Мастопатия: симптомы, диагностика, лечение

Мастопатия

Мастопатия – патологические фиброзно-кистозные изменения в ткани молочной железы, характеризующиеся появлением плотных, часто болезненных мелкозернистых образований. Беспокоят нагрубание, болезненность железы, более выраженные перед менструацией, серозные, иногда кровянистые выделения из соска. Имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости – диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла.

Общие сведения

Мастопатия – понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет.

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.

Причины развития мастопатии

Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности, нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреозы, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.

Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии – дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Классификация мастопатий

Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.

Симптомы мастопатии

Наиболее характерный симптом мастопатии – выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.

Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.

Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, красновато-коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, поскольку могут быть признаком развития злокачественного процесса. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.

Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии, а может оказаться развивающимся раком молочной железы. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.

Диагностика мастопатии

Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.

Биоконтрастная маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных.

Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.

МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию. На снимке визуализируется протоковая система, области дефицита наполнения контрастным веществом могут являться признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.

При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы – извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.

Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.

Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза). Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и производят биохимический анализ крови.

Лечение мастопатии

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Профилактика мастопатии

Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения – валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.

Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.

Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

Мастопатия

Мастопатия – это распространённое заболевание, характеризующееся изменениями компонентов тканей молочной железы. Результатом изменений становится разрастание мелкозернистых уплотнений. Входит в международный классификатор болезней 10-го пересмотра и включает в себя патологии молочных желёз (код по МКБ-10 №60.1).

Часто болезнь носит доброкачественный характер в отличие от рака груди. Однако без внимания и лечения может прогрессировать в злокачественное образование – рак молочной железы. Поэтому следует внимательно относиться к любым изменениям, сигнализирующим о возможном появлении мастопатии. Возникает заболевание в разном возрасте, даже после климакса, в постменопаузе наблюдается гормональный дисбаланс. Статистика показывает, что репродуктивный возраст подвергается большему риску.

Анатомия

Молочная железа включает в себя стромы (соединительный компонент ткани), жировую и железистую ткани в разных соотношениях. Специфика развития груди связана с периодом полового созревания, циклами беременности. Молочная железа располагается на фасции грудных мышц, берёт начало от третьего ребра и доходит до седьмого ребра женщины. По типу строения её относят к альвеолярно-трубчатым железам, протоки которой объединяются в воронкообразное отверстие, заканчивающееся на верхушке соска.

Причины и природа возникновения

Природа и причины возникновения различны, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Основой причиной принято считать гормональные изменения в женском организме, а именно дефицит прогестерона и избыток эстрогена. К косвенным причинам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • физические травмы;
  • избыточный вес;
  • стрессы;
  • прерывание беременности;
  • бесплодие;
  • эндокринологические и инфекционные болезни организма.

Нарушает гормональный баланс и дисфункция яичников, следствием которой становится патология пролиферации железистой ткани груди. Прерванная беременность или использование оральных контрацептивов также негативно влияет на организм женщины, реакция которого – изменение физиологических процессов.

Виды мастопатии

Мастопатия молочной железы классифицируется на две основные разновидности: узловая и диффузная. Первая характеризуется развитием единого уплотнения с чёткими границами, развитие аналогично фиброаденоме. Диффузная состоит из множества уплотнений маленького размера, хаотично распределившихся по периметру молочной железы. Выделяют три вида диффузной мастопатии: фиброзная, кистозная, аденозная. Возможно заболевание несколькими разновидностями, в таком случае её называют смешанной либо комбинированной.

Фиброзная

Для указанного вида характерны изменения, сопровождающиеся образованием опухолей, уплотнений при разрастании фиброзной ткани. Приводит этот процесс к уменьшению размера протока, вплоть до полной его облитерации. Поначалу симптоматика скрыта, наблюдается незначительное смещение месячного цикла. Затем появляются боли в животе, обильные выделения во время цикла, увеличиваются лимфоузлы в области подмышек, грудь отекает. На этой стадии фиброзная мастопатия носит болезненный характер, постоянно ноющая или распирающая боль в груди, которая сопровождает на протяжении дня.

Для диагностики можно обследовать грудь самостоятельно через пару дней после менструации. При этом обращаем внимание на симметрию обеих грудей, вытянутость сосков, изменение контуров и размеров железы (просим помощи у мужчин). Пальпирование проводят при поднятых и опущенных руках, помним о внимании к лимфоузлам. Фиброз развивается в различном возрасте, часто патологический риск повышается у зрелых женщин в период менопаузы, после 50 лет.

Кистозная

Форма характеризуется эластичными образованиями – кистами без чётких границ. Эта патология проявляется периодическими болевыми ощущениями, чувством тяжести и общего дискомфорта, особенно в период менструации при увеличении объёма груди. Возникает неприятный зуд, проявляется повышенная чувствительность, идут выделения из сосков. Симптомы активно проявляются перед менструальным циклом, грудь начинает болеть, а по окончании проходят.

Предшествовать заболеванию может отсутствие интимной жизни, психологическое расстройство бесплодных женщин, короткий период вскармливания грудью или полное его отсутствие, продолжительные болезни мочеполовой системы, хроническая усталость и наличие вредных привычек. Рекомендуется диагностировать кистозную мастопатию в начале месячного цикла. Начинается диагностика с осмотра и выявления нехарактерного цвета, формы молочных желёз в сравнении со здоровой. Далее производится пальпация груди и подмышечной области на предмет здорового состояния лимфатических узлов. При обнаружении отклонений от нормы необходимо записаться к врачу.

Аденозная

Относят к онкоопасным видам мастопатии. Риск развития рака при такой форме увеличивается в несколько раз. Статистически у 5% больных диагностируется аденоз. Может характеризоваться разрастанием железистой ткани, при этом происходит фиброзное перерождение, результатом которого становится образование кальцинатов (скоплений солей кальция).

На снимках выглядят как нечёткие, неправильные тени, без выраженных границ. Эти образования часто путают с инвазивной формой рака. Аденоз иногда временно возникает у женщин в начале беременности либо у девушек во время полового созревания, а затем патология проходит самостоятельно. К симптомам относят регулярные тянущие боли, при прощупывании обнаруживается уплотнение правильной формы. Патология нередко сопровождается появлением папиллом на сосках. Принцип осмотра и пальпации уместен, как и в предыдущих случаях.

Узловая

Для узловой мастопатии характерно появление единичных узлов, соединительная ткань разрастается, уплотнения чётко выражены и увеличиваются в размерах перед менструацией. Количество и размер узлов варьируется, большие уплотнения легко обнаружить даже без прощупываний. Возникает узловая форма часто при уже имеющемся фиброзе. Провоцирующими факторами становится избыток гормона пролактина, недостаток йода, продолжительное грудное вскармливание, образоваться может и при климаксе либо у нерожавших девушек. Подвержены образованию таких опухолей женщины среднего и пожилого возраста. Сопровождается узловая мастопатия выделениями из сосков, проявлением болей при надавливании, отёчностью и тянущими болями в лопатке или плече. Данный вид мастопатии часто удаляют, поскольку она значительно увеличивает риск развития онкологии.

