Эректильная дисфункция: симптомы, диагностика, лечение

Что такое эректильная дисфункция и как проводится лечение заболевания

Из всех проблем со здоровьем, способных выбить из колеи современного мужчину, особняком стоит эректильная дисфункция, которую обыватели часто называют импотенцией. Трагедия этого заболевания состоит в том, что в обществе оно воспринимается как нечто постыдное, поэтому больной в большинстве случаев остается наедине со своей бедой. Нередко мужчины, столкнувшиеся с неспособностью начать или завершить половой акт, избегают даже визита к врачу, надеясь на помощь «чудодейственных» аптечных средств, но в результате такого самолечения лишь усугубляют свое состояние.

А между тем современное лечение эректильной дисфункции способно вернуть мужчине радость полноценной сексуальной жизни даже в сложных случаях.

Эректильная дисфункция — что это?

Эректильная дисфункция подразумевает хронические затруднения с осуществлением полноценного полового акта. Речь может идти как о проблемах с эрекцией, так и об отсутствии семяизвержения или оргазма, а также о других явлениях, мешающих получить удовольствие от секса и удовлетворить партнершу. Однако чаще пациенты приходят к врачу с жалобой на первый вариант расстройства — когда при сексуальном возбуждении половой член по каким-то причинам не наполняется кровью в достаточной степени (остается мягким, не увеличивается в размерах).

По данным ВОЗ, после 21 года эректильной дисфункцией страдает 10% мужчин, а после 60 лет — каждый третий. Во всем мире насчитывается около 150 миллионов мужчин, испытывающих подобные проблемы, и их количество постоянно растет [1] .

При этом к врачу обращаются не более 22% пациентов, а лечением занимаются только 36% из этого количества [2] .

Существует несколько факторов риска, способствующих развитию эректильной дисфункции. Так, проблемы с потенцией часто наблюдаются у курильщиков со стажем, у мужчин с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, а также у тех, кто страдает депрессией, неврозами и некоторыми другими расстройствами психики. Иногда импотенция провоцируется приемом определенных лекарственных средств, резкой сменой рациона питания или образа жизни, а также травмами и операциями в паховой области. Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, и те, кто большую часть для проводит сидя у компьютера или за рулем автомобиля, также должны быть готовы к возможному «бунту на корабле», который однажды разрушит планы на романтический вечер.

Причины и виды эректильной дисфункции

Врачи делят причины, вызывающие импотенцию, на три группы: органические (связанные с физическим препятствием естественному возникновению и поддержанию эрекции), психогенные (при которых никаких физиологических нарушений у человека не наблюдается, а проблемы в сексе объясняются стрессом, хронической усталостью или психологической травмой), а также смешанные (когда свою лепту в развитие заболевания вносят оба этих фактора).

У мужчин, страдающих депрессией, вероятность развития эректильной дисфункции колеблется в пределах 25–90% [3] . Чаще речь идет о мужчинах молодого или среднего возраста. Основная роль в лечении таких пациентов отводится врачу-психотерапевту.

Самыми распространенными причинами импотенции являются органические — нередко они связаны с возрастными изменениями стенок кровеносных сосудов.

Дело в том, что механизм возникновения эрекции отчасти можно сравнить с наполнением ванны горячей водой: когда вы закрываете слив пробкой и открываете кран, резервуар постепенно заполняется, а чтобы опустошить его, нужно перекрыть подачу воды и вынуть пробку. При поражении сосудов (например, холестериновыми бляшками) процесс заполнения кавернозных тел полового члена — своеобразного аналога ванны — замедляется, иногда настолько, что эрекция не наступает вовсе. Также в некоторых случаях проблема с сексом объясняется «протекающей пробкой» — патологией вен, при которой кровь слишком быстро, до завершения полового акта, уходит из полового члена. Если же причиной эректильной дисфункции является нарушение гормонального фона, то под откос идет весь механизм возбуждения: мужчина может и вовсе перестать интересоваться сексом.

Эректильная дисфункция может быть проблемой не только в интимной сфере, но и тревожным симптомом, призывающим как можно скорее проверить здоровье сосудов. Дело в том, что ишемическая болезнь сердца и диабет второго типа на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно, постепенно приводя к смертельно опасным нарушениям в работе организма. Поэтому столь важно не откладывать визит к «мужскому врачу»: это может спасти вас от инфаркта, инсульта и гипергликемической комы.

Признаки заболевания

Нужно ли бить тревогу в случае однократного «фиаско»? Нет — врачи считают патологической ситуацию, при которой проблемы с эрекцией наступают не реже, чем в четверти случаев сексуальных контактов. Однако существует ряд признаков, которые должны стать поводом для консультации со специалистом:

  • отсутствие утренней эрекции;
  • невозможность вызвать эрекцию при мастурбации;
  • замедление скорости возникновения эрекции при возбуждении или полное ее отсутствие;
  • быстрое семяизвержение.

При эректильной дисфункции органической природы эти симптомы нарастают постепенно, зачастую сопровождаясь угасанием интереса мужчины к сексу. Если в основе заболевания лежат психологические проблемы — никаких признаков нарушений вне полового акта может и не быть (сохраняется утренняя эрекция, а затруднения при сексуальных контактах наблюдаются не постоянно, а лишь от случая к случаю).

Как бы то ни было, установить истинную причину эректильной дисфункции может только врач — для этого после первичной консультации он назначит лабораторные анализы и специальные виды обследования (УЗИ сосудов, тестирование иннервации полового члена и др.). Если у пациента будут выявлены хронические соматические заболевания (сахарный диабет или гипертоническая болезнь), то важным элементом диагностики и лечения станет визит к профильному специалисту — кардиологу или эндокринологу.

Как лечить эректильную дисфункцию: методы и средства

Успех в лечении импотенции зависит от многих факторов, в первую очередь — от причины, вызвавшей заболевание. Так, справиться с эректильной дисфункцией психогенного характера у молодого мужчины бесспорно проще, чем, например, с тяжелой органической импотенцией вследствие операции по удалению предстательной железы. Немаловажным элементом положительного исхода терапии является и своевременное обращение пациента за медицинской помощью — ведь чем дольше прогрессирует болезнь, тем сложнее обратить вспять патологический процесс.

Андрология — отрасль медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мужской половой сферы, — располагает широким арсеналом методов, опирающихся на различные подходы к борьбе с эректильной дисфункцией. Не стоит драматизировать, избегая визита к доктору из-за страха услышать неутешительный прогноз. Эректильная дисфункция — это лишь преодолимая неприятность, которая ни в коем случае не должна становиться причиной для тяжелого эмоционального кризиса.

Психотерапия

Цель психотерапии — снятие блока, мешающего физически здоровому мужчине выполнять сексуальную функцию. Доверительные отношения со специалистом помогают отыскать причину, лежащую в основе расстройства и преодолеть прошлый негативный опыт. Часто эффективными бывают совместные консультации с постоянной партнершей мужчины, ведь роль ее поведения в выздоровлении пациента очень велика.

Медикаментозные средства лечения эректильной дисфункции

В некоторых случаях при органической эректильной дисфункции действенным может быть назначение лекарственных средств. К примеру, препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа расширяют сосуды полового члена, делая возможной эрекцию даже при серьезных нарушениях кровообращения. Однако их применение дает лишь кратковременный эффект и никак не влияет на первопричину заболевания. Подобным образом действуют препараты, назначаемые в виде мазей и инъекций.

Вакуум-терапия

Этот вид лечения подразумевает использование специальных медицинских устройств, работающих по принципу насоса, которые способны нагнетать кровь в половой член (сохранение эрекции при этом достигается при помощи специальных компрессионных колец). Как и в случае с медикаментозным лечением, вакуум-терапия не обеспечивает долгосрочный эффект и применяется в качестве ситуационного вспомогательного средства, позволяющего вызвать эрекцию на срок, достаточный для осуществления одного полового акта.

Массаж

Особые виды массажа и самомассажа области таза и лобковой кости оказывают благотворное воздействие на тонус сосудов в области мужских половых органов. Регулярные процедуры способствуют улучшению кровообращения в области малого таза и положительно влияют на процесс возбуждения. Считается, что в отсутствии грубой органической патологии, лежащей в основе импотенции, такой подход (в качестве вспомогательного) значительно улучшает половую функцию

Тренировки мышц промежности — еще один вариант безлекарственной терапии эректильной дисфункции. В силу малоподвижного образа жизни у многих мужчин наблюдается хронический застой крови в области малого таза, что нарушает работу сосудов и отрицательно сказывается на эрекции. Регулярные тренировки с целью развития мускулатуры, окружающей половой член и мошонку, позволяют ощутимо улучшить качество секса. Такие упражнения могут быть полезны всем мужчинам вне зависимости от наличия у них признаков нарушений в этой сфере.

