Уреаплазма: симптомы, диагностика, лечение

Уреаплазмоз

Урогенитальный уреаплазмоз – заболевание, при котором инфицируются мочеполовые пути. Проблема бывает у женщин и мужчин, но последние, подвержены заражению реже. Очень опасна патология при беременности, поскольку может вызывать прерывание и заражение плода. В 70% ситуациях болезнь проходит бессимптомно, а для правильного диагностирования сдается сразу несколько анализов.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма – бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Возбудителями являются мелкие микроорганизмы, которые не содержат клеточных стенок.

Особенность вызывает невосприимчивость ко многим лекарствам, нет реакции окрашивания по Граму.

Уреаплазма относится к условно-патогенным бактериям, которые приводят к разным болезням мочеполовой системы. Микроорганизмы могут жить в организме здоровых людей. Основная среда обитания – слизистая половых органов и мочевыводящих каналов. Лечение возможно только после обследования, при уреаплазмозе симптомы появляются не сразу.

Уреаплазма – очень маленькие организмы, которые относятся к промежуточному звену между бактерией и вирусом, быстро развиваются на слизистой оболочке половых органов человека.

Пути заражения уреаплазмозом

Не все уреаплазмы способны провоцировать болезни. Главный путь заражения через интимную связь, но еще вирус может развиваться при некоторых благоприятных для него факторах.

Возбудители заболевания

Возбудителем болезни является уреаплазма, она делится на несколько групп из 6 видов. Патогенными формами считается только парвум и уреалитикум. Основная причина заражения – незащищенный половой акт или роды. Очень часто носители бактерий при уреаплазмозе симптомов не ощущают.

Основные факторы, при которых развивается воспаление и возбудители:

  1. Нарушение гормонального фона в результате беременности или сбоях эндокринной системы.
  2. Снижение защитных функций иммунной системы, а чем активнее развитие возбудителей, тем слабее иммунитет.
  3. Вагинальный дисбактериоз приводит к снижению числа полезной флоры, поэтому патогенные организмы, среди которых уреаплазма, активнее развиваются.
  4. Инвазивные вмешательства становятся пусковым механизмом для развития вируса. Провокаторами являются аборты, инструментальные способы лечения и диагностики.
  5. Непостоянные половые партнеры, при наличии других инфекций, передающихся половым путем, уреаплазма начинает быстро развиваться, попадая в половые органы.

Хотя уреаплазмоз симптомы почти не проявляет, но их надо знать, чтобы своевременно начать терапию и исключить последствия. Кроме заражения половым путем, есть и другие методы передачи возбудителей. Среди них выделяют переход микроорганизмов от матери к ребенку во время родов или контактно-бытовым путем. Хотя, последний вариант точно не доказан.

Симптомы уреаплазмоза

У патологии есть инкубационный период, который составляет 22-26 дней. В некоторых случаях уреаплазмоз симптомы может проявлять через неделю, а порой характерные признаки появляются через 2 месяца.

Симптомы у мужчин

Самое первое, что могут наблюдать мужчины – уретрит или воспаление мочеиспускательных путей. Ощущается жжение в уретре, которое становится сильнее при оттоке мочи, вплоть до резей. При интимной близости появляются боли. Именно такое состояние – самый первый признак появления патологии, но описанные симптомы быстро проходят и могут развиваться повторно через некоторое время.

При уреаплазмозе симптомы могут быть другими, к дополнительным признакам входят:

  1. Выделения из половых органов, по характеру они слабые, жидкие и слизистые.
  2. Воспаления придатков яичек, которые при тяжелом течение болезни характеризуются болями и чувством распирания. Во время пальпации интенсивность симптомов усиливается.
  3. Появляются признаки простатита, указывающие на развитие болезни. У мужчин начинаются боли в районе промежности, при сидении и пальпации они усиливаются, кроме того, снижается либидо и сокращается время эрекции. Интимная близость становится невозможной по причине сильного болевого синдрома.

Без лечения инфекция прогрессирует, а самое страшное для мужчин – бесплодие.

Симптомы у женщин

Подозревая уреаплазмоз, симптомы у женщин будут отличаться от мужских, они характеризуются:

  • Уретритом, который вызывает жжение и боли при оттоке мочи, а слизистая начинает немного отекать.
  • Выделениями из влагалища слизистого вида.
  • Болевым синдромом при интимной близости, который появляется вследствие воспалительного процесса.
  • Кровянистыми выделения после полового акта.
  • Болями внизу живота, что указывают на развитие и перемещение микроорганизмов. Они смещаются выше, поражая на своем пути матку и придатки.

Как и для мужчин, самое опасное последствие – бесплодие.

Уреаплазма и беременность

При беременности уреаплазмоз симптомы не демонстрирует. Заподозрить наличие инфекции можно, если начинается частый зуд и нехарактерные слизистые выделения. Обследование при вынашивании ребенка проводится по назначению врача, если есть задержка развития плода или проблемы с плацентой. После родов заражение становится причиной появления гнойно-септической болезни.

Диагностика инфекции

Для определения болезни потребуется провести дифференциальную диагностику, которая помогает отличить уреаплазму от других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Основными анализами для женщин будет:

  • Сдача мочи;
  • Соскоб из влагалища, цервикального канала и уретры.

