Опасные состояния в I триместре: симптомы, предотвращение, прогнозы

Опасные симптомы при беременности: что должно насторожить будущую маму?

Беременность – прекрасный период, наполненный новыми эмоциями, ожиданиями появления на свет малыша. Однако, к сожалению, не у всех женщин беременность протекает безоблачно. Не секрет, что во время беременности организм женщины полностью перестраивается, происходят существенные физиологические изменения, и, если некоторые из них нормальны, другие считаются аномальными и могут сигнализировать о надвигающейся угрозе. Токсикоз, отеки, тянущие боли, обострения хронических заболеваний… Многое из этого списка может испытывать на себе даже относительно здоровая женщина с нормальным протеканием беременности, и в большинстве случаев эти симптомы являются вариантом нормы, но все зависит от интенсивности их проявления и срока беременности. Сегодня мы попытаемся разобраться в том, какие симптомы беременности не должны вызывать у будущей мамы беспокойства, а какие являются сигналом для немедленного обращения к врачу.

Выделения

Первое, что может вызвать беспокойство у будущей мамы, это характер выделений. Если на раннем сроке вы заметили, что выделения стали более обильными, это не повод для беспокойства, так как изменяется гормональный фон организма. Вскоре после зачатия могут быть очень незначительные мажущие кровянистые коричневатые выделения, которые проходят за один день, они связаны с имплантацией эмбриона в стенку матки.

Также у некоторых женщин наблюдаются незначительные кровянистые или мажущие выделения на протяжении первых месяцев беременности или даже всего срока в период предполагаемой менструации, это «беременные кровотечения». Как правило, они не означают, что что-то пошло не так и могут являться вариантом нормы, но для личного спокойствия лучше рассказать о них врачу и вести менее активный образ жизни.

Коричневатая мазня на ранних сроках может свидетельствовать как об изменении гормонального фона, так и о нехватке определенных гормонов, что может спровоцировать прерывание беременности. В этом случае нужно обратиться к врачу, вероятнее всего вам назначат дюфастон, и, возможно, предложат наблюдаться в стационаре и полежать на сохранении.

Выделения зеленоватого цвета с резким неприятным запахом, сопровождающиеся зудом, могут свидетельствовать об обострении хронического венерического или инфекционного заболевания, поэтому следует посетить врача и сдать анализ на скрытые инфекции.

Обильные водянистые выделения во втором и третьем триместре могут быть признаком подтекания околоплодных вод, обратитесь к врачу, проведите тест на подтекание вод.

Самым опасным симптомом беременности являются кровянистые выделения алого цвета, причем, чем они интенсивнее, тем серьезнее ситуация, иногда счет идет на часы и даже минуты. Обнаружив кровотечение, немедленно вызывайте скорую помощь, так как это всегда сигнал об опасности. Кровотечение бывает при выкидыше, преждевременных родах, отслойке плаценты, это угрожает жизни не только будущего малыша, но и мамы.

Боли, неприятные ощущения

Незначительные, время от времени появляющиеся тянущие и распирающие боли в зависимости от срока беременности могут иметь вполне физиологические причины и быть связанными с имплантацией эмбриона в стенку матки, увеличением матки из-за роста плода, изменением положения внутренних органов, шевелениями ребенка, тренировочными схватками. Насторожить вас должны продолжительные тянущие боли внизу живота и в области поясницы на ранних сроках, особенно если они сопровождаются обильными или кровянистыми выделениями. Также обратитесь к врачу, если почувствовали острые боли, чаще сконцентрированные внизу или с одной стороны живота: такие боли могут сигнализировать о воспалительном процессе, внематочной беременности и даже об аппендиците.

На поздних сроках боль может стать сигналом начала схваток, обратите внимание на частоту боли и затвердения живота, если обнаружите равные промежутки, которые постепенно сокращаются – пора ехать в роддом.

Особенно внимательно должны наблюдать за любыми болезненными проявлениями женщины, в анамнезе которых было кесарево сечение и другие полостные операции, в особенности, если были швы на матке.

Токсикоз и гестоз

Многие женщины в первом триместре беременности испытывают токсикоз: тошнота, головокружение, вкусовые изменения, рвота, слабость. Как правило, если приступы рвоты и тошноты настигают вас несколько раз в день, беспокоиться не о чем. Но если вы наблюдаете неукротимую рвоту, уменьшается выделение мочи, она приобретает более интенсивный цвет, нужно срочно обратиться к врачу, так как у вас начинается интоксикация и могут возникнуть проблемы с почками и печенью.

Опасным симптомом является рвота и тошнота, не прекращающаяся после 20-ой недели беременности: она может сигнализировать о гестозе, или позднем токсикозе. Поздний токсикоз сопровождается отеками, повышением артериального давления, в анализах мочи нередко обнаруживается белок. Это состояние требует наблюдения в стационаре, чтобы снизить риск развития преэклампсии и эклампсии, которые могут вызвать гибель матери и плода.

Беременность – это период, когда вы ответственны не только за свою жизнь и здоровье, но и за состояние будущего малыша: меньше нервничайте, но к любым новым ощущениям относитесь с настороженностью. Лучше лишний раз обратиться к врачу, чем упустить драгоценное время.

Чего опасаться на первом триместре беременности?

Первый триместр беременности это самый ответственный и волнующий период жизни будущей мамы. Незабываемое ощущение, когда осознаешь, что в тебе зародилась новая жизнь. Конечно, беременность желательно планировать и готовиться к ней заранее. От образа жизни и поведения мамы в целом зависит судьба крохотного существа, его будущее состояние здоровья и только от нее зависит, каким оно будет.

Помимо положительных эмоций, в первом триместре беременности существуют и свои риски. В этом периоде формируются все органы и системы организма будущего малыша. Любой сбой грозит тем, что зародыш может погибнуть или родиться с врожденными пороками в развитии.

Первый триместр беременности по календарю акушеров длится до двенадцати недель. Если же расчет брать по лунному календарю, то составит он три лунных месяца. Помимо особенностей лечения обычных болезней в первом триместре беременности, существуют и более сложные риски, о которых следует знать.

Самые опасные недели беременности в первом триместре

Первый триместр беременности это наиболее опасное время, требующее огромного внимания и осторожности, при этом существует наибольшая вероятность выкидыша или возникновения замершей беременности.

