Медикаментозный аборт: сроки, суть, последствия

Из всех зол: что такое медикаментозный аборт и в чем его преимущества

Прерывание беременности — тема спорная, сложная и часто замалчиваемая. Как бы вы к этому ни относились, будет не вредным знать, что из себя представляет данная процедура и как она влияет на здоровье. Woman.ru пообщался со специалистом и узнал, как проходит один из наименее травматичных видов аборта — медикаментозный.

Аборт — страшное слово, мысли о котором по определению неприятны. В некоторых странах эта процедура официально запрещена. Но согласитесь, куда уж приемлемей, когда женщине предоставляется право выбора — особенно если у нее имеются проблемы со здоровьем.

Прерывание беременности существовало во все, даже самые древние времена, и к этому процессу всегда относились по-разному. И хотя чаще всего такая процедура признавалась вредной, медики искали способы сделать ее менее опасной, безболезненной и быстрой.

Сегодня существует немало вариантов проведения абортов, которые условно делятся на хирургические и медикаментозные.

И если первый метод подразумевает операцию по извлечению плода с помощью различных приспособлений, то медикаментозный аборт — это по сути искусственный вызов выкидыша на раннем сроке беременности.

Если уж и выбирать между двух зол, то именно медикаментозный аборт проще, дешевле, безопаснее и рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность и количество инвалидностей и заболеваний после процедуры.

«В любом случае аборт не может быть хорошим решением. К тому же после него всегда происходит воспалительная реакция и развивается эндометрит (острое воспаление матки)», — предупреждает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина.

Woman.ru решил подробно изучить вопрос проведения медикаментозного прерывания беременности и спросить специалиста обо всех нюансах этой процедуры, так или иначе влияющей на жизнь женщины.

Время ограничено

Медикаментозный аборт проводится до 6 недели вынашивания плода, то есть в первом триместре.

Такое правило действует неспроста. Дело в том, что после 6 недели эффективность метода значительно снижается.

В этом случае повышается вероятность развития серьезных осложнений. Также имеется риск неполного аборта — состояния, когда в полости матки остается часть плода или его оболочка, провоцирующие появление длительных кровотечений и развитие инфекционных осложнений.

Как проводится

«Согласно законодательству РФ, аборт проводится не сразу, а после дня тишины. Женщине дается время на размышление. Кроме того, пациентка должна дать информированное согласие на проведение аборта, подтверждающее, что ей сообщили обо всех возможных последствиях», — объясняет специалист.

Медикаментозный аборт проводится в два этапа с использованием двух видов препаратов.

Для начала гинеколог обследует женщину, выявляет точный срок беременности и наличие противопоказаний.

Общеклиническое обследование предполагает взятие мазков на цитологию и флору, исследования на все виды гепатита, ВИЧ и сифилис, клинический анализ крови (чтобы исключить тяжелую анемию и острый инфекционный процесс).

Также нужно обязательно определить резус-фактор женщины. Если он отрицательный, после аборта необходимо провести профилактику гемолитической болезни.

Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.

«В малом проценте случаев самопроизвольный выкидыш происходит уже после этого действия. Однако чаще беременность прерывается после приема следующего препарата — мизопростола. Это простагландин, который вызывает сокращение стенок матки», — рассказывает Татьяна Трубина.

Вторая таблетка принимается в течение 36-48 часов после первой. В это время женщина так же обязана находиться под наблюдением медиков — как минимум первые 2-4 часа после приема препарата.

Врач должен дождаться начала кровотечения и убедиться, что оно является умеренным, а если дела обстоят иначе, провести экстренное оперативное вмешательство.

Затем пациентка может покинуть клинику. Примерно через 7-10 дней у нее произойдет выкидыш, и после этого нужно будет прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Стены не помогают

К сожалению, некоторые как огня боятся гинекологического кресла. К тому же в интернете можно найти немало советов касаемо самостоятельного проведения медикаментозного аборта в домашних условиях — ведь препараты, используемые для этого, можно найти в свободной продаже.

Как бы банально это ни звучало, но в данной ситуации не стоит даже задумываться о подобном решении проблемы. Уж слишком печальна статистика осложнений после такой «самодеятельности».

«Действие таблеток спровоцирует сокращение матки, которое тут же вызовет отслойку плодного яйца, открытие маточного зева и очень сильное кровотечение. Важно понимать, что самыми опасными являются именно такие акушерские кровотечения. В организме нет органа, который так же кровоснабжается и кровит, как матка. Из-за этого возникает риск угрозы для жизни, который очень сложно самостоятельно расценить. К тому же после приема любого препарата может развиться острая аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Если женщина находится дома, она не получит адекватную медицинскую помощь, что грозит летальным исходом. Кроме того, медикаментозный аборт, который осуществляется без врачебного контроля и ранее сданных анализов, чреват развитием серьезных репродуктивных осложнений», — объясняет медик.