Комбинированная

Смешанная форма (фиброзно-кистозная, железисто-фиброзная) сопровождается возникновением признаков нескольких видов мастопатии, образуется большое количество уплотнений. Клинически такую форму выявить проще, проявляется больше болезненных признаков, следовательно, женщина заметит изменения в своём организме. Характерные симптомы мастопатии комбинированной формы: сосочные выделения, тянущие боли, набухание, расширение лимфоузлов, общий дискомфорт. Симптомы усиливаются перед и непосредственно в период менструации. Развивается ФКМ реже других видов мастопатии.

Читайте также:  Дисплазия шейки матки: степени, симптомы, лечение

Проведение диагностики

Установить диагноз можно только при наличии «полной картины» и тщательного анализа состояния организма. Для постановки диагноза проводят ряд исследований: рентгенографию, ультразвуковое и морфологическое исследование, биопсию. Диагностику начинают с анализа перенесённых заболеваний и хирургических вмешательств (при их наличии), выявления генетической предрасположенности, анализа менструального цикла.

Затем производится визуальный осмотр, выявляется наличие подозрительных изменений кожного покрова. Следующий этап – пальпирование в нескольких положениях: стоя, лёжа, с опущенными руками и приподнятыми вверх руками. Это необходимо для полного обследования, поскольку часто поверхностный подход упускает возможность выявления болезни на ранней стадии. При прощупывании оценивается однородность железы, наличие болезненных ощущений при надавливаниях, определяется присутствие объёмных уплотнений. Сдавливание тканей вокруг соска позволяет определить наличие выделений и их характер. Рекомендуется ежемесячно проводить самостоятельное обследование.

УЗИ – неотъемлемая часть диагностики таких заболеваний. Обследование с применением ультразвука производится преимущественно в первой половине менструального цикла, при отсутствии необходимости срочной диагностики. Такой способ хорошо диагностирует расширение протоков и наличие опухолей, даёт быстрое представление о заболевании. Полученная информация дополняет клиническую картину и верно оценивает существующие отклонения.

Преимущество УЗИ в том, что с его помощью возможно определить опухоли, которые сложно выявить путём пальпирования. Эхо-признаки расшифровывает лечащий врач. Результативность обнаружения маленьких образований (менее сантиметра) составляет 55%, крупных образований и узелков – до 90%. Ультразвуковая диагностика – сегодня дешёвая процедура, безвредна для организма человека, проходит безболезненно и подконтрольно, выявляет патологии в любом возрасте, при этом не требует специальной подготовки для исследования.

Маммография

Важнейшим способом, которым диагностируется женская грудь на предмет мастопатии, является маммография. Рентгенографическая маммография практически в 95% случаев помогает выявить патологию и оценить, насколько широко распространилась опухоль. Позволяет определить принадлежность к конкретной форме мастопатии. Сегодня считается одним из самых результативных диагностических методов, на результатах полученной информации которого строится эффективное лечение.

Для маммографии применяется специальный аппарат с экраном, конструкция которого позволяет подробно исследовать грудь с минимальными дозами ионизирующего излучения. Исследование проводится в двух проекциях (сбоку и фронтально) и позволяет обнаружить первые признаки болезни на ранних стадиях. По маммографии определяют точную картинку строения молочной железы, достигают высокой чёткости изображения, видимость мелких деталей возрастает. Таким образом, врач ставит правильный диагноз. Стоит отметить, что у молодых женщин затруднено исследование данным способом в силу более плотной структуры железистой ткани, она служит в качестве сдерживающего фактора излучения при проведении процедуры маммографии.

Маммографию назначают женщинам старше 35-38 лет и в случаях наблюдения за больными, у которых доброкачественное образование смогло перейти в рак. К преимуществам данного метода относят: высокую информативность, изображение объёмное, даёт возможность точного получения пункции необходимой для дальнейших исследований, обнаруживает опухоли маленького размера (которые невозможно найти прощупыванием).

Биопсия

Когда маммография или поход на УЗИ не показал результатов, но всё же есть подозрение на наличие онкологии, назначают пункционную биопсию молочной железы. При помощи биопсии определяется вид опухоли, которая может носить злокачественный или доброкачественный характер. Для этого с помощью тончайшей иглы со шприцем всасывается небольшая порция ткани или опухоли, которая направляется на последующее исследование.

Различают много способов проведения биопсии, от наиболее щадящего (пункционный) до хирургического вмешательства с надрезами и удалением большого объёма тканей. Конкретный способ назначает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, а также формы и стадии мастопатии. Результаты приходится ждать на протяжении как минимум двух дней, врачи изучают материал в лабораторных условиях. Расшифровкой и заключением занимаются маммолог и цитолог. Если образование злокачественное, расписывается его вид и особенности.

Другие методы

Для диагностики заболеваний молочных желёз применяются и другие методы:

  • Дуктография (для этого метода характерно введение контрастного вещества, для повышения точности результатов).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Допплерография (дополнительная ультразвуковая методика).
  • Радиометрия молочных желёз (в результате получают температурное поле, по которому и проводят диагностику, хорошо прослеживается очаговая мастопатия).
  • Пневмокистография молочной железы.

Способы лечения

Чтобы избавиться от мастопатии, сегодня применяется несколько основных способов: препаратное лечение, хирургия, народные методы. Лечение рекомендуется под наблюдением лечащего врача, подход индивидуальный. Врач стремится не только остановить прогрессирующую болезнь, но и разобраться в причинах её появления.

На ранних стадиях применяется медикаментозный способ лечения. Сегодня спектр препаратов позволяет подобрать правильный курс с учётом особенностей пациента и его финансовых возможностей. При осложнениях диффузной и развитии узловой мастопатии возможно хирургическое вмешательство, после которого она вылечивается.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение заключается в подборе гормональных и негормональных лекарств. В первом случае назначаются гестагены (подавляющие выработку эстрогена), антиэстрогены (действующие на снижение количества уже имеющегося в организме эстрогена), оральные контрацептивы (позволяют нормализовать менструальный цикл), ингибиторы секреции пролактина (нормализуют лактацию), андрогены (также направлены на подавление активности эстрогенов) и другие менее популярные препараты, принимать которые следует строго по врачебному назначению.

Группа препаратов без гормонов усиливает результаты лечения. Сюда включаются:

  1. Витаминные комплексы (укрепляют иммунитет и нейтрализуют некоторые побочные эффекты приёма лекарственных средств).
  2. Гепатопротекторы (поддерживают нормальную работу печени, которая несёт повышенную нагрузку при медикаментозном лечении).
  3. Ферменты (способствуют правильной работе органов пищеварения), диуретики (снимают отёчность).
  4. Успокоительные препараты (помогают справиться с психическими расстройствами и нервозностью).

Применение двух методов одновременно позволяет полностью вылечить мастопатию у взрослых в 8 случаях из 10.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не даёт результатов, а также при образовании больших опухолей, когда без операции не обойтись, нужно лечить хирургическим способом, заключается он в резекции железы. Оперативное вмешательство проводят под наркозом, повреждённая ткань полностью вырезается. Сегодня косметологический дефект после такой процедуры незначителен. Операция безопасна и не ведёт к осложнениям.

Режим питания и диета

Развитие мастопатии взаимосвязано с образом жизни и режимом питания. В таких продуктах, как кофе, шоколад, какао содержатся метилксантины, провоцирующие развитие мастопатии. Умеренная доза потребления этих продуктов снизит риск развития болезни.