Первыми из критических сроков, выпадают на 2–3 недели ожидания малыша. Именно тогда оплодотворенная клетка попадает в матку.

На этом минимальном сроке женщина может и не знать о том, что беременна. Выкидыш в этот момент может произойти самопроизвольно и пройти в виде месячных.

Причинами выкидыша в начале первого триместра (2 — 3 недели) могут быть:

  • Сильные эмоциональные нагрузки.
  • Физический труд.
  • Неполноценное развитие плода.
  • Миома.
  • Последствия хирургического вмешательства.
  • Воспалительные процессы.

Вторым критическим сроком первого триместра выпадает на 4 — 6 неделю развития ребенка. Именно тогда формируются неизлечимые пороки в развитии малыша, которые приводят к смерти еще в утробе. В медицинской практике это частые случаи, когда беременность прерывалась именно по этой причине.

Третий этап приходится на 8 — 12 неделю. В это время плацента активно развивается, и любой отрицательный фактор может повлиять и нарушить ее развитие, что впоследствии приведет к замершей беременности.

Симптомы замершей беременности в первом триместре

Неспособность выносить здорового ребенка, будучи беременной, называется патологией. Довольно часто это возникает сразу от зачатия и до шести месяцев. Медики настоятельно советуют в ранние сроки встать на учет к врачу-гинекологу. Угроза содержится в том, что плод, переставший развиваться, может не давать о себе знать долгое время.

Признаки, которые требуют насторожиться:

  • Ослабевание организма.
  • Высокая температура тела.
  • Озноб.
  • Сомнительные выделения с примесью крови.
  • Прекращение токсикоза.
  • Ноющие боли живота.
  • Увеличение груди прекращается.
  • При прохождении УЗИ нет слышимости биения сердца у плода.

Причины замершей беременности в первом триместре беременности:

  • Сбой в генетике — несоответствие хромосом родителей.
  • Нарушение гормонального развития у плода — недостаток прогестерона и присутствия множества мужских гормонов андрогенов.
  • Инфекции различного вида — у будущей мамы ослабевает иммунитет, и плод получает заражение любой инфекцией.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Неправильный и малоподвижность образ жизни, неполноценное питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе.

Отслойка плаценты

На сегодняшнее время одна из распространенных проблем. В первом триместре заболевание излечивается и, после принятия всех необходимых мер предосторожности, на беременность не повлияет. Больной назначают постельный режим, спазмолитики, лекарства, содержащие железо и кровоостанавливающие препараты.

Основной причиной отслойки хориона или плаценты является сокращение матки, так как в плаценте не присутствуют мышечные волокна, и способности к сокращениям у нее нет.

Вторая причина заключается в неполноценном кровообращении и недостаточной выработке гормонов.

При такой патологии, при сохранении беременности, есть вероятность, того, что роды будут проводиться путем кесарева сечения.

Причины выкидыша

На первых порах беременности, частым явлением бывает угроза прерывания беременности, которая при несоответствующем отношении к своему положению, может закончиться самопроизвольным выкидышем.

В тот момент, когда все мысли будущей мамы заняты еще не родившимся малышом, подбором нарядов для него, коляски, обсуждения имени, это событие может грянуть, как гром среди ясного неба. По статистике, выкидыши чаще происходят на начальных сроках беременности — до трех месяцев. По медицинским терминам, этот процесс имеет еще одно название — самопроизвольный аборт, который у 20% женщин заканчивается трагично. Но, к счастью, часто беременность можно сохранить, главное вовремя обратиться к врачу за помощью.

Симптомами выкидыша в первом триместре беременности являются тянущие боли в низу живота и последующее кровотечение. Если вовремя обратить внимание на эти признаки, существует вероятность дальнейшего сохранения беременности. Но только при обязательном обращении в медучреждение.

Чтобы не допустить прерывания, необходимо знать все возможные признаки и причины выкидыша, по которым он случается:

  • Нарушенная генетика у плода — случается более 70% прерывания беременности. По результатам исследований, на клетки родителей воздействуют внешние факторы (вирусные заболевания, последствия радиации и т. д.).
  • Гормональные изменения — в организме матери нарушается баланс гормонов, либо присутствие мужских у плода приводит к выкидышу.
  • Отрицательный резус — фактор матери выталкивает эмбрион, зачатый от положительного резуса второго родителя. Сохранить беременность возможно, если вовремя прибегнуть к помощи медиков.
  • Инфекции, переданные половым путём, становятся следующей основанием для прерывания беременности. Лечение от них необходимо проводить до наступления беременности.
  • Общие инфекции и воспаления (повышенная температура, интоксикация). Лидерами в списке заболеваний стали краснуха, грипп, пневмония. Даже порой безобидная ангина или сильный кашель при беременности может привести к печальным последствиям.
  • Медицинские препараты и настойки трав, прием которых запрещен беременным – они отрицательно влияют на развитие будущего малыша.
  • Стрессовое состояние — сильнейший страх и нервный срыв могут негативно отразиться на не родившемся ребенке.
  • Вредный привычки — пристрастие к курению и алкоголю, прием наркотиков, вредное питание, прием кофе тоже является причиной выкидыша.
  • Неудачное падение или подъем тяжестей — влияют не часто, но могут спровоцировать абортивный процесс, особенно у женщин, которые не привыкли к физическому труду.

Какими способами можно вызвать овуляцию описано на странице.

Советы по сохранению беременности

Многих мамочек очень волнует вопрос, как сохранить беременность и родить здорового и долгожданного малыша.

На этот вопрос существует множество ответов и дельных советов, и чтобы избежать осложнений в первом триместре нужно:

  • Исключить физические нагрузки.
  • Соблюдать спокойствие.
  • Не париться в горячей бане или ванной.
  • Не употреблять алкоголь, исключить вредные привычки.
  • Совершать частые прогулки на свежем воздухе.
  • Спать не менее 8 часов.
  • Питаться правильно и полноценно.

Главная цель, которая должна быть у беременной женщины — это родить здорового и крепкого малыша. Поэтому не нужно брать на себя все семейные проблемы, лучше всего переложить их на плечи близких людей. Ведь ребенок должен быть долгожданным для всех и беречь его, хоть еще и не родившегося, это обязанность каждого члена семьи.

