Стоматит: симптомы, диагностика, лечение

Стоматиты

Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.

При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.

При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.

Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.

Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.

Диагностика и лечение стоматитов.

Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.

Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.

Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.

Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.

Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.

Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.

Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.

Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Стоматит

  • Боль во рту при приеме пищи
  • Воспаление слизистой ротовой полости
  • Заеды в уголках рта
  • Неприятный запах изо рта
  • Повышенная температура
  • Повышенная чувствительность языка
  • Повышенное слюноотделение
  • Пузырьки на слизистой ротовой полости
  • Язвочки на слизистой ротовой полости

Стоматит представляет собой такое воспалительное заболевание, при котором на слизистой полости рта появляются небольших размеров язвочки. Они являются достаточно болезненными, их появление может обусловливаться различными причинами. Стоматит, симптомы которого в основном вызаваются грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией, в лечении требует устранения того фактора, который оказывается при нем травмирующим.

Общее описание

Стоматит диагностируется достаточно часто, причем у пациентов различных возрастных групп. Если болезнь проявляется у ребенка до 1 года, то заподозрить его можно при общем его беспокойстве во время кормления, а также при отказе от кормления как такового.

Механизм развития этого заболевания окончательно не установлен, однако наиболее вероятной выглядит версия об особой реакции со стороны иммунной системы в адрес воздействующих раздражителей. В частности считается, что развивается стоматит тогда, когда иммунная система своеобразным образом по, опять же, неясным пока причинам, начинает реагировать на появившиеся молекулы, распознать которые ей не под силу. Из-за появления таких молекул происходит атака лимфоцитами аналогично той ситуации, которая развивается при пересадке органов. Атака в адрес таких молекул приводит к появлению язвенных поражений на поверхности слизистой, и именно такие язвенные поражения обозначаются как «стоматит».

У этого заболевания есть некоторые особенности. Прежде всего стоит отметить длительность протекания заболевания, которая в большинстве случаев составляет от 4 дней до 2 недель. Заживают язвенные образования спокойно, следов на месте их былого расположения не остается. Также это заболевание может проявляться вновь и вновь. Иными словами, если один раз вам пришлось им переболеть, то вполне вероятной становится возможность повторного перенесения стоматита, несмотря на то, что наблюдается достаточная изменчивость по части показателей частоты повторного его перенесения. При повторении стоматита в пределах нескольких раз за год, картину заболевания можно обозначить как типичную. Некоторые пациенты сталкиваются с этим заболеванием практически в хронической форме, то есть язвы, казалось бы, только зажили, как уже образуются новые.

В основном впервые данным заболеванием пациенты переболевают в возрасте 10-20 лет, затем уже, по мере взросления, оно повторяется не столь часто и не столь болезненно. Имеются и определенные данные статистики по количественной части населения, переносящей стоматит – болеют им около 20%.Что касается заразности, то свидетельств, подтверждающих возможность заражения от человека к человеку, нет.

Причины стоматита

Развиться стоматит может под воздействием самых различных причин, точнее – факторов воздействия. Учитывая то, что именно они играют основную роль в развитии данного заболевания, ниже мы рассмотрим основные разновидности таких факторов.

  • Механическое воздействие. В частности речь идет о травмировании тканей рта. Так, например, зачастую пациенты, пытаясь вспомнить, из-за чего у них появился дискомфорт, связанный со стоматитом, указывают именно на предшествующее повреждение. В качестве такового может выступать обычный прикус тканей, травма из-за постоянного воздействия неровных краев протеза или коронки, употребление в пищу жестких продуктов (сухариков, чипсов, семечек и пр.). В основном подобные травмы проходят за 1-2 дня совершенно бесследно, хотя если актуальным станет осложнение такой травмы, то это станет причиной для длительного беспокойства.
  • Воздействие очистителей ротовой полости, зубной пасты. В частности, данный пункт актуален при наличии в составе таких средств лаурилового сульфата натрия (сокр. ЛСН). Так, на основании данных исследований известно, что это вещество, будучи частым составляющим очистителей, образующих пену, в том числе и зубных паст, является достаточно агрессивным, и именно из-за него вспышки рассматриваемого нами заболевания у пациентов учащаются. Вполне возможно, что это обуславливается обезвоживающим эффектом, свойственным ЛСН. При подобном воздействии слизистая становится еще более уязвимой, а потому контакт с теми или иными раздражителями, например, с пищевыми кислотами, становится для нее чреватым осложнениями. В рамках других исследований, в ходе которых предпринимались попытки выяснить, насколько сильно влияние паст с ЛСН и без этого составляющего, было выяснено, что в последнем случае испытуемые гораздо реже сталкивались с такой проблемой, как стоматит. Также испытуемые при использовании паст без ЛСН отмечали, что если у них и проявлялся данное заболевание, то образуемые при нем язвы оказывались не настолько болезненными, как при использовании паст с ЛСН.
  • Несбалансированный рацион. Исследователями было выявлено, что у некоторых пациентов со стоматитом рацион нельзя было назвать достаточно сбалансированным. В частности было выделено, что это заболевание развивается из-за нехватки витаминов группы B (B1 и B2, B6 и B12), а также из-за нехватки другого типа веществ, а именно фолиевой кислоты, селена, цинка, железа.
  • Стрессы. Данная причина, как известно, является предрасполагающим фактором к развитию многих заболеваний, и, как оказалось, стоматит также не является исключением. Так, при стоматите нередко обнаруживается связь между появлением у пациентов язв со стрессом (психическим или эмоциональным).
  • Аллергия. Спровоцировать развитие стоматита может аллергия в отношении определенных пищевых продуктов, а также другого типа веществ. В частности вспышка данного заболевания может быть обусловлена контактом соответствующих повышенной чувствительности/аллергии веществ. При подозрении на аллергию может быть предложен такой вариант, как ведение дневника с пометками о приеме пищи – это позволит понять, из-за каких конкретно веществ, скорее всего, развивается стоматит. В идеале, конечно, лучше пройти соответствующее медицинское обследование, которое позволит точно узнать, на что имеется аллергия. Если обследование исключается по тем или иным причинам, то можно предложить к рассмотрению наиболее распространенные аллергены, на которые следует обратить внимание в своем рационе. В частности это: зерновые культуры (рожь, пшеница, гречка, овсянка, ячмень и пр.); молочные продукты (сыр, молоко); овощи, фрукты (инжир, цитрусовые, земляника, помидоры); другое (шоколад, горчица, морепродукты, уксус, орехи, соя). Также, помимо продуктов, это могут быть определенные вещества, такие как мята (в т.ч. зубная паста), стоматологические материалы, лекарства, металл, жевательная резинка.
  • Бактерии. Ввиду того, что язвы при стоматите содержат определенные микроорганизмы бактериальной природы, предполагается, что они также имеют непосредственное отношение к появлению язв. Зачастую бактерии если и не выступают в качестве причины развития рассматриваемого заболевания, то играют не последнюю роль в развитии осложнений.
  • Нарушения гормонального фона. Предполагается, что у женщин имеется определенная связь между появлением такого заболевания, как стоматит, и между конкретными фазами цикла. Отдельно делается акцент на то, что обострение стоматита зачастую происходит у беременных женщин.
  • Наследственная предрасположенность. На основании имеющихся данных по результатам соответствующих исследований, выявлено, что существует и такой фактор в развитии рассматриваемого заболевания, как наследственная (генетическая) предрасположенность. Соответственно, у тех родителей, у которых часто развивался стоматит, дети также будут сталкиваться с этой проблемой.
  • Заболевания. Развитие стоматита, а также определенных разновидностей афтозных язв может обуславливаться определенными заболеваниями. Учитывая это, при частом появлении стоматита целесообразно пройти комплексное обследование, результаты которого, скорее всего, определят наличие того или иного системного заболевания (в частности речь может идти о наличии злокачественного опухолевого образования в глотке, в носу или в области шеи).
  • Общее обезвоживание организма на фоне низкого потребления воды, при рвоте, поносе, длительном повышении температуры, при значительной кровопотере, при повышенном выделении мочи.
  • Употребление алкоголя, курение.
  • Воздействие химиотерапии.
  • Некачественная гигиена ротовой полости.
  • Некачественные материалы зубных протезов, неправильная их установка.

