Онкомаркер белок S-100: показания, нормы, расшифровка

Онкомаркер белок S100 – расшифровка анализов на Онкофоруме

Белок S100 был открыт Б.Муром ещё в 1965 году, однако по сей день ведутся исследования и клинические разработки, посвящённые изменениям уровня белка при повреждении мозговой ткани и диагностировании меланомы.

Белок S100 выполняет множество функций, как внутриклеточных, так и внеклеточных: передача нервных импульсов, регуляция синаптической деятельности, иммунная функция центральной нервной системы. Основной источник производства данного белка – астроциты, поэтому основная сфера применения исследования – повреждения мозговой ткани (астроглии). Астроглия является каркасом для нейроцитов и представляет собой значительную часть мозговой ткани. Уровень белка S100 может повышаться и при развитии злокачественных новообразований, различные виды рака вызывают полиморфные изменения уровня белка S100 (онкомаркер).

Белок S100 – онкомаркер меланомы, других злокачественных новообразований, маркер воспалительных заболеваний, травматических повреждений мозга, субарахноидальных кровоизлияний, инсультов и другой патологии ЦНС. Для диагностики меланомы используют димеры S100 (ββ+αβ), о повреждении головного мозга говорит повышение уровня димера S100 (ββ), повышение белка S100 (αα) говорит о повреждении поперечнополосатой мускулатуры, почек, печени.

В клинической практике используется не только белок S100, антитела к нему также имеют большое значение в регуляции активности данного белка. Антитела, связываясь с белком S100, подавляют индукцию длительной потенциации в нейроцитах, благодаря чему антитела к белку можно использовать в лечении алкоголизма и абстинентного синдрома.

В клинической практике используют фракции S100A1B и S100BB, которые вырабатываются астроцитами, клетками меланомы и в небольшом количестве другими тканями. Белок S100 не используется для первичной диагностики злокачественной меланомы, а только для определения стадии процесса, распространённости, наличия и количества метастазов. Кроме того, динамическое исследование уровня белка S100 помогает оценить эффективность лечения и степень регресса меланомы.

Показания к проведению анализа на белок S100

Оценка уровня белка S100 используется при лечении злокачественной меланомы: сравнение первичных результатов анализа с последующими, сделанными на фоне терапии меланомы, позволяет оценить степень регресса опухоли, спрогнозировать наличие и количество метастазов, своевременно обнаружить рецидив меланомы. Если повышенный уровень белка S100 выявлен впервые, рекомендуется провести исследование повторно в двух разных лабораториях для исключения ложноположительного результата.

Кроме того, анализ на белок S100, антитела к нему проводится при повреждениях центральной нервной системы различного генеза: указанные показатели начинают расти уже в первые несколько суток после инсульта, кровоизлияния, черепно-мозговой травмы, а их уровень соответствует степени повреждения мозговой ткани. Именно поэтому белок S100 широко используется для оценки повреждения мозга и составления прогноза выздоровления и дальнейшей жизни.

Расшифровка результатов

Нормальный показатель уровня белка S100 в крови для взрослых (старше 14 лет), не страдающих никакой патологией, составляет менее 0,105 мкг/л, в спинномозговой жидкости – менее 5 мкг/л. Превышение этого показателя может говорить о наличии злокачественной меланомы (однако только по результатам анализа на белок S100 онкомаркер данный диагноз не ставят); метаболических заболеваний и травм центральной нервной системы; внутричерепных кровоизлияний различного генеза (САК, инсульт); болезни Альцгеймера; СКВ; энцефалопатии на фоне поражения печени; обострения биполярных расстройств; о степени поражения головного мозга после реанимационных мероприятий на фоне остановки сердца.

При оценке эффективности лечения меланомы следует учитывать, что превышение пороговых уровней белка S100 на 4,9% возможно и у здоровых людей (например, после тяжёлой физической нагрузки, с возрастом его уровень также повышается). У пациентов с бессимптомной меланомой это превышение составляет в среднем 5,5%; при регионарном метастазировании 12%; отдалённые метастазы вызывают превышение показателя на 43-47%.

Повышение уровня белка S100 при поражении нервной системы имеет высокую корреляцию с тяжестью повреждений. Обычно уровень S100 в крови выше 0,3 мкг/л указывает на неблагоприятный исход заболевания. Нормальные показатели белка S100 в сочетании с отсутствием патологии ЦНС на томографии позволяют со 100% уверенностью говорить об отсутствии повреждения головного мозга. Повышение же показателя совместно с получением данных за патологию головного мозга по томографии даёт возможность заподозрить повреждение нервной ткани, хотя анализ и обладает низкой специфичностью – значительное превышение пороговых уровней S100 может отмечаться у 30-50% пациентов без выраженных клинических проявлений, имеющих хороший прогноз. При субарахноидальных кровоизлияниях уровень S100 значительно повышается в ликворе и остаётся в пределах нормы в крови.

Превышение показателя белка S100 в крови более 1,5 мкг/л после асистолии и проведенных реанимационных мероприятий является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Анализ на белок S100 онкомаркер

Проводится иммунохимический анализ с электрохемилюминесцентной детекцией. Для анализа используется сыворотка крови либо спинномозговая жидкость.

