Пиодермия: виды, симптомы, лечение

Пиодермия

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение

Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов. Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • сахарный диабет;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

  • стафилодермию — гнойное воспаление;
  • стрептодермию — серозное воспаление;
  • стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

  • первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
  • вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
  • при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

  • при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
  • при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
  • при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

  1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
  2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
  3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
  4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
  5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
  6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
  7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

  1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
  2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
  3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
  4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Диагностика

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

  • несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
  • слабом иммунитете;
  • прохождении неполного курса терапии;
  • применении сомнительных методов лечения;
  • плохой гигиене;
  • сохранении провоцирующих факторов.
  • воспаление лимфоузлов;
  • абсцессы;
  • рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
  • заражение крови;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • менингит;
  • воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

  • диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
  • устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
  • питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
  • запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
  • подстригание волос в очаге поражения;
  • обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

  • рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
  • при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
  • при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
  • рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
  • назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

  • мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
  • Левомеколь;
  • мазь тетрациклин;
  • мазь линкомицин;
  • мазь эритромицин;
  • мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • принимать солнечные ванны;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • регулярно проводить витаминотерапию;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить ребёнку полноценный сон;
  • регулярно стричь ногти;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
  • бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

Пиодермия у детей и взрослых: фото, лечение, симптомы

Что это за болезнь?

Пиодермия — это дерматологическое заболевание, которое характеризуется появлением специфических высыпаний и развитием процессов нагноения на кожных покровах.

Причиной ее развития обычно является стафилококковая и стрептококковая инфекции, иногда — синегнойная палочка.

Рост болезнетворных микроорганизмов могут спровоцировать следующие факторы:

  • устойчивость организма к воздействию антибиотиков, которые часто применялись при лечении предшествующих заболеваний;
  • обменные нарушения в организме;
  • наследственная предрасположенность к кожным патологиям;
  • снижение иммунитета;
  • наличие хронических заболеваний;
  • несоблюдение гигиены тела и жилища;
  • нарушение РН-баланса кожи;
  • длительное лечение гормональными средствами;
  • постоянная макротравматизация кожи (расчесывания, укусы насекомых и др.);
  • наличие сопутствующих кожных болезней (дерматитов, демодекоза, экземы и т.п.);
  • чрезмерная потливость или нарушение работы сальных желез (повышенная жирность кожи).

К этому заболеванию особенно предрасположены дети и подростки (37%). Чаще болеют лица мужского пола старше 20-ти лет, у женщин оно встречается реже.

Код по МКБ-10

Медицинская наука дает не только конкретное определение пиодермии как болезни кожи, протекающей с ее нагноением, но и относит ее к группе дерматологических патологий — инфекционным поражениям эпидермиса и подкожной клетчатки.

У болезни имеется свой код — L08.0 .

Пиодермия: фото у ребенка и взрослого на лице

А вот, гангренозная пиодермия имеет отдельную градацию ( L88 ) и причины ее возникновения до конца не выяснены наукой. Такая патология внезапно возникает на фоне болезней пищеварительной системы и имеет иной механизм развития — при ней в кожных покровах активизируются лейкоциты, которые начинают по ошибке разрушать здоровые ткани. Инфицирование эпидермиса бактериями происходит уже позже и является вторичным.

Гангренозная пиодермия практически не поддается лечению антибиотиками и имеет характерную клиническую картину. Вначале на коже образуются пустулы с кровянистым содержимым или плотные узелки, локализующиеся на ногах и ягодицах (иногда в области живота и верхних конечностей, на лице и шее). Как только эти образования самопроизвольно вскрываются, на их месте остаются глубокие изъязвления округлой формы со рваными краями.

Язвы имеют специфическую окраску — от темно-красной до багровой или лиловой, на их дне обнаруживается гной и некротические массы.

Классификация пиодермий построена на механизме или причине их возникновения, особенностях течения болезни, глубине поражения кожных покровов:

  • Когда в воспалительный процесс вовлекается волосяной фолликул, возможно развитие таких патологий как: сикоз, остиофолликулит, глубокий фолликулит, образование карбункула или фурункулеза.
  • При повреждении сальных желез возникают: вульгарная сыпь, угри, гидраденит.
  • В случаях заражения патогенными кокками врачи ставят диагнозы: буллезного, щелевидного или стрептококкового импетиго, интертригинозной или острой диффузной стрептодермии, простого белого лишая.
  • При смешанных инфекциях развиваются: вульгарная форма импетиго, язвенные пиодермии.

Симптомы

Клиническая картина пиодермий очень разнообразна, она зависит от вида возбудителя, течения процесса, формы болезни и многих других факторов.

К самым распространенным относятся поверхностные формы заболевания:

  1. Остиофолликулит . Представляет собой воспаление кожных покровов, с образованием множества гнойных папул, пронизанных волоском. Такие образования, спустя несколько дней после высыпания, подсыхают и на их месте образуются тонкие рубчики.
  2. Вульгарный сикоз . Излюбленной его зоной являются места близь волосяного покрова на лице и голове (область лба, висков, подбородка, под носом, возле бровей). Характеризуется болезнь появлением большого количества остиофолликулитов. В зонах их расположения больные чувствуют выраженный дискомфорт и болезненность.
  3. Пузырчатка . Диагностируется у новорожденных в первые дни жизни. Патология проявляется образованием крупных очагов с гноем пузырчатой формы, на поверхности которых появляются эрозии и струпья.
  4. Стрептококковое импетиго. Проявляется распространением мелких гнойников по всему лицу, при заживлении они покрываются плотными желтыми корками.
  5. Простой лишай. Протекает с образованием розовых пятен в области лица и головы, они шелушатся и умеренно зудят.

Глубокие формы пиодермий:

  1. Фурункул. Характеризуется образованием воспаления с нагноением. По его центру располагается плотный стержень, он может вскрыться самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства.
  2. Карбункул. Представляет собой группу слившихся фурункулов. Это весьма болезненное образование, гной из него удаляют оперативным путем.
  3. Гидраденит. Поражает потовые железы, они сильно воспаляются, краснеют и отекают, при прикосновении или надавливании на них ощущается боль. Эта форма пиодермии часто проявляет себя в области половых органов, поэтому его изучением и лечением занимается дерматовенерология.
  4. Эктима вульгарная . Болезнь с образованием пустул с гнойно-геморрагическим содержимым, со временем они изъязвляются и рубцуются. Процесс их заживления порой занимает почти месяц.
Читайте также:  Анорексия: симптомы, осложнения, лечение

Лечение

Терапию пиодермии целесообразно начать с исследования на определение типа возбудителя и чувствительность пациентов к антибиотикам, а также выяснения заразна ли эта форма болезни.