Основные симптомы

Язвы при рассматриваемом заболевании образуются с внутренней стороны щек и губ, под языком, в области дна ротовой полости, в области миндалин и мягкого неба. На ранней стадии стоматита на слизистой появляется небольшое покраснение, в некоторых случаях область покраснения немного распухает, чему может сопутствовать ощущение легкого жжения.

Читайте также:  Косолапость: симптомы, диагностика, лечение

Далее на этом же участке начинает образовываться язва в «классическом» своем варианте. У такой язвы овальная или округлая форма, она одиночная и неглубокая. В центре этой язвы имеется сероватая или белая пленка, она тонкая и прикреплена к ней неплотно. Также у такой язвы ровные края, они окружены красноватой каёмкой (ореолом). Ткань в окружении язвы внешне здорова, у нее нормальный вид. Язвам при стоматите свойственна болезненность, зачастую они становятся серьезной помехой для приема пищи, также могут появляться сложности в попытках движения губами и языком.

Стоматит может сопровождаться и появлением язв во множественной форме, в данном варианте язва появляется не одна, а в количестве около 6 штук. Такие язвы находятся на определенном расстоянии друг от друга, то есть не сливаются, а, наоборот, находятся в рассеянной форме, поражая ротовую полость в различных участках. В том случае, если появляется 2 язвы, расположенные в непосредственной близости друг к другу, то зачастую происходит их слияние в одну крупное язвенное образование, имеющее неправильную форму.

Заболевание, как уже обозначалось, может проявляться вновь, то есть оно предрасположено к рецидивам. В каждом случае они проявляются по-разному, большинство пациентов, между тем, сталкивается с ним около нескольких раз в год, хотя и не исключается хроническая форма стоматита.

Появляющиеся при стоматите язвы неглубокие и небольшие в размерах. Тем ни менее, существует и иная форма этого заболевания, речь идет об афтозной язве. В этом случае язвенные поражения имеют большие размеры, глубина поражения при них достаточно большая, в отличие от классического варианта язв при стоматите. Лечению такие язвы поддаются с трудом, после их заживления в области поражения остаются следы.

К дополнительным проявлениям симптоматики при стоматите можно отнести: неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, повышенную чувствительность языка.

Стоматит у детей сопровождается общим беспокойством, плаксивостью, отказом от груди и снижением аппетита. Здесь также появляются язвочки на слизистой ротовой полости и в уголках рта, также слизистая краснеет, язык обложен налетом (данный симптом указывает на кандидозный стоматит у детей).

В случае если признаки стоматита дополняются воспалением слизистой носа, глаз и половых органов, имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Бехчета. Это достаточно серьезное заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких и средних артерий, из-за чего развивается воспаление и появляются язвы на слизистых.

Если до появления язв имела место симптоматика расстройства пищеварительной системы, а это боль в животе, понос, кровь в стуле, то в качестве причины стоматита можно рассматривать болезнь Крона, а это не что иное, как хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кишечника.

Если же перед развитием стоматита имело место повышение температуры, конъюнктивит, сильная слабость, пузыри на коже и слизистых, боль в суставах, то имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Стивенса-Джонсона. Речь идет о тяжелой форме аллергической реакции, возникающей из-за приема определенных лекарств или при наличии определенных инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера процесса, можно обозначить стадии стоматита:

  • начальная стадия – слизистая десен и языка становится краснее и суше, при этом она блестящая;
  • стадия появления налета (это условное ее обозначение), появляется он через 1-2 дня после стадии предыдущей, постепенно покрывая небо, язык, щеки и губы (в некоторых случаях картина дополняется появлением «заед»), налет внешне напоминает творог/молоко, его легко устранить;
  • появление в участках прежнего наличия налёта ранок и язвочек.

Стоматит: виды

  • Катаральный стоматит. В данном случае речь идет о самой легкой форме проявления аллергии. Здесь в частности появляются жалобы на жжение и зуд в ротовой полости, на болезненность, возникающую во время еды, на сухость во рту, а также на нарушенное восприятие вкуса. Треть пациентов сталкивается с изолированной формой поражения, хотя в большинстве случаев измененная слизистая ротовой полости дополняется поражением внутренних органов. Осмотр ротовой полости позволяет выделить покраснение слизистой, ее отечность (что определяется по наличию отпечатков зубов с внутренних боковых поверхностей щек и языка). С покраснением слизистой можно также обнаружить мелкоточечные кровоизлияния, при механическом раздражении слизистой происходят кровотечения в легкой форме. В целом состояние пациентов не нарушается.
  • Эрозивно-язвенный стоматит. В данной форме заболевание сопровождается болезненностью в ротовой полости, усиление болезненности происходит во время разговора и приема пищи. Отмечается покраснение слизистой и ее отечность, в области языка, губ, дёсен и нёба образуются пузыри, внутри которых имеется прозрачная жидкость. Вскрытию этих пузырей сопутствует появление эрозивных образований, на их поверхности имеется фибринозный налёт. При появлении одиночных эрозий допускается возможность их слияния, что приводит к появлению объемных эрозивных поверхностей. Отмечается покраснение десневых сосочков, их отечность, предрасположенность к кровоточивости при малейшем воздействии. В числе симптомов наблюдается пониженное слюноотделение, першение в зеве, неприятные ощущения в нем. Общее состояние может ухудшиться, чему сопутствует обычно плохой аппетит, слабость и температура (в пределах 38 градусов). При прощупывании расположенных под нижней челюстью лимфоузлы в основном болезненны и увеличены. Общая тяжесть течения стоматита в этой форме обуславливается степенью распространенности актуальных патологических изменений к слизистой рта, а также наличием/отсутствием очагов хронических форм инфекций.
  • Травматический (или бактериальный) стоматит. В этой форме стоматит развивается в результате попадания инфекции на слизистую, подвергшуюся травмированию.
  • Афтозный (герпетический) стоматит. В этой форме стоматит, как можно понять из названия, развивается в результате воздействия вируса простого герпеса. Им можно заразиться воздушно-капельным путем, от уже болеющего человека или от зараженных предметов (контактный путь передачи, то есть через посуду, игрушки и пр.). Начало заболевания характеризуется собственной резкостью: появляется выраженная слабость, бледность, раздражительность, температура повышается, увеличиваются расположенные под нижней челюстью лимфоузлы, исчезает аппетит. Отечность слизистой ротовой полости и ее краснота в особенности усиливаются на пике повышения температуры. Также на слизистой образуются пузырьки, вскрываются они достаточно скоро, после на месте их появления остаются эрозивные образования поверхностного типа. Губы становятся потрескавшимися и сухими, на них из-за этого образуются корочки, слюноотделение при этом повышается.
  • Аллергический стоматит. В данной форме стоматит отдельным заболеванием не является, он является лишь частью самой аллергической реакции на тот или иной тип аллергена. Соответственно, меры лечения в данном случае следует направить на основное заболевание. Основные проявления аллергического стоматита: покраснение слизистой, появление на ней белых пятен и пузырьков (или же кровоизлияний мелкоточечного типа).
  • Грибковый стоматит. Заболевание в этой форме также может обозначаться как молочница, причиной тому является провоцирующий ее фактор – в основном это грибки Candida. По этой же причине грибковый стоматит может обозначаться и как кандидоз. В основном заболеванию подвержены дети – в их слюне еще нет кислотных веществ в нужном количестве, за счет чего они могли бы противостоять воздействию бактерий.