Кстати, иногда женщины путают медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией и считают, что обе процедуры можно провести самостоятельно. Но это опасное заблуждение.

«Такой вид аборта не имеет ничего общего с экстренной контрацепцией, которая предполагает предотвращение нежелательной беременности после незащищенного полового акта, а не ее прерывание на том этапе, когда эмбрион уже прикрепился к стенке матки. В данном случае применяются совершенно другие препараты и в другой дозировке», — говорит Татьяна Трубина.

Что будет дальше

Как и говорилось выше, любой вид прерывания беременности априори не может положительно влиять на женское здоровье. Правда, в отличие от хирургических методик, после медикаментозного аборта состояние нормализуется гораздо быстрее — уже примерно через 28-30 дней восстанавливается менструальная функция.

«Во время акушерского кровотечения в матке формируется защитная реакция, влекущая за собой острое воспаление, которое нужно будет обязательно лечить», — предупреждает гинеколог.

По словам Татьяны, после медикаментозного аборта следует пропить назначенный врачом курс антибиотиков, пользоваться противовоспалительными средствами, снижающими неприятные ощущения в интимной зоне, а также провести заместительную терапию препаратами с содержанием прогестерона, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.

«Все это способствует нормализации базальной пластинки слизистой матки и снижает вероятность серьезных поствоспалительных последствий — например, появления спаек на придатках или гипоплазии слизистой оболочки матки, влекущих за собой проблемы с зачатием и даже бесплодие», — делится врач.
Также в некоторых ситуациях гинеколог назначает пациентке физиотерапию или другие реабилитационные мероприятия, способные предотвратить более серьезные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями или давними проблемами с менструальным циклом.

Внеплановые ситуации

Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и максимально эффективным на сроках до четырех недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, а гормональная перестройка в организме женщины еще не так сильно выражена.

Но бывает, что и в таком случае после кровотечения плодное яйцо остается в нормальном объеме в полости матки. Тогда требуется оперативное вмешательство при помощи более агрессивных методик прерывания беременности.

Бывает и так, что женщина резко изменила свое мнение и решила оставить ребенка — но уже приняла первую таблетку.

Именно поэтому перед тем, как сделать выбор, нужно не один раз подумать и оценить все доступные варианты.

22 января 2020 · Текст: Александра Борисова · Фото: Getty Images

Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

  • эффективность 98-99%;
  • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
  • низкий риск восходящей инфекции;
  • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
  • нет рисков, вызванных анестезией;
  • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
  • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

  1. Мифепристон 200 мг.
  2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

  • срок гестации превышает 63 дня;
  • диагностирована внематочная беременность;
  • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
  • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
  • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
  • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
  • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
  • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
  • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
  • тяжелые заболевания других органов;
  • крайнее истощение;
  • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • гормонально-активные опухоли;
  • период лактации;
  • беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Читайте также:  Синдром Аспергера: проявления, диагностика

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильное кровотечение;
  • температура;
  • неполный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

  • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
  • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
  • пациентки с диагностированным хламидиозом;
  • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

  • угроза прерывания;
  • внематочная беременность;
  • анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

  • рано начать принимать оральные контрацептивы;
  • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
  • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
  • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
  • следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
  • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
  • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
  • в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
  • ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Чем грозит медикаментозное прерывание беременности?

В переводе с латыни аборт (abortus) – «выкидыш», способ чтобы прервать беременность искусственным методом. Перед тем как принять подобное решение следует всерьез подумать, ведь речь идет о маленьком невинном человечке! Независимо от достаточного количества различных контрацептических методик, женщины обращаются к услугам врачей для того чтобы избавиться от нежелательной беременности медикаментозным способом. Материнство – самое прекрасное состояние любой женщины, но, несмотря на это каждые три беременности сопровождаются одним абортом. Большинству подобная процедура может показаться безобидной – выпиваешь несколько таблеток, и избавляешься от «тяжести». А могут ли быть последствия? Давайте рассмотрим.

Что необходимо знать

Лекарственный, фармакологический или медикаментозный аборт направлен на прерывание беременности посредством антипрогестогенных препаратов. Стоит он значительно дороже других методов прерывания и проводится – до пяти недель беременности. На сегодня подобный вид аборта для здоровья беременной женщины считают самым безопасным, не предполагающим хирургического вмешательства. Женщине, планирующей медикаментозный аборт, следует учитывать следующие моменты: возникновение кровотечения после приема назначенного врачом препарата, не всегда означает результат эффективности процедуры.

