Искривление позвоночника: лордоз, кифоз, сколиоз

Искривление позвоночника – можно ли вылечить сколиоз, лордоз и кифоз?

Искривление позвоночника – это распространенная проблема, встречающаяся как у взрослых, так и у деток. Данная патология может иметь врожденный характер или быть приобретенной. Существуют несколько видов искривления и для каждого из них характерна своя клиническая картина. Вовремя обнаруженная проблема легче поддается коррекции.

Виды искривления позвоночника

Главная опасность данной группы заболеваний ни в физическом дефекте, который они создают, а в том, что эти патологии провоцируют сбой в работе всех систем человеческого организма. Это связано с тем, что при деформации столба нарушается кровообращение и происходит дисфункция внутренних органов. В запущенном состоянии такие патологии провоцируют серьезные ограничения в трудоспособности. Различают следующие виды искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Каждая такая патология имеет свои особенности развития.

Сколиоз позвоночника

Эта патология представлена сложной деформацией столба. Она сопровождается искривлением в боковой плоскости. При такой деформации могут скручиваться позвонки, что увеличивает физиологические изгибы столба. Из-за изменения расположения костей грудной клетки смещается положение рядом находящихся органов. В большей мере страдают сердце и легкие.

Боковое искривление позвоночника диагностируется в 30% случаев при патологиях данного органа опорно-двигательной системы. По этиологии сколиоз бывает таких видов:

  1. Врожденный (он же называется диспластическим) – нарушение, которое возникает из-за пороков развития плода.
  2. Приобретенный – патология, диагностируемая после некоторых перенесенных заболеваний или травм.
  3. Идиопатический – нарушение, причина которого не выяснена.

В зависимости от того, каково количество дуг, различают такие типы сколиоза:

  1. C-образный – самая распространенная патология. Для нее характерна одна дуга искривления.
  2. S-образный сколиоз – нарушение, при котором наблюдается деформация двух дуг (сколиотической и компенсаторной). Патология развивается в вышележащем отделе позвоночника. Например, если деформирован поясничный участок в правую сторону, то в грудном сегменте возникает левостороннее смещение.
  3. Z-образный – самое тяжелое нарушение. Оно диагностируется очень редко. Для данной деформации характерно образование трех дуг искривления.

К тому же сколиоз бывает следующих видов:

По области расположения искривление позвоночника может затрагивать такие отделы:

  1. Шейно-грудной – вершина сколиотической дуги расположена близ 4-5 позвонка грудного сегмента. Ее верхняя часть находится на шее. Впоследствии образуется компенсаторная дуга.
  2. Грудной (такой сколиоз еще называют торакальным) – вершина дуги расположена у 7-8 позвонков одноименного отдела. Чаще диагностируется правосторонняя деформация. Такое искривление позвоночника стремительно прогрессирует и быстро приводит к инвалидности.
  3. Пояснично-грудной (этот сколиоз еще известен как тораколюмбальный) – деформация, вершина которой находится в области 10-12 грудных позвонков. Интенсивнее развивается правосторонняя патология. При левостороннем искривлении недуг прогрессирует медленными темпами и сопровождается менее выраженной клинической картиной.
  4. Поясничный (второе название – люмбальный сколиоз) – распространенная патология. Чаще диагностируется левосторонняя деформация.
  5. Пояснично-крестцовый – редко встречающееся искривление позвоночного столба. Вершина дуги приходится на нижний поясничный сегмент.

Кифоз позвоночника

Разобраться в особенностях данной патологии помогает используемый для ее обозначения термин. Дословно “kyphos” переводится как «кривой» или «сгорбленный». Данная патология встречается в любом возрасте, но чаще ее диагностируют у деток и подростков. Выделяют такие типы заболевания:

  • врожденный;
  • юношеский (чаще поражает мальчиков, чем девочек);
  • постуральный (является результатом слабой осанки);
  • паралитический;
  • посттравматический (прогрессирует стремительными темпами);
  • послеоперационный;
  • дегенеративный;
  • рахитический;
  • сенильный

Кифоз грудного отдела позвоночника и других его сегментов бывает следующих степеней:

  • 1 стадия – угол деформации составляет 31°-40°;
  • 2 стадия – дуга искривления варьируется в пределах 41°-50°;
  • 3 стадия – угол кривизны составляет 51°-70°;
  • 4 стадия – дуга искривления больше 71°.

Кифоз может затрагивать следующие отделы:

Лордоз позвоночника

При подобной патологии выпуклость деформации обращена вперед. Физиологический лордоз нужен для:

  • поддержки головы;
  • амортизации толчков во время передвижения;
  • хождения с выпрямленной головой;
  • облегчения наклонов.

В норме у здорового человека лордоз поясничного отдела позвоночника и шейного. Однако такое искривление может патологически измениться. С учетом причин возникновения проблемы различают такие типа лордоза:

  • первичный – изгиб возникает из-за роста образования;
  • вторичный – дефект, вызванный травмированием позвоночного столба.

Исходя из времени появления деформации, различают такие типы патологии:

С учетом типа отклонения бывает два вида дефекта:

  • гиперлордоз (прогиб больше нормы);
  • гиполордоз (угол наклона почти сглажен).

Причины искривления позвоночника

Такое патологическое изменение провоцироваться может различными факторами. Врожденный дефект вызывается следующими причинами:

  • один из родителей страдает данным заболеванием;
  • женщина получила травмы во время вынашивания ребенка;
  • в период беременности у будущей мамы был скудный рацион;
  • родовая травма.

Приобретенный сколиоз причины возникновения имеет такие:

  • рахит, полиомиелит и другие перенесенные заболевания;
  • ожоги, параличи и прочие травмы и патологии позвоночного столба;
  • ношение тяжести в одной руке;
  • занятие односторонними видами спорта;
  • поражение костей;
  • неправильная осанка;
  • возрастные изменения в позвоночных дисках;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ.

Искривление позвоночника – симптомы

Клиническая картина напрямую связана со стадией патологии. К тому же симптомы, которыми сопровождается искривление грудного отдела позвоночника, и интенсивность их проявления зависят от причины, которая вызвала данную патологию, и образа жизни пациента. Чаще деформация сопровождается следующими признаками:

  • искривление одного или нескольких сегментов позвоночного столба;
  • боли в спине;
  • деформация походки;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение конечностей;
  • слабость в мышцах;
  • изматывающие головные боли;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • опущение органов, расположенных в брюшной полости.