Оперативное вмешательство

К сожалению, в некоторых случаях лечение эректильной дисфункции без обращения к хирургическим методикам не дает желаемого результата. Кроме того, при определенных травмах и патологиях мочеполовой системы иной возможности вернуть пациенту «мужскую силу», кроме как провести протезирование полового члена, не существует. В настоящее время разработаны различные модели имплантатов, которые способны с высокой степенью достоверности воспроизводить естественную сексуальную функцию и обеспечивать удовольствие обоим партнерам. Основной недостаток этого метода — внушительная стоимость как самого фаллопротеза, так и операции по его установке.

Ударно-волновая терапия

Сравнительно новым, но набирающим популярность методом лечения эректильной дисфункции является ударно-волновая терапия (УВТ). Она основана на способности акустических волн размягчать стенки сосудов и стимулировать расширение сети кровоснабжения полового члена, что приводит к ощутимым результатам уже после 1–3 сеансов. Ключевое преимущество УВТ — воздействие на причину, а не на симптомы заболевания. Это значит, что курсовое лечение данным методом обеспечивает стойкий долгосрочный эффект, позволяющий значительно сократить, а в ряде случаев совсем отказаться от применения фармацевтических средств, и снимает потребность в оперативном лечении. Ударно-волновая терапия практически не имеет противопоказаний, не сопровождается неприятными ощущениями или побочными эффектами.

Каждому мужчине, желающему продлить молодость, стоит задуматься о профилактике эректильной дисфункции. Она включает отказ от курения и злоупотребления алкоголем, похудение при повышенной массе тела, регулярную физическую активность, полноценный сон и лечение хронических заболеваний — гипертонической болезни, сахарного диабета и других. Но даже если время упущено — не стоит отчаиваться, обратитесь за помощью к урологу-андрологу, и в вашу жизнь вернется гармония и яркость интимной близости.

Куда можно обратиться при возникновении эректильной дисфункции?

Комментарий для наших читателей дали в клинике АО «Медицина»*:

«С такой деликатной для мужчины проблемой, как эректильная дисфункция, важно обращаться в солидную клинику, где практикуют опытные врачи. Наш медицинский центр существует с 1990 года. Сейчас в его составе работают поликлиника, стационар, круглосуточная скорая помощь и онкологический центр Sofia.

Нас первыми в России аккредитовали по международным стандартам качества медицинской помощи Joint Commission International (JCI). Также мы первыми получили свидетельства Всероссийской организации качества (ВОК) и ежегодно подтверждаем право использовать знак «Российское качество».

АО «Медицина» — первая в России клиника, получившая оценку менеджмента качества «5 звезд» по Модели совершенства Европейского фонда управления качеством (EFQM). Такие высокие оценки нашей деятельности связаны не только с профессионализмом врачей и современным оснащением клиники. Мы проводим обследования в соответствии с современными стандартами, выделяем персонального врача-куратора, исключаем наличие очередей, предоставляем всю информацию в удобном пациенту формате. Каждый пациент имеет доступ к своей истории болезни через личный кабинет в интернете. Мы уделяем большое внимание доверительному диалогу с пациентом, что немаловажно при лечении проблем мужского здоровья».

P. S. АО «Медицина» является клинической базой кафедры терапии и семейной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Минздрава России.

*Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-016840 от 16 октября 2018 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы..

Основные признаки и симптомы эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция представляет собой нарушение, при котором частично или полностью утрачивается способность совершать половые акты. Раньше такое состояние называлось импотенцией, и его списывали на возрастные изменения организма, однако число относительно молодых мужчин с данным диагнозом неуклонно растет.

Эректильная дисфункция диагностируется в том случае, если более четверти половых актов оказываются неудачными. Патология может носить как психологический, так и физиологический характер. Симптомы и признаки эректильной дисфункции помогают точно поставить диагноз, и начать эффективное лечение. Ведь чем точнее и раньше будет установлена причина нарушения эрекции, тем выше шанс восстановить сексуальные функции полностью.

Первые признаки

Симптомы эректильной дисфункции, как правило, возникают у мужчин после 60 лет. Однако напряженный ритм жизни, плохая экология и вредные привычки приводят к тому, что все чаще импотенцией страдают люди молодого и среднего возраста. Признаки заболевания наблюдаются у каждого третьего мужчины в возрасте 18-60 лет. Начальные признаки развития заболевания:

  • Отсутствие эрекции. Половое бессилие может быть связано с психологией и физиологией. Если у мужчины отсутствуют не только адекватная, но и спонтанная эрекция, причина заключается в физиологическом характере патологии. Однако если присутствуют спонтанные эрекции, то половое бессилие имеет психологический характер.
  • Слабая эрекция. Еще одним начальным признаком является снижение частоты появления эрекции и твердости полового члена. Это может быть связано с гормональными, сосудистыми или нейрогенными расстройствами. Слабая эрекция редко связана с психологическими проблемами.
  • Преждевременная эякуляция. Слабая эректильная дисфункция также проявляется в виде преждевременной эякуляции. Такой состояние представляет собой неконтролируемый выброс спермы в начале полового акта. Это связано с физиологическими проблемами, чаще всего с сосудистыми патологиями.

Первые симптомы эректильной дисфункции чаще всего возникают на фоне психологических проблем. Лечить эректильную дисфункцию проще в том случае, если вовремя обратиться к врачу, который назначит анализы и исследования для выявления причин развития патологии.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Признаки заболевания в зависимости от типа импотенции

Половая функция у мужчин может быть нарушена по ряду причин. Типы импотенции имеют несколько направлений, позволяющих разобраться в причинах возникновения эректильной дисфункции. Каждому типу присущи свои признаки и симптомы:

Стресс и перенапряжение на работе

  • Психогенная. Причиной дисфункции является стресс и нервное перенапряжение. Еще одной распространенной причиной являются напряженные отношения с половой партнершей. В таком случае к симптомам относится затрудненный половой акт. Однако утренние и ночные эрекции сохраняются;
  • Органическая. Патология связана с заболеваниями половой или других систем организма. В таком случае происходит усиление симптомов патологии, связанное с развитием внутренних заболеваний. В таком случае требуется не только психологическая терапия, но и лечение основного заболевания. К симптомам также относится отсутствие спонтанных эрекций, а также потеря жесткости полового члена;
  • Смешанная. Причины такой патологии обширны, а симптомы могут сочетать в себе признаки как психогенной, так и органической дисфункции.

Симптомы заболевания в зависимости от причины

Расстройство мужской половой функции может быть как психологическим, так и органическим. Именно последний тип вызывается различными заболеваниями и травмами. Определить причину проблемы можно, если основываться на характерных симптомах.

Нейрогенная симптоматика

Причиной импотенции могут являться патологии нервной системы, травмы парасимпатических нервов или полового члена. Чаще всего импотенция возникает при травмах нижних отделов позвоночника. Может возникнуть в результате рассеянного склероза, диабетической или алкогольной невропатии. Также причиной может быть неудачная операция органов таза, при которой повреждаются вегетативные волокна. Симптоматика чаще всего включает в себя полное отсутствие эрекций.

Дисфункция в пожилом возрасте

Заболевания сосудов

Возникает при нарушении кровоснабжения в половом члене. Причиной является травма или атеросклероз артерий. При этом напряжение в члене недостаточное или происходит слишком медленно. Поэтому полноценная эрекция не возникает. Причина слабой эрекции может заключаться в поражении соединительных волокон полового члена.

Анатомические причины

Дисфункция связана с нарушением анатомии полового члена, чаще всего с его искривлением. Признаками такой патологии может быть неправильное положение члена при половом акте и болезненные ощущения при эрекции. К анатомическим причинам относится и фиброз кавернозных тел полового члена, связанный с травмами, оперативным вмешательством или введением инородных тел в уретру.