Мужчинам необходимо сделать:

  • Анализ мочи;
  • Соскоб из уретры;
  • По необходимости сдать секрет предстательной железы.

Основная задача обследования – найти патогенные бактерии в организме и лейкоцитоз. Среди лабораторных способов исследований врачи применяют:

  1. БАК-посев. Суть методики заключается в заборе биологического материала и помещение его в определенную среду для быстрого развития. Способ очень эффективен, помогает на 100% определить вирус, его чувствительность к медикаментозным препаратам и сосчитать количественное число микроорганизмов на 1 мл биоматериала.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Способ относится к самому распространенному и точному для обнаружения ИППП. Суть заключается в выявлении любых генетических элементов бактерий.
  3. Серологический анализ. Помогает определить антитела к уреаплазме. Исследование не относится к самому точному и ценному, ведь антитела появляются при остром развитии патологии и у людей, которые уже прошли курс лечения.

Проведение комплексной диагностики определит не только наличие описываемых микроорганизмов, но и дополнительные инфекции, которые могут развиваться у пациента.

При помощи результатов удается начать своевременную и правильную терапию, результатом которой станет полное восстановление. Обследование лучше проводить вместе с половым партнером.

Осложнения и последствия

Поскольку при уреаплазмозе симптомы появляются редко, количество людей с осложнениями чаще попадают в больницы. Это вызвано длительным бездействием, а самым плохим последствием для женщин и мужчин становится бесплодие. Кроме поражения мочеполовой системы появляются аутоиммунные болезни.

Не оказывая терапии возможно развитие:

  1. Бесплодия. У мужчин поражается простата или яички, начинается сильный воспалительные процесс, количество спермы снижается и ее качество значительно ухудшается. Сперматозоиды будут менее активными и не могут дойти к нужной точке для зачатия. У женщин поражается матка, поэтому оплодотворение яйцеклетки будет невозможным. Даже если зачатие случилось, то на ранних сроках высок риск выкидыша.
  2. Импотенции. Поражение бактериями приводит к постепенному развитию простатита, который дополняется болями при эрекции или ее полным отсутствием.
  3. Преждевременных родов. Во время протекания патологии у беременных часто начинаются ранние роды, поэтому дети могут быть с малым весом и слабым здоровьем.
  4. Ревматических болезней. Хронизация и длительное течение болезни становится причиной начала аутоиммунных нарушений.

Если диагностирован уреаплазмоз лечение надо проводить сразу, в таком случае прогнозы будут благоприятными.

Лечение уреаплазмоза

При уреаплазмозе лечение обязательно осуществляется в паре с половым партнером. Лучше всего справляются с бактериями антибиотики, которые надо принимать около 2 недель. В дополнение врачи прописывают лекарства, улучшающие защитные свойства иммунной системы и местные препараты для снижения зуда, болей.

На протяжении всей терапии пациентам потребуется отказаться от интимной близости, придерживаться правильного питания. После восстановления проводят дополнительную диагностику для определения эффективности оказанных мероприятий. Больным надо контролироваться в течение 3-4 месяцев.

Антибиотики при уреаплазме

Антибиотики подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности организма и чувствительность микроорганизмов. Лучше всего подходят следующие препараты:

  • Тетрациклин. Если болезнь проходит без осложнений, принимать препарат в дозировке 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 1-2 недели;
  • Доксициклин. Современные аналог Тетрациклина, который удобнее принимать. Дозировка взрослым составляет 100 мг, пить по 2 раза в сутки;
  • Эритромицин. Эффективное лекарство, но может вызывать диспепсические сбои. Принимать его надо по 500 мг 2 раза в день, курсом до 10 суток. Для сокращения периода терапии, пить дозу 250 мг 4 раза в сутки до 1 недели;
  • Ровамицин. Использовать по 3 таблетки в день, курсом 10 дней. У антибиотика накопительный эффект именно в месте воспаления;
  • Рулид. Принимать по 150 мг 2 раза в сутки до 2 недель;
  • Кларитромицин. Очень эффективный антибиотик, который надо пить дважды в день по 250 мг, курс лечения 2 недели, но при хронической форме патологии увеличить дозу до 500 мг/сутки. Лекарство вводится в вену, предварительно разводится с физраствором. Через время допускается переход на таблетированное лечение;
  • Далацин;
  • Клиндамицин;
  • Олеандомицин.

В дополнение надо принимать противопротозойные и противогрибковые лекарства. Для укрепления иммунной системы обязательно использовать витамины группы В и С, средства для улучшения работы печени и желчного пузыря. Среди иммуномодуляторов стоит выделить:

Важно не только пить таблетки, но и правильно питаться. Оптимальным рационом станет витаминизированная пища и обильное количество молочной продукции. Запрещается есть острое, жирное, жареное и другую вредную еду.

Если у больного был уреаплазмоз, лечение проходилось, но курс не окончен, то инфекция будет возобновляться. Главный минус в том, что используемые ранее антибиотики уже будут бесполезными, бактерии адаптировались к ним.

Физиопроцедуры

В некоторых случаях при уреаплазмозе лечение проводят физиопроцедурами. Их определяет только доктор, а суть заключается в улучшении общего состояния, укреплении иммунной системы и нормализации работы важных систем человеческого организма.

