Микроспория: симптомы, диагностика, лечение

Микроспория

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория имеет сезонный характер. Ее инкубационный период составляет 4-6 недель и заканчивается появлением на коже красного и отечного пятна. В дальнейшем появляются новые элементы, имеющие типичную форму колец. Установить диагноз микроспории помогает дерматоскопическое и люминесцентное исследование, выявление нитей мицелия в соскобе с гладкой кожи. Лечение сводится к местному и общему применению антимикотических препаратов.

Общие сведения

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория носит сезонный характер, и большинство случаев заболевания приходится на конец лета и начало осени, это связано с выведением потомства у кошек и других животных.

Источник и пути заражения микроспорией

Поскольку возбудитель микроспории широко распространен в природе, то инфицирование возможно повсеместно, но в регионах с жарким и влажным климатом микроспорию диагностируют чаще. Передается инфекция контактным путем или же через предметы, обсемененные спорами грибка. Дети в возрасте 5-10 лет чаще болеют микроспорией, при этом среди мальчиков заболеваемость в пять раз выше, чем среди девочек. Взрослые редко болеют микроспорией, в случае же заражения болезнь практически всегда самоизлечивается благодаря наличию органических кислот в волосе, которые подавляют рост мицелия.

Входными воротами для возбудителя микроспории являются микротравмы кожи; сухость, наличие потертостей и омозолелостей тоже повышают вероятность инфицирования, так как здоровая кожа без повреждений не доступна для инокуляции грибка. Вирулентность микроспории низкая, а потому при своевременном мытье рук даже обсемененных спорами, заболевание не наступает. Частые контакты с землей, дикими животными, потливость рук и нарушения химического состава секрета потовых и сальных желез повышают вероятность возникновения микроспории. В почве споры возбудителя микроспории сохраняются от одного до трех месяцев.

При внедрении гриб начинает размножаться и поражает волосяной фолликул, после чего инфекция распространяется на весь волос, что приводит к разрушению кутикулы волоса, между чешуйками которой и скапливаются споры гриба. В результате мицелий микроспории полностью окружает волос, плотно заполняет луковицу и формирует вокруг волоса чехол.

Симптоматика микроспории

Микроспория, вызванная антропофильным типом грибка, имеет инкубационный период от 4-х до 6-ти недель, после чего на гладкой коже появляется отечное красное пятно, возвышающееся над поверхностью, оно имеет четкие очертания и постепенно увеличивается в размере. Далее очаги поражения выглядят как ярко выраженные кольца, которые состоят из узелков, пузырьков и корочек. Кольца обычно вписаны одно в другое или пересекаются, иногда имеют тенденцию к слиянию. Диаметр колец при микроспории колеблется от 0,5 до 3 см, а их количество редко достигает пяти.

У детей и молодых женщин при микроспории возможна ярко выраженная воспалительная реакция и небольшое шелушение очагов поражения. У пациентов, которые склонны к атопическим дерматитам, микроспорию не удается своевременно диагностировать, так как грибок нередко маскируется под проявления дерматита, а терапия гормональными препаратами лишь усиливает симптоматику и провоцирует дальнейшее распространение микроспории.

Микроспория волосистой части головы встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет, и к моменту полового созревания бесследно проходит. Это феномен связан с изменением химического состава кожного сала и появления в нем и в составе волоса органических кислот, которые губительны для грибка. У детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.

Очаги поражения располагаются на макушке, на теменной и височных областях, обычно микроспория кожи головы проявляется в виде 1-2 крупных очагов до 5 см в диаметре с отсевами по бокам более мелких. На месте поражения возникает шелушащейся участок, так как сначала грибок поражает только устья волосяных луковиц. При внимательном осмотре можно заметить белые кольцевидные чешуйки, которые окружают волос как манжетка. Через неделю микроспория распространяется и на волосы, они становятся ломкими и хрупкими. Волосы обламываются на расстоянии 4-6 мм от кожи головы, и участок поражения выглядит как постриженный. Пеньки волос покрыты спорами гриба и кажутся припорошенными пудрой серовато-белого цвета. При поражении микроспорией приглаженные волосы не восстанавливают свое изначальное положение, потому что теряют упругость и эластичность. Кожа головы при микроспории отечна, слегка гиперемирована, ее поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками.

Нагноительная форма микроспории клинически проявляется мягкими по консистенции узлами, которые расположены на синюшно-красной коже. Поверхность узлов покрыта многочисленными гнойничками. При надавливании на инфильтрат через отверстия выделяются капельки гноя. Нагноительные формы микроспории возникают при позднем обращении за медицинской помощью, нерациональной терапии и самолечении, а также при наличии серьезных сопутствующих заболеваний, которые снижают защитные свойства организма.

Диагностика микроспории

Данных клинического осмотра и наличия в анамнезе контакта с животными достаточно, чтобы дерматолог мог заподозрить микроспорию. При дерматоскопии и микроскопии соскоба обнаруживается мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Но проявления микроспории и трихофитии при обычной микроскопии идентичны, посредством этого лабораторного исследования можно лишь подтвердить наличие грибкового заболевания, но не установить точный диагноз.

Культуральная диагностика микроспории путем посева с последующим выявлением возбудителя более информативна, но требует больше времени, хотя с ее помощью можно установить не только вид, но и род грибка, а также подобрать максимально эффективные препараты для лечения. Люминесцентное исследование позволяет быстро осмотреть как больного микроспорией, так и контактных лиц. Мицелий грибка светится зеленым свечением, но причина этого феномена не изучена. На ранних стадиях микроспории свечение может отсутствовать, так как волосы еще не достаточно поражены. Однако, при удалении волоса и последующем исследовании в корневой части свечение наблюдается даже в конце инкубационного периода. Люминесцентный метод позволяет выявить возбудителя микроспории у больного и контактировавших с ним, а также оценить результативность терапии.

Лечение и профилактика микроспории

В лечении микроспории в зависимости от тяжести поражения применяют местную и общую противогрибковую терапию. Местно применяют кремы, мази и эмульсии с противогрибковыми препаратами – тербинафин и другие, в зависимости от возраста пациента и от физиологического состояния. Следует учитывать, что некоторые противогрибковые препараты даже местного применения при беременности и в период лактации нужно использовать с осторожностью. Мази и спреи нового поколения, применяющиеся для обработки очагов микроспории, не оставляют на коже и одежде жирных пятен, что позволят пациентам чувствовать себя комфортно во время лечения.

Если имеется ярко выраженная воспалительная реакция, то применяют комбинированные препараты, которые содержат противогрибковые и гормональные компоненты. Чередование аппликаций с мазями и обработка йодными растворами, если нет поражения кожи, оказывает хороший терапевтический эффект. Микроспория, осложненная вторичной инфекцией, хорошо поддается лечению мазью, в состав которой входят бетаметазон, гентамицин и клотримазол. При глубоких поражениях применяются препараты, содержащие диметилсульфоксид.

Профилактика микроспории заключается в регулярном осмотре детей в детских садах для выявления больных, в ограничении контактов с бродячими животными и в соблюдении личной гигиены. Приобретение домашних животных без осмотра ветеринара может привести к внутрисемейным вспышкам микроспории, что требует более внимательного подхода к их покупке.