Следует снизить количество продуктов, содержащих большое количество жирных кислот, а также мучные продукты (макароны, белый хлеб, сдоба). Не стоит злоупотреблять манной кашей, кукурузным маслом. Желательно исключить жареную, острую и копчёную пищу. Добавляйте в рацион больше сложных углеводов, рыбной продукции, льняного масла, свежих фруктов и овощей с содержанием большого количества клетчатки.

Регулярное сбалансированное питание улучшает гормональный фон, позволяет получать необходимое количество витаминов и биологически активных веществ. Комплекс приведённых мер относят к результативным методам лечения не только при мастопатии, но и как профилактика ряда других болезней.

Народные методы

Если лечить народными методами, рекомендуется консультация с лечащим врачом. Отмечают народные средства, обладающие полезными свойствами, к примеру, льняное масло (нормализует гормональный баланс), абрикос (пресекает дальнейшее развитие опухолей), плоды бузины (замедляют рост новообразований, борются с раковыми клетками), чистотел (средство профилактики мастопатии), шалфей и родиола холодная (обладает противовоспалительными и антиканцерогенными свойствами, нормализует метаболизм эстрогенов). Каждое из этих растений содержит в себе вещества, которые косвенно могут повлиять на улучшение здоровья пациента.

Профилактика

Единой последовательной схемы профилактики нет в силу множества факторов, способствующих появлению и прогрессированию болезни. Профилактика строится на устранении всевозможных факторов риска, к ним относят:

  • употребление алкоголя, табака, наркотических веществ;
  • приносящее дискомфорт нижнее бельё;
  • кратковременный период лактации или полное его отсутствие;
  • возможные физические травмы, после которых беспокоит сильная боль в области груди;
  • нарушение режима питания и выбор «вредных» продуктов питания;
  • прерывание беременности;
  • чрезмерное облучение ультрафиолетом (солнце, солярий);
  • беспорядочный приём гормональных препаратов;
  • отсутствие внимания к своей половой жизни;
  • затягивание лечения других болезней, косвенно влияющих на риск возникновения мастопатии;
  • избыток массы тела;
  • накапливающиеся стрессы;
  • пассивный образ жизни.

Ежемесячная самодиагностика и исключение вышеприведённых факторов риска значительно снизят вероятность возникновения мастопатии.

Мастопатия молочной железы симптомы и признаки лечение

Одно из распространенных заболеваний у женщин, связанное с гормональным сбоем. Мастопатию принято называть фиброаденомой. На самом деле данное заболевание гораздо шире по проявлениям.

Мастопатия подразумевает ряд опухолевых процессов в молочных железах.

◉ Временной при кормлении ребенка

◉ Постоянной в продолжении длительного периода

Иное не медицинское название — мастит. Но на самом деле мастит — воспаление вымени коровы. Поэтому к женскому организму не имеет отношения.

Фиброаденома представляет доброкачественную гормонозависимую опухоль. Не все подобные образования могут преобразовываться в злокачественные. Но это случается, к сожалению, в отдельных случаях.

Терапевтические меры нужны для лечения лишь при обострениях болезни. В большинстве подобные заболевания просто наблюдают.

Причины мастопатии у женщин

Болезнь возникает в любом возрасте. Причиной служит избыток гормонов: пролактина или эстрогена.

Эстрогена, если появляется мастопатия у женщины до 35 лет.

Пролактина, если в более позднем возрасте. Этот гормон стимулирует образование прогестерона в яичнике.

Симптомы мастопатии

Фиброаденома является бессимптомным заболеванием. В том смысле, что мастопатия не вызывает болезненных ощущений.

Начало болезни для женщины отследить невозможно, потому что никаких новых ощущений в груди не возникает.

Набухание груди перед месячными, в период ПМС характерно при мастопатии.

Однако не является отклонением от нормы у здоровой женщины, и набухание желез проходит через два-три дня после начала критических дней.

Длительная припухлость груди служит неблагоприятным сигналом.

◐ Болезненность груди при фиброаденоме сохраняется длительное время. Мелкие горошинки чуть крупнее, тверже чем обычные альвеолы прощупываются под кожей.

◑ Образования наблюдаются на одной груди либо на обеих. Одиночное поражение или множественное.

◐ Размер уплотнений в груди может быть с мелкие горошины. Ощущаются изменения при пальпации, мягком надавливании на грудь.

Неровности мельче горошин можно игнорировать — они не связаны с мастопатией.

◑ Перед менструацией образование размером с горошину уплотняется, становится больше. После критических дней уменьшается снова.

◐ Образования мелких узелков, характерных при мастопатии остается неизменным годами.

◑ Гормональный сбой в женском организме со временем ведет к увеличению опухолей. Боль в груди возрастает и уже не связана с циклом.

◐ Поздний этап мастопатии сопровождается появлением желтоватых, коричневых, белых выделений из груди.

◑ При периодическом обострении мастопатии медикаментозного лечения вполне достаточно. Оперативного вмешательства не требуется.

Правда существует род мастопатии, при котором капилляры тромбируются. Кровоснабжение молочной железы при этом нарушается, тогда в отдельных случаях удаляется опухоль. Хотя в данном случае о раке не говорится, причина опухоли иная.

Случаи такие редки. Группу риска в указанном случае образования опухоли играет наличие тромбоза, варикоза конечностей. При тромбозе пациентке назначаются антикоагулянты, так что риск развития тромба в капилляре груди снижается.

◉ Более поздние стадии фиброаденому не безобидны.

Во-первых, доброкачественные образования, к сожалению, иногда перерождаются в злокачественные.

Во-вторых, гормональный дисбаланс в организме помимо фиброаденомы, имеет другие последствия. Нарушается работа яичников, работа репродуктивной системы.

◉ Основной проблемой при фиброаденоме является психологический аспект. Женщина начинает бояться мелких образований. С одной стороны женщины не идут к врачу, затягивают с диагностикой, боясь диагноза. С другой — постоянно проверяются, стараясь не довезти заболевания до рака.

◉ Без биопсии, когда берется образец ткани железы на диагностику, отличить опухоль от злокачественной невозможно.

Отличие злокачественных образований

Женщины постоянно должны проводить самообследование. Прощупывая грудные железы раз в неделю, удается на начальном этапе отследить тревожные признаки.

◐ Злокачественные образования не уменьшаются в размере по наступлению менструации.

◑ Гормональная терапия в 99% дает положительный результат, если образования в груди имеет доброкачественную природу.

◐ Если опухоль размером с горошины или фасолину, лимфоузлы близлежащие от груди уже увеличиваются. Поэтому прощупайте подмышечную впадину, когда поднята рука. Далее ключицу и шею.

◑ Посещение гинеколога, даже при отсутствии жалоб в полгода раз минимум, если у вас поставлен диагноз – фиброаденома.

◐ Современные методы дианостирования мастопатии — УЗИ и маммография.

Лечение мастопатии в домашних условиях

◉ Стабилизируется препаратами гормональный фон больной мастопатией. Баланс гормонов дает устойчивый положительный эффект.

1. Это препараты, содержащие тестостерон в незначительных дозах. Оральные контрацептивы, подобранные конкретно для вашего организма.