В ходе терапии могут применяться такие процедуры:

  1. Магнитотерапия – при помощи аппарата происходит воздействие магнитными полями на проблемные зоны. Методика используется для ввода определенных препаратов в места воспалений. После небольшого курса проходят воспаления, боли и другие симптомы. Магнитотерапия часто комбинируется с медикаментозным лечением.
  2. Лазеротерапия – противовоспалительный эффект достигается благодаря пучку лазера, который направляют на проблемные зоны. Методика улучшает всю иммунную систему и циркуляцию крови.
  3. Озонотерапия – оказывает сильное бактерицидное действие против уреаплазм, в дополнение озон создает иммуномодулирующий эффект.
  4. Электрофорез – очень эффективная процедура, особенно при хронизации болезней мочеполовой системы. После курса введения лекарств, через электрофорез, происходит лечение, удаление патогенных бактерий и стимулирование капилляров. Все это купирует воспаления, боли и другие симптомы.

Пока проходит терапия потребуется воздержаться от интимной связи, употребления алкоголя и вредной еды. После всего курса нужно повторно сдать анализы, пройти полное обследование для определения излечимости.

Профилактика уреаплазмоза

Поскольку описанный возбудитель условно-патогенный и может быть в организме здоровых людей, то необходимо использовать правила профилактики, даже есть уреаплазмоз симптомы не показывает. Основные рекомендации по профилактике:

  • Исключить беспорядочную половую жизнь;
  • При незащищенном контакте с неизвестным партнером сразу применять средства для защиты в виде антисептиков, и пройти обследование;
  • Постоянно укреплять и поддерживать иммунную систему;
  • Минимум по 2 раза в год посещать уролога или гинеколога;
  • Следить за надлежащей гигиеной половых органов.

Профилактика – лучший метод исключить развитие болезней. Общие требования не отличаются от рекомендаций при ИППП.

Правильная гигиена половых органов у мужчин и женщин

Женщинам и мужчинам нужно следить постоянно за гигиеной половых органов. Это правило исключит развитие болезней и других негативных последствий. Чтобы обезопаситься рекомендуется принимать душ по 2 раза в день, тщательно вымывая области гениталий. Обязательно лечить вагиноз и кандидоз при их развитии. При уреаплазмозе лучше всего использовать для гигиены антисептики, прописанные доктором.

Соблюдая правильный образ жизни и описанные правила, получится исключить развитие патогенных бактерий в организме. Доктора советуют ходить в тренажерный зал или бегать, чтобы укрепить весь организм.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

  • http://healthinfo.ua/articles/zdorovaia_gigiena/17163
  • https://okeydoc.ru/ureaplazma-u-zhenshhin-simptomy-lechenie/
  • https://venerbol.ru/ureaplazmoz/kak-lechit-ureaplazmu-tabletki-preparaty-lekarstva.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ureaplasmosis
  • https://www.polismed.com/articles-ureaplazmoz-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-ehffektivnoe-lechenie-profilaktika.html
  • http://www.medismed.ru/ginec/zppp/ureaplasmos/
  • http://eva-health.ru/desease/ureaplazmoz/lechenie/

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.
Читайте также:  Свиной грипп типа А (H1N1): симптомы, осложнение, лечение и профилактика

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Уреаплазма: симптомы

При инфицировании уреаплазмой симптомы появляются в среднем через 1 месяц после заражения.

Они могут быть слабо выраженными. Часто субъективные симптомы уреаплазмы у женщин и вовсе отсутствуют.

Иногда они выявляются при объективном осмотре. В некоторых случаях признаков воспаления нет.

Это состояние называется уреаплазмоносительством.

Оно может перейти в активную инфекцию в случае снижения иммунитета или присоединения другой микрофлоры.

  • Когда появляются признаки уреаплазмы у женщин
  • Симптомы уреаплазмы парвум у женщин
  • Симптомы уреаплазмы парвум у мужчин
  • Бесплодие при уреаплазме
  • Осложнения уреаплазмы
  • Когда появляются и исчезают симптомы уреаплазмы
  • Какие анализы при симптомах уреаплазмы
  • Норма в анализах уреаплазмы у женщин
  • Симптомы уреаплазмы: куда обратиться

Когда появляются признаки уреаплазмы у женщин

Считается, что уреаплазма вызывает воспаление в случае сниженного общего иммунитета.

Тем не менее, не все исследования это подтверждают.

Некоторые авторы обращают внимание, что частота воспалительных процессов у пациентов с ВИЧ и без этой инфекции приблизительно одинаковая.

В этом состоит отличие уреаплазмы от вирусов герпеса или грибков рода кандида.

Их связь с иммунитетом доказана однозначно.

Скорее всего, наибольшую роль в развитии симптомов уреаплазмы парвум имеет снижение местных факторов защиты.

Об этом свидетельствует частое возникновение воспалительных процессов:

  • у мужчин с хроническим простатитом;
  • у женщин с бактериальным вагинозом.

Одной из функций простаты является подавление бактериальной флоры.

Она выделяет простатический антимикробный фактор. Это вещество представляет собой цинк-содержащий пептид.

