Молочница: симптомы, диагностика, лечение

Молочница

Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Что такое молочница?

«Молочница» — так в обиходе называют вагинальный кандидоз — заболевание слизистой оболочки женских половых органов, обусловленное чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida. «Молочница» не является заболеванием, передающимся половым путем. Вагинальный кандидоз у женщин может появиться вне зависимости от наличия или отсутствия половой активности.

«Молочница» — распространенное заболевание и знакомо почти каждой женщине. По некоторым данным около 75% 1 женщин переносят хотя бы один эпизод «молочницы», а у 50% из них отмечается, по меньшей мере, один рецидив (повторный эпизод) 2,3

Естественные резервуары грибов рода Candida

Этот вид грибка присутствует в организме большинства здоровых людей — на поверхности кожи, слизистых оболочках желудочно-кишечного (полость рта, кишечник) и урогенитального трактов. В обычных условиях Candida никак себя не проявляет и «живет в гармонии» с другими представителями нормальной микрофлоры организма человека. Например, грибки Candida зачастую являются частью нормальной микрофлоры влагалища, и в малом количестве вреда от них нет. Однако под влиянием различных неблагоприятных факторов хрупкий баланс микрофлоры может нарушиться, спровоцировав тем самым усиленный рост и размножение грибов рода Candida. В свою очередь это может привести к развитию симптомов вагинального кандидоза.

  1. «Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза», Г.Р.Байрамова, ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва, 2005, «Гинекология», журнал для практикующих врачей
  2. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. М.: «ГЭОТАР–Медиа», 2010. – 80 с.
  3. Тютюнник В.Л. Вульвовагинальный кандидоз: современные представления и основные принципы лечения. // Медицинский вестник. –2005.– № 23 (330).– С.14–15

симптомы

Существует несколько признаков «молочницы» у женщин. Вы можете столкнуться с каким-то одним или несколькими из них одновременно.

Зуд может быть как постоянным, так и появляющимся или усиливающимся примерно за неделю до менструации, при ношении синтетического нижнего белья, использовании гигиенических прокладок. Он может усиливаться после приема горячей ванны, в вечернее или ночное время, при нахождении в теплой кровати. Симптомы зуда могут быть выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Следствием неприятных ощущений подчас становятся бессонница и стрессы.

Характерные признаки «молочницы» – это обильные или умеренные выделения белесого цвета, имеющие преимущественно сливкообразную консистенцию. Часто их структура неоднородна, с наличием творожистых включений. Именно из-за характера выделений «молочница» получила свое название.

При «молочнице» пораженная грибком слизистая влагалища воспаляется и становится особенно чувствительной к внешним раздражителям, в том числе и к моче. Попадая на слизистую, она способна спровоцировать резкие неприятные болевые ощущения, схожие с ожогом.

Читайте также:  Грипп: симптомы, лечение, профилактика

Эти признаки «молочницы» являются следствием отечности и воспаления, как со стороны вульвы, так и со стороны влагалища. У ряда женщин болезненность и чувство жжения приводят к появлению страха перед половым актом, и, как следствие, полному отказу от сексуальной жизни.

ТЕСТ НА ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА

Причины молочницы и факторы риска

Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» — это всегда заболевание-следствие — следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

Если ваш организм ослаблен или вы постоянно испытываете стресс, это может негативным образом отразиться на состоянии иммунной системы, которая в норме препятствует развитию многих инфекционных заболеваний. Это означает, что ваш организм уже не сможет так эффективно противостоять различным болезнетворным микроорганизмам, в том числе и возбудителям «молочницы». Снижению иммунитета могут способствовать хронические истощающие заболевания (обширные ожоги, травмы, анемия и др.), дефицит в рационе белков, витаминов и ряд других состояний. В ряде случаев понизить иммунитет могут и некоторые лекарственные препараты, например такие как, стероиды (гормоны) или иммунодепрессанты, а также ряд методов лечения — лучевая или химиотерапия. Помогая пациентам, перенесшим трансплантацию органов или онкологическим больным, эти лекарства в тоже время повышают вероятность развития у них кандидозной инфекции.

«Молочница» при беременности возникает в два-три раза чаще, чем в женской популяции в целом. Именно с наступлением беременности многие женщины сталкиваются с проблемой «молочницы» впервые. Обусловлено это тем, что во время беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что отражается и на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов «молочницы».

Дрожжевые грибы рода Candida являются довольно частыми обитателями желудочно-кишечного тракта. У 10–25% абсолютно здоровых людей отмечается бессимптомное носительство грибов в полости рта, а у 65–80% — в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены, грибы из кишечника могут инфицировать слизистую влагалища. Из области заднего прохода они могут попасть во влагалище, если после опорожнения кишечника вытираться движениями сзади наперед, или во время интимных гигиенических процедур водяная струя и движения рук будут направлены аналогичным же образом. Грибы из желудочно-кишечного тракта могут быть одним из факторов, способствующих рецидивам «молочницы».

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Молочница

Что такое молочница?

Молочница является воспалительным заболеванием, которое вызывается дрожжеподобными грибками Candida. В нормальном состоянии такого рода грибки присутствуют практически у всех женщин в малых количествах, но при их чрезмерном размножении возникают неприятные симптомы.

Молочница у женщин называется «влагалищный кандидоз», именно такой вариант локализации грибков Кандида встречается чаще всего. Обычно заболевание сопровождает зуд и обильные творожистые выделения. Опасности эта болезнь не несет, но доставляет много неприятных моментов, что снижает качество жизни. На фото видно, как проявляет себя молочница у женщин, появляется отек половых губ с участками гипертермии, неприятные симптомы вынуждают начать лечение как можно скорее. Страдают заболеванием вне зависимости от пола и возраста.