2. Спорт, гимнастика с работой всех мышц организма. Адекватная возрасту нагрузка помимо пользы всему женскому организму, несёт направленное действие на гормоны. Точнее на гипофиз, который уже влияет на репродуктивное здоровье, половые гормоны, тонус мышечных тканей.

◉ Полезно пить при мастопатии йодсодержащие препараты.

Но если отсутствуют проблемы с пищеварительной системой. Курс согласовывается с доктором. Если прием йода противопоказан, вводятся в рацион морские водоросли.

◉ Прием витаминов Е, С, А, В, биодобавок. Отследите какие продукты богаты этими витаминами, и увеличьте их потребление.

◉ Женщинам с лишними килограммами следует снижать свой вес. Но только если имеется явное ожирение. Обладательницам нескольких лишних сантиметров не надо гнаться за худобой. У женщин дефицит эстрогенов восполняют отложения внизу живота. Что с возрастом необходимо, так как свой эстроген снижается.

◉ Комфортный бюстгальтер важен при фиброаденоме. Женщина не должна его ощущать. Трение, давление, сжатие в каких-то зонах на грудь помимо дискомфорта может травмировать нежные железы.

◉ Легкие успокоительные принесут определенную пользу нервной системе. Женщине надо поддержать себя травяными настоями, готовыми сборами, успокоительными чаями.

Мята, мелисса, пустырник, липа, валериана отлично снизят напряжение, успокоят нервную систему.

Многие пациентки отрицают заболевание, не наблюдаются у врача, откладывают лечение. Такое поведение ведет к риску неприятных последствий. Поэтому лечение при фиброаденоме обязательно даже при отсутствии симптомов.

Рецепты народной медицины при мастопатии

Травяные препараты, чаи помогают безопасно скорректировать гормональный баланс женщины. Народные средства, дополняющие назначенное лечение, помогают в поддержании здоровья грудной железы.

Компресс из мокрицы

Справится с начальной степенью мастопатии поможет мокрица (звездчадка). Свежую траву промывают, сушат и прикладывают к груди. Сверху обернуть тканью, подержать компресс до высыхания травы. Курс продолжают пять дней.

Удобно носить траву в течении дня в бюстгальтере.

Через месяц можно возобновить компрессы. Больший эффект достигается, когда мокрицу добавляет в пищу. Супы, борщи, салаты готовят с мокрицей в составе.

Травяной чай

Существуют сборы мастопатийные готовые, сбалансированные по дозировке трав. По своему желанию можно сделать сбор при мастопатии дома.

Все по одной части смешиваются. Заваривать по большой ложке в З00 мл. воды. Употреблять по половине кружки два раза в день.

Корень лопуха

Взять сто грамм лопух сухой измельченный в кофемолке, блендере. Залить полтора стакана рафинированного подсолнечного масла. Держат в посуде в темном месте десять дней.

Средством смазывают соски и всю грудь.

Укроп с молоком

В 500 мл молока варят сто грамм семян укропа. После снятия с огня укутывают емкость на два часа. Смесь процеживают, принимают по половине стакана за тридцать минут до еды.

Курс рассчитан на три недели.

Свёкла с медом

Натрите на терке свеклу, смешайте с мёдом три части свеклы к одной части меда. Кашицу положите на целый лист капусты. Прикладывайте к груди на ночь.

Чёрная редька

3/4 стакана меда смешайте с половинкой натертой редьки чёрной. Залейте смесь 30 мл водки, смешав с солью поваренной – чайной ложкой.

Читайте также:  Острый ларингит у взрослых

Каждый день накладывайте на грудные железы не меньше десяти дней.

Компрессы на грудь

Тертая морковь, наложенная на капустные листы, используется в лечении мастопатии. Грудь с таким компрессом оборачивается мягкой тканью.

Держат средство несколько часов.

Лекарственные средства в терапии мастопатии

Существуют также негормональные препараты, которые способны безопасно скорректировать баланс гормонов в организме женщины. К ним относится отечественное лекарственное средство Мамоклам. Препарат имеет натуральный состав, в его основе – морская водоросль ламинария.

Мамоклам оказывает лечебный эффект при фиброзно-кистозной мастопатии, снижает проявления масталгии и предменструального синдрома. Способствует регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез. Мамоклам обладает высоким профилем безопасности и прошел исследования на базе лучших российских институтов и клиник, может назначаться как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

Применяется внутрь, до еды, разовая доза — 1–2 таблетки 2–3 раза в день с равными промежутками в течение дня (суточная доза — 3–6 таблеток). Продолжительность курса лечения — не более 1 месяца. При необходимости рекомендуется повторять курсы лечения после перерыва от 2 недель до 3 месяцев. Мамоклам разрешен к применению в период беременности и лактации, по назначению врача возможно применение в физиологических дозах не более 250 мг в день.

Мастопатия

Мастопатия — это понятие, объединяющее в себе некоторое количество определенных заболеваний молочных желез, для которых характерно развитие изменений патологического характера в самой ткани железы. При этом также нарушается соотношение компонентов соединительных и эпителиальных тканей. Нозологическая классификация Всемирной Организации Здравоохранения характеризует мастопатию как фиброзно-кистозное заболевание молочных желез.

  • Классификация мастопатий
  • Причины развития мастопатии
  • Симптомы мастопатии
  • Диагностика мастопатии
  • Лечение мастопатии
  • Профилактика мастопатии
  • Прогноз при мастопатии

Шанс поражения различными мастопатиями любой этиологии у женского пола в молодом возрасте колеблется где-то в пределах сорока процентов, но существенно возрастает уже после сорока лет.

Мастопатия сама по себе — это изменение ткани железы доброкачественного характера, которое имеет зависимость от нервной и гуморальной регуляции. Можно утверждать, что главные факторы развития мастопатии — это патологические процессы, которые тесно связаны с нарушениями нервной регуляции (неврозы, стрессы, депрессии) и нарушениями баланса гормонов (в том числе и внутреннего гомеостаза).

Классификация мастопатий

Наиболее распространенная в клинической практике такая классификация мастопатий, где есть 3 формы: масталгия (мастоплазия, мастодиния), а также диффузный и локализированный фиброаденоматоз.

Для масталгии характерно преобладание ярко выраженного болевого синдрома, что является основным показанием к назначению пациенту специальных анальгезирующих лекарственных препаратов.

Диффузный аденоматоз представляет собой процесс развития в железистых тканях кист и диффузных уплотнений. Существует два типа: это фиброзная мастопатия (в этом случае в тканях молочной железы образуются преимущественно уплотнения из соединительной ткани) и фиброзно-кистозная мастопатия. В случае последней, в молочной железе, кроме очагов фиброза, также появляются кисты (полости, которые заполнены жидкостью).

В случае локализованного фиброаденоматоза, изменения патологического характера проявляются лишь в очень ограниченном участке молочной железы (квадранте или сегменте) и не распространяются по всей паренхиме железы.

При обнаружении локализованного новобразования в тканях молочной железы следует провести биопсию, чтобы исключить наличие опухоли злокачественного характера.

Причины развития мастопатии

К сожалению, полного и развернутого представления о причинах возникновения и механизмах развития мастопатий не существует, однако есть все основания утверждать тот факт, что ключевую роль в развитии этой патологии занимает гормональный статус.