Микроспория гладкой кожи и ее лечение

Микроспория (стригущий лишай) – это заразное заболевание грибковой природы, с которым может столкнуться любой человек. Заражение в основном происходит в момент контакта человека с домашними или бродячими котами и собаками.

Погладив животное либо прикоснувшись к предмету, на котором имеются остатки шерсти питомца, человек подвергается риску подхватить инфекцию. Медики говорят, что происходит такая неприятность только в 2 % случаев. Но подстраховать себя, изучив информацию о микроспории, необходимо. Особенно, если в семье есть дети.

Возбудитель

На человеческом теле микроспория гладкой кожи развивается по причине поражения грибком Microsporum. Возбудитель является дерматофитом и делится на 20 подвидов, среди которых наиболее частым виновником болезни оказывается штамм Microsporum Canis. Попав на кожу человека, Микроспорум Канис находит волосяную луковичку и разбрасывает внутри споры. Спустя некоторое время мицелий прорастает в фолликуле и проявляется признаками микроспории на поверхности эпидермиса.

Стригущий лишай провоцируют разные грибковые штаммы. Причем одни заселяются только на тело человека, иные же избирают в качестве жертв людей и живность. Зоофильные грибки обитают на покровах кошек и собак и передаются человеку. На вид возбудители желтовато-розовые и пушистые, форма их круглая, у некоторых особей наблюдается бугристость в центре.

Антропофильная группа микроспорумов поражает людей редко. Заражение происходит при обработке голыми руками почвы, обсемененной грибками. В группу риска по заболеваемости в данном случае попадают садоводы.

Патология протекает стремительно. Уже через 5 – 7 суток от момента внедрения паразита в дерму зараженный человек может заметить первые изменения кожи. В целом инкубационный период развития микроспории достигает 10 дней.

Пути заражения

Проще всего заполучить стригущий лишай в процессе тесного контакта с больным человеком либо животным. Особенно опасны в плане заражения микроспорией уличные кошки, с которым так любят забавляться дети. После общения с неблагонадежным четвероногим другом странные пятна, свидетельствующие о болезни, появляются в тех местах, куда могло прикасаться животное. Бывает и так, что поиграв с котом или собакой, ребенок не вымыл руки и потрогал себя за шею, живот, лицо, почесал руки или ноги. Часто заражение происходит в песочнице.

Второй путь заражения микроспорией – это контакт с вещами, которыми пользовался больной микозом человек (полотенце, одежда, вещи бытового предназначения). Таким образом, споры грибка Microsporum Canis могут оказаться на любых предметах из окружения человека. И как только он воспользуется обсемененной вещью, вредоносный штамм тут же переберется на кожные покровы.

Симптомы

Основным симптомом стригущего лишая является розовато-красная пятнистость кожи. Но поскольку яркие пятна относятся к признакам и других заболеваний, важно знать клинические особенности микроспории и уметь дифференцировать патологию от иных недугов.

Какими симптомами проявляется микроспория гладкой кожи по характеру высыпаний:

  • Четкость очагов и наличие границ.
  • Форма пятен – овал или круг.
  • Вариабельность размеров – диаметр каждого очага 0.5 – 3 см.
  • Слабое отрубевидное шелушение в сердцевине пятна, наличие мелких узелков и пузырчатость.
  • Отечность пораженного участка. Очаг уплотняется и возвышается над нормальной кожей.
  • Пятна склонны к слиянию.
  • Центры пятен светлеют и обзаводятся новыми очагами.
  • Появляется легкий зуд, повышается температура тела, набухают лимфоузлы. Особенно увеличиваются те лимфоузлы, которые расположены за ушами.

Без своевременной медпомощи микроспория прогрессирует, отчего пятна разрастаются по периферии. В очагах центральная часть заметно осветляется, и пятна после этого принимают кольцевидные формы.

Локализуется стригущий лишай практически на всём теле – шее, плечах, предплечьях, лице, верхних и нижних конечностях. На ладонях, ногтях и подошвенной части ног пятна образуются редко.

У новорожденных, девушек и детей раннего возраста микроспория нередко протекает с минимальным шелушением, но с выраженными воспалительными процессами. При склонности к аллергии грибок часто маскируется под признаки основного заболевания, например, атопического дерматита, и затрудняет диагностику. Неправильная постановка диагноза приводит к разработке неадекватной терапии, поэтому грибковая инфекция не лечится, а усиливается и распространяется дальше.

Диагностика

При наличии странных пятен на теле человек должен обратиться к дерматологу, инфекционисту или участковому терапевту. Если признаки микроспории заподозрены у ребенка, с ним идут к педиатру. В связи с тем, что красные шелушащиеся пятна являются неспецифическими симптомами, их дифференцируют от атопического дерматита, очаговой алопеции, псориаза, плоского лишая.

Диагностику микроспории специалисты проводят такими способами:

  1. Люминесцентное исследование.
  2. Анализ биоматериала под микроскопом.
  3. Культуральный посев.

Люминесцентное исследование требует затемненных условий. Микроспорию выявляют по факту ярко-зеленого свечения волос, фолликулы которых поражены грибками Microsporum. Процедуру проводят при помощи ламы Вуда, предварительно очистив кожу от корочек и остатков лекарств. На свежих очагах свечение бывает не всегда, поскольку волосок может оставаться недостаточно пораженным. В таком случае с предполагаемого места внедрения возбудителя удаляют все волосы, и тогда свечение наблюдается в корневой части волос. При гибели микроспорума свечение сохраняется.

По результатам люминесцентного метода определяют возбудителя микроспории, оценивают эффективность терапевтических мероприятий, выявляют факты инфицирования и носительства микробов у животных. Также люминесцентное исследование помогает контролировать людей, имевших близкое общение с больным микроспорией.

Для освидетельствования грибковой природы болезни дерматологи проводят микроскопическое исследование чешуек, снятых с пораженной кожи. Если же грибок затронул волосистую часть головы, изучают обломки волос. При исследовании чешуек гладкой кожи под увеличительным стеклом микроскопа просматриваются ниточки мицелия. Когда лаборант исследует пораженные волосы, на их поверхности обнаруживается масса мелких спор.

Культуральную диагностику при подозрении на микроспорию проводят с целью идентификации типа грибка. Зная точный штамм, врачи могут назначить правильное лечение микроспории и обучить пациентов правилам профилактики заболевания. Чешуйки и волосы лаборанты помещают в питательную среду и наблюдают за ростом колоний.

Лечение микроспория гладкой кожи у человека

Как же провести лечение такой напасти, как микроспория гладкой кожи, успешно? Если грибок не захватил пушковые волосы и ограничился в своей активности единичными очагами, пациентам назначают антимикотики наружного применения. Если же гладкая кожа значительно испорчена болезнью и охвачена волосистая часть головы вместе с пушком на туловище, больным рекомендуется сбривать волосы и лечиться наружными антибиотиками и антимикотиками.

Читайте также:  Лимфогранулематоз: симптомы, диагностика, лечение

По утрам пациенты смазывают проблемные участки йодом, через 2 часа – дегтярной мазью для снятия зуда, а уже вечером наносят аптечные мази против микроспории:

  • Бифоназол.
  • Клотримазол.
  • Циклопирокс.
  • Изоконазол.
  • Серная мазь 20 %.
  • Серно-салициловая мазь.
  • Серно-дегтярная мазь.

Обработанные пятна запечатывают пластырем, позволяя средству полностью впитаться до утра.