У мужчин молочница локализуется на крайней плоти и головке члена, она называется «кандидозный баланопостит». Считается, что заболевание поражает мужской пол в четыре раза реже, это связано с их анатомическим строением половой системы. При попадании грибков Candida на половой член они смываются во время мочеиспускания.

Если посмотреть на фото молочницы у мужчин, то можно наблюдать покраснение головки и крайней плоти, а в более запущенных случаях имеется белесоватый налет. Чаще всего заболевание возникает после полового контакта. При этом у мужчин молочница может протекать без симптомов, поэтому важно знать, как выглядит заболевание хотя бы на фото, это поможет начать своевременное лечение. Без обращения к врачу мужчина может стать носителем инфекции или приобрести хроническую форму, которая может привести к неприятным осложнениям.

Болезнь часто имеет ярко выраженные характерные симптомы, поэтому ее диагностика обычно не составляет для врача никакого труда.

Причины возникновения молочницы

При появлении неприятных симптомов и диагнозе «молочница» возникает закономерный вопрос: от чего она может появиться? Существует целый ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Молочница не относится к венерическим заболевания, хотя может передаваться половым путем. К ее развитию приводят следующие причины:

  • Прием антибиотиков широкого спектра действия.
  • Дефицит и снижение иммунитета.
  • Сопутствующие хронические инфекции.
  • Сахарный диабет. Часто именно молочница является первым признаком развития заболевания, поэтому при диагностике врач может попросить дополнительно сдать кровь на сахар.
  • Беременность.
  • Гормональные нарушения – это можно определить, если заболевание беспокоит в определенные дни цикла.
  • Вирус герпеса.
  • Неправильное питание – сладкое, избыток мучного в рационе, все это меняет кислотность среды во влагалище и приводит к дисбактериозу.
  • Аллергия.

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания могут быть выражены интенсивно, но иногда болезнь малозаметна. Важно знать, как выглядят проявления молочницы на фото, тогда при малейших подозрениях можно сразу обратиться к врачу и ускорить выздоровление. Если заболевание не пролечить, то оно перейдет в хроническую форму, которая доставляет множество неудобств: возникают рецидивы, болезненность и дискомфорт.

Признаки молочницы у женщин:

Иногда во время менструации заболевание самостоятельно проходит, поскольку меняется среда во влагалище (она становится более щелочной). В итоге грибки перестают размножаться. Если молочница приобретает хронический характер, то от нее очень тяжело избавиться – происходят рецидивы более четырех раз в год. В тяжелых случаях болезнь может распространиться на мочевой пузырь и кишечник. Часто вагинальный кандидоз сопровождают инфекционные заболевания.

Признаки молочницы у мужчин:

  • Заболевание поражает головку полового члена и крайнюю плоть, поэтому в этих местах появляется зуд и жжение.
  • Белый налет на головке.
  • Покраснение, гипертермия.
  • Болезненность во время мочеиспускания.
  • Боль во время полового акта.
  • Неприятный запах.
  • Сухость головки полового члена.
  • Иногда появляются высыпания красного цвета. В ряде случаев возникновение сыпи происходит лишь на несколько минут после провоцирующих факторов, например, при приеме алкоголя.
  • При отсутствии лечения могут возникнуть небольшие выемки на крайней плоти и головке.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению молочницы

Диагностика молочницы

При возникновении неприятных симптомов молочницы у женщины необходимо обратиться к врачу – гинекологу, он выяснит причину возникновения и назначит лечение. Заболевание у мужчин лечит уролог. Диагностика молочницы проходит одинаково – берется соскоб и отправляется в лабораторию для выявления патогенной микрофлоры.

Целью лабораторной диагностики является установление в мазке грибка Candida. У женщин заболевание может быть точно установлено только при наличии большого количественного показателя дрожжеподобных грибков и при дополнительных признаках дисбактериоза влагалища.

Если у мужчин выявляется даже незначительное количество грибков, то это указывает на наличие носительства инфекции. При выраженных симптомах уролог проводит более тщательную диагностику, поскольку кандидоз у мужчин является признаком серьезного снижения иммунитета.

В процессе лабораторной диагностики может применяться ПЦР-диагностика, микроскопия мазка и бактериальный посев. Обычно одновременно используются методы определения чувствительности к противогрибковым средствам, чтобы не возникало дополнительного вопроса – чем лечить молочницу, а назначить действенные препараты.

Молочница при беременности

Во время беременности происходит изменение микрофлоры влагалища, снижается иммунитет, также одной из причин возникновения заболевания являются гормональные нарушения, поэтому молочница при беременности является довольно распространенной проблемой. Считается, что кандидоз не нанесет вреда развитию будущего ребенка. Но при родах повышается риск инфицирования, поэтому врач обязательно должен объяснить женщине, как вылечить молочницу безопасно для мамы и малыша.

Сейчас существует много эффективных средств, но далеко не все из них показаны беременным. Обычно врач назначает местные препараты от молочницы – это могут быть свечи, мази и растворы. Иногда назначаются таблетки от молочницы внутрь, например, Пимафуцин, он менее эффективен, но не оказывает отрицательного воздействия на плод и является безопасным. Во время беременности широко применяются народные противовоспалительные средства – содовые растворы, бура в глицерине. В любом случае, эффективен только комплексный подход: назначаются витамины, составляется особый рацион питания, возможен прием пробиотиков.