Искривление позвоночника – степени

Различают несколько стадий развития патологии:

  • сколиоз 1 степени – угол деформации до 10°;
  • 2 стадия – искривление дуги варьируется в пределах 11°-25°;
  • 3 степень сколиоза – кривизна с углом 26°-50°;
  • 4 стадия – угол наклона составляет более 50°.

Как определить искривление позвоночника?

Выявить самостоятельно начальную стадию деформации очень сложно. На этом этапе отклонение от оси составляют менее 10°, поэтому визуально определить его трудно. Однако есть несколько способов, позволяющих диагностировать искривление шейного отдела позвоночника в домашних условиях.

Для этого выполнить нужно следующее:

  1. Раздеться до пояса, встать ровно, а руки опустить вдоль туловища. После нужно обратить внимание на плечи и лопатки. Если наблюдается небольшое смещение, значит, начала развиваться деформация позвоночного столба.
  2. Нужно раздеться до пояса и наклониться вперед. При сколиозе позвонки выступать будут неравномерно (линия в этом случае слегка смещена влево или вправо).
  3. Необходимо встать к стенке, прижавшись головой, лопатками, ягодицами и пятками. В просветы должна проходить ладонь. В противном случае явно проявляются признаки патологической деформации столба.

Искривление позвоночника – что делать?

Если при самостоятельной диагностике выявлена проблема, нужно без промедления обращаться за медицинской помощью. На начальных стадиях деформация поддается коррекции. Не зная, как лечить искривление позвоночника, можно только усугубить свое положение. Из-за упущенного времени деформация усиливается, и заболевание переходит на новый этап развития. К тому же только доктор знает, что нельзя делать, если диагностировано искривление ослабленного позвоночника.

При сколиозе (независимо от степени развития деформации) существуют следующие запреты:

  1. Нельзя более получаса сохранять одно и то же положение тела. К тому же каждый час нужно делать 5-тиминутную разминку для расслабления мышц спины.
  2. Запрещены занятия на турниках.
  3. Нельзя носить тяжести в одной руке. Желательно переносить груз в рюкзаке.
  4. Запрещена тяжелая физическая работа, предполагающая сильную нагрузку на спину. Такая деятельность может привести к образованию межпозвоночных грыж. В результате понадобится хирургическая операция.

Искривление позвоночника – к какому врачу обратиться?

Со своими жалобами пациент должен направиться к терапевту. Этот специалист внимательно оценит клиническую ситуацию и назначит диагностическое исследование. После он примет решение, к какому врачу направить человека. Если предварительно диагностирован C-образный сколиоз или другая деформация позвоночного столба, может понадобиться консультация таких специалистов:

Искривление позвоночника – лечение

Для устранения начальной стадии деформации требуется комплексный подход. Такое лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику.

Чаще назначаются следующие лекарственные препараты:

  • хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Мелбек, Нимесулид, Налгезин, Диклоберл);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Толперизон);
  • витамино-минеральные комплексы (Компливит, Супрадин, Центрум, Пиковит).

Физиотерапия включает в себя такие процедуры:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез с анаболиками;
  • магнитное воздействие на пораженный участок;
  • гирудотерапию;
  • подводное вытягивание позвоночника;
  • плавание.

Эффективны и лечебные упражнения при искривлении позвоночника. На первом этапе терапии они должны выполняться под наблюдением инструктора. Он знает, как исправить искривление позвоночника и не навредить при этом. Этот специалист, учитывая допустимую нагрузку, индивидуально подберет комплекс упражнений для пациента. Спустя какое-то время можно будет перейти на домашние процедуры: выполнять лечебную гимнастику самостоятельно.

При такой патологии высокой эффективностью отличается и массаж. Выполнять его должен опытный специалист. Грамотный массаж помогает расслабить напряженные мышцы и активизировать – зажатые. Такая процедура улучшает кровообращение и обмен веществ, а также успокаивает нервную систему. Лечебный курс представлен 15-20 сеансами. После него делают 2-хмесяный перерыв и снова повторяют процедуры.

Если консервативная терапия не дала желаемого результата или заболевание слишком запущено, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции к позвоночнику крепятся металлические пластины. Они помогают устранить существующие нарушения. Спустя 2-3 года проводится повторная операция, во время которой извлекаются металлические конструкции.

Профилактика искривления позвоночника

Чтобы не пришлось бороться с проблемой, нужно заранее все предусмотреть: это поможет избежать ее возникновение.

Предупреждение искривления позвоночника включает в себя следующее:

  • обогащение рациона пищей, богатой кальцием;
  • отказ от вредных привычек;
  • контролирование веса;
  • выполнение ежедневной зарядки;
  • правильный подбор мебели для работы и сна.

Искривление позвоночника: лордоз, кифоз и сколиоз

Позвоночник – основа человека, без которой не будет равновесия и полноценного здоровья. Ведь многие заболевания возникают именно из-за проблем с данным участком.

У человека существуют физиологические искривления позвоночника, но также существуют и патологические состояния. Данные искривления, например, как сколиоз, могут возникнуть в любом возрасте.

Проблемы со спиной требуют немедленного решения, и поэтому рекомендуется своевременно обращаться к врачу.

Что такое искривление позвоночника?

Искривление позвоночника – патологические искривление определенных участков спины, которые приводят к определенным патологиям и нарушениям.

Искривление бывает нескольких видов:

  1. Простое. Еще называют данный вид частичным, который характеризуется одной боковой дугой искривления.
  2. Сложное. При данном виде отмечается сразу несколько искривлений дуг, при этом в разных сторон.
  3. Тотальное. Характеризуется полным искривлением позвоночника.

Также искривление бывает фиксированным и нефиксированным, которое исчезает в горизонтальном положении.

Бывает врожденное искривление позвоночника, которое наблюдается из-за деформации позвонков, и приобретенное, к которому относят:

  • ревматическое искривление;
  • рахитическое искривление;
  • паралитическое искривление;
  • привычное искривление.