В случае хронической инфекции предстательной железы или при конгестивном простатите функция органа нарушается.

Поэтому уреаплазмы чаще вызывают воспалительные процессы.

У женщин подтверждена роль рН влагалища в риске возникновения симптомов уреаплазмоза.

Частота воспалительных процессов уреаплазменной этиологии достоверно выше на фоне бактериального вагиноза.

Это состояние, при котором наблюдается снижение количества лактобактерий.

Увеличивается число кокковой и анаэробной флоры.

Продукция молочной кислоты снижается. Поэтому рН смещается в щелочную сторону.

На этом фоне происходит размножение уреаплазм.

Они вызывают воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Другие факторы, повышающие риск возникновения симптоматики:

  • снижение количества антител;
  • сопутствующая хламидийная или гонококковая инфекция;
  • количество макрофагов в тканях.

Обострения часто случаются на фоне переохлаждения или общего ослабления организма.

Симптомы уреаплазмы парвум у женщин

После заражения уреаплазмой парвум у пациентов женского пола может развиться:

Уретрит обычно классифицируют как острый уретральный синдром.

Женщины жалуются на частое мочеиспускание. В моче патологические изменения отсутствуют.

При вагините и цервиците уреаплазмы обычно обнаруживаются в ассоциации с другими микроорганизмами.

Это могут быть возбудители ЗППП или условно-патогенные бактерии.

Уреаплазма может распространяться на шейку матки. В этом случае развивается цервицит.

Он, как правило, возникает тоже в сочетании с воспалительным процессом другой этиологии.

Некоторые исследования показывают, что уреаплазма увеличивает риск неоплазий шейки матки.

Часто наблюдается бессимптомная колонизация матки у женщин.

Уреаплазмы их эндометрия выделяются, но симптомов воспаления нет.

Тем не менее, пребывания бактерий в этом органе небезопасно.

Причин тому несколько:

  • риск воспалительных заболеваний малого таза;
  • повышение вероятности послеабортной или послеродовой лихорадки;
  • увеличение риска истмико-цервикальной недостаточности (основная причина прерывания беременности во втором триместре).

При наличии уреаплазм в матке опасно проводить любые операции или инвазивные манипуляции на эндометрии.

Потому что после вмешательства увеличивается риск эндометрита, вызванного уреаплазмами.

Опасна патология при беременности.

Уреаплазма у женщин повышает риск самопроизвольного аборта.

Новорожденные дети чаще имеют низкий вес, чем при отсутствии бактерий.

Кроме того, уреаплазмы у ребенка могут вызывать респираторные инфекции в случае заражения во время родов.

У новорожденных детей симптомы уреаплазмы возникают такие же, как при любой другой бактериальной пневмонии.

Симптомы уреаплазмы парвум у мужчин

Выделения при уреаплазме у женщин наблюдается редко.

И если они присутствуют, то скудные. А вот у мужчин это более частый признак.

У них патология вызывает воспаление мочеиспускательного канала.

По данным некоторых авторов, уреаплазма – одна из частых причин негонококковых уретритов.

Она обнаруживается у 30% таких пациентов.

Уреаплазма у мужчин симптомы может вызывать следующие:

  • отделяемое из уретры;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • покраснение меатуса.

Обычно протекает уретрит в легкой форме. Изредка патология распространяется на придаток яичка.

Воспаление чаще бывает односторонним. Оно проявляется тянущими болями.

При пальпации отмечается уплотнение пораженного придатка. Температура тела не повышается.

Боль может отсутствовать. Она возникает при пальпации мошонки.

Уреаплазма может проникать в простату.

Но сама по себе она воспаление предстательной железы не вызывает.

Зато является ко-фактором для других бактерий.

В частности, для анаэробной флоры, на долю которой приходится большая часть бактериальных простатитов.

Уреаплазма повышает риск воспаления предстательной железы и усугубляет его течение.

Бесплодие при уреаплазме

У мужчин и женщин уреаплазма может вызывать бесплодие.

У пациенток женского пола механизм нарушения репродуктивной функции не установлен.

Известно лишь, что при идиопатическом бесплодии они выделяются чаще, чем в среднем в популяции.

У мужчин доказана способность уреаплазм прикрепляться к поверхности сперматозоидов.

Результатом становится:

  • уменьшение количества спермиев;
  • снижение их подвижности;
  • нарушение морфологической структуры.

Прикрепленная к половой клетке уреаплазма разрушает её или снижает подвижность.

В любом случае такой сперматозоид не принимает участия в оплодотворении яйцеклетки.

Чем больше в организме уреаплазм, тем сильнее выражены нарушения фертильности.

Эти бактерии также выделяют ферменты, изменяющие физические характеристики спермы.

Что тоже негативным образом сказывается на репродуктивной функции.

Осложнения уреаплазмы

При уреаплазме уреалитикум симптомы у женщин могут отсутствовать.

А осложнения все равно развиваются. Причем, это происходит достаточно часто.

Возможные последствия, не связанные с беременностью:

  • повышение риска мочекаменной болезни;
  • нарушение биоценоза влагалища;
  • реактивные артриты (воспаления суставов).

При половых инфекциях развивается иногда синдром Рейтера.

Уреаплазмы становятся его причиной в 15% случаев.