Молочница у новорожденных

Молочница часто возникает у новорожденных детей, она имеет ту же причину, что и у взрослых – рост дрожжеподобных грибков Candida. Чаще всего поражаются половые органы и ротовая полость. Из-за физиологических особенностей у детей до года создаются благотворные условия для патогенного размножения грибков. Основной причиной болезни и источником заражения является мама. Во время родов, независимо от того как они проходили (естественные или кесарево сечение), до 70 процентов детей заражаются грибком.

Также молочница может развиться из-за дефектов ухода, недостаточной стерилизации сосок, бутылок, неразвитости иммунной системы ребенка.

Возникновение заболевания может спровоцировать:

  • Жаркий сухой воздух. Если малыш часто плачет, то у ребенка пересыхает слизистая рта, что усугубляется микроклиматом помещения, в результате создается благоприятная обстановка для роста грибка.
  • Механическая травма слизистой.
  • Частое срыгивание.
  • Лечение антибиотиками и гормонами.

Недоношенные и дети на искусственном вскармливании чаще подвержены кандидозу.

Как лечить молочницу у новорожденных

Лечение молочницы во рту у новорожденных может осуществляться только под присмотром педиатра. Он оценит степень распространения и подберет оптимальные способы. Обычно используется 2%-ный раствор соды, которым необходимо протирать пораженные места, а также противогрибковые средства. В запущенных случаях обязательно назначается медикаментозное лечение, для предотвращения риска осложнений.

Некоторые современные педиатры считают, что при лечении заболевания важно нормализовать влажность воздуха в помещении. Как только состояние слизистой придет в норму, то симптомы и белый налет самостоятельно исчезнут. Нормальными показателями влажности являются 40% – 60%.

При грудном вскармливании мама должна обязательно провериться на наличие заболевания, часто в этот период молочница может локализоваться на сосках. При адекватном лечении симптомы молочницы у ребенка исчезают в течение 10 дней.

Читайте также:  Уреаплазмоз при беременности: анализы, лечение, возможные осложнения

Лечение молочницы

Лечение молочницы обязательно нужно начинать только после постановки точного диагноза, поскольку похожие симптомы могут вызывать заболевания, передающиеся половым путем.

До посещения врача стоит воздержаться от половых контактов, соблюдать правила гигиены и пересмотреть рацион питания, убрав из него острое, сладкое, мучное.

В настоящее время используется множество различных средств – это могут быть местные препараты или таблетки и капсулы для приема внутрь.

Стоить помнить, что лечение должны проходить оба половых партнера, поскольку грибок передается при половом акте.

Лечение молочницы у женщин

Молочница у женщин вызывает сильный дискомфорт, на фото пораженных участков виден белый налет и покраснение. Все эти проявления провоцируют зуд и жжение разной интенсивности.

При обращении в медицинскую клинику врач-гинеколог подробно расскажет, чем лечить молочницу у женщин, выберет тактику и способ, подберет нужные дозировки лекарственных препаратов.

При легком течении болезни достаточно применения местных средств – это могут быть вагинальные таблетки, мази, свечи от молочницы:

  • миконазол;
  • клотримазол;
  • изоконазол;
  • натамицин;
  • кетоконазол,
  • Нистатин.

Большинство врачей выбирают лекарственные средства с клотримазолом. Вагинальные таблетки широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс) для лечения стараются не применять, поскольку они имеют антибактериальный эффект и подавляют нормальную микрофлору влагалища.

Некоторые врачи назначают раствор буры в глицерине местно во влагалище, но сейчас есть более эффективные средства, поэтому этот способ применяется все реже.

Таблетки от молочницы назначаются в тяжелых, хронических случаях, а также однократно при легких проявлениях молочницы. Как правило, действующим веществом всех препаратов является флуконазол, но иногда альтернативой ему может служить итраконазол.

Если во время лечения наступает менструация, то нужно исключить тампоны. Пользоваться можно только прокладками и не забывать их менять, как только возникнет необходимость.

Лечение молочницы у мужчин

Обычно молочница у мужчин протекает легко, поэтому врач назначает только местное лечение в виде мазей, которые необходимо наносить на пораженные места. При более тяжелом течении или хроническом характере назначается применение препаратов внутрь – Флуконазол, Дифлюкан.

При лечении важно избегать стрессов, а также желательно принимать средства, повышающие иммунитет.

Опасность

Значительного вреда здоровью заболевание не наносит, но молочница во время беременности опасна, так как:

  • возникает угроза выкидыша;
  • увеличивается вероятность заражения кандидозом плода и новорожденного.

Группа риска

В группу риска входят:

  • женщины с ослабленным иммунитетом;
  • женщины на поздних сроках беременности;
  • недоношенные малыши.

Профилактика заболевания

  • назначение противогрибковых препаратов при приеме антибиотиков;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отсутствие случайных половых связей;
  • сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • желательно носить белье из натуральных тканей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Кандидоз

Кандидоз – инфекционное заболевание грибковой природы. Возбудитель – условно-патогенный грибок Candida, в норме присутствующий на поверхности кожи и слизистых оболочек. Его рост ограничивается полезной микрофлорой, но при наступлении благоприятных для развития условий микроорганизм усиленно размножается, что приводит к развитию молочницы.