Гормональный тип

Причиной является снижение уровня тестостерона, который влияет на сексуальную функцию мужчин. А его уровень, в свою очередь, зависит от уровня фермента, отвечающего за синтез окиси азота, вызывающего расширение сосудов. В молодом возрасте причиной могут стать и различные эндокринные заболевания, которые оказывают влияние на уровень гормонов. Снижение уровня тестостерона приводит к нарушению вено — окклюзионного механизма. К признакам заболевания относится полное отсутствие даже спонтанных эрекций. К тому же такой тип импотенции не поддается лечению Виагрой или аналогичными препаратами.

Читайте также:  Гепатит С: симптомы, анализы, лечение

Признаки слабовыраженной импотенции

Многие мужчины при эректильной дисфункции пытаются решить проблему самостоятельно

Проявление дисфункции может быть как полным, так и частичным. Частичная импотенция может заключаться в неспособности каждый раз достигать эрекции или эякуляции, а также сокращение периода эрекции. При слабой форме заболевания симптомы могут исчезнуть и самостоятельно, но со временем заболевание может перейти в запущенную форму.

Однако многие мужчины при эректильной дисфункции пытаются справиться с ней самостоятельно, используя широко рекламируемые препараты, БАДы и различные механические приспособления. Но самостоятельное лечение может только временно улучшить ситуацию. Поэтому даже начальные признаки эректильной дисфункции должны вызвать серьезные опасения за здоровье, ведь уменьшение частоты эрекции происходит поэтапно, и в конечном счете приводит к полной неспособности совершать половой акт.

Диагностика и лечение

Каждый мужчина считает, что качество и длительной эрекции является показателем его силы и мужества. Поэтому только каждый десятый мужчина обращается к специалисту при появлении у него симптомов эректильной дисфункции. В остальных случаях мужчины стесняются говорить о своих проблемах с партнершей или врачом. А ведь в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу сексуальные расстройства можно вылечить.

Методы диагностики

Необходимо уделять внимание своему здоровью, и своевременно посетить андролога. Именно этот специалист и занимается проблемами эректильной дисфункции. В первую очередь врач должен определить, не являются ли проблемы в половой сфере следствием воспалительного процесса мочевого пузыря или предстательной железы. Для этого потребуется посетить уролога. Дополнительно необходимо пройти УЗИ органов малого таза, сдать общий анализ крови для определения наличия воспаления и бактериологический мазок.

При первых признаках изменений стоит обратиться к врачу

Если признаков воспаления нет, рекомендуется посетить эндокринолога. Врач назначит анализы на гормоны. Их уровень и соотношение между собой могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе – одной из частых причин импотенции людей старшего возраста.

Для выявления сосудистых патологий, которые могут стать причиной сексуальных расстройств, необходимо пройти ультразвуковую допплерографии. Этот метод исследования показывает качество снабжения кровью полового члена.

Методы лечения

После выявления причины заболевания назначается лечение, которое может быть медикаментозным, психологическим, хирургическим, физиотерапевтическим и гормональным.

При возникновении симптомов нарушении потенции у мужчин, лечение может заключаться в приме Виагры. Однако это не панацея, а лишь способ искусственным образом создать эрекцию. При этом препарат обладает рядом побочных эффектов, среди которых головная боль, обострение сердечно-сосудистых заболеваний или изменение цветоощущения. К тому же принимать Виагру без консультации специалиста опасно для жизни и здоровья.

Более безопасным и эффективным методом лечения является УВТ. Ударно-волновая терапия относится к не инвазивным методам лечения, и заключается в воздействии аппаратом, который формируется особые ударные волны, на определенную область полового члена. При этом размягчается фиброз, который нарушает кровообращение. При соблюдении рекомендаций врача и прохождении всего курса лечения активизируются механизмы восстановления потенции. УВТ улучшает кровообращение, образовывая новые мелкие сосуды, а также повышает оксигенацию полового члена.

Однако в некоторых случае лечение заключается в хирургической установке специальных протезов, подборе стимуляторов или введении интракавернозных инъекций.

Заключение

Эректильная дисфункция может возникнуть у каждого мужчины, вне зависимости от возраста, количества половых партнеров или социального статуса. При первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующую диагностику и лечение.

Предотвратить развитие импотенции можно при отказе от вредных привычек, соблюдении нормальной физической активности и основ правильного питания. Важно вовремя лечить воспалительные процессы и регулярно посещать уролога.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция, или импотенция (от лат. impotens – бессильный) – составная часть проблемы сексуальных дисфункций, сохраняющаяся неспособность к достижению и поддержанию эрекции на уровне, необходимом для обеспечения полноценного сексуального акта.

Эрекция (от лат. erectio – выпрямлять) – нейрососудистый процесс, который напрямую связан с величиной артериального давления внутри кавернозных (пещеристых) тел полового члена. При сексуальной стимуляции из нервных окончаний выделяются биологически активные вещества (главным образом оксид азота), которые расслабляют гладкие мышцы кавернозных тел полового члена, а также мускулатуру артерий. Это приводит к расширению сосудов, увеличению кровотока в половом члене, расширению и заполнению кровью кавернозных пространств. Одновременно сужаются вены, перфорирующие белочную оболочку кавернозных тел полового члена, и затрудняется пассивный венозный отток.

Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день.

Заполнение кровью пещеристых тел полового члена и веноокклюзия приводят к возникновению эрекции. При половом акте такое состояние сосудов сохраняется, приток и отток крови останавливается, интракавернозное давление повышается. Происходит увеличение объема полового члена и дальнейшее усиление эрекции.

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

По данным ВОЗ, от эректильной дисфункции страдают около 160 млн мужчин в мире. Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции, каждый третий мужчина старше 60 лет не способен выполнить половой акт.

Формы

По этиологическому фактору выделяют следующие виды эректильной дисфункции:

Среди психогенных эректильных дисфункций выделяют также первичную и вторичную формы:

  • первичная (врожденная) форма встречается редко и отличается полным отсутствием нормальной половой функции на протяжении жизни;
  • вторичная эректильная дисфункция характеризуется постепенным угасанием имевшейся ранее способности к эрекциям.

Причины эректильной дисфункции и факторы риска

Причины эректильной дисфункции подразделяются в зависимости от патофизиологических механизмов, лежащих в основе ее возникновения.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции.

Органические причины связаны с нарушениями работы внутренних органов или систем. К ним относятся:

  • сосудистые. Недостаточное давление крови в сосудах артериального русла приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел, а сокращение гладкой мускулатуры открывает пути пассивного венозного оттока. Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза, поражения артерий, вызванного облучением тазовой области, а также сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда;
  • неврологические. Заболевания парасимпатических тазовых висцеральных нервов и патологии нервных путей могут привести к нарушению перераспределения кровотока, недостаточному давлению в пещеристых телах, нарушению способности к эрекциям. На потенцию влияют неврологические расстройства при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, полиневропатии, рассеянном склерозе, геморрагическом или ишемическом инсульте, повреждениях спинного мозга, малого таза и промежности, дегенерации межпозвонковых дисков, черепно-мозговых травмах, церебральной недостаточности и др.;
  • эндокринные. К причинам импотенции эндокринного генеза относят повышенное содержание уровня пролактина, эндогенных эстрогенов и снижение уровня андрогенов, заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза и надпочечников;
  • ятрогенные. Объясняются побочным действием ряда препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных средств, антиконвульсантов, цитостатиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов I поколения, кортикостероидов и др.) на половую функцию;
  • токсические. Обусловлены токсичным воздействием алкоголя, наркотических препаратов, никотина.

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам.

Психогенные причины связаны с центральным подавлением механизма эрекции. К ним относятся повышенная тревожность, отсутствие сексуального возбуждения, неврозы, психические заболевания (депрессия, шизофрения). Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания. У большинства больных, страдающих эректильной дисфункцией, обнаруживается сочетание психогенных и органических компонентов.

Независимый фактор риска возникновения эректильной дисфункции – старение. Ведущими причинами эректильной дисфункции при старении являются возрастозависимое снижение уровня тестостерона, сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания урогенитальной сферы. Сексуальные расстройства прогрессивно нарастают при старении: в возрастной группе 50–60 лет число больных составляет 10%, а после 80 лет – уже 80%.

Симптомы

К симптомам эректильной дисфункции относят:

  • недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
  • невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
  • преждевременная эякуляция;
  • увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
  • неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
  • неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
  • уменьшение объема эякулята;
  • увеличение восстановительного периода между эрекциями.

Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.

Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.

Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма, фиброзных изменений, гинекомастии, фимоза, выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

Для объективной оценки состояния физиологических механизмов, управляющих процессом эрекции, используется ряд методик:

  • оценка состояния сосудистой системы – определение уровня кровотока в тазовых артериях с помощью сосудистой допплерографии артерий полового члена, плетизмографии и радиоизотопного исследования;
  • оценка неврологического статуса – определение порога чувствительности полового члена к вибрации с помощью биотезиометра (помогает обнаружить ранние проявление периферической сенсорной нейропатии), электромиография мышц промежности, исследование рефрактерности крестцовых нервов, регистрация потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов (помогает определить эректильную дисфункцию неврогенного происхождения). Если при проведении скрининг-тестов у пациента выявлена неврологическая патология, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга или миелография;
  • оценка эндокринной системы – измерение концентрации в плазме крови уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона;
  • оценка психического состояния больного – выявление психологической, причинной связи (ситуационная импотенция), нарушений психики (тревога, депрессия, чувство стыда, вины).

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

Для дифференциальной диагностики форм эректильной дисфункции используется процедура оценки ночных эрекций (ОНЭ) с помощью плетизмографического датчика. Дифференциация основана на том, что у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией во сне возникают нормальные эрекции, в то время как у пациентов с органической эректильной дисфункцией ночные эрекции неполноценны.

Лечение эректильной дисфункции

Целью лечения является достижение удовлетворительных эрекций при минимальных побочных эффектах.

В лечении психогенной формы эректильной дисфункции важную роль играет психотерапия. Она должна быть направлена на устранение причин, приведших к сексуальной дезадаптации, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, формирование адекватных представлений об интимных отношениях. Используются техники супружеской терапии, обучение партнеров эффективному взаимодействию, методы когнитивно-поведенческой терапии.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции. Если импотенция имеет эндокринные причины, назначают гормонозаместительную терапию.

Широко используются фармакологические средства, способствующие усилению и продлению эрекции. Препаратами первой линии являются оральные ингибиторы ФДЭ 5-го типа. ФДЭ 5 – фермент, содержащийся в кавернозной ткани. Блокирование его работы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания.

Возможно также инъекционное введение лекарственных средств непосредственно в пещеристое тело. При этом используется очень тонкая игла, с помощью которой пациент может самостоятельно сделать инъекцию подобранного врачом сосудорасширяющего препарата. Односторонней инъекции достаточно для двустороннего увеличения полового члена вследствие перекрестного кровотока. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до двух часов. Метод имеет недостатки – неудобство использования и редкие побочные эффекты, такие как приапизм и фиброз полового члена (2%).

Другим методом, увеличивающим приток крови к половому члену, является вакуум-констрикторная терапия. При этом применение вакуумного устройства усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена, а констриктивное кольцо препятствует венозному оттоку.

Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

Также рекомендуется регулярное выполнение упражнений, для эректильной дисфункции характерен малоподвижный образ жизни и хронический застой крови в области малого таза, упражнения назначаются с целью стимуляции и укрепления мускулатуры, окружающей половой член и мошонку. Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день. Это помогает нормализовать кровообращение в области малого таза. Не менее эффективный метод – напряжение и расслабление мышц промежности. Такое упражнение удобно тем, что его можно выполнять в любом положении произвольное количество раз. Положительные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией дает и ходьба.

Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза.

Если неинвазивные методы оказались неэффективными, показано оперативное вмешательство:

  • эндофалопротезирование – установка протезов в кавернозные тела полового члена; проводится при поражении кавернозной ткани;
  • микрохирургическая реваскуляризация полового члена – создание анастомоза между дорсальной артерией полового члена и подвздошными сосудами; проводится при сосудистых формах эректильной дисфункции;
  • методы венозной хирургии – спонгиолизис, эндоваскулярная резекция, эмболизация или лигирование вен, лигирование ножек полового члена; используются при поражениях веноокклюзивного механизма.

Профилактика

К мерам общей профилактики эректильной дисфункции относятся:

  • рациональная организация распорядка дня, оптимальное чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон;
  • сбалансированное питание, рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирными кислотами;
  • регулярная половая активность без длительных воздержаний и излишеств;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, приема любых наркотических веществ;
  • регулярные физические нагрузки, занятия спортом, в том числе на свежем воздухе;
  • похудение при повышенной массе тела;
  • отсутствие продолжительных стрессовых ситуаций на работе и дома;
  • ограничение приема препаратов, способных нарушать эрекцию;
  • профилактика и лечение хронических заболеваний, приводящих к эректильной дисфункции.

Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции.

Осложнения

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам:

  • стресс, беспокойство, неврастения, депрессия;
  • понижение самооценки;
  • проблемы в отношениях с сексуальным партнером;
  • бесплодие.

Прогноз

Прогноз лечения зависит от причины, вызвавшей эректильную дисфункцию, и возраста пациента, но, как правило, является благоприятным.

Видео с YouTube по теме статьи:


Эректильная дисфункция у мужчин

Эректильная дисфункция — неспособность мужчины к достижению и продлению эрекции, а в некоторых случаях и окончания полового акта. Эта патология имеет множество разнообразных причин и, не являясь смертельно опасной и тяжелой по причине отсутствия выраженных болезненных симптомов, привносит в жизнь больных существенный дискомфорт. Лечение при таком заболевании подбирается индивидуально после тщательного обследования пациента.

Что такое эректильная дисфункция

Под понятием эректильная дисфункция объединено множество проблем сексуальной сферы у мужчин, которые заключаются в невозможности получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение полового акта или завершить его эякуляцией (семяизвержение).

Обратите внимание! Говорить о наличии неприятного диагноза стоит лишь в том случае, когда проблемы с эрекцией сохраняются 3 месяца и дольше.

По статистике, собранной Всемирной Организацией Здравоохранения, не менее 160 млн мужчин в мире не понаслышке знают, что это такое. При этом прослеживается зависимость частоты появления заболевания от возраста:

  • среди мужчин в молодом и зрелом (от 21 до 40 лет) доля тех, кто сталкивался с эректильной дисфункцией, составляет не более 10%;
  • среди мужчин от 40 до 60 лет доля мужчин, которые хотя бы раз испытывали трудности с эрекцией, составляет 50%;
  • среди мужчин в возрасте 60 лет и старше доля тех, кто не может совершить полноценный половой акт, доходит до 70%.

Механизм возникновения проблемы сложен. В его основе лежит изменение нейрососудистого процесса, каким является эрекция. Понять, что это такое, и какие именно изменения происходят в мужском организме, поможет уролог, к которому рекомендуется обратиться с этой проблемой. Иногда для ее решения привлекаются специалисты из других областей медицины — психологи и психиатры, эндокринологи и другие.

Читайте также:  Вульвовагинит: симптомы, диагностика, лечение

В норме посте стимуляции нервных окончаний происходит выброс в кровь биологически активных веществ, преимущественно оксида азота. Это соединение расслабляет стенки артерий и гладкие мышцы, отвечающие за сокращение кавернозных тел в пенисе (это губчатое тело, которое расположено внутри полового члена). В результате этого происходит усиление кровотока в половом органе. Одновременно происходит сужение вен, отводящих кровь из губчатой ткани пениса. Кровь наполняет кавернозные тела, возникает эрекция. В ходе полового акта происходит еще большее наполнение, в результате чего пенис увеличивается в размерах и становится твердым, эрекция усиливается до тех пор, пока не происходит эякуляция.

При различных условиях происходит сбой на одном из этапов эрегирования. Это может случиться при стимуляции, на этапе изменения тонуса сосудов и при повышении давления крови в кавернозных телах.

Важно! Не существует единой схемы устранения импотенции. В каждом случае причины и лечение индивидуальны.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Возникать эректильная дисфункция может на фоне психологических и органических проблем, и потому классификация включает три группы этих нарушений:

  1. Психогенная. Возникает на фоне повышенной тревожности, неврозов, психических заболеваний (депрессии, шизофрении и других). Сопровождается отсутствием сексуального возбуждения или быстрым его угасанием.
  2. Органическая. Возникает на фоне сосудистых проблем (неадекватном кровоснабжении снабжении кавернозных тел пениса, гипертонии, облитерирующего эндартериита, атеросклероза, гиперлипидемии, сердечной недостаточности, ИБС и перенесенного инфаркта миокарда), неврологических патологий (полиневропатии, рассеянного склероза, травм малого таза и позвоночника, церебральной недостаточности и т.д.), эндокринных заболеваний. Также развиваться органическая импотенция может на фоне приема лекарственных препаратов, отравления токсическими веществами.
  3. Смешанная. Возникает при наличии органических и психологических изменений. По статистике чаще главенствующую роль играют органические поражения, на фоне которых развивается психологическая патология.