Патология проявляется чаще всего воспалением одного сустава.

Боль и припухлость в нем может наблюдаться в течение нескольких месяцев.

Иногда воспаляется кожа, появляется сыпь. Возникают повреждения связок и сухожилий.

Синдром Рейтера сохраняется даже после излечения уреаплазмоза.

В среднем он протекает около 6 месяцев. У многих наблюдаются рецидивы.

В наиболее неблагоприятных случаях он приводит к инвалидности или даже смерти человека.

Потому что у некоторых пациентов поражаются внутренние органы.

Когда появляются и исчезают симптомы уреаплазмы

После заражения уреаплазмой инкубационный период длится 3-4 недели.

Затем появляются первые симптомы.

Обычно это жжение в уретре, дискомфорт при мочеиспускании.

Даже без лечения симптомы часто затухают. Болезнь переходит в хроническую форму.

Уреаплазмы колонизируют мочеполовые органы. Затем время от времени патология может обостряться.

В случае назначения лечения клинические проявления инфекции уреаплазмы проходят достаточно быстро.

Уже через 2-3 дня пациент ощущает себя здоровым.

Но курс лечения длится от 10 дней, и пролечиваться нужно до конца.

Иначе сформируется уреаплазмоносительство, и в будущем симптомы появятся снова.

Какие анализы при симптомах уреаплазмы

При появлении симптомов уреаплазмы парвум у женщин или мужчин проводится лабораторная диагностика.

Сдаются в первую очередь мазки. Проводится микроскопическое исследование.

В анализе обнаруживаются повышенные лейкоциты.

Это признак воспалительного процесса.

Но данное исследование является лишь ориентировочным.

Оно не всегда позволяет установить этиологию процесса. Некоторые микроорганизмы заметны в микроскоп.

Но большинство из них увидеть нельзя. В том числе не визуализируются уреаплазмы.

Соответствующий диагноз может быть установлен, если:

  • уреаплазмы выявлены в мазке методом ПЦР или определены культуральным методом;
  • имеются симптомы поражения урогенитального тракта;
  • нет других возбудителей, которые могли бы вызывать эти симптомы.
Читайте также:  Уреаплазмоз при беременности: анализы, лечение, возможные осложнения

Это связано с тем, что часто уреаплазмы воспаления не вызывают.

Даже если они есть в урогенитальном тракте, то могут просто колонизировать его, не провоцируя симптомов.

Поэтому уреаплазмоз – диагноз исключения.

Пациента обследуют на все часто встречающиеся половые инфекции.

В первую очередь – на трихомониаз, хламидиоз, гонорею.

Если ничего не выявлено, а признаки воспаления продолжаются, диагностируют уретрит или кольпит, ассоциированный с уреаплазмами.

Норма в анализах уреаплазмы у женщин

Взгляды разных врачей на нормы уреаплазмы неоднозначны.

Одни считают, что её не должно быть вовсе в структурах урогенитального тракта.

Другие полагают, что если количество бактерий небольшое, и симптомов нет, то пусть себе микроорганизмы живут, раз они никому не мешают.

Но проблема в том, что это сегодня они не мешают. А что будет завтра, никто не знает.

Современные исследования – ПЦР и бактериологический посев – позволяют получать количественные показатели.

Врач может узнать, сколько уреаплазм содержится в полученном из уретры или влагалища клиническом материале.

Нормой считается количество бактерий до 10 в 4 степени на мл. Но действительно ли это норма?

Ведь даже при таком количестве микроорганизмов женщина может:

  • страдать от бактериального вагиноза;
  • заражать своих половых партнеров.

В любой момент количество бактерий может увеличиться.

Тогда возникнут воспалительные процессы.

В случае наступления беременности возможны её неблагоприятные исходы.

Повышается частота осложнений. Увеличивается риск самопроизвольного аборта.

Дети часто рождаются недоношенными или с низкой массой тела.

Иногда они инфицируются и страдают от респираторных инфекций, вызванных уреаплазмами.

Конечно, такие последствия бывают не всех. Но стоит ли рисковать?

Венерологи нашей клиники считают, что не стоит.

Большинство рекомендаций гласят, что показанием к лечению уреаплазмоза должен стать у женщин при отсутствии симптомов отягощенный акушерский анамнез.

То есть, бесплодие, перинатальные потери, мертворождения и т.д.

Но наши специалисты полагают иначе.

По их мнению, нет смысла дожидаться развития опасных осложнений, чтобы приступить к лечению.

Тем более что оно простое, недорогое и непродолжительное, а главное – совершенно безопасное.

Лучше избавиться от уреаплазмы полностью, не вглядываясь ни в какие количественные нормы.

Это гарантирует отсутствие осложнений, ассоциированных с этими бактериями.

Симптомы уреаплазмы: куда обратиться

При появлении симптомов уреаплазменной инфекции, вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают высококвалифицированные венерологи.

Наши услуги:

  • клиническое обследование, оценка симптомов;
  • взятие мазков на анализ;
  • обследование на уреаплазмоз при помощи ПЦР или бак посева;
  • обследование на другие половые инфекции;
  • оценка биоценоза влагалища;
  • диагностика функциональных нарушений со стороны внутренних половых органов;
  • лечение уреаплазмоза и сопутствующих заболеваний;
  • контроль излеченности при помощи лабораторных методов.

Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверены в высоком качестве медицинской помощи, достоверности диагноза, эффективности и безопасности лечения.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Уреаплазма: симптомы, диагностика, лечение

Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык В. П., уролога со стажем в 25 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

  1. заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит; [3]
  2. урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
  3. патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
  4. патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.;
  5. мочекаменная болезнь, цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

  • Бактериологическое исследование позволяет определить концентрацию микроорганизмов, но не различает виды Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. В случае положительного результата будет обозначено: «Получен рост Ureaplasma urealyticum в концентрации 10 х КОЕ/мл», что может означать и U.urealyticum, и U.parvum.
  • Молекулярно-генетическое исследование определяет уреаплазмы с точностью до вида. При этом более современное количественное исследование в реальном времени (так называемая real-time PCR) определяет концентрацию микроорганизмов в формате «геном-эквивалент на миллилитр», это на один логарифм больше, чем традиционные КОЕ/мл [15] .

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

  1. сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
  2. положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
  3. повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
  4. наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз». [16]

Лечение уреаплазмоза

Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:

  • Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
  • или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней. [17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

  • Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
  • или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней. [18]

Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящими оперативными вмешательствами на мочеполовых органах;
  • донорством спермы. [19]

Уреаплазмоз: этиология, симптомы, диагностика, лечение

Сложность в определении уреаплазмоза как заболевания состоит в несколько размытых границах патогенности его возбудителя — уреаплазмы. Наверное, не стоит лишний раз упоминать о том, что микрофлора, населяющая все «закоулки» нашего организма может быть как полезной, так и патогенной. Скажем, к холерному вибриону или антраксу (возбудитель сибирской язвы) никаких вопросов нет: эти «отбросы» микромира смертельно опасны для человека. Соответственно, присутствие этих бактерий в наших биологических средах должно моментально пресекаться. А вот с уреаплазмой дело обстоит несколько сложнее. Этот микроорганизм принадлежит к так называемой условно-патогенной микрофлоре. Он нередко встречается у абсолютно здоровых людей, и лишь при определенных условиях, подобно юнебелевскому Фантомасу, снимает с себя личину благопристойности и начинает клинически себя проявлять. Да и сама уреаплазма находится, что называется, на особом положении: вроде и не бактерия (отсутствует клеточная стенка), но и к вирусам ее тоже не причислишь (имеется цитоплазматическая мембрана, играющая роль микрокапсулы). Если бы я задумывал эпиграф к данной статье, то подобрал бы что-то вроде «Уреаплазма: жизнь на грани»: на грани между заболеванием и нормой, между бактерией и вирусом…

Читайте также:  Гонорея: причины, признаки, терапия

Сходство с вирусом играет на руку уреаплазме: она способна проникать внутрь клетки, влияя на протекающие там процессы и изменяя ее структуру, в том числе и на генном уровне, что, в свою очередь, чревато перерождением структуры клетки (как следствие этого, например — эрозия шейки матки). «Выгнать» непрошенного гостя из клетки весьма затруднительно.

Этиология и симптоматика уреаплазмоза

Уреаплазма, как это видно из названия, не может существовать без мочевины, поэтому местом своей дислокации она выбрала слизистую оболочку мочеполовых путей. Основной путь передачи возбудителя — половой, но возможно также и заражение плода при прохождении его через родовые пути инфицированной матери, а также бытовым путем в раннем детстве. В месте внедрения уреаплазмы развивается локальный воспалительный процесс, выраженность которого зависит от количества и активности возбудителя, а также от состояния иммунной системы человека. Разовьется ли патологический процесс или нет во многом зависит от состава внутренней микрофлоры организма человека: если нарушен баланс между видовым составом микрофлоры внутренних сред организма, то уреаплазма начинает интенсивно размножаться. Появляются первые симптомы уреаплазмоза (долгое время носители уреаплазм ничего не ощущают: примерно 70% мужчин и женщин являются бессимптомными носителями), который развивается, когда концентрация этих микроорганизмов превышает допустимые пределы.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза при остром течении заболевания ничем не отличаются от клинических проявлений большинства заболеваний половой сферы:

  • непреходящее желание «сходить по-маленькому»;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания (боль, резь);
  • у женщин — выделения из влагалища слизисто-мутноватой консистенции, у мужчин — из мочеиспускательного канала полового члена.

В зависимости от локализации воспаления на слизистой оболочке мочеполовых путей выделяют: кольпит (влагалище), уретрит (уретра), энометрит (эндометрий), цервицит (цервикальный канал).

Диагностика уреаплазмоза

Успешность диагностики во многом предопределяется своевременностью обращения к врачу. Под своевременным обращением подразумевается следующий день после, скажем так, рискованного полового акта или, в крайнем случае, при малейшем (малейшем!) проявлении вышеуказанных симптомов. Обычно уреаплазмы идентифицируются методом ПЦР, исследуется отделяемое или соскоб из уретры, секрет простаты у мужчин или мазок из влагалища у женщин. Для повышения достоверности результатов анализа делается «контрольный выстрел» — второе исследование другим методом (бактериоскопический (под микроскопом) или высевание на питательные среды) и в другой лаборатории.