Опасные состояния в I триместре: симптомы, предотвращение, прогнозы

Cтатьи. Работа с контентом

Поиск

Возможности прогнозирования и профилактики гестоза в I триместре беременности

Статья подготовлена на основании материалов, доложенных на II международной конференции «Ранние сроки беременности» (Москва, 2009)

Авторами представлен анализ клинических, функциональных и биохимических параметров как факторов прогнозирования гестоза и маркеров раннего развития патологии. Сформулированы новые звенья патогенеза гестоза, в частности, роль структурно-функциональных свойств клеточных мембран. С учетом известных и полученных авторами данных предложены методы профилактики гестоза.

The possibilities of prediction and prevention of preeclampsia in the I trimester of pregnancy

The authors presented the analysis of clinical, functional, and the biochemical parameters of both factors predicting gestosis and markers of early development of pathology. New links in the pathogenesis of gestosis, in particular, the role of structural and functional properties of cell membranes was formulated. Taking into account the known and received by the authors data methods to prevent gestosis was suggested.

Гестоз занимает одно из ведущих мест среди проблем современного акушерства. Несмотря на большое количество работ, посвященных данному вопросу, нет тенденции к снижению частоты его развития, особенно тяжелых форм. В структуре причин материнской смертности гестоз стабильно занимает третье место и составляет от 11,8 до 14,8 % [1]. Он также остается основной причиной перинатальной смертности (18-30%) и заболеваемости (64-78%) [1]. В связи с этим в современных условиях единственным реальным путем снижения тяжелых форм гестоза и его осложнений является ранняя диагностика и профилактика. Эффективность профилактических мер находится в прямой зависимости от срока гестации, когда появляются симптомы, свидетельствующие о возможности развития гестоза. В отечественном акушерстве профилактические мероприятия проводились с 40-50-х годов XX века.

Следует отметить, что еще в 1959 году А.И. Корниловой было введено понятие «претоксикоз», к которому относили изменения сосудистых и биохимических реакций, предшествующие развитию гестоза. В ее исследовании выявление первых клинических симптомов заболевания и проведение профилактических мероприятий на этом этапе способствовали снижению тяжелых форм гестоза в 2 раза.

В дальнейшем в связи с появившимися возможностями доклиническая стадия определялась на основе иммуноцитохимических, иммуногистологических данных, позволяющих выявлять доклинические изменения на клеточном и молекулярном уровнях, начиная со II триместра [2].

В нашей клинике исследования, посвященные профилактике гестоза, проводились, начиная с 80-х годов. В данной работе представлены результаты обследования более 1000 беременных, включая 291 пациентку, у которых в 11-14 недель гестации исследовался кровоток в маточных артериях и определялись биохимические маркеры (протеин А, ассоциированный с беременностью, β-ХГЧ, эстриол, α-фетопротеин). Исследования касались изучения различных аспектов, связанных с патогенезом, диагностикой и профилактикой гестоза. На ранних этапах работы диагностика доклинической стадии гестоза осуществлялась в основном в конце II и начале III триместра или за 2-3 недели до появления клинических симптомов заболевания. В настоящее время акцент прогнозирования гестоза сместился на I триместр беременности.

Обобщая результаты исследований, проведенных нами и другими акушерами, можно отметить, что прогнозирование развития гестоза в I триместре беременности возможно по следующим факторам: клиническим параметрам, изменениям гемодинамики и биохимических маркеров. Бесспорно, решающую роль играет комбинация факторов риска развития гестоза.

Следует отметить, что в настоящее время клиническим факторам риска развития гестоза вновь придается важное значение. Частота развития гестоза при их наличии представлена в таблице 1.

Клинические факторы риска развития гестоза (n=601)

21 марта 2016, 7:03
Возраст 35Генетические:

· Гестоз у матери — 20-25%

· Гестоз у сестры — 35-40%

· Гестоз в предыдущих браках мужа — 15-20%

Акушерские:

· Гестоз в анамнезе — 10-15%

· Многоплодная беременность — 40-45%

· Большой промежуток времени между родами — 10-15%

· Динамика массы тела

Экстрагенитальная патология (n=601):

· Нарушение жирового обмена — 15-20%

· Заболевания почек — 45-55%

· Сахарный диабет — 75-95%

· Наследственная тромбофилия, FAC

· Сочетанная патология — 75-80%

Обращает внимание семейный анамнез — наличие гестоза у матери или сестры, гестоз в предыдущих браках мужа. Существует мнение [3], что гены отцов, матери которых перенесли гестоз во время беременности, могут быть предрасполагающим фактором развития гестоза.

Одним из основных клинических факторов является наличие экстрагенитальной патологии. Наибольшее значение имеет сахарный диабет, гипертензия различного генеза и сочетанная экстрагенитальная патология. В настоящее время с увеличением частоты многоплодия, возрастает ее значимость в развитии гестоза. Он может осложнять 45% многоплодных беременностей [1, 4]. При этом, как правило, гестоз возникает раньше и протекает тяжелее, чем при одноплодной беременности, что объясняется увеличением объема плацентарной ткани («гиперплацентоз»).

Из всего комплекса клинических факторов, заслуживает особого внимания динамика массы тела на протяжении беременности. Исследования, проведенные нами как в 1980-1990 года, так и в настоящее время показали, что еженедельная прибавка массы тела у беременных с физиологически протекающей беременностью и осложненной гестозом начинает отличаться с ранних сроков беременности (рис. 1).

Рисунок 1. Динамика изменения массы тела у здоровых беременных и при наличии клинических симптомов гестоза

Так, при физиологически протекающей беременности еженедельная прибавка массы тела составляла 200-300 г. При последующем развитии гестоза на фоне сочетанной экстрагенитальной патологии колебания еженедельного увеличения этого показателя на протяжении гестации были в пределах 525-1500 г, достоверно отличаясь уже с 8-10 недель гестации. У беременных с «чистым» гестозом это отличие наиболее значимо с 20-21 недели гестации, а колебание массы тела составляло от 455 до 1200 г. Безусловно, при оценке этого показателя в I триместре беременности необходимо учитывать исходную массу тела и явления токсикоза, оказывающих влияние на изменение данного параметра.

Среди гемодинамических факторов, как показали наши данные, особое значение следует придавать простым методам диагностики гестоза — в частности, динамике цифр артериального давления, начиная с I триместра беременности. К более сложным можно отнести проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), и особенно определение допплерометрических показателей кровотока в маточных артериях на 11-13 неделях гестации.