При выраженном воспалении применяют комбинированные препараты с гормонами – это мази Микозолон и Травокорт. В случае бактериального инфицирования пораженных грибком покровов используют крем Тридерм. В запущенных состояниях показаны средства с димексидом. Например, раствор хинозола наносят на тело дважды в день до полного исчезновения грибковой симптоматики. Помимо димексида и хинозола, раствор дополнительно содержит дистиллированную воду.

ля защиты гладкой кожи от вторжения новых грибков врачи могут назначать при микроспории Гризеофульвин. Таблетки принимают 3 р. в сутки вместе с растительным маслом или рыбьим жиром (1 ч. л. вещества). Пьют Гризеофульвин до 1-го отрицательного ответа анализа на наличие возбудителя.

осле контрольного исследования препарат продолжают принимать еще 2 недели, но через день. Дозировку Гризеофульвина для лечения стригущего лишая врачи определяют, ориентируясь на массу тела и возраст пациента. Достигнутый в терапии результат закрепляют двукратным приёмом препарата в неделю (всего 2 недели). Поскольку Гризеофульвин является антибиотиком, каждые 7 – 10 дней в период его применения положено сдавать анализы мочи и крови.

Из-за антибактериальной направленности Гризеофульвина производитель наложил несколько противопоказаний на его применение в лечебных целях:

  1. Порфирии.
  2. Состояние инсульта.
  3. Болезни почек, печени, крови.
  4. Беременность и грудное вскармливание.
  5. Нарушение мозгового кровообращения.
  6. Наличие злокачественных новообразований.

Если Гризеофульвин применять недопустимо, его заменяют аналогами – Тербинафин, Флуконазол, Итраконазол.

В особых случаях по решению врача пациент лечит микроспорию ПАВ-содержащими антисептиками:

  • Антифунгин.
  • Бензетхония хлорид.
  • Горостен.
  • Хлоргексидин.

Такая терапия эффективна при поверхностной форме патологии.

Если же микроспория перешла в запущенную стадию с обширными поражениями тела и гнойными очагами и корочками, терапию проводят в виде прикладывания примочек с антисептическими и противовоспалительными медикаментами:

Используют их местно 2 – 3 раза в сутки 1, 2 или 3 дня (уточняйте у специалиста). По мере ликвидации признаков инфильтративно-нагноительной микроспории лечение продолжают Гризеофульвином либо его аналогами.

Лечение микроспории у детей

Поскольку микроспорией чаще всего болеют дети, родители должны знать, какие препараты подходят для лечения малышей. До подросткового возраста назначают Тербизил, Ламизил, Тербинафин. Внимательно читайте инструкции и консультируйтесь у педиатра, в какой дозировке использовать антимикотики.

У подростков стригущий лишай лечат следующими средствами:

  • Ирунин.
  • Орунгал.
  • Ламизил.
  • Тербизил.
  • Тербинафин.
  • Итраконазол.
  • Гризеофульвин.

Назначая тот или иной препарат, специалист учитывает разные факторы – возраст и вес ребенка, стадию развития микроспории, вид возбудителя и локализацию пятен.

Профилактика

Профилактика микроспории сводится к трем простым мероприятиям:

  1. Соблюдение правил гигиены при уходе за домашними животными. Покупайте котов и собак, успешно прошедших ветеринарный осмотр. Проживающих в доме питомцев периодически обследуйте в ветеринарной клинике, чтобы специалист подтвердил отсутствие опасных для владельца болезней. Следите, чтобы дети не целовали любимцев и не трогали их лоток. Приучите всех членов семьи мыть руки после общения с животными. Запретите детям играть с бездомными особами.
  2. Своевременная диагностика и изоляция больного. Учитывая, что малыши тесно взаимодействуют в детских садах и прочих коллективах, важно не допустить передачи микроспории между их посетителями. Поместите больного микроспорией ребенка на домашний карантин и оповестите по возможности родителей других деток о создавшейся ситуации. Обследуйтесь сами и попросите других членов семьи посетить дерматолога.
  3. Дезинфекция вещей больного. Любые личные вещи больного подлежат обеззараживанию. Одежду и постельные принадлежности стирают обычным порошком в воде с температурой 60°C. Бытовые предметы, если это их не испортит, кипятят в тазу или кастрюле на протяжении 15 минут. Если вещи не терпят кипятка, их обрабатывают специальным противогрибковым средством Терралин. Обработке подлежит всё – расчески, посуда, полотенца, мебель и даже полочки в шкафу, где лежат вещи больного микроспорией взрослого или ребенка.

Микроспория – болезнь опасная, и от нее никто не застрахован. Однако при своевременном обращении в клинику и систематическом лечении врачи дают на стригущий лишай благоприятный прогноз.

Укрепляйте иммунитет и следите за чистотой своего тела и здоровьем домашних питомцев. Это сделает риск заражения микроспорией минимальным.

Микроспория у человека

Микроспория бывает вызвана грибками Microsporum. Поражает не только места с волосяным покровом, но и гладкую кожу, иногда ногтевые пластинки. Более известное в народе наименование — стригущий лишай. Навеяно из-за внешних проявлений болезни: в местах, где располагается мицелий грибков, наблюдается обламывание волос, они кажутся коротко остриженными.

Разновидности и атипичные формы

Классифицируют микроспорию нескольких видов, в зависимости от места поражения:

  • внедряется на гладкой коже;
  • в районе волосистой части;
  • на ногтях.

Инфекция также может быть вызвана разными возбудителями, в зависимости от чего специалисты делят заболевание на три разных формы:

  1. Зоонозная. «Хозяевами» грибков, перекочевавших к человеку и вызвавших у него заболевание, являются животные.
  2. Антропонозная. Эта форма передается от человека к человеку.
  3. Геофильная. Ее грибковые возбудители в основном обитают в почве.

Каждая из всех означенных форм микроспории проявляется одинаковыми симптомами, различий в течении не имеет и лечится одними и теми же методами. Классификация важна, в первую очередь, для специалистов-эпидемиологов, которым для эффективных противоэпидемических мероприятий необходимо определить источники инфекции.

Исходя из клинических критериев, которые учитывают развитие болезни, степень поражения тканей, ту или иную реакцию иммунной системы, следует выделить еще несколько видов микроспории:

  1. Поверхностная. Очаги можно заметить на гладкой коже, прямо под волосами.
  2. Экссудативная. Очаги наблюдаются на многих участках тела, имеет место отделение серозной жидкости.
  3. Ногтевая. Располагается на ногтевых пластинках.
  4. Хроническая. Та же поверхностная, но существующая достаточно длительный период времени.

Атипичные варианты микроспории могут протекать в малосимптомных формах, воспаление выражено неярко, шелушение слабое, что иногда ошибочно диагностируется как себорейный или аллергический дерматит, стрептодермия или розовый лишай.

Среди атипичных форм выделяют инфильтративно-нагноительную, абортивную или эритематозно-отечную.

Атипичная локализация — область ушной раковины или складки за ней, иногда подмышечные области, а также пах.

Причины возникновения

Микроспория получает развитие, когда патогенные грибки попадают на кожу от больных животных, людей, а также через прикосновения к зараженным предметам: постельному белью, расческам, головным уборам. Насчитывается более двух десятков видов гриба Microsporum. В окружающей среде грибки этого семейства сохраняются до нескольких лет. Зоофильные формы могут передаваться ограниченное число раз, т.к. их грибковый штамм на коже человека постепенно ослабляется.