Подготовка к сдаче онкомаркера

Анализ на белок S100, антитела к нему не требует особой подготовки. Для получения правильных результатов не рекомендуется употреблять пищу за 4 часа до сдачи крови (оптимально сдавать кровь утром натощак, до 12:00). Перед проведением анализа запрещаются тяжёлые физические нагрузки, так как они могут привести к повышению уровня белка S100.

Где можно сделать анализ на белок S100

Сдать анализ крови на белок S100, антитела к нему можно в независимых лабораториях, осуществляющих анализы на специфические белки, онкопанель. Приблизительная стоимость анализа 2100-2400 рублей. Средний срок исполнения – 4 рабочих дня.

Онкомаркер S 100: расшифровка результатов

Что это такое — онкомаркер S100? Он является белком, способным связывать кальций. Этот белок есть в большом количестве в клетках кожи, присутствует он также в головном и спинном мозге.

Запомните! Пробы могут быть взяты разными методами, поэтому сравнивать результаты их нельзя – интерпретация может быть неверной.

Функции онкомаркера

Свое название онкомаркер получил в результате способности растворяться в сульфате аммония при нормальном pH. Антигены этого онкомаркера выполняют различные функции, принимают участие в различных физиологических процессах.

Уровень s100 показывает наличие или отсутствие меланомы, служит индикатором «поломок» в центральной нервной системе, указывает на различные неопластические заболевания и воспаления. Для диагностирования поражения мозга обуславливают формы белка — онкомаркер s100 (рр) или с100 (оф). Они используются как маркеры возможных повреждений мозговых тканей при нарушениях кровообращения в мозгу. При кровоизлияниях в мозг максимальная концентрация в крови может определиться в первые сутки, при ишемическом инсульте – на третьи сутки.

Ведущие клиники в Израиле

Где образуется

Этот мозгоспецифический белок можно обнаружить в различных тканях человеческого организма. Образование S 100 происходит в клетках различного типа, к примеру:

  • Клетки лимфоузлов;
  • Меланоциты (имеют нейтральное происхождение, вырабатывают меланин);
  • Хондроциты (составляющие хрящей);
  • Адипоциты (продуцируют жировую ткань – белок S100b);
  • Леммоциты (участвуют в процессе создания миелиновой оболочки нейронов);
  • Нейроглия (выполняют защитную, опорную функции, окружая нейроны и капилляры);
  • Миоэпителиальных (одни из составляющих желез внешней секреции);
  • Тельца Пачини (нервные рецепторы кожи, которые отвечают за восприятия прикосновений и вибрации);
  • Клетки Лангерганса (составляющие иммунной системы кожи).

Сочетания для проверки на онкологию

Антиген этого белка являет собой гомо- и гетеродимер α либо β в трех сочетаниях:

  • αα – в поперечнополосатых мышцах, почках, сердце, печени;
  • αβ – меланоциты;
  • ββ – в глиальных и Шванновых клетках.

Требуемый для сдачи анализа вариант врач определяет сам. Этот анализ крови проводится для диагностики и при контролировании итогов лечения онкологических, неврологических заболеваний и заболеваний неврологического характера. s100 является единственным онкомаркером, восприимчивым к меланоме. Проверка на этот антиген нужна также, если у вас имеется неблагоприятная наследственность к типам рака, которые могут быть обнаружены этим онкомаркером.

Когда необходимы анализы

Сдача анализа на этот белок требуется следующим направлениям медицины при подозрении на различные заболевания:

  1. Онкология. Этот онкомаркер нужен для своевременного обнаружения метастаз меланомы, рецидивов заболевания, злокачественных трансформаций других органов и для оценки успешности лечения рака кожи;
  2. Кардиология. S100 требуется при стенокардии, всевозможных нарушениях сердечного ритма;
  3. Неврология. Анализ белка s100 нужен при подозрении болезни Альцгеймера (у пожилых пациентов) и наличия асфиксии у новорожденных;
  4. Ревматология. Анализ необходим при аутоиммунных болезнях – ревматоидном артрите, болезни Либмана-Сакса;
  5. Травматология. В качестве уточняющего обследования при травмах головы.

Какие заболевания меняют показатели s100

Так как онокомаркер s100 показывает уровень белка, то его увеличение может сигнализировать о различных заболеваниях человека. Это могут быть:

  1. Злокачественные перерождения опухолей в рак (меланома, поражения легкого, мочевого пузыря, молочной железы, яичника);
  2. Расстройства нервной системы (болезни Шарко, Альцгеймера, синдром Дауна, рассеянный склероз, нейродегенерация, псевдосклероз спастический);
  3. Аутоиммунные и воспалительные расстройства (псориаз, хронический бронхит, артрит ревматоидный);
  4. Болезни сердца (сердечная недостаточность, гипертрофия желудочков).

Также возрастание концентрации белка может наблюдаться у людей, которые оперировались в условиях искусственного кровообращения.

Также могут диагностироваться понижения уровня белка. Это случается при:

  • Уменьшении (или полном исчезновении) раковой опухоли при лечении;
  • Сердечной недостаточности тяжелой степени.

Повышенный уровень онкомаркера может обозначать и другие сложные заболевания или аномальные состояния человека. При получении анализа с повышенным уровнем белка рекомендуют его повторную сдачу для исключения ложного результата, и проведение необходимых дополнительных исследований. Все это необходимо для установления точного диагноза.