Но это еще не все виды искривления, здесь были представлены только самые основные и распространенные.

Искривление позвоночника, особенно у детей, считается самой распространенной патологией опорно-двигательной системы, которая может прогрессировать и достигать высшего уровня к окончанию роста.

Сложные искривления спины, а также грудного отдела могут повлиять функциональность внутренних органов и систем:

  1. Плевральная полость может уменьшиться в объеме.
  2. Нарушение диафрагмального дыхания, которое приводит:
  • нарушение функции внешнего дыхания;
  • артериальная кровь становится менее насыщенной кислородом;
  • тканевое дыхание подается изменениям;.гипертензия малого круга кровотока;
Читайте также:  Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) - справочник

Виды искривления позвоночника

В современной медицине выделяют три вида искривления позвоночника – сколиоз, лордоз, кифоз.

Лордоз: описание и причина

Лордоз – изгиб позвоночника, который выступает своей выпуклостью вперед. У каждого человека в норме существует такой изгиб, который локализируется в районе 3-4 позвонка поясничного отдела. Данные лордоз признан физиологическим.

Но также пациенту могут поставить и диагноз лордоз поясницы, это будет свидетельствовать, что присутствуют какие-либо отклонения от нормы, которые сильно выражены.

У человека с данным диагнозом отмечается:

  1. Опущение плеч.
  2. Голова незначительно наклонена вперед.
  3. Поясничный отдел прогнутый.
  4. Живот выпячивает.
  5. Таз отклоняется назад.
  6. Колени «смотрят» в стороны.
  7. Походка похожа, как у утки.

Лордоз может спровоцировать заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.

Возникает лордоз в результате таких провоцирующих факторов:

  1. Постоянное сидячее или стоячее положение неудобное, неправильное поднятие больших тяжестей, значительные физические нагрузки.
  2. Проблемы с тазобедренным суставом.
  3. Проблемы с лишними килограммами, которые создают большую нагрузку на позвоночник и провоцируют его изменения.
  4. Аварийные и травматические ситуации.

Кифоз: описание и причина

Кифоз – изгиб позвоночника, который выступает своей выпуклостью назад. Бывает двух видов – дугообразный и угловатый.

Самым распространенным считается кифоз грудной клетки, поначалу его называют сутулостью, которая диагностируется в результате рентгенограммы или профессионального осмотра.

Если стадия патологии запущенная, то возникает горб, который провоцирует смещение ребер и грудины, отмечаются проблемы с внутренними органами.

По распространенности следующие виды – это кифоз шеи и поясницы. Все виды данной патологии необходимо корректировать. Курс лечения назначается исключительно врачом после обследования, осмотра.

Терапия зависит от причины, которая спровоцировала кифоз, состояния пациента и стадии искривления.

Сколиоз: описание и причина

Сколиоз – искривление спины, которое диагностируется в боковой проекции. Угол отклонения позвоночника определяется в градусах. Предварительно пациенту проводят рентгенограмму в стоячем и лежащем положении.

Выделяют четыре степени данной патологии, каждая из которых будет зависеть от угла искривления:

  1. Первая степень искривления. Отклонение не более десяти градусов. Выражается сутулостью и небольшой асимметрией.
  2. Вторая степень искривления. Отклонение в одну из сторон не более 25 градусов. Выражается хорошо заметной асимметрией, которая локализируется в тазовой и плечевой области. Если данную степень патологии не лечить, то отмечается интенсивное прогрессирование.
  3. Третья степень искривления. Отклонение от 26 до 50 градусов. Отмечается нарушение осанки, перекос плечевого и тазового отдела, деформирование грудного отдела. Также у пациента на данной стадии возникает горб из ребер.
  4. Четвертая степень искривления. Считается самой запущенной стадией сколиоза. Отклонение составляет от 50 градусов. Без проблем можно диагностировать асимметричность тела, у позвоночника наблюдается искривление в несколько дуг. Также присутствует горб из ребер, сжатие грудного отдела, повреждаются внутренние органы и отделы.

Данная патология позвоночника возникает с детских лет.

Запущенная стадия сколиоза может спровоцировать серьезные осложнения:

  1. Сколиоз шейного отдела способен ухудшить кровоток головного мозга, сдавить артерию позвоночника. Как следствие у пациента отмечается сильная головная боль и частое головокружение.
  2. Сколиоз грудного отдела способен сдавить грудную клетку и брюшную полость. Как следствие у пациента нарушается деятельность сердца, легких, почек, кишечника, желудка и печени.
  3. Сколиоз поясничного отдела способен нарушить положение костей таза и привести к сильным болям в области поясницы. Как следствие у пациента развивается заболевание почек, у женщин могут отмечаться проблемы с зачатием ребенка.

Провоцирующие причины сколиоза:

  1. Неправильная осанка при сидении.
  2. Детский церебральный паралич.
  3. Рахит и полиомиелит.
  4. Заболевание соединительной ткани.
  5. Деформирование позвонков при рождении.
  6. Травмирование и новообразования в позвоночном отделе.
  7. Травмирование тазового отдела или нижних конечностей.
  8. Недостаток кальция, который провоцирует ряд заболеваний.
  9. Дистрофия мускулатуры шейного, грудного или поясничного отделов.

Диагностика видов искривления позвоночника

Если пациент заметил незначительные нарушения или боли спине, которые были спровоцированы какими-либо факторами, необходимо обратиться за дополнительной консультацией к ортопеду или хирургу.

Диагностируется искривление позвоночника на основании визуального осмотра и рентгенограммы. В данной ситуации пациента просят встать, выпрямиться и расслабиться.

Сразу можно отметить такие значительные нарушения:

  1. Плечи находятся не на одном уровне.
  2. Угол одной из лопаток значительно выпирает.
  3. Расстояние от прижатой руки до тали разное.
  4. Если наклониться вперед, то позвоночник кривой и это сильно заметно.

Если даже у пациента будет наблюдаться только один из перечисленных признаков, то обязательно назначается лечение.

Лечение видов искривления позвоночника

Каждый вид искривления позвоночника отличается своей методикой лечения:

  1. Лечение сколиоза. Требует своевременного диагностирования. Необходимо в данной ситуации проконсультироваться с врачом-неврологом. В большинстве случаев на начальной стадии в обязательном порядке назначается лечебная физкультура, упражнения. Также рекомендуются сменить постель и подушку, носить специальный корсет и обувь. По назначение специалиста может проводиться и массаж.