Более восприимчивы к инфицированию дети лет 7-10. Сейчас увеличилось количество заболевших как среди новорожденных, так и взрослых. В детских заведениях обычно имеют место коллективные вспышки заболевания, требующие немедленных эпидемиологических действий. Это происходит по причине недостаточно развитого детского иммунитета и непросвещенности в вопросах личной гигиены. У взрослых людей патоген скорее будет уничтожен здоровым иммунитетом и микрофлорой или попросту смыт в процессе гигиенических мероприятий.

Заболеть микроспорией можно в случае наличия предрасполагающих к тому факторов, при которых грибок быстро внедряется и развивается. Такими факторами могут выступить нарушения целостности кожи (порезы, царапины), плохой иммунитет.

На активность Microsporum влияет не только его вид (зоофильный или антропогенный), но и количество перенесенных на человека спор. Тут степень риска заболеть будет зависеть от силы устойчивости иммунитета и от здоровья кожи.

Факторы, способствующие снижению защитных сил и толкающие микроспорию к развитию:

  • генетическая предрасположенность;
  • применение препаратов и мазей, угнетающих иммунитет;
  • некоторые болезни сосудов или соединительной ткани, наследственный ихтиоз;
  • серьезные заболевания, среди которых раковые опухоли, ВИЧ;
  • избыточная потливость;
  • издержки профессии;
  • повышенная влажность среды.

Симптомы

Один из общих признаков — возникновение красного пятна, близкого к округлой, овальной форме, небольшого диаметра. Иногда наблюдается слияние таких пятен. Зуда или не бывает, или он слабо выражен. Могут увеличиться лимфатические узлы, изредка возникает головная боль, больного слегка лихорадит.

О внедрении грибка в местах роста волос на голове свидетельствует сначала красноватое пятнышко вокруг стержня волоса. В течение нескольких дней оно бледнеет, а сам волосок тускнеет и иссушается. Впоследствии он ломается и отпадает. Волосы кажутся коротко остриженными, эпидермис утолщается, покрываясь сероватыми чешуйками.

О проблемах на гладкой коже свидетельствует появление характерного увеличивающегося пятна. Тяжелая форма недуга способна охватить большое пространство. На теле постепенно развиваются корочки, пузырьки, перерастающие в крупные волдыри.

В редких случаях у мужчин поражается на лице место, где растут борода и усы. В этой области появляются гнойнички.

Керион. Так именуют тяжелую форму микроспории. Воспаление идет в глубокие слои, где формируется гной. Место поражения сильно гиперемированное, отечное, поры расширены. Если надавить — появляется желтоватый гной. Заболевший жалуется на головную боль, может повыситься температура, появляются признаки интоксикации. Ближайшие лимфатические узлы увеличиваются.

Форма, когда поражаются ногти, встречается редко. Сюда же можно отнести случаи, когда микроспория проявляется в области ладоней или подошв. При внедрении грибка в ногтевую пластину, на ней сначала появляется тусклое пятно. Затем оно белеет. Ноготь становится тонким и хрупким, впоследствии чаще всего разрушается.

Фото микроспории: как выглядит

Заражение человека происходит через частички шерсти и чешуйки больного животного непосредственно или опосредованно (лавочка на улице, плед в квартире).

Стригущий лишай на лице. Образуются разные по размеру пятна, внутри светлые, с темной окантовкой.

Глубокая форма заболевания. Бляшки содержат гнойную жидкость, есть сильный отек. Источниками выступают животные.

Лечение стригущего лишая в этой области длительное. Обязательно необходимо наблюдение специалиста.

Микроспория

Микроспорию или микоз у человека вызывают грибки (микроспорумы) M.canis (seu lanosum) и M.ferrugineum. Первый возбудитель микроспории паразитирует на кошках (реже на собаках), а второй – «ржавый» грибок поражает только человека. Микроспорией (другое название заболевания стригущий лишай) чаще болеют дети (обычно школьники). Как правило, источником заражения является больное животное, а далее человек сам становится носителем грибка и передает инфекцию при контакте и совместном пользовании тетрадями, книгами, расческами, подушками и другими предметами. Иногда даже случаются эпидемии микроспории – у человека это обычно происходит в замкнутых группах, например, в школах и детских садиках. Микроспория обычно поражает волосы и гладкую кожу, а вот для ногтей этот вид микоза не характерен; у заболевания есть инкубационный период 8–12 дней (иногда и дольше).

Причины микроспории

Микроспория передается контактным способом через живые и неживые объекты, которые обсеменены спорами или поражены грибком. Вероятность инфицирования возрастает, если на коже есть царапины, опрелости, мозоли и микротравмы, а вот для здоровых кожных покровов грибок не страшен, кроме того, вирулентность микроспории очень низкая – заболеть ею невозможно, если непосредственно после контакта с зараженным предметом вымыть руки с мылом.

У людей, часто контактирующих с бездомными животными и землей, нередко диагностируется микроспория. Как передается грибок, пострадавшие в большинстве случаев знали и старались соблюдать элементарными правилами гигиены, однако роковую роль в развитии грибкового поражения сыграли индивидуальные особенности химического состава пота и кожного жира человека.

Микроспория у человека: симптомы и признаки

Попавшая в организм инфекция обычно проявляется после инкубационного периода. Это характерно и для микроспории, признаки которой иногда проявляются лишь через месяц-полтора после заражения.

Основной симптом микроспории гладкой кожи – это красные пятна, имеющие четкий контур и отечную выпуклую поверхность. Пятна имеют тенденцию к разрастанию и с течением времени приобретают вид входящих одно в другое или пересекающихся колец (диаметром до трех сантиметров), поверхность которых покрыта пузырьками и корочками. Количество колец ограничено – обычно их не более пяти штук.

Если грибковая инфекция попала на волосистую часть головы, то сначала она поражает фолликул, а затем распространяется на весь волос, причем споры грибка откладываются между чешуйками кутикулы, вызывая ее повреждение. Ярким симптомом микроспории является «чехол» из мецелия (грибницы), окружающий волосяной стержень и заполняющий фолликул. Очаги поражения, а это обычно одно-два крупных пятна с примыкающими к ним более мелкими образованиями. Кожа в зоне поражения шелушится (чешуйки белые, кольцевидной формы), а волосы легко обламываются с образованием «пеньков» высотой до шести миллиметров, «припорошенных» спорами гриба.

Внешние проявления грибка у детей и женщин похожи – для них свойственны сильно выраженное воспаление и умеренное шелушение. Сложнее всего своевременно диагностировать микроспорию у людей, страдающих атопическим дерматитом, ведь заболевания имеют схожие симптомы, но лечатся абсолютно по-разному: при атопическом дерматите показано применение гормональных мазей, которые при микроспории не только бесполезны, но и опасны, так как способствуют дальнейшему распространению инфекции.

Внимание! Позднее обращение к врачу чревато развитием нагноительной формы микроспории, симптомы которой, а именно: мягкие на ощупь узелки, синюшный цвет кожи и россыпь гнойников значительно ухудшают внешний вид кожных покровов и самочувствие пациента.