Причины

Ведущая роль в развитии кандидозного поражения принадлежит иммунной системе – в большинстве случаев грибок активируется на фоне ее ослабления под действием провоцирующих факторов. Среди многочисленных общих причин, являющихся пусковым механизмом для возникновения молочницы, можно выделить следующие:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • травмирование слизистых оболочек;
  • резкое изменение климатических условий;
  • несбалансированный рацион, преобладание простых углеводов;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функциональной активности эндокринных желез.

Для каждой разновидности патологии существуют свои специфические провоцирующие факторы.

Так, причиной урогенитальной молочницы у женщин может стать ношение узкого синтетического белья, злоупотребление средствами для интимной гигиены, расстройства гормонального фона. А поражение ногтевой пластины может появиться в результате длительного нахождения рук или ног в сырости.

Формы и виды кандидоза

Выделяют три формы кандидоза:

  1. Острая. Проявляется ярко выраженными признаками.
  2. Хроническая. Характеризуется сменой периодов ремиссии и рецидива (разной интенсивности).
  3. Носительство. Грибок выявляется в результате диагностики, но признаков патологии нет. Лечение не проводится.

В зависимости от локализации пораженных тканей различают несколько видов молочницы:

  • урогенитальный;
  • кожи, ногтей, стоп, ладоней;
  • легких и других внутренних органов;
  • молочница ЖКТ;
  • ротовой полости;
  • ушей, глаз и так далее.

Урогенитальный

Урогенитальный вид заболевания поражает слизистую оболочку и кожу половых органов и мочевыделительного тракта. При диагностировании заболевания у беременной женщины ребенок часто рождается с признаками молочницы. Передача инфекции происходит и во время полового контакта.

Чаще всего симптомы урогенитальной разновидности проявляются в полной мере у женщин, а мужчины являются носителями. Однако представители мужского пола также подвержены патологии, при этом грибок может распространиться на предстательную железу.

Кандидоз ротовой полости

Развитие молочницы ротовой полости, чаще всего, диагностируют у маленьких детей. Основная причина – присутствие грибка в родовых путях матери. У взрослых людей, помимо вышеназванных факторов, вызвать рост кандиды могут неправильно проведенное протезирование.

Как правило, заболевание протекает в острой форме с яркими интенсивными симптомами. Поражение может быть локализовано на поверхности языка, десен, губ и других отдельных участках. При отсутствии своевременного лечения грибок быстро распространяется на соседние области – развивается тотальное поражение. Если заболевание приобретает хроническую форму, инфекция проникает в ткани носовых ходов, голосовых связок, верхних отделов ЖКТ.

Кандидоз кожи, ногтей и стоп

Основная локализация грибкового поражения кожи – ладони и складки (в паху, под мышками, под грудью, между пальцев, ягодиц). У детей инфекция может внедряться и в гладкий кожный покров. Грибок быстро распространяется на соседние участки, образуя обширные очаги темно-красного или бордового цвета. Воспаление ногтя приводит к тому, что пластина становится тонкой или, напротив, утолщенной, крошится, а ногтевой валик шелушится и отекает.

Размножение кандиды на ладонях, стопах и ногтях связывают с их длительным нахождением в условиях повышенной влажности. Патология может протекать много лет в хронической форме, обостряясь в виде воспалений. Наиболее интенсивно признаки кандидоза кожных покровов проявляются осенью и весной.

Кандидоз ЖКТ

Основной причиной размножения Кандиды в ЖКТ считается бесконтрольное применение антибактериальных препаратов, особенно на фоне ослабления иммунной защиты. Это вид молочницы – один из часто встречающихся, может быть представлен проникающей и непроникающей формой.

В первом случае воспаление отличается тяжелым течением, и может распространяться на весь кишечник или в местах, в которых уже имеются какие-либо нарушения (например, язвенные образования). Непроникающий кандидоз ЖКТ представляет собой разновидность дисбактериоза с характерной клинической картиной: повышенное образование газов, нарушение переваривания пищевой массы, болевым синдромом, выделением токсинов в кровь.

Легочная форма

Кандидоз легких имеет вторичное происхождение. Болезнь является результатом воспалительных процессов в органах дыхания, гнойных инфекций, туберкулеза. Грибок может распространяться и в слизистую оболочку бронхов. Заболевание с трудом поддается диагностике.

Кандидоз глаз и ушей

Кандида способна поражать даже ткани глаз и ушей. В первом случае причиной инфекции (помимо названных выше) может стать ношение контактных линз, травмирование глаз, аллергическая реакция. Симптомы проявляются в виде блефарита, конъюнктивита, кератита и других патологий. При повышенном выделении секрета слезных желез или появлении чувствительности к свету нужно срочно обратиться к врачу, так как быстрое развитие грибковой инфекции способно привести к слепоте.

При наличии в анамнезе отита хронической формы, неправильной гигиене слухового прохода, травмах развивается кандидоз уха.

То же может произойти при длительном местном применении лекарственных растворов, содержащих кортикостероидные компоненты, попадании воды в среднее ухо, высоком атмосферном давлении. Болезнь характеризуется тяжелым течением, особенно в детском возрасте.

Симптомы кандидоза

Признаки кандидоза зависят от вида заболевания, локализации грибковой инфекции.