Риск столкнуться с сексуальной несостоятельностью увеличивается у мужчин с возрастом. Основные причины этого — постепенное снижение синтеза тестостерона в организме, возрастное изменение сосудов.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Признаками эректильной дисфункции служат разнообразные нарушения в сексуальной сфере у мужчин, включая:

  • ослабление или отсутствие утренней эрекции, нерегулярное ее появление;
  • недостаточно устойчивая или неполная эрекция, из-за чего невозможно ввести пенис во влагалище;
  • необходимость длительной стимуляции для получения достаточной для начала полового акта эрекции или полное ее отсутствие даже при наличии возбуждения;
  • внезапное или постепенное уменьшение напряжения полового органа во время полового акта, из-за чего его продолжение и завершение становится невозможным;
  • преждевременная (ранняя) эякуляция, иногда еще до введения пениса во влагалище;
  • увеличение времени между половыми актами или наступлением полноценной эрекции.

Степень проявления перечисленных симптомов зависят от причины возникновения проблемы. Было установлено, что при психогенном происхождении сексуальная дисфункция возникает внезапно и только при определенных условиях. После их устранения способность к совершению полового акта восстанавливается. Ночная и утренняя эрекция сохраняются. При дисфункции органического происхождения нарушения появляются систематически и имеют тенденцию к прогрессированию. Спонтанное эрегирование пениса наблюдается только на начальных стадиях заболевания.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика при эректильной дисфункции предполагает выявление факторов, вызвавших проблемы в сексуальной сфере, так как причины и лечение заболевания связаны непосредственным образом. Для начала врач, чаще всего это уролог, собирает анамнез и оценивает текущее состояние больного. В большинстве случаев мужчине предлагают заполнить специальный опросник.

Следующий шаг — физикальный осмотр, в ходе которого выявляются признаки нарушений сосудистого, гормонального, неврологического характера. Выявить патологические изменения помогают скрининговые исследования (тесты):

  • интракавернозный тест;
  • сексуальная стимуляция с регистрацией потенциалов головного мозга (электроэнцефалография или миелография);
  • пениальное УЗИ;
  • электромиография мышц промежности;
  • допплерография артерий полового органа.

При подозрении на психогенную или ситуационную импотенцию проводят ряд тестов для определения причинной связи, тревоги, депрессии. Если врач предполагает эндокринное происхождение эректильной дисфункции, проводят лабораторные исследования, в ходе которых устанавливают концентрацию в плазме крови тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов.

Дифференцировать психогенную импотенцию с органическими помогает инструментальная оценка ночных эрекций. В случае психологических и психических проблем во сне происходит нормальная эрекция, а при органических поражениях эрегирование неполноценно или отсутствует вовсе.

Лечение эректильной дисфункции

Подбирают лечение при эректильной дисфункции в зависимости от причин ее возникновения. Методы могут быть самыми разнообразными — от приема лекарств и психотерапии до эндопротезирования. Однако в первую очередь необходимо устранить причины возникновения сексуальных проблем.

Лечение психогенной импотенции

Для устранения проблем психогенной природы уделяют внимание уменьшению внутриличностных и межличностных конфликтов с помощью психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы рекомендовано посещать и его партнерше. Цель лечения — обучение пары эффективному взаимодействию и формирование адекватных представлений о сексе.

Лечение органической импотенции — медикаменты

Более сложно выглядит лечение эректильной дисфункции органического происхождения. Ее цель — устранение патологий, в результате которых произошло ухудшение сексуальных функций, нормализации работы органов и систем и стимуляция притока крови к половому органу.

Мужчинам рекомендуют следующие медикаменты:

  • гормональные средства (назначают преимущественно при эндокринных заболеваниях);
  • ингибиторы ФДЭ-5 (стимуляторы эрекции Виагра, Сиалис и их аналоги);

  • сосудорасширяющие препараты (используются в том числе инъекции в половой орган).

Важно! Перечисленные группы препаратов имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому использовать их можно только по назначению уролога.

Массаж и ЛФК при импотенции

Стимулировать приток крови к пенису помогает вакуум-констрикторная терапия. Метод подразумевает использование специальной вакуумной помпы, оснащенной констриктивным кольцом (фото таких устройств можно без проблем найти в сети). Устройство активирует кровоток в пенисе и способствует наполнению кавернозных тез кровью и препятствует ее оттоку.

Повысить тонус сосудов, снабжающих пенис кровью, поможет массаж и самомассаж лобковой области, таза и промежности. Схожий с ними эффект оказывает комплекс упражнений ЛФК для стимуляции кровообращения и укрепления мышц промежности:

  • напряжение и расслабление промежности и ануса — не менее 200 раз в день;
  • глубокие приседания — по 50-100 раз в день;
  • подъем таза из положения лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками — от 30 до 50 раз в день;
  • ходьба на месте с высоким подъемом колен.

Массаж и ЛФК используются при любой форме заболевания в качестве вспомогательных методов терапии. Полагаться только на них не стоит.

Хирургическое лечение импотенции

К хирургическим методам устранения эректильной дисфункции прибегают при неэффективности консервативных способов. Существует несколько видов операций для восстановления эрекции у мужчин:

  • эндофалопротезирование — показано при патологии кавернозных тел пениса, протезы могут быть надувными и пластичными;

  • реваскуляризация полового члена (микрохирургическая процедура) — применяется при сосудистых патологиях;
  • эмболизация, лигирование вен или ножек пениса, спонгиолизис — вмешательства, которые применяются при патологии веноокклюзивного механизма пениса.

Эффективность операций хорошая, однако они требуют тщательной подготовки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Операции для восстановления эрекции у возрастных пациентов (старше 70 лет) проводят редко.

Профилактика эректильной дисфункции и прогноз

Для профилактики эректильной дисфункции используют общие меры, которые включают рационализацию питания, соблюдение распорядка дня и поддержание достаточной физической активности. Снизить риск появления проблем в сексуальной сфере поможет отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Для мужчин в зрелом возрасте особую роль играет сохранение половой активности. Длительное воздержание может значительно ухудшить эрекцию.

Особую роль в профилактике заболеваний половой сферы играют и хронические болезни. Вызывать проблемы с эрекцией могут как системные патологии, так и лекарства, которые необходимо принимать длительное время.

Повлиять на способность мужчины к совершению полового акта могут и пищевые пристрастия. Как и что нужно есть, чтобы уменьшить риск импотенции или помочь организму преодолеть проблемы с эрекцией, смотрите в видео:

Прогнозы при импотенции зависят от многих факторов. Урологи отмечают, что это такое заболевание, при котором имеют значение возраст пациента, причины возникновения сексуальной дисфункции, наличие сопутствующих проблем и запущенность процесса. К сожалению, многие мужчины считают ослабление или отсутствие эрекции постыдным явлением, и не спешат обращаться за помощью к специалисту.

Важно! Прием возбудителей — самый популярный способ устранения проблем с эрекцией у мужчин — не является панацеей при импотенции. Без комплексного подхода и устранения причин болезни симптомы будут нарастать.

Чем раньше мужчина обратится с жалобами к урологу, тем выше шанс на полное восстановление сексуальных функций.

Эректильная дисфункция: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

С эректильной дисфункцией может столкнуться каждый мужчина. Однако не стоит паниковать: к проблемам с эрекцией может привести множество причин, и зачастую для того, чтобы вернуть половую силу, требуется лишь незначительное медицинское вмешательство.

О причинах, симптомах, разновидностях и лечении эректильной дисфункции вы узнаете, прочитав статью.

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция (ЭД) является распространенной сексуальной дисфункцией, характеризующейся неспособностью достичь или сохранить эрекцию во время полового акта.

В более молодом возрасте причина обычно психогенная. У пожилых людей серьезное заболевание.

Термин «эректильная дисфункция» был введен в 1992 году, когда американские исследователи предложили применять его как более широкое, чем «импотенция», понятие.

Согласно современной статистике, с проблемами в половой сфере сталкивается около 10% мужчин в возрасте от 20 до 30 лет, в 30-35 лет — 20%, а в период с 40 до 70 лет о том, что такое эректильная дисфункция, не понаслышке знают примерно 50% респондентов.