Терапия при сколиозе будет зависеть от возрастной группы, типа искривления и степени деформации.

Постель должна быть жесткой, а место для сидения должно соответствовать росту, чтобы ноги касались пола. При необходимости пациенту назначают корсет.

Пациент также посещает лечебную физкультуру и выполняет физические упражнения, которые помогают не только подкорректировать осанку, но и укрепить мускулатуру. Могут назначаться такие виды ЛФК, как: гимнастика, плавание, массаж, легкий спорт.

  1. Лечение лордоза проводиться комплексно, которое включается медикаментозные и физиотерапевтические методы. Лечебная физкультура и упражнения назначаются исключительно специалистом после предварительного осмотра и обследования. Самостоятельная терапия может привести к необратимым и серьезным осложнениям и последствиям.
  2. Лечение кифоза проводится по аналогичной схеме в обязательном порядке использование лечебной физкультуры и упражнений.

Любой вид лечения может корректироваться, но исключительно специалистом.

Пациенту может назначаться оперативное вмешательство, но только если отмечается значительное и быстрое прогрессирование искривления.

Больному устанавливают механические эндокорректоры, которые способны исправить кривизну спины. Если искривление в запущенной стадии, то можно только приостановить процесс, но никак не излечиться.

Искривления в возрасте от 21 года вылечить нельзя, можно только укреплять мускулатуру и выполнять поддерживающие упражнения.

Профилактика видов искривления позвоночника

Профилактика любого вида искривления позвоночника заключается в укрепление мышц и соблюдение правильной осанки.

Если пациент слишком долго сидит, то рекомендуется:

  1. Находиться в сидячем положении не более получаса.
  2. Как можно чаще вставать и делать зарядку. Минимальное время для отдыха полминуты.
  3. Если сидите, то необходимо постоянно менять положение ног.
  4. Необходимо следить за правильным сидением.
  5. Периодически необходимо выполнять специальные компенсаторные упражнения.

Компенсаторные упражнения заключаются в следующем:

  • В висящем положение поднятие коленей к грудной клетке. Делается упражнение максимальное количество раз.
  • Стоя на коленях и вытянутых руках постараться максимально прогнуть спину вверх и вниз.

Также пациент должен обязательно заниматься утренней гимнастикой, бегать, быстро ходить и посещать бассейн.

Помимо общеукрепляющих комплексов нужно выполнять и специальные, которые помогают укрепить мышцы пресса, грудной клетки и улучшить осанку. Положительный результат будет зависеть от регулярности занятий и длительности курса.

Параллельно пациент может уделить внимание и комплексу упражнений, который смогут улучшить растяжку. Выполнение упражнений на растяжку должно быть медленно и правильное, чтобы еще больше не навредить организму и мышцам.

Также параллельно проводятся сеансы и правильного дыхания, которые могут уменьшить отрицательное влияние нарушенной осанки на работу и функционирование внутренних органов.

Если у пациента возникли какие-либо вопросы, касающиеся упражнений или их выполнения нужно проконсультироваться со специалистом и не заниматься самостоятельным лечением.

КИФОЗ, ЛОРДОЗ, СКОЛИОЗ

КИФОЗ, ЛОРДОЗ, СКОЛИОЗ

В процессе эволюции, в связи с переходом к прямохождению, у человека образовались изгибы позвоночника, которые позволили позвоночнику лучше выполнять одну из его важнейших функций – опорно-двигательную. В норме у человека имеется 3 изгиба позвоночника: в шейном отделе – вперед (шейный лордоз), в грудном отделе – вперед (поясничный лордоз) и в крестцовом отделе – назад. Эти изгибы позвоночника формируются в детском возрасте, боковых изгибов позвоночника в норме быть не должно.

Однако позвоночник может быть искривлен: в стороны – сколиоз, слишком сильно вперед – лордоз или слишком сильно назад – кифоз. Лордоз встречается редко, основной причиной возникновения служит вывих бедра. Кифоз развивается вследствие рахита у детей, плохой осанки при чтении у анемичных девушек, а также в старческом возрасте. Чаще всего из искривлений позвоночника встречаются сколиозы.

При лордозе увеличиваются нормальные показатели поясничной вогнутости. При этом появляются толчкообразная походка, больной не может наклониться вперед при разогнутых коленях.

Лордоз может быть вторичным – как компенсация кифоза грудного отдела позвоночника, врожденного вывиха бедра или некоторых других заболеваний. Это является приспособлением для нормального сохранения равновесия тела. Вторичный лордоз, как правило, проходит при устранении основного заболевания, но при возникновении в детском возрасте и долгом существовании может сделаться фиксированным.

Кифоз – это искривление позвоночника выпуклостью назад, сутулость, горбатость. В результате искривления грудного отдела позвоночника у больного формируется так называемая круглая спина – плечи отвисают кпереди и книзу, грудь при выдохе сужена, живот слегка выпячен, центр тяжести смещен кзади, что компенсируется наклоном вперед верхней части туловища, лопатки приобретают крыловидную форму. При этом из-за ухудшения подвижности ребер и грудной клетки уменьшается жизненная емкость легких, что приводит к нарушениям дыхания и сердечной деятельности. Как уже было сказано, кифоз может компенсироваться лордозом – противоискривлением, которое со временем может сделаться стойким. Если, несмотря на деформацию, плечи располагаются прямо над тазом, такой кифоз считают компенсированным. Если же в искривление вовлекается все тело, плечи располагаются кзади, а таз уходит вперед, то это некомпенсированная форма кифоза.

Кифозы бывают врожденными и приобретенными. Также они классифицируются по форме и возрасту больного. По форме кифозы бывают дугообразными и углообразными. Внешне при дугообразном кифозе задняя поверхность грудной клетки напоминает крышку гроба, особенно при наклоне больного вперед. При углообразном кифозе формируется горб.

Кифоз также различается по местонахождению искривления на грудную и пояснично-грудную формы. При грудной форме кифоза в патологический процесс вовлекаются грудные позвонки с IV по X. При поясничной форме поражаются XI–XII грудные позвонки и I–II поясничные.