Диагностика микроспории

Обычно для предварительной постановки диагноза врачу достаточно осмотра и информации пациента о том, что он брал в руки или гладил бродячее животное, например, котенка. Однако для того чтобы подтвердить диагноз, следует сдать соскоб на микроспорию и убедиться, что материал, взятый с кожи пациента, действительно содержит частицы гриба. Микроскопические исследования могут подтвердить наличие грибковой инфекции, но не в состоянии точно определить тип возбудителя. Куда больше информации дает анализ на микроспорию, заключающийся в посеве материала, взятого у пациента и последующем исследовании, в том числе с помощью люминесцентных ламп.

Читайте также:  Токсоплазмоз при беременности: анализы, опасность, последствия

Справка. От мицелия гриба, помещенного под люминесцентную лампу, исходит зеленоватое свечение – оно может отсутствовать в начале, но к концу инкубационного периода непременно появляется.

Зоны локализации микроспории (фото)

Микроспория поражает гладкую кожу лица, волосистой части головы и тела. Ногти на руках и ногах от этого вида микоза, как правило, не страдают.

Последствия микроспории. Чем опасно заболевание

Микроспория – заразное заболевание, тяжесть протекания которого зависит от вида и активности грибка, а также от состояния кожных покровов и организма в целом. Обычно грибок угрозы для жизни не представляет, но создает для больного массу проблем: пятна на коже приходится прятать от окружающих, что не всегда удается; зуд, который в отдельных случаях бывает довольно сильным и лишает покоя; заболевший (особенно ребенок) подвергается насмешкам и испытывает трудности с социальной адаптацией. Каких-то серьезных последствий микроспория не вызывает – если проведено надлежащее лечение, рецидивов, как правило, не бывает. Однако повторное заражение возможно, так как возбудитель заболевания способен до десяти лет сохраняться на предметах обихода. Опасность представляет запущенная форма микроспории, при которой грибок проникает в дерму и провоцирует образование гнойников.

Внимание! Микроспория может привести к рубцовым изменением кожных тканей и, как следствие, к очаговой алопеции.

Обычно лечение микроспории проблем не вызывает и проводится с одновременным использованием наружных средств и препаратов для внутреннего употребления. Вот только микроспория при беременности лечится исключительно наружными средствами, так как принимаемые орально противогрибковые препараты могут нанести вред плоду. Беременным рекомендуется ежедневно наносить мази Ламикон, Клотримазол или Кетоконазол, а при поражении волосистой части головы использовать специальные шампуни, например, Низорал.

Виды микроспории

  • Антропонозная микроспория редко встречается в России; поражает роговой слой эпидермиса и волосистую зону головы; источник инфекции – больной (инфицированный) человек и используемые им предметы обихода (одежда, полотенца, постельное белье, головные уборы и т.д.).
  • Зооантропонозная микроспория распространена гораздо шире антропозной, ее переносят бродячие животные, чаще всего кошки и их потомство. Заразившийся зооантропонозной микроспорией человек (а также его личные вещи) становится источником инфекции и способен заразить окружающих.

Современное лечение микроспории

Как быстро удастся вылечить микроспорию, зависит от степени поражения кожных покровов; лучший результат дает одновременное применение местных средств (кремы, мази, эмульсии, болтушки) и оральных противогрибковых препаратов. Если у больного имеется сильное воспаление, применяют комбинированные лекарственные средства, в составе которых имеются противогрибковые вещества, антибиотики и гормоны. Для лечения запущенных случаев микроспории, осложненных вторичной инфекцией, особенно при глубоком поражении кожных покровов, используют препараты, содержащие димексид.

Уже упоминалось об инкубационном периоде микроспории и связанной с ним невозможности приступить к лечению тотчас после заражения. К сожалению, приходится дожидаться, пока инфекция проявит себя и только после этого бороться с «пустившими корни» колониями кожных грибов. Для отслеживания эффективности проводимого лечения микроспории каждую неделю проводится забор анализов – считается, что пациент избавился от грибковой инфекции, если три пробы дали отрицательный результат.

Микроспория: профилактика и меры безопасности

Поскольку чаще всего от микроспории страдают дети, то целесообразно проводить осмотры в детских садах и школах и выявлять носителей грибковой инфекции. Следует помнить о дезинфекции – возбудители микроспории погибают при мытье рук с мылом или обработке кожи спиртовыми лосьонами. Не стоит брать на руки, гладить, а тем более приносить в дом бездомных животных. Это не означает, что нужно подавлять естественное стремление помочь, например, котенку – просто первым с ним должен познакомиться ветеринар, лишь затем питомца можно взять в семью. Это же касается и покупки животного с рук.

Как лечится микроспория: используемые препараты и приборы

Название препарата или процедуры

Действие

Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол, Флуконазол – таблетки от микроспории

фунгистатическое (противогрибковое действие);

Изоконазол – крем от микроспории

подавление патогенной микрофлоры;

Бифоназол – крем, спрей, раствор, порошок

противогрибковое действие (поражает мембраны клеток грибков различных видов);

замедляет рост микроорганизмов;

Перманганат калия, Фурацилин, Ихтиол

антисептики, которые применяются для снятия воспаления в случаях инфильтративно-нагноительной формы микроспории;

Освещение лампой Вуда при микроспории

применяется для обнаружения грибковой инфекции.

Лечение микроспории проводится, как правило, амбулаторно, но в случаях, когда человека необходимо изолировать или диагностирована осложненная форма болезни, то больного госпитализируют. Лечится микроспория довольно долго – до трех месяцев, при этом рекомендуется сбривать волосы (при поражении волосистой зоны головы), чтобы облегчить применение наружных препаратов. Особая роль отводится питанию больного стригущим лишаем – важно поддерживать и защищать организм во время борьбы с инфекцией, а для этого нужно исключить все возможные аллергены и алкоголь. Не стоит включать в рацион жирные, жареные и копченые продукты, т.к. антигрибковые препараты плохо действуют на печень, то необходимо снизить нагрузку на этот орган.

Внимание! Самолечение микроспории неприемлемо, так как неправильно подобранные препараты усугубят ситуацию и могут спровоцировать переход болезни в хроническую стадию. Настои трав и самодельные мази использовать можно в качестве дополнительной противогрибковой терапии, но только заручившись одобрением врача-дерматолога!

Микроспория у детей и взрослых

Существует два типа стригущего лишая: трихофития, вызываемая грибками рода трихофитон и микроспория, описанная выше. В обоих случаях у человека поражаются гладкая кожа и кожа волосистой части головы, так как возбудителю грибкового заболевания для роста и размножения требуется белок кератин – именно из него строятся волосы и роговой слой эпидермиса. Клинические картины трихофитии и микроспории несколько различаются, но в целом заболевания развиваются по одной схеме – заражение от бродячего животного (основной источник грибковой инфекции), инкубационный период, появление пятен на коже, ломкость волос и образование проплешин.

Поскольку с бездомными животными охотнее контактируют дети, то они чаще болеют (как микроспорией, так и трихофитией, ведь иммунитет ребенка слишком слаб, чтобы отразить атаку возбудителей инфекции) в отличие от взрослых, у которых диагноз «стригущий лишай» подтверждается достаточно редко, кстати, во многом благодаря наличию на коже грибка-антогониста, подавляющего размножение патогенных грибков. Кроме того, жир, вырабатываемый сальными железами взрослого человека, содержит особые вещества (например, ундециленовую кислоту), блокирующие развитие вредной микрофлоры. Хотя пребывание в условиях повышенных температуры и влажности, ослабление иммунитета вследствие перенесенного заболевания, продолжительное лечение антибиотиками, цитостатиками и гормональными препаратами, травмы кожи и беременность являются факторами, провоцирующими развитие микроспории и трихофитии.

