Полип кишечника: виды, симптомы, лечение

Полипы в кишечнике: виды, причины, диагностика и лечение

Полипы в кишечнике встречаются достаточно часто, иногда новообразование является случайной находкой при клиническом обследовании.

Данные разрастания являются доброкачественными опухолями, точная причина их развития не известна.

В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются наследственная предрасположенность, хроническое воспаление, факторы питания, возраст старше 40 лет, курение, хронический алкоголизм.

Причиной развития полипов в кишечнике считают некоторые наследственные синдромы, о которых подробнее мы поговорим ниже.

Как выглядит полип кишечника

По МКБ 10 полипам анального канала присвоен код К62.0, прямой кишки – К62.1, ободочной кишки – К63.5.

Полипы представляют округлые образования на ножке или широком основании (протрузия слизистой оболочки кишечника в просвет) и могут иметь различные гистологические варианты.
Размеры полипов в кишечнике от 1 см и до размера яблока, в зависимости от гистологии, благоприятных условий для развития и времени существования.

Доброкачественные образования (типы полипов кишечника) могут быть:






Многообразие полипов в кишечнике

Самые опасные в плане малигнизации полипы, так как гистологическое строение тканей имеет мало общего с нормальной стенкой кишечника или предшествующему аденоматозу железистое строение эпителия клеток. Размер 0,5 см, до 3см в диаметре, располагаются как на ножке, так и на широком основании.

Кровоточат и эрозируются редко.

Образования относятся к предраку, что требуют немедленного принятия мер.

Аденоматозные новообразования, в свою очередь, разделяют на тубулярные полипы, ворсинчатые и тубулярно-ворсинчатые полипы.

Тубулярные (плотные, гладкие, розовые, со временем увеличиваются и становятся красными новообразованиями с дольчатой структурой).

Ворсинчатые (получили свое название из-за ворсинчатых ветвистых выростов, имеют богатую кровеносную сеть, что обуславливает яркий красный цвет. Размер – больше 2 см.
Часто их рассматривают, как причину кишечного кровотечения, причисляют к предраковой патологии.

Тубулярно – ворсинчатые разрастания включают в себя элементы, свойственные тубулярным и ворсинчатым образованиям, размеры 2-3 см, крепление – выраженная ножка либо широкое основание.

В ряде случаев вырастают до больших размеров, могут провоцировать осложнения в виде кровоточивости и изъязвления.

Считается, что тубуло-васкулярные полипы озлокачествляются в 3-5% случаев.

Для этого вида характерен маленький размер, небольшое возвышение над слизистой кишечника, неприметная окраска.

Имеют тенденцию к кистозному разрастанию, чаще встречаются у лиц пожилого возраста.
Большие размеры для этого вида не характерны, озлакочествлению подвергаются редко.

Произрастают из тканей железистого эпителия, окраска – бело-розовая.

Воспаленная слизистая оболочка кишечника может повлечь развитие полипа.

Теоретически, любая кишечная инфекция в острой форме может спровоцировать образование полипов данного типа.

По количественному фактору полипы бывают:

• одиночными,
• множественными,
• диффузными.

В группу диффузных полипозов входят генетические синдромы (Гарднера, Линча, Коудена, Тюрко, Пейтца-Егерса) и семейный диффузный полипоз.

Признаки полипа кишечника

Характерных, присущих только полипу, признаков нет.

По статистике, у 10 % населения в возрасте от 40 лет диагностируют полипы кишечника: толстой кишки, прямой кишки, мужчины страдают данной патологией чаще, чем женщины.

Чаще всего, патология развивается бессимптомно. Иногда в стуле может быть примесь крови, слизи, склонность к диарее или запорам.

Кишечное кровотечение – грозный неблагоприятный признак, свидетельствующий об онкологическом процессе в кишечнике.

Полип кишечника большого размера может осложниться кишечной непроходимостью, что является показанием для проведения экстренного оперативного вмешательства.

Некоторых пациентов беспокоит зуд в области ануса, метеоризм, отрыжка, слюнотечение. Инфицирование полипа способствует развитию трещин прямой кишки, а в тяжелых случаях к абсцессу. Эти жалобы уже служат поводом для прохождения обследования, своевременная диагностика полипа и вовремя выполненное оперативное вмешательство – эффективная мера для профилактики рака кишечника.

Полипы кишечника имеют различную текстуру, форму, цвет от красновато-серого до бордового, с налетом на поверхности.

В 30 % полипы бывают множественными и обнаруживаются в различных участках кишечника.
Постоянное расстройство стула может спровоцировать развитие полипоза кишечника (множественные полипы), кровотечение, онкологический процесс.

Когда полиповые разрастания вызваны редкими наследственными синдромами, существует дополнительная симптоматика. Семейный аденоматозный полипоз сопровождают аденомы желудка, при синдроме Gardner – эпидермоидные кисты, костные опухоли (остеомы), при синдроме Turcot – глио и медулобластомы мозга, в сочетании с кишечным полипозом, при синдроме Peutz-Jeghers – пятна на губах и слизистой рта из – за нарушения синтеза меланина.

Наследственный полипоз наиболее неблагоприятен в плане перерождения в рак кишечника, поэтому обнаруженные образования следует удалить как можно быстрее.

Предрасполагающие факторы

На сегодняшний день единого мнения об этиологии появления полипов в кишечнике нет.
Есть ряд предрасполагающих факторов и изучен сам механизм развития новообразований
в органах пищеварительной системы.

Хроническое воспаление стенки кишечника

Это наиболее распространенная гипотеза в теории полипообразования. Полипы в кишечнике приводят к атрофии и старению окружающей ткани, повышенному слизеобразованию, в некоторых случаях возможно продуцирование до 1, 5 литров слизи в сутки.

Появлению доброкачественных новообразований способствую следующие воспалительные заболевания кишечника специфической и неспецифической этиологии.

Доказательствами определенного влияния дизентерии и язвенного колита на образование полипов в кишечнике считают то факт, что после полного излечения данных заболеваний колонии полипов самостоятельно исчезают.

Определенную роль в происхождении полипоза кишечника отводят дискинезии кишечника, хроническим запорам и варикозному расширению вен желудочно-кишечного тракта, дивертикулиту.

По мнению некоторых ученых, предпосылки для появления доброкачественных новообразований закладываются в процессе эмбриогенеза в периоде формирования желудочно-кишечной слизистой, и в частности, кишечной стенки (во время беременности матери).

Повышенная чувствительность к клейковине и другие пищевые аллергии

Еще совсем недавно аллергических проявлений было мало, но в настоящее время непереносимость глютена, особенно среди детей, не является чем-то непривычным. При употреблении в пищу продуктов, содержащих клейковину, со стороны организма развивается иммунный ответ, как реакция на чужеродное вещество, что запускает механизмы раздражения слизистой тонкого кишечника.

Если пациент не соблюдает диету, то в конечном итоге это может привести к заболеваниям, вызванным пониженным всасыванием питательных веществ, например, к остеопорозу, или к раку кишечника.

Есть ли вероятность того, что полип переродится в рак

Какова вероятность перерождения полипа в рак? Какие полипы могут стать злокачественной опухолью? Эти вопросы наиболее часто слышат проктологи после проведенной диагностики.
Раку кишечника на 75 % предшествует аденоматозный полип.

Если аденоматозный полип существует в кишечнике более 5 лет, вероятность перерождения в рак составляет 90 %. Наиболее опасный в плане малигнизации – ворсинчатый тип.

Еще отмечена зависимость между размерами полипа и вероятностью ракового перерождения, чем больше размер новообразования, тем активнее в нем атипичные процессы.


Представляем вашему вниманию макропрепарат (удаленный сегмент кишечника) вверху на макропрепарате – полип, внизу – злокачественная опухоль (рак).

С каждым увеличением образования на 2 см риск возрастает на 20 %, именно поэтому даже самые маленькие полипы подлежат удалению. В идеальном варианте, чтобы не умереть от рака кишечника, необходимо проходить сигмоидоскопию при полипе сигмовидной кишки или колоноскопию, с подозрением на разрастания.

Если у пациента хотя бы раз удалили полип в кишечнике, то избирается тактика активного наблюдения, чтобы вовремя диагностировать и удалить вероятные полипы.

При подозрении на генетическую патологию, существует специальный тест, который с большой точностью выявляет синдром с наследственной предрасположенностью к раку кишечника.
При получении положительного результата стоит как можно быстрее пройти инструментальную диагностику. Чем раньше станет известен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход.

Диагностика полипа

Высокий риск перерождения кишечных полипов в рак заставляет врачей принимать превентивные меры. К одной из таких мер относится анализ кала на скрытую кровь, так как при начальных стадиях заболевания выраженного кровотечения, как правило, не бывает.

Чувствительность метода очень высока, но, например, при зубном кровотечении результат будет ложноположительным.

Отсутствие крови в кале совсем не гарантирует того, что полипов в кишечнике нет.

В современной диагностике используют МРТ и КТ, для диагностики полипа сигмовидной или прямой кишки применяют ректороманоскопию, которая позволяет выполнить осмотр стенок кишечника.