Запомните! Концентрация s100 с возрастом становится выше, чаще такое случается у мужчин, чем у женщин. Для подтверждения точности анализа его повторяют и делают томографию.

Подготовка для проведения анализа

Для сдачи крови из вены на онкомаркер s100 надо провести предварительную подготовку организма. За пару дней до сдачи крови исключить из своего рациона жирную пищу. За 8 часов до сдачи крови не следует кушать, употреблять чай, кофе, газированные напитки. Перед сдачей анализа не напрягать свой организм физическими нагрузками (они могут увеличить уровень белка s100). За полчаса до сдачи анализа – не курить. Непосредственно перед сдачей крови за 15-20 минут необходимо отдохнуть. Если вы принимаете какие-либо лекарства – надо поставить в известность врача, это касается и проведения всевозможных медицинских процедур.

Читайте также:  Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Сдачу анализа откладывают, если она совпадает с началом менструации или наличием воспалительного процесса в организме (при наличии этих моментов данные анализа s100 могут быть выше нормы). Процедуру сдачи крови проводят спустя 5-6 дней после исчезновения воспаления или окончания менструации.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Расшифровка результатов

Для подобного исследования делают забор спинномозговой жидкости иногда ликвора или крови из вены – в большинстве случаев. Нормальным уровнем белка считается его концентрация не выше 0,105 мкг/л. Если был забор ликвора, то здесь концентрация, считающаяся нормальной, будет не выше 5 мкг/л. Если показатели уровня выше – это считается патологией.

Но практически стопроцентным доказательством опухолевого процесса является пятикратное и более увеличение уровня показателя s100. Если показатели выше нормы, но не очень сильно, это может указывать на заболевания другого происхождения. Но точная постановка диагноза проводится на основании и других анализов, а не только на этот онкомаркер. Поэтому пациенту требуются пройти дополнительные обследования.

Изменение уровня s100 при меланоме

С нераковыми образованиями на коже и у совершенно здоровых людей наблюдается обычный уровень s100. Тогда как у людей, имеющих меланому во II стадии, уровень этого белка выше на 1,3%, у тех, кто имеет меланому III стадии, уровень белка будет уже выше на 8,7%. Четвертая стадии меланомы покажет превышение уровня белка на 73,9%. При разрастании опухоли колебания концентрации белка будет расти пропорционально изменению размера опухоли.

У больных с начальной стадией меланомы уровень онкомаркера s100 будет превышать нормальный на 5,5%, если идет метастазирование в соседние органы, то рост показателей будет уже на 12%, отдаленные метастазы повышают показатели s100 на 43-47процентов.

После подтверждения диагноза, анализ этого онкомаркера проводится, чтобы увидеть прогресс при лечении, степень регресса рака кожи и для установления состояния больного.

Изменение уровня s100 при работе других систем организма

Повышение уровня онкомаркера s100 может наблюдаться не только при наличии опухолевых заболеваний, но и при других заболеваниях. Возрастание s100 до 0,4 мкг/л может наблюдаться при некоторых болезнях органов мочеполовой системы, легких, органов ЖКТ. Увеличение уровня s100 до 2 мкг/л происходит и при сильных инфекциях бактериального характера. При сбоях в работе центральной нервной системы также рекомендовано исследовать уровень этого белка для оценки уровня нарушений работы ЦНС и составления плана лечения.

Накопление некоторого количества антигена обычно для следующих неврологических заболеваний:

  1. Биполярных аффективных расстройствах;
  2. Рассеянном склерозе;
  3. Инсульте;
  4. Болезни Либмана-Сакса;
  5. Деменции альцгеймеровского типа;
  6. Травматических и метаболических повреждениях мозга;
  7. Субарахноидальных кровотечениях.

Увеличение показателя s100 при сбое работы ЦНС имеет прямую связь со степенью тяжести повреждений. Если показатель имеет величину больше 0,3 мкг/л – это говорит о неблагоприятном прогнозе болезни. Если показание онкомаркера находится в пределах нормы, и это сочетается с хорошими результатами томографии, то нарушений нервной ткани нет. Повышенное значение показателя вместе с томограммой, где наличествуют повреждения, подтверждает наличие осложнений. Если есть субарахнодиальные кровоизлияния, то изменяется количество белка только в анализах ликвора, в крови этот показатель остается в норме.

Если после перенесенной остановки сердца и проведенных реанимационных процедур показатель s100 больше 1,5 мкг/л, то это очень плохой признак для дальнейшего прогноза. Также возрастание уровня белка возможно при усиленных физических нагрузках.

Видео по теме:

Для чего нужен анализ

Уровень s100 может изменяться при многих заболеваниях. Поэтому как скриннинговое исследование на рак кожи этот анализ не применяется. Этот метод хорошо дополняет определения повреждений ЦНС, метастазирования и рецидива рака, обнаружения меланомы. После правильной постановки диагноза этот анализ систематически проводится для уточнения результатов после проведенных процедур лечения, а также для определения состояния пациента.