В результате динамического исследования беременных, у которых впоследствии развился гестоз тяжелой степени, получено, что значения систолического АД (115-120 мм рт.ст.), не выходя за рамки физиологической нормы, достоверно отличались от таковых при физиологически протекавшей беременности (105-106 мм рт.ст), начиная с 8-10 недели гестации, при развитии гестоза легкой степени — с 15-18 недели (p Российский государственный медицинский университет, г. Москва,

Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения г. Москвы

Шалина Раиса Ивановна — доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

1. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. — 3-е изд., доп. и испр. Под ред. Г.М. Савельевой, В.Н. Серова и Г.Т. Сухих. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 880 с.

2. Шалина Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозов: автореф. дисс. … д-ра мед.наук. М., 1995.

3. Esplin M., Fausett M., Fraser A et al. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 12: 867-72.

4. Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Многоплодие. Современные подходы к тактике ведения беременности и родов. Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2003; 2,3: 9-13.

5. Медведев М.В. Пренатальная эхография (1-е изд.). Под ред. Медведева М.В. М.: Реальное время, 2005. 560с.: ил.

6. Радзинский В.Е, Оразмурадов А.А. Ранние сроки беременности (2-е изд., испр. и доп.). Под ред. Радзинского В.Е, Оразмурадова А.А. М.: Status Praesens, 2009. 480 с.

7. Агеева М.И., Озерская И.А., Никифорова Е.А. и др. Характер развития и нормативные параметры плацентарного кровообращения. Ультразв. и функц. диагн-ка 2004; 3: 35-43.

8. Gomez O., Martinez J.M., Figueras F. et al. Multivariate analysis of uterine artery Doppler parameters and clinical risk factors at 11-14 weeks of gestation for the prediction of preeclampsia and its associated complications. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004; 24: 3: 313-314

9. Martin A.M., Bindra R., Curcio P. et al. Screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by uterine artery Doppler at 11-14 weeks of gestation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001; 18: 6: 583-586.

10. Pilalis A., Souka A.P., Antsaklis P. et al. Screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by uterine artery Doppler and PAPP-A at 11-14 weeks gestation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007; 29: 135-40.

11. Plasencia W, Maiz N, Bonino S, Kaihura C, Nicolaides KH. Uterine artery Doppler at 11+0 to 13+6 weeks in the prediction of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 30: 742-749.

12. Poon L.C., Maiz N., Valencia C. et al. First-trimester maternal serum pregnancy-associated plasma protein-A and pre-eclampsia Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009; 33: 1: 23-33.

13. Arduini D., Rizzo G., Boccolini M.R. et al. Functional assessment of uteroplacental and fetal circulations by means of color Doppler ultrasonography . J. Ultrasound Med. 1990; 9: 5: 249-53.

14. Callen P.W. Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology. Ed. by Callen P.W. 4th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co. 2000; 677-724.

15. Sohn Ch., Voigt H.-J. Doppler Ultrasound in Gynecology and Obstetrics. Ed. by Sohn Ch., Voigt H.-J., Vetter K. Stuttgart: Thieme. 2004. 221p.

16. Kurjak A., Zalud I., Predanic M., Kupesic S.Transvaginal color and pulsed Doppler study of uterine blood flow in the first and early second trimesters of pregnancy: normal versus abnormal. J. Ultrasound. Med. 1994; 13: 1: 43-7.

17. Phocas I., Rizos D., Papoulias J. et al. Comparative Study of Serum Soluble Vascular Cell Adhesion Molecule-1 and Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1 in Pre-eclampsia. J Perinatology. 2000; 2: 114-9.

18. Панина О.Б. Гемодинамические особенности системы мать-плацента-плод в ранние сроки беременности. Акуш. гинек. 2000; 3: 17-21.

19. Harrington K., Carpenter R.G., Goldfrad C., Campbell S. Transvaginal Doppler ultrasound of the uteroplacental circulation in the early prediction of pre-eclampsia and intrauterine growth retardation. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997; 104: 6: 674-81.

20. Spencer K., Cowans N.J., Chefetz I. et al. First trimester maternal serum PP-13, PAPP-A and second trimester uterine artery Doppler pulsatility index as markers of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007; 29: 128-34.

21. Harrington K., Carpenter R.G., Goldfrad C., Campbell S. Transvaginal Doppler ultrasound of the uteroplacental circulation in the early prediction of pre-eclampsia and intrauterine growth retardation . Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997; 104: 6: 674-81.

22. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Гестоз в современном акушерстве. Русский медицинский журнал 2000; 6: 50-53.

23. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике. М.: Триада-Х, 2003. 904с.

24. Чазов Е.И., Тертов В.В., Орехов А.Н. и др. ’41therogenicity of blood serum from patients with coronary heart disease. Lancet1986; 2: 8507: 595-598.

25. Khosravi J, Diamandi A, Krishna RG et al. Pregnancy associated plasma protein-A: ultrasensitive immunoassay and determination in coronary heart disease. Clin Biochem 2002; 35: 531-8.

26. Spencer K., Cowans N.J., Nicolaides K.H. Low levels of maternal serum PAPP-A in the first trimester and the risk of pre-eclampsia. Prenat. Diagn. 2008; 28: 7-10.

27. Ong C.Y., Liao A.W., Spencer K. et al. First trimester maternal serum free beta human chorionic gonadotrophin and pregnancy-associated plasma protein A as predictors of pregnancy complications. BJOG. 2000; 107: 1265-70.

28. Smith G.C., Stenhouse E.J., Crossley J.A. et al. Early pregnancy levels of pregnancy-associated plasma protein A and the risk of intrauterine growth restriction, premature birth, pre-eclampsia, and stillbirth. J Clin. Endocrinol. Metab. 2002; 87: 1762-67.

29. Tul N., Pusenjak S., Osredkar J. et al. Predicting complications of pregnancy with first-trimester maternal serum free-betahCG, PAPP-A and inhibin-A . Prenat. Diagn. 2003; 23: 990-6.

30. Yaron Y., Heifetz S., Ochshorn Y. et al. Decreased first trimester PAPP-A is a predictor of adverse pregnancy outcome. Prenat. Diagn. 2002; 22: 778-82.

31. Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Ванько Л.В. и др. Эндотелиальная дисфункция в генезе перинатальной патологии. Акуш. и гин. 2008; 5: 3-7.

32. Meads C.A., Cnossen J.S., Meher S. et al. Methods of prediction and prevention of pre-eclampsia: systematic reviews of accuracy and effectiveness literature with economic modelling. Health Technol Assess 2008; 12: 6.

33. Duley L. Henderson-Smart D.J. Meher S. King J.F. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications (Review). Cochrane Database Syst Rev 2004:CD004659.

34. Hofmeyr G.J. Atallah A.N. Duley L. Calcium upplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database Syst Rev 2006: CD001059.

35. Beazley D, Ahokas R, Livinston J,Griggs M, Sibai BM. Vitamin C and E supplementation in women at high risk of pre-eclampsia: a double-blind placebocontrolled trial. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 520-521.

36. Poston L. Briley A.L. Seed P.T. Vitamin C and vitamin E in pregnant women at risk for pre-eclampsia (VIP trial): randomised placebo-controlled trial. Lancet 2006; 367: 1145-1154.

37. Subtil D., Goeusse P., Puech F., Lequien P., Biausque S., Breart G. et al. Aspirin (100 mg) used for prevention of pre-eclampsia in nulliparous women: the Essai Regional Aspirine Mere-Enfant study (Part 1). Br J Obstet Gynecol. 2003; 110(5) : 475-84.

38. Yu C.K., Papageorghiou A.T., Parra M., Palma Dias R., Nicolaides K.H. Randomized controlled trial using low-dose aspirin in the prevention of preeclampsia in women with abnormal uterine artery Doppler at 23 weeks gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 22(3): 233-9.

39. Москвина С.П. Коррекция гемостаза в профилактике тяжелых форм гестоза: автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2004.

40. Лебедев Е.В. Суточное мониторирование артериального давления в оценке гипертензии при гестозе. Вестник РГМУ 2008; 3(62). Спец.выпуск. 36-9.

Опасные симптомы во время беременности: первый триместр

Долгожданная беременность наступила, и вы очень боитесь потерять малыша? В первом триместре самая большая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. На что обратить внимание в первом триместре беременности, какие симптомы опасны, требуют незамедлительного посещения врача и как их предотвратить?

До пятой-шестой недели необходимо исключить возможность внематочной беременности. Обычно самый распространённый самопроизвольный «трубный» аборт случается на четвёртой-шестой неделе беременности. Одна из редких внематочных беременностей, шеечная, может развиваться до двадцатой недели, поэтому, не дожидаясь опасных симптомов, обязательно сделайте УЗИ, чтобы исключить все негативные последствия.

На пятой-восьмой неделе беременности высоки риски развития пороков. У эмбриона закладываются такие основные органы, как головной мозг, позвоночник и сердце. Это самый опасный и важный период беременности. Необходимо скорректировать режим питания, сна и больше бывать на воздухе, чтобы не допустить кислородного голодания эмбриона.

Начиная с восьмой недели беременности возникают риски, связанные с гормональными сбоями. Эмбрион распознаётся организмом как чужеродный, в яичниках вырабатываются мужские гормоны, и если в крови их недостаточно, то матка приходит в тонус и может случиться самопроизвольное прерывание беременности. В этот же период из-за активности щитовидной железы может произойти запирание плода. Предупредить последствия гормональных сбоев можно, регулярно посещая врача.

О симптомах

1. Токсикоз

Почти каждая женщина в первом триместре страдает этим. Что такое токсикоз? Это болезненное состояние, вызванное повышением гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и сопровождающееся тошнотой и рвотой. Токсикоз начинается обычно на пятой-шестой неделе беременности и должен заканчиваться не позже двадцатой. Сам по себе токсикоз не опасен, но если вас слишком часто рвёт, то жидкость и пища не удерживаются в организме, из-за чего вы стремительно теряете вес. Если такое происходит — это повод обратиться к врачу, особенно если помимо этих симптомов ваша моча приобрела тёмно-желтый цвет.

2. Выделения

Небольшие кровянистые выделения в первые недели беременности являются нормой, особенно в период, когда должна начаться менструация. Опасными симптомами первого триместра беременности являются покраснение и зуд в половых органах, а также желтоватые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом. Такие симптомы говорят об инфицировании и начинающемся воспалительном процессе. Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, обязательно обратитесь к врачу и сдайте мазок, выявляющий инфекции.

3. Отёки

Практически все беременные страдают отёками, обычно отекают ноги. Попробуйте нажать двумя пальцами в районе щиколотки: если в месте нажатия останется небольшая впадина, это отёк. Помимо щиколоток могут отекать руки и пальцы. Если отёки очень сильные, необходимо обратиться к врачу. Сильные отёки, белок в моче и высокое кровяное давление — это признаки синдрома преэклампсии и требуют консультации врача, а в некоторых случаях — госпитализации.

4. Анемия

Если вы регулярно посещаете врача, он обязательно назначит вам сдать анализ крови, который покажет, среди прочего, уровень гемоглобина в крови. Пониженный уровень гемоглобина в крови проявляется головокружением и обморочными состояниями.

Как снизить риски появления опасных симптомов при беременности в первом триместре?

  • Полностью откажитесь от вредных привычек.
  • В первом триместре не рекомендуется жить половой жизнью.
  • Откажитесь от активного спорта и тяжёлых физических нагрузок.
  • Регулярно и полезно питайтесь, даже несмотря на сильный токсикоз.
  • Не допускайте запоров: они могут быть причиной интоксикации.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Избегайте стрессов.
  • Спите не менее восьми часов в сутки.
  • Не принимайте любые медикаменты, включая сосудосуживающие препараты.
  • Старайтесь избегать болеющих людей и мест, где можно простудиться.
  • На любом сроке беременности категорически нельзя делать рентген.

Если первый триместр спешно миновал без выявления опасных симптомов, то оставшиеся два триместра малыш будет просто расти и набираться сил, готовясь к появлению на свет!