В соответствии с этим подбираются препараты для антимикробного лечения и назначается схема их приема:

  • курс антибактериальной терапии может составлять до двух недель. Хорошо зарекомендовали себя такие антибиотики как: Тетрациклин, Рифампицин, Метациклин и другие.
  • для укрепления сосудов кожи используют ангиопротекторы: Трентал, Актовегин, Никотинат натрия .
  • с целью усиления процессов регенерации лечение пиодермии у взрослых проводится в сопровождении витаминотерапии , приема микроэлементов и иммуномодулирующих препаратов .
  • хронические глубокие формы этой патологии требуют применения гормональных и цитостатических средств ( Преднизолона, Метотрексата ).
  • в некоторых случаях назначают лечение вакцинами ( стафилококковой лечебной, стафилококковой бесклеточной ).

При сахарном диабете лечение пиодермии основано на строгом соблюдении диетических рекомендаций, рациональном отдыхе и избегании стрессовых ситуаций.

У взрослых

Особенности протекания заболевания у людей зрелых заключаются в состоянии их иммунной системы . Обычно именно ее ослабление способствует развитию пиодермии у взрослых.

Из поверхностных форм у них чаще всего диагностируется фурункулы, карбункулы и различные виды импетиго.

У детей

Так как у младенцев и малышей в раннем детстве многие системы только формируются и совершенствуются, даже простые пиодермии протекают у них сложнее. Поверхностные ее виды обычно наблюдаются в области пупочного кольца, в складках кожи, на лице и конечностях.

Чаще у детей симптомы пиодермии связаны с повышением температуры тела, нервной возбудимостью и беспокойством, увеличением лимфоузлов.

Для успешной терапии болезни необходимо определить возбудителя и вовремя выявить форму болезни.

В детском возрасте обычно диагностируют:

  • перипорит , связанный с чрезмерным потением малыша, на его коже высыпают небольшие гнойники в области тела, лица и головы, они лопаются и образуют корочки, мокнут и зудят;
  • пеленочный дерматит , характеризуется выраженным покраснением, пастозностью и образованием фурункулов в зоне промежности или ягодиц, без лечения эти образования изъязвляются;
  • панариций , образуется возле воспаленной ногтевой пластины и представляет собой небольшие очаги с нагноением.

Видео

Пиодермии: виды, признаки, лечение, профилактика

В нашей статье мы расскажем о том, что такое пиодермия, почему она возникает, как проявляется, каковы способы ее лечения.

Пиодермия – кожное заболевание, вызванное внедрением в кожу гноеродных микробов – стрептококков или стафилококков.

Почему возникает заболевание

Гноеродные микроорганизмы окружают нас повсюду – в комнатной пыли, на одежде, белье, в уличном воздухе. Они могут попадать на поверхность кожи человека и некоторое время находиться на ней. Однако они редко размножаются на поверхности кожи и постепенно исчезают. Их вытесняют микробы, постоянно живущие на кожном покрове – пропионибактерии, коринебактерии, эпидермальный стафилококк, кишечная палочка, протей и другие. Таким образом, стрептококки и стафилококки относятся к транзиторной (временной) микрофлоре, попадающей на кожу из воздуха.

Причина возникновения пиодермий связана с дополнительным наличием внешних или внутренних факторов, создающих благоприятные условия для развития гноеродных микробов. Перечислим их:

Факторы, ухудшающие противомикробное влияние кожных выделений:

  • загрязнение, наиболее опасны в этом отношении машинные масла, нефтепродукты, крупная пыль;
  • избыточный нагрев или охлаждение части тела;
  • патология кровотока – акроцианоз, ознобление, варикозная болезнь.

Воздействия, повреждающие кожный покров и образующие «входные ворота» для микробов:

  • микроскопические травмы (ссадины, царапины, потертости);
  • длительное действие воды на эпидермис (потливость, работа в воде);
  • недостаток витаминов А и С.

Факторы, ухудшающие иммунный ответ организма, в том числе и местную резистентность:

  • очаг инфекции (тонзиллит, синусит, холецистит, кариес);
  • переохлаждение или перегревание всего организма;
  • эндокринные болезни, прежде всего сахарный диабет;
  • голодание;
  • снижение уровня гемоглобина в крови – анемия;
  • пищевые отравления и кишечные инфекции;
  • физическое и нервное переутомление;
  • недостаток витаминов А, В, С, Е;
  • прием глюкокортикоидов или иммунодепрессантов.

Факторы, угнетающие деятельность нормальной кожной микрофлоры: чрезмерно частое мытье рук, особенно антибактериальными средствами с триклозаном.

Пиодермии делятся на стафилодермии, стрептодермии и атипичные формы. Стафилодермии вызывает золотистый стафилококк, реже эпидермальный или сапрофитный стафилококк. Причина стрептодермий – бета-гемолитический стрептококк группы А. Атипичные формы вызваны различными микроорганизмами.

Как развивается болезнь

Заразна ли пиодермия? Да, нередко заболевание передается от человека к человеку при непосредственном контакте. Кроме того, микробы выделяются в воздух больным человеком или носителем, а затем попадают в организм здорового и размножаются там.

Чуть меньше половины молодых людей – носители стафилококка в носоглотке. Сами они не болеют, но являются постоянным источником гноеродных микроорганизмов. Носители часто не могут избавиться от микробов даже при специальном лечении, потому что носоглоточные пиококки устойчивы ко многим антибиотикам.

Если кожа не повреждена, единственными отверстиями в ней являются устья волосяных луковиц. Туда и проникают микроорганизмы. Развивается воспалительная реакция, которая носит гнойно-экссудативный характер, то есть сопровождается выраженным нарушением кровообращения в зоне поражения, отеком тканей, образованием гноя при распаде иммунных клеток и самих микробов.

Стафилококковая пиодермия начинается с образования гнойничка или узла, за исключением синдрома обваренной кожи и эпидемического пемфигоида. Их микробный агент диффузно растворяет эпидермис с образованием поверхностных пузырей.

Стрептококки не проникают в сальные и потовые железы. Они размножаются на поверхности кожи, вызывая серозно-экссудативное воспаление с образованием вялых пузырей.

Виды гнойных поражений

Классификация пиодермий основана на видах вызвавших их микробов:

Стафилодермии:

  • остиофолликулит;
  • сикоз;
  • фолликулит;
  • фурункул и карбункул;
  • гидраденит;
  • стафилодермии новорожденных и детей младшего возраста (остиопорит, множественные абсцессы кожи, эпидемический пемфигоид, стафилококковый синдром обваренной кожи).

Стрептодермии:

  • импетиго;
  • интертригинозная стрептодермия;
  • хроническая диффузная стрептодермия;
  • эктима.

Атипические пиодермии – хронические язвенные и абсцедирующие поражения, напоминающие по течению туберкулез кожи и ее грибковые поражения.

Признаки пиодермии

Опишем основные симптомы различных пиодермий.

Стафилодермии

Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает.

Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.

Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.

Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.

Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.

Фурункул может вызвать осложнения: лимфаденит, флегмону мягких тканей, остеомиелит (поражение костей). У истощенных больных исходом фурункула на голени становится хроническая язвенная пиодермия. При попадании микробов из фурункула в кровь может развиться сепсис с образованием гнойных очагов во внутренних органах и головном мозге. Особенно опасен в этом отношении фурункул в области носогубного треугольника.

Множественные или рецидивирующие фурункулы называются фурункулезом. Он связан с сенсибилизацией (аллергией) к стафилококкам, а также с длительным воздействием внешних факторов.

Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.

Стафилодермии новорожденных и детей младшего возраста

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются.

Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.

Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.

Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Стрептодермии

Импетиго – распространенное воспаление с появлением пузырей. Болезнь начинается внезапно с образования фликтен, которые очень быстро превращаются в корки желтого цвета. Болезнь сопровождается кожным зудом. Корки сливаются, при присоединении стафилококковой инфекции приобретают желтовато-зеленоватый цвет. После их разрешения остаются шелушащиеся пятна, которые плохо загорают. Поражается преимущественно лицо, голова.

Разновидностью импетиго является пеленочный дерматит. Он появляется у детей. На ягодицах и бедрах у них возникают пузыри, образующие при вскрытии эрозии. Отличие от обычного импетиго – раздражение и воспаление кожи вокруг этих элементов, вызванное мочой и потом.

Интертригинозная стрептодермия (опрелость) появляется в складках кожи тучных людей. Там обнаруживаются большие эрозии с фестончатыми краями, сопровождающиеся зудом. Они постепенно увеличиваются к периферии.

Хроническая диффузная стрептодермия – крупный очаг, расположенный чаще всего на голенях. На фоне покрасневшей кожи образуются пузыри – фликтены, которые быстро покрываются гнойными или кровянистыми корками. При их удалении видна мокнущая поверхность. Очаг постепенно «расползается» по периферии. Воспаление то стихает, то вновь обостряется, трудно поддается лечению. В его развитии большое значение имеют нарушения венозного кровотока, в частности, варикозное расширение вен и длительное пребывание в положении стоя.

Эктима – воспаление и некроз глубокого слоя кожи – дермы с образованием язв. На фоне покраснения образуется глубокий пузырь величиной с горошину. Он быстро превращается в корку, погруженную в кожу. Если корку удалить, под ней обнаруживается глубокая язва, постепенно заживающая. Эктимы обычно располагаются по ходу расчесов на нижних конечностях и ягодицах, они могут быть хроническими.

Атипические пиодермии

Хроническая язвенная пиодермия формируется после фурункула или эктимы на голенях. У истощенных пациентов язвы, остающиеся при этих болезнях, не заживают. Края их немного приподняты и болезненны. Постепенно язвы сливаются друг с другом, очаг разрастается, одновременно рубцуясь в центре.

Если подобная язва расположена на половых органах, она напоминает сифилитическое поражение и называется шанкриформная пиодермия.

Хроническая вегетирующая пиодермия – бляшки фиолетового оттенка, расположенные чаще на тыле кисти, стопы, в районе лодыжек. Они покрыты гнойными корками, после удаления которых видны сосочковые разрастания – вегетации, при надавливании из них выделяется гной. Вокруг такой бляшки видны глубокие пузырьки – пустулы. Очаги разрастаются к периферии, при их заживлении образуется рубец с вкраплениями здоровой кожи.

Хроническая абсцедирующая пиодермия сопровождается образованием узла, покрытого синюшно-красной кожей. Постепенно узел превращается в гнойник, он вскрывается с выделением крови и гноя. Если таких абсцессов несколько, они объединяются между собой посредством свищей. После заживления образуются «рваные» рубцы. В целом процесс очень похож на скрофулодерму – туберкулез кожи. Такая пиодермия локализуется на ягодицах, промежности, шее, лице, подмышечных впадинах.

Особая форма – гангренозная пиодермия. Ее причиной становится поражение кожи вследствие, вероятно, аутоиммунных процессов при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других внутренних заболеваниях. На фоне инфильтрации кожи с образованием язв присоединяется микробная инфекция вторичного характера. Язвы быстро растут, на их дне и по краям формируются новые гнойные очаги. После заживления остаются грубые рубцы.

Лечение

Рассмотрим лечение пиодермии с применением местных и системных лекарственных препаратов. Проводится лечение в домашних условиях, но по рекомендациям врача и под его регулярным наблюдением.

Диета должна содержать больше овощей и молочнокислых продуктов, а также белков. Следует ограничивать соль, пряности, пищевые аллергены, особенно шоколад. Желательно ограничивать количество животных жиров без уменьшения общей калорийности рациона.

Можно ли мытья во время лечения? Очаг поражения мыть, тереть, мылить нельзя. Можно с осторожностью обмывать те участки кожи, которые не поражены болезнью.

При незначительных поражениях очаги обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или йода. Кожа вокруг корочек смазывается спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Так лечится остиофолликулит, фолликулит, сикоз, остиопорит.

На инфильтрат, окружающий гнойнички, накладывают пасты или кремы, содержащие антимикробные и противовоспалительные компоненты (борно-дегтярная паста, Оксикорт, Фуцикорт, Левомеколь и другие).

Назначается физиолечение пиодермий – общее ультрафиолетовое облучение. При фурункулезе в стадии созревания инфильтрата назначают сухое тепло – соллюкс, УВЧ-терапию.

При распространенных гнойных очагах применяют антибиотики из группы пенициллинов или цефалосопоринов.

При хронических кожных процессах применяют иммуностимулирующую терапию (интерфероны, иммунал, препараты тимуса) и поливитамины.

Особенности лечения фурункула, гидраденита, карбункула: волосы вокруг него аккуратно выстригают. Пока гнойник не вскрылся, его накрывают ихтиоловыми лепешками, прикрывая ватой. Окружающую область протирают борной или салициловой кислотой. Мыться в это время нельзя. После вскрытия фурункула в него помещают турунду, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия. Когда гнойно-некротический стержень будет удален и рана очистится, используют мазь с антибиотиком. Абсцедирующие фурункулы, а также карбункулы вскрывают хирургическим путем. При локализации фурункула на коже лица обязателен постельный режим, голосовой покой, питание жидкой пищей.

Антибиотики внутрь, ихтиоловые лепешки, обработка гнойников бриллиантовым зеленым или йодом, а здоровой кожи – борной или салициловой кислотой показаны также при множественных кожных абсцессах.

При пемфигоиде в легких случаях аккуратно удаляют крышки пузырей и проводят ванночки с перманганатом калия. При более тяжелых формах назначают антибиотики внутрь. Для ликвидации мокнутия используют примочки с дезинфицирующими и вяжущими средствами (Фукорцин). После подсыхания поверхности применяют кремы с противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Как лечить атипичные пиодермии: на первом этапе проводится стимуляция иммунитета. Используются физиотерапевтические методы: местное ультрафиолетовое облучение, электрофорез лидазы и антибиотиков. Очаги пиодермии промывают дезинфицирующими средствами, затем наносят антимикробную мазь. По достижении ремиссии под прикрытием антибиотиков проводят хирургическое удаление пораженных участков кожи.

Читайте также:  Коротко о железодефицитной анемии

Профилактика пиодермий

На производстве должны быть созданы условия для поддержания кожи в чистоте – душевые, умывальники, наличие мыла и чистых полотенец, качественной спецодежды. Для удаления краски, машинного масла работников необходимо обеспечивать смывочными средствами.

Следует обеспечивать людей, работающих зимой на улице, теплой одеждой и возможностью обогреться. Важно поддерживать чистоту в производственных помещениях, нормальную температуру и влажность в них. То же относится и к жилым комнатам.

Следует больше рассказывать работникам о профилактике микротравм на производстве, укомплектовать аптечки, снабженные дезинфицирующими средствами и лекарствами против микроповреждений (жидкость Новикова).

Необходимо убеждать людей в необходимости закаливания, чередования труда и отдыха, рассказывать о вреде хронической усталости и способах ее избежать.

  • раннее выявление и лечение кожных болезней;
  • профилактика рецидивов;
  • выявление носителей стафилококка;
  • санация (оздоровление) очагов инфекции – тонзиллита, больных зубов и так далее.

Для предупреждения рецидивов пиодермии выздоравливающему человеку следует:

  • не мыться в бане;
  • не обрабатывать дезинфицирующими средствами здоровую кожу;
  • не использовать мыло с триклозаном.

Важно санитарное просвещение, особенно среди профессиональных групп, подверженных заболеванию, а также среди будущих мам. Следует обучать таких людей приемам само- и взаимопомощи при микротравмах, а женщин – навыкам ухода за младенцами.

Пиодермия — лечение, причины, симптомы и профилактика

Особенности пиодермии у маленьких детей. Как родителям не пропустить серьезное заболевание. Симптоматика и фото пиодермии у новорожденных. Лечение народными средствами и медицинскими препаратами. Профилактика и советы специалистов.

Гнойное воспаление кожи – пиодермия у взрослых. Симптомы, причины появления. Профилактика и лечение пиодермии. Народные методы и медикаментозная терапия.

Пиодермия в дерматовенерологии определяется как гнойно-воспалительный процесс кожных покровов, поражающий поверхностные и глубокие слои кожи.

Различают несколько стадий пиодермии:

  • первичная (заболевание впервые появляется на здоровых кожных покровах);
  • вторичная (развивается в виде осложнений ранее перенесенных кожных, желудочно-кишечных, эндокринных заболеваний), в результате которых кожа покрывалась зудящими высыпаниями и травмировалась при расчесывании.

Начальная стадия заболевания всегда проходит остро. Чаще всего переходя в свою хроническую стадию, когда идет поражение более глубоких слоев кожи и после полного выздоровления на поверхности остаются рубцы либо синюшно-красные пятна.

Дети страдают пиодермией намного чаще, чем взрослые. Риск развития патологии в детском возрасте составляет от 30 до 60%.

Причины пиодермии

Только лишь по фото пиодермию определить сложно. Что это за болезнь – расскажет дерматолог. Для регионов и стран с преобладающим жарким климатом сезонности заболевания как таковой нет, в «холодных» регионах обострение пиодермии происходит осенью и зимой.

Подверженная гнойному воспалению кожи категория – это маленькие дети, люди, страдающие нарушениями в работе эндокринной системы, имеющие ослабленный иммунитет, а также те, кто пренебрегает выполнением элементарных правил личной гигиены.

Локализация гнойных высыпаний может возникнуть абсолютно на любом участке кожи, начиная от кожи головы и заканчивая интимными органами.

Основные причины пиодермии

  1. Гормональный сбой, при котором ухудшается состояние кожных покровов, что приводит к возрастанию риска заражения.
  2. Травмы разной степени тяжести кожных покровов. Любые ссадины, трещины, порезы значительно снижают защитную функцию кожи и способствуют проникновению стрептококков в систему кровотока.
  3. Изменения PH кожи. При нормальном функционировании потовых и сальных желез происходит выделение на поверхность кожного покрова специальных веществ, которые за счет соединения с отшелушивающимися клетками создают барьер для проникновения инфекции. При значительном колебании кислотно-щелочного баланса происходит нарушение микрофлоры кожи, повышая ее чувствительность к развитию воспалительного процесса.

В особых случаях, если не проводить лечение пиодермии, может возникнуть: увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, мышечная боль, мигрени. Если не принять никаких мер по своевременному лечению заболевания, патология переходит в диффузную стадию с быстрым распространением гнойников по телу, их слиянием друг с другом с образованием крупных элементов.

Симптомы пиодермии

Пиодермия – сложное заболевание в плане диагностики. Определить тип патологии и назначить терапию может только специалист. Пациенту важно понимать, чем лечить пиодермию и как поступать при появлении ее первых признаков.

Симптоматика пиодермии одинакова независимо от возраста пациента. Инкубационный период заболевания может варьироваться от 7 до 10 дней, после чего происходит появление на кожных покровах круглых розовых пятен с правильными и неправильными очертаниями. Через несколько дней в центре очагового поражения начинает скапливаться гной.

При незначительных поражениях кожных покровов после восстановительного периода возможна гипопигментация кожи, которая проходит через одну-две недели после заживления.

При импетиго гнойники достаточно быстро лопаются, подслушиваются и заживают, на кожных покровах отсутствует гипопигментация, рубцы либо шрамы. Значительное ухудшение состояния поверхности кожи с образованием шрамов и рубцов, которые не проходят длительный период времени, характерно при эктиме.

Кокки, попадая в организм и не получив ответной защитной реакции от иммунитета пациента, начинают активно размножаться. Микроорганизмы запускают биологически активный процесс формирования патогенной микрофлоры с выработкой токсинов.

Интоксикация часто проявляется в скачкообразном повышении температуры тела у заболевшего, ознобом, слабостью и головными болями. Степень интоксикации полностью зависит от стадии заболевания, наличия хронических (рецидивирующих) патологий в период попадания в кровь кокков, общей работы иммунной системы. Чем слабее в целом организм пациента – тем сложнее будет протекать пиодермия, вызванная стафилококками либо стрептококками.

Пиодермия: заразна или нет

Логично, что многих будет интересовать, заразна ли пиодермия. Пиодермия возникает на фоне посещения дошкольных учреждений образования, а также других детских коллективов. Легко передается контактным и контактно-бытовым путями, поэтому можно утвердительно сказать, что заболевание заразно.

Контактные пути передачи: человеку, болеющему стрептодермией, достаточно дотронуться до поврежденной кожи здорового человека, чтобы инфицировать его. Контактно бытовой путь передачи заключается в распространении стрептококковых микроорганизмов через средства личной гигиены, бытовые приборы, игрушки.

Именно по этой причине медики настоятельно рекомендуют в общественных банях, бассейнах пользоваться исключительно своими средствами гигиены и банными принадлежностями. Поэтому, можно сделать вывод – пиодермия заразна.

Виды пиодермии

По классификации пиодермии медики выделяют несколько видов заболевания:

  • стафилодермию (основной возбудитель – микроорганизмы стафилококка);
  • стрептодермию (основной возбудитель – стрептококк);
  • стрептостафилодермия (смешанный тип).

Стафилодермия

Стафилодермия по статистике одна из самых распространенных форм пиодермии. Практически каждый человек независимо от возраста сталкивается на протяжении своей жизни с гнойниками, появляющимися на кожных покровах и спровоцированными именно попаданием в организм стафилококковой инфекции. Высокая частота связана с широкой распространенностью стафилококковых бактерий в окружающей среде.

Спровоцировать стафилодермию может хроническое заболевание, соприкосновение травмированных участков кожи с бытовыми приборами, одеждой человека, являющегося носителем стафилококка.

У маленьких детей стафилодермия возникает чаще, чем у взрослых в связи с высокой чувствительностью кожных покровов к любым агрессивным средам и повышенной проницаемостью эпидермиса.

Стафилококки устойчивы и активно размножаются во внешней среде. Заболевание характеризуется высокой степенью контагиозности – кокки могут передаться человеку даже после незначительного контакта и прикосновения с носителем бактерии, в общественных местах, в особенности при посещении саун, общественных бань и тренажерных залов.

Попадая в организм, бактерии, не получив защитной реакции иммунитета, начинают активно размножаться, выделяя большое количество ферментов и приводя в последствии к серьезной интоксикации. Миграция иммунокомпетентных клеток стимулирует активизацию воспалительного процесса за счет выделения веществ, приводящих к увеличению протоков кровеносных сосудов, появлению отечности, формированию точки воспаления в очаговой зоне.

Стрептодермия

Стрептодермия относится к разновидности пиодермии, вызванной попаданием в организм человека стрептококковых микроорганизмов. Встречается реже, чем стафилодермия и чаще всего возникает в детском возрасте. Основная причина развития стрептодермии у детей – отсутствие как таковой защитной функции у кожных покровов, а также ненадлежащее соблюдение маленьким ребенком гигиенических процедур.

Формы стрептодермии

  • стрептококковое импетиго (образование очаговых поражений происходит преимущественно на спине, лице, груди, руках и ногах);
  • стрептококковая опрелость (зона поражения – паховые складки, заушное пространство, ягодицы, подмышки);
  • буллезное импетиго (воспалительный процесс затрагивает ступни, кисти рук, голени);
  • стрептококковая эктима (гнойничковые образования локализуются на ягодицах, руках и ногах);
  • стрептококковая заеда (клиническое проявление патологии – в уголках губ);
  • турниоль (шелушение кожи и скопление гнойников происходит в носогубной области).

Стрептостафилодермия

Относится к смешанным типам пиодермии бактериологического характера. Развивается на фоне попадания в организм стафилококковых и стрептококковых микроорганизмов.

Симптоматика патологии, а также выраженность основных симптомов будет полностью зависеть от нескольких факторов: локализации поражения кожи, типа организма, наличия хронических, рецидивирующих заболеваний.

Диагностика патологии выполняется на основе данных дерматологического обследования, микробиологического, лабораторного исследования, соскоба, взятого с кожных покровов. В качестве вспомогательного контроля для диагностики и оценки общего состояния здоровья пациента назначают общий анализ крови и мочи.

Лечение пиодермии

Лечение должен назначать только врач. По фото пиодермию сложно определить и подтвердить. Чаще всего при обильных высыпаниях назначается антибактериальная терапия – курс антибиотиков тетрациклиновой группы либо макролидов воздействует именно на кокки, уничтожая их во всех клетках.

Антибиотики эффективно борются с пиодермией. Что это за болезнь и, какие последствия могут быть без соответствующего лечения – расскажет врач дерматолог. Однако для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта и выведения токсинов из организма, образованных патогенными микроорганизмами, рекомендовано медикаментозное лечение комбинировать со средствами народной медицины.

Лечение пиодермии народными средствами

Перед применением растительных препаратов, эффективных в отношении гнойно-воспалительных заболеваний кожных покровов рекомендовано либо проконсультироваться с врачом либо провести тест на чувствительность – заварить небольшое количество лекарственной травы, которую необходимо принимать – и выпить максимально слабый отвар. Тоже самое выполнить в отношении примочек и компрессов – тест на чувствительность позволит избежать аллергии и исключить побочные эффекты от приема. Обычно аллергическая реакция проявляется в течение 24 часов после приема.

Чесночный компресс

В максимально измельченный чеснок добавляется такое же по объему количество спирта, тщательно перемешивается до образования однородной массы. Компресс накладывается на пораженные участки кожи на ночь либо носится сутки с трехкратной заменой старого компресса на новый.

Настойка алоэ. Листья алоэ измельчаются с добавлением спирта. Настаиваются в течение суток в темном прохладном месте. Готовой настойкой необходимо максимально часто обрабатывать гнойничковые высыпания.

Хорошей эффективностью обладает обычный сырой картофель, начищенный на мелкой терке. Кашицу накладывают на фурункулы, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют лейкопластырем.

500 грамм хорошо перемолотых почек черного тополя залить 150 мл любого растительного масла. Настаивать сутки в темном месте. Довести до кипения, охладить и смазывать пораженные участки кожи на ночь.

Одна столовая ложка калины смешивается с 100 мл кипяченой холодной воды. Смесью обрабатывают кожу.

Две чайных ложки высушенных листьев и корневищ одуванчика следует залить 250 мл воды, прокипятить в течение пяти минут и далее настаивать 8 часов. Настой принимают в теплом виде перед употреблением пищи.

Две столовых ложных перемолотых семян укропа смешиваются с 400 мл горячей воды, настаиваются 20 минут. Получившимся охлажденным составом протирают пораженную кожу.

В равных количествах следует взять траву череды, листья земляники, цветки фиалки трехцветной, сухие листья грецкого ореха измельчить, перемешать. Получившийся порошок в количестве 50 грамм следует смешать с литром крутого кипятка, настоять в течение 30-40 минут. Процедить и принимать 5-6 раз в день по 150 мл.

После того как гнойник лопнул, рекомендовано обрабатывать очаг воспаления маслом зверобоя, порошком аира.

Чтобы ускорить созревание гнойника следует несколько раз в день накладывать на воспаленное место компресс, приготовленный из следующих ингредиентов: запеченный лук, чеснок, корень петрушки, листья подорожника, ромашка аптечная. Все ингредиенты следует перемолоть в кашеобразное состояние. Состав нанести на стерильный бинт, наложить на воспаленную зону и закрепить лейкопластырем.

Обработка воспаленных зон яблочным уксусом хорошо помогает при импетиго.

Лечение пиодермии медикаментозными препаратами

Что это такое пиодермия – расскажет врач дерматолог.

Профилактика пиодермии

Важное условие благоприятного исхода лечения пиодермии – соблюдение сбалансированного питания, а в ряде случаев – строгой диеты, благодаря которой выздоровление происходит значительно быстрее и эффективнее. Диетическое питание позволяет восстановить организм, вывести токсины, скопившиеся за время болезни.

Следует исключить из ежедневного рациона питания продукты с чрезмерным содержанием соли, жирные, мучные, сладкие блюда. Не рекомендовано употреблять в пишу грибные, рыбные и говяжьи бульоны. Алкогольные напитки также не рекомендуется принимать. Самым оптимальным является диета, основанная на молочных продуктах и растительного происхождения.

Очень полезно в восстановлении организма кушать:

  • кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженку);
  • блюда, приготовленные на пару либо запеченные;
  • овощи и фрукты в свежем, тушеном, запеченном виде.

Пиодермия

Пиодермия – это гнойное поражение кожи, которое появляется вследствие внедрения в нее гноеродных микроорганизмов (кокков). Данное заболевание является одним из наиболее часто встречающихся поражений кожных покровов человека.

Пиодермия бывает первичной (возникает при заболевании здоровой кожи) и вторичной (является осложнением некоторых заболеваний).

На кожных покровах человека существует множество микроорганизмов. Некоторые из них являются нормальной, некоторые условно-патогенной флорой. При снижении защитных функций кожи продукты жизнедеятельности данных микроорганизмов вызывают местную реакцию, что и приводит к развитию пиодермии.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания:

  • снижение общего иммунитета организма;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • микротравмы кожи;
  • переохлаждение или перегревание;
  • стрессовые ситуации;
  • сахарный диабет;
  • болезни пищеварительной системы;
  • нарушение функций кроветворения;
  • ожирение;
  • изменения гормонального фона.

Виды и симптомы пиодермии

В зависимости от возбудителя заболевания различают два вида пиодермии – стафилодермии и стрептодермии.

Возбудителями стафилодермии являются стафилококки. Данный вид пиодермий характеризуется высыпаниями в области волосяных фолликулов, потовых желез и сальных желез. Симптомами пиодермии данного вида является формирование полушаровидных или конических гнойников с толстыми стенками, центр которых часто пронизан волосом. Из гнойников выделяется зелено-желтый густой гной. Существуют следующие разновидности стафилодермии.

  1. Остиофолликулит. Мелкие фолликулярные высыпания пустул (пузырьков с гноем) с гнойными головками локализуются на лице, руках, туловище, ногах. Через 4-5 дней пустулы превращаются в корочки, которые, отпадая, не оставляют рубцов.
  2. Фолликулит. При данном виде пиодермии воспаляется непосредственно сам волосяной фолликул. Пустулы с зеленовато-желтым содержимым образуются на предплечьях, бедрах, тыльной поверхности рук. Пустула ссыхается через неделю, образуя желтоватую корку.
  3. Фолликулит глубокий. Симптомом пиодермии данного вида является болезненность высыпаний. Высыпания имеют вид гнойничков диаметром около 1,5 см. При обширном распространении высыпаний у больного ухудшается общее состояние.
  4. Фолликулит поверхностный. Характеризуется пустулами, содержащими зеленовато-желтый гной. В областях высыпаний возникает несильная боль, которая исчезает после вскрытия гнойников. Но общее состояние человека остается удовлетворительным.
  5. Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Пиодермия, которая поражает новорожденных на первой неделе жизни. Вся поверхность кожи, кроме ладоней и подошв ног, поражается множественными пузырьками разного размера. Со временем пузырьки подсыхают, образуя тонкую корку. Известны случаи тяжелого течения болезни, приводящие к смертельному исходу.
  6. Сикоз вульгарный. Пиодермия, которая чаще всего поражает мужчин. Происходит поражение волосяных фолликулов в области усов, бороды, иногда, области лобка.
  7. Фурункул. Для этого вида глубокой пиодермии характерно гнойное и некротическое воспаление волосяного фолликула и тканей, его окружающих. Частыми местами локализации фурункулов бывают щеки, нос, плечи, шея, ягодицы и бедра. При множественных фурункулах значительно ухудшается общее состояние больного.
  8. Гидраденит. Вид пиодермии, который является тяжелым гнойным воспалением потовых желез под мышками или в паху. Он вызывается стафилококками, которые через микротравмы кожи попадают в потовую железу. Болезнь сопровождается недомоганием, болевым синдромом, лихорадочным состоянием.
  9. Карбункул. Пиодермия образуется при гнойном, некротическом воспалении нескольких волосяных фолликулов одновременно. При этом в тканях скапливаются клеточные элементы с примесью лимфы и крови. У больного наблюдается тяжелое состояние, вызванное сильной интоксикацией организма.
Читайте также:  Фибромиалгия: симптомы, лечение, диагностика

Возбудителями стрептодермии являются стрептококки. Чаще всего заболевание встречается у детей и женщин. Выделяют следующие разновидности пиодермии данного вида.

  1. Импетиго стрептококковое. Представляет собой поверхностное нефолликулярное пузырное образование, которое наполнено гнойно-серозным содержимым. Чаще всего поражает лицо человека.
  2. Эктима вульгарная. Глубокая язвенная форма пиодермии, которая заживает на протяжении достаточно долгого времени.
  3. Простой лишай лица. Заболевание является атипичной формой пиодермии. Часто возникает в детских коллективах.
  4. Рожа. Главным симптомом пиодермии данного вида является поверхностный характер процесса и яркая демаркация краевой зоны.
  5. Сухая стрептодермия. Данное заболевание характерно для детей и подростков. Симптомами пиодермии бывает образование одного или нескольких красно-розовых пятен, покрытых муковидными мелкими чешуйками. Локализуются высыпания обычно на коже разгибательных поверхностей конечностей.

Лечение заболевания

Выбор метода лечения пиодермии зависит от вида заболевания, его тяжести, степени распространения.

Необходимо помнить, что в острый период болезни крайне нежелателен контакт с водой пораженного участка кожи. Кожные покровы вокруг места поражения обрабатывают дезинфектантами и спиртовыми растворами анилиновых красителей.

При затяжном или хроническом характере заболевания, присоединении признаков интоксикации в лечении пиодермии применяют антибактериальную терапию. Для правильного выбора антибиотика определяют возбудителя болезни в соскобе или отделяемом высыпаний.

Большое значение при лечении пиодермии отводится повышению иммунитета пациента. Для этого ему назначаются иммуностимуляторы, комплексы витаминов.

В местном лечении пиодермий применяют асептические растворы (фурацилин, раствор борной кислоты), кремы и мази с ихтиолом, томицидом.

Пиодермия лица

Пиодермию лица называют загадочной болезнью. В основном она поражает только молодых женщин. При этом появляется внезапно и очень быстро развивается.

В большинстве случаев пиодермии лица высыпания локализуются на подбородке, висках, лбу. Очень редко сыпь появляется на других частях тела.

Первым симптомом пиодермии лица является сильное покраснение и распухание пораженной кожи. Через 2-3 дня в области поражения появляются скопления гнойников. Пораженная область лица четко отделяется от здоровой кожи. Высыпания доставляют больной ощутимый дискомфорт. У женщины ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит, появляется апатия, бессонница. Длительность протекания заболевания может составлять от одного до двенадцати месяцев. При этом лабораторные показатели анализа крови не изменены.

Чаще всего при лечении пиодермии лица применяют стероидные (противовоспалительные гормональные) препараты.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Виды пиодермии по типу и механизму возникновения

Воспаление кожи может возникать из-за проникновения гноеродных (пиогенных) кокков в волосяные луковицы, протоки сальных и потовых желез. Его называют пиодермией. Основные симптомы – боль, покраснение, отечность, формирование гнойного очага. Тяжелые формы патологии дают осложнения в виде температуры, рвоты, бреда, галлюцинаций.

Принцип классификации пиодермии

Выделяют 3 базовых типа дерматологического заболевания:

  • Стафилодермия. Причина – стафилококки, среди них – золотистый, гемолитический, эпидермальный.
  • Стрептодермия. Поражение кожи спровоцировали стрептококки.
  • Стрептостафилодермия. Причина воспаления – заражение обоими видами кокков.

Болезнь способна поразить все тело (диффузная разновидность) или ограничиться небольшим участком.

Типы патологии по механизму возникновения

Если заболевание связано непосредственно с поражением кожного покрова – это первичная патология. Когда пиодермия у взрослых и детей возникает как осложнение болезней внутренних органов и систем, говорится о вторичной форме. В зависимости от масштаба поражения эпидермиса выделяют поверхностный и глубокий виды заболевания.

Первичная

Среди причин первичной пиодермии – мелкие травмы (порезы, укусы, расчесы), грязная кожа, несоблюдение гигиены. Переохлаждение или перегревание кожного покрова тоже могут спровоцировать его воспаление. Причиной патологии может быть частое попадание на кожу краски, растворителя, угольной пыли, цемента.

В сложных ситуациях пиодермия приобретает затяжной, хронический характер, при котором в воспалительные процессы вовлекаются более глубокие слои кожи. После заживления остаются шрамы, рубцы, пигментные пятна.

Вторичная

Среди провоцирующих факторов вторичной пиодермии – болезни внутренних органов, центральной нервной системы, проблемы с обменом веществ. Основные причины:

  • наследственность;
  • патологии органов эндокринной системы (щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, половых желез);
  • снижение иммунитета;
  • аллергия, в т. ч. на бактерию, спровоцировавшую пиодермию;
  • клещевые поражения;
  • сахарный диабет;
  • сосудистые заболевания (варикоз, тромбофлебит);
  • проблемы с кроветворением;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • продолжительная антибиотикотерапия;
  • неврологические расстройства;
  • нарушение терморегуляции;
  • продолжительные стрессы;
  • истощение;
  • продолжительная болезнь;
  • ожирение.

Чтобы избавиться от вторичной пиодермии, необходимо заняться лечением основного заболевания. Гели, мази местного применения, которые разработаны для борьбы с дерматологической патологией, лишь ненадолго уберут ее проявления.

Виды заболевания по глубине заражения

В зависимости от глубины проникновения выделяют следующие виды патологии:

  • Поверхностный – гнойники расположены в пределах эпидермиса, после заживления следов не остается.
  • Глубокий – пузыри обнаруживаются в эпидермисе, дерме, подкожной клетчатке. После заживления остаются рубцы. При длительном течении заболевания могут появляться вторичные аллергические поражения в виде сыпи.
  • Комбинированный. В некоторых случаях у одного и того же больного обнаруживаются поверхностная и глубокая формы пиодермии.

Стафилококковая пиодермия

Поражение кожи стафилококками затрагивает зону вокруг волосяных фолликул, потовых, сальных протоков и окружающей соединительной ткани. Воспаление протекает с выделением гноя, образованием некротических участков. Их появление объясняется действием токсинов, которые синтезируют патогенные бактерии.

При поверхностном поражении

Существует множество разновидностей поверхностного поражения эпидермиса стафилококками. Самыми распространенными являются следующие виды:

  • Фолликулит – воспаление волосяного фолликула. Характеризуется появлением небольшого красного пятна вокруг волоска, в центре которого – гнойничок с желто-зеленым содержимым. Со временем он вскрывается или подсыхает. Гнойнички могут распространиться на обширном участке и трансформироваться в фурункул. Среди причин – несоблюдение гигиены, чрезмерная потливость, трение кожи об одежду, расчесывание при зуде, неправильное наложение компрессов.
  • Угревая болезнь (акне). Воспаление кожи, при котором сальные протоки возле волосяной луковицы забиваются жиром, отмершими клетками. Угри проявляются в виде черных точек или небольших белых бугорков, которые со временем могут воспалиться. Это долго текущая болезнь, которая начинается в подростковом возрасте и затягивается на годы, в некоторых случаях – до старости. Среди причин – гормональные сбои, стрессы, проблемы с пищеварительной системой.

При глубоком

Проникновение стафилококков в глубину кожного покрова часто дает осложнения, которые требуют длительного и сложного лечения. Гнойничковые заболевания кожи сопровождаются болью, омертвением тканей, могут спровоцировать сепсис. Самыми распространенными видами глубокой стафилококковой пиодермии являются:

  • Фурункул (чирей) – гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы, окружающих его тканей. В центре образования формируются некротические процессы. Через 10 дней фурункул вскрывается, из него выходит сукровица с гноем. После отторжения омертвевшей ткани происходит заживление, после которого остаются рубцы. Фурункул может дать осложнения в виде менингита, сепсиса, смертельного исхода.
  • Карбункул – гнойно-некротическое воспаление затрагивает эпидермис, дерму и подкожную клетчатку возле нескольких волосяных фолликулов и сальных желез. Кожа приобретает багровый цвет, при отторжении омертвевших участков образуются отверстия, на месте которых – рана с грязно-серым дном и рваными краями. Болезнь часто сопровождается температурой, рвотой, возможно потеря сознания. Среди причин – истощение, диабет, проблемы с почками, печенью, ЖКТ.

Стрептодермия

Поражение кожи стрептококками приводит к формированию склонных к росту плоских мягких волдырей (фликтенов). Они наполнены светло-желтым серозным экссудатом, который выделяет воспаленная ткань. Ферменты, которые выделяют стрептококки, нарушают вязкость кровь на пораженном участке, разрушают ДНК клеток, стимулируют распространение образований на расположенные рядом ткани.

Поверхностные формы

У детей и женщин с чувствительной кожей встречается заболевание под названием стрептококковое (контагиозное) импетиго. Симптомы патологии – маленькие красные пятнышки, которые за нескольких часов превращаются в сыпь в виде мелких пузырьков. Внутри образований – прозрачное содержимое. Затем они становятся мягкими, жидкость превращается в гной. Потом пузырьки подсыхают или вскрываются. После заживления может остаться красное пятно.

Острым, заразным видом является сухая стрептодермия, известная как простой лишай. Болезнь часто диагностируется у мальчиков в возрасте 7–10 лет. Стрептококк на коже проявляет себя появлением крупных розовых шелушащихся пятен вокруг рта, за ушами, на щеках, сгибах рук, ног.

Глубокие

Примером глубокой формы стрептодермии является вульгарная эктима. Так называют поражение кожи, которое проявляется язвами с гнойным отделяемым. Болезнь характеризуется долгим течением и склонностью к рецидивам. В большинстве случаев язвы поражают ноги, ягодицы, поясницу, иногда встречаются на руках и туловище.

Сначала появляются небольшие пустулы размером 1–2 см, внутри которых серозное или гнойное содержимое. После вскрытия пустула подсыхает, образуется корка, вокруг – отечный красно-синий контур. Под ней формируется глубокая язва с гнойным налетом и некротическими клетками. Через 3–4 недели она заживает, по краям остается пигментация.

Воспаление проявляется покраснением кожи и опуханием пораженного участка, жжением, болью. Могут появиться симптомы интоксикации – озноб, мигрень, слабость, повышение температуры. Заболевание имеет хороший прогноз, поскольку поддается антибиотикотерапии.

Хроническая диффузная стрептодермия – следствие трофических нарушений, которые привели к образованию язвы. Из-за этого на коже развивается ишемия дермы, которая спровоцирована спазмами сосудов. Поврежденные капилляры забиваются тромбами, что приводит к замедлению кровотока. Воспаленные ткани давят на расположенные рядом сосуды, из-за чего ухудшается поставка к кожному покрову питательных элементов.

Затем гнойные пузыри покрываются корками, возле них появляются новые. Язвенная пиодермия лечится оперативным методом: буллы вскрываются, накладываются антисептические повязки, применяются средства для улучшения периферического кровообращения.

Смешанные виды пиодермии

В некоторых случаях возбудителем пиодермии являются и стафилококки, и стрептококки. Такие заболевания часто протекают тяжело, трудно поддаются лечению. Часто встречаются следующие формы смешанной пиодермии:

  • Шанкриформный вид. Возбудители – золотистый стафилококк и несколько видов стрептококков. Он характеризуется воспалением дермы с последующим образованием язв круглой формы в паховой зоне, области шеи, губ. Болезнь сопровождается напуханием лимфатических узлов.
  • Гангренозная форма. Тяжело протекающая патология, которая сопровождается некрозом тканей на пораженном участке. Гангрена требует срочного хирургического вмешательства, иначе возможен смертельный исход.
  • Язвенно-вегетирующий вид пиодермии. Глубокое гнойно-воспалительное поражение кожи, которое сопровождается разрушением тканей и образованием влажных язв, имеющих тенденцию к разрастанию. Патология локализуется на волосистой части головы, между складками кожи, слизистой ротовой полости.
  • Панариций. Острое, гнойное воспаление пальцев рук, ног. Нагноение может распространиться вглубь, добраться до костей. В результате пальцы не смогут выполнять свои функции. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация.
  • Угри молниеносные. Трудно поддающийся лечению вид угревой болезни с резким началом. Характеризуется пузырными высыпаниями с гнойным содержимым на плечах, спине, шее, груди. Часто встречается у мальчиков и юношей.

Пиодермия у детей

По статистике, пиодермия входит в тройку самых распространенных кожных заболеваний у детей наряду с грибком и чесоткой. И если некоторые виды патологии могут встречаться как во взрослом, так и младенческом возрасте, существуют заболевания, которые поражают только малышей. К ним относятся:

  • Множественные абсцессы (псевдофурункулез Фингера) – гнойное поражение потовых желез на спине, ягодицах, шее детей. Разновидность глубокой формы стафилококковой пиодермии. Она характеризуется появлением в подкожной клетчатке гнойных узелков, кожа над которыми имеет здоровый вид. Образования увеличиваются, размягчаются, верхушка гнойника вскрывается, из нее вытекает гной. Среди причин патологии – рахит, истощение, анемия, дефицит витаминов.
  • Остиопорит – воспаление протоков потовых желез у новорожденных. Подмышками, в паху, на голове, туловище появляются мелкие гнойнички, которые быстро подсыхают. Затем корочки отпадают, не оставляя следов. Причина заболевания – излишняя потливость из-за пеленания.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Заразное заболевание, характеризующееся появлением волдырей на 2–3 неделях жизни ребенка. Возбудитель – золотистый стафилококк. На коже появляются пузырьки, которые постепенно растут и лопаются, образуя быстро заживающие эрозии. Ребенок отказывается от еды, у недоношенных и слабых детей болезнь сопровождается повышением температуры. Если болезнь не лечить, возможны сепсис и смерть ребенка.
  • Папуло-эрозивный вид стрептодермии (пеленочный дерматит). Развивается заболевание из-за раздражения кожи мочой и калом. Оно часто встречается при поносе, механическом раздражении, спровоцированном непромокаемыми пеленками, которые мешают испарению. Дерматит может возникнуть при долгом пребывании ребенка в памперсах.
  • Эпидемическая пузырчатка. Возбудитель заболевания – золотистый стафилококк. Он поражает новорожденных в первые дни жизни. Поверхностная форма пиодермии характеризуется распространением мелких пузырьков с гнойным содержимым по всему телу, в т. ч. – слизистой. Это заразное заболевание, которое может осложниться пневмонией, отитом, пиелонефритом, спровоцировать летальный исход.

Начинается заболевание с гиперемии (покраснения) кожи вокруг рта, пупка, ануса, которые преобразуются в крупные волдыри. Иногда они могут сливаться, захватывая большую часть тела ребенка. Когда пузыри лопаются, образуются мокнущие эрозии.

Эпидермис при этом заболевании отслаивается, часто пластами. Участки, где произошло отторжение кожи, выглядят ошпаренными. Эта разновидность пиодермии часто сопровождается высокой температурой, лихорадкой. Болезнь длится 10 суток, летальность у детей составляет 3%, у взрослых – 50%.

Чем лечить пиодермию

Прежде чем приступить к терапии, необходима диагностика. При визуальном осмотре врач устанавливает форму пиодермии. Для определения возбудителя применяется микроскопический метод исследования гнойного содержимого. Если патология носит вторичный характер, может понадобиться обследование внутренних органов.

Установив вид пиодермии, врач назначает лечение. Оно предусматривает:

  • Прием антибиотиков, направленных на уничтожение возбудителей (пенициллин, тетрациклин, цефалоспорин). В тяжелых случаях могут понадобиться глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред).
  • Применение мазей с антибактериальным действием – Салицилово-цинковая паста, Левомеколь, Тетрациклиновая мазь. Также надо обрабатывать участки вокруг гнойничков 2 раза в сутки салициловым спиртом. Эти меры помогут не допустить распространения инфекции.
  • Искоренение болезни, которая спровоцировала развитие пиодермии. В данном случае она является лишь признаком, поэтому при отсутствии лечения основного заболевания возможен рецидив кожной патологии после устранения ее симптомов.
  • Промывание пораженных участков Фурацилином, Диодоксином, Танином, если болезнь сопровождается язвами. Средства применяют после удаления струпьев. Это позволяет избежать заражения.
  • Устранение факторов, которые неблагоприятно влияют на кожу и вызывают воспаление эпидермиса.
  • Назначение диеты, которая предусматривает ограниченное употребление простых углеводов, белковой пищи, растительной клетчатки, кисломолочных продуктов.
  • Отказ от мытья воспаленных участков, если этого требует ситуация. Незараженные участки нужно мыть осторожно, чтобы не распространить инфекцию. В некоторых случаях возможен полный запрет ванны или душа.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ссылка на основную публикацию