Прием некоторых препаратов может вызывать не только болезненные маточные сокращения. Состояние часто сопровождается тошнотой и рвотой. Высока вероятность диареи. Медикаментозный аборт подобно любому другому прерыванию беременности, провоцирует маточное кровотечение. В связи с этим после проведения процедуры женщине желательно быть дома. Если появились осложнения необходимо срочно связаться с врачом или обратиться прямо в стационар.

Ранние и поздние последствия

Последствия медикаментозного прерывания беременности относительно хирургического вмешательства считаются менее травмирующими и редко приводящими к серьезным осложнениям или бесплодию. Они имеют как ранние, так и поздние следствия.
Ранние возникают при самой процедуре аборта и на протяжении недели после него. Принято считать, что эффективность лекарственного прерывания беременности достигает 98%. Безусловно, многое будет зависеть от профессионализма врачей, но по факту, однако происходят определенные осложнения.

Прогрессирующая беременность

[ads2]После принятия препарата 1, 5–2,% случайности продолжения развития беременности продолжается. Подобное осложнение можно подтвердить контрольным осмотром у гинеколога и УЗИ. Чаще всего беременность рекомендуют прерывать путем хирургического вмешательства, поскольку риск рождения ребенка с различными пороками развития очень высок.

«Через два для после лекарственного аборта у меня заболел живот. Начались не очень сильные выделения. Спустя три недели начало подташнивать. На УЗИ обнаружилось, что плод жив ничего из матки не вышло. Я решила, что это судьба. Сама беременность оказалась тяжелой, а все назначенные УЗИ были размыты, плод не был четко виден. На восьмом месяце начались схватки, открылось кровотечение. Ребеночек родился мертвым с рядом патологий. Лечиться от депрессии пришлось почти год, однако в себя я так и не пришла до сих пор».

Выраженное кровотечение

Интенсивность кровотечения может быть связана с приемом больших доз гормональных препаратов, вызывающих нарушение сокращений матки. При подобной реакции назначают препараты останавливающие кровотечение. Если эффект не наступает, вероятно придется производить хирургическое выскабливание маточной полости.

Неполный аборт

Оставшиеся частицы плодного яйца в матке называется неполным абортом. Как правило, это осложнение зависит от индивидуальных особенностей организма женщины или с неправильной дозировкой препарата. В этом случае необходим немедленный кюрет (выскабливание), чтобы избежать инфекции половых органов возможного кровотечения.

Инфекционные осложнения

Осложнения, сопровождающиеся инфекцией после фармакологического аборта, случаются намного реже, однако следует знать и о них.

Гормональные нарушения

Гормональные нарушения происходят значительно чаще после фармакологического аборта, чем после хирургического. Связано это с прерыванием беременности насильственным образом, поскольку женский организм уже гормонально перестроился на вынашивание малыша. Еще одной причиной гормональных проблем могут быть чрезмерные дозы препаратов гормонального действия. Поздние последствия чаще всего развиваются уже после ранних осложнений в среднем у каждой десятой женщины, сделавшей аборт.

Воспалительные и инфекционные заболевания матки

Хроническое воспаление маточных труб и придатков может быть спровоцировано не выявленной вовремя инфекцией в матке. Иногда подобные заболевания могут стать причиной, опасной для жизни внематочной беременности.

Бесплодие

Результатом медикаментозного аборта может стать непроходимость маточных труб, которая в свою очередь приводит к бесплодию.

Последующие беременности

Возможная травма шейки матки может привести к развитию так называемой недостаточности шейки матки (истмико-цервикальной недостаточности). Эта патология часто оказывается причиной выкидышей (самопроизвольных абортов) или преждевременных родов.

Нарушения менструального цикла

Изменяется слизистая матки, что может вызывать всевозможные нарушения менструального цикла, сопровождающегося болью.

Нарушения психики

Большинству женщин после аборта свойственны психические кризы. Возникает раздражительность, нарушается сон, часто меняется настроение, преследует чувство вины. Иногда доходит до суицидальных попыток.

Особенно опасным считается прерывание первой беременности, которое часто сопровождается невозможностью сохранить отношения с партнером и начать новые. Нарушенная психика не может не сказаться на сексуальной жизни женщины.