Диагностика и лечение

Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют – все это является основой для постановки диагноза.

Лечение стоматита может основываться на реализации нескольких методов, в частности это местное лечение (полоскание с использованием определенных растворов), а также лечение общее (оно определяется на основании конкретной формы заболевания и его особенностей, может включать препараты гормональные, антибиотики и пр.).

Отдельное место занимает диета. Учитывая то, что слизистая воспалена, следует сократить до максимума потребление той пищи, которая может оказаться агрессивной. Исключаются шоколад, кофе, сладкое, острое, грубое мясо, горячая пища. Рекомендуются супы, овощные и фруктовые пюре. Рацион должен быть наполнен достаточным количеством витаминов – это позволит добиться скорейшего выздоровления и в частности заживления язв.

Учитывая то, что заболевание относится к стоматологическим, несмотря на различные причины, его провоцирующие, при появлении симптомов, указывающих на стоматит, необходимо обратиться к стоматологу.

Стоматит во рту у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Стоматит вызывает воспаление слизистой оболочки ротовой полости на фоне действия различных предрасполагающих факторов или вследствие сопутствующих заболеваний. Многие считают, что данная патология встречается преимущественно у детей, но это мнение ошибочно. Из-за несовершенства работы иммунной системы и привычки брать в рот игрушки и посторонние предметы нередко появляется стоматит у детей, но и у взрослых он также часто встречается.

Виды стоматита

В зависимости от глубины поражения тканей и причины появления воспаления специалисты выделяют следующие виды стоматитов:

  • катаральные;
  • афтозные;
  • кандидозные;
  • язвенные;
  • герпетические;
  • травматические;
  • аллергические.

Катаральная форма стоматита — самая легкая, редко дает осложнения. Но лечение все равно требуется, преимущественно — местное. Наиболее тяжело протекает язвенно-некротический стоматит, который часто дает бактериальные осложнения.

Кандидозный тип чаще возникает у маленьких детей.

Подробно о том, какие виды стоматита бывают, читайте на нашем сайте.

Каждый из видов болезни имеет свои особенности течения, причины развития и симптомы. Определить самостоятельно форму сложно.

Основные причины стоматита

Главной причиной является активное размножение патогенных микроорганизмов на фоне ослабления иммунитета или под действием следующих предрасполагающих факторов:

  • повреждение слизистой оболочки;
  • употребление чрезмерное холодных или горячих напитков и блюд;
  • аллергическая реакция на различные продукты питания, средства гигиены и ухода за полостью рта;
  • повреждение языка и десен протезами, осколками зубов, неаккуратными пломбами;
  • сопутствующие заболевания: ОРВИ, герпетическая инфекция, сахарный диабет, кариес;
  • некачественный уход за полостью рта, наличие кариозных очагов и зубного камня;
  • частые вирусные инфекционные заболевания, подавляющие активность иммунной системы;
  • снижение защитных свойств слюны, нарушение микрофлоры полости рта и кишечника.

Нередко причины стоматита могут быть связаны сразу с несколькими предрасполагающими факторами. Огромное влияние на частоту рецидивов болезни и тяжесть течения оказывает состояние местного иммунитета.

Причины острого стоматита

Острый стоматит возникает чаще всего после повреждения слизистой оболочки или на фоне вирусного заболевания. Травмы создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, в том числе и вируса герпеса. Стоматит у взрослых обычно имеет герпетическую форму.

Рецидивы воспалительного процесса встречаются обычно в холодное время года, когда прогрессируют ОРВИ, в частности — грипп. Это совпадение не случайно. Вирусные заболевания способствуют появлению стоматита у взрослых и детей.

Причины хронического стоматита

Хронический стоматит в полости рта регулярно дает обострения. В летний период наблюдается временная ремиссия. Хроническое воспаление вызывают сопутствующие патологии эндокринной системы, пищеварительного тракта, заболевания аутоиммунной природы.

Кто входит в группу риска по стоматиту?

Стоматит у детей дошкольного возраста появляется чаще всего. Они часто не имеют достаточных навыков по уходу за полостью рта, могут отказываться регулярно чистить зубы.

Ближе к школе ребенок становится более ответственным, осознает необходимость ежедневного ухода за зубами и деснами, также нужно лечение стоматологических заболеваний. Дети после 7 лет перестают брать посторонние предметы в рот, что способствует снижению риска появления стоматита.

Среди взрослых вероятность воспаления повышена у тех, кто:

  • имеет ослабленный иммунитет;
  • страдает сахарным диабетом, другими эндокринными патологиями и гормональными нарушениями;
  • часто лечится антибиотиками;
  • имеет сколы на зубах, грубые зубные протезы;
  • недавно перенес тяжелые хирургические вмешательства, находится на реабилитации;
  • имеет хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • много курит и злоупотребляет алкоголем;
  • часто обжигает слизистую горячей едой или напитками;
  • работает в неблагоприятных условиях, вдыхает пары воздуха с агрессивными химическими веществами и потенциальными аллергенами;
  • имеет повышенную чувствительность к продуктам питания, медикаментам, страдает аллергическими заболеваниями.

Если вы предрасположены к заражению стоматитом, постарайтесь исключить негативное влияние внешних и внутренних факторов на слизистую полости рта.

При появлении первых признаков воспалительного процесса как можно скорее начинайте местное лечение, чтобы остановить размножение возбудителей и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Обследование при стоматите у врача

Чтобы подобрать эффективное лечение стоматита, необходимо определить природу заболевания: вирусная, грибковая, бактериальная, аллергическая. Для этого придется обратиться к стоматологу — именно этот врач лечит воспалительные процессы в полости рта.

Диагностика при стоматите может включать следующие исследования:

  • ПЦР;
  • бакпосев мазков;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов ЖКТ (при подозрении на сопутствующие заболевания кишечника);
  • аллергодиагностика;
  • кал на дисбактериоз.

Дополнительно могут потребоваться иммунологические исследования. Их назначают в том случае, если врач подозревает наличие сильного ослабления иммунитета.

Симптомы стоматита разных видов

Как выглядит стоматит в первую очередь зависит от формы заболевания и глубины поражения слизистой. У детей заболевание протекает тяжелее, может повышаться температура тела, появляться интоксикационный синдром. Стоматит у взрослых в полости рта не сопровождается лихорадкой. Исключением является глубокое поражение при язвенной форме болезни.

Общие симптомы:

  • боль в области очагов воспаления и язв;
  • отечность, покраснение слизистой;
  • головные боли;
  • неприятный запах изо рта;
  • возможны симптомы в виде повышения температуры и увеличения лимфоузлов.

Течение вирусного стоматита

Из вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетический. Он обостряется на фоне респираторно-вирусных заболеваний, которые могут вызывать активизацию вируса герпеса.