Существует предположение, что наиболее существенная патогенетическая причина развития мастопатии это — дефицит гормона прогестерона при избытке гормона эстрогена. В этом случае имеет место такое явление, как усиленная пролиферация (размножение) клеточных элементов соединительной ткани, а также эпителиальных клеток. Кроме этого явления, в патогенезе мастопатий существенное значение играет выработка организмом пролактина. Пролактинемия влияет на увеличение сензитивности тканей молочной железы по отношению к гормону эстрогену.

Симптомы мастопатии

Самый характерный симптом мастопатии — это обнаружение уплотненного участка в тканях молочной железы при проведении пальпации. Чаще всего это уплотнение слегка болезненно. Боль имеет свойство усиливаться во второй фазе менструального цикла, а также непосредственно перед самой менструацией. Эти уплотнения бывают как единичными, так и множественными. Могут выявляться как несколько узелков, так и уплотненной может пальпироваться вся молочная железа. Для мастопатий также свойственно поражение заболеванием сразу обеих желез, чаще всего их верхних отделов.

Чрезмерное наличие фиброзного компонента проявляется на ощупь как некое уплотнение, а изменения кистозного характера в тканях на первых этапах заболевания могут вовсе не ощущаться при пальпации железы (микрокисты протоков).

Сама боль в молочных железах наиболее часто имеет ноющий, тупой или даже тянущий характер. Возникновение боли связывают со сдавливанием нервных окончаний фиброзными разрастаниями в паренхиме молочной железы или даже частичного ее склерозирования. Степень интенсивности болевого синдрома сильно зависит от выраженности самой патологии. Наиболее часто проявление и усиление боли напрямую связано с циклом менструации (перед самой менструацией боль увеличивается на пике выработки гормона эстрогена). Иногда отмечается явление иррадиации боли в район лопатки или рук.

У некоторых обследуемых женщин болезненность уплотнений не наблюдается, хотя при осмотре врачом обнаруживаются патологические изменения различной степени выраженности. Этот явление связывают с отличительным порогом болевой чувствительности, а также с индивидуальной особенностью разветвления нервной системы в тканях молочных желез.

Около 10% мастопатий протекают с увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах. Пальпация лимфатических узлов обычно умеренно-болезненная.

Увеличение в размере молочных желез, периодическое их огрубение (обычно во втором периоде цикла менструаций) является следствием наличия венозного застоя в сосудах молочных желез, в том числе отеком соединительной ткани. В этом случае молочные железы могут увеличиваться в размере более чем на 15%. При этом характерно чувство дискомфорта и даже болезненности при проведении пальпации (повышение чувствительности всей груди). Совокупность всех этих признаков и будет предменструальным синдромом.

Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. Они бывают различного характера, этиологии и любой степени обильности. Могут появляться как при воздействии на сам сосок, так и могут быть достаточно выраженными. По своей консистенции, выделения, как правило, беловатые или совсем прозрачные, но в некоторых случаях могут приобретать кровянистый, коричневый или зеленоватый цвет. Самую большую опасность представляют выделения кровянистого цвета, по той причине, что они могут быть основным признаком развития злокачественных процессов в молочных железах. Появление абсолютно любых выделений из сосков, любого характера является важным поводом обращения к врачу-маммологу.

Также предельно внимательно необходимо отнестись к обнаружению одного или нескольких узлов. Пальпация плотного, ограниченного в размере, узлового образования, может стать как признаком локализированной узловой мастопатии, так и может оказаться раком. При обнаружении подозрительных узлов в тканях молочной железы, всегда проводится их биопсия, с целью исключить злокачественные опухоли.

Диагностика мастопатии

Основным, самым значимым и главным способом своевременного обнаружения новообразований и патологий в молочных железах служит метод самообследования (иными словами — самостоятельная проверка (пальпация) молочных желез).

Для обнаружения образований, а также определения их размера, формы, количества; для нахождения диффузных патологических изменений в паренхимных тканях молочной железы, используют инструментальные методы диагностики.

Биоконтрастная маммография — это исследование молочных желез с использованием рентгена. Маммографию оптимальнее всего проводить во время первой фазы цикла менструации. Снимки каждой молочной железы делают во фронтальной и боковой проекции. Данное обследование является одним из самых специфичных и информативных.

Помимо этого способа, в настоящее время используется УЗИ молочных желез. Фиброзно-кистозные патологии тканей молочных желез оказывают влияние на эхогенность их структур. По этой причине изменения могут быть вовремя выявлены и достаточно качественно изучены, благодаря данной методике.

МРТ молочной железы определяет зоны понижения и повышения температуры тканей молочной железы.

Метод диафаноскопии заключается в просвете груди с помощью яркого источника света. При использовании этого метода, новообразование в толще железы будет выглядеть как более темное по цвету пятно.

С помощью метода дуктографии проводится исследование системы млечных протоков железы. При этом в молочную железу через сосок вводится контраст, после чего делается рентгенография. На снимке можно увидеть систему млечных протоков. Зоны, в которых контрастное вещество недостаточно выражено, могут быть признаками образований и различных патологий.

Пневмокистография производится под контролем УЗИ. При этом методе в полость кистозного образования с помощью иглы вкачивается воздух. Это позволяет достаточно расправить стенки и хорошо их исследовать с целью обнаружения пристеночных новообразований.

При нахождении узлового образования проводится биопсия молочной железы. При этом методе, используя пунктирование тонкой иглой, извлекается образец ткани железы для гистологического исследования.

При определении этиологических факторов развития мастопатии активно применяются методы исследования гормонального статуса организма.

Методы кольпоскопии и цитологическое изучение клеток эпителия влагалища позволяют сделать объективный вывод о суммарном и общем гормональном фоне, так как форма, размер и структура клеток влагалища напрямую зависимы от влияния половых гормонов. При этом методе также производится непосредственное определение количества таких гормонов в крови как: эстрогена и прогестерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, гормонов надпочечников, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.

Иногда проводится исследование на присутствие аутоантител к клеткам щитовидной железы. Это необходимо для выявления такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит.

Чтобы узнать общее гормональное состояние организма пациентки, проводятся комплексные исследования органов эндокринной системы для выявления их возможных патологий. К ним относятся: УЗИ щитовидной железы, печени, надпочечников; КТ гипофиза, рентгенография турецкого седла.

Чтобы исключить иммунные и обменные патологии, проводится биохимический анализ крови и делается иммунограмма.

Лечение мастопатии

В терапии мастопатии одну из самых главных ролей играет коррекция баланса гормонов в организме. При выборе способов лечения необходима консультация таких специалистов, как гинеколог и эндокринолог. Врачи совместными усилиями проводят тщательный анализ состояния эндокринной системы, по необходимости назначают препараты, которые соответствуют выявленным патологиям органов и систем.

При выраженной форме эстрогении, а также при сильной болезненности, могут назначаться препараты (например, тамоксифен, фарестерон), которые снижают действие этих гормонов на молочную железу.

Для нормализации цикла менструаций используются оральные контрацептивы, которые выбираются в зависимости от гормонального статуса пациентки.

Для лечения нарушений функций щитовидной железы используют препараты, которые регулируют производство тиреогормонов.

Витаминные комплексы улучшают работу печени, а также нормализуют обменные процессы в организме.