«Медикаментозный аборт был сделан мною на сроке 5 недель. Процедура была очень неприятной. После приема таблеток из меня стали выходить просто куски и кровавые сгустки. Кровотечение длилось 3 недели. Мне всего 24 года и я еще планирую иметь детей. Самое страшное – это мое моральное состояние. Началась депрессия. Мысль о пострадавшем человечке меня не отпускает, по сей день. »

Если для прерывания беременности нет специальных медицинских причин, следует много раз подумать перед принятием решения. Аборт – это самый жесткий и крайний случай в судьбе женщины.

Сказать с какими последствиями он пройдет невозможно. И не важно, вакуумный или медикаментозный способ прерывания выбран, последствия всегда индивидуальные. Ведя половую жизнь, важно всегда помнить о возможных осложнениях и вовремя использовать подходящие средства для контрацепции.

Медикаментозный аборт-доставка по всему миру medabon.express@gmail.com

Медикаментозный аборт — новый метод, одобренный Всемирной организацией здравоохранения, позволяющий прервать беременность с помощью лекарственного препарата без хирургического вмешательства.

Преимущества медикаментозного аборта

* высокая эффективность (до 98,6%);

* позволяет прерывать беременность на ранней стадии;

* процедура занимает всего несколько минут, требует минимальной предварительной подготовки;

* не требует применения анестезии, хирургического вмешательства;

* сохраняет полость матки;

* полностью исключает травматизацию шейки матки, а также ее внутренней слизистой оболочки (эндометрии);

* делает невозможным занесение инфекции, образования спаек, непроходимость маточных труб;

* хорошо переносится пациентками, отрицательно относящихся к аборту;

* предпочтительный метод прерывания беременности у ранее нерожавших женщин;

* вызывает умеренные маточные сокращения и боли;

* сводит к минимуму вероятность послеабортного бесплодия (рецепторы прогестерона блокируется временно);

* не влияет на дальнейшую репродуктивную функцию женщин,

* пациентки защищены от развития психологической травмы.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь: виды камней, симптомы, диагностика

Последствия медикаментозного аборта

Время чтения: мин.

Длительность беременности и некоторые индивидуальные показатели состояния органов решают дальнейшую судьбу после аборта медикаментозным путем. Осложнения и негативные последствия после прерывания беременности таблетками могут быть разными после приема препаратов для прерывания беременности. Если был произведен таким путем аборт на ранних этапах, то шансы возникновений осложнений низкие. По статистике последствия медикаментозного способа прерывания беременности минимальны по сравнению с другими методиками прекращения пролонгирования беременности.

Осложнения после медикаментозного аборта могут наблюдаться чаще у тех женщин, которые еще ни разу не рожали.

Аборт в виде таблетки: осложнения

Негативные последствия таблетки для прерывания ранней беременности чаще всего могут диагностироваться у пациентки через неделю с момента приема препаратов. Существует много факторов, которые могут повлиять на исход. Опытность врача играет большую роль для прерывания беременности таким способом. Также особую роль играет качественный состав лекарства, который принимает пациентка. Довольно часто наблюдается кровотечение из влагалища. Такое клиническое проявление по статистике распространено. Состояние, данное очень опасно для женщины, ведь кровопотеря может привести к летальному исходу. Нужно срочно принимать меры и обращаться за медицинской помощью. Своевременное обращение и опытность врача положительно решит дальнейшую судьбу девушки.

В целом боли спастического характера типичны у женщин, когда она принимает таблетки для прерывания беременности. Ведь механизм действия препарата вызывает данный процесс. Побочным явлением этих средств, приводит к спазму некоторых участков кишечного тракта. Чаще всего большинство пациенток перед проведением данного прерывания беременности не обследуются клинически и лабораторно. Поэтому у многих могут быть заболевания гинекологического характера и вот какие последствия после прерывания беременности таблетками:

  • Эндометрит.
  • Наличие гонореи.
  • Процессов воспаления различных участков матки и шейки.
  • Полипозные образования в цервикальном канале и в матке.

Поэтому могут такие симптомы наблюдаться не из-за прерывания беременности, а вследствие вышесказанных заболеваний. Постепенно у женщины могут возникать фебрильного характера температура и общая слабость. Если вовремя начать терапию антибактериального происхождения, то можно купировать болезнь. Очень редко после оперативных мероприятий могут оставаться частички плодного яйца, что может привести к тяжелым клиническим проявлениям.