ЛокализацияКлиническая картина
Ротовая полость
  • точки, бляшки белесого цвета;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • кровоточащие язвочки, покрытые белым налетом;
  • дискомфорт во время приема пищи;
  • отечность языка, миндалин, губ.
Легкие
  • кашель;
  • слабость, недомогание;
  • мокрота с примесью гноя;
  • голосовые расстройства;
  • боль в области органов дыхания;
  • повышение температуры.
Мочеполовые органы
  • белые, творожистые выделения;
  • гиперемия кожи и слизистой;
  • налет на половых органах в виде пленки;
  • зуд;
  • отек слизистой оболочки;
  • жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время полового акта и выделения мочи.
Ухо
  • выделения белого или сероватого оттенка;
  • сильные зудящие ощущения;
  • мокнущие изъязвления на коже слухового прохода.
Кожа
  • белые наслоения в виде крошек на пораженном участке;
  • трещины;
  • пузырьки;
  • шелушение;
  • гиперемия;
  • зуд.
Ногти
  • гнойнички в области ногтевого валика;
  • отек и гиперемия мягких тканей;
  • коричневый оттенок пластины;
  • полосы, бугры на ногте;
  • истончение ногтя;
  • расслоение, крошение ногтевой пластины.
Глаза
  • повышенное слезотечение;
  • зуд;
  • расширение сосудов;
  • молочный налет на веках и глазном яблоке;
  • расстройство зрения;
  • гнойные выделения;
  • чувство инородного тела.
ЖКТ
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • боль за грудиной;
  • нарушение глотания;
  • повышение температуры, озноб;
  • снижение веса;
  • повышенное образование газов;
  • диарея;
  • слизь в рвотных массах и фекалиях;
  • зуд вокруг ануса.

Диагностика

Установление диагноза кандидоз, его формы и вида начинается визуальным осмотром в кабинете врача. Специалист определяет степень распространения грибковой инфекции, отмечает выраженность симптомов, проводит опрос, берет материал (соскоб, мазок) для последующего лабораторного исследования.

Лабораторная диагностика проводится с помощью следующих методов:

  • микроскопический анализ налет или выделений;
  • культуральный посев;
  • иммуноферментная реакция;
  • полимеразно-цепная реакция.

Чаще всего для установления диагноза прибегают к исследованию взятого материала под микроскопом. ИФА, а особенно ПЦР применяют в редких случаях, так как они считаются малоинформативными в отношении грибка Кандида.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза проводят комплексно, с применением местных и/или системных средств и методов. Если заболевание имеет вторичный характер, параллельно осуществляют терапию основной патологии. Острая и хроническая форма молочницы лечится разными терапевтическими схемами.

  1. При не сильно выраженной симптоматике показано использование местных лекарственных препаратов в форме мази или крема. Среди них следует отметить: Клотримазол, Натамицин.
  2. В случае молочницы ротовой полости назначают полоскания хлоргексидином, анилиновыми красителями. Кроме того, слизистую оболочку рта допустимо смазывать кремом, содержащим антимикотические компоненты. В тяжелых случаях показан прием противогрибковых средств внутрь.
  3. Среди методов лечения, применяемых при урогенитальном типе болезни, чаще всего используют ванночки и спринцевания (например, с марганцовкой), вагинальные таблетки и суппозитории. В состав лекарственных средств входят: клотримазол, кетоназол и другие соединения, обладающие противогрибковым действием.

При обширном распространении, отсутствии эффекта от использования местных методов и средств, ярко выраженной симптоматике и тяжелом течении показана системная терапия.

Самыми эффективными лекарствами в таких случаях признаны препараты, содержащие флуконазол и итраконазол. В качестве дополнительных лечебных мер можно отметить назначение витаминных комплексов и повышение защитных сил организма любыми доступными способами.

Список наиболее распространенных препаратов для лечения кандидоза представлен в таблице ниже.

НазваниеАктивные компонентыФорма выпуска, особенности приемаАналогиСтоимость
КлотримазолКлотримазолПредставлен в виде крема, геля, суппозиториев, в таблетированной и порошковой форме. Не применяют во время вынашивания ребенка и менструации.Кандизол, Амиклон, ФунгиналОт 15 руб.
ДифлюканФлуконазолКапсулы для приема внутрь, раствор для инъекций, суспензия. При остром течении болезни достаточно приема одной капсулы. Не подходит при беременности.Дифлюзол, ФлуконазОт 400 руб.
МикомаксФлуконазолСироп, раствор, капсулированная форма для внутреннего применения. Противопоказан при лактации и беременности. Одной капсулы достаточно для успешного устранения патологии.Интраконазол, КандитралОт 210 руб.
ПимафуцинНатамицинПредставлен таблетками, суппозиториями и кремом. Нельзя применять во время менструации. Во время прохождения курса исключаются половые контакты.Нистатин, ЛиваролОт 250 руб.
ТержинанНистатин, тернидазол, преднизолон, неомицинВыпускают в виде вагинальных таблеток. Курс терапии составляет 3 недели. Допускается лечение во время менструации и беременности.НеотризолОт 300 руб.
Эпиген – интимГлицирризиновая кислотаПредставлен наружными средствами: спреем и гелем. Длительность терапии не менее недели.ГлицирамОт 900 руб.
ГексиконХлоргексидинРаствор для спринцевания, гель, суппозитории, вагинальные таблетки. Подходит для профилактики кандидоза.АмидентОт 50 руб.
ЛиваролКетоконазолСвечи для введения во влагалище. Эффективен в случае хронического течения болезни.Пимафуцин, КлотримазолОт 500 руб.

Лечение у детей

Молочница у новорожденных детей и грудничков, в большинстве случаев, протекает без осложнений. Для лечения применяют местные средства и методы.

Самая распространенная, простая, но эффективная процедура – обработка пораженных участков содовым раствором. Он готовится из расчета: на стакан кипяченой воды комнатной температуры берут одну чайную ложку соды. Манипуляции проводят несколько раз в день, очищая слизистую оболочку (или кожу) от выделений с помощью тампона. Таким же образом применяют йодинол или капли с нистатином.

