Экзема: симптомы, лечение

Экзема

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения – образования узелков – пузырьков – мокнущих эрозий – корочек – шелушения. Высыпания сопровождаются жжением, кожным зудом. Высока вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции. Особенно опасно инфицирование у детей, т. к. может развиться экзема Капоши с возможным летальным исходом. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения. Эффективны системное применение кортикостероидов, экстракорпоральная гемокоррекция, местная терапия и физиотерапевтическое лечение.

МКБ-10

Общие сведения

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему. В современной дерматологии выделяют несколько видов экземы (истинная, микробная, профессиональная, себорейная, детская), которые различаются клиническими особенностями.

Истинная экзема

Симптомы

Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности. В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии. Для истиной экземы характерен синдром «серозных колодцев», когда на эрозированной поверхности капельки экссудата опалесцируют, напоминая росу.

На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.

При экземе ярко выражен полиморфизм всех элементов, на пораженной коже можно обнаружить и воспаленные участки разных стадий разрешения. Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд. Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия. Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.

Диагностика

Диагностируют истинную экзему по острому началу и по клиническим проявлениям, симметричность очагов и мелкопаппулезный характер поражения, в сочетании с выраженным полиморфизмом элементов, а также наличие в анамнезе аллергических заболеваний и возможно недавно перенесенный стресс позволяют поставить диагноз «истинная экзема».

Микробная экзема

Симптомы

В патогенезе микробной экземы на первое место выходят различные варикозные симптомокомплексы, повторяющиеся травмы кожи и грибковая инфекция. Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация – проекция пораженной варикозом кожи. Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок.

Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробная экзема осложняется остиофолликулитами и импетигинозными корками. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.

При гистологическом обследовании характерен отек дермы с эпидермальной локализацией пузырей, массивная лимфоидная инфильтрация с преобладанием плазмоцитарных элементов, если микробная экзема носит длительный характер, то отмечаются склеротические изменения дермы.

Себорейная экзема

Симптомы

Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность.

Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.

Диагностика

Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи. Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны.

При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.

Профессиональная экзема

Симптомы

Профессиональная экзема – это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами. В патогенезе профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов. В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.

Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем. Высыпания разного размера локализуются по всему телу, но преимущественно в местах контакта с сенсибилизирующим веществом. Клинические проявления наступают после повторного контакта с аллергенами или на коже с уже измененной ранее реактивностью. Сначала появляется отек и участки гиперемии, на которых в дальнейшем образуются мелкие множественные везикулы.

Диагностика

При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.

Лечение экземы

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Системная терапия

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.

Местная терапия

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.

Физиотерапия

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия, магнитотерапия, лазерное лечение. Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом, лечебные грязи и ванны. Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт.

Профилактика

Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.

Экзема: причины возникновения, виды заболевания и методы лечения

Наша справка

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще – хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы – красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.

Важно

Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.

Проверьте себя

Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы – варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание – атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием – не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

Памятка пациенту

Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1–2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда – наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

Интересно

Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Читайте также:  Гиперпаратиреоз: симптомы, диагностика, лечение

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20–30% от всех обращений к дерматологу.

На заметку

Различают три стадии экземы.

Форма экземыПризнакиПрогноз
ОстраяИнтенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьковЕсли через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу
ПодостраяВсе признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщаетсяЕсли выздоровление не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию
ХроническаяКожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска – не такая яркаяКак ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Экзема на руках

Что такое экзема?

Виды экземы на руках

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических, инфекционных. Поэтому в зависимости от вызвавшей причины выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клиническим проявлениям, течению и расположению высыпаний:

Истинная экзема – вид заболевания, которое может быть вызвано различными факторами, и выявить единственную причину не удается. Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи с высыпаниями маленьких пузырьков с жидкостью, которые вскоре лопаются, а их содержимое выливается наружу. Покраснения кожи не имеют четких границ, высыпания на коже обычно располагаются с двух сторон и симметричны. Наиболее частой локализацией поражений при истинной экземе являются кисти рук.

Микробная экзема развивается вследствие инфицирования кожи какими-либо бактериями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Микробы вырабатывают токсины, которые служат аллергенами для организма. В ответ развивается аллергическая реакция в виде покраснения, отека и высыпания пузырьков. Экзема проявляется в виде асимметричных шелушащихся участков кожи и часто локализуется по краям трофических язв на ногах, или незаживающих ран.

Микотическая экзема – распространенный вид заболевания, зачастую может поражать кожу стоп, ладоней, голеней, а также эпидермис между пальцами. Возникает при поражении кожи грибами рода кандида. Механизм ее развития такой же, как у микробной экземы. Края экземы четко очерчены так, что видна граница со здоровой кожей.

Себорейная экзема. Причина ее развития является себорея – заболевание кожи богатой сальными железами. На месте сальных желез появляются узелки, покрытые чешуйками. Характерное расположение поражений – волосистая часть головы, носогубные складки, спина, реже руки.

Профессиональная экзема связана с постоянным контактом с вредными химическими веществами. Наиболее часто профессиональная экзема поражает рабочих химических заводов и лиц других профессий, контактирующих с вредными веществами. Поражения чаще всего локализуются на кистях рук и предплечьях.

Причины экземы на руках

Причины некоторых видов экземы на руках иногда сложно установить. Специалисты считают, что заболевание может быть вызвано сочетанием целого ряда факторов. Ими могут быть генетически унаследованные аллергические реакции. У таких больных часто выявляют другие заболевания аллергической природы – аллергический ринит, бронхиальную астму. Немаловажную роль может играть эмоциональный стресс, нарушение работы нервной системы и даже воздействие солнечных лучей.

Контактная или профессиональная экзема на руках развивается при постоянном контакте с химическими веществами. Ими могут быть моющие, дезинфицирующие средства, лекарства. Лицам, контактирующим с вредными веществами на работе, для полного излечения нередко приходится менять работу.

Отдельно следует выделить инфекционные причины экземы – бактериальную и грибковую инфекции. Наиболее частыми возбудителями микробной экземы являются стрептококки и стафилококки. Экзема, вызванная инфекцией, чаще всего развивается на поврежденных участках кожи при ранах, порезах, язвах.

