Проявления и лечение болезней печени

Заболевания печени, симптомы и признаки болезни

Зачастую первые признаки заболевания печени не воспринимаются всерьёз, и вообще, не акцентируют на себе внимание. А с учётом того, что в последнее время разнообразность типовидов болезней данного органа существенно расширилась, это обстоятельство провоцирует серьёзные проблемы. Ведь, пациенты, «наконец» заподозрив неладное, обращаются к врачу на более поздней стадии, чем положено, и тогда, очень сложно сделать правильную коррекцию на уже произошедшие в организме изменения.

Предлагаем подробнее рассмотреть, какими бывают заболевания печени, симптомы и признаки болезни, обрушившейся на человека.

Немного о функции и анатомии печени

Определённо, в человеческом теле нет ни одного органа второстепенного значения. Просто что-то выполняет важные, а что-то менее существенные функции. Но одни без других «хорошо» существовать не могут.К перечню особо важных органов человека относится печень, которая в народе заслужила более оригинальное название — лаборатория организма.

На её «плечи» возложено множество задач. Ещё во внутриутробном состоянии она становится ответственной за кроветворение. А сразу после рождения приступает к задачам по созданию и обезвреживанию разного рода веществ. Ну и естественно, этот орган активно участвует в процессе вещественного обмена. Поэтому, когда печень у человека, вес которой составляет два килограмма, даёт сбой, ему приходится очень плохо. И если вовремя не начать лечебный комплекс мероприятий, то дело и вовсе закончится летальным исходом.

Это происходит потому, что процесс нормального синтеза, обмена веществ, обмена глютена и глюкозы (важнейшие источники энергии для клеток мозга) в организме прекращаются. Кроме того, нарушается и образование белковой массы, необходимой для строения абсолютно всех тканей, а так же иммуноглобулинов, отвечающих за защиту от интоксикации и инфекционных провокаторов.

Но вот вопрос, как распознать болезнь печени ещё до того, когда наступит критический момент? И как не ошибиться в диагнозе? На самом деле, это действительно порой бывает не просто сделать. В нашем теле есть один такой орган, проблемы с которым могут проявляться так же, как и классическое заболевание печени. Имя этому провокатору — желчный пузырь. Он представляет собой нечто вроде накопительной ёмкости, где собирается печеночный секрет, который впоследствии, по желчным протокам перемещается в двенадцатиперстную кишку.

Так что в случае, когда возникают подозрения на какие либо патологии печени, никогда не занимайтесь самолечением!

Теперь давайте рассмотрим, какими бывают заболевания печени симптомы и признаки, которых, должны насторожить пациента.

Что провоцирует заболевания печени

В первую очередь следует сказать, что главными возбудителями всех печеночных неприятностей становятся вирусные инфекции. Их мы сами же и пропускаем в организм по банальной причине халатного отношения к собственному здоровью. Неправильное питание, в частности, употребление жирной пищи и обильного количества алкоголя, употребление большого количества лекарственных и токсических препаратов, в конечном итоге сначала становятся причиной нарушения работы органа, а потом и его разрушения.

Тревожные признаки

Симптомы и болезни печени, появление которых неизбежно, наступает на определённой стадии развития процесса, должны заставить больного сделать шаг навстречу своему выздоровлению. Главное их не игнорировать, а реагировать как можно быстрей. Перечень таковых факторов выглядит следующим образом:

  1. Болит в подреберье справа. Такая боль появляется после приёма жаренной или жирной пищи, а также после интенсивных физических нагрузок. Боль может отдавать в лопатку и меж-лопаточную зону, и в правую руку. При этом боль бывает:
    — Приступообразной либо продолжительной. Как правило, это первые симптомы начавшегося воспалительного процесса, в результате которого орган увеличивается в размерах.
    — В виде резкой печёночной колики. Так проявляется движение камнеобразований по желчным путям.
  2. Привкус горечи во рту, тошнота и рвота. Это особо неприятные симптомы и лечение их выражается не только в приёме активированного угля в качестве профилактики. Дело в том, что подобные сигналы могут говорить не только об отравлении некачественной едой, а о таких проблемах, как гепатит или желтуха. Потому оставлять их без внимания крайне не желательно.
  3. Желтый оттенок кожи, слизистых и глазных яблок. Это говорит о том, что в тканях скопился желчный сегмент, что почти всегда бывает при желчекаменной болезни, разных видах гепатитов и циррозе печени. Мы уже писали о том: Как определить цирроз печени?
    Если вы заметили подобные симптомы у себя, но при этом не наблюдаете, изменения цвета кала и мочи — не спешите принимать препараты для лечения печени. Они могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, серповидноклеточной анемией. Помните, диагноз может установить только врач!
  4. Тёмный цвет мочи и обесцвечивание кала. Обычно эти симптомы являются верными спутниками механической или паренхиматозной желтухи.
  5. Неприятный кожный зуд. Он может возникнуть тогда, когда в кровь поступают желчные кислоты. Данный процесс тоже присущ для паренхиматозной и механической желтухи.
  6. Повышенная температура тела, слабость и общее недомогание. Симптом не является специфическим и присущ ко многим другим заболеваниям. Тем не менее, он свидетельствует о воспалительном процессе, развивающемся внутри.
  7. Отсутствие аппетита и существенная потеря веса. Этому может служить нарушение секреторной работы печени.
  8. Нарушение функции центральной нервной системы. Здесь уместны такие факторы, как сонливость и плохое настроение, усталость, головная боль и общая вялость. Всё это прослеживается в результате интоксикации, вызванной потерей детоксикационной функции печени либо при других заболеваниях органа и его соседа, желчного пузыря.

Помимо названных ярких симптомов есть и ещё неприятные критерии, позволяющие выявить отклонения в работе печени. Это:

  • Венозное расширение на передней брюшной стенке. Его называют «Головой медузы», а также, эффект сосудистых звёздочек на кожном покрове.
  • Асцит (когда скапливается жидкость в брюшной полости).
  • Кровоточение вен пищевода. В таком случае из ротовой полости могут выделяться кровяные сгустки.
  • Симметричная пигментация ладоней красного оттенка (печёночные ладони).
  • Запах сырой печени, исходящий изо рта. Обычно является показателем тяжелого состояния органа (печёночной комы). И хуже всего то, что эта стадия редко когда лечится.

Виды заболеваний печени

Заболевания печени характеризуются разными типовидами. Они бывают:

  1. Инфекционными — это гепатиты вирусного происхождения.
    При таких заболеваниях печени, лечение назначается в зависимости типа возбудителя — «С», «В», «А». На практике, чаще всего встречается гепатит «А», известный, как болезнь Боткина и проявляющийся относительно лояльно. Диагностируется он практически сразу, так как больной чувствует общую слабость, повышение температуры и приобретает жёлтый оттенок слизистых и глазных яблок. В таком случае лечение проходит легко и быстро, после чего пациент идёт на поправку.
    Что касается форм «С» и «В» — они гораздо серьёзней. Такие виды гепатита провоцируют рак либо цирроз печени, и как следствие, гибель пациента.
  2. В виде нарушения обмена веществ. В таком случае наступает жировой гепатоз. Заболевание начинается с того, что в клетках печени скапливается жир. Симптомов при этом обычно не бывает. Но больной может ощущать заметный дискомфорт вроде вздутия живота, нарушений ежедневного стула, тошноты и повышения температуры. Надо признать, что заподозрить при подобной клинической картине именно ожирение печени можно только при условии присутствия горечи во рту, боли в подреберье справа и характерной желтухе. Однако чаще всего заболевание диагностируется в ходе выявления других болезней.
  3. Поражение токсическими веществами. Одной из главных задач органа является очищение крови от токсических примесей. Но бывает так, что в организм попадают такие токсины, какие печень побороть просто не в состоянии. Как правило, это продукты спиртового распада, тяжёлых металлов и соли.
    Проявляться поражение токсинами может как бессимптомно, так и в очень острой форме. Кроме того, те же токсины могут нарушить и кровообращение, что плохо отражается на тканях. Обычно, в ходе заболевания болит правая часть живота, наблюдается плохое самочувствие, температура, тошнота и рвота. Возможно носовое кровотечение и другие симптомы.
  4. Опухолевые образования. Они бывают только двух видов:
    — Доброкачественными, количество которых включает кистообразования, фибромы, гемангиомы, липомы. Здесь симптоматика может быть слабовыраженной и беспокоить больного только тогда, когда новообразование разрастётся до крупных размеров.
    — Злокачественными. Они сопровождаются общим нестабильным состоянием, слабостью, похудением. Со временем ткани органа уплотняются и становятся болезненными при пальпации.