Онкомаркер S-100

Одним из веществ, что принимают активное участие в делении, синтезе РНК по взаимодополняющей ДНК, развитию и обновлению клеток, является белок S-100. Обнаружение протеина ведется по венозной крови. Этот низкомолекулярное вещество может повышаться при онкологии, неврологических сбоях, а также при нарушении ГЭБ (гемато-энцефалического барьера) между кровеносной и центральной нервной системами. Параметр проверяют при предварительной постановке диагнозов и определения эффективности лечения онкологических, неврологических, кардиологических недугов.

При получении результатов выше нормы S100 в крови подозревают онкопатологию, однако это не считается поводом для постановки соответствующего диагноза, а лишь является высокой вероятностью развития и необходимостью проведения дополнительных исследований.

Что это за белок: какова его диагностическая ценность?

Протеин S-100 относится к кальций-связывающим веществам с молекулярным весом 10,5 кД. Цифровое обозначение в маркировке означает способность полностью растворяться в растворе аммониевого сульфата. Относится к неспецифическим онкомаркерам меланомы и некоторых других форм рак, а также для определения травм мозга, нейродегенеративных нарушений, недостаточности работы сердечной мышцы, ишемического поражения и ряда аутоиммунных патологий. Для дифференциальной диагностики принято исследовать 3 типа белка: S-100B, S-100А1 и S-100А.

Показания к анализу

Назначают анализ крови на онкомаркер S-100:

  • терапевты и доктора общей практики;
  • онкологи;
  • нефрологи;
  • кардиологи;
  • ревматологи.

Согласно данным специалистов лабораторной службы «Хеликс», прямыми показаниями к сдаче являются подозрения на нарушения, что приведены в таблице:

Область медициныТип маркераПредполагаемый диагноз
ОнкологияS-100BМеланома
Рак легких
Поражение груди, яичника
Злокачественное перерождение тканей прямого кишечника
Онкопроцесс в поджелудочной железы
Рак простаты
НеврологияЧМТ (черепно-мозговые травмы)
Удушье новорожденного
Субарахноидальное кровоизлияние
Болезни Альцгеймера
КардиологияS-100А1Острая форма ишемии
СН (сердечная недостаточность)
РевматологияS-100АКрасная волчанка
Воспаление суставов (артрит)
Псориаз

Вернуться к оглавлению

Особенности подготовки и проведение анализа

Чтобы определить мозгоспецифический белок, отбирается венозная кровь с локтевого сгиба (3—5 мл), утром натощак методом пункции. Проба отправляется в пробирке на электрохемилюминесцентный иммуноанализ. От пациента требуется правильно подготовиться:

  • Последний раз поесть за 4—6 часов, идеально — за 8—12.
  • Перед анализом пить только воду (очищенную, без газа).
  • За 4 суток исключить тренировки.
  • За 30 минут до забора пробы не нервничать, не курить.

Отобранный биоматериал подвергается центрифугированию в условиях лаборатории, что провела забор пробы. Этот этап необходим для удаления факторов свертывания. Онкомаркер S100 рассчитывается по уровню свечения при реакции помеченных ферментом антител с хемилюминесцентным субстратом. Анализ проводится несколько часов, а ответ выдается обычно через сутки, не включая день взятия биоматериала, в единицах измерения — мкг/л (микрограмм на литр).

Оценка результатов

Нормальные показатели

Вещество S-100 в норме обнаруживается в крови у здорового человека, но его величина не должна быть больше 0,105 мкг/л (в некоторых лабораториях дают ориентир — 0,11 мкг/л) при аналитической чувствительности метода Превышение коэффициента белка указывает не только на рак, нарушения могут быть в работе сердца.

  • Доброкачественные образования.
  • Воспалительные процессы любой локализации.
  • Неопухолевое поражение мозга.
  • Ожоги и дерматиты.
  • Злокачественные трансформации.
  • Заболевания сердца или мозга.
  • Аутоиммунные процессы.

В онкологии наибольшую диагностическую ценность онкомаркер представляет при меланоме. Согласно исследованиям, опубликованным в S100 Protein family In Human Cancer (Am J Cancer Res. 2014 Mar 1;4(2):89—115. eCollection 2014. Review.) от Chen H., Xu C., Jin Q., Liu Z. вещество S-100 повышается при злокачественном поражении кожного покрова на II, III и IV стадиях, при рецидивах и метастазировании. Анализ необходим и для прогнозирования. Ориентиры представлены в таблице:

% превышения белка S-100Предположительный диагноз
5,5Бессимптомная меланома
12,5Рак кожи с близлежащими метастазами
47,6Вторичное поражение кожи и отдаленных лимфоузлов
42,9Дистантное/висцеральное метастазирование
4,9 (при доверительном интервале 95%)Состояние абсолютного здоровья

При проведении длительного времени под солнцем в организме может повышаться уровень протеина.

Протеин может повышаться при некоторых физиологических процессах, таких как:

  • зачатие ребенка;
  • сильный стресс;
  • длительный загар;
  • возрастные изменения в организме у мужчины.

Вернуться к оглавлению

Снижение маркера в крови

Если обнаружено, что количество белка S-100 снижается в сыворотке крови, то это указывает на эффективность лечения, если ранее был поставлен конкретный диагноз, например, меланома. Если уровень снижения критический, подозревают тяжелую форму сердечной недостаточности, в частности, по белку S-100A1.