Микотическая экзема начинается с попадания грибков в трещинки кожи или порезы. Со временем грибки размножаются и начинают выделять токсические вещества. Организм начинает бороться с инфекцией, так развивается аллергия на грибковую инфекцию, которая проявляется в виде экземы. Самая частая причина присоединения инфекции – несоблюдение личной гигиены.

Тридерм помогает справляться с основными причинами возникновения экземы благодаря наличию в составе 3-х компонентов:

  • антибактериального;
  • противогрибкового;
  • противовоспалительного.

Именно такое комплексное воздействие способно устранять инфекцию и снимать раздражение, покраснение и зуд уже на следующий день (Данилов С.И., 2006). Кроме того, Тридерм обладает высоким профилем безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию.

Стадии экземы на руках

Развиваясь, заболевание проходит через несколько стадий:

    Эритематозная стадия – включает покраснение кожи и зуд;

Папуловезикулезная или пузырчатая стадия проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью;

Мокнущая экзема. Во время этой стадии пузырьки лопаются, на их месте образуются ранки, выделяющие жидкость;

  • Корковая или сухая экзема. При этой стадии ранки покрываются сухими корками серовато-желтого оттенка. При этом в других частях тела могут появляться поражения.
  • Лечение экземы на руках

    В лечении экземы на руках важную роль играет соблюдение гигиены, а также применение препаратов, которые позволяют избавиться от симптомов заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение причины обострения. При появлении симптомов экземы в виде покраснения, пузырьков, зуда, жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет правильно выявить характер заболевания и подобрать индивидуальный курс лечения.

    Медикаментозная терапия экземы включает в себя препараты, направленные на уменьшение воспалительной реакции, противоаллергические средства, седативные (успокоительные) препараты для снятия зуда и антибактериальные для борьбы с инфекцией. Специалисты выделяют несколько групп препаратов, которые рекомендовано назначать при экземе на руках:

      Мази с содержанием кортикостероидов позволяют уменьшить воспаление;

      Антибактериальные и антимикотические кремы и мази эффективно борются с инфекцией;

      Успокоительные препараты позволяют снизить выраженность зуда;

      Антигистаминные средства направлены на снятие аллергического компонента

    В лечении заболевания большое значение имеет правильный рацион питания, исключение пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. При крупных очагах экземы принятие ванн и душа противопоказано. Больным также следует избегать контакта с бытовой химией.

    Можно воспользоваться кремом или мазью Тридерм, которые в своем составе содержат кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Таким образом, этот препарат обладает комплексным действием, что способствует снятию симптомов воспаления и избавлению от инфекции.

    Что такое экзема, какие лекарства применять для лечения?

    Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей

    Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей:

    Информация для врачей и специалистов: Клиническая фармакология Тимогена®

    Что такое экзема?

    Экзема – острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся различными высыпаниями, чувством жжения, зудом. Название болезнь получила из-за воспалений в виде пузырьков, похожих на пузырьки кипящей воды (“eczeo”, греч. – “вскипать”)- экзематозные пузырьки.

    Причины возникновения экземы

    К причинам возникновения экземы относят расстройства нервной и эндокринной системы, наличие хронической инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие состояния, при которых организм чувствителен к аллергенам.

    Виды экземы

    Так как возникновению экземы способствует множество факторов, выделяют несколько видов экземы в зависимости от причины, расположению пораженных участков и характеру проявлений заболевания:

    Как проявляется экзема? Симптомы экземы

    Различают два типа экземы по характеру высыпаний:

    Сухая экзема – характеризуется сухостью кожи, появлением трещин, покраснением, шелушением, зудом. Локализуется на руках и ногах.

    Мокнущая экзема – характеризуется сильным покраснением кожи, сыпью из мелких пузырьков или мокрым пятном. Проявляется на голове под волосами, на внутренней стороне локтей и колен и на груди. Сопровождается сильным зудом, жжением.

    У каждого вида экземы свои симптомы:

    Истинная экзема: острое воспалительное покраснение кожи с последующим высыпанием мельчайших пузырьков, которые быстро вскрываются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии, образующие мокнущую поверхность. Затем она подсыхает и покрывается серо-желтыми корочками. Данные этапы сопровождаются сильно выраженным зудом. Протекает с четко прослеживаемыми стадиями – эритематозная (покраснение), папуловезикулярная (пузырьковая), мокнущая и корковая. Практически всегда можно наблюдать все эти стадии одновременно (на разных участках). Истинная экзема чаще всего поражает лицо, кисти рук и распространяется по всему кожному покрову.

    Микробная: часто возникает на поврежденных участках (раны, в т. ч. инфицированные, порезы, язвы). Начало острое, очаги поражения многочисленные, склонны к увеличению. Имеет четко ограниченную форму с роговым слоем по краям. Участок, пораженный экземой покрыт пластинчатой коркой, под ней сплошная мокнущая поверхность. Локализуется на тыльных частях кистей, лице и шее.

    Микотическая (грибковая): симптомы во многом схожи с истинной, но края очагов резко очерчены. Такая экзема сложнее поддается лечению, и требует квалифицированного врачебного контроля.

    Себорейная экзема: развивается на фоне себореи, на участках, где расположены сальные железы (в большом количестве): носогубные складки, волосистая часть головы, область между лопаток. Розовато-желтые узелки, покрытые жирными чешуйками, со временем образуются бляшки, которые сливаясь, образуют крупные очаги.

    Дисгидротическая: локализация ее – ладони и подошвы. Покраснение малозаметно. Пузырьки могут образовывать эрозии, но могут и сливаться, образуя большие пузыри. При отсутствии/некорректном лечении, экзема сопровождается изменениями ногтевой пластины.

    Профессиональная экзема: симптомы схожи с симптомами истинной экземы. Возникает в результате воздействия внешнего химического, физического или механического раздражителя. Отличается отстутсвием обострений, быстро излечивается.

    Профилактика экземы

      Сводится к ведению здорового образа жизни, соблюдению личной гигиены и режима питания. Каких-либо специальных мероприятий не требуется. При наличии аллергии, стоит избегать контакта с веществами, её вызывающими. Немалую роль играет нормальная работа ЖКТ(желудочно-кишечный тракт). Важно своевременное лечение любых соматических заболеваний. Полезен умеренный загар.

    Лечение экземы

    Общие рекомендации для лечения экземы:

    • 1. Обязательны консультации с лечащим врачом. Экзема – заболевание, хоть и имеющие общие особенности у заболевших, носит индивидуальный характер, поэтому и курс лечения должен проходить под наблюдением врача.
    • 2. Существенное значение имеет рациональный здоровый режим жизни и питания (особенно беременных или кормящих мам).
    • 3. Соблюдение гигиены при всех формах экземы. Но при обширных очагах поражения принятие ванны и душа следует временно отменить. Профилактические ванны с настоями ромашки, дубовой коры и т.д. оказывают благотворное влияние, успокаивая зуд.
    • 4. Противопоказана одежда из шерсти и синтетики.
    • 5. Следует избегать работу, связанную с использованием бытовой химии.

    Лекарственная терапия включает в себя:

    • 1. Гормоны – в виде мазей;
    • 2. Антибактериальные или противогрибковые мази;
    • 3. Успокаивающие (вплоть до транквилизаторов);
    • 4. Витаминные комплексы;
    • 5. Антигистаминные средства;
    • 6. Иммуномодуляторы.

    Можно использовать крем Тимоген, который являясь иммуностимулирующим препаратом, оказывает дополнительно противовоспалительный, ранозаживляющий и десенсибилизирующий эффект.
    (Подробнее о Тимогене и в публикациях для специалистов о применении Тимогена)

    Диета при экземе

    Полностью исключаются:

    • острые блюда;
    • копченые блюда;
    • алкоголь;
    • консервированные продукты, соленья;
    • кофе;
    • кукуруза;

    Максимально ограничивается употребление:

    • поваренной соли;
    • цитрусовых;
    • сладостей и хлебобулочных изделий;
    • чая;

    При экземе назначается преимущественно молочно-растительная диета . Готовить пищу лучше всего на пару или варить ее.

    В период обострений лучше всего употреблять:

    • каши(гречка, овсянка на воде);
    • кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка);
    • не острые овощные супы, супы на слабом мясном бульоне;

    Лечение экземы народными средствами

    • 1. Тертый сырой картофель – примочки 2 р/д.
    • 2. Аппликации тертого сырого картофеля и меда – ? стакана картофеля перемешать с 1 ч/л меда. Нанесенную кашицу на 2 часа зафиксировать бинтом.
    • 3. Листья смородины и плоды калины – их смесь залить кипятком, после остывания делать примочки.
    • 4. При мокнущей экземе неплохо помогают припарки из капустного листа сваренного в молоке и смешанных с отрубями (1-2 р/д).
    • 5. При сухой экземе помогают припарки из сока клюквы.

    Особенности экземы у детей

    Детская экзема (атопический дерматит) – заболевание аллергического характера. Зачастую дети, страдающие от экземы, имеют наследственную предрасположенность. Если у вас или ваших родственников есть бронхиальная астма, аллергический ринит и др., то скорее всего у вашего ребенка шансы проявления экземы очень велики.
    В основном диагностируется в первые полгода жизни. Первыми симптомами детской экземы являются красноватые пятна на щеках, со временем они увеличиваются и переходят на все лицо, шею, сгибы конечностей. Сильный зуд беспокоит ребенка, расчесывание пятен приводит к тому, что они становятся мокнущими, и возрастает риск занесения инфекции.

    Экзема при беременности

    Во время беременности экзема повышает риск того, что у малыша возникнут аналогичные проблемы. Поэтому нельзя запускать болезнь, и проходить лечение лучше под врачебным контролем. Можно использовать гормональные мази, которые во время беременности безопасны и прочие, назначаемые доктором препараты. Весьма эффективен и абсолютно безопасен при беременности крем Тимоген, который дает прекрасный результат. Прогулки, отсутствие стрессов, полноценное питание – все это способствует излечению беременной и снижению риска для плода.

    На Ваши вопросы отвечают специалисты:

    Можно ли применять лекарства от экземы, и какие в период кормления грудью?

    Для наружного применения в период грудного вскармливания можно применять препарат Тимоген крем 0,05%.
    Применение данного лекарственного препарата в период кормления грудью является безопасным, так как при местном применении Тимоген крема, препарат активен только в патологическом очаге, не затрагивая системный баланс, данный факт доказан экспериментально. Таким образом, на качестве и количестве грудного молока применение препарата никак не отразится.

    Можно ли применять лекарства от экземы, и какие в период кормления грудью?

    Для наружного применения в период грудного вскармливания можно применять препарат Тимоген крем 0,05%.
    Применение данного лекарственного препарата в период кормления грудью является безопасным, так как при местном применении Тимоген крема, препарат активен только в патологическом очаге, не затрагивая системный баланс, данный факт доказан экспериментально. Таким образом, на качестве и количестве грудного молока применение препарата никак не отразится.

    Передается ли экзема по наследству?

    В связи с заболеванием у одного из родителей, у ребенка может быть предрасположенность к развитию аллергодерматозов.

    Какова продолжительность курса лечения экземы “Тимоген кремом”?

    Срок 20 дней – это средний курс лечения, который рассчитан для больных при средней тяжести течения экземы. Кроме того, клинически доказано, что даже увеличение дозы тимогена в 1000 раз – совершенно безопасно. Таким образом, можно пользоваться “Тимоген кремом” и дольше, чем 20 дней, в зависимости от степени тяжести и хода течения заболевания.

    Не нашли ответа на вопрос?
    Наши врачи занимаются исследованиями в лечении этого заболевания, и вы получите профессиональный ответ врача.

    Как лечить экзему у детей? Какими лекарствами от экземы безопасно лечить ребенка?

    В качестве безопасного лекарственного средства лечения экземы у детей можно порекомендовать “Тимоген крем“. Тем не менее, очень трудно назначить доброкачественное и адекватное лечение заочно.

    При лечении экземы у детей необходима консультация врача-аллерголога и тщательное обследование ребенка, родителей и дома.

    В таком деле, как детская атопия, любой фактор может оказаться решающим.

    Данный материал носит исключительно информационный характер.

    Экзема: как выглядит и как лечится у взрослых

    Первые признаки экземы зачастую появляются еще в детстве, хотя патология может возникнуть в любом возрасте. Дефект на кожных покровах не только доставляет неудобство больному, но и заставляет человека постоянно думать о болезни, что ухудшает его психическое состояние.

    Причины появления экземы

    Каковы причины возникновения экземы? Так как данная кожная патология является идиопатической, то точная причина ее появления неясна. Но известны предрасполагающие факторы. Они могут быть эндогенными и экзогенными.

    Эндогенные факторы:

    • нарушение почечной функции, нефрозы;
    • нейроэндокринные болезни;
    • патологии пищеварения (гепатит, панкреатит, метеоризм, дисбактериоз) и эвакуации (запор, диарея);
    • ангиовегетативный невроз;
    • наследственность.

    Экзогенные факторы:

    • аллергическая реакция на лекарственные средства (Бензилпенициллин, Новокаин и прочие);
    • действие на кожные покровы раздражающих факторов (аллергены, химикаты, фенолы, спирты, кислоты);
    • нарушение целостности кожи и периферических нервов;
    • действие высоких и низких температур, ультрафиолета на кожные покровы.

    Все эти факторы ведут к повышенной чувствительности эпидермиса на раздражители.

    Нередко при экземе выявляют предрасполагающие к ней патологии:

    • болезни почек;
    • панкреатит, холецистит;
    • дефицит полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6);
    • снижение иммунитета;
    • паразитарные инвазии;
    • дефицит витаминов В6.

    Острая экзема возникает, казалось бы, без причин. Но кожа связана с внутренними органами как функционально, так и метаболически. В организм попадет огромное количество токсинов, которые обезвреживаются в печени и выводятся с калом.

    При нарушении выведения и наличии патологии печени процесс обезвреживания нарушается. Поэтому токсические продукты начинают выходиться через кожу. Они постепенно разрушают эпителий, возникает экзема на теле.

    Какие виды экземы бывают

    Какова классификация экземы? В зависимости от этиологического фактора, выделяют следующие виды экземы:

    • идиопатическая;
    • атопическая;
    • профессиональная;
    • микробная;
    • дисгидротическая;
    • нуммулярная;
    • интертригинозная;
    • себорейная;
    • пруригинозная;
    • роговая;
    • варикозная;
    • микотическая;
    • экзема сосков и околососкового кружка;
    • детская.

    Так как заболевание протекает последовательно, выделяют такие стадии экземы:

    1. Эритематозная стадия — возникает красная, зудящая экзема.
    2. Папуловезикулезная — появляются высыпания и пузыри с жидким содержимым.
    3. Мокнущая экзема — вскрытие пузырей, образование «серозных колодцев», выделяющих жидкость.
    4. Корковая или сухая экзема — возникновение корочек желто-сероватого цвета. В то же время, может возникать новая экзема на теле, причем процесс развивается с начальной стадии, захватывая все больше участков.

    Симптомы экземы

    Острая экзема проявляется по-разному, в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки:

    • эритема — красная кожа, зона которой соответствует очагу поражения;
    • папулы — красно-розовые узлы, которые возвышаются над покраснением;
    • везикулы — пузырьки, заполняющиеся жидкостью серозного характера;
    • пустулы — пузыри с гнойным содержимым;
    • эрозии — возникающие на месте вскрывшихся пустул и везикул углубления;
    • корочки на месте эрозированных поверхностей;
    • выпадение волос на участках эритемы;
    • отшелушивание корок, появления на их месте патологической кожи в виде чешек и сухих пластин, построенных из ороговевшего эпителиального слоя.

    Рассмотрим подробнее симптомы экземы, в зависимости от ее вида.

    Идиопатическая

    Отличительным признаком данной формы болезни является симметричная экзема не лице, шее и руках. То есть патологический процесс локализуется на неприкрытых участках кожи.

    Начальная стадия экземы характеризуется мелкими пузырьками, которые с течением времени сливаются друг с другом, лопаются и формируют точечные эрозии. Позже возможно образование лихенификаций (уплотнений, сухости) на месте очага поражения.

    Атопическая

    При экземе этого вида процесс начинается с гиперемии и отека кожи, далее появляются пузырьки. После их вскрытия развивается мокнущая экзема. Кожные покровы вокруг очага шелушатся, возникают корочки и чешуйки. Если болезнь приобретает хроническое течение, пациенты жалуются, что экзема чешется.

    Профессиональная

    Процесс начинается с участков кожи, на которые действовал раздражитель, постепенно распространяясь на остальную кожу. Симптомы похожи на идиопатическую экзему.

    Микробная

    Признаки при экземе данной формы развиваются вследствие избыточного размножения микроорганизмов вокруг ран, ожогов и язв. Ранняя стадия характеризуется односторонним отслаиванием чешуек. Возможно скопление серозной жидкости, формирование корочек. Зуд выражен слабо.

    Дисгидротическая

    Патология располагается на ладонной и подошвенной поверхностях. Характерны сильный зуд, жжение, слабое покраснение кожи и плотные пузыри в ее толще. В случае инфицирования грибками или бактериями увеличиваются местные лимфоузлы.

    Нуммулярная

    Данная разновидность экземы названа так из-за схожести с монетой: очаг четко ограничен, имеет форму круга. В области эритемы формируются везикулы, папулы, чешуйки и другие элементы болезни. Локализация может быть разной. Но чаще для нуммулярной формы характерна экзема на спине, груди, животе.

    Интертригинозная

    При экземе интертгригинозной очаги формируются в области естественных складок: подмышечных, паховых, под молочными железами. Внешний вид специфический: сильная гиперемия и трещины в области экземы.

    Себорейная

    Формируется в области участков с сальными железами: на голове, лице, подмышками, в паху. Бляшки мелкие или крупные, с желтым оттенком.