Через несколько дней от начала заболевания на языке, внутренней поверхности щек возникает пузырьковая сыпь, а внутри высыпаний находится полупрозрачная жидкость. После вскрытия пузырьков появляются мелкие эрозии, которые сверху покрыты желтоватой пленкой. При тяжелом течении высыпания появляются на губах и лице.

Течение катарального стоматита

Катаральный стоматит сопровождается покраснением и отечностью слизистой ротовой полости. Боль во время еды обычно умеренная. Возможно появление кровоточивости десен. При катаральном стоматите слюнотечение немного повышается, температура тела у взрослых остается в пределах нормы, а у детей возможно появление кратковременной лихорадки в первые несколько дней от начала болезни.

Если отказываться от эффективного лечения катаральной формы, существует риск перехода в другую стадию, когда образуются язвенные дефекты.

Течение аллергической формы

Аллергический стоматит во рту возникает на фоне обострения аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать на продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, косметику и средства ухода и даже на одежду.

Основные признаки стоматита аллергической формы:

  • сухость слизистой оболочки;
  • снижение активности вкусовых рецепторов;
  • зуд, жжение во рту;
  • отечность и покраснение;
  • боль во время жевания.

Буллезная форма аллергического стоматита сопровождается образованием везикул, которые заполнены прозрачной жидкостью. При их вскрытии ротовая полость начинает кровоточить, покрывается фибринозным налетом. Язвочки во рту отличаются резкой болезненностью, и боль может усиливаться даже при разговоре.

Течение язвенной формы

Характерный признак язвенного стоматита — образование язв на фоне общей отечности и покраснения слизистой. Возможно появление жжения в области десен. Острый период продолжается несколько дней. Язвы сверху имеют серый налет. Слюнотечение при этом повышено, дыхание становится зловонным.

Язвенно-некротический стоматит Венсана отличается тяжелым течением. Слизистая буквально за несколько дней покрывается язвами с плотными пленками желтого или зеленого цвета. Ткани вокруг дефекта красные и сильно воспаленные. Язвы часто распространяются и на слизистую языка.

Воспаленные очаги склонные к слиянию, поражают глубокие слои тканей. При снятии налета на месте язвы образуется кровоточащая ткань. Хроническое течение язвенной формы стоматита часто приводит к стоматологическим заболеваниям, ЛОР-патологиям.

Признаки афтозной формы

Главный признак афтозного типа — появления афт на слизистой языка и губ. Полное восстановление тканей происходит за 2 недели. При неблагоприятном течении афтозный стоматит осложняется некротическим процессом, поражением протоков слюнных желез, глубокими язвенными дефектами. Но при правильном лечении заболевание протекает относительно легко и не требует назначения системных препаратов.

Читайте также:  Осложнения беременности и родов: симптомы, терапия, прогнозы

Течение язвенно-некротического стоматита Венсана

Язвенно-некротическая форма чаще появляется на фоне размножения нескольких инфекционных возбудителей. Специалисты выявляют преимущественно фузобактерии и спирохеты. Они вызывают сильные мышечные и головные боли, которые говорят о выраженной интоксикации.

Больной жалуется на слабость, высокую температуру тела. Слизистая рта краснеет и кровоточит, постепенно изъязвляется с образованием очагов некроза в области десневых сосочков.

Принципы лечения стоматита

При первых признаках стоматита необходимо обратиться к стоматологу. Самостоятельно лучше ничего не предпринимать. Этот врач знает, чем лечить и какое лекарство от стоматита больше подходит для борьбы с конкретной формой воспалительного процесса.

Главные принципы лечения стоматита:

  • своевременное начало лечебных мероприятий;
  • соблюдение диеты;
  • постельный или полупостельный режим, в зависимости от самочувствия;
  • антисептические полоскания полости рта не реже 4-5 раз в день;
  • применение обезболивающих средств в виде мазей и гелей;
  • отказ от вредных привычек, особенно от алкогольных напитков и сигарет;
  • профилактика переохлаждения.

Конкретные препараты и методы лечения стоматита зависят от формы заболевания. Без определения точной природы воспалительного процесса можно легко ошибиться в выборе лекарственных средств.

Лекарства при герпетическом стоматите

Герпетический стоматит лечат в домашних условиях. Обязательно использовать противовирусные средства типа Ацикловир. На ранней стадии помогает местное лечение стоматита. Оно останавливает размножение вируса герпеса и предупреждает присоединение вторичной инфекции.

Аналогами Ацикловира являются Валавир, Фамвир. Эти препараты наиболее эффективны и их необходимо применять в индивидуально подобранной дозировке, но короткими курсами. Если часто использовать противогерпетические средства, их эффективность будет постепенно снижаться.

Основной упор в лечении герпетического стоматита делают на местной терапии. Она хорошо дополняет применение противовирусных средств. Антисептические полоскания проводят с помощью Мирамистина или Хлоргексидина. В день достаточно 4-5 таких обработок.

Герпетический стоматит часто возникает на фоне снижения иммунитета. Поэтому при обострении рекомендуется использовать гель Виферон. Он укрепляет местные защитные факторы и ускоряет выздоровление. С целью коррекции иммуной системы также можно использовать Амиксин и Имудон.

Лекарства при афтозном стоматите

Афтозный стоматит во рту требует применение обезболивающих и противовоспалительных средств. В основном специалисты назначают стоматологические гели типа Холисал, Метрогил дента. Препараты наносят точечно на язвенные участке. Обработку всей слизистой проводят антисептическими растворами (Мирамистин, перекись водорода). Симптоматическая терапия включает применение жаропонижающих средств, анальгетиков.Также хорошо зарекомендовала себя синька от стоматита.

У некоторых больных при частых рецидивах афтозного типа обнаруживают хронические аллергопатологии. Целесообразным будет назначение при каждом обострении антигистаминных средств. Они снимают отек со слизистой и оказывают противовоспалительное действие. При тяжелом течении афтозного типа, когда присоединяются инфекции, необходимо использовать антибиотики, но с предварительным определением чувствительности возбудителя к конкретным препаратам.

Лекарства при стоматите Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана лечат антибиотиками. Курс длится не менее 10 дней. Дополнительно обязательно назначают антисептики и стоматологические гели с противовоспалительным действием, а также антигистаминные лекарства. При повышении температуры используют жаропонижающие средства, анальгетики — при сильной боли во время жевания и глотания.

Дополнительно требуется терапия сопутствующих заболеваний. Если не вылечить хронические болезни, провоцирующие частые воспалительные процессы слизистой, болезнь так и будет прогрессировать дальше.

Лекарства при афтозном стоматите

При афтозном стоматите назначают стандартные антисептики и противовоспалительные препараты: Холисал, Мирамистин, Стоматофит-А. Полоскать полость рта необходимо как можно чаще. С помощью стоматологических гелей обрабатывают слизистую 5-6 раз в сутки, обязательно на ночь — для качественного обезболивания.

Если афтозный стоматит протекает хронически, необходимо в первую очередь обследовать органы пищеварительного тракта. Нередко специалистам удается выявлять стафилококковые инфекции, дисбактериоз. Важно осмотреть рот и лечить хронические очаги инфекции в виде кариеса и зубного камня.

Полоскать полость рта можно настоями и растворами трав. Подойдут ромашка, календула, кора дуба. Можно в качестве домашнего антисептика использовать настойку прополиса, но после предварительного разбавления водой. На стакан кипяченой воды достаточно 5-10 капель готового средства.