Что представляет собой онкомаркер S-100

    4 минут на чтение

Онкомаркер S-100 – это белок, относящийся к нейроспецифической группе. Данный элемент в большом количестве содержится в клеточных структурах кожи и волокнах нервных сплетений. Диагностическое обследование, при котором определяют концентрацию этого вещества, проводится при различных патологических процессах. Чаще всего белок S-100 указывает на развитие онкологических заболеваний и нарушения центральной нервной системы.

Содержание

Характеристика

Онкомаркеры S-100 представляют собой группу кальций-связывающих белков, вырабатываемых клетками тканевых структур и кожного покрова. Всего насчитывается примерно 25 видов данных соединений, роль которых для человеческого организма имеет большое значение.

В первую очередь они обеспечивают нормальный рост и дифференцировку клеток. Кроме того, белок сокращает миофибрилл и выполняет множество других не менее важных функций.

Также было доказано участие того белка в регуляции клеточного цикла, что подтверждает его участие в процессе формирования опухолевых образований. В нормальном состоянии белок S-100 вырабатывается в каждом человеческом организме.

Читайте также:  ПСА общий: показания, расшифровка, подготовка к анализу
По теме

В чем разница между гистологией и цитологией

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Однако, если начинает развиваться онкологическая патология, выработка элементов усиливается в несколько раз. Именно по этой причине увеличение концентрации онкомаркера S-100 в составе кровяной жидкости может указывать на злокачественное поражение кожного покрова.

Также большое количество белка нередко означает поражение нервной системы, поскольку даже при неонкологических поражениях спинного и головного мозга уровень белка может значительно увеличиваться.

Какие виды рака выявляет

Чаще всего онкомаркер S-100 показывает развитие такого онкологического заболевания, как меланома кожи. При этом важно понимать, что анализ будет неэффективным на ранних стадиях болезни.

Опасность меланомы заключается в том, что она предрасположена к метастазированию и рецидивам. Чтобы контролировать этот процесс, специалисты часто назначают данное лабораторное исследование.

Кроме того, анализ крови S-100 применяется при онкологических поражениях легких, мочевого пузыря, яичников, головного мозга, а также молочных желез.

Подготовка

Определение онкомаркера меланомы может осуществляться несколькими способами. Это, прежде всего, исследование крови, взятой из вены, анализ мочи, а также изучение состава спинномозговой жидкости.

Первая методика относится к наиболее востребованным и информативным. Расшифровка результата занимает не более одного дня. Однако, при необходимости может назначаться повторная процедура. В этом случае заключение будет готово уже через несколько часов.

Чтобы получить максимально достоверную информацию в ходе лабораторного исследования, пациент должен соблюдать ряд подготовительных рекомендаций.

В первую очередь нужно запомнить, что анализ сдается только в утренние часы на голодный желудок. По этой причине не допускается употребление даже легкого завтрака и чая. Последний прием пищи также должен осуществляться не менее, чем за восемь часов до исследования.

Вечером накануне манипуляции необходимо исключить из употребления жирные и жареные блюда, газированные, тонизирующие и алкогольные напитки. Кроме того, от спиртного желательно отказаться за несколько дней до диагностического мероприятия.

За день, когда будет браться биологическая жидкость, нужно не подвергать организм физическим нагрузкам, а также нервному перенапряжению.

Курение разрешается не позднее, чем за два часа до проведения анализа. От сигарет лучше отказаться как можно раньше.

По теме

BRAF-мутация

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 17 октября 2019 г.

Если на эту дату были назначены какие-либо другие процедуры, то их следует проводить только после взятия кровяной жидкости.

Если пациент принимает медикаментозные препараты, то об этом в обязательном порядке нужно сообщить специалисту.

В случае если был выявлен положительный результат, анализ назначают повторно.

Если речь идет о женщине, которая будет сдавать кровь на определение онкомаркера S-100, то здесь также выделяют несколько особых требований. Прежде всего исследование не проводится в период месячных.

Только при выполнении всех рекомендаций анализ покажет максимально достоверные результаты.

Сама процедура состоит из того, что вначале в образец биоматериала вводят меченные ферментом антитела. После этого в него добавляется хемилюминесцентный субстрат. При реакции с ферментом наблюдается определенное свечение.

Именно на основании интенсивности этого показателя устанавливают уровень содержания белка S-100 в составе сывороточной жидкости.

Что может исказить результат

Ложные данные могут быть получены на фоне течения патологических процессов воспалительного характера, при инфекционных поражениях кожных покровов, вне зависимости от их локализации, а также при формировании доброкачественных опухолевых и кистозных образований.

Кроме того, стоит учитывать тот момент, что кровь на выявление онкомаркера меланомы берут в условиях лаборатории. При этом используются реактивы различных стандартов, что также незначительно, но может повлиять на исход полученного результата. Поэтому в большинстве случаев, чтобы получить максимально точный диагноз, анализ проводится несколько раз в различных учреждениях.

Точность исследования

Сразу стоит отметить, что исследование белковых соединений S-100 является вспомогательной процедурой. Только на основании выявления данного онкомаркера нельзя ставить окончательный диагноз. Кроме того, при его обнаружении, что может привести к подозрению на развитие онкологического процесса, диагностическое обследование пациента только начинается.

Положительный результат не является основанием полагать, что имеется злокачественное новообразование.