При поражении кожного покрова после удаления налета на инфекционные очаги наносят мази, обладающие противомикотическим действием. Препаратами выбора являются средства, содержащие нистатин, имидазол.

Лекарственные препараты для внутреннего применения назначают с учетом возрастных ограничений, степени выраженности симптомов. Параллельно следует повышать иммунитет ребенка, обеспечить правильное сбалансированное питание.

При любой форме терапии ее окончание возможно только после диагностики и разрешения врача. Даже при значительном улучшении состояния не стоит самопроизвольно прерывать курс лечения, в противном случае заболевание может принять хроническое течение.

Возможные осложнения при заболевании

Если терапия кандидоза была проведена своевременно, отрицательных последствий для здоровья не возникает. Запущенное заболевание, хроническое течение молочницы опасно многочисленными осложнениями. Например, при урогенитальной разновидности патологии возможно развитие болезней почек и мочевыводящих путей, органов репродуктивной системы, бесплодия. У мужчин кандидоз способен спровоцировать простатит и уретрит, у женщин – эрозивные изменения в эпителии шейки матки, воспаление яичников, стеноз влагалища, разрыв оболочки плода и прерывание беременности.

Читайте также:  Микоплазма: симптомы, диагностика, лечение

Осложнением ушного кандидоза может стать сепсис, ухудшение слуха. При глазной локализации инфекционного процесса возрастает риск нарушения зрения, слепоты. В случае развития кандидоза органов ЖКТ среди отрицательных последствий можно отметить: перитонит, внутренние кровотечения, анемия и другие.

Чтобы предупредить развитие кандидоза, необходимо тщательно контролировать образ жизни, повышать устойчивость к инфекционным воздействиям и стрессам. Периодический прием витаминных комплексов, закаливание, правильно составленный рацион и своевременное обращение к врачу – основные меры профилактики молочницы в любом возрасте.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

  • https://www.tiensmed.ru/news/vseo-o-kandidoze1.html
  • http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-05-2002/kandidoz/
  • http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-04-2010/kandidozy/#sel=35:41,40:35
  • http://simptomy-i-lechenie.net/kandidoz/
  • https://www.eurolab.ua/diseases/453
  • http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/502-kandidoz-simptomy
  • http://kandidoz.org/kandidoz-glaz
  • http://kandidoz.org/
  • http://kandidoz.org/kandidoz-legkih/
  • http://kandidoz.org/molochnitsa-u-detej/
  • http://kandidoz.org/kandidoz-uha/
  • http://kandidoz.org/kandidoz-zhkt/

Симптомы молочницы: как понять, что она пришла?

Молочница – это одна из наиболее распространенных форм грибковой инфекции, вызванной грибками типа Candida. Согласно статистике, каждая вторая женщина сталкивается с данной проблемой. Кандидоз может протекать бессимптомно, не давая о себе знать или в ярко выраженной форме. Чтобы предотвратить переход молочницы в хроническую форму, необходимо вовремя распознать болезнь и провести эффективное лечение!

Первые признаки молочницы

Молочница – это болезнь, поражающая слизистые ткани организма. Она проявляется в виде мелкого гнойного налета белого цвета. Молочница способна поражать слизистые носоглотки (ее часто путают с фолликулярной ангиной), слизистую оболочку кишечника, иногда она поражает поверхности кожи, но чаще всего болезнь поражает слизистые ткани половых органов.

Важно! Кандидоз не является болезнью, передающейся половым путем. Его появление, обычно говорит о резком снижении опорной функции иммунной системы или о нарушениях гормонального фона. К тому же молочница может быть всего лишь симптомом более тяжелого и опасного заболевания. Поэтому, если вы заметили ухудшение со стороны здоровья, начали чувствовать слабость, необходимо повышать иммунитет!

Как уже было сказано, молочница протекает практически бессимптомно, поэтому женщины до последнего откладывают визит ко врачу. Более выраженные симптомы, появляются в период осложнений, когда болезнь начинает прогрессировать. Но существует ряд признаков, по которым можно определить приближение молочницы:

  • Периодическое жжение и незначительный зуд внешних половых органов. Как правило, большинство девушек расценивают эти симптомы, как реакцию кожи на низкокачественные материалы одежды и нижнего белья. Но если подобные симптомы появились впервые, стоит насторожиться!
  • Изменения цвета наружных половых органов. Грибковая инфекция сопровождается воспалительными процессами, которые вызывают образование налета на слизистых оболочках. На начальных стадиях кандидоза, кожа половых органов становится бледнее, а по мере обострения воспалительного процесса, возникает сильное покраснение.
  • Появляются незначительные вагинальные выделения слизи, с примесями белой массы. Большое количество таких примесей выделяется при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Острая боль при половом сношении. Любое механическое воздействие на воспаленные ткани, характеризуется сильными болевыми ощущениями.

В основном молочница появляется за некоторое время до менструального периода, при сильных изменениях гормонального фона. Уже за 5 дней до начала менструации, появляются первые признаки заболевания. Грибковые бактерии имеют свойство активно размножаться в теплой и влажной среде (после приема теплой ванной), что значительно усиливает болезненные симптомы.