Лекарства при протезном стоматите

Протезный стоматит возникает из-за повреждения слизистой стоматологическими конструкциями. Лечение требует применения классических антисептиков, обезболивающих и противовоспалительных средств. Но очень важно исключить дальнейшую травматизацию слизистой оболочки, чтобы не провоцировать выраженное течение болезни и предупредить частые рецидивы.

Стоматит во рту может возникать из-за плохого ухода за съемными протезами, которые рекомендуется несколько раз в год отдавать стоматологу на профессиональную чистку.

Из лекарственных препаратов применяют гель Холисал, антисептики Мирамистин, Хлоргексидин. Обычно этих средств достаточно для эффективного лечения заболевания. Дополнительно можно полоскать полость рта отваром ромашки или календулы.

Помощь народной медицины

Народная медицина является лишь дополнением к основному лечению стоматита. Из домашних средств можно использовать настои и отвары противовоспалительных трав: ромашки, липы, бессмертника, крапивы, календулы.

Попробуйте приготовить домашнюю мазь от стоматита с новокаином. В качестве основы можно использовать белок яйца с небольшим количеством растительного масла. Добавьте к этому составу ампулу новокаина. Средство втирайте в слизистую без лишнего давления несколько раз в день.

Если у вас дома растет алоэ, сок этого растения хорошо подходит для лечения воспалительных процессов в полости рта. Его можно смешивать с натуральным медом и втирать в десны. Не опасайтесь, если часть состава вы проглотите — это даже полезно для желудка, особенно при наличии гастрита.

Народные методики ни в коем случае не заменяют традиционного лечения. Домашние средства рекомендуется совмещать с обезболивающими, противовоспалительными гелями и мазями.

Профилактика

Профилактика помогает избежать рецидивов стоматита. В первую очередь стоит защитить слизистую от действия агрессивных факторов: некачественных средств гигиены, холодной или, наоборот, обжигающей пищи, травмирующих протезов и неровных краев зубов, сигаретного дыма, алкогольных напитков.

Большую роль в профилактических мероприятиях играет укрепление местного иммунитета. Слизистая полости рта является защитным барьером. Если нарушается нормальная микрофлора, потенциально опасных инфекционных возбудителей становится всё больше, они активно размножаются и вызывают ответную реакцию — воспалительный процесс.

Рекомендуется курсами употреблять мёд, который обладает противомикробной активностью и выполняет функции биостимулятора. Из лекарственных препаратов для укрепления местного иммунитета полезно разжевывать таблетки эхинацеи, использовать препарат Имудон.

Несколько раз в год необходимо пропивать курсами поливитаминные препараты. Профилактический прием обычно занимает 1-2 месяца. Обратите внимание на качество своего питания. В ежедневном рационе обязательно должны быть овощи и фрукты. Откажитесь от пищи, которая раздражает слизистую, повреждает ее. Обязательно вовремя лечите кариес и удаляйте зубной камень в кабинете стоматолога. Тщательно выбирайте специалиста, который подбирает протез и занимается его установкой. В период адаптации к протезированию используйте стоматологический гель Холисал с антимикробной активностью или Метрогил дента.

Стоматит

Стоматит — это широко распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением эпителиальных тканей полости рта. В медицинской практике выделяют такие виды стоматитов, как:

  • Причины развития стоматита
  • Основные клинические проявления стоматитов
  • Методы диагностики стоматита
  • Лечение стоматитов

  • афтозный, который сопровождается повреждением эпителиальных тканей полости рта и появлением на них эрозий;
  • кандидозный, который может вызвать грибковые поражения внутренних органов и возникновение сепсиса;
  • герпетический, провоцируемый вирусом герпеса. Данный вид стоматита имеет две формы проявления: первичную и вторичную;
  • бактериальный, который может быть спровоцирован бактериальной микрофлорой (стафилококками, стрептококками, спирохетами и другими бактериями);
  • аллергический стоматит, который является общей аллергической реакцией на какой-либо из многочисленных аллергенов.

Как правило, стоматит проявляется в виде язв на губе и в полости рта, которые могут заживать на протяжении от 4 до 14 дней. Обычно сам процесс заживления проходит довольно спокойно, после него не остается никаких следов. Однако если пациент однажды переболеет стоматитом, то вероятность проявления заболевания вновь весьма велика.

Причины развития стоматита

Как ни странно, но до сих пор в медицине причины возникновения стоматита ещё не выявлены. Однако многие специалисты связывают проявление стоматита с реакцией иммунной системы на раздражители. В данном случае стоматит в своем развитии проходит следующие этапы:

  • появление в полости рта молекул веществ, которые не распознает иммунная система;
  • провоцирование молекулами атаки лимфоцитов иммунной системы;
  • возникновение в полости рта пациента язвенных образований.

Впрочем, специалисты выделяют главные факторы, которые могут стать причиной развития стоматита, а именно:

  • механическая травма эпителия полости рта;
  • наличие заболеваний крови;
  • неправильно установленные зубные протезы;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • использование зубной пасты и очистителей для рта, которые содержат лауриловый сульфат натрия;
  • дефицит полезных микроэлементов в организме;
  • несбалансированный рацион пищи;
  • аллергические реакции на продукты питания;
  • бактерии;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения в организме;
  • стрессы;
  • вредные привычки (употребление алкоголя и курение);
  • продолжительный прием различных медикаментозных препаратов;
  • взаимодействие с химическими веществами, которые оказывают отрицательное влияние на состояние полости рта;
  • слабая иммунная система.

Сам по себе стоматит не является заразным, но его симптомы всегда ярко выражены образованием язв на внутренней стороне губ и щек, на дне ротовой полости, под языком, на мягком небе и в области миндалин. К тому же их количество может составлять от одной до шести штук. При этом язвы не располагаются близко друг от друга, а — напротив — могут рассеиваться по всей полости рта.

Основные клинические проявления стоматитов

Стоматит имеет три стадии развития. При начальной стадии заболевания во рту у пациента наблюдается легкое покраснение эпителиальных тканей. Оболочка языка и десен краснеет, становится блестящей и сухой. Иногда эта область слегка распухает, в ней возможно небольшое жжение. Если вовремя пациент не распознает стоматит, то спустя пару дней заболевание переходит во вторую стадию, которая характеризуется появлением на языке белого налета. Со временем он охватывает всю внутреннюю слизистую поверхность щек, языка, небо, а также губы, часто в уголках рта появляются так называемые «заеды». В данный момент стоматит визуально похож на капельки молока или крупинки творожка и легко снимается. Постепенно пораженные участки опухают, а на слизистой оболочке появляются округлые или овальные язвы, имеющие белый или сероватый цвет, окруженные красным ореолом. На данной — третьей — стадии остальная ткань, окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид. Но пациент может жаловаться на болезненность в области поражения, сложности при приеме пищи. При этом симптомы развития стоматита напрямую зависят от вида его проявления.

Если же у пациента наблюдается афтозный стоматит, то клиническая картина заболевания дополняется резкой болезненностью в области поражения и увеличением лимфатических узлов, а также зудом во рту и повышением температуры. Появившиеся язвы затягиваются эпителием за несколько дней. При ослабленном иммунитете и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может принимать рецидивирующую форму.

Если же проявление стоматита было спровоцировано грибковыми микроорганизмами (кандидозный стоматит), то у пациента могут возникнуть гиперемия и отечность эпителиальных тканей полости рта, а также трещины на губах. В данном случае заболевание может протекать изолированно или в сочетании с кандидозным поражением иных участков тела. Тяжесть течения заболевания данного вида зависит от распространенности патологических изменений на слизистую оболочку рта, наличия очагов хронической инфекции.