Получить бесплатную консультацию врача

Последствия после медикаментозного аборта

Проведен медикаментозный аборт, какие последствия таблеточного аборта могут быть выявлены? Существует также некоторый раздел осложнений после проведения аборта путем таблеток. Наблюдаются некоторые нарушения со стороны гормонального фона. Чаще всего страдают яичники. Это очень опасно для общего состояния женщины и для репродуктивности в дальнейшем. Если провели аборт медикаментозным путем и беременность не наступает, то это отрицательный факт для женщины. Можно в целом сказать, что наступило бесплодие. А как говорят многие доктора, такое состояние лечить очень сложно. Существует множество методик и других способов, но они крайне не всегда помогают. Самым последним шансом иметь детей является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Также немаловажным и часто встречающимся осложнением является нарушение цикла менструаций. Они могут вести себя нестабильно, с большим выделением кровяных сгустков, а также неприятным болевым ощущением в области живота. У некоторых женщин, наоборот, выделения мизерны. Иногда диагностируются в анамнезе кровотечения, которые ухудшают качество жизни девушки. Женщины по определенным причинам не могут понять, то ли это месячные или кровотечения. Причиной тому мазание кровью или небольшие капли из полового тракта. Как сопутствующим явлением диагностируется у пациентки огрубение молочных желез. Такой симптом присущ после прием препарата от прерывания беременности. Вот какие последствия после медикаментозного аборта могут наблюдаться у женщин.

Помимо различных осложнений органного характера, могут наблюдаться проблемы с психическим фоном. Это связано с тем что, женщина может жалеть о том, зачем она это сделала, и наоборот. Такое состояние выводит из колеи пациентку, и могут наблюдаться нервные срывы, нестабильность психологического состояния. Как только произошло оплодотворение, и сформировалась зигота, организм женщины сразу направляет все свои силы и энергию для того чтобы благополучно рос плод. И после проведения данного мероприятия (аборта), организм переносит стресс и так психическое состояние женщины. Исходя из этого, в народе принято считать что, жизнь нового организма начинается с момента оплодотворения. В большинстве случае женщина или молодая девушка не всегда решается идти на такую процедуру. Чаще всего на такую мысль наталкивают родители или молодой человек. Но ведь далеко не каждый думает, что будет дальше с девушкой, что будет с ее организмом, и как отработать кармические последствия аборта.

Любая совершеннолетняя девушка или женщина должна решать сама, чего она хочет. Рожать ей ребенка или прибегнуть к прерыванию беременности. Но в любом случае, каждая пациентка должна иметь за собой моральную поддержку. Если этого не будет, то могут возникнуть некоторые расстройства психического плана. Обычно женщина после аборта остается наедине, без чьей-либо поддержки. Она начинает себя обвинять, что это была ее вина. Медицина в любом случае всегда была противником остановки развития плода. Очень тяжело переносить тот факт, что она не дала возможности родиться ребенку. И такие мысли приводят к тяжелым психическим расстройствам. Были случаи, когда девушки после абортов накладывали на себя руки и другие суицидальные явления. Поэтому перед тем, как проводить такое медицинское вмешательство, нужно все взвесить, не раз обдумать свой намечаемый поступок. Любая поддержка, которая будет со стороны, не помешает для девушки планирующая прервать беременность.

При отсутствии поддержки, женщина может начинать злоупотреблять алкоголем, принимать наркотические средства и это тоже последствия после аборта таблеткой. Чтобы это не допустить, необходимо посещать врача, или психолога, который наведет женщину на правильный путь. Деградация психологического фона чаще всего наблюдается именно после аборта медикаментозным путем. Причины тому до сих пор неизвестны и не доказаны.

Медикаментозный аборт: препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложнения

Сохранение женского репродуктивного здоровья включает, в том числе, и проведение возможных гинекологических манипуляций в щадящем режиме. Сюда относят и медикаментозное прерывание беременности. И чем раньше оно выполняется, тем меньшую опасность представляют предполагаемые осложнения.

Безусловно, оптимальный вариант развития событий – отказ от данной процедуры. Однако, возможен он не всегда. Посему на малом гестационном сроке рекомендовано прерывание беременности с использованием специальных медикаментов.

Медикаментозный метод, его особенности

Фармакологический аборт с применением гормональных препаратов – это альтернатива хирургической процедуре прерывания беременности. Проводится он на ранних сроках, а суть его состоит в том, что происходит самопроизвольный выкидыш.

Преимущества фармакологического аборта:

  • высокая, практически 100-процентная, эффективность;
  • отсутствуют риски, которые может вызвать применение анестезии;
  • не опасен ВИЧ-инфицированием;
  • поскольку не предполагается хирургическое вмешательство, отсутствует вероятность травмирования матки;
  • женщина не рискует получить восходящих инфекций;
  • возможно применение у женщин, беременных впервые, поскольку влияние на здоровье минимально;
  • отличается низким уровнем стресса, психотравмирующая ситуация также сведена к минимуму.