При обследовании больного используют специальный инструмент – кифометр. С его помощью измеряют уровень искривления позвоночника в положении привычной осанки, выпрямленной осанки и положениях больного максимально согнувшись и максимально разогнувшись.

Кифоз сам по себе не является болезнью, это лишь результат влияния многих неблагоприятных факторов и причин.

Врожденные кифозы могут возникать при недоразвитии межпозвоночных дисков, а также при врожденных нарушениях формирования позвонков.

Читайте также:  Пролапс митрального клапана: симптомы, диагностика, лечение

Приобретенные кифозы наблюдаются при поражении тел позвонков в результате травмы, опухоли либо воспаления, после оперативного вмешательства; при рахите, спондилозе, остеопорозе, остеохондропатии позвонков. Также кифоз может возникать при детской лейкемии, системных заболеваниях скелета и поражениях мышечной системы человека (мышечной дистрофии, миатонии, миастении).

Поскольку в различном возрасте для кифоза характерны свои особенности, принята классификация кифоза по возрасту больного: младенческий, детский, подростковый, юношеский, кифоз взрослых, пресенильный и сенильный (старческий).

Младенческий кифоз развивается, как правило, в результате рахита, поэтому его часто называют рахитическим кифозом. Имеет вид дуги на уровне I–III поясничных позвонков.

Детский кифоз может быть представлен мышечной или костной формой. Костная форма вызвана заболеваниями или повреждениями тела позвонков (например, при туберкулезе). Мышечная форма обусловлена общей мышечной слабостью и связана, как правило, с перенесенным тяжелым заболеванием или слабым физическим развитием ребенка. Представляет собой плохую осанку в период роста.

При юношеском кифозе у больного наблюдают фиксированную круглую спину.

У взрослых причинами кифоза могут быть анкилозирующий спондилит или прогрессирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Мужчины, как правило, поражаются этим недугом в 9 раз чаще, чем женщины, и болезнь прогрессирует в период с 20 до 30 лет. В конечной стадии заболевания спина больного напоминает дугу на всем протяжении позвоночного столба, от основания черепа до крестца, вздувается нижняя половина живота, колени согнуты, руки откинуты назад.

В пожилом возрасте кифоз сопутствует спондилозу и протекает в результате старческой инволюции позвоночника. При этом причинами поражения могут быть как запущенный юношеский кифоз (первичнокостная форма), так и разрушение межпозвоночных дисков.

Пресенильный кифоз развивается чаще у женщин 50–55 лет, через некоторое время после прекращения менструального цикла, и первопричинами его являются гормональные нарушения и возникающий в результате остеопороз. Отличается от сенильного кифоза более молодым возрастом больного и наличием болезненности.

Сенильный (старческий) кифоз поражает верхнюю и среднюю части грудного отдела позвоночника. Межпозвоночные диски подвергаются дегенерации и сплющиваются, развитие кифоза протекает сверху вниз, сопровождая процесс старения. Внешне представляет собой сгорбленную в верхней части «старческую спину».

Сколиоз – это боковое отклонение линии позвоночника от оси туловища. В отличие от нормального поясничного лордоза или грудного кифоза, которые, увеличиваясь, могут переходить в искривление позвоночника, стойкое боковое смещение уже само по себе является патологией.

Сколиозы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденные искривления позвоночника возникают вследствие нарушений формирования скелета во время внутриутробного развития ребенка. Причинами нарушения внутриутробного развития могут быть как неправильное питание матери, так и ее вредные привычки, отсутствие физических нагрузок и лечебной физкультуры. Приобретенные же сколиозы возникают вследствие некоторых болезней (рахита, полиомиелита, туберкулеза), травм (перелома позвоночника), нарушений осанки и др. Также сколиоз может формироваться во взрослом возрасте у представителей профессий, связанных с длительным пребыванием в одной позе (музыкантов, сапожников, офисных служащих). Приобретенные сколиозы можно разделить на 4 основные группы:

1) ревматические – возникают внезапно, причиной является сильное сокращение мышц на здоровой стороне при наличии воспалительных заболеваний мышц или межпозвоночных суставов (таких как миозит, спондилоартрит);

2) рахитические – причинами являются слабость мышц, длительное ношение на руках и сидение в школе;

3) паралитические – наблюдаются после детского паралича и других нервных заболеваний;

4) привычные – причиной является привычная плохая осанка.

Сколиозы также классифицируются по анатомическим особенностям на неструктурные, или простые, и структурные, или сложные.

Как можно судить из названия, неструктурный сколиоз не приносит структурных, анатомических деформаций в позвонок и позвоночник в целом, а представляет собой простое боковое отклонение позвоночника. Главным отличием неструктурных сколиозов от структурных является отсутствие так называемой фиксированной ротации, т. е. поворота позвонков вокруг продольной оси позвоночника. Неструктурные сколиозы в свою очередь делятся на осаночный, компенсаторный, рефлекторный, воспалительный и истерический.

Осаночный сколиоз формируется у детей к 8-11 годам вследствие нарушения осанки, дуга бокового грудного искривления, как правило, обращена влево. При лежании и произвольном усилии искривление исчезает.

Компенсаторный сколиоз развивается при укорочении одной ноги. Позвоночник искривляется выпуклостью в сторону укорочения, наклоняется таз, что компенсирует разницу в длине ног. Развитие компенсаторного сколиоза можно предотвратить, если использовать ортопедическую обувь.

Рефлекторный сколиоз можно считать щадящей позой при некоторых неврологических заболеваниях, в частности при грыже диска.

Истерический сколиоз встречается очень редко, может исчезнуть без всякой видимой причины и так же рецидивировать. Воспалительный сколиоз вызван воспалительным процессом (например, в околопочечной клетчатке). Искривление позвоночника исчезает после лечения воспаления.

Структурный сколиоз возникает в детском возрасте и отличается сложным искривлением позвоночника, фиксированной ротацией. На выпуклой стороне искривления ребра смещаются назад, формируя реберный горб, а на вогнутой – сжимаются и выносятся вперед. Причиной структурного изменения позвонков является нарушение формирования кости в период роста.