В свою очередь, при герпетическом стоматите, который вызывается вирусом простого герпеса, симптомы проявляются резко. Пациент становится слабым, раздражительным, бледным, у него повышается температура, пропадает аппетит, заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. На пике температуры усиливаются краснота и отечность слизистой полости рта. После чего появляются пузырьки, которые наполнены бесцветной жидкостью и очень быстро вскрываются, а на их месте образуются поверхностные эрозии. В данный период пациент может жаловаться на боль и жжение в полости рта. При этом одиночные эрозии могут сливаться, образуя обширные эрозивные поверхности. Срок эпителизации сыпи при герпетическом стоматите достигает двух недель. К тому же заражение данным видом стоматита происходит от больного человека или носителя вируса контактным (через бытовые предметы) или воздушно-капельным путем.

Клиническая картина проявления бактериального стоматита, который возникает при попадании инфекции на травмированную слизистую полость рта, идентична афтозному и кандидозному виду стоматита. Но симптоматика заболевания выражается болевыми ощущениями при приеме кислой или острой пищи и усилением слюноотделения, а также появлением резкого, неприятного запаха изо рта и постепенной некротизацией пораженных тканей. При аллергическом стоматите у пациента появляются белые пятна с пузырьками или мелкоточечные кровоизлияния на слизистой.

Методы диагностики стоматита

Как ни странно, но специальных медицинских тестов для выявления стоматита пока не существует. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов. Но для того чтобы диагностировать данного рода заболевание полости рта, врачу достаточно изучить медицинскую карту пациента, выслушать его жалобы и провести визуальный осмотр полости рта. Главными признаками для определения вида стоматита является внешний вид язв, их расположение, и то, как часто они возникают. При хронической форме стоматита пациенту проводят исследование крови на глюкозу. Помимо этого, во время диагностики важно различать афтозный и герпетический стоматит, так как это необходимо для правильного их лечения. Остальные формы лечат по общему принципу.

Лечение стоматитов

Лечение стоматита не только сопровождается локальным воздействием на пораженный участок полости рта, но и направлено на укрепление иммунитета. Чем лечить стоматит? Для того чтобы снять воспаления и стимулировать восстановление слизистых покровов, пациенту рекомендуют применять средства растительного происхождения. В данный период он должен выполнять полоскания или прикладывать ватные тампоны, смоченные прописанным лекарственным составом. Взрослым пациентам поврежденную область рта необходимо обрабатывать каждые три часа, а дополнить курс можно закладыванием противовирусных мазей. В течение дня также необходимо следить за гигиеной ротовой полости, своевременно удалять остатки пищи. Особенно это касается первого времени развития заболевания. Если же у пациента наблюдаются болезнетворные язвы, то в данном случае рекомендуется применять анестезирующие препараты. В свою очередь афтозный стоматит, который вызван вирусом, рекомендуется лечить противовирусными средствами и препаратами, очищающими язвы. Во время лечения герпетического вида стоматита пациенту следует не только принимать антибактериальные препараты, но и носить марлевую повязку, чтобы не заразить окружающих.

Как вылечить стоматит у детей? Курс лечения ребенка при заболевании стоматитом такой же, как и у взрослых. Дополнительно можно обрабатывать полость рта раствором пищевой соды. Это позволяет создать щелочную среду в ротовой полости. Однако в данном случае не стоит переусердствовать, так как сода способствует разрыхлению структур слизистой, что делает покровы уязвимыми перед инфекцией.

Помимо этого, как взрослым, так и маленьким пациентам во время лечения стоматита следует принимать витамины и другие препараты, чтобы укрепить иммунную систему организма. Именно крепкий иммунитет способствует снижению риска рецидива проявления стоматита, а также стимулирует заживление кожных покровов.

Не менее важным элементом в процессе лечения стоматита является рациональное сбалансированное питание. При стоматите рекомендуется насытить рацион свежими фруктами и овощами, а также молочными продуктами и орехами. Стоит следить за гигиеной ротовой полости, не увлекаться сладостями, которые способствуют формированию благоприятной среды для развития микроорганизмов.

Во время лечения стоматита можно использовать отвары целебных трав для полоскания полости рта, а также можно регулярно смазывать пораженные участки маслами. Но прежде чем прибегать к использованию рецептов народной медицины, необходимо помнить о том, что средства растительного происхождения не способны справиться с возбудителями афтозного, кандидозного и бактериального стоматита. Именно поэтому эти средства могут быть использованы как дополнение к основному курсу лечения болезни.

Стоматит

Стоматит – заболевание, которое проявляется воспалением слизистой рта. Стоматит вызывают другие болезни полости рта, инфекции, механические повреждения. Стоматит проявляется раздражениями слизистой оболочки, и может возникать по всему рту. Аллергия на продукты может способствовать осложнениям.

Читайте также:  Вагиноз: симптомы, диагностика, лечение

Причины стоматита

Стоматитом болеют в равной степени, и дети, и взрослые, потому что причины заболевания могут быть совершенно разнообразные:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • химиотерапия;
  • механические травмы от еды, во время лечения ротовой полости;
  • необнаруженные ранее онкозаболевания;
  • дефицит железа, селена, витаминов группы В;
  • паразиты;
  • аллергическая реакция на продукты питания;
  • СПИД;
  • гормональные расстройства у женщин;
  • следствие курения и алкоголизма;
  • инфекции, бактерии, грибки;
  • использование средств гигиены полости рта с лаурит сульфатом натрия;
  • хронические заболевания;
  • прием лекарств, особенно диуретиков;
  • отсутствие гигиены полости рта.

От причины возникновения зависит, каким типом стоматита болеет человек, поэтому столь важно знать эти причины, чтобы успешно вылечить заболевание.

Виды стоматита

Стоматит бывает инфекционный и неинфекционный – причиной заболевания являются механические поражения, аллергии, лекарства, гормоны, недостаток витаминов и тд. В общем выделяют такие виды стоматитов:

Вирусный – вызван осложнениями от болезни или попаданием возбудителя в ротовую полость, характеризуется возникновением пузырьков с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке. После инфицирования, жидкость мутнеет, а потом лопает пузырьки, которые превращаются в язвы. Его вызывают вирусы, к которым принадлежит также герпес и вирус Эпштейна-Бара.

Бактериальный – возбудителями являются чаще всего стрептококки и стафилококки, которые при попадании на слизистую ротовой полости активно развиваются, образуют гнойники, которые затем становятся язвами.

Грибковый – стоматит в виде белого налета от грибков рода Candida, при удалении которого образуются язвы.

Лучевого – проявляется в виде эрозий и уплотнения слизистых оболочек вследствие ионного излучения от лечения.

Химический – вследствие ожогов химическими веществами образуются язвы, которые после зарастания оставляют после себя рубцы, которые деформируют слизистую оболочку.

Афтозный – в связи с понижением иммунитета, заболеваний ЖКТ и наследственных факторов возможно образование язвочек – афт 3–5 мм размером, которые очень болят и превращаются в язвы. Лечат такой стоматит антигистаминными препаратами, антиаллергическими и антибиотиками.

Аллергический – раздражение слизистой, вызванное любыми аллергенами, принятыми внутрь. Может быть сезонным, в качестве реакции на какие-то продукты, лекарства, протезы и тд.