Какие недели в первом триместре самые опасные

Ожидание рождения крохи для каждой пациентки считается достаточно волнительным жизненным периодом. Это время наполнено приятным ожиданием и хлопотами по подготовке приданного для крохи. Но помимо приятного ожидания всегда есть и некоторые риски спонтанного прерывания, самопроизвольного выкидыша или преждевременного родоразрешения. Многие акушеры-гинекологи предупреждают пациенток, что самые опасные недели беременности в первом триместре. Именно в данное время чаще всего случаются прерывания и выкидыши. Какие же опасности подстерегают мамочку на начальной стадии вынашивания, и как быть при появлении угрозы?

Опасности первых месяцев

Когда мамочка узнает о предстоящем материнстве, она начинает уделять своему здоровью и образу жизни гораздо больше внимания, чтобы малыш родился крепким и здоровеньким. Но во время опасных недель при беременности необходимо быть намного осторожнее, чем обычно, и уделять себе намного больше внимания. Такие негативные факторы, как оставляющая желать лучшего экология, нездоровое питание или частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные перегрузки – только вредят женщине, а если она еще и подхватит какую-нибудь инфекцию, то это и вовсе может привести к внутриутробной гибели плода или прерыванию.

Первый триместр относится к самым опасным этапам вынашивания, потому как вероятность выкидыша в это время возрастает втрое, нежели в остальные недели вынашивания. Именно в дни 1 триместра у беременных осуществляется закладка внутриорганических структур и систем плода. На третьей акушерской неделе плодное яйцо вживляется в эндометриальный слой, после чего продолжается его нормальное развитие. Уже после этого начинают формироваться зачатки пуповины, плацентарных структур и плодного пузыря.

К пятой неделе по акушерским подсчетам у малыша начинается формирование сердечных тканей и позвоночника. Обычно в это время начинается токсикоз, наблюдается слабость и прочие недомогания. Если имеют место неблагоприятные факторы, то под их влиянием может произойти формирование пороков в плодном развитии, к примеру, в сердечно-сосудистых структурах или головном мозге.

Самыми опасными считаются:

  • Первые дни третьей недели, именно в это время зародыш имплантируется к маточной стенке.
  • Период с 8 по 12 неделю, когда происходят кардинальные изменения в гормональном фоне беременных, а резкие сбои в гормональных структурах могут спровоцировать крайне негативные последствия.

Кроме естественных факторов, типичных для вынашивания, бывают и патологические состояния, которые могут привести к крайне неблагоприятному исходу беременности. Сюда относят такие факторы, как прием медикаментов, инфекции и облучение рентгеновскими лучами. Около четверти всех успешно оплодотворенных яйцеклеток не могут имплантироваться в маточный эндометрий и гибнут, покидая матку вместе с месячными. Порой женщина даже не понимает, что у нее произошел выкидыш.

Поэтому первый триместр очень важен для будущего малыша и самой мамочки, поэтому беременной необходимо избегать всяческих негативных факторов, только так можно избежать негативных последствий. Кстати, малыш к этому времени достигает порядка 6 см.

Причины тревоги

Для тревоги на первом триместре есть немало причин. Одной из таких является незнание пациентки о наличии беременности в первые недельки. Особенно опасно, если пациентка принимает медикаментозные средства, не зная, что она беременна. В подобных ситуациях понадобится дополнительное обследование при постановке на акушерский учет, чтобы исключить вероятные плодные патологии.

Масштабные гормональные преобразования тоже угрожают малышу и беременности в целом. Такие гормональные перепады чреваты развитием восприимчивости к патологиям вирусного характера, что в итоге ведет к опасности патологий, вплоть до смерти ребенка. Мало того, если мать будет принимать какие-либо лекарственные препараты, то на формировании малыша они также могут отразиться не лучшим образом, вызвав разного рода отклонения в его развитии.

Скрытых и явных опасностей в первом триместре достаточно, но практически все они могут быть успешно предотвращены, если сама беременная будет соблюдать определенные правила. Реальная угроза исходит ребенка исходит от вирусных и простудных инфекций, особенно на начальной стадии формирования плода.

Простуда

По мнению специалистов, самый непредсказуемый результат могут иметь простудные патологии матери в первые недели вынашивания. Они способны спровоцировать в формировании и развитии плода самые трагические последствия, особенно при запущенном состоянии патологии или ее неправильной терапии. К категории самых опасных патологий относят ОРВИ и различные штаммы гриппа. Если их не лечить, то они просачиваются в плодные ткани и провоцируют разнообразные аномалии, которые чаще всего приводят к плодной гибели еще на стадии внутриутробного развития. Это связано с тем, что в первые недели малыш еще не защищен плацентарным барьером, поэтому и зловредное воздействие он испытывает в полной мере.

После первого этапа, к примеру, при беременности во втором триместре, если мамочка подхватила вирусное заболевание, то оно уже не сможет воздействовать на плод напрямую. Хотя и при таком раскладе есть риск развития фетоплацентарной недостаточности. Подобная патология приводит к нарушению всех плацентарных функций, что ведет к плодной гипоксии или прерыванию. При длительной гипоксии плода происходит замедленное развитие, нарушается деятельность основных его функций и внутриорганических систем.

Кроме ОРВИ и гриппозных вариаций критичными для крохи считаются патологии вроде пневмонии либо бронхита. Эти патологии чреваты преждевременным отхождением вод или внутриматочным кровотечением. Последствием подобных состояний являются разного поражения нервносистемных структур ребенка. При запущенности пневмонии либо бронхита происходит нарушение кровотока плаценты, что чревато все той же плодной гипоксией.

Еще одним крайне опасным патологическим состоянием для мамочки и растущего внутри нее плода является краснуха. Характерной симптоматикой подобной патологии выступает гипертермическая реакция с насморком и выраженным кашлем, а также заметное припухание лимфоузловых структур.

Что нужно знать

Поэтому, чтобы исключить вероятные риски, рекомендуется предпринять профилактические меры. Для этого еще до того, как девушка забеременела, т. е. на этапе планирования, ей уже нужно приступить к профилактическим мероприятиям:

  • Пить витаминные комплексы для повышения иммунных сил;
  • Необходимо избегать мест большого скопления людей, особенно, когда свирепствует какая-либо эпидемия;
  • Если пациентка уже вынашивает малыша, то для лечения носа рекомендуется использовать препараты с морской водой;
  • Также в сезон эпидемий рекомендуется носить специальные защитные маски, меняя их почаще;
  • Также мамочке необходимо постоянно держать ноги и тело в тепле, ведь беременным переохлаждение крайне противопоказано;
  • А после пребывания в местах, где большое скопление людей, нужно обязательно промывать носовые полости и тщательно полоскать горло, чтобы возможные вирусные агенты погибли и не смогли спровоцировать заболевание.