Кстати, одним из факторов, потенцирующих развитие уреаплазмоза, является беременность: даже если женщина абсолютно здорова и уреаплазмы у нее присутствуют в минимальном количестве, при беременности они активизируются, что может перерасти в полноценный уреаплазмоз. Поэтому при планировании беременности обследование на уреаплазмоз должно проводиться в обязательном порядке, дабы избежать инфицирования ребенка во время родов.

Лечение уреаплазмоза

К счастью, госпитализация в данном случае не требуется. Однако нельзя сказать, что все так уж гладко протекает. Дело в том, что уреаплазма имеет поразительную способность адаптироваться к используемым в процессе лечения антибиотикам. Казалось бы, доподлинно известно, что эта бактерия должна быть чувствительна именно к этому антибиотику, но он, тем не менее, не срабатывает. Порой, чтобы определить чувствительность уреаплазмы к антибактериальным средствам, их высевают на питательную среду, где и выявляют эффективный антибиотик. При уреаплазмозе используют следующие препараты:

  • антибиотики тетрациклинового ряда: тетрациклин, доксициклин (юнидокс-солютаб, кседоцин);
  • фторхинолоны: офлоксацин (заноцин, зофлокс, таривид), пефлоксацин (абактал, юникпеф);
  • макролиды: азитромицин (сумамед, экомед), джозамицин (вильпрафен), кларитромицин (кларбакт, фромилид).

(К слову, первые две группы антибиотиков противопоказаны при беременности). В качестве вспомогательных препаратов назначают также иммуномодуляторы.

При лечении уреаплазмоза рекомендуется половое воздержание, щадящая диета (без острого, соленого, пряного, жареного, и естественно, алкоголя, одним словом — лучше застрелиться). По окончании медикаментозной терапии (а точнее — через 2 недели после нее) проводится еще один анализ, от результатов которого зависит дальнейшая терапевтическая тактика. Еще одна особенность лечения — проведение аналогичных действий в отношении своего полового партнера, иначе все будет напрасно.

Профилактика уреаплазмоза… Ну какая может быть профилактика у инфекций, передающихся половым путем? Об этом и так со всех сторон твердят: защищенный секс и разборчивость в выборе партнера. Соблюдая эти правила, можно застраховать себя от дальнейших проблем со здоровьем.

Уреаплазмоз

  • Боль в горле
  • Боль внизу живота
  • Выделения из мочеиспускательного канала
  • Жжение при мочеиспускании
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Прозрачные выделения из влагалища
  • Резь при мочеиспускании

Уреаплазмоз представляет собой заболевание, предаваемое половым путем и поражаемое мочеполовую систему. Уреаплазмы способны попадать в организм при орально-генитальных контактах, вертикальной передачи матери к ребенку в период родоразрешения, генитальном контакте. Симптомы уреаплазмоза у женщин и у мужчин свои. Но бывает так, что возникшие проявления очень схожи на признаки абсолютно других заболеваний.

Факторы, способствующие возникновению болезни

К основным причинам возникновения уреаплазмоза можно отнести следующее:

  • незащищённый половой акт;
  • ранняя половая жизнь;
  • непостоянный половой партнёр;
  • применение чужих средств личной гигиены;
  • невыполнение личной гигиены;
  • несбалансированное и низкокачественное питание;
  • перенесённая вирусная болезнь;
  • плохие социальные условия проживания;
  • вредные привычки;
  • стресс и постоянные нервные расстройства;
  • радиоактивное облучение;
  • применение гормональных и антибактериальных препаратов;
  • использование чужого белья и полотенца.

Проявление недуга у женщин

Сегодня у большинства женщин симптомы уреаплазмоза, как и других заболеваний, передающихся половым путем, могут быть скрытыми. Женщины не отмечают никаких изменений в менструальном цикле, у них отсутствуют боли и патологические выделения из влагалища. В случае понижения иммунитета или наступления беременности болезнь перестает быть бессимптомной, и женщина начинает отмечать у себя признаки уреаплазмоза. Проявления данного недуга не очень специфичны и схожи с признаками других болезней, которые могут передаваться во время сексуального контакта. На основании этого выделяют следующие симптомы уреаплазмоза у женщин:

  1. Выделения из влагалища. Как правило, они бесцветные и без запаха. Если вы обнаружили у себя выделения желтого или желто-зеленого оттенка, а также появился неприятный запах, можно смело утверждать о начале воспалительного процесса.
  2. Болезненные ощущения внизу живота. По своему характеру боли напоминают рези. Такой признак может свидетельствовать о заболевания воспалительного характера в матке и ее придатках.
  3. Симптомы ангины (боль в горле, гнойных налет на миндалинах). Такие признаки заболевания возникают в случае заражения орально-генитальным путем.
  4. Частые походы в туалет по-маленькому, в процессе мочеиспускания возникает боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале.
  5. Болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище во время занятий сексом и после него.

Даже, когда данное заболевание не беспокоит женщину и не вызывает у нее никаких неприятных ощущений, лечить его необходимо в обязательном порядке и только под наблюдением специалиста, а не при помощи народных средств. В случае несвоевременной и неправильной терапии уреаплазмоз приобретает хроническую форму, а тогда лечение будет проходить намного сложнее.

