некрепким чаем.

Терапия народными средствами

Некоторые рецепты народной медицины показывают действительно высокую эффективность при лечении заболевания. С их помощью удаётся ускорить процесс восстановления повреждённых сосудов, сделать менее заметными высыпания. Однако терапию следует начинать только после консультации с дерматологом. В комплексе с традиционным лечением удастся добиться хорошего результата.

Лечебный настой

Для приготовления лекарства потребуются следующие ингредиенты:

  • сухая измельчённая горная арника;
  • измельчённая кора орешника.

Компоненты следует тщательно перемешать. Столовую ложку сырья залить 500 мл кипятка и настоять под закрытой крышкой около 12 часов. Затем лекарство процедить и принимать до еды по столовой ложке. Такой настой помогает укрепить стенки капилляров, убрать неприятные симптомы заболевания.

Отвар из толстолистного бадана

Можно приготовить концентрированный лечебный отвар из бадана. Около 50 г сухого измельчённого сырья заливают стаканом воды и варят до тех пор, пока не выпарится половина жидкости. Затем средство необходимо процедить и принимать внутрь по 20 капель перед едой три раза в день. Хранить готовое лекарство следует в холодильнике.

Чесночная настойка

Чеснок полезен для всего организма. Хороший эффект показывает продукт и при укреплении стенок капилляров. Для приготовления лекарства нужно 250 г измельчённого чеснока залить таким же количеством спирта и настоять под закрытой крышкой в тёмном месте на протяжении 12 дней. Принимать средство по 5 капель за 30 минут до приёма пищи трижды в день.

Отвар из кожуры каштана

Хорошо укрепляет сосуды лечебный отвар на основе конского каштана. Для его приготовления нужно снять кожуру с пяти плодов, хорошо её вымыть и залить 2 л воды. После закипания средство проварить ещё 10 минут. Готовый напиток процедить и принимать по столовой ложке три раза в день перед едой. Хранить лекарство надо в холодильнике. Курс терапии — 1 месяц.

Растения для народного лечения болезни Шамберга — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

В большинстве случаев прогноз в отношении полного излечения неблагоприятный. Высыпания могут совсем исчезнуть, но малейшая травма или переохлаждение приведёт к повторному повреждению сосудов. Осложнения, как правило, не развиваются. Опасным считается лишь экзематозный тип заболевания. В поражённые участки может проникнуть бактериальная инфекция, требующая длительного лечения.

У женщин болезнь Шамберга, как правило, протекает в более лёгкой форме, нежели у мужчин, и лучше поддаётся лечению.

Добиться стойкой ремиссии заболевания помогают простые меры профилактики. Рекомендуется:

  • одеваться по погоде;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • своевременно лечить любые заболевания.
Читайте также:  Гиперплазия эндометрия: симптомы, диагностика, лечение

В наиболее сложных случаях пурпуры Шамберга специалисты рекомендуют использовать компрессионный трикотаж, поддерживающий стенки капилляров.

Использование компрессионного трикотажа — одна из мер профилактики заболевания

Видео: васкулит — лечение заболевания сосудов

Гемосидероз кожи — заболевание, не угрожающее жизни пациента, но причиняющее ему моральные страдания в связи с косметическим дефектом. Оставлять без внимания неприятные симптомы нельзя. Стоит пройти полное обследование, чтобы исключить наличие других опасных патологий сосудистой системы.

Основные методы лечения болезни Шамберга

Болезнь Шамберга – заболевание, связанное с поражением капилляров кожного покрова. Внешне она проявляется точечными кровоизлияниями, больше похожими на следы от уколов. Но безобидные точки со временем трансформируются в темно-коричневые пятна.

Типы заболевания

В медицине выделяют несколько основных типа заболевания, каждый из которых проявляется по-разному:

  1. Патехиальный больше характерен для мужчин. Пятна могут быть различного размера, но в большинстве случаев они неправильной формы. Концентрация сыпи наблюдается на голенях и бедрах. При такой форме больной не ощущает боли и дискомфорта, а также не сталкивается с отеками.
  2. Телеангиоэктатичный не имеет определенных зон локализации, высыпания возникают по всему телу. В центре пятен располагаются увеличенные сосуды. Заболевание протекает без боли, зуда и дискомфорта.
  3. Лихеноидный характеризуется появлением пятен по всему туловищу и конечностям. Некоторые из них приобретают блестящую поверхность, которая не подвергается деформации.
  4. Экзематозный тип болезни по симптомам больше напоминающий экзему. Проявляется зудом, отеками и появлением корочек на кожном покрове. Этот тип болезни считается самым неприятным и болезненным.