Микроспория: видео

Микроспория

Общие сведения

Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

После грибка стоп микроспория считается наиболее широко распространенной инфекцией грибкового типа. Болезнь эту можно встретить часто, ведь микроспория очень заразна. Именно поэтому микроспория у детей – нередкое явление. Во взрослом возрасте микроспория чаще проявляется у женщин молодого возраста. Однако ввиду наличия в волосах взрослого человека органических кислот, которые значительно замедляют рост гриба, микроспория у них встречается реже.

Главным источником распространения заболевания являются кошки, более редко – собаки. Человек заражается болезнью во время близкого контакта с заболевшим животным либо с теми предметами, которые оно инфицировало чешуйками или шерстью. После попадания в почву с шерстью или чешуйками гриб может оставаться жизнеспособным на протяжении 1–3 месяцев.

Симптомы микроспории

У больного животного микроспория проявляется характерными участками облысения на морде, снаружи ушных раковин, иногда на лапах. Однако носителями инфекции могут быть даже те кошки, которые внешне выглядят здоровыми.

Для заболевания характерна определенная сезонность, что связано с частыми контактами детей и животных летом. Поэтому пик заболеваемости микроспорией у детей приходится на осенние месяцы, а снижение заболеваемости наблюдается весной.

Инкубационный период при микроспории длится 5–7 дней. Течение заболевания и его проявления зависят от того, где именно расположены очаги поражения и насколько глубоко проник возбудитель. Принято выделять микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

При микроспории гладкой кожи на месте, где внедрился гриб, возникает возвышающееся отечное пятно красного цвета. Оно имеет четкие границы, и со временем его диаметр увеличивается. Край пятна формирует валик, который возвышается над кожей. Он состоит из мелких узелков, пузырьков, корочек. Постепенно центр пятна становится бледно-розовым ввиду разрешения воспаления. На поверхности наблюдается шелушение. Очаг заболевания выглядит как кольцо. При микроспории гладкой кожи наблюдается в основном от одного до трех подобных очагов. Чаще всего они проявляются на коже лица, шеи, плеч, предплечий. Иногда больной чувствует умеренный зуд этих мест. Микроспория у детей, а также у молодых женщин проявляется иногда выраженным воспалением и очень незначительным шелушением.

У людей, которые имеют склонность к аллергии, грибок диагностировать сложно ввиду его маскировки симптомами основного процесса. При этом употребление местных гормональных препаратов может только усилить проявления грибковой инфекции.

Разновидность микроспории, при которой поражается кожа ладоней, ногтевых пластинок, подошв – явление крайне редкое. При поражении ногтей, как правило, поражается только внешний край ногтя. Сначала появляется тускловатое пятно, которое позже обретает белый оттенок. Позже ноготь в этом месте становиться очень мягким и может разрушиться.

Микроспорией волосистой части головы в основном страдают дети. Проявляется микроспория у детей 5–12 лет. Иногда данное заболевание проходит самостоятельно во время полового созревания подростков, для которого характерно изменение в составе кожного сала. Микроспория волосистой части головы почти не поражает детей, у которых волосы рыжего цвета.

При данной форме микроспории ее очаги появляются на макушке, темени и на висках. Как правило, на голове есть два очага, диаметр которых составляет от 2 до 5 см. Они имеют четкие границы и круглое либо овальное очертание. Иногда на краю крупного очага появляются отсевы – небольшие очаги, диаметр которых составляет 0,5–1,5 см. В самом начале болезни появляется шелушащийся участок на месте заражения. Сначала гриб находится исключительно в устье волосяной луковицы. Вблизи даже можно рассмотреть чешуйку белого цвета, которая в виде кольца окружает волос. Примерно через неделю микроспория поражает волосы, после чего они становятся очень хрупкими и ломкими. Волосы обламываются и на месте поражения они выглядят так, как будто их подстригли. Именно это явление дало название “стригущий лишай”. В месте поражения микроспорией кожа выглядит отечной, красной, а на ее поверхности наблюдаются мелкие чешуйки серовато-белого цвета.

Если у человека развивается нагноительная форма микроспории, то имеет место сильное воспаление, из-за чего появляются мягкие красно-синие узлы с гнойничками на поверхности. Если надавить на них, то выходит гной. Нагноительная форма микроспории возникает при неправильном лечении, присутствии других серьезных болезней, а также при слишком позднем обращении к специалисту.

Диагностика микроспории

Диагностику данного заболевания проводит врач-дерматолог. Чтобы подтвердить соответствующий диагноз, используются специальные исследования — люминесцентное, культуральное и микроскопическое.

При люминесцентном исследовании выявляется свечение пораженных грибком волос ярко-зеленым цветом под лампой Вуда. Его проводят в темной комнате. Таким способом можно определить возбудителя, найти пораженные волосы, оценить результативность лечения, провести контроль за теми, кто имел контакт с больными, а также определить, является ли носителем инфекции животное.

При микроскопическом исследовании под микроскопом изучают чешуйки, взятые из очагов при поражении гладкой кожи. Если имеет место поражение волосистой части головы, то изучаются части волос. При таком исследовании обнаруживают нити мицелия и мелкие споры гриба.

При культуральном исследовании есть возможность идентифицировать гриба-возбудителя. Данное исследование применяют в случае наличия положительных результатов люминесцентного и микроскопического исследований. Определение рода и вида возбудителя позволяет назначить максимально эффективное лечение болезни. В процессе данного вида исследования чешуйки или волосы помещаются на питательную среду. После посева рост колоний Микроспорум начинается на третий день.

Лечение микроспории

Для эффективного лечения микроспории гладкой кожи назначаются противогрибковые препараты, применяемые наружно. Схема лечения может быть следующей: утром на очаги болезни наносится2–5% настойка йода, а вечером — противогрибковая мазь. Сегодня существует много препаратов для лечения микроспории. Это традиционные серная, серно-салициловая, серно-дегтярная мази; современные препараты клотримазол, изоконазол, бифоназол, циклопирокс, Тербинафин.

Если течение заболевания усугубляется ярко выраженным воспалительным процессом, то для лечения назначаются комбинированные препараты, в составе которых есть гормоны. При наличии бактериальной инфекции эффективен Тридерм. Если диагностирована микроспория в глубокой форме, следует применить средства, которые содержат димексид.

Если грибок поражает волосы, следует проводить системную противогрибковую терапию. Для лечения микроспории волосистой части активно используется гризеофульвин. Это антибиотик, который вырабатывает плесневый гриб. Препарат выпускают в виде таблеток, курс лечения, как правило, длиться до двух месяцев. На протяжении всего периода следует каждую неделю сбривать волосы и дважды в неделю мыть голову. Параллельно с приемом таблеток нужно втирать в очаг поражения противогрибковую мазь. В качестве альтернативного препарата в последнее время часто применяется тербинафин (ламизил). Его также выпускают в виде таблеток.