При этом в ближайшие годы, согласно прогнозам исследователей, количество мужчин, испытывающих сложности с совершением полового акта, будет только расти.

Определение гласит, что половая дисфункция представляет собой нарушение качества эрекции: невозможность достичь или поддерживать ее в той степени, которая требуется для совершения сексуального акта.

Для мужчин расстройства в сексуальной сфере — повод для серьезной психологической травмы. Ведь отсутствие возможности совершить половой акт вызывает неуверенность в своих силах и комплексы неполноценности, которые распространяются на всю жизнь человека.

К сожалению, вследствие этого многие мужчины стесняются обращаться к врачу, полагая свою проблему «стыдной». Однако не нужно опасаться показаться недостаточно мужественным: импотенция может быть вызвана целям рядом причин, и нередко для решения проблемы полового бессилия требуется незначительное вмешательство.

Также важно, что проблемы с эрекцией в большинстве случаев не являются самостоятельным заболеванием, а сигнализируют о том, что имеется другое расстройство, например, атеросклероз, простатит, сахарный диабет и т. д.

Другие название проблемы: эректильная дисфункция (ЭД), импотенция, половое бессилие​.

Виды эректильной дисфункции

В зависимости от того, какие причины вызвали невозможность совершения полового акта, выделяют два основных вида эректильной дисфункции: органическая и психогенная.

Как ясно из названия, органическая связана с соматическими проблемами, а психогенная — с психическими.

Естественно, симптомы двух видов половой дисфункции практически одинаковые: недостаточно сильная эрекция, невозможность ее достижения и т. д.

Однако есть одно различие: как правило, органическая импотенция начинается постепенно, психогенная же наступает внезапно.

Вызывать органическую половую дисфункцию может ряд факторов:

  • болезни половых органов;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками и даже курение;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, влияющие на артериальное давление;
  • нарушение передачи нервных импульсов, приводящее к снижению чувствительности пениса;
  • нарушения работы эндокринной системы, приводящие либо к избытку женских половых гормонов, либо к недостатку тестостерона;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, средств для снижения артериального давления, антидепрессантов или диуретиков;
  • травмы половых органов.

Психогенную эректильную дисфункцию вызывают:

  • депрессивное расстройство. При депрессии человек теряет способность получать удовольствие и радость, что затрагивает половую сферу.;
  • пережитой стресс или длительное пребывание в психотравмирующей ситуации;
  • слишком долгий отказ от секса или, напротив, частая смена половых партнеров;
  • религиозные и личностные убеждения. Например, психогенная импотенция может быть вызвана инфантильностью, паническим страхом заразиться заболеванием, передающимся половым путем, страхом перед нежелательной беременностью партнерши и т. д. Порой причиной невозможности совершить полноценный половой акт становится уверенность в слишком маленьких размерах пениса.

Иногда симптомы импотенции появляются после того, как мужчина испытывает психологическую травму, связанную с сексуальной сферой личности. Например, партнерша может нелестно высказаться о его половых способностях, что приводит к развитию комплекса неполноценности и страха перед новыми сексуальными контактами.

Симптомы полового бессилия

К главным симптомам нарушения половой функции можно отнести следующие:

  • пенис не достигает нужной степени напряжения при возбуждении, в результате чего отсутствует возможность совершить нормальный половой акт;
  • непосредственно во время коитуса уровень эрекции может снижаться;
  • половое желание либо отсутствует полностью, либо существенно снижается;
  • отсутствует эякуляция, не удается достичь оргазма.

Наличие подобных симптомов в течение непродолжительного времени не свидетельствует о развившейся эректильной дисфункции. Иногда они могут стать следствием переутомления, сильного стресса и даже употребления слишком большого количества кофе или алкоголя.

Однако если симптомы сохраняются в течение долгого времени, следует обратиться к урологу.

Об отсутствии эректильной дисфункции говорят следующие признаки:

  • в ночное или утреннее время возникает самопроизвольная эрекция;
  • в большинстве случаев напряжение полового члена достаточно для совершения полноценного полового акта;
  • пенис эрегирует во время мастурбации.

Причины эректильной дисфункции

Эректильная функция может не исчезать, а значительно слабеть. Это может вызывать у мужчин настоящую панику. Однако не стоит пугаться: возможно, после ликвидации фактора, приведшего к ослаблению эрекции, все вернется к норме.

Вызвать слабую эректильную дисфункцию могут следующие причины:

  • переутомление. Ресурсы организма не являются бесконечными, поэтому вполне естественно, что упадок сил сказывается на половой функции;
  • пережитое тяжелое заболевание. После болезни организм истощен. После восстановления сил половая функция вернется в норму;
  • неуверенность в себе. Нередко молодые люди предъявляют к себе завышенные ожидания, и первый негативный опыт подрывает их веру в себя;
  • нетактичное поведение партнерши. Впечатлительные, неуверенные в себе мужчины могут испытывать сложности с эрекцией после критического неосторожного замечания;
  • смена климата, переезд в другую страну;
  • избыточное употребление пива. Пиво содержит женские гормоны, поэтому оно снижает половую функцию;
  • пожилой возраст. После 60 лет большинство мужчин испытывает проблемы с эрекцией: к сожалению, это — практически необратимый процесс, который связан с естественными возрастными изменениями;
  • ослабление эмоциональной связи с партнером, привычка. Часто супруги, которые много лет прожили в браке, теряют страсть друг к другу, результатом чего становится половая дисфункция.

Естественно, это — далеко не полный перечень причин, которые могут стать причиной ослабления половой функции. Разобраться в том, что вызвало проблему в сексуальной сфере, может только специалист.

Раннее обращение к врачу поможет быстро вернуться к нормальной сексуальной жизни. Если же отказываться от лечения, проблема начнет усугубляться в силу психологического фактора.

Лечение эректильной дисфункции

Многие мужчины, столкнувшиеся с проблемой эректильной дисфункции, прежде, чем обращаться за помощью к специалистам, пытаются назначать себе лечение в домашних условиях.

Конечно, иногда такие средства дают результат (мы даже расскажем о них), особенно в том случае, если импотенция имеет психологические причины.

Однако если недуг возник из-за какого-либо заболевания, можно просто потерять время. Поэтому любые народные методы важно согласовывать с лечащим врачом, который предварительно поставит вам точный диагноз.

Лечение импотенции в домашних условиях народными средствами

Как правило, для лечения импотенции используются различные лекарственные травы. Вот рецепты, считающиеся наиболее эффективными:

  • необходимо взять равные количества крапивы, льняных семян и мяты. Две столовые ложки смеси завариваются двумя стаканами кипятка. Настаивать отвар желательно в течение как минимум восьми часов, например, его можно оставить в термосе на ночь. Принимать лекарство нужно в течение трех недель по одному стакану в утреннее и вечернее время. Сбор помогает не только решить проблему с потенцией, но и эффективно избавляет от преждевременного семяизвержения;
  • для приготовления этого сбора нужно взять бессмертник и календулу в соотношении 2 к 1 соответственно. Одну столовую ложку смеси нужно заварить 200 мл кипятка. Настаивать отвар нужно до тех пор, пока он не охладится, причем важно делать это без доступа света, например, в чайнике из глины или керамики. Принимать нужно по одной столовой ложке настоя между приемами пищи в течение четырех недель;
  • есть и более простой рецепт для укрепления мужской силы. Нужно в течение трех недель принимать по одной столовой ложке отвара тысячелистника. 200 граммов травы нужно залить стаканом воды и прокипятить примерно четверть часа на маленьком огне. Средство для лечения эректильной дисфункции готово.
Читайте также:  Склерокистоз яичников: симптомы, диагностика, лечение

Отличного результата в лечении импотенции позволяет достичь спиртовой настой аира или женьшеня. Настои оказывают общеукрепляющее влияние на организм, стабилизируют гормональный фон и улучшают кровообращение.