Причины появления заболевания

Болезнь Шамберга чаще всего концентрируется на нижних конечностях. Причины развития патологии могут быть связаны с такими событиями:

  1. Переохлаждение. Часто это связано с неправильным подбором зимней обуви. Нижняя часть голени должна быть в тепле, так как сниженная температура нарушает свойства крови и способствует возникновению спазму мелких сосудов. Результатом могут стать микротравмы стенок сосудов, что в последствие может привести к развитию болезни Шамберга.
  2. Наличие сахарного диабета значительно увеличивает вероятность заболевания, так как сосудистая стенка разрушается быстро. К тому же, сахарный диабет характеризуется проявлениями капиллярной недостаточности. Именно этот факт затрудняет диагностику заболевания.
  3. Микозы гладкой кожи хронической формы, а также поражения гнойничковыми высыпаниями могут стать катализатором аутоиммунного процесса.

Причины и эффективные способы устранения проблемы красных точек на ногах может выявить только специалист, который при первичном осмотре может определить относятся ли симптомы к заболеванию или это признаки других нарушений.

Симптоматика болезни

Симптомы заболевания начинают проявляться в виде единичных точек. Спустя небольшой период времени они сливаются в пятна, вокруг которых образуются новые точки капилляров. При этом старые пятна постепенно начинают светлеть.

При травмах болезнь Шамберга может проявиться более выраженно из-за слабости сосудистой стенки.

Тяжелые случаи иногда приводят к снижению гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. А такие состояния требуют дополнительного курса лечения.

Диагностика и лечение болезни Шамберга

Диагностику следует начинать с первичного осмотра дерматолога. Если специалист сомневается, он назначает дерматоскопию, которая позволяет выявить расширение сосудов кожного покрова.

Также необходимо проведение исследований:

  • крови на содержание железа;
  • на ферритин;
  • десфераловая проба. Исследование заключается в употреблении раствора с содержанием десферала и подсчет количества вещества в моче.

Система лечения болезни должна быть комплексной.

Консервативная терапия

Начинать лечить болезнь Шамберга лучше с диетотерапии. Из рациона следует исключить все аллергены и раздражающие продукты:

Рацион нужно наполнить свежими овощами и фруктами.

Параллельно нужно вести здоровый образ жизни, исключая переохлаждения.

Важно снизить нагрузку на нижние конечности:

  • ограничить бег и ходьбу (особенно по ступенькам);
  • не проводить длительное время стоя;
  • следить за тем, чтобы ноги оставались в тепле;
  • исключить травмы.

Также следует тщательно подбирать косметические средства, используя гипоаллергенные средства. Особенно это касается женщин, которые пользуются не только кремами и лосьонами по уходу за кожей, но и декоративными средствами.

Если заболевание связано с другими болезнями, их нужно лечить одновременно с основным лечением.

Болезнь Шамберга у женщин связана с психологическими проблемами, так как косметический дефект приносит дискомфорт и приводит к заниженной самооценке, проблемам в общении. Поэтому при лечении возможно обращение к психологу.

Для лечения необходимо использовать несколько групп препаратов.

Лекарственные препараты, используемые для лечения:

  • ангиопротекторы – препараты для повышения тонуса сосудистой стенки. Курс препаратов не должен длиться дольше двух месяцев.
  • антигистамины уменьшают воспаление.
  • средства повышения иммунитета.
  • препараты железа.
Группа препаратовНаименование
Кортикостероиды
  • Преднизолон
  • Метилпреднизолон
  • Дексаметазон
Ангиопротекторы
  • Диосмин
  • Гесперидин
АнтигистаминыЦетиризин
Препараты железаЭритропоэтин

Для улучшения состояния стенок капилляров рекомендуются мази на основе гепарина (Гепариновая мазь). Препараты с содержанием кальция и калия. Мазь от зуда облегчит состояние больного.

Болезнь Шамберга зависит от общего состояния организма. Поэтому важно поддержать иммунную систему с помощью витаминов групп С, К и Р.

В некоторых случаях консервативная медицина бывает малоэффективной. В таком случае применяются специфические методики для удаления иммунных комплексов из крови:

  • плазмоферез;
  • криопреципитация;
  • гемосорбция.

Эти процедуры в комплексе со стандартной терапией либо нетрадиционными рецептами позволит усилить эффект.

Народные рецепты лечения болезни Шамберга

В нетрадиционной медицине можно отыскать множество полезных рецептов для лечения заболевания. Наиболее эффективными считаются:

  1. Настой из горной арники и орешниковой корой. Готовиться он достаточно просто: столовую ложку заливают полулитром кипятка и выдерживают 12 часов в темной комнате.
  2. Отвар из толстолистового бадана. Его нужно приготовить свежим: 50 мг сырья следует прокипятить в стакане кипятка до выпаривания половины объема жидкости. Принимать их нужно каплями трижды в день.