При структурном сколиозе имеется одна первичная кривизна. Позвоночник, чтобы сохранить сбалансированное положение головы над тазом, формирует две компенсаторные кривизны – одну над первичной кривизной, другую – под ней. Таким образом, позвоночник приобретает S-образную форму.

Необходимо отметить, что у 50–70 % структурных сколиозов причина развития остается невыясненной. Остальные сколиозы по причинам развития делят на невропатические, миопатические, остеопатические, метаболические, фибропатические, торакогенные и сколиозы от внешних причин.

Лордоз и кифоз

Кифоз и лордоз являются физиологическими изгибами позвоночника, позволяющими равномерно распределять нагрузку на позвоночный столб во время повседневной физической активности и нахождения тела в вертикальном положении. Если возникает отклонение от физиологической нормы под влиянием различных факторов, то это приводит к патологии позвоночного столба и нарушению работы внутренних органов.

Изгибы позвоночника в норме

Позвоночник здорового взрослого человека имеет 2 кифоза (изгиб, выпуклостью назад) – грудной и крестцовый и 2 лордоза (изгиб, выпуклостью вперед) – шейный и поясничный. У новорожденного изгибы позвоночного столба практически отсутствуют: имеется лишь слабовыраженный кифоз в крестцово-копчиковом отделе, сформировавшийся во время пребывания в позе эмбриона. Когда ребенок начинает держать головку, то формируется шейный лордоз.

В 4–6 месяцев ребенок предпринимает попытки сесть, что ведет к формированию изгиба в грудном отделе. Последним формируется изгиб кпереди в поясничном отделе. Это происходит ближе к году, когда ребенок учится удерживать тело в вертикальном положении и начинает ходить. У маленького ребенка все изгибы весьма неустойчивы, четкая выраженность формируется лишь в 6–7 лет, а окончательную форму изгибы приобретают к 20 годам.

Причины искривления позвоночника

Факторы, влияющие на развитие отклонений в изгибах, практически одинаковы как для кифоза, так и для лордоза. К ним относятся:

  • врожденные аномалии;
  • травмы позвоночника;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • специфические инфекции (туберкулез, полиомиелит);
  • неправильный образ жизни.

Врожденные аномалии

К искривлению того или иного отдела позвоночника могут привести следующие врожденные аномалии:

  • недоразвитие позвонков;
  • клиновидные позвонки;
  • добавочные позвонки;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • врожденная кривошея.

Заболевания

Приобретенные искривления позвоночного столба могут возникнуть под влиянием заболеваний:

  • туберкулез;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • сирингомиелия;
  • клещевой энцефалит;
  • нарушение обмена веществ (прежде всего, остеопороз);
  • болезнь Бехтерева.

Неправильный образ жизни

Наиболее частая причина всех искривлений позвоночника – неправильный образ жизни. Наиболее неблагоприятными являются следующие факторы:

  • слабость мышечного корсета (мышц спины и брюшного пресса) из-за малой физической нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • несбалансированное питание. Недостаток витаминов и минералов (прежде всего кальция) при избытке быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, изделия из белой муки) и жиров.

Патологический кифоз грудного отдела

В норме угол изгиба в грудном отделе 15–29 градусов. Если эта величина больше, то такой кифоз считается патологическим. Выделяют 4 степени:

  • 1 степень – угол искривления 30–40 градусов;
  • 2 степень 41–50 градусов;
  • 3 степень 51–70 градусов;
  • 4 степень 71 градус и более.

Внешне патологический кифоз выглядит как сутулость: спина становится округлой, в тяжелых случаях формируется горб. Кроме того, у человека с кифозом кажется меньше ростом. Компенсаторно увеличивается шейный лордоз, чтобы сбалансировать нагрузку на позвоночный столб. Это приводит к тому, что голова резче выступает вперед, плечи становятся еще более округлыми.

В силу такой деформации грудная клетка еще больше сужается, что приводит к нарушению деятельности дыхательной и кровеносной системы. При прогрессировании, кифоз грудного отдела может привести к появлению следующих симптомов:

  • головокружение;
  • перепады артериального давления;
  • боли в спине становятся постоянными;
  • нарушение работы пищеварительного тракта.

Патологический лордоз шейного отдела

Шейный отдел имеет изгиб кпереди (лордоз) и является самым подвижным из всех отделов. Если изгиб составляет менее 20 градусов, то такой лордоз считается сглаженным или выпрямленным, а если более 40 градусов, то говорят о гиперлордозе. Такие патологические изменения могут приводить к появлению таких симптомов, как нарушение осанки, чувство онемения в области шеи и верхнего плечевого пояса, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.

Возникает боль в шее при поворотах головы, головные боли, напряжение мышц шеи и болезненность в них, формирование межпозвонковых грыж. Так как все изгибы позвоночного столба уравновешивают друг друга, то выпрямление шейного лордоза всегда приводит к увеличению грудного кифоза.

Патологический лордоз поясничного отдела

В этом отделе физиологический изгиб составляет 40–60 градусов, отклонения в ту или другую сторону являются патологией. Поясничный отдел несет основную статическую нагрузку, поэтому наиболее часто искривления возникают у людей с повышенной массой тела. Реже причинами являются травмы, опухоли, воспалительные заболевания тел позвонков и мышц поясничного отдела, врожденные вывихи бедра.

Наиболее характерны для гиперлордоза поясничного отдела следующие признаки:

  • выпирание вперед живота;
  • видимое на глаз заметное отклонение таза назад;
  • разведенные в сторону коленные суставы;
  • снижение выносливости к обычным физическим нагрузкам;
  • боли в поясничном отделе позвоночника;
  • нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, возникающее при ущемлении нервных корешков.

Временный гиперлордоз развивается у беременных женщин из-за увеличения в объеме живота и смещения центра тяжести тела. После родов искривление проходит.

Лордоз и кифоз

КИФОЗ И ЛОРДОЗ – БЛИЗКИЕ РОДСТВЕННИКИ

По определению это нарушения-антагонисты (кифоз – прогиб позвоночника назад, лордоз – прогиб позвоночника вперед). Тем не менее, между ними очень много общего. Чаще всего кифоз и лордоз бывают вызваны одними и теми же причинами. Как правило, если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в другом отделе почти неминуемо развивается компенсационный лордоз, и наоборот.
В норме небольшой кифоз обязателен в верхней части грудного отдела позвоночника, а также в области крестца и копчика. Лордоз считается нормальным, если в определенной степени он проявляется в нижнегрудном и поясничном, а также шейном отделах позвоночника.