Диета для восстановления потенции

Неважно, что вы выбрали: лечение в домашних условиях или официальную медицину. В любом случае, наилучшего результата позволяет добиться сочетание терапии со здоровым питанием. Важно придерживаться следующих принципов:

  • откажитесь от вредных пищевых привычек. Исключите из диеты жирные продукты, еду, содержащую большое количество специй, копчености и фаст-фуд;
  • употребляйте продукты, содержащие большое количество белка: мясо, нежирную рыбу, орехи. Правда, от жирного мяса лучше отказаться: лишний вес способствует ослаблению потенции;
  • постарайтесь хотя бы на время отказаться от алкогольных напитков. Особенно это касается пива, которое содержит небольшое количество женских половых гормонов, ослабляющих мужскую потенцию;
  • ешьте как можно больше свежих овощей и фруктов. Если такой возможности нет, принимайте поливитаминные комплексы. В продаже можно встретить витамины, специально разработанные для потребностей мужского организма: отдавайте предпочтение именно им.

Препараты для повышения потенции

Врач может назначить две категории препаратов, улучшающих потенцию. Если у пациента выявлено какое-либо заболевание, которое негативным образом повлияло на способность совершить нормальный половой акт, то терапия будет направлена на борьбу с основной болезнью.

При этом выбор средств лечения будет зависеть от специфики заболевания. Например, если импотенция носит психогенный характер и возникла из-за того, что пациент пережил сильный стресс, могут быть назначены легкие седативные препараты и адаптогены.

Одновременно могут быть рекомендованы лекарства, которые непосредственно влияют на потенцию. Самыми популярными из них являются Виагра и ее аналоги, например, Левитра и Сиалис.

Данные препараты работают по одному и тому же принципу. Они воздействуют на гладкую мускулатуру, улучшая кровенаполнение полового члена. Принимать препараты нужно непосредственно перед совершение полового акта.

К сожалению, препараты для улучшения эрекции имеют ряд неприятных побочных эффектов. В частности, они могут привести к повышению артериального давления и вызывают привыкание, то есть зависимость.

Важно помнить, что все препараты данной группы имеют множество противопоказаний, поэтому без предварительной консультации врача их лучше не принимать.

Придерживайтесь здорового образа жизни

Иногда для того чтобы улучшить свою сексуальную жизнь нужно пересмотреть множество привычек. Для того чтобы улучшить потенцию и избавиться от эректильной дисфункции врачи рекомендуют:

  • не отказываться от физических нагрузок. Гиподинамия и сидячий образ жизни приводят к тому, что в органах таза происходит застой крови. Из-за ухудшившегося кровообращения начинаются проблемы с эрекцией. Важно как можно больше ходить пешком, ежедневно делать гимнастику, записаться в тренажерный зал;
  • лишний вес может стать причиной проблем в половой жизни. Во-первых, одышка мешает совершить нормальный половой акт, во-вторых, лишний вес часто становится причиной гормонального дисбаланса мужского организма;
  • очень важно отказаться от табакокурения и алкоголя. Табак и спиртное оказывают негативное влияние на сосуды и ухудшают общее состояние организма;
  • чтобы избежать психогенных нарушений потенции, важно научиться эффективно справляться со стрессами. Иногда для этого может потребоваться работа с психологом или психотерапевтом;
  • недосып может негативно повлиять на способность к совершению нормального полового акта. Важно тщательно планировать свой день и уделять достаточное внимание полноценному отдыху;
  • часто психогенная импотенция возникает из-за недостаточно доверительных отношений с постоянным половым партнером. Семейные проблемы нередко вызывают у мужчин временную эректильную дисфункцию. Чтобы избежать этого, важно научиться договариваться со своей «второй половиной» и избегать конфронтаций, решая возникающие проблемы конструктивным путем.

Профилактика эректильной дисфункции

Что делать для того, чтобы не столкнуться с проблемой невозможности совершить нормальный половой акт? Важно руководствоваться следующими правилами:

  • регулярно совершайте профилактические врачебные осмотры. Проще выявить заболевание на начальных стадиях, чем лечить его последствия, среди которых может быть и импотенция;
  • носите качественное нижнее белье. К сожалению, слишком тесное синтетическое белье может стать причиной нарушения потенции. Такое белье пережимает сосуды и перегревает наружные половые органы, что приводит к невозможности совершить полноценный половой акт и даже к бесплодию;
  • занимайтесь спортом и правильно питайтесь;
  • не занимайтесь незащищенным сексом с непроверенными партнерами: заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать проблемы с потенцией и другие серьезные проблемы.

Эректильная дисфункция — серьезная проблема, с которой может столкнуться каждый мужчина. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, не дожидаясь, когда изменения станут необратимыми и для их ликвидации потребуется серьезное оперативное вмешательство.

Прогноз для больных

Смертность вследствие серьезных причин у пациентов, страдающих эректильной болезнью, возрастает до 25%, при этом риск цереброваскулярных событий увеличивается на 44%, а при инфаркте миокарда – на 62%.

Связанные заболевания включают преждевременную эякуляцию, гипоактивное сексуальное желание, отсутствие удовольствия и депрессию .

Видеозаписи по теме

Эректильная дисфункция у мужчин: причины и лечение

Эректильная дисфункция сегодня довольно распространенное явление. По утверждениям сексологов и социологов, каждый второй мужчина половозрелого возраста периодически сталкивается с различными нарушениями работы полового члена. Причин для возникновения подобной патологии достаточно много, но если уделить ей внимание вовремя, то можно сохранить потенцию до весьма преклонного возраста.

Механизм возникновения эрекции

Прежде чем говорить о том, что такое эректильная дисфункция, нужно иметь преставление, о строении полового члена и о том, как запускается механизм эрекции у мужчин.

На самом деле все начинается в голове. Именно мозг отвечает в главной мере за то, возникнет эрекция или нет. Для этого должны сложиться в общий пазл самые различные факторы: потребность в сексуальном контакте, влечение к конкретному партнеру, соответственное настроении. Только при таком стечении условий мозг даст необходимые команды, запускающие самые разные системы организма, в том числе, и половую.

Сексуальное влечение или либидо в совокупности с раздражающими факторами (механическое воздействие, видео или аудио стимуляция) вызывает в определенных участках импульсы, которые распространяются дальше по телу, вызывая состояние возбуждения. Сердце начинает биться быстрее, кровь приливает к «нужным» участкам, дыхание становится частым и неглубоким, растет давление. Занимается «доставкой» импульсов спинной мозг, расположенный в позвоночном столбе.

Это интересно! После удачного полового акта большинству мужчин, партнерша кажется менее привлекательной, чем до него. У женщин ситуация противоположная.

Половой член у мужчин в состоянии эрекции увеличивается в несколько раз, становится твердым, что позволяет совершать проникновение и фрикции. Такая способность обусловлена физиологическим строением этого органа.

Вдоль всей его длины проходит уретра или мочеиспускательный канал, который со всех сторон окружен пещеристыми и губчатыми телами. При возбуждении, когда к пенису организм направляет больше крови, эти ткани расслабляют мускулатурную поверхность, наполняются и увеличиваются в размерах, крайняя плоть расправляется, оголяя чувствительную головку, пронизанную нервными окончаниями. Сама она не имеет такой ячеистой конституции и остается мягкой. Параллельно с этим, разрастаясь пещеристые тела давят на подблочные вены, что блокирует обратный ход крови и пенис долго остается в состоянии эрекции.

При продолжительной стимуляции возбуждение доходит до крайней высшей точки и наступает оргазм, который у мужчин состоит из двух этапов:

  1. при прохождении семенной жидкости по уретре;
  2. при сокращении гладкой мускулатуры и простаты, что обеспечивает выброс эякулята.

В среднем эти две фазы длятся от 6 до 10 секунд. После этого мужчины не способны к новому половому акту в течение некоторого промежутка времени, который, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, составляет до нескольких часов.

Эректильная дисфункция у мужчин: что это такое?

Любое нарушение в выстроенной цепочке организма, превращающей сигнал от головного мозга в состояние эрекции полового члена, делает соитие сложным или невозможным. Это состояние и носит название — эректильная дисфункция (импотенция).

Она может различаться степенью выраженности, механизмом, причинами возникновения, но в любом случае доставляет мужчине, да и его партнерше, немало неприятных моментов. Тут важно понимать, что разовые фиаско в половой жизни бывают абсолютно у всех, но если будет замечен рост их регулярности или усугубление проблем, необходимо посетить врача-уролога для обследования.

Как показывает медицинская статистика, в 90% случаев своевременная диагностика причин проблемы и адекватное лечение позволяет вернуть гармонию сексуальной жизни.