    Пруригинозная

    Типичная локализация — на руках и ногах, с внутренней стороны. Папулы и везикулы мелкие. Высыпания зудят, но не вскрываются даже при расчесывании. Не образуется лихенификация.

    Роговая

    Более характерна для женского пола в климактерический период. На коже ладоней и стоп образуется гиперкератоз, трещины и зуд. Везикул и мокнутия не бывает.

    Варикозная

    Развивается при варикозной болезни, язвах и склерозах вследствие нее. Процесс возникает на нижней части голени и протекает как микробная форма болезни.

    Микотическая

    Формируется на стопах и кистях, проявляется сильным зудом и мокнутием.

    Экзема сосков и околососкового кружка

    Причины такой разновидности болезни — травмирование соска при кормлении грудью или при чесотке. При экземе сосков возникает гиперемия, трещины, мокнутие, корки и чешуйки.

    Детская

    Болезнь развивается в возрасте 3-6 мес. Проявляется как истинная, себорейная или микробная форма. Очаги на коже вначале возникают симметрично, визуализируется гиперемия, мокнутие, корочки, чешуйки. Заболевание распространяется со лба и щек на голову, плечи, конечности. Позже формируется экзема на спине.

    Заразна ли экзема

    Многих людей беспокоит вопрос: экзема заразна или нет? Заболевание может передаваться в случае микробной формы. Но такие случаи редки, поэтому заразиться экземой кожи практически невозможно.

    Кожная экзема не передается при контакте с больным.

    Какой врач лечит экзему?

    К какому врачу обращаться при данной патологии? Пузырчатую экзему лечат врачи-дерматологи и аллергологи. Очень важно не запустить патологию и вовремя посетить специалиста. Ведь чем больше времени прошло от начала болезни, тем выше вероятность хронизации заболевания и возникновения осложнений.

    Диагностика

    Как поставить диагноз экзема? Болезнь диагностируется на основании наличия таких признаков:

    • сыпь полиморфного характера;
    • зуд;
    • эритема;
    • шелушение кожи и ее сухость.

    Если диагноз ставится под сомнение, то проводят биопсию ткани с ее исследованием. Для данной патологии характерно нарушение ороговения, отек сосочкового и шиповатого слоев кожи. Такая картина наблюдается при острой форме.

    При хроническом течении процесс ороговения усилен, шиповатый слой утолщен, а вокруг сосудов скапливается большое число клеток соединительной ткани и лимфоцитов.

    Лечение экземы

    Чтобы навсегда вылечить экзему в первую очередь необходимо при первых признаках болезни обратиться к врачу. Люди чаще приходят уже с запущенной формой болезни, когда возникли осложнения или заболевание стало хроническим.

    Далее, необходимо соблюдать диету. Что можно есть при экземе? В рацион следует включить растительную пищу, кисломолочные продукты, кашу, зелень и фрукты.

    Нужно исключить алкоголь и кофе, консервы и колбасную продукцию, шоколад, жареную, копченую, острую и белковую пищу. Так как постоянное воздействие на желудок и кишечник ведет к активации пусковых механизмов болезни. Соблюдение такого питания в значительной степени уменьшает проявление кожной экземы.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение экземы должно назначаться врачом, так как оно индивидуально и зависит от многих факторов. Для терапии применяют:

    • Энтеросорбенты (Энтеросорб, Полисорб, Полифепан) — связывают токсические продукты в кишечнике.
    • Гормоны — Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон. Чаще их назначают местно. Гормональное лечение возможно только под контролем специалиста.
    • Витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислоты, витамин Е, омега-3,6-жирные кислоты. Витаминные препараты уменьшают воспаление, ускоряют регенерацию, устраняют нарушение метаболизма.
    • Антигистаминные препараты — необходимы для устранения любой экземы. Применяют Хлоропирамин, Прометазин, Дифенгидрамин, Зодак, Цетрин, Кетотифен.
    • Иммуномодуляторы — необходимы при хронической экземе, в стадию ремиссии. Используют Ликопид, Полиоксидоний, Тималин, Иммунофан.
    • Для борьбы с дисбактериозом и нарушением пищеварения назначают Панкреатин, Энзистал, Гастенорм, Лактобактерин, Бифиформ.

    Особой терапии требует микробная экзема. Перед началом лечения следует сделать мазок содержимого пузырей, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Далее, применяют следующие средства:

    • красители — бриллиантовый зеленый, метилвиолет;
    • кремы и аэрозоли: Пантенол, Левовинизоль;
    • примочки с Резорцином или Этакридина лактатом;
    • свинцовую воду;
    • жидкость Бурова;
    • лимонную кислотк;
    • Димедроловкю пасту;
    • Оксид цинка, порошок из белой глины (в острой стадии);
    • Пасту Лессара;
    • Нафталановую пасту;
    • гормональные мази по показаниям (Скин-кап, Флуцинар, Адвантан);
    • гормональные мази с антибиотиками и антимикотиками в составе — Травокорт, Лоринден С, Кремген.

    Физиотерапия

    Для избавления от экземы могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

    • аэротерапия;
    • озонотерапия;
    • рефлексотерапия;
    • элетросон;
    • солнечные ванны;
    • грязевые ванны;
    • парафиновые аппликации;
    • минеральные и радоновые ванны;
    • гальванизация;
    • диадинамотерапия;
    • ингаляции Димедролом.

    Если экзема не проходит длительное время, необходимо точно установить причину и устранить ее либо использовать другое лечение.

    Осложнения

    Чем опасна экзема? И у детей, и у взрослых экзема может осложниться присоединением вторичной инфекции и эритродермией.

    Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и гнойными пузырьками на коже. Эритродермия характеризуется обширным воспалением кожи на всем теле, является тяжелым осложнением.

    Профилактика

    Чтобы навсегда забыть об экземе, необходимо соблюдение профилактических мер:

    • на время обострения симптомов отменить принятие душа;
    • при возникновении воспаления волосяных фолликулов протирать их 2% салициловой кислотой;
    • применение специальной косметики для кожи, которую подберет врач;
    • лечение сопутствующей патологии;
    • соблюдение диеты.

    Экзема — заболевание, имеющее множество форм и проявляющееся по-разному. Но во всех случаях есть покраснение, пузырьки, чешуйки.