Основные симптомы молочницы у женщин

Кандидоз у женщин проявляется специфически и по-разному, но это не препятствует в кратчайшие сроки установить точный диагноз. Среди основных симптомов женского кандидоза, выделяют:

  1. Обильные выделения слизи с примесями. Для молочницы характерно интенсивное и регулярное выделение слизистой ткани из нижних половых органов, с примесью белых комочков, напоминающую свернувшееся молоко.
  2. Зуд и жжение во влагалище. Хотя зуд очень трудно терпеть, но все же не стоит чесаться во время молочницы. Стенки воспаленного эпителия очень чувствительны к любому механическому воздействию, поэтому с каждым чесанием, симптомы будут лишь усиливаться. К тому же при расчесывании, патогенные микроорганизмы (грибки и мицелий), распространяются по всем слизистым оболочкам влагалища, создавая новые очаги поражения тканей. Это вызывает дополнительное воспаление и усиливает болевой синдром.
  3. Сильные боли при мочеиспускании. Пораженная грибком слизистая ткань, не способна защищать стенки мочеполовых органов. Ткани эпителия остаются открытыми перед такой агрессивной средой, как моча. Ее повышенная кислотность, а также большая концентрация соли и щелочи, вызывают раздражение тканей эпителия. А наличие воспалительного процесса, лишь увеличивает чувствительность болевых рецепторов.
  4. Сильные боли при половом сношении, обусловленные все той же причиной – слизистые ткани не выполняют защитные функции стенок эпителия.
  5. Неприятный запах из влагалища. Это верный признак предшествия молочницы. Когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, возникает неприятный запах, кисловатый, похожий на прокисший кефир. Он обычно ощутим утром или вечером, при смене нижнего белья.

Атипичное течение молочницы, проходит практически бессимптомно либо имеет слабовыраженные симптомы. Самостоятельно распознать такое заболевание, практически невозможно, поэтому регулярное посещение гинеколога сможет предотвратить возможный риск. При некоторых гинекологических патологиях, кандидоз выступает в роли симптома, и не является отдельным заболеванием. Поэтому прежде чем начать лечение, стоит пройти медицинское обследование и установить точный диагноз!

Диагностика кандидоза

Чтобы установить точный диагноз, понять стадию болезни, отыскать ее первопричины и назначить индивидуальное лечение, необходимо пройти ряд медицинских исследований. Любая диагностика болезни, начинается с общего предварительного осмотра пациента, цель которого – собрать максимум полной и достоверной информации о течении болезни, непосредственно со слов больного. Врач должен выяснить для себя следующие моменты:

  • какие симптомы наблюдаются у больного и что чаще всего беспокоит;
  • какая продолжительность этих симптомов;
  • происходят ли изменения в симптоматике, если да, то какие именно;
  • какие ощущения возникают при мочеиспускании;
  • доводилось ли ранее лечиться от кандидоза;
  • страдал ли пациент прежде, от гинекологических или венерических заболеваний;
  • существуют ли нарушения менструального цикла;
  • какие лекарственные препараты употреблялись в последнее время.

После того как врач соберет достаточное количество информации, он приступает к осмотру влагалища, слизистых оболочек и шейки матки. Контактный осмотр является наиболее информативным методом, который помогает скоординировать дальнейший план действий и назначить дополнительные исследования, если таковы необходимы.

Список дополнительных исследований при кандидозе:

  • Бактериальный посев. У пациента берут мазок слизистой влагалища и исследуют его на наличие патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков или мицелий). Это единственный метод определения типа молочницы.
  • Анализ крови на наличие венерических инфекций. Очень часто кандидоз проявляется в качестве симптома более сложного заболевания. Обширный анализ поможет подтвердить или опровергнуть факт наличия таких заболеваний, как трихомониаз, уреаплазмоз, герпес и прочие.
  • Биохимический анализ крови, анализ на сахар и базовые элементы (белок, калий, билирубин).

В качестве дополнительного исследования, врач может назначить УЗИ мочевого пузыря и почек, исследование мазка из уретры. Молочница имеет свойство активно распространяться, поэтому под наблюдение берутся все органы мочеполовой системы.

Как распознать молочницу?

На самом деле, определить наличие молочницы неопытному человеку, довольно сложно, но женщина всегда знает обо всех изменениях в ее организме и чувствует это. Распознать наличие молочницы у девушки можно по следующим признакам:

  • Наличие выделений из влагалища. Их можно заметить на темном белье.
  • Неприятные ощущения во влагалище, которые усиливаются с каждым днем.
  • Наличие неприятного запаха из влагалища.
  • Покраснение наружных половых органов.
  • Жжение при мочеиспускании.

Грибы типа Candida, есть у каждого человека. Они необходимы для поддерживания баланса патогенной микрофлоры слизистых тканей половых органов. Но, когда иммунитет организма становиться слабым, данная группа бактерий начинает преобладать, провоцируя развитие кандидоза. Как правило, иммунная система самостоятельно способна исправить положение и нормализовать баланс патогенной микрофлоры. Но если ситуация не улучшается, а, наоборот, симптомы проявляются интенсивнее, необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Кандидоз (молочница) — симптомы, диагностика и лечение

Кандидоз (молочница) — это заболевание, характеризующееся интенсивным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Этот микроорганизм в норме существует на кожных покровах и слизистых человека. Кандидоз характеризуется интенсивным размножением этих грибов, вытеснением других представителей нормальной микрофлоры человека. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.

Причины возникновения молочницы

В обычных условиях они себя никак не проявляют и находятся в «гармонии» с другими бактериями и грибами организма. Однако эта «гармония» может быть нарушена, и кандиды начинают активно размножаться. Поражение мочеполового тракта — одно из проявлений заболевания. Вагинальные кандидозы очень распространены, часто они протекают хронически и вызывают рецидивы.