Патологией считается кифоз грудного отдела, превышающий нормальный физиологический изгиб, и прогиб назад, даже очень небольшой, в тех отделах позвоночника, где в норме должен присутствовать лордоз (в шейной, нижнегрудной и поясничной областях). В детском и юношеском возрасте такой дефект, принимаемый за сутулость, просто некрасив, а в зрелом – он может стать источником сильных болей.
Лордоз считается патологией, если позвоночник прогибается вперед в верхнегрудном отделе и если в других отделах он превышает норму. Когда ребенок сутулится, но старается держать голову более или менее прямо, у позвоночника в поясничной области неизбежно появляется второй гипертрофированный изгиб вперед. Это гиперлордоз: таз отходит назад, а живот выпячивается.
В детстве на кифоз и лордоз почти не обращают внимания. Про кифоз говорят: «Ну, подумаешь, горбится ребенок! Так ведь занимается много, и на пианино играет, и за компьютером сидит. Но и в спортивную школу ходит, и на жестком спит – должен выправиться. » Родители, конечно, время от времени напоминают своему ребенку: «Не сутулься!» – но этим дело и ограничивается. Одним усилием воли форму скелета не изменишь.
Лордозу уделяется еще меньше внимания. Это большая ошибка. При лордозе грудного отдела деформируется грудная клетка, уменьшается дыхательный объем легких, затрудняется работа сердца и ухудшаются амортизационные свойства позвоночника. При гиперлордозе поясничного отдела позвоночника снижается стойкость к повышенным нагрузкам, ухудшается работа тазобедренных суставов и отвисает живот.
Кифоз грудного отдела часто сопровождается такими дефектами, как бочкообразная, килевидная, или «куриная» грудная клетка, воронкообразная деформация реберных дуг и грудины. Иногда укорачиваются ключицы: при таком дефекте плечи постоянно повернуты вперед. Диагностика проводится визуально (при осмотре).
Для того чтобы отметить степень нарушения, можно положить пациента на жесткую кушетку и измерить расстояние между плечами и опорой. В норме плечи должны плотно лежать на кушетке или отстоять от нее не более чем на 2-3 см.
Нарушения осанки нельзя законсервировать. И сколиоз, и кифоз, и лордоз имеют тенденцию к развитию. В период бурного роста ребенка эта тенденция проявляется очень сильно, но и в зрелом, и в преклонном возрасте у человека продолжают прогрессировать нарушения осанки. Иначе говоря, развитие искривлений позвоночника остановить нельзя – их можно только вылечить.

Читайте также:  Справочник по лор-заболеваниям

ПРИЧИНЫ ИСКРИВЛЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

В чистом виде сколиозы, лордозы и кифозы встречаются редко, чаще они сочетаются с какими-либо другими нарушениями и проявляются во всевозможных комбинациях.
1. Врожденные дефекты. Большое значение имеют деформации позвонков и ребер. Это касается, прежде всего, клиновидных позвонков, полупозвонков, сросшихся и лишних ребер. К счастью, такие дефекты редки (не более 0,25-0,5% всех случаев). Как правило, они проявляются очень рано и требуют интенсивного лечения. При врожденных дефектах сколиоз обычно сочетается с деформацией грудной клетки, кифозом и лордозом.
2. Родовые травмы. При тяжелых родах страдает головной мозг ребенка, нарушается симметрия иннервации (от лат. in – «внутри» + nervus – «нерв». С одной стороны регуляция функций головного мозга будет нормальной, достаточной, а с другой
стороны – нет.
Дефекты развития позвоночника после таких травм начинают проявляться примерно с 5-6 лет. Форма заболевания бывает самой разной – от легкой до тяжелой.
3. Индуцированные нарушения. Как правило, они бывают вызваны внешними причинами, к которым относятся занятия видами спорта, требующими несимметричной нагрузки разных групп мышц (теннис, стрельба из лука, фехтование, метание спортивных снарядов и т.д.), а также игра на скрипке, аккордеоне, привычка сидеть развалившись или поджав ногу и др.
Индуцированный сколиоз может развиться вследствие разной длины ног. В этом случае перекошенный таз вызывает изгиб позвоночника в поясничной области в сторону укороченной ноги. В грудной области, как правило, появляется контризгиб в противоположную сторону.
К нарушениям осанки может привести и мода, и врожденная застенчивость. В некоторых молодежных группах принято ходить сгорбившись. А большая грудь у молодой девушки часто вызывает желание ее спрятать – проще всего при этом согнуть спину. Все это может привести к стойким изменениям в позвоночнике.
Критический возраст для индуцированных нарушений – 11-13 лет, когда у детей начинается гормональная перестройка, сопровождающаяся резким ускорением роста скелетных костей.
4. Остеохондропатия – недоразвитие костно-хрящевого аппарата. Обычно является следствием пониженной двигатель ной активности в детском возрасте.
5. Чрезмерно быстрый рост ребенка. Во время полового созревания бывают периоды взрывного роста: за несколько месяцев – до 15 см. При этом рост мышц в длину сильно отстает от роста скелета. В результате позвоночник может оказаться перекошенным.
6. Травмы позвоночника. При спрыгивании с качелей ребенок может получить удар сиденьем по спине. Не менее опасно спускаться со снежных горок на плоских предметах вроде тарелок или картонок – при подпрыгивании наносятся сильные удары по ягодицам, а выпрямленный поясничный отдел позвоночника (во время сидения с согнутыми ногами на плоскости) не позволяет демпфировать (гасить) эти удары. Поэтому гораздо безопаснее
10 кататься на обычных санках.
7. Последствия оперативных вмешательств и ожогов. Обширные повреждения тех или иных участков кожи, мышц, нервов при серьезных полостных операциях или ожогах приостанавливают развитие пострадавших участков и часто вызывают те или иные нарушения осанки.
8. Межпозвонковые грыжи и ущемления крупных нервов. Встречаются чаще у взрослых людей и вызывают функциональный, адаптационный сколиоз или кифоз. Если лечение грыжи или ущемления проведено вовремя, такой дефект проходит бесследно.

Чем раньше, тем эффективнее

Ранняя и правильная диагностика помогает вовремя принять адекватные меры и быстро избавиться от заболевания. А ведь искривление позвоночника – это не только дефект осанки. Это болезнь, не позволяющая человеку жить полноценной жизнью. Тяжелые формы заболевания чрезвычайно трудно поддаются лечению, потому что они сопровождаются деформацией ребер, грудины, ключиц, таза и плечевого пояса.
К сожалению, сейчас дефекты осанки встречаются гораздо чаще, чем 10-20 лет назад. Особенно опасны они для девочек, ведь им предстоит материнство. Во время беременности соединительные ткани, к которым относятся связки, сухожилия, межпозвонковые диски, становятся более мягкими и эластичными. Это естественный процесс, облегчающий роды. Но это провоцирует и дальнейшее развитие сколиоза, ведь вынашивание ребенка (а после родов – ношение его на руках) приводит к увеличению нагрузок на позвоночник.
Тем не менее, не отчаивайтесь – избавиться от сколиоза, кифоза и лордоза можно. 1-я степень лечится примерно месяц, 2-я – 3 месяца, 3-я – полгода и более, 4-я – несколько лет. Правда, не у всякого человека хватит упорства заниматься своей осанкой не месяцы, а годы. Впрочем, скорость лечения во многом зависит от мотивации. Встречаются пациенты старше 30, которым удалось избавиться от сколиоза 3-й степени за несколько недель, и дети 6-10 лет, которым на преодоление 1-2-й степеней сколиоза потребовались месяцы. И все же начинать лечение нужно как можно раньше. При запущенном сколиозе конечные результаты лечения хуже – обычно остаются более или менее выраженные остаточные деформации ребер и позвонков.

Записывайтесь на прием по телефонам центра: 8 (495) 911-36-62, 8 (495) 632-70-89.

Искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз) – лечение в Израиле

Искривления позвоночника — достаточно распространенная проблема, которая может приносить страдания пациенту в детстве или взрослом возрасте. Лечение позвоночника успешно проводится в израильских клиниках. На начальных стадиях назначается консервативный курс, при высокой степени искривления позвоночника проводится оперативное вмешательство. Доступное и высококлассное лечение позволяет восстановить здоровье пациентов и избежать серьезной инвалидности.

Виды искривления позвоночника — лордоз, сколиоз, кифоз

На практике чаще всего встречаются патологические изменения в строении позвоночника: лордоз, кифоз, сколиоз. Каждая отдельная форма заболевания характеризуется видом искривления:

  • лордоз и кифоз — изгибы столба с выпуклостью вперед и назад. Физиологическое строение позвоночника позволяет человеку передвигаться прямо, держать осанку и не горбиться. Процесс формирования правильного S-образного строения завершается к 17-20 годам, когда окончательно становятся заметны отклонения в развитии;
  • сколиозом называется явно выраженное боковое искривление позвоночника. Деформация может быть врожденной или приобретенной в детском возрасте. Детям оперативные вмешательства при сколиозе выполняются в крайних случаях. Организм, в том числе позвоночник, растет и возможны значительные улучшения при консервативном лечении.

Человек рождается с общим кифозом позвоночника, то есть выгнутого во внешнюю сторону и без других изгибов. Возможность принятия вертикального положения вырабатывается постепенно, ребенок может встать на ноги к году жизни. В данный период формируются индивидуальные особенности строения: изгибы, связки, соединение хрящами позвонков и другие особенности.

Причины искривления позвоночника и диагностика заболевания

Изменения позвоночных структур возможны по следующим причинам:

  • генетические отклонения во внутриутробном развитии;
  • приобретенные воспалительные заболевания, приводящие к изменению позвоночной формы;
  • неверное положение сидя, приводящее к искривлению, наблюдается во время учебы у многих школьников.

Выявленные при диагностике лордозы и кифозы не самостоятельные поражения, а появляются как следствие другого заболевания. Например, к искривлению позвоночника приводит болезнь Бехтерева, костный туберкулез, остеохондроз или сращивание позвонков. Сколиоз считается отдельной болезнью, не связанной с иными нарушениями в организме.

Диагностические процедуры начинаются с визуального осмотра осанки пациента, анализа жалоб и изучения анамнеза. Больному назначается комплекс аппаратных исследований:

  • рентген позвоночника, позволяющий выявить места скручивания и отклонения от нормы в строении;
  • КТ с контрастом и МРТ, дающие полную картину состояния;
  • полное обследование организма при высокой степени сколиоза.

Диагностированный сколиоз может иметь 4 степени, по углу смещения позвонков от оси позвоночника. Первые степени требуют коррекционных мер и консервативного лечения. Значительный уровень развития заболевания вылечить без оперативного вмешательства невозможно.

Лечение искривления позвоночника

Проблемы с позвоночником приводят к ухудшению общего состояния организма и провоцируют другие серьезные заболевания. Внутренние органы смещаются, ухудшаются функции и в результате возможно появление:

  • инсульта на поздних стадиях сколиоза;
  • паралича при ущемлении спинного мозга;
  • повышенного риска инвалидности;
  • ранней потери трудоспособности;
  • необратимых изменений во внешности.

Пациенту с первой и второй стадией поможет назначение лечебных процедур ортопедом. Обязателен массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры, ношение специального корректирующего корсета. Если речь идет о 3 и 4 стадии, то подобными процедурами лечат детей до 10 лет, когда происходит активный рост организма.

В остальных случаях потребуется преимущественно миниинвазивная операция по коррекции больных позвонков. В пораженном месте позвонки скрепляют в правильном состоянии металлическим стержнем. Недостатком становится то, что прооперированный участок остается неподвижным в дальнейшем. В вопросе лечения всех видов искривления позвоночника важное место занимает своевременная профилактика и постоянный контроль за осанкой.

Если у вас есть выраженные проблемы с позвоночником, не стоит откладывать визит к врачу. Обратитесь к нам — мы Вас проконсультируем и направим к профильным специалистам, которые смогут подобрать эффективную схему лечения в Израиле.

Ссылка на основную публикацию