Помимо прочих методов, используются гомеопатические средства и препараты гормона прогестерона местного действия. Они воздействуют непосредственно на ткань молочной железы, что способствует уменьшению пролиферации эпителиальных клеток и соединительной ткани, снимая отечность.

Пациенткам, которые страдают мастопатией, необходимо существенно ограничить употребление напитков и препаратов, содержащих кофеин, а также отказаться от курения. Рекомендуется обогатить рацион питания овощами, фруктами и продуктами, которые содержат большое количество клетчатки и витаминов.

Если существует подозрение на образования злокачественного характера, производится удаление узла хирургическим путем. В остальных случаях лечение ограничивается консервативными методами.

Профилактика мастопатии

Большое количество факторов, которые способствуют развитию мастопатий, усложняет разработку последовательной и единой схемы профилактики.

Тем не менее, можно легко выделить наиболее значимые факторы, влияющие на профилактику мастопатии: стрессовые ситуации (при стрессах, в качестве профилактики, рекомендовано употребление успокаивающих лечебных препаратов биологического происхождения — корень валерианы, пустырник), позитивный образ мышления, психологически комфортное окружение.

Сбалансированное, некалорийное, правильное питание (но без увлечения разнообразными монодиетами и некачественными методиками похудения), а также профилактика ожирения и лишнего веса, поддерживают внутренний гомеостаз организма и правильную работу регуляторной нейрогуморальной системы.

Одним из основных компонентов рациона, который негативно воздействует на гормональный фон пациенток, является кофеин. Женщинам необходимо ограничить, а лучше вовсе исключить продукты питания, содержащие кофеин, из своего рациона, а также не следует злоупотреблять крепким кофе или чаем натощак.

Женщинам, которые употребляют оральные контрацептивы, следует отказаться от курения. В том числе полезным будет ограничить употребление алкогольных напитков.

Весьма значимым фактором, для сохранения здоровья пациентки, является регулярная качественная половая жизнь и вообще любая длительная физическая активность организма.

Прогноз при мастопатии

Наиболее часто случаи мастопатии не несут за собой осложнения и злокачественность. Прогноз заболевания положителен, но лишь при грамотном управлении гормональным состоянием. Однако следует опасаться гормональных сбоев, которые могут спровоцировать рецидивы.

Мастопатия: симптомы

При мастопатии молочной железы симптомы и признаки могут варьироваться в зависимости от общего состояния пациентки, её возраста, психологического и физического здоровья, формы мастопатии и степени запущенности заболевания.

Лечение заболевания подбирается врачом индивидуально каждой женщине после обследования. Перечисленные ниже симптомы могут встречаться и вместе, и по отдельности:

Женщина ощущает боль, которая носит ноющий или тянущий характер и обычно усиливаются за несколько дней до месячных. С каждым менструальным циклом боли в груди становятся сильнее и продолжительнее и доставляют всё больший дискомфорт. Боль может распространяться за пределы молочной железы в плечевой сустав или подмышечную область. Однако есть случаи (10-15%), в которых женщины не испытывают боли. Поскольку этот симптом вызван сдавлением нервных окончаний отёком, возникающим вследствие разрастания соединительной ткани и образования кист, то степень интенсивности болевых ощущений объясняется индивидуальным уровнем чувствительности и конкретным морфологическим вариантом мастопатии.

Молочная железа нагрубает из-за отёчности соединительной ткани и венозного застоя. Нагрубание груди нередко сопровождается мигренью, расстройствами желудочно-кишечного тракта, нервной возбудимостью.

  1. При пальпации (на осмотре у врача-маммолога или при самостоятельном осмотре) легко обнаруживаются участки уплотнений.
  2. В области подмышек увеличиваются лимфоузлы (эта жалоба встречается у каждой десятой пациентки, страдающей мастопатией).
  3. Выделения из грудных сосков. Как правило, они либо появляются произвольно (в этом случае их можно охарактеризовать как довольно обильные), либо при надавливании на сосок. Выделения могут быть как прозрачными, так и коричневато-зелёными. Самый тревожный симптом — появление выделений кровянистого цвета.
  4. Образование узлов в груди. Характерно для узловой формы мастопатии.

Симптомы заболевания в зависимости от его типа

Признаки при диффузной мастопатии

Это начальная форма заболевания. В груди образуются небольшие узелки с четкими границами. Выделяются три типа диффузной мастопатии:

  • Аденоз. Характеризуется увеличением количества долек груди.
  • Фиброаденоматоз. При этом типе происходит быстрое разрастание соединительной ткани.
  • Диффузная мастопатия с образованием кист.
  • болезненность молочных желез;
  • огрубение и набухание груди (иногда – отеки);
  • возможность прощупать уплотнения руками;
  • выделение жидкости из сосков (прозрачной или темной).

Признаки при узловой мастопатии (локализованный аденоматоз)

Заболевание выражается в образовании одиночных или множественных узлов или кист с четко обозначенными границами.

В таком состоянии происходит процесс замены соединительной тканью железистой. Это приводит к сдавливанию протоков молочных желез и их закупорке. Нередко это заболевания встречается у молодых женщин – до 30 лет. Пик поражения приходится на возраст от 35 до 45 лет.

  • болезненность и увеличение в размерах молочных желез;
  • выделения из сосков;
  • огрубение и чувствительность груди накануне менструации;
  • плотные образования при прощупывании.

По гистологическим признаками в зависимости от характера изменений соединительной ткани различают 4 формы мастопатии узлового типа.

Кистозная мастопатия. При этом типе заболевания в молочных железах образуются полости, заполненные жидкостью. Часто параллельно происходит рост лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Из сосков выделяется прозрачная жидкость, иногда с примесями гноя.

Фиброзно-кистозная – самый распространенный вид заболевания (по статистике, им страдает каждая вторая женщина детородного возраста). Проявляется разрастанием тканей молочных желез и патологической секрецией.

Читайте также:  Корь у взрослых: симптомы, лечение, прививки

Фиброзная – форма заболевания с разрастанием соединительной ткани фиброзной структуры. Часто сопровождается ярко выраженным предменструальным синдромом.

Дольковая – характеризуется прорастанием соединительной ткани в эпителий долек груди.