В зависимости от типа стоматита, проявляются различные симптомы, а также различные препараты и назначается другой срок лечения.

Симптомы стоматита

Симптоматика стоматита очень широкая и изменяется, зависимо от возбудителя. Например, грибковое заболевание стимулирует сильный белый налет, а от механического – раздражение развивается только в одном месте.

Основные симптомы стоматита следующие:

  • многочисленные или одиночные язвы во рту;
  • налет нездорового цвета во рту – белый, желтый, зеленый;
  • покраснение десен, неба, горла вследствие воспалительных процессов;
  • высыпания во рту;
  • увеличение лимфоузлов;
  • странный неприятный вкус во рту;
  • боль в районе раздражение, которое усиливается от приема пищи;
  • повышенная температура;
  • усиленное слюноотделение.

Стоматит способен развиваться с внутренней стороны губ, щек, и на небе. Высыпания может быть на и под языком. Аллергия может дополнительно проявляться и другими симптомами – затруднение дыхания, анафилактический шок, отеки, и тд.

Диагностика стоматита

Для диагностики и лечения стоматита необходимо обращаться к стоматологу. В большинстве случаев врач способен диагностировать стоматит после сбора анамнеза и осмотра, однако может назначить анализы для определения типа стоматита – бак-посевы, ПЦР–мазки, анализы крови.

Лечение стоматита

Возможность избавиться от стоматита и зависит от тяжести и от причины заболевания. Простой легкий стоматит лечится за неделю симптоматично.

Стоматит, который возник в результате осложнения болезней или возбудителей, попавших в ротовую полость, лечится дольше и в несколько этапов:

  • назначаются лекарства, снимающие жар и острые симптомы,
  • мази, гели, полоскания для местного лечения раздражение,
  • систематическое лечение причины возникновения стоматита.

Для лечения стоматита назначают β–лактамные антибиотики, метронидазоловые препараты, а также обезболивающие (анестезин, дерматол), антиаллергические и успокаивающие.

Курс лечения стоматита обычно занимает 7–10 дней, если не происходит осложнений. В случае выявления более серьезных болезней, врачи сосредотачиваются именно на их лечении.

При необходимости назначают диету из продуктов, которые не вызывают дополнительное раздражение рта. При стоматите может быть назначена диета – употребление кисломолочных продуктов мягкой консистенции. Возможен такой 5-й стол, если стоматит вызван заболеванием ЖКТ.

Профилактика стоматита

Для предотвращения возникновения стоматита необходимо соблюдать несколько простых правил. Необходимо регулярно следить за гигиеной рта, с осторожностью выбирать пасты и ополаскиватели, которые не будут вызывать ожогов или воспаления. Избегайте механических раздражений – вовремя лечите поврежденные зубы и заменяйте пломбы. Пища с критически низкой или высокой температурой также вызывает раздражение. Необходимо избавиться от вредных привычек, типа курения и вести здоровый образ жизни – недостаток витаминов также может вызвать стоматит.

Осложнения стоматита

Если вовремя не обратиться за лечением стоматита, он способен вызвать такие осложнения как пародонтоз, распространение инфекций, бактерий или грибков на другие органы, вызывает их систематическое поражения, заболевания сердца, легких и крови.

Стоматит: симптомы, причины, лечение и профилактика

Стоматит — воспаление слизистой ротовой полости, которое проявляется в виде язв, эрозий, поражающих десна, небо, внутреннюю сторону губы, щеки и/или язык. Очень важно вовремя узнать что такое стоматит и как его лечить, чтобы это заболевание не перешло в хроническую форму. Для этого нужно знать основные причины возникновения и признаки стоматита, а также какой бывает стоматит и порядок его лечения.

Причины возникновения

Слюна ротовой полости защищает слизистую от различных инфекций, поэтому здоровый человек не знает что такое стоматит, его симптомы появляются только при ослаблении иммунитета. После попадания болезнетворных бактерий с пищей в рот, здоровая микрофлора нарушается, в результате чего появляются специфические язвочки.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут вызывать заболевание:

  1. Травмирование. Слизистую полости рта можно повредить твердой пищей, осколком зуба, при прокусывании кожи во время жевания, пр. У обычного человека такие раны самостоятельно заживают за несколько дней, но если иммунитет ослаблен, в них попадают бактерии и образуется язва.
  2. Средства по уходу за ртом и зубами с содержанием лаурилсульфат натрия. Многие люди, которых часто беспокоил сильный стоматит, отмечали, что после смены привычных зубных паст и очистителей на более щадящие средства, стоматит во рту переставал беспокоить. Это связано со свойством ЛСН вызывать обезвоживание слизистой, в результате чего ротовая полость становится более уязвимой к различным раздражителям, в том числе к пищевым кислотам.
  3. Эмоциональное потрясение. Сильный стресс может спровоцировать образование язв.
  4. Неправильное питание. Несбалансированное питание может быть причиной стоматита у взрослых и маленьких детей. Так, вызвать эту болезнь может недостаток витаминов A, C, группы B, а также железа, цинка, селена. Пища, богатая на углеводы, приводит к повышению кислотности слюны, что также может вызвать воспаление в ротовой полости.
  5. Аллергия. Аллергический стоматит появляется вследствие аллергической реакции на пищевые продукты, бытовую химию, пыльцу растений, пр.

Если симптомы стоматита сопровождаются признаками аллергии, следует в первую очередь выявить аллерген и полностью исключить с ним контакт.

Стоматит: основные признаки

Перед тем как диагностировать стоматит и назначить его правильное лечение, лечащий врач должен рассмотреть все симптомы заболевания. Чаще всего у больных стоматитом наблюдаются следующие симптомы:

  • Сначала в полости рта появляется небольшое покраснение, в дальнейшем это место отекает, распухает, становится болезненным, появляется ощущение жжения.
  • Если воспаление спровоцировано бактериями, в скором времени на месте поражения образуется круглая или овальная язвочка с ровными краями и воспаленным красным ореолом по кругу. В центре язвочки можно увидеть тонкую белую пленку.
  • Кроме основного признака — появления болезненной язвочки, язвенный стоматит сопровождается повышенным слюноотделением, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, нередко из-за сильной боли ограничивается двигательная активность языка, губ. Течение болезни может происходить в острой или хронической форме. Острый стоматит проходит тяжелее, и его лечение редко обходится без приема жаропонижающих препаратов, так как он часто сопровождается повышением температуры тела до 39 С и увеличением лимфоузлов. Если вылечиваемый стоматит появляется через какое-то время вновь (наблюдается рецидив), его называют хроническим.

Длительность заболевания стоматитом — от 4 дней до 2 недель, это доставляет немалый дискомфорт больному. Чтобы заболевание прошло максимально быстро и безболезненно, требуется адекватное лечение.