Расшифровка результатов

При отсутствии каких-либо отклонений в организме концентрация белка S-100 в составе кровяной жидкости не превышает значения 0,105 мкг/л. Исключением являются ситуации, когда полностью не были соблюдены все рекомендации по подготовке к анализу. В этом случае отклонения от нормы будут составлять примерно 4,9 процента.

Если уровень содержания онкомаркера превышает более чем на 5,5 процента, то это может указывать на развитие первой стадии онкологического процесса. При увеличении показателя на 12% речь может идти о распространении метастазов на региональные структуры. Если отмечается отдаленное метастазирование, то отклонение от нормальных значений будет составлять больше 45 процентов.

В случае когда показатель равен 0,3 мкг/л, можно говорить об обширном распространении злокачественного процесса или о выраженном нарушении нервной системы.

Если для исследования использовалась спинномозговая жидкость, то нормальным считается значение 5 мкг/л.

Анализ на онкомаркер S-100 является информативным и востребованным методом диагностического исследования, благодаря которому можно выявить онкозаболевание в начале его появления. Однако нужно помнить, что не всегда высокие показатели указывают на развитие злокачественных процессов.

Онкомаркер S100: что это такое, для чего проводится анализ, и как расшифровать результаты?

Онкологические процессы имеют свойство поражать не только внутренние органы. Они развиваются в костях, нервные волокна и кожу. Именно раковое поражение кожных покровов является одним из самых опасных, особенно если речь идет о таком новообразовании, как меланома. Она способна к быстрому развитию и метастазированию во многие органы, приводя к летальному исходу.

Несмотря на то, что такую опухоль можно распознать по внешним признакам, диагноз на этом не основывается. Для его верификации необходимо более тщательное обследование, и лабораторная диагностика играет в этом вопросе далеко не последнюю роль. При подозрении на меланому проводится проба крови на специфический протеин S100. Интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом-онкологом.

Общие сведения о белке и значение анализа

Мозгоспецифический белок S100 – что это? Это нейроспецифический протеин, который присутствует в большинстве клеток нервных волокон и кожных покровов. По этой причине проба на онкомаркер С100 проводится преимущественно при онкологических поражениях ЦНС и кожи. В крови это вещество содержится в низких концентрациях, поэтому точные его показатели при онкологии можно получить только посредством проведения иммуноферментного радиоиммунного анализа.

Теперь рассмотрим детальнее, что это за вещества, именуемые антителами к белку S100. АТ – белковые структуры, которые начинают выделяться организмом (в частности, иммунной системой) для борьбы с чужеродными элементами. Это могут быть как вирусы, бактерии и грибки, так и атипичные, раковые клетки. Именно поэтому, при повышении уровня мозгоспецифического белка S100 в биологической жидкости пациента выявляется соответственный уровень антител.

Диагностическое значение пробы на С100

Что означает анализ крови на S100? Исследование проводится с целью обнаружения в крови пациента антител к этому онкомаркеру, а также определение его уровня как такового.

Несмотря на точность и важность теста, он не является единственным методом диагностики. Огромную роль в постановке правильного диагноза играют инструментальных процедуры – КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография. Если есть сомнения в отношении характера течения болезни, выполняется биопсия.

Но это не значит, что проба на S100 онкомаркер не несет в себе никакой информативности или ценности. Напротив, именно благодаря ее проведению врач получает возможность понять, как действовать дальше, и в каком направлении двигаться в плане последующих исследований.

Таким образом, S100 – онкомаркер, проба на который чаще всего назначается онкологами, неврологами и дерматологами. Но поскольку эти белки имеют свойство распределяться и по другим органам, тест на ОМ-С100 может проводиться и при других патологических состояниях.

Показания к проведению теста на С100

Что означает анализ крови на белок S100? Все зависит от того, с какой целью, и каким врачом он назначается. Результаты теста помогают поставить диагноз не только при неврологических или дерматологических проблемах – они могут помочь в проведении дальнейших исследований при травмах, ревматологических и кардиологических нарушений. Но, обо всем – по порядку.

Проба на онкомаркер С100 в неврологической практике проводится при:

  • подозрении на развитие болезни Альцгеймера (старческой деменции) у пациентов преклонного возраста;
  • рождении ребенка, перенесшего кислородное голодание в материнской утробе;
  • необходимости в подтверждении или опровержении онкологического или другого тяжелого поражения ЦНС.

В онкодерматологии тест на антитела к мозгоспецифическому белку S100 проводится при подозрении на меланому. Это дна из самых опасных злокачественных опухолей кожи, несвоевременное выявление и лечение которой чревато летальным исходом. Данный тест важен не только для верификации диагноза, но и для оценки эффективности проведенного лечения. Обычно антитела к мозгоспецифическому белку S100 исчезают после удаления меланомы, что свидетельствует об успешно проведенной терапии.

В травматологической сфере такая проба выполняется пациентам, перенесшим ЧМТ. Определение показателей антител к мозгоспецифическому белку, наряду с другими диагностическими мероприятиями, помогает определить, насколько сильно поврежден мозг, и имеют ли место нарушения в его деятельности.

В ревматологии исследование на ОМ-С100 назначается при необходимости в выявлении системных патологий аутоиммунного характера. Например, при Базедовой болезни данный тест является одним из методов лабораторной дифференциальной диагностики. А при атопическом дерматите помогает понять, в каком дальнейшем обследовании нуждается пациент.