Признаки заболеваний в зависимости от формы мастопатии

Признак или жалоба больногоКлиническая картинаПатогенез
Диффузная форма
Болезненность, отёчность и припухлость в железеПри начале патологии отмечается сглаженность клинической картины. Все признаки болезни проявляются за 7-10 дней до месячных и постепенно приобретают постоянное течение.Под действием эстрогенов возникает нарушение работы натрий-калиевого насоса, что способствует накоплению жидкости в клетках железы. Постепенно их размеры увеличиваются, ткань отекает.
Наличие патологических выделенийДля патологии характерно спонтанное появление. Пациентки жалуются на наличие тёмных пятен в области соска при надавливанииГлавным «виновником» является гормон пролактин, запускающий некоторые патологические процессы по расширению молочных протоков и активации работы железистой ткани.
Наличие уплотненийОбразования небольшого размера. Характерна множественная локализация по всей площади паренхимы.Нарушается работа эндокринной системы, что приводит к патологическому делению клеток соединительной ткани, из которой постепенно образуются узелки.
Фиброзная форма
Болезненность, отёчность и припухлость в железеВ отличии от предыдущего варианта заболевания, пациентка предъявляет жалобы за неделю до менструации. Наиболее выражена боль ноющего или давящего характера, усиливающаяся при движениях.Из-за расстройств работы ионных насосов внутри клеток молочной железы накапливается жидкость. Это приводит к пастозности тканей молочной железы во время разгара клинических проявлений.
Наличие патологических выделенийПоявляются редко. Иногда отмечаются следы от секрета на бюстгальтере возле соска.Под действием пролактина возникает расширение потоковой зоны, увеличение размеров железистых клеток и повышение их секреции. Постепенно из соска начинают появляться выделения.
Наличие уплотненийПрисутствуют небольшие узелки размером не более 7 мм. Во время пальпации они подвижны, не сращены с мягкими тканями.На фоне нарушения гормональной регуляции железистых клеток происходит увеличение их размера, появляются дополнительные протоки. Постепенно появляются соединительнотканные уплотнения.
Инфекционные осложнения (могут возникать при любой форме болезни)Появляются симптомы общей интоксикации организма в виде лихорадки, озноба, слабости. На одежде наблюдаются гнойные выделения, говорящие о занесении инфекции.Вследствие пастозности сдавливаются сосуды, нарушается кровообращение, что приводит к снижению иммунитета и создаёт благоприятные условия для размножения микробных агентов.
Кистозная форма
Болезненность, отёчность и припухлость в железеЖенщина жалуется на постоянный дискомфорт в груди, который длится несколько дней. В груди появляются небольшие уплотнения, называемые кистами. Даже при небольшом их повреждении возникает боль, которая может беспокоить продолжительное время.Под действием провоцирующих факторов кисты растут, сдавливают протоки и железистую ткань, вызывая боль. Усугубляется клиническая картина увеличивающейся пастозностью.
Наличие патологических выделенийХарактер выделений различный – в зависимости от наличия или отсутствия инфекции. Может отмечаться бесцветный, коричневый или гнойный окрас. Секрет образуется при сдавливании груди или самостоятельно.Запускает патогенетический дисбаланс пролактин – он создаёт условия, при которых протоки железы расширяются, активирует физиологию железистой ткани. Постепенно выделяется секрет, который может стать питательной средой для инфекции – при её наличии выделения приобретают коричневый или желтоватый цвет.
Увеличение размеров грудиЗависит от количества и локализации кист. Может увеличиваться одна железа или сразу обе.Здесь патологический механизм запускает сдавливание сосуда растущей кистой. Это приводит к образованию пастозности и увеличению размеров железы.
Изменения со стороны лимфатической системыВ 10-15% случаев у женщин увеличиваются региональные лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине и возле груди. При пальпации они болезненные, отёчные.Кисты провоцируют отёк: сдавливают лимфатические сосуды, нарушая отток лимфы. Это приводит к развитию местной воспалительной реакции и увеличению размеров узлов.
Наличие уплотненийПо форме круглые или овальные, максимальный размер 7 см. При пальпации подвижны, не срастаются с окружающими тканями.Из-за нарушения гормонального фона перекрываются выводные протоки желёз, в которых постепенно скапливается жидкость. Срабатывают защитные силы организма, что приводит к образованию соединительно-тканных границ капсулы.
Фиброзно-кистозная форма
Все клинические проявления патологи носят смешанный характер – присутствуют как кисты, так и узелки. При такой форме требуется расширенное лечение мастопатии.

Если Вы обнаружили у себя бо́льшую часть перечисленных выше симптомов, не откладывайте поход к врачу-маммологу. Он назначит своевременное и эффективное лечение, которое поможет вам избавиться от недуга.

Начальная стадия мастопатии ФКМ молочных желез

В современной медицинской практике увеличивается количество консультаций, проведенных врачами по поводу жалоб женщин на уплотнения в тканях молочной железы. Часто это является симптомом доброкачественных образований. Однако потенциально любое такое состояние с разной долей вероятности может озлокачествляться (только процентный разброс отличается от десятых долей до 50-60% в зависимости от гистологического типа). Одним из таких заболеваний является мастопатия, которая характеризуется как доброкачественное образование в молочной железе. Оно образуется, если по каким-либо причинам избыточное происходит разрастание соединительной ткани в органе. Провоцирующим фактором для данного патологического процесса служит гормональный дисбаланс в женском организме. В медицинских литературных источниках отмечено 3 формы мастопатии, которые по своей сути отражаю стадийность процесса:

1. Диффузная (начальная).

В данной статье будет подробно изложена начальная стадия процесса в тканях молочной железы. Этот вопрос очень важен, т.к. в последнее время мастопатия диагностируется не только у женщин, возрастной категории 30-50 лет, но и у девушек подросткового возраста.

Механизм образования болезни

Суть мастопатии состоит в том, что в молочной железе начинают одновременно происходить регрессивные (уменьшение численности функционально активных клеток) и пролиферативные (разрастание соединительнотканных компонентов) перестройки в тканях. Они приводят к созданию патологических очагов из разросшихся патологических эпителиальных и соединительных элементов. Следствием этого является фиброз и формирование кистозных образований.

Диффузная форма – это начальная стадия мастопатии. Чтобы функциональные свойства железы не имели патологических изменений, в женском организме должно быть не только правильное соотношение прогестерона и эстрогена, но и правильное рецепторное восприятие этих гормонов в структурах железы. Важным является как абсолютное увеличение отмеченных биологически активных веществ, так и относительное, которое при патологии наблюдается во второй (лютеиновой) стадии менструального цикла при низком синтезе прогестерона.

Не менее важная роль в развитии отмеченного патологического процесса отводится высокому уровню пролактина . В норме это происходит только во время не наступившей беременности и лактации. При патологии всегда, т.е. даже без связи с этими физиологическими процессами. Итогом гормонального дисбаланса начальной стадии двусторонней мастопатии служат:

1. Гипертрофия внутридольковых структур молочных желёз, их морфологическое и функциональное перевоплощение, отёк.

2. Увеличение в объёме эпителиальной выстилки протоков железы.

3. Разрастание соединительнотканной выстилки.

4. Закупорка протоков, приводящая к образованию кистозных образований, т.к. альвеолярная секреция при этом сохраняется.

Причинные факторы

Женская молочная железа – это важная составляющая репродуктивной системы. Её развитие и функциональные характеристики контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковым механизмом. Нарушения на любом из уровней вышеуказанного механизма могут закончится гормональным дисбалансом , из-за чего может развиться начальная стадия мастопатии.

Чаще всего начальная стадия мастопатии провоцируется следующими причинными факторами:

· Наследственность. Если по женской линии в семье имелись случаи доброкачественных и злокачественных очагов в тканях молочных желёз, повышается вероятность развития любой из форм мастопатии.

· Нарушения психоэмоционального статуса.

· Частые депрессивные и стрессовые воздействия.

· Неудовлетворительные отношения в семье.

· Нерегулярная половая жизнь.

· Воспалительные реакции, локализованные в женских половых органах.

· Инфекционные процессы в системе органов репродукции.

· Раннее начало менструальных выделений из влагалища.

· Позднее наступление менопаузы.

· Отказ от кормления ребёнка грудью.