При этом в стационаре женщине долгое время пребывать нет необходимости: пациентка принимает препараты, которые вызовут медикаментозный аборт, а начала кровотечения она может ожидать уже дома.

Медикаментозный аборт: показания к процедуре

Как таковых, строгих показаний для данной процедуры нет: обычно, ее осуществляют по желанию беременной. Во избежание возможных осложнений женщине следует сдать соответствующие анализы.

Фармаборт: главные медицинские показания к его проведению

  • ВИЧ-инфецирование;
  • психические заболевания;
  • сифилис в запущенной форме;
  • серьёзные недуги, представляющие угрозу жизни беременной либо генетические заболевания, связанные с наследственностью;
  • большой риск возможных патологий эмбриона либо выкидыша.

Социальные показания для фармаборта

  • беременная не достигла 16-летнего возраста;
  • отсутствие законного супруга;
  • наличие инвалидной группы (II-III) у ранее рождённого ребёнка;
  • тюремное заключение беременной.

Время для фармаборта: как его определяют

Сроки для данной процедуры определены соответствующим протоколом. Согласно ему, прерывание беременности таким образом допустимо до 9-ой недели. Однако, в мировой практике существуют отличия в этом вопросе. Так, в развитых странах данный срок установлен до 7 недель гестации.

Почему именно такие сроки определены для медикаментозного аборта? Дело в том, что черты человека эмбрион приобретает уже на пятой неделе беременности женщины.

Еще через неделю начинается формирование плаценты. На восьмой неделе эмбрион имеет уже вполне человеческий вид и переходит в стадию плода. Далее образуются сосуды плаценты, посему фармаборт может окончиться обильным кровотечением.

Подготовка к фармаборту

Предваряют данную процедуру:

  • общий гинекологический осмотр;
  • бимануальное исследование;
  • УЗИ (для определения точного гестационного дня, состояния матки);
  • ЭКГ;
  • анализы мочи, крови, глюкозы;
  • взятие мазков из влагалища;
  • возможно назначение коагулограммы (если имелись либо имеются проблемы со свертываемостью крови);
  • иные, возможно, требующиеся обследования (это определяет врач).

Необходимо также знание следующих показателей:

  • пульс;
  • артериальное давление;
  • частотность дыхания.

Методика выполнения

После всех обследований, непосредственно перед процедурой фармакологического прерывания беременности пациентка в письменном виде дает на нее согласие и подписывает документ. Само проведение медикаментозного аборта определяется клиническим протоколом.

На сроке до 9 недель женщина в присутствии врача выпивает 200 мг Мифепристона. Затем на протяжении 2 часов она находится под наблюдением врача и может отправляться домой.

На сроке 49 дней, через день-два после обследования для проведения фармаборта показано применение 200 мкг Мизопростола. Препарат кладут за щеку, под язык, либо как можно глубже во влагалище. В последнем случае требуется полежать полчаса.

Пациентка наблюдается врачом не менее 4-х часов. В этот период у женщины должно начаться кровотечение. В обратной ситуации, чтобы достичь необходимого, таблетка Мизопростола принимается повторно в дозировке 400 мкг.

Признаки аборта схожи с самопроизвольным выкидышем. Женщина почувствует, что у нее схваткообразно заболел живот, также появятся выделения, подобные менструальным.

Как долго длится кровотечение?

У многих женщин оно продолжается до 9 дней. При проведении процедуры сроком до месяца, кровотечение очень схоже с менструацией. Если срок беременности был больше, соответственно и выделение крови усиливается. В подобных случаях может идти речь о гемостатической терапии.

Препараты, рекомендованные для медикаментозного аборта

Женщине, решившейся на аборт с помощью таблеток, стоит ознакомиться с перечнем специальных медикаментозных средств. Далее приводятся названия наиболее популярных из них: в частности, тех, что изготовляются на основе мифепристона (это синтетический стероидный препарат).