Проктологи рекомендуют после 50 лет проходить процедуру гибкой ректороманоскопии 1 раз в 5 лет.

Иногда при выполнении диагностического обследования находят полипы терминальной части прямой кишки и анального канала, трещины, опухолевые новообразования, кисты.

Ирригоскопия – исследование толстой кишки при помощи введения контрастного вещества, которое позволяет диагностировать полипы диаметром до 1 см.

В современной проктологии метод используют редко, так как есть более безвредные способы.
Самый информативный в диагностике новообразований кишечника способ – проведение колоноскопии. Во время процедуры возможно взятие биопсии для гистологии полипа кишечника.

Дифференциальный диагноз проводят:

• С раком кишечника (злокачественная опухоль большего, чем полип, размера и не имеет тонкой ножки).

• С липомой (опухоль из жировых клеток, доброкачественного характера), диагноз подтверждает гистологическое исследование.

• С ангиомой (сосудистая опухоль, буквально пронизана кровяной сетью, может вызвать массивное кровотечение из кишечника),

• С миомой (опухоль из мышечного слоя), не имеет ножки, в редких случаях разрастается настолько сильно, что приводит к кишечной непроходимости.

• С актиномикозом (поражение грибковыми агентами кишечника, встречается чаще в слепой кишке).


Болезнь Крона

• С болезнью Крона (псевдомембранозный колит) может визуализироваться, как псевдополипоз толстого кишечника

Лечение народными средствами

Вряд ли можно переоценить опасность полипов в кишечнике. Если диагноз подтвержден и состояние организма позволяет провести оперативное лечение, то раздумывать здесь нужно только на одну тему: какого хирурга–проктолога выбрать и в какую клинику обратиться.

Но что делать, если есть тяжелая сопутствующая патология, при которой велика вероятность летального исхода на операционном столе, как вылечить полип кишечника в домашних условиях?
Отметим, что перед применением любого способа народного лечения обязательно заручитесь поддержкой лечащего врача.

Радикальное лечение полипов в кишечнике – только оперативное в сочетании с динамическим наблюдением, потому что вероятность повторного появления разрастаний очень высока.

Отметим, что в профилактических целях можно применять рецепты народной медицины, но пусть у вас будет достаточно здравого смысла проходить регулярные осмотры.

Рецепт с чистотелом

Измельчить свежесорванный чистотел, взять 2 столовых ложки сырья, залить 150 мл горячей воды 90С, дать настояться. После чего процедить и с помощью спринцовки сделать микроклизму объемом 50 мл.

После введения настоя полежите по 5 минут на спине, на животе, на боках, это необходимо, чтобы полезные вещества вступили в контакт со слизистой оболочкой кишечника.

Выполняйте данные процедуры ежедневно в течение 10 дней, после 5-7 дневного перерыва проведите еще один 10-дневный курс.

Обратим внимание, что во время лечения нужно следить за общим состоянием, так как чистотел является ядовитым растением и обладает способностью накапливаться в организме.

Не стоит использовать большее количество лекарственного сырья, чтобы не отравиться.

Микроклизма с травами

календула сухая 2 столовых ложки,
ромашка аптечная 2 столовых ложки,
зверобой 2 столовых ложки,
репешок 1 столовая ложка,
1 мл сока чистотела,
вода 200 мл.

залейте все ингредиенты горячей водой, настаивайте 3-5 часов, процедите, и оставьте микроклизму.

Перед лечением убедитесь в отсутствии аллергических реакций.

Лечение полипов кишечника с помощью домашних мазей

Мед, камфора и спиртовой раствор йода

1 столовая ложка меда смешивается с таким же количеством камфоры, добавляют 5-6 капель йода, и снова перемешивают.

Пропитывают тампон получившимся средством и вводят в прямую кишку на ночь. Курс лечения 10 дней.

Фитотерапия или травы, способные поворачивать неопластические процессы вспять

Помимо чистотела, природа подарила еще несколько полезных растений, которые оказывают профилактическое действие в развитии опухолей, в том числе, и в кишечнике.

8 столовых ложек калины залейте кипятком и томите на медленном огне 30 мин.
После чего можете добавить в отвар небольшое количество меда и пить, как полезный витаминизированный морс.

Тысячелистник, дубовая кора, чага и зверобой

По 1 столовой каждого растения ложке смешать, залить 400 мл кипятка, настоять и процедить.
Принимать по 100 мл 4 раза в день по 2 недели каждого месяца. Длительность полного курса 6 месяцев.

Лечение не рекомендуют при камнях желчного пузыря.

Полипы в кишечнике – состояние, требующее врачебного наблюдения и лечения. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу, и тогда, даже с наследственными формами полипоза, прогноз для жизни будет благоприятным.

Полипы в кишечнике: виды, симптомы и способы лечения

Полипы – чрезвычайно распространенная патология, характерная для всех полых органов, и кишечник не является исключением из этого правила.

Для пациентов с наследственным полипозом, по праву считающимся предраковым состоянием, характерна тенденция к озлокачествлению этих новообразований, поэтому их своевременное выявление и удаление является первоочередной задачей.

О болезни

Полипами кишечника называют изначально доброкачественные новообразования, состоящие из эпителиальных железистых клеток, прикрепленные к его стенкам при помощи ножки или широкого основания и выдающиеся внутрь кишечного просвета.

Фото полипа толстого кишечника

  • Излюбленными местами локализации полипов кишечника являются разные отделы толстой кишки. Временем образования таких полипов чаще всего становится юношеский возраст (у детей и зрелых пациентов это происходит значительно реже). Большинство специалистов придерживается мнения, что полипы в толстой кишке появляются по причине всевозможных воспалительных процессов. Полипы толстой кишки выявляются у 15% взрослых людей, относящихся к возрастной категории старше 40 лет. У пациентов детского и юношеского возраста этот показатель составляет 25%. К моменту выявления у 4% заболевших полипы находятся в предраковом состоянии. 70% доброкачественных новообразований толстой кишки локализуется в тканях слизистых оболочек прямой, нисходящей и сигмовидной кишок. Оставшиеся 30% могут располагаться в селезеночном и печеночном углах, в восходящей кишке и в поперечном сегменте ободочной кишки.
  • Самыми частыми виновниками полипоза кишечника являются полипы, локализованные в прямой кишке. В 8 случаях из 10 они являются предшественниками рака этого органа.
  • Случаи поражения полипами двенадцатиперстной кишки относятся к категории редчайших патологий. Практически все больные с данной патологией отправлялись на операцию с подозрением на наличие раковой опухоли. Полипы двенадцатиперстной кишки, называемые кислотно-обусловленными, располагаются рядом с ее луковицей и встречаются у больных, имеющих гастрит с повышенной кислотностью. Еще более редкие полипы ДПК, именуемые желче-обусловленными, локализуются в области сфинктера Одди и характерны для пациентов, страдающих холециститом и желчнокаменной болезнью. Полипы ДПК обнаруживаются у пациентов обоих полов, относящихся к возрастной категории 35-60 лет.
  • Случаи формирования полипов в тонкой кишке являются единичными. В половине описанных эпизодов пациенты имели также полипы, расположенные в толстой кишке и в желудке. Выявляют их у пациентов самого широкого возрастного диапазона. У женщин они выявляются несколько чаще.

В международной классификации болезней (сокращенно МКБ-10) полипам анального канала присвоен код К62.0; полипы прямой кишки обозначены кодом К62.1.

Причины образования

Безусловные причины появления полипов учеными до сих пор не установлены.

Мы можем лишь предполагать, что развитие этой патологии происходит по вине:

  • наследственной предрасположенности;
  • малоподвижного образа жизни;
  • неправильного питания, бедного растительной клетчаткой и изобилующего углеводами и животными жирами;
  • нарушенной экологии;
  • дисбактериоза кишечника;
  • склонности к запорам;
  • дивертикулеза кишечника;
  • злокачественных новообразований в кишечнике.

Ведущими специалистами в этой области на данный момент разработаны следующие теории, объясняющие появление кишечных полипов:

  • Согласно воспалительной теории, эти доброкачественные новообразования кишечника представляют нечто среднее между воспалительными болезнями и раковыми опухолями этого органа.
  • Сторонники дисрегенераторной теории утверждают, что при каждой травме слизистых оболочек кишечника и при развитии острых воспалительных процессов в организме человека срабатывают процессы регенерации. Каждая такая патология приводит к незначительному утолщению слоя железистых эпителиальных клеток. Если запуски регенеративных процессов становятся слишком частыми, патологические утолщения, увеличивающиеся раз от раза, становятся основой для возникновения полипов.
  • Авторы теории эмбриональной дистопии считают кишечные полипы следствием патологического эмбрионального развития слизистых оболочек кишечника, травмирование и воспаление которых со временем становится причиной формирования полипов.

Полипы кишечника могут быть:

  • Аденоматозными. Учитывая высокую вероятность малигнизации, этот вид полипов нередко называют факультативным предраком.
  • Ворсинчатыми. Полипы этого вида при разрастании способны образовать своеобразный ковер на стенках пораженной ими кишки. Вероятность их озлокачествления также составляет не менее 40%.
  • Гиперпластическими. Отличающиеся небольшими размерами, они чаще всего локализуются на стенках прямой кишки.
  • Гамартоматозными. Образуемые здоровыми тканями, полипы этого вида появляются либо благодаря необычным сочетаниям клеток, либо вследствие аномалий в развитии железистого эпителия.
  • Представлены юношескими локальными выростами. Новообразования этого вида могут появиться у малышей возрастной категории 3-6 лет. Полипы в детском кишечнике, имеющие обыкновение самопроизвольно рассасываться, не озлокачествляются практически никогда, однако единичные случаи такого перерождения все же встречаются.
Читайте также:  Асфиксия новорожденных: признаки, помощь, последствия

Полипы кишечника могут быть и одиночными, и множественными. Множественные полипы могут располагаться диффузно – вдоль всей кишки; нередко они объединяются в компактные группы.

Симптомы полипов кишечника у взрослых и детей

В подавляющем большинстве случаев наличие полипов в кишечнике не имеет никакой клинической симптоматики и специфических проявлений. Это препятствует своевременному выявлению и лечению недуга.

Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу при наличии следующих признаков:

  1. болевых ощущений в животе;
  2. дискомфорта, возникающего в момент дефекации;
  3. крови на поверхности и в составе каловых масс;
  4. слизистых выделений во время испражнения и помимо него;
  5. затруднений в продвижении кала, чередующихся с жидким стулом;
  6. частых позывов к дефекации.
  • Неспецифичная симптоматика полипоза толстого кишечника (примесь крови в каловых массах) у взрослых пациентов может ошибочно приниматься за проявления геморроя. Выявить причину кровоточивости у детей гораздо сложнее, поскольку она может быть не связана с кишечником.

Для большинства пациентов с полипозом толстой кишки характерна локализация новообразований в левой части этого органа. Имеющие грибовидную (с толстой или тонкой ножкой) форму, они могут достичь шести сантиметров, провоцируя развитие колитов и болезней ободочной кишки.

Характерным симптомом, указывающим на полипоз толстой кишки, является наличие продольных полосок слизи и крови на каловых массах (чем ниже локализация полипа, тем ярче окраска крови и меньше степень ее смешивания с калом).

У каждого второго пациента, имеющего полипы в толстой кишке, запоры чередуются с диареей и сочетаются с мучительными тенезмами. Помимо этого заболевшие страдают от болей в животе, жжения и зуда в области анального канала и прямой кишке.

Постоянные поносы и кровотечения ухудшают общее состояние больных, провоцируя появление физической слабости, головокружений, бледности кожных покровов и сильного истощения.

  • Полипоз прямой кишки, годами не проявляющий себя, чаще всего выявляется во время эндоскопических исследований у пациентов старше пятидесяти лет. При воспалении или повреждении целостности этих новообразований клиническая картина резко меняется. У пациентов появляются обильные выделения слизи и крови. В этом случае следует немедленно обратиться к проктологу.
  • Полипы, локализованные в сигмовидной кишке, провоцируют возникновение регулярных запоров, сменяющихся приступами беспричинной диареи. Неспецифической симптоматикой полипоза сигмовидной кишки является наличие вздувшегося живота, отрыжки, а также выделение крови, гноя и слизи во время акта дефекации.
  • Полипоз тонкой кишки, встречающийся крайне редко, тем не менее, может привести к развитию кишечной непроходимости, профузным кровотечениям, заворотам кишки, нарушению целостности ее стенок. И у взрослых, и у детей может произойти внедрение одной части пораженной полипами кишки в другую. Велика вероятность малигнизации таких полипов.

Начальная симптоматика полипоза тонкой кишки включает в себя метеоризм, тошноту, изжогу, отрыжку, ощущение переполненности желудка, чувство боли в верхней части живота. Пациента могут беспокоить схваткообразные боли в животе. Полипы, расположенные в начальных отделах тонкой кишки, могут спровоцировать неукротимую рвоту.

  • Полипы, обосновавшиеся в двенадцатиперстной кишке, в 70% случаев ничем не беспокоят пациентов на протяжении довольно длительного времени. Когда новообразования достигают крупных размеров, у пациентов появляются боли, развивается кишечная непроходимость; изъязвленные оболочки полипов начинают кровоточить.

Характер болей бывает разным; обычно они локализуются в области пупка. Помимо боли пациент жалуется на чувство переполненности желудка, постоянную тошноту и отрыжку тухлым.

Тем не менее, на основании одной только клинической картины, напоминающей проявления опухолей желчных ходов, тонкой кишки и привратникового отдела желудка, диагностировать наличие полипов двенадцатиперстной кишки невозможно.

Какова вероятность перерождения в рак?

Вероятностью озлокачествления обладает 75% аденоматозных полипов, локализованных в кишечнике. Тенденция к озлокачествлению аденоматозных полипов находится в прямой зависимости от их размеров и гистологического строения тканей.

Так, у полипов, размеры которых не превышают 1 см, вероятность озлокачествления составляет всего 1%. При наличии новообразований, имеющих размеры от одного до двух сантиметров, данный показатель увеличивается в десять раз, а при размерах, превышающих два сантиметра, риск малигнизации составляет уже 40%.

Аденоматозные и ворсинчатые полипы в 95% случаев становятся виновниками развития колоректального рака.

Продолжительность этого процесса может составить от 5 до 15 лет. Никогда не озлокачествляются гамартоматозные и гиперпластические полипы.

Как обнаружить?

Для выявления полипных новообразований в кишечнике применяют целый комплекс современных диагностических процедур:

  • Ректороманоскопия позволяет установить состояние стенок сигмовидной и прямой кишок при помощи ректоскопа, оснащенного подсвечивающим устройством и миниатюрной видеокамерой. В ходе процедуры берут биопсию (отщипывая от полипа небольшой кусочек для последующего лабораторного исследования на содержание в нем раковых клеток).
  • Более информативной методикой является процедура колоноскопии, с помощью которой можно осмотреть все отделы кишечника. Поскольку этот вид исследования требует нагнетания воздуха в кишечник (манипуляции, довольно болезненной для пациента), его проводят только под легким наркозом. Процедура колоноскопии хороша еще и тем, что позволяет одновременно с осмотром удалить обнаруженные полипы.
  • Для обнаружения полипов может быть применена ирригоскопия – рентгенологическое исследование, в ходе которого полость исследуемой кишки наполняют контрастным веществом (взвесью бария).
  • Весьма эффективным может оказаться пальцевое исследование прямой кишки (осмотру доступен тридцатисантиметровый ее участок, прилегающий к анальному каналу).
  • Некоторым пациентам для выявления полипов назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Большое значение для раннего выявления полипов в кишечнике является анализ кала на скрытую кровь, хотя даже отрицательный результат этого теста не является 100% гарантией того, что полипы в организме пациента отсутствуют. Начальные признаки анемии в общем анализе крови могут стать косвенным свидетельством наличия полипов в кишечнике.

Лечение полипов кишечника

При полипозе кишечника единственным эффективным методом избавления является только хирургическое вмешательство. Методы консервативной и народной медицины по отношению к этому заболеванию не в состоянии ни устранить эти новообразования, ни уменьшить их размер.

Медикаментозное

Вылечить полипоз кишечника с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако их нередко применяют для подготовки пациента к хирургическому вмешательству (например, чтобы снизить симптоматику гастрита, являющегося непременным спутником полипоза).

При отказе больного от операции лечащий врач может согласиться на применение выжидательной тактики с динамическим наблюдением. В этом случае пациент принимает медикаменты, помогающие справиться с основными симптомами заболевания.

Для улучшения желудочной и кишечной моторики больному назначают мотилиум, ранитидин и прочие препараты из этой группы.

Оперативное

При хирургическом удалении полипов кишечника может быть выполнена:

  • эндоскопическая полипэктомия (инструментом хирурга в данном случае является ректоскоп или колоноскоп);
  • колотомия (устранение полипа через разрез стенки ободочной кишки);
  • трансанальная (через прямую кишку) операция иссечения полипов;
  • резекция (удаление) целого участка кишки, усыпанного многочисленными полипами с последующим формированием анастомоза между разъединенными частями кишечника.

Народное

Справиться с полипами в кишечнике средства народной медицины, конечно же, не смогут, однако в ряде случаев с их помощью удавалось предотвратить появление дополнительных новообразований.

При полипозе кишечника народные целители рекомендуют принимать:

  • отвары дубовой коры, еловых иголок, чистотела, лекарственного сбора из чаги, тысячелистника и зверобоя;
  • напиток из свежей калины;
  • квас из чистотела;
  • снадобье из хрена и меда.

Неплохие результаты (по отзывам пользователей) дает курс микроклизм, выполненных на основе лекарственного сбора из решки, календулы и зверобоя.

Диета

Рацион питания больных, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу устранения полипов в кишечнике, должен быть щадящим и предусматривающим не менее шести приемов пищи в течение дня. Употребляемые продукты должны содержать большое количество растительных волокон, антиоксидантов и витаминов.

Пациенту полезны:

  • протертые супы и каши;
  • все виды кисломолочных продуктов;
  • зеленый чай;
  • морская и белокочанная капуста;
  • блюда из тыквы;
  • свежая морковь, репчатый лук, шпинат;
  • ростки пшеницы;
  • фрукты не кислых сортов;
  • нежирные сорта мяса, отваренного или приготовленного в пароварке.

Противопоказаны к употреблению:

  • соленья;
  • копчености;
  • жареные и жирные блюда;
  • молочная продукция;
  • любые консервы;
  • рафинированные продукты, содержащие большое количество ароматизаторов и красителей.

Профилактика

Избежать образования полипов в кишечнике можно с помощью:

  • правильного питания;
  • отказа от употребления животных жиров и замены их растительными маслами;
  • включения в рацион продуктов, содержащих большое количество грубых растительных волокон (ими богаты яблоки, свекла, кабачки, тыква);
  • сознательного отказа от курения и употребления алкоголя;
  • активного образа жизни и занятий спортом;
  • профилактики запоров;
  • своевременного лечения любых болезней органов ЖКТ;
  • регулярных (не реже одного раза в течение трех лет) профилактических осмотров кишечника;
  • визитов к квалифицированному врачу лиц, относящихся к группе риска (даже если какие-либо жалобы у них отсутствуют).

Видеопередача о полипах кишечника:

Полипы в кишечнике: виды, симптомы и лечение

Патологические образования в полых органах длительное время могут развиваться бессимптомно. Полипы, появляющиеся как наросты, уплотнения в виде бугорков появляются при нарушенной регенерации слизистой кишечника. Доброкачественное образование, которое имеет склонность к озлокачествлению. Полипы в кишечнике, симптомы которых специфичные и проявляются при увеличении их в размерах. Это становится причиной кишечных кровотечений, запоров и других проблем с ЖКТ. Обнаруживают их при эндоскопических процедурах или рентгенологическими методами.

Какие полипы бывают

Классифицируют полипы по локализации в толстой кишке и по происхождению. Собирательное название преобразования морфологической структуры тканей кишечника объединяет в себе комплекс клинических проявлений. По МКБ № 10 к коду D12 относят « Доброкачественные новообразования ободочной, прямой кишки, ануса и анального канала». Полипы прямой кишки имеют код К 62.1, а полип анального канала К 62.0.

Различают их виды:

Образование в кишечнике

  1. Аденоматозные полипы появляются в толстой кишке в железистой ткани слизистой оболочки и имеет плотную консистенцию по своему строению, чем железистая ткань кишечника. Тубулярная аденома возникает как кистозное образование и может выглядеть как уплотнение или иметь ножку. Этот вид подвержен магнилизации при дисплазии (нарушении внутриклеточного строения) полипов. Малая дисплазия характеризуется уменьшением количества бокаловидных клеток, увеличением размеров и изменение формы ядер клеток. Средняя и усиленная дисплазия характеризуется увеличением ядер клеток их количества в клетке, усиленным митотическим делением.
  2. Ворсинчатая опухоль на стенке прямой кишки имеет вид образования диаметром от 1,5 до 6 см, в основном она единичная, но может быть их две или три. Виллезная аденома богато снабжена сосудами и имеет красноватый цвет. По форме различают узловатый (широкое и короткое или на ножке основание) встречается чаще, а также стелющийся (плоско, циркулярно по стенке кишки) полип. В прямой кишке озлокачествление происходит при трансформации железистого нароста в железистоворсинчатый и ворсинчатый. Кровоточивость ворсинчатого не является признаком магнилизации, его поверхность ворсинчатая и нежная, легко травмируется.
  3. Семейный полипоз, например толстой кишки — это множество полипов на протяжении всего кишечника или его части. Семейная форма имеет генетически обусловленное происхождение, подтвержденное генеалогическими исследованиями.
  4. Тубулярноворсинчатая аденома или полип толстой кишки имеет смешанное строение и покрыт сверху ворсинками. Статистически встречается в 20% случаев и имеет риск магнилизации.
  5. Гиперпластический полип возвышающийся в толстой кишке над слизистой мягкой консистенции имеют вид небольших узлов. Их образование по статистике составляет 75% случаев. Не имеют риска магнилизации. Морфологически изменяют форму крипт эпителия с образованием формы пилообразной извитой. Такое изменение эпителия происходит при расширении и удлинении кистознообразных крипт.
  6. Ювенальные или кистозно-гранулярные полипы диагностируются в детском и юношеском возрасте. Это крупные по размерам на ножке аденомы имеющие красный или фиолетовый окрас. Плотные по консистенции, имеющие расширенные эпителиальные железы толстой кишки в которых преобладает строма и выделяющие слизистый секрет.
  7. Фиброзный полип. Образуется при замещении тканей полипа на соединительную. Характерными особенностями является расширенные сосуды. Инфильтрация клетками крови при воспалительных процессах и разрастании его при развитии отека за счет расширения просвета лимфатических сосудов.

Полипы формируются с большим процентом у мужского пола в возрасте 40-60 лет.

Почему появляются полипы

Причины образования доброкачественных новообразований не имеют достоверных результатов исследования.

К основным причинам относят:

Причины появления в кишечнике

  1. Генетическая предрасположенность. Распространенными видами является диффузный семейный аденоматоз или полипоз толстой кишки. Механизм их развития обусловлен выпадением звена в хромосомах, ее повреждением.
  2. Воспалительные процессы в кишечнике, которые имеют длительное течение острого периода, может провоцировать развитие аденоматозного полипа в толстой кишке и его перерождения.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания, низкого качествапродукты, загрязнение воздуха, воды и почвы создает предпосылки для развития и злокачествления ворсинчатой опухоли локализующейся в прямой кишке. Отравление солями тяжелых металлов и постоянное вдыхание паров испарения приводит к мутации при делении клеток.
  4. Гиперпластические полипы образуются в толстой кишке при развитии патологических полостей и опухолей. Такими заболеваниями являются дивертикулы, которые при их больших размерах могут задерживать каловые массы и другие продукты метаболизма и провоцировать благоприятные условия для развития.
  5. Гиподинамия провоцирует появление застойных явлений и снижение защитных механизмов. Полипы образуются в толстом кишечнике при нарушениях кровообращения и наполнения кровью обильного сосудистого русла прямой кишки.
  6. Питание, в котором преобладает большое количество фастфудов, экстрактивных веществ, углеводов и жиров провоцирует застойные явления и объеденяет микрофлору кишечника.Тубулярная аденома, появляющаяся в толстой кишке со склонностью к дисплазии, образуется из эпителиальных клеток.
  7. Запоры, частые расстройства стула приводят к появлению травмированных участков полипов, которые при частом их повреждении инфицируются. Повреждение целостности их поверхности может стать причиной магнилизации.
  8. Вредные привычки, такие как курение, алкоголь.

Одной из теории образования считается мелкие дефекты развития в эмбриональный период, которые при развитии организма и действии травмирующих провоцирующих факторов приводит к их формированию.

Возможные осложнения

Магнилизация аденоматозного полипа по статистике в кишечнике в 95% случаев проходит в течение 7-10 лет.

Для этого необходимо соблюдение нескольких условий:

  • преклонный возраст;
  • наследственная предрасположенность.

В развитии колоректального рака выделяют следующий механизм его образования – это мутация гена аденоматозного полипа, р53, делеция 18я, которая завершает канцерогенез.

Семейный аденоматоз осложняется КРР в толстой кишке наследуется по аутосомно-доминантному типу. Риск его развития очень высокий. Ген Р53 при нормальном клеточном генезе распознает поврежденный участок ДНК и осуществляет запрограммированный апоптоз поврежденной клетке, образуя внутри сосуды.

Гиперпластический полип осложняется в сигмовидной кишке магнилизацией при увеличении в размерах и времени образования. Образование может осложняться распространением метастазов по обильной сети кровеносных сосудов.
Полип провоцирует в толстом кишечнике развитие заболеваний и состояний, которые отражены в таблице.

Какие симптомы проявления полипа (полипоза) кишечника и в ободочной кишке у взрослых

Полипоз кишечника сейчас диагностируется почти у каждого 10 жителя, достигшего 40-летнего возраста. Полипом называют доброкачественное разрастание мягких тканей, которое выступает над поверхностью слизистой оболочки. По этой причине о том, что такое полип кишечника, должен знать каждый.

Почему появляются полипы

В медицине до сих пор не установлены точные причины возникновения полипов в кишечнике. На этот счет существует несколько теорий:

  1. Воспалительная. Согласно этому предположению, новообразования в кишечнике представляет собой нечто среднее между злокачественной опухолью и очагом воспаления.
  2. Эмбриональной дистопии. По этой версии разрастание мягких тканей кишечника связано с патологиями эмбрионального развития слизистой.
  3. Дисрегенераторная. Сторонники этого предположения сходятся во мнении, что причиной появления полипов бывает патология в процессе регенерации стенок кишечника после микротравм и воспалительных процессов.

Ведение медицинской статистики помогло выявить некоторые факторы, которые могут стать толчком к росту новообразований. Среди них:

  • наследственная предрасположенность (если близкие родственники страдают полипозом, у человека увеличивается риск развития данной патологии);
  • отсутствие регулярной активности, малоподвижная работа;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • неправильное питание, которое проявляется в большом количестве углеводов и жиров;
  • частое появление симптома дисбактериоза (в этом случае могут образовываться очаги воспаления и повреждения слизистой);
  • частые запоры (каловые массы, которые образуются в кишках, с течением времени становятся плотными, что вызывает травмирование слизистой).
Читайте также:  Вагинальный кандидоз: причины, симптомы, лечение

Полностью защитить себя от данной патологии не удастся, однако, зная факторы и причины образования полипов ободочной кишки, можно максимально снизить риск.

Симптомы

При небольших размерах новообразований клиническая картина чаще всего отсутствует.

Объясняется это тем, что сам полип не вызывает болезненных ощущений.

Так происходит до тех пор, пока его размеры относительно небольшие.

Несколько позже он может вызывать симптомы, связанные с расстройством пищеварительного тракта.

У взрослых

На клиническую картину у взрослых пациентов влияет локализация новообразования. У мужчин и женщин признаки полипов чаще всего аналогичные. При появлении новообразования в толстой кишке больные жалуются:

  • на частое чередование жидкого стула и запоров;
  • на боли животе;
  • на неприятные ощущения во время дефекации;
  • на появление ложных позывов к дефекации;
  • на примеси крови и слизи в каловых массах.

Разрастание тканей в двенадцатиперстной кишке или тонком кишечнике случается крайне редко. При этом новообразование полностью закрывает просвет кишки. Это сопровождается:

  • постоянной изжогой;
  • болями в области эпигастрия;
  • ощущением переполненного желудка (даже в случае приема небольших порций пищи);
  • частой отрыжкой;
  • приступами тошноты и рвоты.

Сложность состоит в том, что все названые симптомы полипа не являются характерными и часто считаются проявлениями других заболеваний.

У детей

Появление новообразований в кишечнике возможно не только у взрослых, но и у детей любого возраста. Сложность в этом случае может состоять в том, что ребенок не способен правильно объяснить, что его беспокоит.

В такой ситуации родителям всегда нужно проявлять внимательность. Симптомами при полипах кишечника у детей могут являться расстройство стула, плохой аппетит, вялость, примеси крови в кале. В этих случаях следует как можно скорее обратиться к педиатру за направлениями на анализы.

Виды полипов

Полипоз может отличаться количеством новообразований. В связи с этим выделяют одиночный и множественный виды патологии.

Еще один способ дифференциации — по форме новообразования. Так, полип может иметь широкое основание или крепиться к стенке кишечника с помощью тонкой ножки.

Однако наиболее важным различием считается морфологическая структура новообразования. Согласно этой особенности, различают несколько категорий:

  1. Железистые (или аденоматозные). Этот вид новообразований чаще всего появляется в отделе толстого кишечника. Полип обладает грибовидной формой и не склонен к кровотечениям. В связи с этой особенностью диагностика затруднена.
  2. Ворсинчатые. Отличительной чертой данного типа является узловатая или стелющаяся форма и ярко-красная окраска новообразований. Такие разрастания имеют богатую сосудистую сеть, поэтому часто кровоточат. Если выявлен ворсинчатые полипы в кишечнике, он подлежит обязательному лечению, т. к. имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль.
  3. Гиперпластический. По внешнему виду такой полип имеет сходство с небольшим узелком. Его размеры не превышают 3-5 мм. Несмотря на малый размер, такие полипы опасны, т. к. часто становятся причиной раковой опухоли.
  4. Ювенильные. Чаще всего такие образования диагностируются в детском и подростковом возрасте. Они представляют собой нарост на тонкой ножке и не склонны к перерождению в онкологию.
  5. Аденопапиллярные. Эта патология относится к промежуточной и имеет риск перерождения средней степени.

Диагностика

Диагностировать полипоз кишечника на основании только жалоб пациента не удается, т. к. эта патология не имеет характерных признаков.

Терапевт может только предположить наличие новообразований, однако для подтверждения или опровержения диагноза необходимы консультации с проктологом и эндоскопистом, а также детальное обследование.

Пальцевое исследование прямой кишки

Пальцевый метод обследования — первая процедура, которую назначают пациентам при подозрении на полипоз. В ходе осмотра врач осторожно ощупывает небольшой участок прямой кишки.

При этом может быть выявлена патология, которая явилась причиной симптомов.

Рентгенологические методы

Диагностика при помощи рентгенологических методов основана на использовании контрастного вещества. При необходимости исследования толстого кишечника пациенту при помощи клизмы вводят контрастный раствор. Через несколько часов делают рентгеновский снимок, на котором можно рассмотреть строение стенок кишечника и новообразования (при их наличии).

Если есть подозрение на полипы в тонком кишечнике, пациент должен принять раствор перорально (выпить). Как и в предыдущем случае, спустя несколько часов проводят рентгеновские снимки, которые подлежат изучению.

Эндоскопические методы

Эндоскоп представляет собой медицинский прибор в виде длинной тонкой трубки. На конце трубки закреплена микрокамера и подсветка. При введении в анальное отверстие камера захватывает картинку и передает ее на монитор. Благодаря этому врач получает максимально исчерпывающую информацию о состоянии кишечника пациента. В зависимости от особенностей проведения эндоскопию разделяют на 2 типа:

Ректороманоскопия является той процедурой, благодаря которой происходит осмотр небольшого кишечного отдела (20-25 см от анального отверстия). В ходе процедуры врач может:

  • получить максимально детализированную картинку о состоянии слизистой;
  • выявить наличие новообразований и определить их форму и размер;
  • при необходимости выполнить забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Колоноскопию часто называют “золотым стандартом” в диагностике. К такому методу прибегают в том случае, если требуется проверка кишечника на большом протяжении (до 1,5 м). Эндоскоп позволяет:

  • определять состояние отделов кишечника;
  • проводить забор тканей для биопсии;
  • осуществлять удаление наростов.

Лечение полипов кишечника

Назначать лечение полипов в кишечнике может только врач. Самостоятельное лечение в данном случае категорически запрещено.

При этом доктора подчеркивают, что единственным эффективным методом, которым лечатся новообразования, является хирургическая операция.

Медикаментозное

С помощью медикаментов лечить полипы в кишечнике не удастся.

Однако врачи назначают препараты в следующих случаях:

  1. В рамках подготовки пациента к операции.
  2. При отказе пациента от операции. При этом клиническая картина сохраняется, поэтому пациент использует лекарства для блокировки симптомов.
  3. В послеоперационный период, после сложных хирургических вмешательств. Лекарства снижают риск появления осложнений.

Оперативное

Существует несколько методов проведения операции. Выбор в пользу того или другого способа врач делает на основании количества полипов, их локализации и структуры.

Применяются такие способы вмешательства:

  1. Полипэктомия эндоскопическая. При такой процедуре врачи используют колоноскоп или ректоскоп.
  2. Прансанальная операция. Удаление проводится через анальное отверстие. Такой вариант подходит только для тех случаев, когда новообразования локализованы в прямой кишке.
  3. Колотомия. Наросты устраняют после проведения разреза стенки ободочной кишки.
  4. Резекция участка кишечника. Назначают резекцию в случае многочисленных новообразований, локализованных на небольшом участке слизистой.

Народное

Народные рецепты могут применяться только в качестве дополнительной терапии. С их помощью удается предотвратить появление новых образований.


В качестве эффективных средств называют:

  • квас на чистотеле;
  • напиток из свежих ягод калины;
  • отвар коры дуба;
  • смесь меда и хрена;
  • отвар чистотела.

Диета

После лечения полипов ободочной кишки и других отделов необходимо пересмотреть схему питания:

  1. Количество приемов пищи должно быть не менее 5-6 в день.
  2. Порции должны быть маленькими.
  3. Следует максимально сократить потребление жирного, жареного, острого, копченого, консервов, молочных продуктов.
  4. Рацион должен быть богат кашами, протертыми супами, кисломолочной продукцией, свежими и вареными овощами, нежирным мясом и рыбой.

Чем опасны

Главное, чем опасно появление полипов ободочной кишки, тонкого и толстого кишечника, — риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.

В этом случае лечение требует много времени и сил. В данном случае рак опасен высоким процентом летального исхода.

Профилактика

В список мер для профилактики полипов кишечника следует включить:

  • правильное питание;
  • занятия спортом;
  • профилактику запоров;
  • своевременное обращение к врачу в случае расстройства стула, сопровождаемого болями;
  • регулярные диагностические процедуры в целях профилактики.

При соблюдении всех вышеназванных рекомендаций новообразования можно выявить на раннем этапе, что позволит избавиться от патологии быстро и эффективно.

Причины формирования полипов в кишечнике симптомы и виды образований, методы лечения

Ранняя диагностика любого заболевания – гарантия более легкого и быстрого выздоровления и отсутствия осложнений. Не являются исключением и полипы в кишечнике. В случае своевременного удаления данного вида новообразований полное выздоровление наступает в 85% случаев.

Стоит пациентам также напомнить про риск перерождения полипов в раковые опухоли. Во избежание этого следует внимательно следить за состоянием организма и проводить своевременную диагностику. Если обнаружатся полипы в кишечнике, важно знать, как лечить эту патологию. Заболевания ЖКТ

Причины развития

Полипы у мужчин и женщин могут образовываться по нескольким причинам:

  • Наличие опасного ВПЧ. В большинстве случаев инфекция поражает кожу. Иногда под угрозой оказываются слизистая толстого и тонкого кишечника. О порядке инфицирования современная медицина осведомлена мало, однако достоверно известно, что полипы есть прямое следствие заражения вирусом папилломы,
  • Погрешности в питании. Алиментарные причины играют важную роль в развитии новообразований. Это ведет прежде всего к таким последствиям, как застой в кишечнике, запоры. При недостатке клетчатки процессы развиваются во много раз быстрее, а устранение данной проблемы требует больших усилий,

Неправильное питание

  • Генетика. Предрасположенность к образованию полипов передают преимущественно лица мужского пола,
  • Гиподинамия. Именно она является врагом организма и причиной развития не только полипов, но и многих других заболеваний,
  • Возрастной фактор. Риск появления новообразований возрастает прямо пропорционально старению человека. Группой риска в этом плане принято считать людей, возраст которых более 50 лет,
  • Курение. Данный процесс приводит к нарушению функционирования сосудов и, следовательно, образованию полипов,
  • Заболевания ЖКТ. Отрицательно сказываются на состоянии прямой кишки колиты, болезнь Крона, другие проблемы со здоровьем пищеварительного тракта.

Осторожно следует относиться пациентам к препаратам, оказывающим слабительное действие на организм.

Внимание! Одна причина редко обуславливает начало процесса появления полипов. Чаще их возникновение объясняется действием сразу нескольких вредных факторов, предотвращение появления которых в руках пациента.

Виды полипов

Виды полипов объясняются типом морфологической структуры. Образования бывают:

  • Железистыми. У пациентов с обнаруженными полипами в большинстве случаев определяется именно этот тип образования. Аденоматозные (второе название железистых полипов) образования могут перерождаться в рак, поэтому так важно обнаружить заболевание, долгое время протекающее бессимптомно, вовремя. Своевременное начало лечения – залог того, что пациента можно будет полностью излечить,
  • Гиперпластическими. К озлокачествлению подобные выросты не склонны, больших размеров не достигают (3-5 мм), к изменениям внешнего вида кишки не приводят,
  • Папиллярными (ворсинчатыми). Представляют собой узлы или образования стелющегося характера, цвет которых – насыщенно-красный. Локализация таких полипов – прямая кишка. Наросты данной разновидности часто кровоточат, выделяют много слизи. В отношении ворсинчатых образований необходимо проводить хирургическое лечение, хоть они не перерождаются в злокачественные опухоли,
  • Ювенильными. Такой полип может достигать очень больших размеров. Растут на основании в виде ножки, возникают в большей степени у подростков и детей. Расположены одиночно, однако прогноз благоприятный. Реабилитация образований после удаления данных проходит быстро, рост образования прекращается,
  • Аденомопапиллярными (железисто-ворсинчатами). Риск онкогенности – средний,
  • Лимфоидными. Часто становятся причиной кровотечения, поскольку в их основе – клетки лимфоидной ткани, в которых начался процесс разрастания.

    Кроме видов полипов медики отмечают такую их характеристику, как истинность. У пациентов проктологи выделяют псевдополипы (образования, появляющиеся при местном воспалительном процессе) и истинные полипы, представляющие собой разрастания клеток слизистых оболочек. Толстый кишечник

    Интересно! Чаще наросты можно обнаружить в толстых отделах кишечника, например, в прямой кишке. Наименее характерной локализацией для полипов является 12-перстная кишка.

    Симптомы

    Часто бывает так, что процесс разрастания полипов проходит практически бессимптомно. Иногда пациент отмечает расстройства стула, боли в животе, ложные позывы к дефекации, однако данные признаки принимает за проявление другого заболевания. Данная ситуация чревата тем, что патологию сложно диагностировать и, соответственно, лечить.

    При появлении и разрастании полипов в прямой кишке пациент может отмечать:

    • боль в области живота,
    • ложные позывы к дефекации,
    • чередование диареи с запором,
    • слизь и сгустки крови в каловых массах,
    • слизистые выделения, появляющиеся между дефекациями.

    Если полипы у взрослых пациентов локализованы в 12-перстной кишке, то симптомы данной патологии можно обнаружить только тогда, когда размер новообразования станет достаточно большим, процесс перейдет в запущенную стадию и вылечиться будет сложно. При сужении просвета кишки больной ощущает:

    • чувство переполненности желудка,
    • отрыжку,
    • боли в эпигастрии,
    • изжогу,
    • тошноту,
    • в некоторых случаях появляется рвота.

    Тяжесть в желудке

    Возникновение тяжелой непроходимости вполне возможно, если игнорировать первые тревожные симптомы и не лечить заболевание. В данном случае со временем к ощущениям добавятся:

    • чувство инородного тела, находящегося в прямой кишке,
    • кровь в кале – в виде прожилок, что свидетельствует о полипозе,
    • явления обструкции – непроходимость кишки, изменение размеров кала.

    Один пациент может отмечать только один признак появления полипов, однако чаще все же приходится говорить о комплексе признаков, свидетельствующих о начале патологического процесса. Важно, что данная клиническая картина свойственна в большей степени новообразованиям большого размера, не обращать внимание на которые – значит рисковать своим здоровьем.

    Диагностика

    Достаточно часто при диагностировании полипов возникают сложности. Связаны они с тем, что локализован процесс разрастания образований не совсем удобно для диагноста. Кроме того, не всегда сразу достоверно можно определить, полип или раковая опухоль имеет место, что представляет еще и определенную психологическую проблему для пациента.

    Важно! Для определения полипов недостаточно стандартных процедур. Необходимы специальные диагностические трансанальные манипуляции.

    Колоноскопия

    Любой дискомфорт, возникающий в области ЖКТ, должен быть моментально определен. Обращение к проктологу и гастроэнтерологу не должно вызывать стеснения у пациента. Со сбора анамнеза и жалоб и начнется процесс диагностирования проблемы. Процедура вполне стандартная и нужная, на вопросы рекомендуется отвечать честно и без смущения.

    Методы диагностики преимущественно инструментальные. Наиболее информативным способ является колоноскопия, позволяющая точно определить состояние слизистой внутри кишечника. Манипуляция достаточно неприятна для пациента с физиологической точки зрения, однако ее информативность компенсирует все возникающие сложности.

    При подозрении на полипы, которые расположены не очень глубоко, показано проведение ректороманоскопии. Это исследование, направленное на изучение начальных отделов толстого кишечника. По ходу действия специалист имеет возможность удалить обнаруженные полипы и осуществить забор тканей для гистологического исследования. Данный этап диагностики является необходимым. Гистологическое исследование

    Пугаться определения «гистология» не стоит. Этой процедуре подвергают абсолютно все клетки, удаленные в процессе какой-либо операции, для исключения раковых заболеваний.

    Несколько реже проктологи прибегают к такой процедуре, как контрастная рентгеноскопия. В ходе осуществления манипуляции диагност видит все образования, возникшие на эпителии, а также понимает степень распространенности процесса и прорастания образования в ткани. Часто исследование подобного плана используют для определения стадии ракового заболевания.

    Лабораторные методы в процессе диагностики также используют. Информативен такой метод, как анализ кала, позволяющий определить наличие скрытой крови. Если была предварительно проведена колоноскопия, это исследование не всегда необходимо, однако в других случаях может быть весьма информативным.

    Методы лечения

    Способы убрать полипы в большей степени радикальные. Возможно осуществление вспомогательной терапии посредством средств народной медицины, однако наверняка избавиться от образований в таком случае получается не всегда. Широко распространены методы лечения полипов с помощью чистотела, пиявок, однако дома с подобной патологией не справиться. Чистотел

    Кроме того, нетрадиционная практика лишает пациента права на получение достоверной и полной информации о своем здоровье. Наиболее правильный метод – это хирургическое лечение.

    Медикаменты в контексте описываемой патологии направлены лишь на корректировку болезненной симптоматики. При наличии противопоказаний к проведению операции также можно использовать исключительно консервативные методы терапии. Определяет код необходимой манипуляции только врач, оценивая при этом такие данные, как количество новообразований, их локализацию и размер.

    Эндоскопическая полипэктомия

    Процедура осуществляется посредством ректоскопа (или же колоноскопа). Подобным способом можно удалить полипы на ножках. Они чаще всего имеют средние размеры, однако могут быть не только одиночными, но и множественными. В процессе осуществления манипуляции будут использованы:

  • Читайте также:  Пиелонефрит: симптомы, диагностика, лечение
  • Петля на приборе, прижигающая место удаления, способствует остановке кровотечения,
  • Щипцы для взятия биоматериала для исследования. При грамотном использовании и высокой степени осторожности удается избежать такой опасности, как перфорация кишки, кровотечение,
  • Фотокоагуляция. Аноскопом, оснащенным световолновым оптическим оборудованием, проводят лазерное прижигание полипов. Кровотечения и болезненных ощущений способ не вызывает. Метод оправдан, когда у пациента обнаружен небольшой одиночный полип.

    Все малоинвазивные манипуляции проводятся с использованием местной анестезии.

    Трансанальная полипэктомия

    Если новообразования расположены на расстоянии 100 мм от анального отверстия, их удаление возможно посредством расширения ануса. Методы, используемые при этом, могут быть различными: и электрокоагуляция, и иссечение с использованием скальпеля. Амбулаторная манипуляция проводится с местной анестезией и применением седативных препаратов, нормализующих психологическое состояние пациента.

    Полипэктомия через разрез в стенке кишки

    При достижении полипом внушительных размеров или при его локализации в труднодоступном месте операция проводится под общим наркозом. Пациент нуждается в госпитализации, домашнее лечение в данном случае невозможно. Осуществляется вскрытие брюшной полости, а затем кишечника. Посредством разреза прямой кишки происходит широкое иссечение новообразования, в некоторых случаях его следует убирать вместе с частью кишечной стенки.

    Удаление полипа вместе с сегментом кишечника

    При образовании практически циркулярной опухоли необходима серьезная операция, проводимая при множественных полипах, огромных полипах, полипозе. Хирург может принять решение об удалении опухолей с участком кишки. Если патология носит наследственный характер, иссечению может подвергнуться весь толстый кишечник. В этой ситуации анальное отверстие соединяется с оставшимся участком подвздошной кишки. Проводится процедура только под общим наркозом.

    Все образования, удаленные в ходе процедуры, поступают на обязательное гистологическое исследование. При обнаружении клеток злокачественного характера пациент подвергается более обширной терапии и более частым диагностическим процедурам.

    В некоторых случаях делать полостные операции нельзя по причине наличия у пациентов противопоказаний. Они могут носить как постоянный, так и временный характер, например:

    • инфекционное заболевание,
    • месячные,
    • местные воспалительные процессы.

    В подобных случаях сроки операции переносятся на более поздний срок. Полностью отказывают в проведении данной манипуляции тем пациентам, которые страдают сахарным диабетом, эпилепсией, имеют злокачественные образования и пользуются кардиостимулятором.

    Диетическое питание

    Частотность возникновения полипов определяет характер питания. Присутствие большого количества клетчатки в рационе, отсутствие богатой канцерогенами пищи – условия создания благоприятной среды в ЖКТ. Эпителий при здоровом образе жизни не повреждается каловыми массами, полипы не начинает расти. Здоровая пища

    Во избежание образования полипов не рекомендуется увлекаться бобовыми, а также копчеными и солеными продуктами. Противопоказан при полипозе алкоголь. Острые блюда раздражают слизистую, поэтому от подобных рецептов рекомендовано отказаться. Важно, что конкретная диета при данном виде новообразований не назначается, однако продукты, способные спровоцировать воспаление пищеварительного тракта, стоит исключить из рациона.

    Важно употреблять много клетчатки. Она содержится в больших количествах в овощах, злаковых, пряных травах, фруктах, которых так много летом. Прочищение кишечника, продвижение каловых масс, предупреждение запоров – достоинства данного элемента питания.

    Внимание! Вопреки сложившемуся мнению температура пищи не должна быть горячей! Комфортная еда – основное условие здоровья ЖКТ. Холодные или чрезмерно горячие блюда становятся причиной множества патологий кишечника.

    Согласно рекомендациям диетологов, при лечении образований следует составлять меню из:

    • протертых каш,
    • некислых фруктов или вареных овощей,
    • супов, сваренных

    Людям, страдающим полипами, рекомендуется включать в меню следующие блюда:

    • протертые каши,
    • нежирные супы,.
    • морепродукты,
    • творог и прочие кисло-молочные продукты.

    Во избежание образования полипов необходимо соблюдать меры профилактики, заключающиеся в упорядочении питания, увеличении количества клетчатки в рационе, отказа от курения и крепких алкогольных напитков. При подозрении на заболевания ЖКТ необходимо своевременно обращаться к врачу.

    Причины образования полипов в кишечнике их симптомы и лечение

    Любой человек старше 40 лет имеет неплохие шансы обнаружить у себя полип кишечника. Врачи диагностируют доброкачественные новообразования пищеварительного тракта у каждого десятого пациента из данной возрастной группы. Важно выявить полипы в кишечнике как можно раньше, пока их размер мал и возможность перерождения в злокачественную опухоль невысока.

    Что представляют собой полипы

    Когда железистый слой слизистой оболочки кишечника начинает разрастаться, говорят, что образовались полипы кишечника. Патологические выросты слизистой могут крепиться к стенкам кишки при помощи тонкой ножки или располагаться на широком основании. По форме наросты выглядят как шар, гриб, пальцы, могут разветвляться.

    Если выростов много, констатируют полипоз кишечника. Располагаться наросты способны как одиночно, так и ограниченными группами. В тяжёлых случаях полипоз поражает кишечник на всём протяжении.

    Местом локализации патологических разрастаний является толстый отдел. Подавляющее число полипозных новообразований обнаруживают в ободочной и прямой кишке. На долю полипов в тонком кишечнике приходится менее 5% случаев заболевания. Нахождение полипозных новообразований в дуоденальной области связано с перенесённым гастритом, язвой или желчнокаменной болезнью.

    Кишечные полипы отличаются по гистологическому строению. Различают следующие виды полипов в кишечнике:

    • аденоматозные;
    • гиперпластические;
    • воспалительные;
    • гамартомные.

    Чаще всех в кишечнике появляются аденоматозные полипы, которые в свою очередь подразделяются на:

    • трубчатые;
    • трубчато-ворсинчатые;
    • ворсинчатые.

    Самые опасные – аденоматозные ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые полипы. Риск перерождения в онкологию у выростов подобного типа приближается к 70%. Трубчатые доброкачественные образования подвергаются раковому перерождению гораздо реже.

    Кроме структурного строения, важно определить размер образования и его форму. Наибольший риск по образованию раковой опухоли существует у разрастаний диаметром от 1 см, на толстом основании. Любые виды наростов всё время растут и достигают диаметра в 1-2 см за несколько лет.

    Иногда у больных язвенным колитом, болезнью Крона, после перенесённых инфекций на слизистой ободочной кишки находят выпуклости, напоминающие полипы – псевдополипы. Данные выросты являются следствием усиленной регенерации тканей, своеобразными рубцами на слизистой. Псевдополипы мешают нормальному пищеварению, имеют слабую склонность к малигнизации. Необходимо отличать их от истинных полипов для выбора правильного курса лечения.

    Как внешне проявляются кишечные полипы

    Симптомы полипов в кишечнике зависят от места расположения новообразования, его размера, строения тканей. У женщин от 35 до 65 лет чаще выявляют полип тонкого кишечника. Образования менее 5-8 мм практически ничем себя не выдают. С ростом опухоли всё ярче проявляется характерная симптоматика.

    Клиническими признаками полипа кишечника в тонком отделе считаются:

    • кишечная непроходимость;
    • схваткообразные боли в районе пупка;
    • переваренная кровь в кале;
    • неукротимая рвота только что съеденной пищей;
    • отрыжка, метеоризм, тошнота.

    Симптомы полипоза у женщин имеют сходство с воспалением желудка, хроническим энтеритом, язвой 12-перстной кишки. Если полипы образуются преимущественно в ободочной и прямой кишке, наблюдают другую картину.

    • белые слизистые и алые кровавые прожилки в кале;
    • низ живота скручивает от боли;
    • запоры и дискинезия кишечника;
    • чувство постороннего предмета в анальном канале;
    • водянистый понос со слизью;
    • отрыжка, распирание желудка и кишечника;
    • исхудание, бледность, постоянная усталость.

    По данным медицинской статистики, наросты в толстом отделе чаще появляются у мужчин после 50 лет. Симптомы полипов не обладают специфическими чертами. Определить кишечное новообразование возможно только после аппаратного обследования.

    Последствия полипов в кишечнике

    Полипы в кишечнике чрезвычайно опасны. Обнаружение недуга на поздней стадии угрожает рядом серьёзных последствий. Разрушение крупного отростка, изъязвление его поверхности чревато сильным кровотечением из заднего прохода. Наблюдают кровотечение, когда полип отрывается и повреждает крупный сосуд. Отделившийся крупный вырост может перекрыть просвет кишки, вызвать закупорку. На месте оторванного нароста образуется рана, переходящая в свищ, грозящая перфорацией и перитонитом.

    Главная опасность полипозных опухолей – потенциально высокая возможность их превращения в канцер. Риск развития колоректального рака существует у всех видов образований.

    Даже относительно безопасные трубчатые полипы быстро растут в кишечнике. Со временем в них образуются неблагоприятные ворсинчатые компоненты. Игнорировать обнаруженное кишечное новообразование, пусть маленькое и доброкачественное, крайне неразумно. Последствия беспечности будут плачевны для здоровья.

    Почему полипы вырастают в кишечнике

    Врачебное сообщество пока не пришло к единому мнению относительно причин появления кишечных полипов. Выдвинуты предположения, что возникновению их способствуют:

    • длительный воспалительный процесс кишечной стенки. Подтверждением служит высокая частота возникновения полипов у страдающих неспецифическим язвенным колитом, парапроктитом, разными кишечными инфекциями;
    • к причинам образования полипов в кишечнике причисляют постоянные, частые запоры. Повреждение слизистой плотным калом, формирование хронических микротравм слизистой запускает механизм полипообразования;
    • острое, но чаще хроническое воздействие химических токсинов. Получают дозу химикатов с некачественной пищей, неочищенной водой, неблагоприятной экологией;
    • повышенная чувствительность к определённым компонентам пищи;
    • заболевания сосудов, снабжающих кровью пищеварительный тракт;
    • патологии других отделов ЖКТ – гастриты, дуодениты, холециститы, панкреатиты;
    • ослабление иммунной защиты;
    • внутриутробные патологии, связанные с формированием ЖКТ;
    • наследственная склонность, так как наличие родственников с кишечным полипозом автоматически относит пациента к группе риска;
    • нездоровое пищевое поведение, вредные привычки, питание продуктами с инфекционным обсеменением.

    Объединяющим условием формирования полипозных выростов является длительное негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительной системы.

    Как обнаружить полип в кишечнике

    Диагностика полипов – сложный комплекс исследовательских процедур. Внешняя картина заболевания не обладает специфическими признаками для успешной дифференциальной диагностики.

    Отличают полипозные структуры от:

    • злокачественных перерождений;
    • геморроя;
    • кистозных образований;
    • сосудистых, мышечных, жировых опухолей;
    • воспалительных поражений пищеварительного тракта.

    Наличие в кишечнике полипов размером до 10 мм не обнаруживает себя внешними признаками. По этой причине люди от 50 лет раз в год сдают анализы кала на скрытую кровь. Исследование прямой кишки проктологом выявит близко расположенные к заднему проходу разрастания.

    Обнаружить патологию вышерасположенных отделов кишечника помогут:

    • МРТ и КТ укажут вероятное место прикрепления отростка;
    • ректороманоскопия и сигмоидоскопия покажет врачам, как выглядит нарост;
    • рентген с сульфатом бария (ирригоскопия)выявит крупные образования в толстом отделе;
    • колоноскопия не только найдет опухоль, но и возьмёт кусочек ткани для исследования под микроскопом.

    Врачи настоятельно рекомендуют всем по достижении 50-летия проходить колоноскопию минимум раз в пять лет.

    Что делать, если у вас нашли полип

    Получив диагноз «полип кишечника» и направление на операцию, многие пытаются избавиться от полипов кишечника без операции. Обращаясь к альтернативным методам, люди запускают болезнь, вредят собственному здоровью. Лечить полипы возможно только хирургическим удалением. Никакие снадобья, заговоры, травы, акупунктура не уберут полип, сам по себе он не рассосётся и не заживёт.

    Хирургическое устранение

    Операция по удалению полипов в кишечнике называется полипэктомия. Существует несколько подходов к хирургическому удалению полипов. Способ операции по удалению полипов зависит от места локализации нароста, его размера, формы, крепления к стенке, количества выростов.

    Если вырост находится не далее 6-10 сантиметров от входа в анус, показано его иссечение скальпелем через прямую кишку. Удаляют их под местной новокаиновой анестезией. Расширив анальный канал зеркалом, врач накладывает зажим на ножку полипа либо вырезает нарост на широком основании. Ранку зашивают кетгутом, швы снимать не нужно.

    Полипэктомия с помощью эндоскопа оптимальна при опухоли средних сегментов кишечника. Проводят операцию под общим наркозом. Введённый в прямую кишку эндоскоп идентифицирует вырост, удаляет полип и прижигает сосуды. Нарост размером более 2 см устраняют по частям.

    Убрать полип можно ректально, наложив на него электрическую петлю. Через вырост проходит электричество, образуется ограниченный ожог. Потом петлю сжимают, и она срезает нарост, одновременно коагулируя сосуды. Метод эффективный, обеспечивает скорое заживление слизистой без кровотечения.

    Лечение полипов сигмовидной части кишечника, имеющих тенденцию к малигнизации, осуществляется через разрез в животе слева. Поражённый полипами участок органа вырезается. Здоровые участки сшиваются.

    Обнаружив отросток в тонком отделе кишечника, удаляют его через рассечённую брюшную стенку. В зависимости от размера и способа крепления выроста, удаляют более или менее значительный участок кишки.

    После операции возможно повторное появление полипов. Осложнениями полипэктомии являются нарушение пищеварения, диспепсические расстройства, воспаление кишечника.

    Питание после операции

    Послеоперационный период требует соблюдения строгих правил питания. Восстановление идёт в несколько последовательных стадий:

    • первые сутки после вмешательства ни есть, ни пить нельзя. На второй день дают полстакана воды, а через несколько часов – лёгкий овощной или фруктовый отвар. К третьему дню меню расширяют до рисового отвара, куриного бульона, шиповникового настоя;
    • руководствуясь состоянием больного, начинают понемногу давать протёртые жидкие каши и супы, куриное суфле, паровой омлет. Каждое новое блюдо вводят осторожно, отслеживая реакцию больного. Если замечают газообразование, боли, дискомфорт, от блюда отказываются. Соблюдают такую диету до 2 недель со дня операции;
    • далее на протяжении 4 месяцев в список потребляемых продуктов должны включаться кисломолочные изделия, постное мясо, яйца.

    Организуют питание часто, но понемногу. Исключают жирное, острое, маринованное, копчёное. Избегают газообразующих продуктов – бобовых, хлеба и булок, грибов, орехов, грубой клетчатки. Пить следует 2 л жидкости, но не употреблять газировку, квас, крепкий чай и кофе, алкогольные напитки.

    Народные рецепты при полипах кишечника

    Кардинально вылечить полипоз кишечника может лишь хирургия. Однако при подготовке к операции, во время восстановления пригодятся народные средства лечения. Противовоспалительная, антибактериальная, ранозаживляющая терапия снимет боль, отёки, стимулирует регенерацию.

    Тимьян

    Эффективным средством народной медицины для лечения кишечника является тимьян или чабрец. С мая по сентябрь по сухим склонам и полянам тимьян цветет мелкими розовыми цветками. Трава содержит тимол, борнеол, дубильные вещества, органические кислоты. Отвар готовят из 2 столовых ложек сухой травы и 300 мл кипящей воды. После часового настаивания и процеживания пьют по 2-3 столовых ложки трижды за день. Избавит от кишечных болей, кровотечения, даст отдых нервам.

    Шалфей

    Успокоит раздражённую слизистую, нормализует стул, остановит тошноту водный настой шалфея. Две чайных ложки измельчённой травы и листьев шалфея залить 200 мл горячей воды, но не кипятком. Потомить в эмалированной посуде на водяной бане 15 минут. Снять и дать настояться 30 минут. Теплый настой принимать по 100 мл 2-3 раза на дню.

    Мать-и-мачеха

    Мать-и-мачеха помогает не только от кашля. Применяют отвар растения при воспалительных поражениях пищеварительного тракта. Биологически активные компоненты запускают механизмы восстановления тканей. Отвар получают, залив 2 столовых ложки цветков и травы в термосе литром кипятка. Через час лекарство готово. Тёплый процеженный отвар пить по 100 мл четырежды за день.

    Предупреждение кишечных полипов

    Профилактика полипов кишечника делится на первичную и вторичную. Первичные меры, направленные на предотвращение заболевания у здоровых людей, выглядят так:

    • здоровые пищевые привычки;
    • посильные занятия физкультурой, закаливание;
    • соблюдения режима дня и биоритмов;
    • достаточный сон;
    • отказ от спиртного и сигарет;
    • ежегодный профилактический медосмотр.

    Достижение 50-летнего возраста служит стимулом для обследования кишечника на предмет полипозных новообразований. Наличие хронических заболеваний ЖКТ, выявление полипов в кишечнике у родственников являются тревожными факторами.

    Вторичные меры применяются к пациентам, перенесшим операцию по удалению полипов. Люди состоят на диспансерном учёте. Каждый год сдают анализы кала, делают колоноскопию. Профилактические меры выявляют рецидивы полипоза на ранней стадии. Пристальное внимание уделяют тем, чьи гистологические исследования показали присутствие ворсинчатого эпителия.

    Разрастание железистого эпителия толстого или тонкого кишечника в виде шара, гриба, множественных ворсинок называют кишечными полипами. Изначально доброкачественная природа выростов по мере их роста и развития превращается в злокачественную. Крупные наросты кровоточат, отрываются, повреждают стенку кишки. Диагностируют полипоз после анализов кала, рентгена с контрастом, эндоскопии кишечника. Удаляют отростки операционным путём. После операции соблюдают строгую диету. Профилактика заболевания заключается в ежегодном медосмотре, здоровом образе жизни.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

  • Ссылка на основную публикацию