Читайте также:  Бронхит острый и хронический: симптомы, анализы, лечение

Что такое микроспория? Симптомы, признаки и лечение микроспории у человека

Что такое микроспория?

Микроспория (microsporia, микроспороз) – хроническая высококонтагиозная грибковая болезнь, характеризующееся очаговым поверхностным воспалением кожи и обламыванием на ее пораженных участках волосяного покрова. Восприимчив к микроспории человек, особенно дети.

Существуют антропофильный (М.ferrugineum) и зоофильный формы грибка, антропофильные грибы поражают только человека, а зоофильный вызывают микроспория у человека и у животных, преимущественно собак и котов (М.Canis).
Мы как раз хотим обсудить проблему зоонозной формы, какую опасность может представлять подобранный из жалости на улице котенок или просто вовремя замечена алопеция с покраснением на коже вашей собаки.

Микроспория обычно болеют дети (65%), а также новорожденные (неосторожно оставленная на ночь детская коляска в подъезде, в которой переночуют бездомные коты, может стать источником заражения).

М.Canis имеет синоним пушистого микроспорума, но хоть с названия следует, что главные виновники заражения собаки, и как источник заражения у человека они фигурируют лишь в 4% случаев. Основным источником заражения (80,5 %) являются кошки, преимущественно бездомные . Но никто не застрахован, покупая котенка или другую животное у недобросовестных владельцев. Часто на « птичьем » рынке в Киеве, или у бабушек в переходе и даже в солидных заводчиков, которые щеголяют ветеринарными паспортами животных, можно приобрести уже инфицированную животное. Ветеринарный паспорт, если в нем есть вакцинации и, обязательно, печать врача, защищает животное от вирусов, но отнюдь не от грибковых поражений.

В нашей практике был случай, когда уважаемый семья приобрела элитное котенка британской породы за достаточно высокую цену. Через месяц у членов семьи появились характерные поражения на различных участках тела, а у котенка ничего не было. Они обратились к дерматологу, который ответил, что это банальная аллергия, и выписал ГКС мазь, чего в данном случае делать категорически нельзя. Хорошо, что из предосторожности они решили проверить своего кота в ветеринарной клинике. Мы не обнаружили никаких признаков визуально и воспользовались люминисцентным методом. Каким было удивление владельцев, когда их любимый котик просто все засветился зеленым цветом. Кот провел 1,5 месяца стационарного лечения, а его владельцы еще долго приходили в себя от этой проблемы, лечились сами и проводили полную дезинфекцию в квартире.

Этиология. Возбудители – патогенные грибы из рода Microsporum: у лошадей – M.Eqwinum; собак, кошек, кроликов, пушных зверей, морских свинок, обезьян, свиней, оленей – M.Lanosum; кошек, собак, свиней, телят, морских свинок, крыс и мышей – M.Gypseum, у свиней – M.Nanum.
Эпизоотология. Чаще болеют кошки, собаки, меховые звери, кролики, реже – овцы, лошади, олени, свиньи, обезьяны, крысы, морские свинки, хищные звери. Особенно опасными в поддержании эпизоотического процесса является бездомные кошки, собаки и грызуны.

Клинические признаки микроспории

Клинические признаки. Инкубационный период длится 20-45 дней. Заражения зависит от иммунного статуса восприимчивого индивидуума. Различают скрытую, поверхностную, глубокую и атипичную формы болезни. По скрытой формы поражения волос можно обнаружить только с помощью микроскопического и люминесцентного исследования или сделать посев счесан шерсти на среду Сабуро. На теле не наблюдается никаких поражений или алопеций. Животное просто является носителем спор гриба на своем меху. Поверхностная форма болезни у собак и котят сопровождается образованием круглых, часто красноватых пятен, покрытых чешуйками, иногда беловато -серыми корочками. Шерсть тусклая, сухая, ломкая, волосы обломаны примерно на длине 5-10 мм от корня, иногда имеет сероватый чехлик у корня. Именно поэтому часто это заболевание называют « стригущий лишай » – волосы словно подстриженные. Поражение чаще встречаются на морде, ушах, спине, туловище, хвосте, редко – на лапах. В случае глубокой формы развивается четко выраженный воспалительный процесс с образованием на поверхности кожи корок с засохшего экссудата. В процесс вовлекаются волосяные сумки фолликулов и другие составляющие кожного покрова, возникают фолликулит, перифоликулиты, абсцедирующие элементы, сливаясь в единый конгломерат, будто возвышается над поверхностью кожи. Такое осложнение может привести к установлению неточного диагноза и назначения неправильной схемы лечения. Атипичная форма сопровождается образованием безволосяних участков кожи и очаговым шелушением поверхностного слоя.

Заражение детей микросоприей

У человека антропонозных форма очень контагиозная, ее вспышки наблюдаются в детских коллективах. Заражение возникает при контакте с больным. Для людей инкубационный период составляет 4-6 недель. Затем на гладкой коже появляются четко очерченные множественные, розового цвета, округлые поражения, которые шелушаться, иногда напоминают вписаны друг в друга круга « кокарды », с маленькими пузырьками по периферии. Часто поражается пушковые волосы. На волосистой части головы возникают множественные маленькие ячейки, которые тоже шелушаться, чаще размещаются на затылке и в зоне висков, волосы сломано на расстоянии 6-8 мм от поверхности кожи головы. Часто очаги сливаются, образуя обширное поражение кожи.

Зоонозная форма менее контагиозная. Заражение возникает от больных животных, людей или инфицированных ими предметов. Инкубационный период – 5-7 дней. На гладкой коже появляются маленькие (0,5-2 см) очаги красного цвета, с шелушением эпидермиса, часто зудящие. На волосистой части головы, как правило, 1-2 (2-3 см) округлые очаги поражения с четкой границей и струповидним шелушением. По периферии большего ячейки могут быть меньше. Часто поражаются ресницы и брови. Иногда могут возникать инфильтраты и даже гнойные очаги с увеличением затылочных, шейных и заушных лимфатических узлов. Ногти поражаются редко в случае обеих форм микроспор.

Диагноз – микроспория

Диагноз микроспории часто трудно установить, имея только клиническую картину поражения, поэтому в ветеринарии всегда пользуются лабараторным методом диагностики. Доступный и простой из них – микроскопия соскоба с кожи с выдернутым с корнем волосами. Под микроскопом при осмотре корневой части волос мы видим будто чехлик вокруг корня и фолликула волоса, где размещены мелкие шаровидные споры гриба, похоже на « вату » вокруг волоса. Быстрым и безболезненным является люминесцентный метод, особенно необходим в случае скрытой и атипичной формы. Под действием ультрафиолетовых лучей ртутно – кварцевой лампы с фильтром « Вуда » пораженное спорами волос животных дает ярко зеленое освещение. Примерно в 2-2,4 % кошек поражения не заметны на глаз, не выявляются под лампой « Вуда », однако во время посева волос на среду Сабуро можно получить культуру пушистого микроспорума.
Дифференциальный диагноз проводят с трихофитией, псориазом, алопецией.