· Патологические перестройки в нейроэндокринной системе. Например, патология структурных элементов щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, метаболические изменения, опухолевые образования в структурах гипофиза или гипоталамуса, сахарный диабет, нарушения процессов движения крови в сосудах головного мозга.

· Патологические процессы в таких органах как печень, кишечник и желчевыводящие пути. Эти процессы могут привести к повышенной концентрации свободных эстрогенов, т.е. не связанных с плазменными белками. Именно такие фракции проявляют биологическую активность.

· Злоупотребление табачными изделиями и спиртными напитками.

· Злоупотребление продуктами питания, богатыми метилксантинами. К таким продуктам можно отнести крепкий чёрный чай, какао, горький шоколад, кофе и напиток «Кока-кола».

Клиническая картина и диагностика патологии

Диффузная или начальная стадия мастопатии имеет следующие гистологические разновидности:

· Начальная мастопатия, основным компонентом которой является железистая ткань. Эту форму также называют аденоз молочных желез.

· Начальная мастопатия, основным компонентом которой является фиброзная ткань.

· Начальная мастопатия с развитием кистозных образований.

· Склерозирующая форма аденоза.

В основу данной классификации положены клинико-рентгенологические характеристики заболевания. Это говорит о том, что для точной диагностики начальной стадии мастопатии прибегают к методу рентгенологического исследования.

Пациенты женского пола, у которых диагностируют диффузную форму мастопатии, обращаются к врачу со следующими жалобами:

· чувство тяжести, распирания и напряжения в причинной зоне;

· увеличение молочной железы в объёме.

Кроме этого, пациентка может жаловаться на болевые реакции в груди, которые усиливаются перед менструальными выделениями. Иногда женщины по этой причине не придают особого значения, т.к. грудь практически всегда набухает и болит за несколько дней до менструальных выделений. Однако со временем эти изменения только усиливаются. Боль становится настолько сильной, что пальпация молочной железы не представляется возможной. Боль часто локализуется не только в молочных железах – она может распространяться в область лопаток, подмышек или в плечевую зону.

Начальная стадия мастопатии обычно диагностируется у женщин моложе 35 лет. Помимо вышеуказанных симптомов пациентки жалуются на головные боли, нарушение сна, тревожность и чувство страха, связанные с возможностью развития злокачественных очагов в груди.

Кроме рентгенологического метода диагностики используют обследование, одной из составляющих которой является пальпация. Пальпаторный метод позволяет определить не только болезненность поражённой зоны, но и диффузное повышение плотности. Пальпация также показывает грубость долек в верхних наружных квадрантах железы. Эти огрубевшие участки отвечают умеренной болью на прикосновения, имеют нечёткие очертания, может определяться мелкая зернистость либо очертания в форме тяжа. Также пальпаторное исследование выявляет прозрачное, зеленоватое или молозивоподобное отделяемое из сосков железы. Для этого врач надавливает на темную околососковую зону.

Обычно болевой симптом, уплотнение и огрубение участков молочной железы резко повышается перед менструальными выделениями (за несколько дней). После того, как менструация исчезает, эти симптомы уменьшаются. Однако железа не возвращается к своему нормальному физиологическому состоянию, плотность железы и болезненность сохраняется, но она становится не такой яркой.

Чтобы подтвердить диагноз мастопатии маммологи и гинекологи рекомендуют прибегать к следующим диагностическим методам:

1. Маммографическое исследование молочной железы.

2. Пневмокистографическое исследование.

3. Ультразвуковой метод исследования.

4. Определение концентрации эстрогенов и пролактина в кровотоке женщины.

Если при заболевании из сосков выделяется секрет, тогда рекомендуют провести дуктографическое исследование. Этот метод позволяет выявить дефект в протоках и определить размер кистозных образований. Кроме этого, изучение цитологического мазка позволяет исключить такие заболевания, как актиномикоз, туберкулёзный процесс или сифилис молочной железы.

В обязательном порядке женщина должна самостоятельно уметь обследовать и ощупывать молочную железу. При появлении даже незначительных изменений в груди (боль, уплотнение), нужно обязательно обратиться к врачу. Это делается для того, чтобы определить заболевание на начальной стадии и предупредить развитие серьёзных осложнений.

Если есть подозрения на сопутствующую патологию, тогда рекомендуют пройти исследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Также нужно определить уровень печёночных ферментов, обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. В сомнительных ситуациях рекомендуют осуществить магнитно-резонансную томографию (МРТ), гистологическое изучение материала, взятого для биопсии, а также определить уровень СА 15-3 (онкологический маркёр) в кровотоке.

Лечение

Начальная стадия мастопатии требует индивидуального подхода в лечении. Как было сказано ранее, к развитию мастопатии могут привести несколько причинных факторов. При диагностике заболевания обязательно должны быть определены эти причины (если они есть), после чего назначается симптоматическое лечение по устранению этих провоцирующих моментов.

На начальных стадиях мастопатии рекомендуется нормализовать свой рацион. Нужно составить диету таким образом, чтобы ежедневно организм получал нужное количество фруктов и овощей, а также цельнозерновые злаковые культуры. Кроме этого, нужно ограничить приём пряных, острых и солёных продуктов питания, а также консерваций с сомнительным составом.

Если диагностируется выраженная боль и отёчность, тогда врачи-онкологи рекомендуют приём витаминных комплексов, содержащих витамины группы А, В, С и Е, и приём йодистого калия. В комплексное лечение специалисты добавляют препараты, способные скорректировать продукцию стероидных гормонов в женских половых железах. Такие лекарственные средства Мабюстен позволяют ликвидировать боль, способствуют обратному развитию патологических процессов в тканях молочных желёз, особенно на начальных этапах заболевания. Одновременно эти средства нормализуют менструальный цикл.

Осложнения

Первое, что тревожит представительниц прекрасной половины, когда у них определяют начальную стадию мастопатии – это вопрос: «Может ли данное патологическое состояние перейти в злокачественную форму?»

На этот вопрос есть точный ответ. Начальная форма мастопатии не является предраковым состоянием. Если начальную мастопатию получается вовремя диагностировать и определить причинные факторы, тогда удаётся остановить патологический процесс. Если же вовремя не назначить симптоматическое лечение, тогда повышается риск развития узловой формы мастопатии. А она в сочетании с явлениями атипии и представляет онкологическую опасность.

Профилактика

Для профилактики любых патологических процессов в тканях молочных желёз, в том числе и начальной фазы мастопатии, нужно регулярно самостоятельно осматривать грудь, а также посещать врача-маммолога или гинеколога. Любые гинекологические заболевания должны быть вовремя вылечены.

При самообследовании молочной железы акцент делается на:

2. Болевой симптом.

3. Плотность структур молочной железы.

4. Выделения из сосков.

5. Пятна на кожном покрове молочной железы.

Кроме этого, нужно правильно подбирать нижнее бельё – бюстгальтер не должен сдавливать грудь. Нужно защищать молочную железу от повреждающих воздействий. Во время кормления ребёнка грудью, нужно следить за тем, чтобы ребёнок правильно прикладывался к груди – это предотвратит появление трещин сосков. Также при лактации нужно предостерегать себя от мастита и лактостаза.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ – ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten – по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN – МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от – BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Ссылка на основную публикацию