    Важно вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и скорейшего начала лечения. Ведь запущенная экзема может привести к тяжелым последствиям или хронизации процесса.

    При рецидивирующем течении, для продления ремиссии, важно соблюдать диету, использовать специальную косметику, лечить сопутствующие болезни.

    Мокнущая экзема: симптомы, фото, причины и лечение

    Мокнущая экзема по своей специфике является дерматозом – кожными высыпаниями, покрывающими различные участки кожного покрова человека.

    Они представляют собой везикулы (пузырьки), содержание которых – это серозная жидкость. В большинстве случаев мокнущая экзема поражает поверхность рук и ног, но в случае тяжелого течения болезни поражаются и другие участки кожного покрова.

    Следует заметить, что мокнущая экзема — это не заразное заболевание, поэтому, даже в случае прямого контакта с больным вы не сможете заразиться. Главной причиной высыпки являются внутренние нарушения в работе организма. Все окружающие больного просто не могут заразиться заболеванием, даже при тесных контактах с больным.

    Что это такое?

    Простыми словами, мокнущая (истинная, идиопатическая) экзема — дерматоз, ведущий к хроническому поражению кожных покров и проявляющий себя такими характерными симптомами, как образование на коже пузырьковых высыпаний, наполненных серозной жидкостью.

    Основным местом локализации сыпи являются верхние и нижние конечности, но в некоторых случаях, процесс может протекать тяжело, с поражением обширных участков тела. Картина заболевания настолько специфична, что без труда позволяет поставить правильный диагноз, не привлекая дополнительные методы исследования.

    Классификация

    Экземы, которые классифицируют как мокнущие, это несколько подвидов заболевания, имеющие схожие клинические признаки, но являющиеся разными болезнями.

    Всего существует четыре вида мокнущих экзем:

    1. Себорейная — болезнь провоцируемая нарушениями рабочих процессов сальных желез человеческого организма. Клинические признаки (высыпания) обладают характерной локализацией и проявляют себя на груди, лопатках либо за ушами.
    2. Микробная — является осложнением при длительном лечении механических повреждений кожных покровов, в случае их заражения сторонними патогенными микроорганизмами. Первично локализируется на одном или нескольких краях раны, а при отсутствии надлежащего лечения постепенно разрастается. Процесс продолжается непрерывно, вплоть до начала лечения.
    3. Истинная — наиболее сложная, с точки зрения лечения, форма экземы. Для нее характерны острые проявления клинических признаков и кратковременные затухания недуга, без какой либо систематики. Первыми признаками является проявление на дерме больного эритемы и отечностей, которые постепенно переходят в везикулезные высыпания. Если расцарапать или иным способом повредить целостность возникших пузырьков, то на коже появятся новые очаги распространения болезни, выглядящие как покрывающиеся корочкой мокнущие эрозии.
    4. Профессиональная — полностью соответствует своему названию, ведь развивается лишь у представителей определенных профессий, которые контактируют с физическими и химическими раздражителями эпидермиса. Локализируется исключительно на тех участках кожи, которые подвергались длительному негативному воздействию. Наиболее часто с этой проблемой в больницы обращаются профессионалы занимающиеся уборкой, строители, работники химических предприятий и других профессий, где постоянный контакт с вредными веществами является частью работы.

    Причины

    Экзема коварна своим полиэтиологическим происхождением, то есть у этого заболевания нет единой причины развития — возникновению патологического процесса способствуют сразу несколько факторов.

    В перечень основных из них входят следующие аспекты:

    1. Генетическая предрасположенность. На самом деле этот аспект является единой совокупностью множества критериев, передающихся ребенку от его родителей, включая склонность к аллергии.
    2. Эндокринные заболевания. Гормональные проблемы в организме нередко становятся причинами реактивности иммунной системы в отношении различных внешних и внутренних факторов.
    3. Расстройства иммунного типа, возникшие на фоне серьезного стресса, слабости защитной системы, хронически текущих инфекционно-воспалительных заболеваний, антибиотикотерапии.
    4. Особенности возраста. Считается, что основная активная деятельность ждет человека в промежутке между 20 и 50 годами. Именно на этом этапе он интенсивнее контактирует с факторами окружающей среды, в том числе не самыми безобидными. Чаще всего это касается женщин, так как именно они больше контактируют с моющими, стиральными и косметическими средствами.
    5. Хронические патологии, провоцирующие нарушения функциональной активности жизненно важных систем: такие болезни, как гепатит, ВИЧ, сахарный диабет и многое другое.

    Перечисленные выше состояния неизбежно приводят к сбоям в иммунной системе. Словно чувствуя обман, она снижает титр Т-лимфоцитов. В результате иммунитет начинает воспринимать кожные покровы как инородный предмет, провоцируя в них патологические процессы.

    Оказавшись под ударом, эпидермис разрастается, происходит выход кровяной фракции во внешнюю среду с последующим ороговением кожи, то есть возникает механизм развития экземы.

    Симптомы мокнущей экземы

    Ключевой симптом мокнущей экземы это высыпания красного оттенка на кожном покрове, постепенно начинающие выделять серозный экссудат. Они могут покрывать лицо, руки, пальцы, ноги, туловище.

    Всего выделяется четыре стадии патологии, на каждой из них возникают различные признаки:

    1. Первая стадия носит название эритематозной, она характеризуется кожным покраснением.
    2. Далее идет везикулярный этап, соответственно с образованием везикул, внутри которых накоплена жидкость.
    3. Мокнущая стадия – на ней наблюдается лопание пузырьков, с выделением содержимого и появлением на месте поражения колодцев, выделяющих экссудат.
    4. Корковый период отличается подсыханием ран с образованием на них корки.

    В редких случаях мокнущую экзему можно встретить лишь на небольшом участке. Обычно таким локальным образом поражается лицо, конечности. Без принятия мер лечения недуг будет непременно прогрессировать и поражать более обширные участки. Одновременно сыпь начнет сильно чесаться, во время обострений зуд становится особенно сильным. Порой подобные приступы ведут к невротическим расстройствам, отсутствию сна и в результате повышенной раздражительности.