Чем отличается болезнь печени у мужчин от схожих проблем у женщин

Тут, как говорится, все мы из одного теста сделаны. Так что искать кардинальные отличия — смысла нет. Единственное что может разделить разнополых пациентов на категории «больше» либо «меньше», так это их образ жизни и отношение к собственному здоровью. Естественно, женщины склонны следить за правильностью питания и реже подвергаются влиянию вредных привычек. Потому, по статистике у них не так часто возникают проблемы с печенью, нежели у сильной половины человечества.

Как распознать болезнь печени у ребёнка

К большому счастью, серьёзные заболевания печени у детей, в том числе и у новорождённых, встречаются в одном случае из 2 500. По крайней мере, об этом свидетельствует статистика.

Однако если такое и попадается в медицинской практике, то выявить проблему оказывается весьма не просто. А на ранних стадиях почти невозможно. Дело в том, что клиническая картина поражения органа, особенно у грудничков и новорождённых мало-выразительна. А то, что определяется при осмотрах, очень схоже на ряд других патологий. Ведь даже отчётливо выраженная желтизна кожи чаще педиатрами воспринимается за типичную детскую желтушку, которая нередко наблюдается у младенцев.

Плюс ко всему, дети не могут самостоятельно сказать, что и как у них болит, что опять-таки затрудняет проведение первичной диагностики. Потому родителям рекомендуется обращать внимание на такие симптомы, как:

  • внезапное ухудшение аппетита,
  • пожелтение слизистой, глазных яблок и кожного покрова (сначала меняет цвет склера и только потом кожа),
  • изменение цветности кала и мочи (первый светлеет, вторая — темнеет),
  • передняя брюшная стенка правого подреберья может заметно «выпирать»,
  • плаксивость, вялость и усталость,
  • сосудистые звёздочки.

Вообще, у детей до одного года жизни могут наблюдаться нарушения застойного характера по причине ухудшенного структурирования печёночной системы и желчных протоков. Ведь нередко, ещё внутри материнской утробы происходит заражение плода одним из вирусов гепатита. К тому же, передаются и наследственные проблемы, которые как раз и проявляются в самом раннем детстве. Как правило, такими «подарками судьбы» становятся ферментопатии:

  1. болезни Гоше и Вильсона,
  2. порфирии,
  3. гликогенозы.

В случае выявления чего-то из перечисленных пунктов, ребёнку следует обеспечить полноценное врачебное обследование и разработать оптимальную диетотерапию.

Только специалист может определить увеличение размера печени. Но порой родители и сами замечают слишком опухший живот у малыша. Такое случается при тяжёлых осложнениях (асците), что говорит о критической печёночной недостаточности. Медлить в подобных ситуациях недопустимо! Если ребёнку не окажут своевременную помощь, он может погибнуть!

На заметку родителям:

В отличии от взрослого организма, детский, имеет одну характерную особенность — размерное соотношение органа печени к общим параметрам тела. В организме взрослого человека, при нормальном состоянии печени, её край не должен выступать из-под последней дуги ребра. У детей — наоборот. Другое дело, на сколько (в сантиметрах) должна выступать печень из-под ребра и как эта норма соответствует возрастной категории.

Потому, родители должны раз и навсегда уяснить, что любая информация, прочитанная в медицинских справочниках, в интернет-блогах и форумах, а также других подобных источниках, не может служить командой к действию в борьбе с «кажется» возникшей проблемой. Здоровье ребёнка должен оценивать только профильный специалист!

Какие симптомы и признаки у заболевания печени и основные методы лечения?

Согласно статистическим данным, заболевания печени в России стоят на третьем месте после неврологических и сердечно — сосудистых патологий. Печень — самая крупная железа человеческого организма, выполняющая важнейшие жизненные функции. Этот орган работает как мощная биохимическая лаборатория, которая вырабатывает желчь (необходимую для нормального пищеварения и расщепления жиров), депонирует запасы гликогена, обезвреживает яды и токсины, поступающие с пищей. Печень принимает участие во всех обменных процессах, в метаболизме витаминов, гормонов и укреплении функций иммунной системы. Поэтому так важно поддерживать здоровье этого органа, знать основные признаки заболеваний печени и причины, их вызывающие.

Заболевания печени — основные причины

Ткани печени проявляют высокую устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям и обладают высоким регенерационным потенциалом. Это единственный орган человека, который может самостоятельно восстанавливаться. Известны случаи, когда человек выживал и продолжал вести привычный образ жизни при потере 70% объема печени. Тем не менее, под влиянием вредных факторов, потенциал печени снижается, что ведет к возникновению различных патологий. Перечислим основные причины, запускающие механизм болезней:

  1. Интоксикация организма. К поражению печени приводит систематическое поступление в организм токсинов и ядовитых веществ. Этому способствует длительная работа на вредных производствах, связанная с солями тяжелых металлов, свинцом, ртутью, кислотами и прочими химическими соединениями. Иногда для нарушения функций печени достаточно одномоментного воздействия вредных веществ в высокой концентрации. При токсическом воздействии признаки поражения развиваются постепенно, но заболевание со временем прогрессирует и заканчивается некрозом клеток, что ведет к появлению почечной недостаточности.
  2. Прием медикаментов. Длительный и бессистемный прием лекарственных средств истощает клетки печени, которые вынуждены обезвреживать токсичные вещества, содержащиеся в препаратах. Самой высокой степенью гепатоксичности обладают антибиотики, противогрибковые медикаменты, гормоны, лекарства , применяемые при химиотерапии.
  3. Вирусные инфекции. Заражение вирусами гепатита разных видов (А, С, В) вызывает острые или хронические воспалительные процессы в тканях печени и постепенно разрушают орган, провоцируя цирроз. Самым опасным считается гепатит типа В, который редко заявляет о себе выраженными симптомами и быстро переходит в хроническую форму. Врачи недаром называют его «ласковым убийцей». Наиболее благоприятный прогноз сопутствует гепатиту А (в народе называется «желтухой»), который не имеет хронической стадии и не вызывает тяжелых повреждений печени.
  4. Инфекционные и паразитарные заболевания. При заражении паразитами (аскаридами, эхинококками, лямблиями) печень страдает от токсинов, выделяемых ими в процессе жизнедеятельности. При отсутствии лечения симптомы поражения нарастают и развиваются хронические заболевания печени. При инфекционных процессах возникают абсцессы печени, формируются кистозные образования, развивается печеночная недостаточность и прочие патологии.

  1. Злоупотребление алкоголем. Систематическое и неумеренное употребление спиртных напитков ведет к разрушению тканей печени и алкогольному циррозу, который заканчивается летальным исходом.
  2. Погрешности в питании. Увлечение жирными, жареными, острыми и пряными блюдами, специями, копченостями и прочими вредными продуктами провоцирует нарушение оттока желчи. В результате застойные явления способствуют образованию камней в протоках печени.
  3. Плохая наследственность, пороки развития лежат в основе патологий печеночных протоков и сосудов. Аномалии в строении органа становятся причиной печеночной гипоплазии, ферментопатии и прочих отклонений.
  4. Травмы живота и внутренних органов. В таких ситуациях проблемы с печенью могут возникать не только в первые дни после травмирующего фактора. Даже через несколько лет последствия травмы могут напомнить о себе образованием кисты или опухолью в паренхиме печени.
  5. Воздействие радиационного или ионизирующего излучения. Такое воздействие может стать причиной ракового перерождения клеток печени.
  6. Факторов, влияющих на состояние печени множество, но большинство из них связано с образом жизни, который ведет человек. А это значит, что исключив вредное влияние, человек может уберечь себя от многих тяжелых болезней.

Самые распространенные болезни

На работе печени обязательно отражается состояние желчевыводящих путей и желчного пузыря, с которыми этот орган взаимодействует. Поэтому в медицине принято подразделять патологии печени на первичные и вторичные.

К первичным поражениям печени относятся острые заболевания, протекающие в тканях, сосудах печени и желчных путях:

  • гепатиты (вирусные, бактериальные, токсические, ишемические);
  • инфаркт печени;
  • тромбоз печеночной вены;
  • цирроз печени;
  • пилефлебиты;
  • пилетромбозы;
  • заболевания печени и желчного пузыря (холангит, холангиогепатит).

К вторичным заболеваниям печени относят следующие состояния:

  • опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные);
  • сопутствующие заболевания эндокринной, нервной или сосудистой системы, провоцирующие изменения в печени;
  • жировой гепатоз, гликогеноз, гемохроматоз;
  • сопутствующие патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия, холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • паразитарные инфекции (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, описторхоз).

Данная классификация болезней печени не окончательная, в науке существуют и прочие мнения в подходе к этому вопросу. К тому же, классификация болезней с развитием возможностей медицины постоянно видоизменяется и пересматривается.

Симптомы заболеваний печени

Заболевания печени могут долгое время никак не заявлять о себе, поскольку это один из самых «молчаливых» органов, в котором нет нервных окончаний, ответственных за возникновение болевого синдрома. Сильные боли обычно появляются уже при тяжелых поражениях печени, когда она увеличивается в размерах и начинает давить на фиброзную оболочку (глиссоновую капсулу), в которой и сосредоточены болевые точки. Характерные признаки заболеваний печени проявляются в следующем:

  • общее недомогание, слабость;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • желтизна кожи и склер;
  • изменение цвета мочи;
  • расстройства стула, изменение консистенции и окраски кала;
  • отечность;
  • повышенная потливость;
  • ломкость сосудов, появление гематом;
  • склонность к кровотечениям;
  • горечь во рту по утрам, неприятный запах изо рта, появление налета на языке;
  • увеличение объемов живота, появление на нем венозного рисунка;
  • кожные высыпания, зуд, ощущение жжения;
  • резкое похудение;
  • головные боли, проблемы с памятью, снижение умственных способностей;
  • нарушения со стороны нервной и гормональной системы;
  • увеличение размеров печени.
Читайте также:  Болезнь Аддисона: симптомы, диагностика, лечение

Большинство вышеперечисленных симптомов возникают уже на поздних стадиях заболевания, когда болезнь переходит в хроническую форму. Характерным признаком, указывающим на поражение печени, может стать онемение в мышцах, ощущение холода в пальцах рук и стоп, изменение формы ногтей, появление красных симметричных пятен на ладонях. Желтуха чаще всего развивается на фоне острого вирусного или токсического гепатита. При циррозе характерный желтушный окрас кожи, склер и слизистых возникает уже на поздних стадиях.

При поражениях печени пациенты часто жалуются на ощущение жжения, кожного зуда или приливы жара, сопровождающиеся обильным отделением пота. Такие ощущения обычно возникают по ночам и не дают больному заснуть. Сильные боли в правом подреберье обычно появляются при сопутствующих поражениях желчного пузыря и желчных протоков или возникают на запущенных стадиях гепатита и цирроза.

Течение гепатита или цирроза может сопровождаться незначительным повышением температуры тела. Если же она существенно поднимается (более 39°С) — это может указывать на развитие гнойного процесса в желчевыводящих протоках и желчном пузыре.

Со стороны центральной нервной системы возникают такие нарушения, как утомляемость, сонливость, слабость, апатия, снижение памяти и концентрации внимания, нарушение сна. Дело в том, что нервные клетки очень чувствительны к снижению обезвреживающей функции печени. Токсины и продукты метаболизма выводятся не полностью и негативно влияют на состояние нервной системы, провоцируя симптомы неврастении, заторможенности или раздражительности и обидчивости. Пациенты жалуются на головные боли, головокружения, бессонницу, расстройства половой сферы.

Кожа при заболеваниях печени

При поражениях печени возникают характерные изменения на коже. Она теряет упругость, становится бледной, сухой и шелушащейся. Появляются ярко выраженные отеки в области лица и конечностей, склонность к аллергическим проявлениям (дерматиту, экземе). Возникают различного рода высыпания на коже в виде гнойничковых элементов, аллергической или геморрагической сыпи (печеночной пурпуры).

Заболевания печени у женщин сопровождаются появлением характерных сосудистых звездочек на коже и стрий (растяжек в виде тонких синюшных полосок в области живота). Даже при незначительном воздействии на кожу могут появляться гематомы (синяки), которые долго не сходят. Причиной таких изменений становится гормональный дисбаланс в женском организме, при котором больная печень не может полностью обезвредить стероидные гормоны.

Еще один характерным признаком является желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Кроме того, следует обратить внимание на характерные пятна при заболеваниях печени:

  • появление коричневатых пятен и глубоких морщин на лбу между бровями;
  • потемнение кожи в зоне подмышек;
  • темные круги и отеки под глазами;
  • коричневые пятна на коже в области правого плеча и лопатки;
  • появление сыпи с черными головками на предплечьях и тыльной стороне кисти;
  • ярко- красные симметричные пятна ладонях (печеночные ладони).

Эти признаки указывают на хроническое течение болезней печени. Кроме того, у женщин может наблюдаться уменьшение роста волос под мышками и в зоне лобка или напротив, избыточное оволосение, атрофия молочных желез, нарушения менструального цикла. А у мужчин — поредение волосяного покрова на голове, вплоть до полного облысения, расстройства либидо.

Кожный зуд при заболеваниях печени — характерный симптом. Причиной такого состояния становится нарушение детоксикационной функции печени. В итоге вредные вещества накапливаются в организме, токсины попадают в кровь и с нею проникают к кожным покровам, вызывая раздражение нервных окончаний и мучительный зуд.

Диагностика

При неполадках с печенью необходимо пройти полноценное обследование, чтобы уточнить диагноз и начать лечение. Для этого нужно обратиться к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу. Диагностические исследования при заболеваниях печени строятся на лабораторных, инвазивных и неинвазивных методах.

В лаборатории сделают анализы крови и мочи (общий и биохимический), проведут исследования, позволяющие выявить гепатит или раковые клетки, при необходимости сделают генетические и иммунологические тесты.

Применение компьютерных технологий — это современные безболезненные (неинвазивные) методы исследования. Пациента направят на УЗИ органов брюшной полости, в сомнительных случаях сделают МРТ (магнитно- резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию), которые позволят получить полную информацию о состоянии, размерах органа, структуре его тканей и степени поражения.

В сложных случаях применяют инвазивные методы — биопсию, лапароскопию или чрескожную пункцию, которые помогают поставить точный диагноз.

Методы лечения

Комплекс лечебных мероприятий при заболеваниях печени заключается в применении лекарственных средств, соблюдении диеты, корректировке образа жизни. Медикаментозная терапия строится на применении препаратов следующих групп:

  1. Препараты на растительной основе. Для восстановления функций печени широко применяют лекарственные средства на основе расторопши. Такие препараты, как Гепабене, Карсил, Силимарин, Силимар содержат вытяжку из этого растения и применяются при терапии гепатитов, цирроза, холецистита или токсического поражения печени. К этой же группе относятся препараты ЛИВ- 52 (на основе тысячелистника и цикория), Хофитол (на основе артишока). Из группы БАДов особой популярностью пользуется препарат Овесол.
  2. Эссенциальные фосфолипиды. Представители этой группы (Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссливер, Фосфоглив) помогают нормализовать обменные процессы в клетках печени и ускорить ее регенерацию и восстановление.
  3. Медикаменты животного происхождения. Представители данной группы производятся на основе гидролизатов печени крупного рогатого скота, обладают защитными свойствами и обеспечивают детоксикацию и очищение печени. Популярные препараты — Гепатосан и Сирепар.
  4. Лекарства с аминокислотами. Это такие медикаменты, как Гептрал и Гептор. Проявляют мощное антиоксидантное и антитоксичное действие, защищают печень и ускоряют ее восстановление.

Помимо консервативной терапии применяют лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса специально разработанных упражнений. При печеночных патологиях они благотворно влияют на процессы метаболизма, устраняют спазмы желчевыводящих путей, укрепляют мышцы брюшного пресса и улучшают работу нервной, пищеварительной и сердечно — сосудистой системы. Выполнять такие упражнения лучше под руководством опытного инструктора.

Хороший эффект дает применение методов народной медицины, основанных на приеме отваров и настоек лекарственных трав. Но перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом, это поможет избежать нежелательных осложнений. Для лечения печени используют шрот расторопши, отвары из корней одуванчика и артишока, применяют растения с желчегонными и мочегонными свойствами (шиповник, листья земляники, зверобой, кукурузные рыльца и пр.). Прекрасно зарекомендовал себя натуральный препарат Левирон дуо.

Но особое значение при лечении печеночных патологий отводится соблюдению диеты. Каким должно быть питание при заболеваниях печени, что можно, а что нельзя включать в ежедневное меню? Рекомендации на эту тему можно получить у лечащего врача и диетолога.

Диета при заболеваниях печени

При поражениях печени соблюдение диеты является жизненной необходимостью. Правильно подобранный рацион питания позволит нормализовать процессы желчеотделения и пищеварения, уменьшить нагрузку на больной орган и восстановить его функции. Основу лечебной диеты должны составлять белки, углеводы, витамины и микроэлементы, употребление жиров необходимо сократить до минимума. При заболеваниях печени разрешены следующие продукты:

  • молочные, овощные, слизистые крупяные супы;
  • кисломолочные продукты (обезжиренные);
  • нежирное мясо (птица, крольчатина, телятина);
  • морепродукты и рыба (нежирных сортов);
  • макароны, крупы (гречка, перловка, овсянка);
  • белковые паровые омлеты;
  • салаты из свежих овощей с растительным маслом;
  • зелень, свежие фрукты, овощи.

Нежелательно употреблять свежий хлеб, лучше его подсушивать, делать сухарики и съедать не более 2- 3 кусочков в день вместе с первым блюдом. Еще одно важное требование касается способа приготовления продуктов. Жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, продукты рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Кроме того, нужно следить за соблюдением водного режима и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. Полезны зеленые и травяные чаи, компоты, морсы, минеральные воды (рекомендованные врачом).

Что запрещено?

При заболеваниях печени запрет распространяется на следующие продукты:

  • выпечка, сдоба, кондитерские изделия, свежий белый хлеб;
  • наваристые бульоны, жирное мясо и рыба;
  • сладости, конфеты, шоколад;
  • полуфабрикаты, консервы;
  • копчености, колбасные изделия;
  • алкоголь;
  • сладкие газированные напитки;
  • крепкий черный кофе и чай;
  • жирные соуса, животные жиры;
  • специи и приправы;
  • бобовые;
  • каши из перловой, кукурузной, ячневой и пшенной крупы;
  • редька, редис, чеснок, репа, капуста белокочанная, щавель, лук, шпинат;
  • виноградный, томатный, апельсиновый сок.

Из меню следует исключить овощи с грубой клетчаткой, некоторые ягоды и фрукты (цитрусовые, смородину, клюкву, малину, виноград), полностью отказаться от любых, даже слабоалкогольных напитков. Подобная диета должна стать образом жизни, ее нужно соблюдать постоянно, тогда в комплексе с медикаментозным лечением она поможет добиться восстановления функций печени.

Профилактика заболеваний печени

Предупредить заболевания печени помогут такие меры, как правильное и полноценное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, увеличение двигательной активности, занятия спортом. Старайтесь употреблять только свежие и полезные продукты, полностью исключите из своей жизни алкоголь, откажитесь от бесконтрольного применения медицинских препаратов.

Чтобы предотвратить заражение вирусами гепатита, следует исключить незащищенные половые контакты и иметь только одного, надежного и здорового партнера. При работе на вредных производствах обязательно соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами и пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Помните, что заболевания печени — серьезная угроза здоровью. Поэтому обращаться за медицинской помощью нужно своевременно, при появлении первых тревожных признаков, указывающих на нарушение функций печени.

Первые признаки заболевания печени: когда пора идти к врачу?

Печень – жизненно важный орган, располагающийся под диафрагмой в брюшной полости. Она выполняет огромное количество функций, среди которых – очищение организма от токсинов и излишков гормонов и витаминов, участие в обмене веществ, синтез холестерина, жёлчных кислот и других необходимых нашему организму химических веществ. Поэтому крайне важно выявить признаки опасной болезни печени до того, как она успеет нанести непоправимый вред здоровью.

В каком месте ощущается боль?

Чтобы вовремя распознать первые симптомы, необходимо иметь хотя бы приблизительное представление о расположении печени. Подобно другим жизненно необходимым органам она находится в брюшной полости, а именно – в её верхнем правом углу, под мышечной перегородкой диафрагмы. По форме она представляет тупой треугольник со скруглёнными углами, состоящий из двух долей. Первой долей она прикрепляется к передней брюшной стенке в районе правого подреберья, второй долей сужается к левой рёберной дуге. Болезненные симптомы проявляются при болезни печени справа в верхней части живота.

Иногда признаки больной печени, при невыраженности симптомов, можно спутать с болями в желчном пузыре или желудке, так как неприятные ощущения имеют свойство иррадиировать (распространяться) в близлежащие области. Чтобы однозначно определить локализацию патологии, необходимо обратиться к терапевту или гепатологу, который посредством сбора анамнеза и методом пальпации точно определит, какой орган болит.

Виды боли

Начинается всякая патология с несильных, тупых или ноющих болевых ощущений в правом подреберье. При развитии опухолевых образований возможно чувство тяжести. Боль активно иррадиирует в разные области живота. Развитие патологии характеризуется нарастанием болевого симптома. Острая боль в данном случае свидетельствует о гнойных или воспалительных процессах. Они также сопровождаются температурой.

Вялотекущие проблемы могут не проявлять себя вплоть до наступления печеночной недостаточности или комы. Это самый опасный вид патологии, так как не все больные реагируют на иные внешние признаки болезни. Важно обращать внимание на состояние кожи, цвет кала, общее самочувствие, так как это поможет при ранней диагностике болезни.

Другие неприятные ощущения, сопровождающие заболевания печени

Одной болью проявление нездоровой печени не заканчивается. Нарушение работы столь важного органа сопровождается расстройствами органов пищеварения, изжогой и чувством тошноты. Больных нередко мучает непреходящее чувство голода, по ночам бьёт озноб (который впоследствии легко сменяется жаром).

Первые признаки заболевания печени, которые могут косвенно указывать на наличие неполадок в работе органа:

  1. Нарушения зрения (в частности – восприятия цвета, у больных снижается распознавание белого и жёлтого).
  2. Постоянная жажда, которая не проходит даже после того, как принять достаточное количество жидкости.
  3. Зуд. В особенности этому подвержены участки тела с тонкой чувствительной кожей.
  4. Общая слабость, астения, постоянное чувство усталости.
  5. Во рту чувствуется желчная горечь.
  6. Снижение когнитивных (познавательных) способностей, умственной активности.
  7. Повышенная температура. Данный признак может быть более и менее выраженным в зависимости от вида заболевания. Например, если у вас описторхоз, который вызвал печеночный сосальщик (паразитирующий организм), то температура поднимется до 38 градусов.

Чем острее патология, тем сильнее внутренние симптомы. При их длительном развитии может наступить печеночная кома, характеризующаяся почти полным отказом печени, нарушением кровоснабжения, функций дыхания и приводящая без должного врачебного вмешательства к смерти.

Внешние проявления патологии

Не только субъективные ощущения помогут выявить заболевание. Внешние признаки также могут свидетельствовать о патологии. Так, снижение деинтоксикационной функции печени приводит к изменению окраса кала, запах пота становится резче, а моча приобретает нездоровый коричневый оттенок.

Иные признаки и показатели плохой работы печени:

  1. Сыпь на коже. Нередко она сопровождается зудом.
  2. Кожа и склеры глаз становятся неприятного желтоватого оттенка.

Так выглядит живот при асците

Жидкий стул, кал меняется в цвете на светло-жёлтый или зелёный.

  • Вены просвечивают сквозь кожу живота и лобка, образуются сосудистые звёздочки.
  • Сам живот расширился и округлился (асцит) – признаки брюшной водянки.
  • Регулярно лопаются сосуды, появляются синяки, на запущенной стадии – развиваются обильные кровотечения.
  • Отек всего тела ввиду гипергидратации (избытка воды). Больше всего страдают ноги.
  • Больной выглядит крайне болезненно. Язык покрывают трещины и белый налёт, человек теряет вес и мучается головными болями. Особую опасность представляют участившиеся кровотечения – одна из причин возможного летального исхода. Также наступает дисфункция кишечника, в области сердечно-сосудистой системы – тахикардия.

    Симптомы отдельных заболеваний

    Не все патологии печени характеризуются вышеописанными симптомами. Их интенсивность и степень проявления напрямую зависит от вида болезни. Поэтому важно знать о наиболее распространённых заболеваниях и их характерных симптомах.

    Сосудистые звездочки на коже

    Например, цирроз печени характеризуется следующими симптомами:

    • разрастание соединительной ткани, замещающей паренхиматозную;
    • повышенное давление в системе воротной вены;
    • нарушение функции регенерации печени;
    • острые боли в правом подреберье;
    • метеоризм;
    • снижение массы тела;
    • температура от 37,1 до 38 градусов;
    • спленомегалия – увеличение размеров селезёнки.

    Формирование сосудистых звёздочек (те самые, что обычно наблюдаются при варикозе) на лобке, изменение цвета ногтей. Нарушение гормонального фона у мужчин приводит к гинекомастии. Тело подвержено отёкам и венозным коллатералям (ввиду чего часто случаются кровотечения).

    Ещё одним частым заболеванием является рак печени, проявляющийся постепенным нарастанием симптомов. Среди онкологий он находится на седьмом месте по распространённости. Выявить его можно по нарастающей анорексии и чувству тяжести под правым подреберьем (опухоль начинает отягощать орган). Мучают тупые боли, кровотечения из-за варикозного расширения вен брюшной области.

    Признаки наличия паразитов

    Если вы съели продукт, заражённый яйцами паразитов, симптомы проявят себя не сразу. Инкубационная стадия заражения может длиться годами, хотя чаще проблемы дают о себе знать уже через несколько недель.

    Характерные симптомы паразитарных кист печени:

    • давление внутри органа;
    • тяжесть под рёбрами и в грудине;
    • крапивница на коже (уртикарные высыпания);
    • нестабильный стул;
    • тошнота и рвота;
    • высокая температура.

    Среди заболеваний, которые вызываются паразитами (печеночными сосальщиками) – клонорхоз, опистрохоз, фасциолёз. Клонорхоз характеризуется лихорадкой, сыпью и нарушениями функций дыхания. Описторхоз – высокой температурой, болью в мышечной ткани, расширением лимфатических узлов и диареей, больным свойственны эмоциональная неустойчивость и учащённое сердцебиение. Фасциолёз – заболевание, характеризуемое кашлем, сыпью и увеличенными размерами печени. Нарушается нормальное течение метаболитических процессов.

    С чем можно спутать болезнь?

    Неострые заболевания нередко можно спутать с другими, схожими болезнями желудочно-кишечного тракта. Горечью во рту может проявляться гастрит, а изменение цвета мочи вполне может сопровождать заболевание почек. Поэтому следует помнить, что точный диагноз вам может поставить лишь врач-гепатолог или на худой конец терапевт. Для постановки точного диагноза обычно используют составление печеночного профиля посредством сдачи анализов крови или ультразвуковое исследование.

    Какие заболевания на ранней стадии напоминают патологии печени?

    1. Гастрит или язва.
    2. Кишечный колит, синдром раздражённого кишечника.
    3. Заболевания желчного пузыря.
    4. Патологии поджелудочной железы.
    5. Почечная недостаточность и другие.

    Ярко выраженные печеночные симптомы наступают уже на запущенной стадии течения болезни. При первых же признаках следует обратиться к врачу и провести дифференциацию диагноза, не дожидаясь развития венозных кровотечений или острых колик.

    Заболевания печени: причины, виды, симптомы и профилактика

    Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.

    Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

    «Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:

    • уникальный состав;
    • противовоспалительное действие;
    • благоприятный профиль безопасности;
    • безрецептурный отпуск из аптек.

    Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Причины заболеваний печени

    Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

    Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

    метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);

    секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);

    детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

    В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

    Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

    Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

    Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

    Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

    В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

    Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

    Основные болезни печени человека

    Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

    Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

    Вирусные гепатиты

    Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.

    Гепатоз

    Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

    Цирроз печени

    Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

    Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

    Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

    Симптомы и признаки заболеваний печени

    Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

    Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

    Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.

    Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.

    Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.

    Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

    В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

    Развитие болезней

    Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

    Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

    При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.

    Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

    Профилактика заболеваний печени

    Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

    отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

    отказ от табакокурения;

    соблюдение норм здорового питания;

    активный образ жизни;

    соблюдение правил личной гигиены;

    отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

    Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

    Препараты для восстановления функций печени

    Препараты, призванные восстановить функции печени, называются гепатопротекторами. В их состав могут входить такие действующие вещества, как эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая кислота, урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, экстракт расторопши, тиоктовая кислота. Особое внимание стоит уделить сочетанию эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которое отличается клинической эффективностью и благоприятным профилем безопасности. Согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, именно это сочетание (единственное) включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Скажем несколько слов о действии этих компонентов.

    Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.

    Как лечить печень

    Печень – это важнейший орган нашего организма, который выполняет несколько сотен различных функций. Современный образ жизни человека связан с грязным воздухом, большим количеством стрессов, а также наличием химических добавок в продуктах питания. Причины также кроются в режиме и рационе.

    Переедание, большие интервалы между приемами пищи, перекусы всухомятку и на ходу – все это негативным образом сказывается на здоровье всей пищеварительной системы, в частности, на печени. Вот почему своевременное лечение печени является залогом здоровья в будущем.

    Важно обращать внимание на первые признаки нарушений в работе органа. Тяжесть в животе, слабость, тошнота, потеря аппетита, горечь во рту – все это может указывать на развивающиеся нарушения в работе фильтрующего органа. По мере прогрессирования патологического процесса область правого подреберья ноет, происходит увеличение печени в размерах.

    Безобидное, на первый взгляд, воспаление может быстро перерасти в опасные патологии, представляющие угрозу для жизни человека. Многие откладывают визит к врачу на потом, тем самым усугубляя ситуацию еще больше. Своевременная диагностика позволяет на ранних стадиях обнаружить патологии в органе, например, уплотнения, структурные изменения или новообразования.

    Дисфункции в этом органе могут сказываться на работе всего организма, приводя к появлению депрессии, неприятного запаха изо рта, усталости, головных болей, кожных заболеваний, избыточного веса, плохого пищеварения. Уникальным является тот факт, что печень имеет свойство самовосстанавливаться.

    Для полной регенерации гепатоцитов потребуется один-два года. Когда вы даете органу питательные вещества, здоровую пищу и травы, которые улучшают работу печень, она, как правило, восстанавливается. Но как еще помочь органу? Можно ли вылечить печень полностью?

    Общие принципы

    Существует большое количество заболеваний печени, наиболее распространенными считаются гепатиты и гепатозы. Кроме этих патологий, существует еще большое количество различных патологий, влияющих на качество жизни. Полипы печени – это доброкачественные новообразования, которые появляются на слизистой оболочке органа. В группе риска находятся люди преклонного возраста, страдающие ожирением.

    Еще одной неприятной патологией является альвеококкоз. Возбудителем заболевания является личинка ленточного червя. Разрыв печени является неотложным состоянием, возникшим вследствие травмы. Оно сопровождается массивным кровотечением и интенсивной болью в животе. Тактика лечения патологий печени определяется лечащим врачом.

    На основании результатов диагностики он может подобрать эффективное средство для восстановления печени. Специалист объяснит, как правильно принимать лекарственное средство. Пить его следует согласно прописанной схеме. Увеличение дозировки не принесет лучшего эффекта, а может серьезно вам навредить, поэтому не стоит заниматься самодеятельностью.

    После лечения необходимо и дальше соблюдать основные правила диетического питания. Это будет хорошей профилактикой против заболеваний печени в будущем. Но действительно ли она нуждается в очищении и восстановлении? Орган могут перегружать скопившимися шлаками и токсинами.

    Шлаки – это конечные продукты обмена веществ, а токсины представляют собой вредные компоненты, которые попадают в организм извне или образовываются внутри. Скопление этих веществ приводит к интоксикации, проявляющейся в виде быстрой утомляемости, головных и суставных болей, аллергии, кожных высыпаний, повышения температуры тела. Вредные вещества повреждают и саму печень, вызывая ее воспаление, ожирение, фиброз.

    Лечить печень можно не только медикаментами, но и с помощью правильного питания. Для здоровой работы фильтрующего органа лучше всего готовить пищу самостоятельно и отказаться от промышленных соусов.

    Покупайте только необработанные продукты, то есть кусок мяса, а не фарш. Кисломолочные продукты лучше готовить самостоятельно в домашних условиях. Магазинные йогурты и кефиры могут содержать в своем составе модифицированный крахмал, вредный для нашего здоровья.

    Для того чтобы печень могла справиться с многочисленными функциями, ей необходимы в достаточном количестве витамины и микроэлементы. Вот почему в рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.

    Постарайтесь как можно меньше употреблять продукты, в которых содержатся искусственные компоненты: консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы, загустители, подсластители. Восстановление печени подразумевает под собой ограничение рафинированного сахара. Вообще, лучше избегать синтетических подсластителей в любом виде. Для лечения печени могут назначаться различные препараты, в зависимости от имеющегося заболевания.

    При вирусных гепатитах не обойтись без противовирусных средств. В случае глистных инвазий понадобятся противопаразитарные лекарства. Желчегонные средства справятся с секреторными нарушениями печени и затруднениями в переваривании жиров. А гепатопротекторы не только лечат печень, но и помогают восстановить ее клетки, которые были повреждены внешними токсинами или побочными продуктами обмена веществ.

    Сильнее всего от алкоголя страдает наша печень. Около девяноста процентов вредных веществ, находящихся в спиртных напитках, поступают, расщепляются и выводятся именно через этот орган. Хронический алкоголизм грозит развитием таких патологических процессов, как фиброз, жировой гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность и печеночная кома.

    При употреблении слабоалкогольных напитков, в частности пива, печени наносится не меньший вред. Алкоголизму больше подвержены подростки, регулярно употребляющие пиво, а также женщины, организм которых хуже сопротивляется поражению ядом этилового спирта.

    В группе риска находятся люди с избыточным весом, у которых печень быстро поддается ожирению. Наличие хронических заболеваний других органов ускоряет процесс поражения гепатоцитов. После употребления большого количества алкоголя печень не справляется со своей функцией. Часть токсических веществ перерабатывается и выводится организмом, а остальное количество накапливается в печени, разрушая ее клетки.

    Лечение печени включает в себя соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов и полный отказ от спиртного. Для быстрого очищения организма от токсинов не рекомендуются физические нагрузки. Лучше устроить себе выходной день, также стоит избегать стрессовых и нервных нагрузок. В процессе восстановления печени первостепенной задачей является вывод токсических веществ из организма, ведь именно они провоцируют разрушение органа и развитие опасных патологий.

    Из лекарственных средств лучше всего подойдут гепатопротекторы на основе фосфолипидов (Карсил, Гепабене, Эссенциале). Эти препараты обладают способностью нейтрализовать алкогольные соединения. Кроме того, они защищают печень от негативных факторов и сохраняют клеточные мембраны.

    Лечебная терапия проводится в несколько этапов:

    1. Стимуляция восстановления еще существующих гепатоцитов.
    2. Стимуляция роста новых печеночных клеток. По сравнению с вылеченными гепатоцитами, новые клетки представляют большую ценность. Примерно на одну пораженную клетку идут две новообразовавшиеся.
    3. Увеличение количества имеющихся клеток. Печень самостоятельно замещает старые клетки новыми. Если образование новых гепатоцитов происходит с той же скоростью, что и разрушение старых клеток, функциональность печени сохраняется.
    4. Образование соединительной ткани в патологических местах. При хронических процессах в местах поражения образовываются спайки, не представляющие никакой функциональной ценности. Интенсивный спаечный процесс может грозить циррозом и некрозом органа.

    Прием медикаментов

    Это группа медикаментозных средств, которые стимулируют клетки печени, нормализуют функциональную активность органа и восстанавливают его структуру. Вообще, лечебная терапия болезней печени делится на две группы: этиотропная, то есть направленная на устранение причины недуга, и патогенетическая, то есть нормализует нарушенные функции.

    Гепатопротекторы выполняют именно патогенетическую роль в борьбе с патологией. Доказано, что эти лекарственные средства уменьшают воспалительную реакцию, разрушение клеточных структур и предотвращают развитие фиброза, то есть разрастания соединительной ткани.

    Такие препараты назначают врачи в комплексной терапии для быстрого и эффективного восстановления функций печени. Большую роль они играют в лечении алкогольного гепатита, переходящего в цирроз печени. Еще одним показанием к применению гепатопротекторов является жировое перерождение (липоматоз) печени.

    Патология чаще всего диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом или ожирением. Жировая болезнь является результатом неправильного питания и недостатка физических нагрузок, поэтому для избавления от недуга потребуется в корне поменять свой образ жизни.

    Часто гепатопротекторы назначают при лекарственном и хроническом гепатите. Доказана эффективность этих средств и в качестве профилактики заболеваний печени. В зависимости от механизма действия эта группа препаратов делится на такие виды:

    • Гепатопротекторы природного происхождения . Среди специалистов они считаются оптимальными средствами для борьбы с заболеваниями печени. Большой популярностью пользуются средства на основе расторопши. Они оказывают антиоксидантное действие, останавливают разрушение клеточных мембран и способствуют росту новых гепатоцитов. Гепатопротекторы растительного происхождения назначают даже при циррозах и гепатитах. Однако при острых гепатитах и алкогольных поражениях эффективность таких препаратов клинически не доказана.
    • Гепатопротекторы животного происхождения . Это очень сильные препараты, которые назначаются в медицинских учреждениях под строгим контролем врача. Чаще всего используются при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз и гепатит. Все же использовать гепатопротекторы животного происхождения можно при неактивных формах воспаления. Во время лечения у пациентов могут развиваться аллергические реакции в ответ на присутствие чужеродных клеток.
    • Эссенциальные фосфолипиды . Изготавливаются на основе сои, которая является компонентом клеточной стенки гепатоцитов. Во время лечебной терапии усиливается ферментативная активность клеток органа и улучшается качественный состав желчного секрета. Эссенциальные фосфолипиды назначают даже детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Однако в ходе научных исследований выяснилось, что применение этих препаратов при вирусных гепатитах активизирует воспалительный процесс из-за застоя желчи.
    • Аминокислоты . Способствуют скорейшему восстановлению печени, также обладают детоксикационными свойствами. Аминокислоты синтезируют биологически активные вещества и фосфолипиды. Их назначают при хронических и токсических гепатитах, алкогольных поражениях, депрессивных состояниях и абстинентном синдроме.
    • Витамины и кислоты . Для нормального функционирования печени особо необходимы витамины Е и С. Урсодезоксихолевая кислота также играет важнейшую роль в работе органа. Она обладает желчегонным действием, снижает уровень в желчи холестерина, а также влияет на иммунные процессы в печени.

    Заболевания печени

    В современном мире болезни печени среди населения разного возраста встречаются все чаще. К сожалению, они таят в себе дополнительную опасность, т.к. на ранней стадии болезни могут протекать практически без симптомов. Зачастую пациент решает обратиться к врачу и провести обследование уже на более поздних стадиях развития недуга. На этом этапе обычно требуется долгое и дорогостоящее лечение. Следовательно, профилактика и своевременный осмотр необходимы для здоровья печени. 1

    Печень. Где она находится

    На печень возложена важная работа, и как и все важные для жизнедеятельности органы, она расположена в центральной зоне тела. Она довольна большая по объему и занимает практически всю верхнюю часть правого брюшного отдела. Печень находится под надежной защитой диафрагмы, располагаясь непосредственно под ее куполом. Нижняя часть органа находится под ребрами. Небольшая часть печени расположена в левой части организма, возле селезенки и поджелудочной железы. Чаще всего печень начинает болеть при поздних стадиях заболевания, при этом боль чувствуется в районе правого подреберья. Но может и отдавать на ткани и соседние органы. Именно поэтому боль в печени можно легко спутать с другими заболеваниями. 2

    Основные функции печени

    Печень – не только самый крупный орган в организме человека, но и выполняет наибольшее количество функций. К таковым относится:

    1. Избавление организма от токсических веществ – обезвреживание токсических соединений, поступающих из окружающей среды через алкоголь, медикаменты, прямые токсины и т.д.;
    2. Утилизация продуктов обмена веществ – в процессе жизнедеятельности образуется множество токсических продуктов распада (ацетон, фенол, кетоновые соединения);
    3. Регуляция липидного обмена (метаболизм жирных кислот, холестерина, липоротеинов и т.д.);
    4. Прямое участие в синтезе множества половых и надпочечниковых гормонов;
    5. Регуляция витаминов и минералов, поступающих в организм;
    6. Кроветворение;
    7. Синтез ферментов и желчи.

    В зависимости от степени поражения печени, может быть нарушена как одна из функций, так и практически все из них. 3

    Причины заболеваний печени

    Данный орган обладает огромной способностью к восстановлению. Тем не менее, наиболее частыми причинами проблем с печенью являются:

    1. Генетическая предрасположенность, пороки развития. Чаще всего связаны с гипоплазией печени и различного вида атрезией печеночных сосудов и протоков;
    2. Действие вируса. К ним относятся вирусы гепатиты А, В, С, Д, Е и иных типов. Вызывают острые воспалительные процессы. Одним из самых опасных вирусов является вирус гепатита В, тогда как гепатит С чаще определяется уже на стадии цирроза;
    3. Влияние медикаментов. Далеко не все медицинские препараты имеют разрушительное воздействие на печень. Наиболее токсические из них – антибиотики, гормоны и химиотерапевтические медикаменты;
    4. Употребление алкоголя. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к уничтожению клеток печени, что постепенно приводит к циррозу. Установленная норма употребления этанола для печени – 40% в сутки;
    5. Влияние токсинов. Длительное воздействие токсических веществ, в больших количествах поступающих в организм из окружающей среды (тяжелые металлы, химические соединения, пары). Последствия могут быть разнообразными, начиная от небольшого увеличения органа в объеме и заканчивая гепато-целлюлярной недостаточностью;
    6. Инфекции и паразиты. Многие виды паразитов и инфекционных агентов становятся основной причиной появления изменений патологического характера, а также могут вызвать хронические процессы в печени. В основном к ним относят аскариды, эхинококк, альвеококк и т.д;
    7. Заболевания органов брюшной полости, в результате которых происходят процессы нагноения. Они могут спровоцировать распространения нагноения в систему воротной вены;
    8. Механические травмы. Последствия травм живота или печени дают о себе знать не только в ближайшие часы после воздействия. Не редки случаи нахождения кист или скоплений жидкости в паренхиме печени спустя некоторое время после получения травмы;
    9. Неправильное питание. Отсутствие сбалансированного питания, а также злоупотребление жареным, острым, жирным и копченостями в течение длительного времени, имеет серьезное влияние на здоровье печени. Чаще всего такой образ жизни ведет к нарушенному оттоку желчи, её застою и образованию камней.

    Помимо заболеваний, вызванных вышеперечисленными причинами, встречаются также аутоиммунные заболевания, большую роль играет наличие в гельминтов в организме и т.д. Однако основное количество заболеваний имеет связь именно с данными факторами. Они воздействует на печень и на организм в целом, приводя к различным нарушениям функций жизненно важного органа. 4

    Перечень заболеваний печени

    Заболевания печени могут быть разной природы, но основное внимание важно обратить на признаки каждого вида заболевания. Многие названия болезней печени даже незнакомы людям, поэтому данные симптомы сначала не вызывают опасений и человек может думать, что общее самочувствие ухудшилось из-за усталости, стрессов или по ряду других причин. К сожалению, симптомы становятся выраженными только тогда, когда потребуется более серьезное лечение.

    Заболевания инфекционного характера. Гепатиты

    Данные заболевания носят характер воспалительного процесса и проявляются по-разному, в зависимости от вида возбудителя. Очень распространен гепатит А, симптомы которого напоминают симптомы гриппа: повышенная температура тела, плохое общее самочувствие, сонливость. Лишь желтуха ярко свидетельствует о проблемах с печенью. Возбудители, приводящие к гепатиту В и С являются более неприятными и опасными для человека, они могут закончиться циррозом или раком. 5

    Нарушения жирового обмена

    Именно в печени происходит жировой обмен, поэтому этот орган и его клетки остро реагируют на проблемы с метаболизмом. Он может привести к жировому гепатозу. Причиной жирового гепатоза могут быть и сахарный диабет, а также злоупотребление спиртными напитками.

    Болезнь начинает развиваться, когда жир накапливается в клетках. Это мешает их работе, они не могут обезвреживать токсины и происходит накопление свободных радикалов. Клетки могут начать отмирать и печень перестает выполнять свои основных функции.

    Жировой гепатоз может вызывать небольшой дискомфорт, но явные симптомы отсутствуют. Могут наблюдаться тошнота, вздутие, нарушение пищеварения, проблемы со стулом, повышенная температура тела. На печень более явно могут указать желтуха и чувство горечи во рту.

    Токсические повреждения

    Печень очень важна для здоровья организма, т.к. она очищает кровь от токсинов. Тем не менее, в организм могут проникать фенолы, ацетальдегид, соли тяжелых металлов, с которыми клеткам печени справиться не просто. Токсическое повреждение печени может протекать без особых признаков, даже в своей острой форме.

    В результате пагубного воздействия токсинов происходит нарушение обменных процессов и накопление жировой ткани. Затем могут развиться некроз, воспаление, цирроз. Пациенты, которые страдают от воздействия токсинов, могут жаловаться на боли в правом подреберье, либо в животе, т.к. железа увеличивается в размерах. Могут наблюдаться общие признаки интоксикации: тошнота, носовое кровотечение, слабость, рвота, повышенная температура.

    Опухоли

    Опухоли печени можно поделить на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные встречаются достаточно часто (липомы, фибромы, кисты). Часто протекают без симптомов. Только в случае увеличения опухоли, железа также может увеличиться в размере, что проявится в виде боли в правой части живота. Большая часть раковых заболеваний печени связаны с тем, что метастазы из других органов проникают в железу. Злокачественные опухоли имеют более выразительные симптомы, начиная от слабости, и снижения веса и заканчивая болезненными ощущениями. Нередко также возникает желтуха. 5

    Признаки заболеваний печени

    Как можно было заметить, первые признаки болезни печени могут отличаться в зависимости от характера патологии, однако существуют признаки, характерные для всех заболеваний.

    Признаки астенического характера

    Симптомы астенического характера могут проявляться при многих проблемах со здоровьем, в том числе и при заболеваниях печени. К ним относится чувство усталости, быстрая потеря внимания, снижение уровня энергии, пониженная трудоспособность.

    Болезненные ощущения в области железы

    Боль проявляется только в редких случаях и не при всех болезнях. Чаще всего возникает при воспалительном процессе, который задевает капсулу. Именно там находятся болевые рецепторы. Боль может быть ноющего характера, либо может возникать чувство распирания, когда орган увеличивается в размерах. Характерна для некоторых видов гепатита, цирроза на ранних стадиях и новообразований. При повреждениях внутрипеченочных желчных протоков болевые ощущения наиболее сильные.

    Диспепсия

    Это нарушенная работа желудочно-кишечного тракта, которая проявляется частой изжогой, тошнотой, привкусом горечи, снижением аппетита и рвотой.

    Желтуха

    Состояние, при котором кожа, слизистая оболочка глаз и языка приобретают желтоватый оттенок. Данное проявление болезни печени напрямую связано с нарушением обмена билирубина. Желтуха, возникающая при повреждениях печеночных клеток, носит название паренхиматозной. Возникает чаще всего при гепатитах. Кал при этом может приобрести светлый оттенок. Биохимический анализ крови продемонстрирует повышение билирубина. 4

    Прочие симптомы

    Многие признаки при проблемах с железой являются общими, поэтому важно знать, какие симптомы при болезни печени являются наиболее ярко-выраженными. Например, могут также возникать такие симптомы заболевания печени, как потеря сна, зуд, проблемы с памятью. Данные признаки связаны с потерей печени обезвреживать токсические вещества. Могут появиться сосудистые звездочки вследствие плохой свертываемости. Кроме того, могут проявиться симптомы в виде покраснения ладоней, жировых бляшек на веках и языка малинового оттенка. 6

    Основные синдромы

    Описывая болезни печени, часто их основные симптомы объединяют в группы (синдромы). Таким образом легче сложить полную картину заболеваний печени.

    Синдром печеночно-клеточной недостаточности

    Отличается дистрофией и полным нарушением функционирования железы. Характерные синдромы: повышенная температура , потеря массы тела, желтуха, красные ладони, проблемы с сосудами, чрезмерный рост волос, нарушение цикла менструации у женщин. Симптомы у мужчин встречаются такие же, но особенностью может стать расстройство либидо. Анализ крови показывает повышенный билирубин и сниженный белок, также снижение факторов свертываемости.

    Синдром холестаза

    Синдром проявляется желтухой, которая носит зеленоватый оттенок. Является результатом застоя желчи во внутрипеченочных или внепеченочных желчных ходах. Также проявляется кожный зуд, желтые бляшки на веках, темный цвет мочи, более светлый кал, повышенная пигментация кожи. В анализе крови наблюдается увеличение щелочной фосфатазы, гаммаглутаминтранспептидазы, холестерина и непрямого билирубина. В моче увеличивается число желчных пигментов.

    Синдром портальной гипертензии

    Проявляется как результат цирроза, опухолей, нарушенного кровотока в воротной вене, а также вследствие поражения печени токсинами, хронических гепатитов и действия паразитов. Выделяют 4 стадии портальной гипертензии. Первая отличается нарушениями аппетита, проблемами с пищеварением, непостоянным стулом, болями живота и в области правого подреберья. Вторая стадия (умеренная) ведет к увеличению селезенки и расширению вен пищевода. Третья (выраженная) стадия усугубляется накоплением жидкости в брюшной полости, синяками на поверхности кожи, отеками, а также нарушениями в работе кишечника, желудка и почек.

    Мезенхимально-воспалительный синдром

    Мезенхимально-воспалительный синдром позволяет определить степень воспаления печени. Клинически синдром проявляется болями в суставах, повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфоузлов, нарушением сосудов кожи, увеличением селезенки. Анализ показывает снижение общего белка крови, увеличение гаммаглобулина сыворотки, в крови увеличивается соотношение специфических антител к ДНК и фракции иммуноглобулинов.

    Цитолитический синдром

    Он возникает из-за повреждения гепатоцитов, а также мембран клеток печени. Клетки становятся уязвимыми к проникновению различных веществ, что может привести к некроз. К цитолизу приводят повреждения вирусного и токсического поведения, а также нехватка питательных веществ. Цитолический синдром часто присутствует при гепатитах, опухолях циррозе. При анализе крови наблюдаются: повышение трансаминаз крови, прямого билирубина и железа. 4

    Профилактика

    К сожалению, невозможно уберечься от всех губительных влияний, которые могут негативно сказаться на работе печени. Патологии печени можно отнести к социальным проблем. Среди причин возникновения многих заболеваний есть такие, на которые трудно повлиять. Но нельзя оставаться бездейственным, т.к можно сделать максимум, который поможет минимизировать риск возникновения проблем с железой. Многое также зависит от государства, которое должно следить за попаданием отходов с вредных производств в сточные воды, изолировать пациентов с вирусными гепатитами, следить за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями печени и т.д. Человек же может контролировать употребление спиртных напитков, количество физической нагрузки и рацион питания.

    Питание при заболевании печени

    Лечение болезни печени невозможно без диетического питания, которое является обязательным при любом лечебном процессе, вне зависимости от вида заболевания. Часто именно от него зависит эффективность лечения. Об этом важно помнить каждому, кто хочет излечиться от болезни как можно скорее. Важно четко придерживаться рекомендаций врача касательно здорового образа жизни, чтобы помочь печени выполнять свои основные функции. Продукты, употребляемые в пищу, должны быть не только правильно подобранными, но и правильно приготовленными. Следует отдавать предпочтение готовке на пару, запеканию или тушению, при этом избегая жареной пищи. Лучше употреблять пищу чаще, но меньшими порциями. Лучше употреблять пищу теплой. Не следует отказываться от соли – она необходима организму.

    Что исключить из рациона:

    1. Алкоголь, который угнетающе влияет на работу печени
    2. Жирные мясные бульоны
    3. Крепкий чай, кофе
    4. Перловую и кукурузную каши
    5. Заправки, подливы, кетчупы и ненатуральные соусы
    6. Практически все свежие фрукты (а также финики и инжир)
    7. Шоколад, какао, жирные крема
    8. Приправы, майонез, горчицу
    9. Икру и суши 3

    Общие советы при заболеваниях печени

    Пациенту, который страдает заболеванием печени, следует принимать гепатопротекторы. Также необходимо полностью изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек и пересмотрев рацион питания. Следует ограничить прием жирной, горячей, жареной и острой пищи. Не рекомендуется длительное пребывание под палящим солнцем и загар в любом виде. Еда, употребляемая больным, должна быть свежей. Следует выбирать нежирные продукты, приготовленные на пару. Лук и чеснок также противопоказаны. Ограничить рекомендуется и употребление кисломолочных продуктов. Овощи лучше употреблять в сыром виде, без термической обработки. Соблюдая эти простые правила, можно не только ускорить процесс лечения, но и минимизировать риск заболевания. 6

    Читайте также:  Фурункулез: фото, лечение, причины
    Ссылка на основную публикацию