Лечение микроспории у животных

Местное лечение никогда не излечивается полностью, а переводит ход в хроническую форму и приводит к осложнениям заболевания. В ветеринарии широко применяют инактивированную вакцину «Поливак – ТМ» против дерматомикозов из рода трихофитон и микроспориум, а также вакцины «Микродерм», «Вакдерм», «Вакдерм – F». Вакцины «Микродерм» и «Вакдерм» рекомендованы для лечения и профилактики микроспории и трихофитии у кошек, собак, пушных зверей, кроликов, нутрий. Вакцина «Вакдерм-F» разработана для лечения и профилактики дерматомикозов у котов, вакцина «Поливак» также варианты для собак и кошек отдельно. С лечебной целью вакцину вводят дважды или трижды, в зависимости от характера предыдущих поражений и течения лечения, дозу рассчитывают по возрасту животных. Всегда после первой инъекции вакцины происходит обострение воспаления, поскольку проявляются очаги поражений, которые уже были контаминированы, но без клинических признаков. После второй инъекции пациент, как правило, «идет на поправку». Между введениями вакцин животному желательно давать витаминные препараты и вводить иммуностимулирующее средства. Поскольку возникновение дерматомикозов почти всегда возникает на фоне снижения резистентности организма, а затем само заболевание повреждает кожу и шерсть, которые нуждаются в восстановлении.

Местное лечение можно применять только как дополнение к комплексному. Для этого применяют 10 % салициловую мазь, 10 % салициловый спирт (надо быть осторожным при применении у котов, ведь лечебные средства вызывают сильные отравления, потому что животное слизывает их, иногда и в случае простого контакта с кожей, даже с летальным исходом), можно прижигать места поражений 10 % спиртовым раствором йода (не 5 %), 20 % раствором медного купороса в нашатырном спирте. С фунгицидных веществ йода хлорид, трихоцетин, юглон, фенотиазин, мазь «Ям».

Новый препарат в ветеринарии шампунь «Имаверол» против грибковых поражений кожи и шерсти. Достаточно 1 мл препарата развести в 100 мл теплой воды и намылить им пораженный участок на теле животного, подержать 10 минут, не допуская слизывания пены животным, и промыть большим количеством проточной воды. Если животное микроспороносий и весь ее шерстный покров поражен спорами гриба, то необходимо намыливать все тело. Так же поступают, проводя заключительное купания после последней вакцинации. Купать животных следует в 14 – дневных промежутках между вакцинациями и по завершении лечения, но не ранее 3 – х дней после вакцинации и за 3 дня до нее.

Лечение микроспории, дерматомикозов у человека

У больных микроспорией используют два системных антимикотика: гризеовульвин и ламизил. Кстати, антимикотики применяют у больных микроспорией в высоких дозах. Возбудитель микроспории отличается высокой устойчивостью по сравнению с другими грибами – дерматофитами. Высокая устойчивость спор пушистого микроспорума обусловлена наличием у него очень прочной шестишаровои оболочки, усиленной продольными и циркулярными реберными выступами.

Гризеофульвин – хлорсодержащих антибиотик, продукт биосинтеза плесневых грибов рода пеницилиум. Суточная доза гризеовульвина, которая подбирается из расчета 22 мг на кг веса, делится на три -четыре равные части и принимается с одной чайной ложкой растительного масла. Масло стимулирует эвакуацию желчи и способствует растворению гризеовульвину. Кроме того, благодаря наличию в нем витамина Е замедляется метаболизм гризеовульвину и увеличивается продолжительность действия препарата. Гризеовульвин лучше всасывается в кислой среде, поэтому его следует запивать кислым соком (клюквы, лимонным, яблочным и др.).

Для снижения гепатотоксичности гризеовульвину его рекомендуют принимать с гепатопротекторами – печеночными сборами, лив- 52, карсил, Силибор т.п., а также для недопущения проявлений аллергических реакций применять антигистаминные – цитрин, диазолин, лоратодин т.п..

Курс непрерывного лечения микроспории гризеовульвином продолжается 1,5-2 месяца. Сначала его принимают ежедневно 2 недели до того, как будут получены два отрицательных анализы на грибы с интервалом в семь дней, затем антибиотик принимают две недели через день и еще две недели два раза в неделю. По окончании терапии проводят контрольное клинико – лабараторным обследование, и в случае отрицательного результата больной считается вылеченный.

Второй препарат – это ламизил (тербинафин). Препарат обладает высокой активностью в отношении различных видов грибов. Особенно он активен в отношении грибов – дерматофитов.

Ламизил подавляет чрезвычайно чувствительную именно у грибов (в 10000 раз более чувствительную, чем у человека) скваленового епоксидазу. В результате на самых ранних этапах блокируется формирование эргостерола – основного компонента цитоплазматических мембран грибковой клетки. Не получая этого строительного материала, грибковая клетка становится уязвимой, не может расти, а только существует. Таким образом, проявляется фунгистатическое действие Ламизила. Однако преобладающей у этого антимикотика является фунгидна действие. Она напрямую зависит от накопления в клетке сквалена, исключенных из цикла дальнейших преобразований в эргостерол. Эти активные высокомолекулярные углеводороды накапливаются в грибковой клетке. Причем объем скваленовых гранул постепенно увеличивается, поскольку они активно экстрагируют липиды из клеточных мембран. Вследствие клеточная мембрана с нарушенной структурой не выдерживает, разрывается, приводя к гибели клетки.

Ламизил не требует особых условий приема, быстро всасывается в желудочно – кишечном тракте. Его уровень в крови стабилен. Его действие избирательно направлена , в основном, на грибковую клетку, в кожу и ее придатки ламизил попадает путем простой диффузии, а также экскреции сальными железами. Препарат назначают в дозе 7 мг / кг или по две таблетки (500 мг) в день курсом 3-4 недели. В конце лечения обнаруживаем полное освобождение от дерматомикоза.

Эффективное лечение больных микроспорией повышается при одновременном применении системных антимикотиков и наружных средств. Наряду с эпиляцией и еженедельным бритья волос применяют 5 % спиртовую настойку йода, которой смазывают очаги микоза утром. Вечером у них втирают отечественные противогрибковые мази: серно – салициловую, серную, серно – Дегтярная, бифосин. Такое йодно – мазевые лечения отличается высокой эффективностью дешевизны и доступности. При незначительных поражений их смазывают один раз в день 10 % салициловые – хинозоловым димексидом, который достаточно эффективен.

Для быстрого освобождения от дерматомикоза рекомендуется также раз в три дня мыть голову лечебным шампунем « Низорал », который значительно ускоряет излечение, уничтожает источник распространения гриба и облегчает состояние больного. При инфильтрационной – гнойных микроспор для очистки очагов микоза от корочек и навоза применяют компрессионные повязки с 10-20 % раствором ихтиола, 5 % раствором мумие в димексида, 50 % раствором корня солодки, а также примочки с 0,5-1 % раствором хлоргексидина биглюконата.

В качестве внешних антимикотиков можно воспользоваться эффективными зарубежными азольными и алиламиновимы соединениями, среди которых 1 % ламизил крем, 1 % крем микроспорум и 1 % крем травоген. Они также обладают противовоспалительным действием, в случае островоспалительных явлений не требуют дополнительного применения ГКС. Ламизил крем еще обладает антибактериальным действием, что важно для санации очагов микроспории, осложненных вторичной пиококковой флорой. Кстати, распространению и слиянию очагов микоза способствует нерациональное лечение, а именно использование кортикостероидных кремов.

Василь Сидоренко, лікар ветеринарної медицини
Катерина ДЕМИДЕНКО, лікар ветеринарної медицини

Ссылка на основную публикацию