Подробное рассмотрение симптомов

Для того, чтобы не запустить ситуацию, необходимо внимательно контролировать реакции организма, возникающие во время полового акта. Разумеется, это не значит, что процесс получения удовольствия от физического контакта должен быть принесен в жертву во имя наблюдений за поведением тела и временем, уходящим на это. Но любые повторяющиеся из нижеприведенных симптомов, должны стать тревожными предупредительными звонками:

  1. Отсутствие желания половых контактов или мастурбации.
  2. Невозможность привести половой член в состояние эрекции путем какой-либо стимуляции.
  3. Вялое наполнение пениса, которое затрудняет введение или делает совсем невозможным.
  4. Значительное уменьшение периода, во время которого совершались фрикции (возвратно-поступательные движения члена во влагалище).
  5. Невозможность достичь оргазма в обстановке и с партнершей, которые соответствуют вкусам и пристрастиям конкретного мужчины.
  6. Отсутствие утренних эрекций.

Для того чтобы говорить о начинающейся импотенции, достаточно и одного из приведенных пунктов.

Виды эректильной дисфункции


Импотенция бывает двух видов по форме:

  • Первичная – в этом случае у мужчины никогда не было ни одного случая эрекции, в том числе и во время полового созревания, или же его фаллос ни разу не достигал нужной консистенции для проведения полноценного полового акта, связанного в введением во влагалище.
  • Вторичная – до того, как наступила эректильная дисфункция, мужчина хотя бы однажды имел половой акт. Этот вариант встречается чаще.

Кроме того, эректильную дисфункцию, встречающуюся у мужчин, разделяют на:

При психологическом механизме возникновения патологии по утрам у мужчин возникает наполнение полового члена кровью, что говорит о том, что организм здоров и в физиологическом плане все системы, связанные с возможностью осуществить половой акт, работают в нормальном режиме.

Важно знать! “Как повысить потенцию и усилить эрекцию в любом возрасте?! Советы от экспертов-сексопатологов. ” Читать далее.

Слабая эректильная дисфункция психогенного возникновения обычно появляется внезапно, но при внимательном анализе предшествующих этому ситуаций, обычно пациенту самому удается найти момент, который стал толчком для возникновения проблемы. Это могут быть постоянные конфликты в отношениях с партнершей, ее бестактное поведение, нацеленное на сексуальную самооценку мужчины, неподходящая обстановка, испуг во время коитуса, перенасыщение сексом и пр.

Органическая эректильная дисфункция проявляется постепенно, со временем симптомы становятся все более выраженными. Половое влечение у мужчин сохраняется, но вместе с тем, нет возможности совершить полноценный половой акт и довести его до логического финала.

Как определить, что у вас эректильная дисфункция?

*Анкета не заменяет консультацию специалиста

Методы лечения эректильной дисфункции

В первую очередь необходимо записаться на прием к врачу-урологу. Он проведет обследование, расспросит о том, когда и при каких обстоятельствах начались первые признаки проблемы, назначит дополнительную диагностику, которая позволит ему получить полную картину о состоянии организма в целом и о его отдельных системах, например, ультразвуковое исследование, сканирование вен, кардиограмму, общие клинические анализы крови и мочи, исследование на гормоны.

После того, как будет собрана вся нужная для врача информация, он выставит диагноз и пропишет соответствующее лечение: таблетки, капельницы, уколы. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, но это довольно редкая и крайняя мера. Ее предлагают пациенту только в том случае, если причиной эректильной дисфункции является серьезная патология со стороны сосудистой системы. В остальных ситуациях фармакологические препараты успешно справляются с импотенцией.

ВАЖНО! Медикаментозное лечение, особенно с применением гормональных средств, должно назначаться и проводиться только под руководством врача. Нельзя заниматься самолечением и выбирать препараты, опираясь на то, что они помогли кому-либо из знакомых. У всех мужчин ситуация разная.

При психологической эректильной дисфункции обычно назначают успокаивающие и тонизирующие средства. Но самое главное – убрать негативную ситуацию, которая лежит в корне заболевания. Только после этого можно рассчитывать на положительные результаты в лечении патологии. Если пациент не может сделать это самостоятельно, возможно, ему понадобится консультация у врача-психотерапевта, который грамотно и квалифицированно поможет ему найти выход из слоившейся ситуации и победить эректильную дисфункцию.

В любом случае, мужчины, которые обращаются за помощью, должны понимать, что во многом успех лечения зависит от них самих: насколько ответственно и точно они будут соблюдать план лечения, часто требуется пересмотреть свой образ жизни и привычки, которые негативно влияют на состояние здоровья и половой системы.

Лечение эректильной дисфункции народными средствами

Проблема эректильной дисфункции у мужчин существовала всегда, и народная медицина имеет в своем арсенале массу рецептов, которые способны помочь при данной патологии. Растения богаты витаминами, дубильными веществами, эфирными маслами, фитогормонами, микро- и макроэлементами, которые могут оказывать на организм сильное воздействие. Не стоит считать отвары и настои пережитком прошлого или шарлатанством. Современная наука активно использует свойства кореньев и трав, а фитотерапия является частью официальной медицины.

Перед тем, как начать принимать те или иные снадобья народной медицины для лечения эректильной дисфункции или для профилактики потери половой силы, необходимо проконсультироваться со своим лечащим терапевтом. А если уже назначен курс лечения урологом, то и с ним тоже. Дело в том, что растения, хоть и не оказывают такого негативного влияния на организм, как продукты фармакологии, но также имеют свои противопоказания. Некоторые компоненты трав могут усиливать или, напротив, ослаблять действие таблеток.

Стоит обратить внимание на продукты, которые способны повышать потенцию у мужчин, не обязательно это будут изысканные устрицы, петрушка, мед, орехи, чеснок и лук, пряные травы могут помочь убрать неприятные симптомы.

Какие меры принимать для профилактики

Начинать заботиться о своем здоровье никогда не рано и не поздно, особенно если это касается такого деликатного вопроса, как эректильная дисфункция. Чаще всего превентивными мерами интересуются более зрелые мужчины, которые уже возможно, ощутили на себе первые тревожные симптомы. Но и среди молодежи находится не мало тех, кто ответственно подходит к вопросам состояния тела и хочет максимально долго сберечь его в тонусе.

Для того, чтобы предупредить эректильную дисфункцию необходимо вести здоровый образ жизни, хотя бы настолько, насколько это возможно:

  • Курение и алкоголь – главные враги мужчин. От этих привычек желательно отказаться полностью или свести их к абсолютному минимуму.
  • Правильное питание. Полноценный рацион обеспечит весь необходимый набор веществ для тела. Нужно убрать из списка продуктов копченые колбасы, рыбу, соленые полуфабрикаты, кондитерские изделия, сладкие напитки, газировку, фаст-фуд.
  • Физические нагрузки. Любая активность положительно влияет на потенцию, но особенно хорошо делать 3-4 раза в неделю специальные практики, предназначенные для проработки интимных мышц. Это – упражнения Кегля, йога, гимнастика.
  • Прогулки. Полчаса пешего хода в активном темпе насытят организм кислородом и ускорят все внутренние процессы, прокачают сердце и сосуды. Можно начать с малого: подниматься на этажи без помощи лифта, встать на две остановки раньше и пройтись. Очень хорошие результаты в предотвращении эректильной дисфункции дает бег.
  • Стрессоустойчивость. Современным мужчинам не всегда легко сохранять спокойствие, по возможности стоит устранить источники конфликтов, неприятных ситуаций, наладить атмосферу дома или в рабочем коллективе. Перед сном можно принимать настойку пустырника, валерианы, пиона, которые действуют успокаивающе на нервную систему.
  • Соблюдать режим дня. Достаточное количество (6-8 часов) непрерывного сна и график приема пищи пойдут на пользу.
  • Выстроить отношения с партнершей. Отсутствие понимания в паре не лучший фон, из-за скандалов, язвительных замечаний, некорректного отношения симптомы эректильной дисфункции у мужчины может проявиться острее. Тогда, как тепло и участие женщины позволяют сглаживать некоторые моменты, делают их не такими болезненными.

Предупредить эректильную дисфункцию проще и эффективнее, чем потом заниматься лечением такой деликатной проблемы, испытывая неловкость и тревогу. Но если ситуация уже сложилась определенным образом, то не стоит оттягивать момент посещения врача. Чем раньше начать лечение, тем меньше времени оно займет и быстрее наступит восстановление здоровья. Мужчины могут сохранять возможность вести половую жизнь до преклонного возраста.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию