Ларингит: причины, симптомы, профилактика

Ларингит: виды, симптомы, лечение, профилактика

Ларингит – это патология слизистой оболочки гортани и связочного аппарата воспалительного характера, которая взаимосвязана с болезнями простудной природы или инфекционными заболеваниями (корь, коклюш, скарлатина).

В течение ларингита выделяют две формы: острую и хроническую. Острая форма продолжается до двух недель и после лечения симптомы бесследно исчезают. Хроническая форма имеет затяжное течение (более двух недель) и сопровождается частыми обострениями.

Итак, давайте разберёмся, какие существуют причины ларингита, провоцирующие факторы, основные признаки заболевания, диагностические методы и лечение.

Причины и факторы, предшествующие возникновению ларингита

К общим причинам возникновения данного заболевания любой формы можно отнести:

  • вирусные возбудители (грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-сентенциальный вирус);
  • бактериальные микроорганизмы (пневмококк, гемофильная палочка и др.);
  • ларингит может быть спровоцирован гастроэзофегальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), для которой характерен заброс кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
  • большая нагрузка оказывается на связочный голосовой аппарат при частом и длительном пении, чтении лекций;
  • вдыхание частиц некоторых вредных веществ химической природы может спровоцировать воспаление слизистой гортани;

Провоцирующие факторы

  • частые чрезмерные переохлаждения;
  • травматические поражения голосовых связок;
  • затруднённое дыхание через нос (хронические патологии верхних дыхательных путей);
  • местное термическое поражение при приёме очень горячей пищи;
  • чрезмерное увлечение алкогольными напитками и курением;
  • воздействие пыли, вредных газов;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение обменных процессов в организме.

К хронической форме болезни приводят часто возникающие острые ларингиты или регулярный контакт с одним или несколькими предрасполагающими факторами.

Классификация или разновидности ларингита

Как уже говорилось ранее, течение заболевания бывает острым или хроническим. Данные формы включают в себя следующие разновидности ларингита:

  • Катаральный. Это самая лёгкая разновидность данной патологии с неявной симптоматикой. Характеризуется она периодическим умеренным кашлем, небольшим чувством першения в горле, охриплостью голоса.
  • Гипертрофический. Симптоматическая картина при этой разновидности недуга более ярко выраженная. Наблюдается выраженный и иногда изнуряющий кашель, чувство першения и щекотания в горле, осиплость голоса. На связочном аппарате образуются маленькие узелковые разрастания диаметром с булавочную головку, они и провоцируют хрипоту в голосе.
  • Атрофический. Данной разновидности болезни характерно истончение слизистой оболочки гортани. Это способствует появлению сильного и приступообразного кашля, иногда лающего. С кашлем может отходить мокрота с прожилками крови. Голос постоянно хриплый, беспокоит выраженная сухость в ротовой полости. Очень часто подвержены такой форме ларингита люди, которые часто увлекаются острыми специями и приправами.
  • Геморрагический. Характерны участки кровоизлияний в слизистую гортани. Часто возникает при гриппе.
  • Дифтерийный. Возникает этот вид патологии из-за того, что инфекция с миндалин спускается вниз на слизистую гортани. После этого на слизистой образуется белый налёт, который способен отслаиваться и закупоривать просвет дыхательных путей.
  • Туберкулёзный. Это осложнение первичного заболевания – туберкулёза. На поверхности слизистой появляются бугорки, что и вызывает симптоматику.
  • Сифилитический. Является осложнением вторичного и третичного сифилиса. На слизистой гортани появляются язвы, бляшки или рубцы.
  • Профессиональный. Возникает у людей, работа которых связана с использованием голоса. Чаще всего это люди, которые работают преподавателями, учителями, певцами и другие. Со временем голос приобретает хрипоту, из-за возникновения на связках узелковых разрастаний.

Клиника ларингита

Клиника острого и хронического ларингита немного различаются, поэтому рассмотрим их по отдельности.

Клинические признаки острого ларингита

Заболевание начинается внезапно. Резко наблюдается изменение общего состояния в худшую сторону, повышение базальной температуры, быстрая утомляемость, головные боли. Возможно появление болезненного дискомфорта при глотательных движениях (как при ангине). Голос становится хриплым, грубым или вообще развивается афония.

Возникает чувство сухости и першения в горле, что может вызывать сухой и лающий кашель, который перерастает позже во влажный. В ряде случаев возникает затруднение дыхания из-за образовавшегося спазма и отёка голосовой щели.

Симптоматическая картина хронического ларингита

При хроническом процессе пациенты предъявляют жалобы на временами появляющуюся хрипоту голоса (при частых разговорах, пении), ощущение першение в горле, что вызывает желание покашлять. Присутствует чувство общей слабости, разбитости. При обострении хронического процесса, все симптомы приобретают выраженный характер.

Течение и клиника ларингита у детей

Маленькие дети подвержены заражению чаще, чем взрослые люди. Вызвано это особенностью строения их носоглотки, которая не позволяет детям в полной мере фильтровать попадающие микроорганизмы и вирусы. Поэтому они опускаются вниз в область гортани, где и вызывают воспалительные реакции.

У детей до 8 лет болезнь может протекать в особенной форме, которую называют «ложный круп» — воспалительный процесс, протекающий в гортани в острой форме, при котором возникает отек подскладочной области, стеноз гортани и обструкция дыхательных путей в верхней части.

Клиническая симптоматика ложного крупа похожа на истинный круп, который развивается при дифтерии. Такое состояние считается опасным, так как может вызвать резкое ухудшение дыхания из-за выраженного отёка гортани.

Способы диагностики

Как только вы обнаружили у себя признаки возможного ларингита, необходимо срочно обратиться к доктору. Обратиться можно на амбулаторный приём к терапевту либо лор-врачу, детей с ложным крупом госпитализируют инфекционный стационар.

Диагностику доктор начинает со сбора анамнеза и жалоб, затем внимательно исследует характер голоса пациента. Вторым этапом проводит физическое обследование: осмотр горла, носа, ощупывает лимфатические узлы.

Чтобы более детально посмотреть состояние слизистой гортани и голосового связочного аппарата, доктор может провести ларингоскопию с помощью специальных зеркал. В редких случаях пользуются эндоскопическими методами (с помощью гибкого эндоскопа) или видео ларингостробоскопия. Эти методы диагностики назначают чтобы исключить более серьёзные проблемы.

Далее доктор может назначить следующие методы лабораторной диагностики с целью уточнения вероятной причины:

  • серологические обследования;
  • выявление микроорганизмов в смывах из верхних дыхательных путей или отделяемой мокроте;
  • общий анализ крови (ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов).

Как лечить ларингит

Чаще всего данное заболевание лечится в амбулаторно в поликлинике, исключением являются дети, у которых развился «ложный круп». Их госпитализируют в стационар. Обязательно при остром воспалительном процессе пациенту назначается голосовой покой в течение 5-7 дней. Разговаривать разрешается как можно реже и тише, но не в коем случае шёпотом. Во время шёпота голосовые связки ещё больше раздражаются.

Также при лечении противопоказан приём очень горячей, острой, пряной пищи. Запрещены газированные и спиртные напитки, курить, исключить пребывание в холодных и сырых помещениях.

Ларингит чаще всего является осложнением простудных болезней (ОРВИ, гриппа). Поэтому в первую очередь необходимо устранить причину возникновения патологии, то есть вирусы или бактерии. Этиотропным лечением являются противовирусные или антибиотики, иногда назначают обе группы препаратов.

В качестве лекарства от ларингита, из списка антибактериальных препаратов, назначаются следующие группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Иногда предпочтение отдают антибактериальным препаратам в виде аэрозолей, которые оказывают только местное действие.

Во вторую очередь назначают симптоматические методы лечения. Для этого может назначаться следующее:

  • местные противовоспалительные препараты: спреи, леденцы и пластинки для рассасывания;
  • выраженным противовоспалительным эффектом при местном применении обладают согревающие паровые ингаляции и компрессы;
  • отхаркивающие средства (Мукалтин, Стоптуссин, Пертуссин, Сироп солодки);
  • муколитические препараты, разжижающие мокроту (Флуимуцил, Бромгексин, АЦЦ, Солвин);
  • Теплая щелочная минеральная вода, которую можно развести в теплом молоке в соотношении 50/50;
  • противокашлевые при мучительном кашле;
  • антигистаминные препараты, если очень выражен отёк гортани;
  • небулайзеры и ингаляторы;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез);
  • проводят санацию имеющихся хронических очагов.

При вовремя назначенных лечебных мероприятиях и точном соблюдении предписаний доктора острый ларингит исчезает через 7-10 дней бесследно. В противном случае есть риск что он перерастёт в хроническую форму. А хронический ларингит со временем способен вызвать различные деформирующие изменения в гортани, которые можно устранить только оперативным методом.

Лечение ларингита у детей

Как уже упоминалось выше, у детей данное заболевание часто протекает в особенной форме в виде «ложного крупа». И как правило детей с ложным крупом госпитализируют в стационар.

При амбулаторном лечении ребёнку помимо антибиотиков и противовирусных вирусных назначаются ингаляции с применением глюкокортикоидов, антигистаминные. Очень важно чтобы в комнате всегда был свежий и увлажнённый воздух.

Симптоматическое лечение включает применение жаропонижающих средств при температуре выше 38,0 градусов. Осторожно необходимо применять отхаркивающие препараты у детей, так как при большом количестве мокроты может произойти закупорка гортани.

Рассмотрим, чем можно лечить ларингит у ребенка:

Пульмикорт

Обладает противоотечными, противовоспалительными и антиаллергическими свойствами. Это гормональный препарат, поэтому его использование должно быть согласовано с лечащим врачом. Пульмикорт при ларингите, применяемый в виде ингаляций, уменьшает спазмы, расширяя мелкие бронхи и снижая локальный кровоток в верхних дыхательных путях, а также снижает образование трудно отходящей и вязкой мокроты.

Компоненты препарата обладают повышенной способностью проникать через слизистую поверхность дыхательных путей, при этом не накапливаясь в организме и не вызывая негативных эффектов. Практически не принимая никакого участия в метаболических процессах, препарат выводится из организма мочевыделительной системой в неизменном виде. Максимальный лечебный эффект наблюдается через 1-2 недели регулярного применения.

Беродуал

Немецкий препарат, относящийся к бронхолитикам, т.е. его действие сводится к расширению просвета в мелких бронхах. Форма выпуска – раствор для ингаляций и аэрозоль. Несмотря на то, что беродуал при ларингите используют в детском возрасте не так уж и редко, следует предупредить, что у него довольно много побочных эффектов (например, возможны расстройство пищеварения, усиление кашля, головная боль, головокружение, нарушение сердцебиения, появление сыпи и т.д.).

Кроме того, применяя ингаляции с данным препаратом в терапии изолированного ларингита в детском возрасте, возможно ухудшение самочувствия. Причем самым опасным последствием может быть появление аллергических реакций, развивающихся до такого грозного осложнения, как анафилактический шок (резкая реакция человеческого организма на аллергены, имеющая 4 степени развития, которая в ряде случаев может привести к потере сознания и летальному исходу). В заключении следует обратить внимание, что в списке показаний к применению ларингит не указан, поэтому лечение должен назначать только лечащий врач.

Лазолван

Муколитическое и отхаркивающее средство, выпускаемое в виде таблеток (пастилок), раствора и сиропа. Лазолван при ларингите применяют в виде ингаляций в качестве очень эффективного отхаркивающего средства, снижающего отечность и спазм дыхательных путей. Противопоказаниями являются язва желудка и 12-перстной кишки. Согласно режиму дозирования, применять данное средство разрешается с раннего детского возраста.

Эреспал

Данное средство оказывает антигистаминное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Выпускается в форме таблеток и сиропа от кашля. Эреспал при ларингите в детском возрасте (от двух лет) рекомендуется применять лишь в форме сиропа до приема пищи или, в крайнем случае, подмешивая в детское питание.

Лизобакт

антисептик местного действия, регулирующий иммунитет в полости рта и горла. Форма выпуска – таблетки для рассасывания, которые можно применять с 3-х лет. Лизобакт при ларингите чаще всего применяют в комбинации с противомикробными препаратами для усиления их лечебного эффекта.

Обратите внимание! Запрещено при ларингитах у детей применять любые травяные препараты и смеси, так как они могут ухудшить отёк гортани и привести к угрожающему жизни состоянию. Также запрещено проводить паровые горячие ингаляции. Горячий пар приводит к набуханию засохших корок, что тоже может спровоцировать закупорку гортани.

Ларингит при беременности

В этот период в организме женщины происходят различные изменения, способствующие нормальному развитию беременности и подготовке к родам. Одним из изменений является снижение иммунитета, поэтому организм будущей мамочки становится более подвержен различным заболеваниям.

Из всех форм ларингита в это время наиболее опасен инфекционный, поскольку инфекция может попасть в плаценту и привести к самым разным осложнениям, вплоть до прерывания беременности и затруднения процесса родов.

Негативным моментом при лечении заболевания является недопустимость назначения основных тепловых процедур и медицинских препаратов, поэтому при малейших признаках недуга следует обращаться за помощью в медучреждение. Способ лечения и необходимых для этого препаратов будет выбраны с учетом диагностированной формы заболевания и особенностей беременности.

Профилактические меры

Профилактика включает в себя:

  • предупреждение развития острых респираторных инфекций;
  • избегать контакт с больными людьми;
  • не допускать воздействие на организм факторов, которые способствуют развитию этого заболевания;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • если работа связана с использованием голоса, следует делать периодические перерывы;
  • при работе с вредными веществами использовать защитные маски или респираторы;
  • проводить витаминотерапию курсами.

Итак, теперь вы знаете, почему так важно своевременно диагностировать и как лечить ларингит у взрослых и детей. Особенно это касается малышей в возрасте до 8 лет. А также вам стало понятно, чем могут грозить попытки самолечения. При первых же признаках обращайтесь к специалисту и это поможет избежать ненужных последствий.

Ларингит

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Чаще всего возникает вследствие проникновения в организм инфекций, а также наличия простудных заболеваний, аллергии, вредных привычек.

Ларингит характеризуется охриплостью или исчезновением голоса, болезненным кашлем, першением в горле. Ларингит может иметь как инфекционное, так и аллергическое происхождение.

Виды ларингита

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Хроническую патологию желательно предупреждать, так как лечить ее достаточно сложно.

Острый ларингит начинается стремительно, с общего недомогания, сопровождающегося осиплостью голоса. Он может протекать в следующих формах:

  • Катаральный ларингит. Воспаление наблюдается на слизистой оболочке (включая подслизистый слой) и внутренних мышцах гортани. Катаральный ларингит часто сопутствует различным инфекционным заболеваниям: грипп, коклюш, ОРВИ и т.д. Однако может развиться и как самостоятельная патология. Главная отличительная черта такого ларингита — он возникает внезапно, без каких-либо «предвестников».
  • Отечный ларингит. Воспаление образуется не только на слизистой оболочке гортани, а затрагивает и более глубокие ткани. Чаще всего «виновниками» этой разновидности ларингита являются инфекции или аллергические реакции. У взрослых отек развивается в верхнем отделе полости гортани, у детей — в подскладочном пространстве.
  • Флегмонозный ларингит. Гнойное воспаление распространяется, помимо слизистой оболочки, на связки, мышцы и хрящи гортани. Часто причиной этой разновидности ларингита становятся разнообразные травмы: механические, термические и т.д. В ряде случаев заболевание возникает вследствие дифтерии или гнойного процесса в корне языка.

У маленьких детей ларингит может протекать особенно остро. Он возникает в отделе гортани, находящемся под голосовыми связками. Его называют ложным крупом или подскладочным ларингитом. В основном такая форма заболевания развивается у детей до 5 лет (чаще всего от 1 до 3 лет). Это связано с тем, что у таких малышей гортань еще узкая, а ткань — рыхлая. Подобные анатомические особенности способствуют скорому распространению и развитию воспаления. У детей старше 6-8 лет ложный круп встречается редко. Это заболевание развивается как осложнение ринита, тонзиллита и фарингита или вирусных/бактериальных инфекций.

Ложный круп возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок просыпается, потому что ему трудно дышать, он весь в холодном поту, появляется «лающий» кашель, синеют губы, увеличиваются лимфатические узлы. У больных детей поднимается температура и появляются признаки интоксикации. При появлении симптомов ложного крупа рекомендуется немедленно отвезти ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Хронический ларингит тоже имеет разновидности. Обострения, как правило, происходят в холодную погоду. Существуют следующие виды этого заболевания:

  • Катаральный ларингит. Наиболее распространенный вид патологии. Хроническая катаральная форма аналогична острой, однако проявляет себя не так агрессивно и переносится пациентами легче. Но это не значит, что заболевание не нужно лечить. При бездействии могут развиться осложнения. Этой формой хронического ларингита часто страдают люди, работа которых связана с постоянным напряжением голосовых связок: учителя, певцы, дикторы, актеры и т.д.
  • Гипертрофический ларингит. Происходит разрастание слизистой оболочки гортани. Существует два типа гипертрофического ларингита: ограниченный (с образованием узелков на отдельных участках слизистой) и диффузный (ткани гортани утолщаются). Хронический ларингит этой формы считается предраковым состоянием. Обычно возникает после катарального ларингита, но может развиться и сам по себе.
  • Атрофический ларингит. Развивается в течение длительного времени. При этом виде заболевания происходит истончение слизистой оболочки гортани.
Читайте также:  Болезнь Меньера: симптомы, диагностика, лечение

Причины развития ларингита

Острый ларингит чаще всего возникает из-за таких патологий:

  • аллергия (обычно на цитрусовые, шоколад, молоко, медикаменты, укусы насекомых);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • пневмония (воспаление легких);
  • простуда (возникшая вследствие переохлаждения);
  • туберкулез;
  • бронхит.

Также частой причиной возникновения острого ларингита можно назвать травмы гортани (механические, ожоговые, химические).

Сопутствующими факторами считаются:

  • переохлаждение организма;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • снижение иммунитета;
  • раздражение слизистой оболочки крепкими спиртными напитками;
  • курение;
  • прием антибиотиков в течение долгого времени;
  • гормональные нарушения;
  • вдыхание загрязненного (пылью, парами, газами) или слишком сухого воздуха;
  • анатомические особенности строения гортани (например, у малышей — узость просвета);
  • антисанитарные условия труда.

Причинами развития хронического ларингита являются:

  • недолеченный острый ларингит;
  • частые аллергические реакции;
  • ринит;
  • синусит;
  • вирусные инфекции;
  • частое перенапряжение голосовых связок (хронический ларингит называют профессиональной болезнью синхронных переводчиков, педагогов, актеров и т.д.);
  • полипы в носу или искривление носовой перегородки (вследствие чего пациент вынужден постоянно дышать ртом);
  • кариес;
  • фарингит;
  • аденоидит;
  • патологии ЖКТ;
  • регулярные воспаления верхних дыхательных путей.

Сопутствующие факторы развития аналогичны тем, что наблюдаются при возникновении острого ларингита.

Симптомы

Симптомы острого и хронического ларингита немного отличаются друг от друга. Острое заболевание характеризуется такими признаками, как:

  • охриплость;
  • частичная или полная потеря голоса;
  • отек гортани;
  • сухость во рту;
  • першение в горле;
  • повышение температуры до 37-38 градусов;
  • кашель (в самом начале болезни он сухой, но со временем появляется мокрота);
  • симптомы интоксикации организма (слабость, ухудшение работоспособности);
  • затрудненное дыхание;
  • проблемы с глотанием;
  • головокружения и головные боли.

Хронический ларингит проявляется такими симптомами, как:

  • першение/сдавленность в горле;
  • чувство кома в горле;
  • охриплость;
  • быстрая утомляемость голоса;
  • кашель (преимущественно сухой, но иногда может отходить мокрота, в некоторых случаях с вкраплениями крови).

При обострении хронического ларингита вышеперечисленные признаки проявляются сильнее.

Диагностика ларингита

В большинстве случаев для выявления заболевания достаточно медицинского осмотра. Врач-отоларинголог собирает анамнез, опрашивает пациента, проводит обследование гортани и голосовых связок, изучает звук голоса, ощупывает лимфатические узлы. Если этого недостаточно, проводится ларингоскопия. Данное исследование нужно для оценки характера воспалительного процесса и степени сужения просвета гортани.

Ларингоскопия может быть непрямой и прямой. Непрямая проводится с использованием особого зеркала, а прямая — с помощью прибора ларингоскопа, обычно под общей анестезией. В ходе прямой ларингоскопии при необходимости могут осуществить биопсию (забор материала для исследования, в ходе которого можно выявить или исключить онкологические заболевания и другие серьезные патологии).

Если врач подозревает повреждения гортани или голосовых связок, то пациента направляют на видеоларингостробоскопию. В ходе этого исследования можно оценить колебание голосовых складок во время образования звука.

Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (для определения уровня лейкоцитов — при ларингите инфекционного происхождения он может быть повышен);
  • общий анализ мочи (для выявления признаков наличия воспаления в организме);
  • бактериологическое исследование отделяемого (для определения возбудителя инфекции).

Лечение ларингита

Своевременное лечение острого ларингита позволяет полностью избавиться от заболевания, избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Поэтому очень важно при проявлении симптомов обязательно обращаться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться непременно под контролем врача, так как все меры подбираются индивидуально, и самолечением можно навредить (либо просто снять симптомы, не избавившись от причины, либо вызвать осложнения).

Успешность лечения и острого, и хронического ларингита зависит и от образа жизни самого больного. Пациенту рекомендуется:

  • Бросить курить и отказаться от спиртного не только на период лечения, но и избегать этих вредных привычек хотя бы в течение недели после выздоровления;
  • Соблюдать режим питания, подразумевающий исключение острых, холодных и горячих блюд и напитков (все должно быть теплым), а также газированных напитков;
  • Создать правильный микроклимат в жилом помещении. Комната должна быть чистой, освобожденной от пыли, часто проветриваемой, с температурой воздуха не более 22-х градусов и влажностью не менее 55%;
  • При надобности соблюдать постельный режим — обычно он нужен при повышенной температуре или ОРВИ;
  • Частое обильное теплое питье: молоко с медом или подогретая минеральная вода.
  • Если профессиональная деятельность пациента связана с перенапряжением голосовых связок (актер, педагог, певец и т.д.), то на время лечения необходимо полностью отказаться от работы;
  • До устранения проявлений воспаления (при остром ларингите или при обострении хронического) желательно соблюдать голосовой режим.

При остром ларингите могут назначаться:

  • препараты, снимающие неприятные и болезненные симптомы (першение, боль в горле) — противовоспалительные, противомикробные (спреи, леденцы);
  • при приступообразном сильном кашле — противокашлевые медикаменты;
  • если ларингит спровоцирован бактериальной инфекцией — антибиотики;
  • противоотечные лекарства для снятия отека;
  • отхаркивающие средства при сухом кашле;
  • при влажном кашле — лекарства, способствующие отхождению мокроты;
  • противовирусные препараты при вирусном происхождении заболевания;
  • при аллергическом ларингите — антигистаминные препараты;
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы для укрепления иммунитета;
  • ингаляции (с антибиотиками, противовирусными, противовоспалительными препаратами).

Также для снятия отека, болезненных ощущений и повышения сопротивляемости организма заболеванию в целом может проводиться физиотерапия:

  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Лечение хронического ларингита бывает как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение подразумевает назначение комплекса медикаментов, как и при острой форме (противокашлевых, антибактериальных, противовоспалительных и т.д.).

При хроническом ларингите хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • электрофорез с хлоридом кальция или йодом;
  • лазерная терапия;
  • амплипульс-терапия (лечение с помощью синусоидальных токов).

В стадии ремиссии может назначаться санаторно-курортное лечение.

Если консервативные меры при хроническом ларингите не помогают или не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют патологические участки слизистой оболочки гортани.

При постановке диагноза и лечении может понадобиться помощь аллерголога, паразитолога, иммунолога, фониатра (доктора, который занимается профилактикой и лечением заболеваний голосового аппарата).

Ингаляции при ларингите

Ингаляции удобнее делать при помощи таких приспособлений, как ингалятор или небулайзер. Перед проведением процедур необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который подберет для вас наиболее подходящий метод и лекарственный состав. Самолечение не рекомендуется, так как существует множество тонкостей и противопоказаний:

  • Ингаляции исключаются при тяжелом течении (особенно у детей 3-4 лет) ларингита;
  • При ряде заболеваний (например, тяжелых сердечно-сосудистых) процедуры противопоказаны;
  • Ингаляции небулайзером нельзя осуществлять малышам младше года, а паровые ингаляции не рекомендуются детям младше 7 лет и очень пожилым пациентам;
  • Температура воды при осуществлении паровых ингаляций не должна превышать 80 градусов, иначе можно обжечь паром слизистую;
  • К процедурам прибегают не менее чем через 2 часа после еды и не ранее чем через полчаса после физической активности;
  • Паровые ингаляции нельзя проводить при наличии бактериальной инфекции или гнойного процесса в ЛОР-органах;
  • Если температура тела пациента превышает 38 градусов, от процедуры также следует отказаться.

Профилактика ларингита

В качестве профилактики ларингита необходимо закаливать организм, придерживаться здорового образа жизни, уделять достаточное внимание физической активности, избегать переохлаждения, в холодную погоду тепло одеваться и стараться поменьше разговаривать на улице. Немалое значение имеет своевременное лечение (и профилактика) простудных заболеваний, а также воспалительных патологий носа и носовых пазух.

Представителям профессий, связанных с постоянным напряжением связок, следует придерживаться голосового режима (вне работы разговаривать как можно меньше и делать это тихо, а также давать связкам отдых, то есть молчать). Также таким людям рекомендуется регулярно наблюдаться у фониатра.

Рекомендуется поддерживать дома чистоту (так как пыль может спровоцировать развитие ларингита) и достаточную влажность воздуха. В этом вам поможет очиститель и увлажнитель воздуха.

Людям, работающим в неблагоприятных условиях, рекомендуется после окончания рабочего дня делать профилактические ингаляции, позволяющие очистить слизистую оболочку дыхательных путей от вредных веществ (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет оптимальный метод и лекарственный состав).

Ларингит

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа – отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Общие сведения

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа – отека гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Острый ларингит

Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ, кори, гриппа, коклюша, скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.

Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).

Классификация

В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:

  • Острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
  • Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.
Симптомы

Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела, появляется судорожный поверхностный кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.

Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней. В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.

Осложнения

При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани. У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп). Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома. Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.

Диагностика

Диагноз острого ларингита устанавливается отоларингологом на основании характерной клинической картины и результатов ларингоскопического исследования. При проведении ларингоскопии выявляется отек и разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, утолщение и гиперемия голосовых складок. На поверхности голосовых связок – кусочки мокроты. При гриппе иногда появляются кровоизлияния в слизистую оболочку.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз. При подозрении на бактериальную природу инфекционного агента проводится бактериологическое исследование отделяемого и смывов из ротоглотки.

Лечение

Лечение острого ларингита проводится амбулаторно. При остром ларингите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. В других случаях освобождение от работы выдается только лицам, характер работы которых предполагает постоянные выступления (дикторы, артисты, педагоги, лекторы и т.д.).

Пациентам с острым ларингитом рекомендуют по возможности не разговаривать. При разговоре следует говорить как можно тише, но не шепотом, произнося слова на выдохе. Из рациона исключают острую, холодную и горячую пищу. Запрещают курить или принимать спиртное. При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства (экстракт тимьяна жидкого, калия бромид, экстракт корня алтея) и препараты, разжижающие мокроту (амброкслол, бромгексин, ацетилцистеин). Рекомендуют пить теплую щелочную воду. Для уменьшения воспаления применяют паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи. Местно используют аэрозольные антибиотики. Выполняют отвлекающие процедуры (горчичники, умеренно горячие ножные ванны). При длительном течении острого ларингита и неэффективности лечения проводится антибиотикотерапия.

Прогноз благоприятный. В отдельных случаях возможен переход острого ларингита в хронический.

Хронический ларингит

Хронический ларингит может стать исходом острого ларингита или развиться в результате длительного воздействия раздражающих факторов (запыленность воздуха, вдыхание раздражающих веществ, курение и т. д.). У людей некоторых профессий (дикторов, лекторов, артистов) ларингит возникает в результате постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.

Классификация

По характеру поражения выделяют катаральный, гиперпластический (ограниченный или диффузный) и атрофический хронический ларингит. У людей голосоречевых профессий развивается ограниченный гиперпластический ларингит (узелки голосовых связок, называемые также узелками певцов или узелками крикунов).

Симптомы

Общее состояние не нарушено. Пациенты отмечают охриплость, чувство саднения и першения в горле, быструю утомляемость голоса. Периодически появляется кашель с мокротой. Симптомы усиливаются при обострении процесса.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «хронический ларингит» служит клиническая картина и данные ларингоскопического исследования. При ларингоскопии пациента с хроническим катаральным ларингитом выявляется застойный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.

Характерная ларингоскопическая картина диффузного гиперпластического ларингита включает в себя отечность, гиперемию, утолщение слизистой оболочки, веретенообразное утолщение свободных краев голосовых связок. При ограниченном гипертрофическом ларингите наблюдаются симметричные узелковые образования. Просвет гортани заполнен густой слизью.

При ларингосокопическом осмотре больного с хроническим атрофическим ларингитом выявляется сухость и истончение слизистой оболочки гортани. Гортань покрыта густой слизью, образующей корки.

Лечение

Следует исключить поддерживающие воспаление факторы, соблюдать правильный голосовой режим. Пациентам рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой, горячей и холодной пищи. Назначают теплое питье, физиопроцедуры (кварц, УВЧ, магнитотерапию), щелочные и масляные ингаляции.

Участки гипертрофии при хроническом гипертрофическом ларингите прижигают 5% нитратом серебра, большие узелки удаляют хирургическим путём. Проводят операцию по удалению избыточной ткани голосовых складок. Пациентам, страдающим хроническим атрофическим ларингитом, рекомендуют ежедневно смазывать гортань глицериновым раствором Люголя. Для смягчения корок и облегчения процесса их отхождения назначают аэрозольные препараты протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин).

Ларингит — симптомы и лечение

Ларингит – это воспаление гортани связанное с инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы или же другими причинами. Без своевременного лечения она опасен грозными осложнениями.

Бывает острый и хронический ларингит. Острый представляет собой воспаление слизистой гортани с продолжительностью одну неделю или десять дней. А хроническая форма подразумевает длительность воспаления более трех недель.

Многих людей интересует вопрос: опасен ли для окружающих ларингит, заразен ли он? Окружающие могут опасаться в случае, если у человека заболевание вызвано болезнетворными бактериями или вирусами.

Причины возникновения ↑

Факторы, влияющие на появление заболевания:

  • переохлаждение;
  • курение, частое употребление алкогольных напитков;
  • различные аллергены;
  • термические, химические ожоги;
  • профессиональная предрасположенность. Например, люди, работающие на вредном производстве, певцы (частое перенапряжение голосовых связок);
  • большое количество пыли в воздухе;
  • снижение иммунитета;
  • травмы гортани;
  • резкие перепады температуры.

Возбудители заболевания разделяются на две категории:

Хронического ларингита причины заключаются в часто проявляющихся острых ларингитах, хронических очагов инфекций другой локализации, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (при ней кислое содержимое желудка выбрасывается в пищевод и обжигает слизистую гортани), болезни обмена веществ и иные причины.

Читайте также:  Стремительные роды: причины, признаки и последствия

Острая форма может протекать в нескольких видах:

  • стенозирующий ларингит – заболевание, при котором нарушается проходимость дыхательных путей, что вызывается отечностью. Может также происходить сужение просвета трахеи, что является тяжелым осложнением. Чаще им страдают маленькие дети;
  • острый катаральный ларингит;
  • геморрагический – при нем случаются мелкие кровоизлияния в слизистую оболочки гортани;
  • флегмонозный – острое воспаление горла, которое характеризуется распространением гнойного процесса не только на слизистую, но и на мышцы и связки гортани. Возникает очень редко и, как правило, связан с травмой гортани.

Хронический ларингит бывает трех видов:

  • катаральный – наиболее легкая форма патологии, у катарального ларингита симптомы характеризуются покраснением горла, болезненными ощущениями, небольшой температурой, кашлем;
  • гипертрофический – характеризуется охриплостью голоса, гиперплазией слизистой или ее фрагментов, кашлем, при нем наблюдаются «узелки певцов»;
  • атрофический – при нем стенки глотки становятся сухими, наблюдается сильное першение, кашель;

Заболевание имеет также другие формы:

  • аллергический ларингит – воспаление горла, отек гортани происходит по причине гиперчувствительности организма к разнообразным аллергенам. Аллергенами могут выступать инфекционные возбудители, бытовые, пищевые, лекарственные, пыльца деревьев и растений и множество других;
  • гиперпластический ларингит – это предраковое состояние, зачастую возникает вследствие хронического течения заболевания. В зависимости от характера течения выделяют ограниченную и диффузную форму;
  • сифилитический – является осложнением сифилиса. Из-за специфических изменений слизистой горла при кашле могут отходить слизисто-кровяные или гнойно-кровавые сгустки;
  • туберкулезный – возникает при туберкулезе легких.

Симптомы ↑

У хронического ларингита симптомы проявляются в первую очередь в изменении тембра голоса, его охриплости. Человек может ощущать сухость в горле, дискомфорт, ощущение инородного предмета, кашель разной степени силы.

Как правило, острый ларингит начинается внезапно. Человек ощущает усталость, общую слабость, раздражительность, возможно повышение температуры, охриплость и даже полное отсутствие звучности.

В горле першение и сухость, неприятные ощущения, чувство кома. Острый катаральный ларингит иногда вызывает сухой кашель, который потом начинает сопровождаться отхаркиванием мокроты.

Лечение ↑

Как вылечить ларингит? Первостепенно должно быть осуществлено лечение основного заболевания. Для успешного излечения взрослым и детям необходимо придерживаться лечебно-охранительного режима.

Лечение в домашних условиях включает:

  • частичный или полный голосовой покой (актуально для острой формы);
  • отказ от вредных привычек: активного, а также пассивного курения, приема алкогольных напитков;
  • поддержание нормального микроклимата, где находится больной, с оптимальной температурой и влажностью, и частыми проветриваниями.

При такой патологии нужно придерживаться диеты, которая подразумевает:

  • теплое питье в обильном количестве (щелочные минеральные воды, молоко с медом);
  • исключение из рациона холодных и горячих напитков и еды, раздражающей и острой пищи, спиртных напитков.

При первых признаках острого ларингита необходимо оказать первую помощь. Первая помощь при ларингите включает: исключение напряжение горла (лучше, вообще, молчать), повышение влажности в комнате, обильного и теплого, ингаляции.

Чем лечить ларингит? При данном заболевании назначаются: антигистаминное лекарство от ларингита (таблетки кларитин, цетрин, зиртек и пр.), местное лечение противомикробными и противовоспалительными спреями и леденцами для рассасывания. Кашель при ларингите лечится отхаркивающими сиропами на травах, противокашлевыми сиропами, леденцами для рассасывания.

Этиотропное лечение проводится в зависимости от причины патологии:

  • антибактериальное лечение с помощью фторхинолонов, макролидов, бета-лактамов;
  • вирусный ларингит нуждается в противовирусном лечении с помощью таблеток (изопринозин, арбидол и пр.);
  • противотуберкулезная, противосифилитическая терапия и пр.

Антибиотики при ларингите уместны, только если природа заболевания имеет бактериальный характер.

Ингаляции при ларингите – важная ступень в лечении. Ингаляции могут проводиться с помощью небулайзера (с лекарственными препаратами, которые рекомендованы врачом, с минеральной водой). Паровые ингаляции могут проводиться с травами – ромашкой, шалфеем, душицей.

Запрещены ингаляции с растворами высокой температуры, во время процедуры дыхание должно быть спокойным, ровным, рекомендуется проводить не раньше чем через полчаса после приема пищи, а после ингаляций нельзя принимать пищу и пить в течение 30 минут. Минимум в день необходимо проводить 2 ингаляции при ларингите (утром и вечером), но желательно от трех до семи раз.

Как и чем лечить ларингит аллергический ларингит? Врач может назначить приминать антибиотики, антигистаминные таблетки, сульфаниламидные препараты. На пользу пойдет теплое питье.

Гиперпластический ларингит нужно начинать лечить с устранения всех факторов, которые способствовали развитию заболевания. В целях устранения патологических процессов пациентам назначается противовоспалительная терапия, которая основывается на применение антибактериальных, антигистаминных препаратов, кортикостероидов.

Очень эффективен электрофорез калия йодита (курс должен включать примерно 12 процедур). Также эффективны ингаляции со спиртом, кортикостероидами, стрептомицином. Часто пациенту назначают туширование слизистой горла, эндоларингеальное удаление слизистой, криотерапию.

Стенозирующий ларингит лечится внутримышечным введением спазмолитических препаратов, лечение направлено на разжижжение и устранение слизи с просвета гортани и снижение степени отека и спазма. При неэффективности консервативного лечения проводятся трахеостомия и интубация.

Множество людей интересует вопрос, как быстро вылечить ларингит, это неприятное заболевание? Достаточно соблюдать все рекомендации врача, выполнять вышеприведенные советы, соблюдать лечебно-охранительный режим.

Что делать при заболевании во время беременности? ↑

Ларингит при беременности опасен тем, что инфекция может быстро распространиться на иные органы или даже инфицировать плод. В таком случае лечение должно включать как можно меньше лекарственных препаратов системного действия. Преимущественно лечение осуществляется препаратами местного действия. Женщина должна соблюдать щадящий режим для горла, постельный режим, много пить теплую воду, сбалансировано питаться.

Народные методики ↑

Лечение ларингита народными средствами – издревле практикующееся направление среди людей. Наиболее популярными и проверенными способами являются следующими рецепты:

  • Мед и лимонный сок. Нужно перемешать один стакан меда с одной второй стакана сока и приминать по одной чайной ложке в короткие промежутки времени.
  • Спелый банан, долька чеснока, молоко, мед – порезанный банан заливается горячим молоком, накрывается и настаивается в течение часа, потом масса перемешивается, в нее добавляется мед и измельченный чеснок, все перемешивается. Принимать по полстакана до приема пищи три раза в день. Всего нужно принимать пять дней.
  • Мед с соком моркови. Приминать каждые три часа по ложке.
  • Полоскать лимонным соком и медом, смешанными с теплой водой.
  • Полоскать горло настойкой календулы, шалфея и подорожника. Одна столовая ложка растений заливается стаканом кипятка и настаивается 2 часа. Полоскать нужно 6 раз в день теплым настоем.

Меры профилактики ↑

Профилактика ларингита играет важную роль, потому что проще предотвратить заболевание, нежели проводить ларингита лечение.

Профилактика ларингита должна в первую очередь включать действия, направленные на закаливание организма, и при этом, чем раньше начнется закаливание, тем лучше. Помимо этого, профилактика ларингита подразумевает:

  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные спортивные занятия;
  • качественное и своевременное лечение хронических бактериальных очагов и простудных инфекционных заболеваний;
  • правильное лечение ОРВИ, ОРЗ с соблюдением правильного режима, питья в обильном количестве.

Ларингит

Общие сведения

Ларингит — это воспалительный процесс гортани. В основном данное состояние связано с болезнями простудного характера или с рядом инфекционных недугов, при которых также проявляется ларингит. Симптомы заболевания могут возникнуть при кори, коклюше, скарлатине.

Также заболевание развивается вследствие переохлаждения организма, ротового дыхания, слишком грязного воздуха, курения и злоупотребления алкоголем, а также как следствие перенапряжения гортани. Ларингит может протекать как кратковременное острое состояние, а также как хроническая болезнь. Но в большинстве случаев заболевание достаточно быстро прогрессирует и проходит на протяжении двух недель

Причины ларингита

Острый ларингит у детей и взрослых обычно развивается как самостоятельная болезнь. Основными причинами острой формы ларингита становится переохлаждение местного характера либо слишком сильное перенапряжение голоса. Как следствие, болезнь очень часто наблюдается у певцов, а также преподавателей и людей других профессий, постоянно использующих в работе громкий голос. Также острый ларингит может возникнуть как проявление гриппа, кори и других инфекционных недугов. При этом воспалительный процесс может захватить как слизистую оболочку гортани в целом, так и слизистую надгортанника, стенок подголосовой полости, голосовых складок.

Хроническая форма заболевания проявляется как последствия острого ларингита, регулярно повторяющегося у больного. Также он возникает на фоне воспалений в носу и пазухах носа. У людей, профессия которых связана с использованием голоса, на фоне частого возникновения острого ларингита проявляется хроническая форма заболевания.

Виды ларингита

При катаральном ларингите у больного наблюдается саднение в горле, охриплость, периодический кашель. Однако данная форма считается наиболее легкой.

При гипертрофическом ларингите наблюдается более выраженная хриплость голоса, сильное першение и кашель. На связках наблюдаются разрастания, размером с головку булавки. Эти узелки, придающие хрипоту, принято называть «узелками певца». Часто ларингит у детей также провоцирует постоянную хриплость, однако такое состояние может пройти в подростковом возрасте из-за серьезных изменений гормонального баланса. В данном случае применяются те же методы лечения, что и при других видах заболевания. Возможно также прижигание бугорков раствором нитрата серебра, применяемое в особенно тяжелых случаях. Но если изменения в связках выражены очень сильно, то иногда участки, подвергшиеся поражению, удаляют во время хирургической операции.

Для атрофического ларингита характерно истончение слизистой оболочки внутри гортани. У больных постоянно проявляется очень мучительный кашель, хрипнет голос, проявляется сухость во рту. Если наблюдаются приступы кашля, иногда отходят корки с кровяными прожилками. В качестве причины такой формы ларингита специалисты определяют злоупотребление острой пищей, с пряностями и приправами. При этом поражение имеет место не только в гортани, но и на задней стенке глотки.

В случае дифтерийного ларингита развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. На слизистой оболочке при этом наблюдается налет белой мембраны, иногда она отделяется и закупоривает дыхательные пути на уровне голосовых связок.

При туберкулезном ларингите, который практически всегда является вторичной болезнью. Заболевание проявляется, когда туберкулез распространяется из легких. В данном случае в тканях гортани проявляются утолщения в виде бугорков, к тому же иногда болезнь прогрессирует до разрушения гортанного хряща и надгортанника.

Также ларингит может быть осложнением при сифилисе. На второй стадии заболевания иногда происходит формирование бляшек и язв, а на третьей стадии могут образоваться рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань. В итоге хрипота может стать неизлечимой.

Ларингит у детей до восьмилетнего возраста иногда переходит в особую форму так называемого ложного крупа. Он проявляется симптомами, похожими на признаки истинного крупа (дифтерии гортани). В данном случае опасность представляет резкое сужение просвета гортани ввиду отека, что может затруднять дыхание. К такому состоянию иногда присоединяется спазм голосовой щели. Ложный круп наиболее характерен для детей, страдающих экссудативным диатезом. Такие приступы, как правило, возникают стремительно, преимущественно ночью. Ребенок может проснуться в поту, жаловаться на трудное дыхание, у него появляется «лающий» кашель, синеют губы. Приступ проходит примерно через полчаса, при этом температура может возрасти только незначительно. Приступы могут возникать и в последующие ночи. В данном случае важно немедленно вызвать скорую помощь. Помочь ребенку до прибытия доктора можно с помощью горчичника, положенного на область гортани. Можно также сделать горячую ванну для ног (39°), дать теплую жидкость.

Симптомы ларингита

При остром ларингите (разлитая форма) у больного наблюдается резкое покраснение слизистой оболочки, а возле складок преддверия наблюдается заметное припухание. В случае острого ларингита слизистая оболочка гортани отечна и гиперемирована, голосовые связки утолщены и смыкаются не полностью. Ввиду расширения сосудов вследствие воспаления иногда просачивается кровь и образует на слизистой оболочке точки темно-красного оттенка. Если у больного имеет место изолированный ларингит, симптомы проявляются иначе. Так, краснота и инфильтрация слизистой оболочки нередко наблюдаются исключительно в надгортаннике. Еще одна форма заболевания — ларинготрахеит – проявляется, если воспаление переходит на трахею. В данном случае больной часто страдает от сильных приступов кашля, при этом выделяется мокрота, которую продуцирует слизистая оболочка трахеи и гортани.

Если у больного начинает развиваться острый ларингит, симптомы, прежде всего, выражаются в общем ухудшении состоянии человека. Возрастает температура тела, при исследовании крови наблюдаются признаки развития воспаления в организме.

Если воспаление локализируется в надгортаннике либо в задней стенки гортани, то при глотании человек может ощущать боль. Изменяется голос: он становится хриплым, а в более тяжелых случаях голос может вообще пропасть. Ввиду сужения голосовой щели может затрудняться дыхание. Также у людей с острым ларингитом проявляется сухость и выраженное першение в горле. В первые дни болезни одолевает сухой кашель, однако позже при кашле уже отходит мокрота. Головная боль также может сопутствовать болезни. Если правильно подходить к процессу лечения и следовать рекомендациям доктора, симптомы острого ларингита исчезают примерно через неделю.

Симптомы хронического ларингита выражаются хрипотой, быстрой утомляемостью голоса, периодическим проявлением першения. Как следствие, больной постоянно покашливает. В случае обострения воспаления симптомы становятся более сильными.

Диагностика ларингита

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.

При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов.

В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.

Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь.

Лечение ларингита

Лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь. Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели. Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче. Однако шептать не рекомендуется, поскольку шептание раздражает голосовые связки. Важно не употреблять острой еды, пряностей, раздражающих слизистую оболочку. Также нельзя курить, употреблять спиртное.

В процессе лечения ларингита следует пить теплую жидкость, проводить ингаляции, полоскать горло, а также согревать шею теплыми повязками либо компрессами, парить ноги в теплой ванне. Иногда специалист назначает прием медикаментозных препаратов. В качестве медикаментозной терапии врач может назначить противокашлевые средства, антигистаминные препараты, смазывание гортани раствором Люголя в глицерине.

Важно, чтобы в помещении, где находится больной, было достаточно влажно и тепло. В данном случае также показаны паровые ингаляции, которые в первые дни болезни можно проводить каждые несколько часов. Ингаляция должна продолжаться примерно 15 минут.

Лечение ларингита также проводится с помощью полоскания горла травяными отварами. При наличии насморка ими можно полоскать и нос. Также для полоскания носа в данном случае подойдет солевой раствор. Для приготовления травяных отваров часто используют траву аира, мать-и-мачехи. Также можно полоскать горло картофельным соком, свекольным соком с добавлением уксуса, отваром луковой шелухи. При ларингите полезно пить щелочную минеральную воду.

Читайте также:  Растяжение связок и сухожилий: симптомы, лечение

Люди, которые болеют хроническим ларингитом, должны в обязательном порядке проходить врачебное обследование, после которого врач определяет, как лечить ларингит в данном случае. Иногда врач назначает проведение щелочных и масляных ингаляций, электрофорез новокаина в область гортани, УВЧ. Руководствуясь полученной информацией, специалист назначит комплексное лечение, куда могут войти разные процедуры: смазывание гортани, ингаляции, физиотерапевтические процедуры. Также в некоторых случаях показано лечение медикаментозными препаратами и даже хирургические методы. Чтобы предупредить проявления хронического ларингита, важно вовремя вылечить ларингит острый и другие болезни верхних дыхательных путей. Важен и правильный голосовой режим.

При остром ларингите специалисты, как правило, говорят о благоприятном прогнозе. Однако иногда заболевание может перейти в хроническую форму. Поэтому очень важно вовремя обращаться к специалисту и советоваться с ним о том, как лечить ларингит.

Ларингит

Симптомы ларингита, лечение и способы профилактики
Ларингит представляет собой воспаление слизистой гортани. Он может быть спровоцирован множеством факторов, таких как переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, длительное нахождение в замкнутом пространстве, заполненном пылью, сухой, застоявшийся воздух в помещении, где длительно пребывал больной, курение, простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.

В большинстве случаев данное воспаление длится около 1-2 недель, но при несоблюдении соответствующего режима, а также при отсутствии адекватного лечения могут быть осложнения ларингита и он станет хроническим.

Что это такое?

Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудой либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.

Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.

При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.

Физиология и анатомия гортани

Гортань – это отдел верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой (в большинстве случаев являющейся входными воротами инфекции) и трахеей. Гортань содержит голосовой аппарат. Располагается на уровне IV-VI шейного позвонка, имеет непосредственное сообщение с глоткой и трахеей. Гортань состоит их хрящевого гиалинового каркаса, включающего непарные или крупные хрящи (перстневидный, надгортанный, щитовидный) и парных или малых (черпаловидные, клиновидные, рожковидные).

Подвижность органа обеспечивается двумя суставами: перстне-черпаловидным суставом и перстне-щитовидным суставом. В гортани располагается голосовой аппарат человека, который представлен голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидным хрящам. Формирование звуков происходит как на вдохе, так и на выдохе посредством вибрирования голосовых связок. Натяжение их и изменение формы голосовой щели происходит при сокращении мышечного аппарата гортани.

Причины ларингита

Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита у взрослых для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.

  1. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
  2. Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
  3. Переохлаждение — головы, ног, других частей тела или организма полностью.
  4. Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
  5. Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
  6. Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.
  7. Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
  8. Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.

Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.

Классификация

В современной медицинской практике выделяют следующие виды ларингита:

  1. Катаральный – наиболее легкая форма, при которой наблюдается охриплость, незначительный кашель, першение в горле;
  2. Туберкулезный – следствие распространения туберкулеза из легких в область гортани. В тканях образуются уплотнения в виде бугорков;
  3. Атрофический – истончена слизистая оболочка внутри гортани, поражена задняя стенка глотки. Проявляется мучительным кашлем, охрипшим голосом, сухостью во рту;
  4. Гипертрофический – более выраженный, с усилением симптомов. На голосовых связках возможны образования тканевых узелков, размером со спичечную головку;
  5. Сифилитический – осложнение при заболевании сифилисом. В гортани формируются язвы и бляшки (вторая стадия) в дальнейшем переходящие в рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань (3 стадия);
  6. Дифтерийный – следствие распространения инфекции с миндалин в гортань. Слизистая гортани покрывается белым налетом, который при отделении может на уровне голосовых связок закупоривать дыхательные пути.

Хронический ларингит

Хронический ларингит имеет следующие разновидности:

  1. Катаральный. Возникает при длительной нагрузке на голосовой аппарат или при неблагоприятных факторах внешней среды, характеризуется изменением тембра голоса и периодическим кашлем. Для лечения показана щадящая диета, отказ от вредных привычек, местная терапия и голосовой покой.
  2. Атрофический. Часто развивается из-за гастроэзофагального рефлюкса, хронического ринита. В качестве характерного симптома можно выделить кашель с прожилками крови в мокроте. Лечение направлено на применение местной терапии и устранение причины.
  3. Гиперпластический. Основные симптомы — разрастание слизистой оболочки гортани, стойкая охриплость, редкий влажный кашель. Особенности лечения заключаются в щадящем режиме и стандартной терапии в период обострения.

Острый ларингит

Острый ларингит имеет три типа:

  1. Катаральный. Основные симптомы заключаются в отечной и гиперемированной слизистой гортани, температура нормальная, либо субфебрильная. Особенности лечения состоят в диете, голосовом покое и препаратах для местного применения.
  2. Подскладочный (ложный круп). Чаще наблюдается у детей от новорожденных до 5 — 6 лет, характеризуется приступами стеноза гортани. Особенности лечения состоят в ингаляциях с кортикостероидами и седативных препаратах.
  3. Инфильтративный (флегмозный). Основные симптомы заключаются в распространении воспалительного процесса на внутренние ткани гортани. Возникает очень сильная боль при глотании, утрата голоса, отделение гной мокроты. При данном типе острого ларингита показана терапия в условиях стационара. При необходимости проводится операция по удалению абсцесса, вызванного бактериальной инфекцией.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три стадии ларингита: начальную, разгар болезни и период обратного развития. Эффективность лечения во многом зависит от того, на каком этапе была начата терапия. Поэтому при появлении осиплости голоса и лающего кашля следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ложный круп

У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.

Симптомы ларингита

Основной симптом данного заболевания у взрослых – резкая боль при глотании, першение в горле. В зависимости от тяжести может подниматься температура, ухудшаться состояние в целом. При ларингите обычно изменяется голос, он может стать гораздо более хриплым, звучат приглушенно.

При данном заболевании часто возникает сухость во рту и в носу, может быть затруднено дыхание. Кашель при ларингите также может возникнуть, в самом начале заболевания он обычно сухой, потом может становиться влажным с отхождением мокроты. Остальные симптомы зависят от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развивается ларингит.

Визуально определить ларингит бывает сложно, его можно спутать с обычной болью в горле. Обычно наблюдается заметное покраснение и легкий отек слизистой, стоит взглянуть на фото горла при ларингите для наглядности.

Диагностика

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.

При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов. В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.

Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь.

Осложнения

Неоднократно возникающий острый ларингит может перейти в хроническую форму заболевания. Основным осложнением острого ларингита является стеноз на фоне отека, абсцедирования или инфильтрации надгортанника. С таким осложнением пациенты нуждаются в срочной госпитализации в стационарное ЛОР-отделение.

Как лечить ларингит в домашних условиях?

Острые формы лечатся комплексно, основные усилия направляются на устранение причины ларингита.

Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя назначение нескольких групп препаратов.

  • Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие средства муколитики, в том числе на основе лекарственных трав.
  • Для снятия симптомов аллергии, уменьшения отеков и предупреждения развития стеноза назначают антигистаминные лекарства.
  • Для прекращения мучительного непродуктивного сухого кашля назначают противокашлевые препараты, действующие на специфический центр головного мозга.
  • Для эффективного размягчения и облегчения отхождения корок применяют протеолитические препараты.
  • Если установлена бактериальная природа ларингита, назначают антибиотики. Часто назначают антибиотик местного действия в форме спрея.

Так же в домашних условиях ларингит лечат с помощью полоскания горла, ингаляций, которые можно организовать дома. В целом, обычно используются следующие методики:

  • Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
  • Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
  • Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
  • Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
  • Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Ингаляции

Прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях это ингаляции. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей.

В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

  • Щелочной раствор соды
  • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
  • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
  • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.).

Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани.

Полоскания

Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Рекомендуемые средства для полоскания:

  1. Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
  2. Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
  3. Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
  4. Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
  5. Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
  6. Отвар луковой шелухи и др.

Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления.

Профилактика и прогноз

Эффективную профилактику обеспечивает комплексный подход:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • профилактика простудных заболеваний – своевременная терапия воспалительных заболеваний лор-органов, санация верхних и нижних дыхательных путей, соблюдение норм гигиены, избегание переохлаждения и контактов с больными людьми;
  • повышение общего иммунитета – здоровый образ жизни, закаливание, физкультура, полноценное питание и сон;
  • улучшение микроклимата помещения – повышение влажности, очистка воздуха, регулярные проветривания, своевременная уборка;
  • для людей, голос которых является инструментом для работы, очень важно придерживаться рационального голосового режима, а также выполнение рекомендаций фониаторов.

При правильно назначенной терапии выздоровление наступает в течение 5-10 дней, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Однако нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму, поскольку ларингит в гипертрофической и атрофический стадии не поддается полному излечению, возможно лишь максимально облегчить симптомы течения болезни.

Ссылка на основную публикацию