Что показывает онкомаркер S100 в кардиологии? Онкологические поражения сердца – явление редкое, поэтому проведение исследования на С100 не является его идентификатором. Но оно вполне может указать на сердечно-сосудистую недостаточность или ишемию, поэтому в качестве вспомогательного лабораторного метода диагностики такой тест будет целесообразным.

Читайте также:  Цветной лишай: симптомы, диагностика, терапия

Особенности интерпретации результатов и причины отклонений

Расшифровка данных исследования на онкомаркер, которым является белок S100, осуществляется исключительно лечащим врачом, который направил пациента на исследование. У здорового человека уровень этого вещества должен быть приближен к нулю. Максимальное значение, которое не должно стать поводом для беспокойства и паники – 0,105 мкг/л крови.

Важно! Такова норма онкомаркера меланомы S100 для всех без исключения пациентов! Ни возраст, ни пол не оказывают на оптимальные значения белка никакого влияния!

Причины и опасность отклонений

Рассматриваемый онкомаркер бывает повышен не только при меланоме. Есть и другие причины такого отклонения, причем, все они по-своему опасны.

Так, завышенный уровень мозгоспецифического протеина наблюдается на фоне:

  • инсульта;
  • острого приступа гипертонической болезни или гипертонического криза (только при наличии сопутствующих кровоизлияний в мягкие ткани);
  • травматических поражений центральной нервной системы;
  • метаболических заболеваний, нарушений;
  • печеночных энцефалопатий;
  • обостренных биполярных расстройств.

Важно! Повышенный уровень антител при расшифровке результатов пробы на онкомаркер S100 наблюдается также при гибели головного мозга. Произойти она может, как на фоне несвоевременно начатых реабилитационных мероприятий, так и по причине превышенного временного лимита, отведенного на них.

У некоторых пациентов фиксируется незначительное повышение концентрации маркеров меланомы. Таковыми считаются показатели меньше 0,4 мкг/мл. Они могут говорить о том, что имеет место онкологическое поражение мочеполовой сферы, желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы. В частности, легких.

Примечательно, что при инфекционном, в особенности, бактериальном поражении вышеперечисленных органов и систем уровень мозгоспецифического протеина С100 будет значительно превышать показатель в 0,4 мкг/мл биоматериала. Как можно заметить, это даже больше, чем наблюдается при онкологии. Обычно при подобных результатах пробы пациент находится в тяжелом состоянии, и требует срочной госпитализации.

Подводя итоги, отметим, что антитела к белку С100 могут появиться у каждого без исключения пациента. Конечно, зная о том, что из себя представляет этот элемент, человек может забеспокоиться.

Но именно этого делать нельзя, поскольку это далеко не единственный метод диагностики. К тому же иногда результаты пробы оказываются ложными, поэтому поставить точку в диагностике помогут только инструментальные исследовательские процедуры.

S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышения

Довольно часто при диспансеризации, и особенно при обследовании пациентов старшего возраста большое значение приобретают онкомаркеры в анализе крови. В настоящее время существует более десятка этих соединений, которые могут помочь специалистам установить диагноз злокачественного новообразования различных органов: молочной железы, яичников, простаты, опухоли тканей мозга.

Одним из таких метаболитов, имеющих высокую диагностическую ценность, является белок S-100, онкомаркер заболеваний мозга, а также самой злокачественной опухоли кожи — меланомы.

Зачем нужны эти анализы, и что такое S-100 – онкомаркер?

Следует сразу сказать, что в клинике исследование соединений, которые называются онкомаркерами, является вспомогательным. Ни один врач онколог, гинеколог, или нейрохирург не будет заканчивать диагностический поиск при определении положительного результата. В том случае, если такие показатели анализа крови, как онкомаркеры, позволяют подозревать наличие онкологического, или воспалительного процесса, (что тоже возможно), то диагностический поиск только начинается.

Поэтому нужно предупредить наиболее впечатлительных пациентов: ни один подобный анализ не может свидетельствовать о стопроцентном диагнозе злокачественного новообразования. Нужно подтверждение с помощью визуализирующих методик, дополнительных анализов, а также при помощи биопсии. Именно биопсия с последующим гистологическим исследованием и является основой диагноза, который на 100% является достоверным.

Это соединение, которое называют С-100 онкомаркер, или, правильнее S-100, является представителем целого семейства различных небольших белковых молекул, которые связывают кальций плазмы крови. Также к этому семейству относятся широко распространённые у человека белки — тропонины, а также белок кальмодулин, который играет большую роль в работе различных ферментов мышечной подвижности и фосфодиэстеразы. Так, один только лишь кальмодулин способен работать более чем с 40 мишенями, в которых он связывает кальций.

Такое название было техническим, поскольку свидетельствовало растворимости этих белков в определённом химическом соединении — в 100% насыщенном растворе сульфата аммония, а слово «растворимость» переводится как «Solubility». Отсюда взята и первая буква.

Оказалось, что у этих белков настолько много функций, что они могут при заболеваниях действовать, как определённые цитокины. Было показано, что белки этой группы способным накапливаться в диагностической концентрации при различных формах злокачественных новообразований, и особенно характерна повышенная продукция этих белков для самой злокачественной опухоли кожи — для меланомы.