В случае приобретения болезни хронической формы наблюдается оседание уреаплазмы на слизистых оболочках половых органов и полная их активация. Время от времени могут возникать обострения болезни, которые связаны с воспалительными и простудными заболеваниями, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками и остальными факторами. Может наблюдаться серьезное ухудшение состояния, которое, кроме представленных выше проявлений, может характеризоваться повышением температуры тела и прочими признаками интоксикационного синдрома.

Уреаплазмоз может вызвать и ряд таких заболеваний, как:

По причине образования спаечных процессов в матке, к также ее придатках женщина может оказаться бесплодной. Уреаплазмоз при беременности может спровоцировать выкидыш, а также преждевременные роды. Чтобы этого не произошло, лечить заболевание необходимо и во время беременности.

Проявление недуга у мужчин

Как правило, к доктору мужчины обращаются не по причине наличия уреаплазмоза, а по причине возникших осложнений, ведь чаще всего представленное заболевание протекает бессимптомно.

Период заражения и появления первых симптомов недуга может длиться несколько месяцев. В этот бессимптомный период больной мужчина, не зная о заболевании, может стать переносчиком возбудителя инфекции для своего полового партнера. Больной мужчина может жаловаться на чувство жжения в уретре в период мочеиспускания, в некоторых случаях возникают слизистые выделения из уретры.

Представленные симптомы уреаплазмоза у мужчин могут самостоятельно уходить на определенное время, а затем вновь возникать. Если вовремя не приступить к лечению данного заболевания, то могут возникнуть воспалительные процессы в уретре, придатках яичка или мужское бесплодие. К основным осложнениям болезни можно отнести следующее:

  1. Уретрит – самое частое осложнение представленного заболевания. Для такого недуга характерны рези, боли, чувство жжения в уретре и дискомфорт во время мочеиспускания. Бывали случаи, когда заболевание излечивалось самостоятельно. В случае отсутствия лечения недуг приобретает хроническую форму, а каждое обострение будет протекать намного тяжелее предыдущего.
  2. Эпидидимит – заболевание воспалительного характера, поражающее придатки яичка. Такое осложнение уреаплазмоза возникает крайне редко. Как правило, боли и различного рода дискомфорт данная болезнь не вызывает, но увеличение и уплотнение придатка наблюдается. Такого рода осложнение требует незамедлительной врачебной помощи.
  3. Простатит также может вызвать уреаплазмоз в запущенной форме. Больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, болезненные ощущения и дискомфорт в промежности. Спустя некоторое время могут образоваться нарушения эрекции вплоть до импотенции.
  4. Бесплодие у мужчин при уреаплазмозе также возникает часто, но в случае, если заболевание находится в хронической стадии. Если терапия осуществлена правильно и отсутствуют различные проблемы со здоровьем, то детородная функция у мужчин восстанавливается.

Диагностирование

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

  1. Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
  2. Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
  3. Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

Лечение

Схема лечения уреаплазмоза должна назначаться только врачом. Она включат в себя следующий план действий:

  1. Прием антибактериальных препаратов. Выбор необходимого антибиотика, его дозировка и схема приема осуществляется в индивидуальном порядке для каждой женщины и каждого мужчины. Очень часто комбинируют пероральный прием антибактериальных препаратов и их местное использование в качестве спринцеваний или вагинальных свечей.
  2. Прием иммуномодулирующих препаратов и эубиотиков для предупреждения нарушения состава микрофлоры влагалища и ЖКТ.
  3. Соблюдение диеты: исключение жаренной, соленной и острой пи, запрет на алкоголь.
  4. Отказ на время от половых контактов.

В период вынашивания плода терапию уреаплазмоза начинают осуществлять по прошествии 22 недель. Исцелять данное заболевание нужно не только у больного, а также у всех его половых партнеров. По завершении курса терапии пациенту назначают необходимо контрольное обследование.

Профилактика болезни

Для тех, кто не хочет подвергать свой организм такому испытанию, как уреаплазмоз, нужно исключить случайные половые контакты. Если они все-таки присутствуют, то во время полового акта следует всегда пользоваться презервативами. Желательно, чтобы был один и тот же половой партнер. В случае обнаружения уреаплазмоза у полового партнера нужно пройти обследование и определенный курс терапии, чтобы не допустить образования осложнений заболевания.

Экстренное предотвращение появления инфекций, передаваемых половым путем, включает в себя введение в уретру антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин). Использование данных препаратов эффективно лишь в первые часы после случайного сексуального контакта.

Однако в данном случае нужно быть крайне осторожным и не злоупотреблять представленными медикаментами. При частом введении антисептиков в уретру может возникнуть ожог слизистой мочеиспускательного канала, а также уретрит аллергического характера. Отличная профилактическая мера для предупреждения болезней, передающихся половым путем, заключается в укреплении иммунитета.

Уреаплазмоз – опасное воспалительное заболевание, которое несет за собой неприятные симптомы и последствия. Лечить недуг нужно своевременно при возникновении хотя бы малейшего симптома, свойственного уреаплазмозу. Только тогда можно исцелить болезнь и избежать таких осложнений, как бесплодие.

Ссылка на основную публикацию