Последствия простуды для малыша могут быть весьма плачевными, поэтому крайне важно, чтобы мамочка предприняла все меры по профилактике гриппозных и ОРВИ инфекций.

Температура

При простудах и гриппе у беременных могут возникать гипертермические или гипотермические состояния. Иногда подобные явления считаются лишь особенностями организма пациентки. Хотя чаще всего такие термодинамические перепады представляют для плода серьезную угрозу, особенно если наблюдаются резкие перепады в первые недели вынашивания. Ситуации, при которых происходит изменение температуры, могут быть разными. Если гипертермия не превышает 37°С в первый месяц беременности, то такое явление не должно серьезно пугать девушку. Подобное состояние часто связано с гормональными изменениями, но при наличии прочих симптомов, указывающих на развитие простудной инфекции, необходимо принимать меры по лечению патологии.

Если же термодинамические показатели поднялись выше 37 градусов, к примеру, 37,5, и никак не сбивается, то нужно обязательно сходить к акушер-гинекологу. Подобный признак может свидетельствовать о наличии эктопической беременности, что чрезвычайно опасно для женщины и иногда заканчивается летально. Если же температура поднимается выше 38 градусов, то это уже реальная угроза для малыша. Особенно опасно, если такая температура не устраняется с помощью приема жаропонижающих препаратов.

Такая высокая и долго не сбиваемая температура в недели первого триместра опасна серьезными нервносистемными нарушениями, которые проявляются мышечной гипотомией, нарушениями в умственном развитии, синдактилией или микроцефалией, разными пороками в развитии либо выкидышем и пр. Гипертермия негативно отражается на ребенке и плаценте, потому как способствует тромбообразованию.

Кроме того, гипертермические состояния провоцируют у беременных маточные сокращения, что чревато прерыванием беременности из-за невольного отторжения плодного яйца. Поэтому в недели первого триместра женщине необходимо отказаться от посещения инфракрасных кабин, саун или бань, чтобы не допустить перегрева. Когда на беременную оказывается ультрафиолетовое или тепловое воздействие, то происходит повышение температуры тела пациентки, что категорически недопустимо для слабого и пока еще незащищенного плацентой плода. Если у беременной в течение 8-часового периода температура будет повышена хотя бы на полтора градуса, то это приводит к негативному влиянию на развитие крохи.

Нормой считается, если температура составляет 37,2°С на первых неделях вынашивания. Просто в организме пациентки в этот период происходят серьезные изменения, которые и сопровождаются незначительными гипертермическими реакциями. Но при этом у пациентки должны отсутствовать признаки каких-либо инфекций или воспалительных процессов. Мало того, такое повышение показателей считается нормальным только в течение первого триместра. В дальнейшем она понижается до стандартных 36,6.

Опасности по неделям

Итак, врачи предупреждают, что самым опасным периодом вынашивания считается первый триместр (до 12-недельного срока), когда угроза выкидыша возрастает втрое. Опасность существует из-за того, что в это время происходит сам факт зачатия, а потом у крохи активно закладываются и начинают формироваться внутриорганические структуры.

  1. В начале 3 акушерской недели зародыш имплантируется в маточный эндометрий. Если в это время не беречься, то может произойти непоправимое и плод не приживется, а погибнет и выйдет с месячными.
  2. Позвоночные структуры и сердечко закладываются к 5-недельному сроку.
  3. На шестой неделе повышается риск развития разного рода плодных пороков. Под влиянием неблагоприятных факторов на 3-7-недельном сроке может развиться сердечный порок, а вот головномозговые пороки могут развиться уже в 2 недели беременности.
  4. В период с 8 по 12 неделю происходит бурная гормональная перестройка, в ходе которой усиливается продукция андрогенов и падает выработка эстрогеновых гормонов. Такой перепад опасен замиранием плодного развития или выкидышем.

По статистике, порядка 25% оплодотворенных яйцеклеток так и не имплантируются, погибают и выходят с менструальной кровью, а женщина даже не догадывается, что была беременна.

Опасное время при ЭКО

Если девушка долго не могла зачать и забеременела только с помощью экстракорпорального оплодотворения, то высока вероятность рождения двойни. А при вынашивании двоих деток все риски увеличиваются вдвое. Особенно опасно время первых недель, когда серьезно повышается вероятность прерывания, поэтому девушкам после ЭКО для профилактики назначаются гормональные средства. Иногда факторы, мешающие девушке зачать естественным способом, могут негативно повлиять на развитие крохи из искусственно оплодотворенной и подсаженной клеточки.

Самыми опасными при ЭКО считаются первые недели после подсадки эмбриона. Ведь в эти дни он должен как следует закрепиться в маточном теле, нужно полноценно развиться плацентарным тканям. Усугубляет положение то, что девушка принимает гормональные препараты, зачатие проходит нестандартно, посредством подселения оплодотворенной яйцеклетки, а иногда и сама иммунная система отвергает кроху, активно продуцируя антитела. В результате влияния этих негативных факторов в первые недели после экстракорпорального оплодотворения повышаются риски кровотечений и самопроизвольного прерывания.

Каждый триместр имеет опасные периоды вынашивания, но первый считается наиболее тревожным, потому как на этом этапе происходит само зачатие и имплантация, закладываются системы и внутриорганические структуры крохи. Малейшее негативное воздействие на этой стадии может спровоцировать плодный порок, замирание или выкидыш. Чтобы уберечься от вероятных опасностей, пациентке рекомендуется максимально внимательно следить за собственным самочувствием, потому как своевременная квалифицированная помощь позволит пролонгировать вынашивание и сохранить жизнь малыша.

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности – состояние, при котором возникает риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Патология возникает под воздействием провоцирующих факторов – инфекции, генетические и гормональные отклонения, неправильный образ жизни. Сохранить плод в таких ситуациях удается не всегда, поэтому женщине необходимо знать первые опасные признаки.

Что это такое

Угроза выкидыша – это патологическое состояние, при котором возможна потеря ребенка на сроке до 22 недель. После 22 недели врачи, при наличии показаний, ставят диагноз угроза преждевременных родов.

Причины

Спровоцировать прерывание беременности могут разнообразные факторы. Некоторые их них можно скорректировать до зачатия или в процессе вынашивания ребенка.

Самые критичные периоды – 2-3, 8-12, 18-22 неделя гестации.

Гормональные

Основная причина выкидыша – недостаточная выработка прогестерона. Этот гормон необходим для зачатия, поддержания и правильного течения беременности.

Другие гормональные причины:

  • дефицит эстрогенов;
  • избыток андрогенов – гормоны подавляют синтез эстрогена и прогестерона
  • нарушение баланса гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инфекционные

Инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать выкидыш:

При инфекционных патологиях повышается температура, из-за токсинов нарушается кровообращение между плодом и матерью.

Генетические

Генетические расстройства, угрожающие состоянию плода, возникают в результате мутаций в женских и мужских половых клетках. Провоцирующие факторы – алкоголь, лекарственные препараты, вирусные инфекции.

Генетические дефекты несовместимы с жизнью плода, чаще всего являются причиной угрозы выкидыша.

Предупредить самопроизвольный аборт, вызванный генетическими отклонениями невозможно. Но, чтобы снизить риск возникновения опасного состояния, родителям необходимо посетить генетика на этапе планирования беременности.

Гинекологические

Риск угрозы прерывания беременности увеличивается у женщин, которые делали аборты, забеременели при помощи ЭКО.

Опасные гинекологические патологии:

Аномальное строение матки – седловидная или двурогая, наличие перегородок, генитальный инфантилизм. Эти патологии снижают вероятность успешного вынашивания ребенка.

Резус-конфликт

Возникает, если у женщины резус-фактор отрицательный, а у плода – положительный. Организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, отторгает его.

Лекарственные средства

После зачатия необходимо внимательно относиться к выбору лекарств, многие из них опасны для будущих мам.

Какие препараты могут стать причиной выкидыша:

Стать причиной прерывания беременности могут некоторые травы – крапива, пижма, зверобой, барбарис, женьшень.

Вредные привычки

Любые пагубные привычки – алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость могут привести к гибели плода, развитию аномалий, выкидышу.

Стресс

Частые и сильные переживания, эмоциональное перенапряжение негативно влияют на гестацию. Сами по себе стрессы не являются причиной угрозы прерывания, но могут послужить предрасполагающим фактором.

Угрозе выкидыша способствует тяжелые физические нагрузки, половой акт, падения и удары в область живота, дефицит фолиевой кислоты. Возможность зачатия и вынашивания ребенка снижается при наличии тромбофилии, хронических заболеваний почек, сердца, эндокринной системы.

Причины выкидыша на поздних сроках

Кроме все перечисленных причин, выкидыш во втором, третьем триместре может быть спровоцирован дополнительными патологическими состояниями:

Признаки

Первые симптомы – тяжесть и боль в нижней части живота, в поясничной области, влагалищные выделения алого или темно-коричневого цвета, напряжение живота из-за увеличения тонуса матки.

ПризнакХарактеристика
БольНеприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими, тянущими, схваткообразными.

Часто именно боль является первым и единственным проявлением угрозы прерывания.

ТемператураИногда на ранних сроках повышается до отметки 37,4 и градуса, что является вариантом нормы.

Беспричинное повышение температуры, или жар в совокупности с признаками инфекционных болезней – повод для незамедлительного обращения к гинекологу.

ВыделенияКровянистые влагалищные выделения разного цвета могут быть обильными или скудными, мажущими.

На поздних сроках могут появиться обильные прозрачные выделения, что свидетельствует о подтекании околоплодных вод.

Иногда особых симптомов у женщины не наблюдается, угрозу врач выявляет во время планового осмотра. Тонус матки увеличен, нарушение сердцебиения у плода, несоответствие размера матки сроку гестации.

Опасности

Длительная угроза беременности негативно сказывается на состоянии плода:

Скрининги и УЗИ позволяют своевременно выявить пороки развития, состояние, которые угрожают жизни и здоровью ребенка.

Как помочь

При появлении опасных симптомов женщине не следует паниковать, постараться адекватно оценить свое состояние и выраженность клинических проявлений.

Лучше сразу вызвать скорую помощь, до приезда специалистов показан полный постельный режим.

Заниматься самолечением, прикладывать горячие и холодные компрессы категорически противопоказано. Допускается принять 1-2 таблетки Но-шпы, но обязательно сообщить об этом врачу.

Лечение

При угрозе аборта терапию проводят в условиях стационара. Лекарственные препараты назначает лечащий врач, с учетом причин патологического состояния, срока и особенностей течение беременности.

Лечение угрозы прерывания беременности:

  • седативные средства на основе валерьяны, пустырника;
  • спазмолитики – Папаверин, Но-шпа;
  • витамины C, E;
  • препараты с прогестероном – Дюфастон, Утрожестан, назначают в I триместре;
  • эстрогены – показаны с 5 недели, гестагены – на сроке 8-16 недель;
  • кортикостероиды – Дексаметазон;
  • кровоостанавливающие средства – Дицинон, Этамзилат;
  • инъекции с Магнезией – препарат снижает тонус матки и артериальное давление, расслабляет сосуды;
  • поддерживающие дозы Прегнила – ЛС содержит ХГЧ;
  • лекарства для нормализации стула – глицериновые свечи, Микролакс;
  • ЛС для устранения инфекционных патологий, подбирают на основе анализов.

До полного устранения угрозы при беременности показан постельный режим, половой покой. Дополнительно назначают сеансы психотерапии. Хорошо помогают физиопроцедуры – электрофорез с магнием, иглорефлексотерапия, электрорелаксация матки, электроанальгезия.

При недостаточности шейки матки при необходимости проводят оперативное вмешательство. При истмико-цервикальной недостаточности устанавливают кольцо.

Прогнозы

Если патология не вызвана генетическим мутациями, вероятность сохранить беременность при угрозе довольно высокая. При условии своевременного обращения к врачу, выполнения всех его рекомендаций.

Прерывание беременности – настоящая трагедия для женщины. Чтобы снизить риск развития опасной ситуации, необходимо заранее начать подготовку к зачатию, внимательно относиться к своему здоровью во время вынашивания ребенка.

Читайте также:  Миопия (близорукость): причины, коррекция, лечение
Ссылка на основную публикацию