Но это соединение может вообще считаться маркером поражения головного мозга при самых разных патологических процессах, начиная от черепно-мозговой травмы, и до прогрессирующей болезни Альцгеймера. Повышение этого метаболита также характерно и для вторичных метастатических поражений головного мозга, и даже для некоторых хронических воспалительных состояний.

Все количество белка S-100 в основном, продуцируется вспомогательной, глиальной массой клеток центральной нервной системы, которые называются астроглией. Кроме глиальной ткани, эти белки продуцируются меланомой, которая по своей локализации не имеет отношения к центральной нервной системе. В лаборатории исследуется количественное определение определенных белков этой группы, а именно — выявление димеров S-100 A1B и S-100 BB.

Как готовиться к исследованию, и когда показан этот анализ?

Анализ S-100, как и сдача крови на другие «раковые метаболиты», являются абсолютно не обременительными для пациента. Для этого нужно просто прийти натощак, выдержав не менее 4 часов после последнего приема пищи, и сдать кровь. Обычно это делается утром. Никаких специальных требований или ограничений не предусмотрено, но всегда нужно иметь в виду общие рекомендации, например советующие избегать употребления спиртных напитков или повышенной нервной и физической нагрузки.

Назначается исследование на онкомаркер S-100 в следующих случаях:

  • если у пациента выставлен диагноз злокачественной меланомы, подтвержденный гистологически. Это исследование нужно для раннего выявления рецидивов опухоли, или для появления метастазов;
  • в том случае, если у пациента нет диагноза меланомы, то этот маркер может являться показателем общей оценки тяжести состояния пациента, а также являться фактором прогноза стойких неврологических последствий при различных повреждениях нервной системы и мозга, как травматического генеза, так и вследствие инсульта.

О чем свидетельствуют результаты исследования?

Значение в сыворотке крови меньшее, чем 0, 105 мкг/л для онкомаркера S -100 — норма. Такое значение имеет практически 96 % взрослых здоровых людей, у которых не выявлено никакой неврологической или онкологической патологии. Расшифровка полученных данных важна только для повышения концентрации онкомаркера S-100. Результаты исследования не определяют низкую границу, а только свидетельствуют, какой уровень этого метаболита в крови будет считаться диагностически значимым в отношении онкологического риска.

Повышение концентрации этого вещества наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях.

Меланома

Концентрация маркера связано со стадией заболевания: чем больше распространена меланома, и чем более прогрессирует стадия поражения, тем выше является уровень секреции S-100.

При этом группы пациентов с повышенной секрецией распределяются следующим образом:

  • дебют опухоли без признаков заболевания или «ложное повышение» — 5%;
  • на стадии образования метастаз в близкорасположенные лимфатические узлы — 10%;
  • при отдаленных метастазах в коже или лимфоузлах — 45%;
  • при отдаленных метастазах в легких, костях — в 40 процентах случаев повышения.

Если сравнивать здоровых людей, то превышение порога наблюдается почти у 5% пациентов, и это не связано ни с каким злокачественным процессом. Поэтому в том случае, если у пациента выявлено повышение концентрации, то необходимо повторное исследование, дополнительная диагностика и расшифровка результатов, а также дополнительные визуализирующие исследования, например, МРТ, или ПЭТ, позитронно-эмиссионная томография для поиска активных метастазов.

Неврологическая патология

Чаще всего, повышение уровня онкомаркера S-100 возникает при следующих заболеваниях и травмах центральной нервной системы:

  • травматическая болезнь головного мозга: ушибы, диффузное аксональное повреждение (ДАП), или спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, в том числе, с развившимся вазоспазмом;
  • ишемический и особенно обширный геморрагический инсульт в виде внутримозгового кровоизлияния.

При инсульте повышается концентрация этого белка в течение нескольких часов (6 – 8), и также сохраняется в течение 3 суток. Чем тяжелее инсульт и чем хуже прогноз, тем выше концентрация S-100. Так, повышение уровня выше 0,3 мкг/л говорит о возможном неблагоприятном исходе.

  • дистрофические и дегенеративные заболевания центральной нервной системы, например, болезнь Альцгеймера, и хорея Гентингтона;
  • метаболическое повреждение мозга, вызванное длительным тяжёлым заболеванием, например, диабетическая или кетоацидотическая кома, тиреотоксический криз, и другие состояния.

Обычно вначале уровень этого метаболита растет в цереброспинальном ликворе, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, и становится определяемым показателем анализа крови. Именно поэтому при оценке причин его повышения нужно обязательно учитывать состояние пациента и его нервной системы.

В заключение следует сказать, что диапазон диагностической ценности этого анализа очень большой. Он может сказать как о наличии опухоли, так и о тяжелом инсульте, как о метаболическом нарушении мозга, так и о серьезных неврологических осложнениях после длительной остановки сердца и реанимации.

У здоровых пациентов он может быть просто повышенным, и особенно при интенсивных физических тренировках. Он может быть высоким у пациентов с системной красной волчанкой, хроническим поражением печени, и даже с биполярным расстройством, которые раньше называли маниакально-депрессивным психозом. Поэтому всегда будут требоваться подтверждающие методы диагностики, с учетом конкретной клинической ситуации.

Ссылка на основную публикацию