  1. Мифепрекс – достаточно эффективный российский препарат: беременные сроком до 1,5 месяцев переносят его отлично.
  2. Постинор – 2 таблетки. Применяется перорально. Первая таблетка выпивается не позже 3-х суток после незащищённого полового акта, вторая – еще через полсуток после приема первой. По уверениям врачей, данный препарат не столь надежен, поскольку прерывание беременности происходит не более, чем в 85% случаев. Прием его возможен без консультации специалиста. Однако, следует быть готовой к тому, что под воздействием постинора нарушается гормональный фон.
  3. Мифолиан – препарат китайского производства. Применяется до 7 недели беременности, приводит к выкидышу.
  4. Мифегин – французский стероидный препарат. Прием его также приводит к выкидышу на ранних сроках беременности.
  5. Пенкрофтон – гормональное средство для фармаборта российского производства. Подходит женщинам, которые еще не рожали.
  6. Мифепристон – выпускается в таблетках также в России. Рекомендовано принимать сразу 3 таблетки. Средство способствует отторжению от эндометрия плодного яйца. Прием препарата не приводит к осложнениям после аборта.

Противопоказания

Вышеперечисленные медикаменты способны вызвать серьезные побочные эффекты. Так, существуют следующие противопоказания для проведения лекарственного аборта:

  • гестационный срок свыше двух месяцев (тяжесть кровотечения усиливается параллельно сроку);
  • выявленная внематочная беременность;
  • анемия (когда показатель гемоглобина меньше, чем 100 г/л), следствием фармаборта в таком случае может стать снижение концентрации гемоглобина;
  • миома крупных размеров, изменяющая полость внутри матки (в таком случае также существует угроза кровотечения; все же фармаборт допустим при размере наибольшего узла до 4 см и если полость матки не подверглась изменениям);
  • порфирия – заболевание, нарушающее обмен составляющего пигмента гемоглобина;
  • плохая свертываемость крови, а также прием препаратов, разжижающих кровь, (это приведет к более обильному кровотечению из-за увеличения времени свертываемости крови);
  • заболевания почек и печени в острой либо хронической форме, а также серьезные болезни иных органов;
  • обострение инфекционных болезней половых органов;
  • продолжительный прием глюкокортикоидов;
  • сильное истощение;
  • курение женщины старше 35 летнего возраста, в таком случае имеется риск тромбоза;
  • бронхиальная астма;
  • стойкое повышение давления;
  • глаукома;
  • заболевания эндокринной системы и сахарный диабет;
  • лактационный период (в данном случае после приема соответствующего препарата необходимо сцеживать молоко в течение не менее 5 дней; малыш на этот период переводится на искусственное вскармливание).

Помимо прочего, необходимо учитывать и противопоказания конкретно каждого препарата. В основном, они совпадают с вышеозначенными.

Вероятные осложнения

Фармаборт характеризуется малым количеством осложнений. В 85% случаев в пределах нормы после его проведения следующие ощущения:

  • боли в животе;
  • умеренно выраженные кровотечения.

Специальная терапия в такой ситуации не нужна.

В иных случаях вероятны такие осложнения:

  • сильное кровотечение;
  • повышение температуры;
  • выраженные болевые ощущения;
  • незавершенный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боли в нижней части живота в процессе изгнания продуктов аборта могут быть различной интенсивности. Чтобы уменьшить эти ощущения следует принять Дротаверин, Анальгин либо Ибупрофен. Болевые ощущения в груди (возможная причина которых – высокий уровень прогестерона) пройдут самостоятельно.

Читайте также:  Запор у взрослых: виды, симптомы, лечение

Тревожным сигналом считается усиленное кровотечение (если женщина в течение часа меняет 2 прокладки, и подобное состояние длится более 2 часов). Тогда для его остановки необходима вакуум-аспирация маточного содержимого. Если случай очень тяжелый, показана чистка хирургическим методом.

Прогрессирующая беременность имеет место в 1% случаев. Если беременная настаивает на проведении аборта, то применяют инвазивные методы.

Допустимо незначительное повышение температуры после медикаментозного аборта: длится оно, как правило, не более 2 часов. Если женщину лихорадит 4 часа и более, а кроме того, повышение температуры произошло по истечении суток после данной процедуры – это свидетельствует о начавшемся инфекционном процессе.

Помимо прочего, существует также группа женщин, риск инфекционных осложнений у которых повышен:

  • с диагнозом бактериальный вагиноз (определяется по мазку);
  • пациентки с диагнозом – хламидиоз;
  • пациентки с инфекцией в половой системе до года назад при неподтвержденном лабораторно излечении;
  • женщины, имеющие много половых партнеров, либо женщины низкого социального статуса.

При реакциях аллергического характера показана терапия антигистаминными средствами.

Какими должны быть действия, если после лекарственного аборта тест положительный?

Такое состояние – свидетельство незавершенного аборта, патологии, при которой из матки не полностью выходит плодное яйцо. Данная проблема решается хирургической чисткой полости матки.