    Вообще для экземы характерно волнообразное протекание, когда присутствуют периоды наличия всех признаков и симптомов. Острую форму заболевания надо обязательно лечить, в противном случае риск перехода в хроническое течение неизбежен. Хроническая мокнущая экзема заметно меняет кожный рисунок, такой процесс называют «лихенизацией». Стадия вторичного проявления сыпи отличается:

    • Изменением рисунка кожи
    • Отшелушиванием
    • Неровной пигментацией
    • Локальным утолщением кожной поверхности
    • Распространением на все тело

    Исходя из написанного выше надо понимать, что мокнущая экзема это не то заболевание с которым можно жить. Если больного не подвергать лечению, то прогрессии симптоматики и ее усугубление неизбежны, при этом избавиться от болезни на поздних стадиях несравнимо сложнее, чем на начальном этапе.

    Симптоматика у детей

    У детей экзема помимо конечностей, часто локализуется в области волосистой части головы, на лице, подбородке, спине и груди. Клиническая картина у детей такая же, как у взрослых, но течение болезни чаще осложняется присоединением вторичной инфекции. Маленькому ребенку бывает затруднительно объяснить, что зудящие места не следует расчесывать, в результате чего, при попадании в микротрещины болезнетворных бактерий наблюдается инфицирование пораженных мест.

    Мокнущая экзема у детей часто возникает на фоне аллергических реакций на пищевые продукты, медикаменты или является следствием экссудативного диатеза и бронхиальной астмы.

    Диагностика

    Перед тем, как принять решение по поводу того, чем лечить мокнущую экзему на лице, ногах, руках или туловище, необходимо провести обследование, включающее следующие этапы:

    1. Соскоб с области поражения.
    2. Аллергологические пробы.
    3. Иммунологические пробы.

    Прежде всего, выполняется соскоб с области поражения. Он позволяет установить наличие или отсутствие микробного и грибкового поражения изменённых кожных покровов. В дальнейшем это позволит назначить рациональное лечение мокрой экземы.

    Аллергологические пробы необходимы для того, чтобы определить, какое именно вещество вызывает у конкретного пациента развитие симптомов экзематозного поражения. В процессе проведения такого метода исследования на внутреннюю сторону предплечья наносятся капли, содержащие различные вещества, наиболее часто выступающие в роли аллергенов. После установления соединения, опасного для пациента, ему предоставляются рекомендации по профилактике контактов с данным аллергеном.

    Что касается иммунологических проб, то они позволяют установить наличие антител к тем или иным веществам, в том числе и тем, что производятся в самом организме пациента.

    На начальных стадиях развития мокнущая экзема может выглядеть как обычная сыпь, поэтому очень легко упустить эту стадию, на которой она лечится легче всего.

    Мокнущая экзема лечение

    Основой эффективного лечения мокнущей экземы является исключение факторов ее вызвавших. Лекарства для каждого из этапов подбираются непосредственно лечащим врачом.

    Общая схема лечения выглядит следующим образом:

    1. Гипосенсибилизирующая терапия — она направлена на восстановление основных функций организма и поддержание его в норме до момента завершения лечения экземы. Данный этап включает в себя внутримышечное введение одного или нескольких растворов: хлорида кальция, тиосульфата натрия, магния сульфата или глюконата кальция.
    2. Антигистаминная терапия — второй этап на пути к выздоровлению. Прием препаратов этой группы направлен на снижение активности раздражителей и стабилизацию общего самочувствия больного. Врач может назначить больному: диазолин, тавегил, пипольфен, кларотадин, димедрол, супрастин, седативные препараты, а иногда и кортикостероидные лекарства.
    3. Иммунокоррекция — данный этап предполагает восстановление правильной работы иммунной системы организма человека. Для этого врач назначает комбинацию из диуретиков, витаминов и иммунокорректоров: тактивина, тималина, пентоксила или декариса.
    4. Наружное (местное) лечение — эта часть лечения часто включает в себя комбинацию методов классической и народной медицины (по согласованию с доктором). Наиболее распространенными средствами являются: салициловая, борная, кетоконозоловая мази, борная кислота, нитрат серебра, резорцин и ванночки перманганата калия.
    5. Все этапы лечения сопровождаются исключением раздражителей, способных привести к рецидивам заболевания: стиральных порошков, моющих средств и т.д. с применением гипоаллергенной диеты.

    Кроме того, применяются физиотерапевтические методики. Каждая из этих методик может внести свою лепту в лечении мокрой экземы.

    Чем лечить мокнущую экзему: список препаратов

    Местное лечение нельзя игнорировать, поскольку на каждой стадии экземы оно помогает снижать проявление симптомов. Очень помогают вяжущие средства, поэтому примочки делают на основе:

    • Нафталана,
    • нитрата серебра,
    • березового дегтя,
    • Резорцина,
    • Ихтиоловой мази.

    В период, когда болезнь перетекает в острую стадию, делают компрессы из воды с серебром. Смачивают марлю и в растворе марганцовки.

    Лечение примочками тоже проводят курсом. Обычно это занимает 3 дня по 2 процедуры. За 1 процедуру сменяют 3-4 компресса, а сам процесс занимает около часа. После снятия примочки кожу сбрызгивают лечебным раствором либо смазывают мазью. Компрессы накладывают только холодные!

    Если началось образование корочек, то острая стадия миновала, поэтому основная задача местного лечения тоже меняется. Теперь применяют мази при экземе, помогающие быстрее отшелушить корочки:

    1. Фенистил.
    2. Кремы на основе мочевой кислоты.
    3. Гестан.

    Самостоятельно снимать корочки нельзя, иначе механическое повреждение повлечет за собой повторный рецидив! Как только заболевание затухает, переходя в острую фазу, можно подключать физиотерапевтические методики лечения (магнитотерапию, криотерапию, УВЧ и др.).