Следует помнить, что лечение не может обратить заболевание, но оно способно уменьшить симптоматику, снять зуд и воспаление.

Болезнь Шамберга: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Хроническая патология, проявляющаяся поражением сосудистой стенки расположенных в коже капилляров и обусловленная формированием на коже точечных кровоизлияний, которые с течением времени трансформируются в коричнево-бурые пятна.

Причины

Болезнь Шамберга — хроническое заболевание, проявляющееся поражением стенок капилляров, которые расположенных в коже и проявляющиеся появлением на коже точечных кровоизлияний, которые с течением времени превращаются в коричнево-бурые пятна. Диагностирование заболевания проводится посредством дерматоскопии кожи больного.

На данный момент этиологический механизм развития заболевания пока недостаточно изучен. Предположительно недуг возникает при повреждении патологическими факторами, аутоиммунного генеза и связано со скоплением на их стенке циркулирующих иммунных комплексов. На фоне воспаления увеличивается проницаемость различных участков стенки капилляра и возникают внутрикожные петехиальные кровоизлияния. С течением времени железо, которое содержится в излившемся из сосудистого русла гемоглобине, трансформируется в пигмент гемосидерин, в результате чего кожные пятна приобретают специфический бурый окрас, типичный для болезни Шамберга.

Симптомы

При болезни Шамберга характерно симметричное расположение высыпаний и достаточное разнообразие их внешнего вида, что связано с тем, что на коже одновременно могут присутствовать как старые элементы, так и новые петехии. При данной патологии не отмечается развития какие-либо выраженных изменений общего самочувствия. При этом заболевании происходит поражение исключительно кожных капилляров, в связи с этим при заболевании не отмечается кровоизлияний во внутренние органы, в результате чего заболевание обусловлено доброкачественным течением.

Петехиальный тип болезни обусловлен появлением на кожи различного размера пятен, которые имеют неровные очертания. Пятна состоят из мелких петехиальных кровоизлияний, которые постепенно приобретают буровато-коричневый или буровато-желтый окрас. Кожные изменения не сопровождаются появлением отечности и какого-либо дискомфорта. Развитию этого типа недуга больше подвержены мужчины, при этом патологические высыпания локализуются преимущественно на коже нижних конечностей.

Телеангиэктатический тип недуга обусловлен формированием специфических пятен на коже, которые напоминают медальоны. В центре таких патологических образований происходит формирование телеангиэктазий, представляющих собой кистозно расширенные участки капилляров.

Лихеноидный тип болезни, характеризуется образованием петехиальных высыпаний, коричнево-бурых пятен гемосидероза, мелких узелков с блестящей поверхностью и практически неизмененным цветом кожи. Иногда происходит образование только узелков. Такие высыпания имеют множественный характер и могут локализоваться по всему телу пациента.

Диагностика

Чаще всего диагноз выставляется на основании клинической картины и дерматоскопии области высыпаний. При изучении сосочковой части дермы под микроскопом удается обнаружить изменения проходящих в ней капилляров, таких как набухание внутреннего слоя стенки капилляра, булавовидные расширения по ходу сосудов, скопления иммунных клеток и их фрагментов. На повышенную проницаемость капиллярной стенки указывает выявление эритроцитов, находящихся за пределами сосудистого русла. При этом заболевании в области капиллярной стенки могут выявляться изъязвления и некроз, сужение просвета сосуда, обусловленное компенсаторным разрастанием внутреннего слоя неповрежденных участков сосудистой стенки. В таких областях может обнаруживаться тромбоз, который значительно затрудняет кровоток. Иногда при болезни Шамберга на стенках капилляров обнаруживаются узелки, в области которых выявляется значительное количество клеток гигантских размеров.

Лечение

Таким больным рекомендовано соблюдение диеты, исключающей аллергенные и раздражающие продукты, такие как цитрусовые, шоколад, острые блюда, крепкий кофе и чай, жаренные и копченные блюда, алкогольные напитки. Также больному рекомендуют избегать ушибов, переохлаждения и физических перегрузок. Большое внимание уделяется выявлению и санации очагов хронической инфекции, терапии сопутствующих заболеваний и эндокринных нарушений, так как они могут выступать триггерами недуга, а также осложнять его течение.

В лечении заболевания показано применение кортикостероидов, противовоспалительных препаратов, дезагрегантов и ангиопротекторов. В тяжелых случаях пациентам показаны процедуры экстракорпоральной гемокоррекции, такие как гемосорбция, плазмофорез и криопреципитация.

Профилактика

В связи с тем, что заболевание обусловлено неустановленной этиологией специалисты не могут разработать эффективную схему его профилактики.

Ссылка на основную публикацию