Восстановительный период

Прием Мизопростола либо Мифепристона не приводит к нарушению менструального цикла. Однако, нелегко предугадать, когда месячные начнутся и какими будут по продолжительности после проведения фармаборта. Немаловажен срок осуществления процедуры: если он более ранний, то цикл восстанавливается быстрее.

Уже через месяц-полтора может начаться первая менструация. Однако, во избежание нового оплодотворения в первый же цикл (поскольку медикаментозный аборт не влияет на наступление овуляции) сразу после осуществления процедуры следует начать прием оральных контрацептивов: их назначит врач. Подбирается лекарственный препарат индивидуально.

Гормональные контрацептивы отличаются высокой эффективностью. К тому же они регулируют и восстанавливают сам цикл. Минимальный срок приема таких препаратов – 3 месяца, однако, следует дождаться момента, когда организм женщины восстановится полностью для решения вопроса, когда можно беременеть. Как правило, оптимальный срок – не менее полугода.

В том случае, если беременность наступает ранее, это чревато следующими осложнениями:

  • анемия;
  • угроза выкидыша;
  • внематочная беременность.

Рекомендации специалистов, касаемо правильного восстановления организма после фармаборта, таковы:

  • начинать прием оральных контрацептивов как можно ранее;
  • не перегреваться и не переохлаждаться в первое время после процедуры;
  • отказаться от посещения сауны, бассейна;
  • отказаться от алкогольных напитков и полностью исключить курение;
  • вместо принятия горячей ванны мыться под душем;
  • сбалансированно питаться, рацион должен включать достаточное количество витаминов и белка;
  • ограничить физические нагрузки, а также временно отказаться от занятий фитнесом и спортом;
  • избегать стрессов.

Заниматься сексом после фармаборта возможно после завершения первой менструации. Половой акт всегда чреват инфицированием, а матка после подобной процедуры являет собой практически сплошную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Также вследствие активных фрикций во время полового акта может возобновиться кровотечение и т. д.

Позитивное воздействие на регенерационный процесс после проведения медикаментозного аборта оказывают физиопроцедуры. Но их всегда должен назначать врач.

Если женщину вскоре после проведения лекарственного аборта начали беспокоить непривычные и малоприятные ощущения в грудных железах (которые до проведения данной процедуры начали подготовку к лактации), стоит обратиться за консультацией к маммологу.

Все же, несмотря на множество позитивных моментов, фармаборт неидеальный способ. Ведь любое вмешательство в организм чревато возможными неприятными последствиями. Во избежание их старайтесь правильно решать вопросы планирования семьи, «еще на берегу», чтобы потом не искоренять ненужные проблемы.

Стоимость процедуры

Немало женщин волнует вопрос о стоимости лекарственного аборта. Стоит отметить, что доступен он все же не всем, ибо Мифепристон и Мифегин дорогостоящие препараты, и в аптеках их не приобрести, поскольку процедура осуществляется под контролем специалиста.

Стоимость фармаборта зависит от:

  • прежде всего, от уровня клиники, которая избрана для проведения процедуры;
  • количества и качества требующихся исследований;
  • производителя применяемых медикаментов (китайский, российский либо французский), в соответствии с этим и колеблются цены – от 20 до 75 долларов.

Где можно осуществить процедуру фармаборта?

Распространением вышеназванных препаратов ведают лишь фармацевтические компании, сам лекарственный аборт с применением таких медикаментов осуществляется в частных либо в некоторых государственных клиниках.

Что входит в стоимость медикаментозного аборта:

  • консультация;
  • врачебный осмотр;
  • два УЗИ;
  • исследования анализов.

На стоимость процедуры также влияет то обстоятельство, в каком городе проживает женщина. Цены в клиниках на услуги и препараты разнятся, соответственно: в небольших городах, крупных и столице.

Медикаментозный аборт: как его делают и чем он может быть опасен

У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Сейчас читают

Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

Это не безобидная процедура.

1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

  • если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
  • от 43 до 49 дней — 91–95%;
  • свыше 49 дней — менее 85%.

Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

3. Процедуру не проводят в день обращения

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

5. Будьте готовы к побочным эффектам

Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

  • тошнотой и рвотой;
  • спазмами в животе;
  • диареей;
  • головокружением и головной болью;
  • слабостью;
  • повышением температуры.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

7. Возможны серьёзные осложнения

Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

  • беременность свыше 70 дней (10 недель);
  • внематочная беременность;
  • воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
  • миома матки;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • диабет;
  • установлена внутриматочная спираль;
  • есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
  • беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

10. Вам придётся активнее предохраняться

Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

Ссылка на основную публикацию