Какой бывает стоматит: классификация

Прежде чем определить вид стоматита и назначить его лечение, нужно правильно выявить его основные признаки. Stomatitis классифицируется в зависимости от возбудителей:

  • Грибковый (молочница, кандидозный стоматит). Чаще всего возникает после курса антибиотиков: во рту появляется специфический белый налет, после устранения которого можно увидеть эрозии. Данному виду заболевания в основном подвержены дети, так как в их слюне нет достаточного количества кислот, которые борются с грибками. При молочнице присутствует белый налет во рту, больной чувствует жжение в гортани и полости рта).
  • Вирусный (герпесный, герпетический стоматит). Является следствием поражения вирусами Эпштейн-Барра или простого герпеса. Заражение происходит от носителя вируса или больного человека воздушно-капельным или контактным путем. Заболевание проявляется быстро: сначала появляется слабость, раздражительность, потеря аппетита, возможно появление жара и увеличение лимфатических узлов. Далее усиливается отечность, краснота слизистых, появляются пузыри, которые впоследствии вскрываются, образуя поверхностные эрозии. Повышается слюноотделение, губы пересушиваются и начинают трескаться.
  • Бактериальный. Развивается в результате воздействия стрептококков и стафилококков, сопровождается появлением гнойной сыпи, которая в дальнейшем вскрывается, образуя язвы, эрозийные образования.
  • Лучевой. Появляется вследствие перенесенной лучевой болезни, химио- или лучевой терапии.
  • Химический. Язвы образуются в результате ожогов кислотой или щелочами.
  • Аллергический. Возникает на фоне общей аллергической реакции, проявляется в виде покраснений и белых пятен на слизистой, пузырьков или точечных кровоизлияний.

В зависимости от стадии развития заболевания отличается стоматит по симптомам, и назначается соответствующее лечение. Выделяют три стадии воспалений: катаральный, язвенный, афтозный стоматит, это обязательно нужно учесть всем, кто интересуется что такое стоматит и как правильно его лечить.

Как протекает катаральный стоматит и прядок его лечения напрямую зависит от возбудителя или причины заболевания. Чаще всего такая болезнь проявляется при снижении иммунитета, кандидозе, проблемах с ЖКТ, глистах. Катаральная форма характеризуется появлением жжения, зуда слизистой, нарушения вкусовой чувствительности, сухости и болях во время еды.

Появление язв может стать следствием запущенной катаральной стадии или язвы желудка, пищевых либо бытовых отравлений. В таком случае слизистая рта поражается на всю глубину, увеличиваются лимфоузлы, может повышаться температура. Больной жалуется на боли, которые значительно усиливаются при жевании и даже обычном разговоре, першение в горле.

У детей язвенный стоматит проходит тяжелее, и при его лечении стоит обратить внимание на распространенность патологических изменений.

Афтозный стоматит можно определить по язвочкам (афтам) до 5 мм, покрытым белым или серым налетом, которые сначала имеют форму пузырьком, но в дальнейшем сливаются в одну обширную эрозионную область. Появление афт может быть спровоцировано хроническими заболеваниями внутренних органов, также он возникает вследствие запущенной формы вирусного, бактериального заболевания.

Лечение стоматита

Многих интересует вопрос: «Лечится ли стоматит?». На самом деле стоматит возможно вылечить, и его лечение не является сложным. Однако ни один доктор не может дать гарантию, что при появлении провоцирующих факторов в дальнейшем (снижении иммунитета, заражении бактериальной инфекцией, пр.) заболевание не проявится вновь.

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • местное обеззараживание полости рта;
  • заживление имеющихся ран;
  • снятие неприятных болевых ощущений;
  • восстановление нормальной микрофлоры и кислотности слизистой рта;
  • повышение общего иммунитета.

Самой легкой формой заболевания является катаральный стоматит и его лечение проводится путем обычного полоскания полости рта с использованием антибактериальных и обеззараживающий препаратов.

При язвенном также необходимо смазывать ранки во рту для их скорейшего заживления антисептическими и ранозаживляющими средствами. Врач может рекомендовать больному придерживаться специальной диеты, исключить прием острой, сладкой, соленой пищи, а также алкоголя, нельзя курить. Еда должна быть однородной, поэтому обычный суп следует заменить на суп-пюре.

Сложнее всего излечить герпетический и кандидозный стоматит, причиной которого стали вирусы, и лечение таких заболеваний всегда сопровождается применением противогрибковых и противовирусных мазей. Болезнь, вызванная аллергической реакцией, излечивается путем устранения источника аллергии и приема антигистаминных препаратов.

Лечение стоматита народными средствами

На начальных стадиях лечение можно производить в домашних условиях с помощью следующих средств:

  • Соды. Раствором соды (1 ч. л. на стакан воды) необходимо полоскать рот на протяжении дня как можно чаще.
  • Перекись водорода. В полстакана воды добавить 1 ч. л. перекиси и этим составом полоскать. Детям подобные полоскания можно проводить только под наблюдением взрослых, чтобы они не проглотили часть жидкости.
  • Морковного сока. Сок сырой моркови при полоскании и употреблении внутрь эффективно заживляет язвочки и насытит организм полезными витаминами.

Желательно лечиться разбавленным в воде соком 1:1.

Детский стоматит

Детский стоматит и его лечение мало чем отличается от заболевания, которое наблюдается у взрослого. Но родителям стоит особое внимание уделять гигиене полости рта своего ребенка, а также контролировать качество его питания: больше предлагать малышу сезонных овощей и богатых на витамины и микроэлементы фрукт, ягод. Также полезными бывают в умеренных количествах орехи, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт).

Дети разного возраста находятся в группах риска разных видов стоматита:

  • С рождения и до трех лет малыши чаще всего болеют молочницей или герпетическим стоматитом.
  • В период прорезывания зубов на фоне общего ослабления организма может возникнуть любой вид болезни.
  • Школьники более подвержены афтозному и аллергическому стоматиту.
  • Вне зависимости от возраста дети часто болеют бактериальным стоматитом (иногда в сильнейшей форме), который может появиться в результате ожогов, механического травмирования поверхности слизистой оболочки рта и когда ребенок не соблюдает элементарные правила гигиены (употребляет немытые овощи, фрукты, тянет в рот грязные предметы, пр.).

Вероятные осложнения

Своевременная диагностика стоматит и его оперативное лечение поможет избежать таких осложнений:

  • кровоточивости десен;
  • выпадения зубов;
  • поражений на гландах, ангины;
  • осиплости, охриплости голоса, в дальнейшем — хронического ларингита;
  • кандидоза половых органов или общего инфицирования организма (при грибковом стоматите).

Профилактика

Многие взрослые на своем опыте знают что такое стоматит и как его рекомендуется лечить в период обострения, однако намного проще предупредить его появление. Чтобы не допустить повтора или первичного проявления стоматита, необходимо:

  • часто мыть руки (каждый раз после улицы и перед едой);
  • вовремя посещать стоматолога для лечения зубов и удаления зубного камня;
  • следить за состоянием желудочно-кишечного тракта;
  • придерживаться принципов здорового питания;
  • выбирать правильные средства по уходу за полостью рта (зубную пасту, щетку, нитку, ополаскиватель).

При наличии зубных протезов необходимо регулярно посещать дантиста для их подгонки. Людям, которые курят и часто употребляют алкоголь, следует отказаться от своих вредных привычек.

Склонным к аллергии нужно особенно избирательно относиться к продуктам, которые могут спровоцировать обострение. При появлении первых признаков аллергии необходимо сразу начать прием антигистаминных препаратов.

Особое внимание нужно уделить укреплению иммунной системы, для этого врач может подобрать хорошие витамины и минералы, не следует пренебрегать его рекомендациями по правильному питании и коррекции образа жизни.

Желательно максимально избегать стрессовых ситуаций, которые могут привести к ослаблению иммунитета и обострению других хронических заболеваний, и тогда не придется задавать вопрос «Что такое стоматит и как его лучше лечить?».

Стоматит – не страшное заболевание, но очень неприятное. Чтобы оно не вошло в хроническую форму, необходимо вовремя его диагностировать и лечиться.

Ссылка на основную публикацию