Чаще всего развитие кандидоза связано со снижением иммунитета организма. Развитию кандидоза способствует ряд факторов:

  • Различные травмы (механические, химические);
  • Высокая температура или влажность;
  • Патогенность штамма;
  • Прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов;
  • Прием антидиабетических препаратов, оральных контрацептивов;
  • ВИЧ-инфекция и другие инфекции, характеризующиеся подавлением иммунной системы;
  • Беременность;
  • Ношение тесного, синтетического белья;
  • Спринцевание.

Кандидоз не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья человека, однако, он приводит к появлению неприятных симптомов. Они в свою очередь могут значительно снижать качество жизни, включая и интимные отношения. Часто встречается сочетание грибов кандида с другими возбудителями половых инфекций. Иногда кандидоз (молочница) возникает после лечения трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза.

Также важную роль отводят таким факторам как:

  • Иммунная недостаточность;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Эндокринные заболевания;
  • Хронические заболевания;
  • Гиповитаминоз;
  • Возраст.

Формы урогенитального кандидоза (молочницы)

Выделяются следующие клинические формы урогенитального кандидоза (молочныцы):

  1. Кандидоносительство
  2. Острая форма
  3. Хроническая форма

При кандидоносительстве отсутствуют какие-либо клинические проявления. Анализы людей с данным диагнозом как правило показывают наличие псевдомицелия. Кандидоносители заражают своих половых партнеров урогенитальным кандидозом, могут быть причиной инфицирования новорождённых в процессе родов.

Кандидоносительство чаще встречается у женщин, что обусловлено рядом причин:

  • Передача от матери к ребенку в процессе родов;
  • Заражение половым путем;
  • Диссеминация инфекции из влагалища в другие органы;

Острый урогенитальный кандидоз длится не более 2 месяцев. Воспаление ярко выражено. Наблюдается отек, гиперемия, высыпания везикул. Заболевание считается хроническим, если процесс длиться более 2 месяцев. При этом на кожных и слизистых покровах появляются вторичные элементы в виде лихенизации, инфильтрации, атрофичности тканей.

При сочетании различных факторов риска (применение антибиотиков, хирургические вмешательства, повреждения кожи и слизистых оболочек) заболевание переходит на другие органы, что ведет к генерализованной форме. При генерализованном кандидозе возможны лихорадка, дисфункция желудочно-кишечного тракта, изменения гомеостаза и периферической крови.

Симптомы и проявления кандидоза

Существует несколько разновидностей кандидоза: кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидоз внутренних органов, кандидоз половых органов (урогенитальный кандидоз). В данной статье рассмотрен только кандидоз половых органов. У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основными проявлениями кандидоза у женщин являются:

  • Зуд вульвы, влагалища;
  • Покраснение наружных половых органов, влагалища;
  • Болезненность в области вульвы в покое, при половом акте, мочеиспускании;
  • Белые творожистые выделения из влагалища;
  • Жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • Неприятный запах.

Основными проявления кандидоза у мужчин является:

  • Покраснение в области головки полового члена;
  • Отек головки пениса и крайней плоти;
  • Белый творожистый налет на головке пениса;
  • Болезненность при половом акте;
  • Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
  • Боль при мочеиспускании.

Диагностика кандидоза

Диагностика кандидоза основывается на выяснении жалоб, клинической картине заболевания. Подтверждение диагноза проводится с помощью световой микроскопии. Для этого требуется исследование отделяемого с поверхности слизистой оболочки влагалища или пениса.

Лабораторная диагностика кандидоза (молочницы) включает в себя:

  • Микроскопия;
  • Серологические реакции;
  • Культуральная диагностика;
  • Иммунологические методы;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Для микроскопического исследования используют творожистые выделения, взятые со слизистой оболочки половых органов. Люминесцентный метод микроскопии позволяет провести количественный учёт грибов и предварительную идентификацию.

Важное значение в постановке диагноза играет культуральная диагностика. Важно сделать оценку по количественным и качественным показателям. Для получения культур Candida используют жидкие и твёрдые питательные среды с углеводами. Характерная особенность вида грибов — огромные колонии.

Метод ИФА заключается в определении IgE-антитела против Candida albicans. Самый высоким ясчитается титр IgE-антител к серотипу А, который составялет 83% всех штаммов С. albicans.

Метод ПЦР применяться для изучения большого числа патогенных штаммов. Геномной дактилоскопия ДНК в реакции ПЦР дает возможность идентифицировать клинические штаммы Candida albicans.

Лечение кандидоза половых органов

Лечение кандидоза проводится как местными методами (свечи, мази), так и методами действующими на весь организм (прием лекарственных средств внутрь). Выбор терапии зависит от тяжести течения кандидоза. При легких формах достаточно местного лечения, при тяжелых формах лечение обязательно включает препараты внутрь.

Для лечения кандидоза (молочницы) необходима комплексная терапия. Требуется не только этиотропное лечение, но и ликвидация предрасполагающих факторов. Такой подход обеспечивает излечение от единичного заболевания и предотвращает рецидивы.

Для эффективной терапии кандидоза необходимо на время лечения отказаться от антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, гормональных эстрогенгестагенных препаратов, вредных привычек.

При острых формах молочницы как правило используют местное лечение.

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза заключается в избегании предраспологающих факторов, укреплении здоровья. В процессе лечения антибиотиками широкого спектра действия профилактика сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения.

Ссылка на основную публикацию