    Также для лечения применяют ряд медикаментов:

    1. Энтеросорбенты. Требуются для поглощения токсинов и их выведения. Для поддержания организма проводят ряд инъекций сульфата магния, тиосульфата натрия и глюконата кальция.
    2. Седативные средства. Большинство ученых связывают причину мокнущей экземы с неврологическими проблемами, поэтому эти препараты составляют основу терапии. Серьезные медикаменты не используют, отдавая предпочтение таблеткам с растительными компонентами.
    3. Дневные транквилизаторы.
    4. Антигистаминные средства. Эти медикаменты помогают бороться с отечностью, зудом и другими проявлениями аллергии.

    Антибиотики и кортикостероиды используют не в каждом случае, а лишь тогда, когда к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция. При таком исходе даже использование курсами серьезных препаратов не помогает сократить период лечения — он всегда длительный и осложненный.

    Немалое значение должно уделяться и терапии основного нарушения, которое стало причиной мокнущей экземы. Если его удалось диагностировать, то лечение становится на порядок эффективнее, но главное, что удается с успехом предотвращать новые рецидивы, а период острой фазы — сокращать.

    Физиотерапия

    Как лечить мокнущую экзему помимо применения лекарств и коррекции образа жизни? Конечно, при помощи физиотерапевтических методов. Их применение оправдано только после того, как проявления заболевания несколько снизят свою выраженность. Чаще всего используются следующие физиотерапевтические методики:

    • ПУВА-терапия;
    • лазеротерапия;
    • криотерапия;
    • фототерапия;
    • магнитотерапия;
    • озонотерапия.

    Каждая из этих методик обладает собственным воздействием, однако все они способствуют скорейшему выздоровлению от мокнущей экземы.

    Питание и диета

    Экзема является болезнью аллергического типа, поэтому ее лечение сопровождается соответствующей диетой. Необходимо полностью исключить продукты питания, которые способствовали ее возникновению, а в случае невозможности диагностировать конкретную группу, исключают все возможные раздражители.

    К таковым относятся:

    Иногда больному назначают молочную диету, в которой питание больного ограничено следующим списком продуктов:

    • каши;
    • кисломолочные продукты;
    • зеленые овощи;
    • фрукты (кроме красных и желтых);
    • диетическое мясо.

    Народные средства для лечения

    При разумном подходе народные рецепты могут оказать существенную помощь в терапии экземы мокнущего типа. Многие специалисты охотно дают рекомендации относительно использования тех или иных лекарственных средств растительного или животного происхождения, обладающих эффективностью при борьбе с кожными патологиями.

    Рассмотрим некоторые из них:

    1. Примочки с маслами. Бинт, сложенный в несколько раз, смачивают пихтовым или облепиховым маслом и прикладывают к очагам экземы на 30 минут каждый день. Масла успешно заменяет огуречный рассол.
    2. Ванночки с лекарственными травами. Можно приготовить из отвара подорожника, ромашки, клевера, бузины, сосновых игл и зверобоя. В подогретую воду добавить растительный настой и погрузить пораженные участки тела. Если нет желания заниматься приготовлением отваров, можно заменить их на эфирные масла на основе лаванды, иланг-иланга, чайного дерева.
    3. Обработка чистым солидолом. Средство наносят на пораженные участки дермы и смывают спустя 10 минут с помощью дегтярного мыла. Если солидол хорошо переносится, срок выдерживания его на кожных покровах плавно увеличивают. При отсутствии данного продукта можно воспользоваться такими аптечными мазями, как Солипсор, Карталин, Магнипсор.
    4. Мазь из гашеной извести. 100 г средства соединяют с таким же количеством воды и доводят до кипения. Получившуюся кашицу остужают до комнатной температуры и смешивают в равных пропорциях с оливковым маслом. Поврежденные экземой участки кожи смазывают готовым средством.

    Использовать народные рецепты рекомендуется только с разрешения врача. Не следует практиковать самолечение. Если в течение 7 дней нет положительного эффекта, от выбранной методики лучше отказаться.

    Общие рекомендации для больных экземой

    Как можно реже контактировать с водой, не допуская намокания пораженных участков кожи; водные процедуры ограничивать до исключительно гигиенических целей. Избегать походов в сауну и баню, где контакт с водой сочетается с перегреванием организма, оба эти фактора являются триггерами заболевания.

    Соблюдать диету для больных дерматологическими заболеваниями, исключать из рациона уже известные и потенциальные аллергены. Избегать ситуаций, при которых возможно заражение патогенными микроорганизмами, вирусами, в частности – вирусом герпеса. Своевременно проводить лечение дисбактериоза и инфекционных заболеваний, лямблиоза, пиодермии и паразитарных инвазий острицами и аскаридами. Если экзема осложнена присоединенной инфекцией, патологический процесс усугубляется, лечение затягивается и редко обходится без антибиотиков.

    Среди системных гормональных средств для лечения мокнущей экземы часто применяют преднизолон и другие кортикостероиды, но использовать их длительными курсами нельзя.

    После перехода заболевания в хроническую форму и уменьшения воспалительных процессов можно приступать к физиотерапевтическим мероприятиям – криотерапии, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д.

    Осложнения и последствия

    Основным осложнением при возникновении экземы является быстрое попадание в организм сторонних патогенных микроорганизмов: микробов, грибков и вирусов. Они быстро развиваются в открытых ранах и вызывают гниение не только кожных покровов, но и других тканей. Это приводит к усугублению состояния больного и затруднению лечения.

    Профилактика

    Так как этиология заболевания до конца не изучена, медики не могут предложить круг мероприятий, соблюдение которых помогло бы предотвращать развитие патологии. Своим пациентам врачи рекомендуют отказываться от ношения тесной обуви и одежды, других элементов гардероба, способных спровоцировать затруднение кровообращения. Важно отказываться от приобретения вещей, сшитых из синтетических материалов. Больным советуют придерживаться диеты, вести умеренный образ жизни, избегать стрессов, высоких нагрузок на нервную систему. Полезно выдерживать режим работы и сна.

    Тем, у кого в анамнезе есть хроническая форма мокнущей экземы, нужно стараться реже контактировать с водой, с бытовой химией и декоративной косметикой, избегать походов в сауны и в бани, вовремя лечить любые другие заболевания, обязательно проходить профилактические курсы физиотерапии.

    Читайте также:  Проявления и лечение болезней печени
    Ссылка на основную публикацию