Вирус Зика, лихорадка Зика: заражение, симптомы, лечение

Лихорадка Зика

Лихорадка Зика – острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку через укусы комаров.

Впервые лихорадка Зика была зарегистрирована у макак резус в Уганде в 1947 году. Затем в 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной республике Танзания. Вспышки заболевания, вызванного вирусом Зика, были зарегистрированы в Африке, в Северной и Южной Америке, в Азии и Тихоокеанском регионе.

В 2015 году вирус распространился в Бразилии, а затем и в других странах Южной Америки.

В начале февраля 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку лихорадки Зика в странах Южной и Северной Америки чрезвычайной ситуацией для международного здравоохранения.В связи с этим Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила лихорадке Зика статус пандемии.

В настоящее время заболеваемость лихорадкой Зика наблюдается в 48 странах Американского региона, а также ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.

Общее число пострадавших лиц в странах Американского региона составляет более 540 тыс. В 29 странах, из числа пораженных, отмечен рост числа случаев патологий нервной системы новорожденных, в 21 стране выявлено увеличение количества неврологических расстройств, связанное со случаями заболевания лихорадкой Зика.

В Бразилии за время эпидемии зарегистрировано 2366 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных.

Случаи заболевания лихорадкой Зика отмечены в отдельных регионах Юго-Восточной Азии. Во Вьетнаме зарегистрировано 212 случаев лихорадки Зика, в том числе – у 34 беременных женщин.

В Республике Сингапур общее число заболевших лихорадкой Зика за период с августа 2016г. по февраль 2017г. составило 461, из них беременные – 17.

Всего за период с января 2015 г. по 10 февраля 2017 г . в мире зарегистрированы 7868 завозных случаев лихорадки Зика в 62 странах, в том числе 14 случаев в России.

Возбудитель инфекции: одноименный вирус (Zika virus, ZIKV).

Пути передачи инфекции:

при укусе активными в дневное время комарами Aedes aegypti. Комары заражаются при укусе инфицированного вирусом Зика человека и затем передают вирус здоровому человеку;

при половом контакте (вирус сохраняется в семенной жидкости ещё в течение более чем 2-х недель после выздоровления);

вирус проникает через плаценту и может вызвать инфекцию у плода.

возможна передача вируса гемотрансфузионным путем.

Инкубационный период длится от 3 до 12 дней после укуса комара.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме и переносится довольно легко, заканчивается выздоровлением. В 70 % случаев заболевание протекает бессимптомно. Длительность лихорадки -2-7 дней.

По текущей статистике ВОЗ, примерно четыре из пяти заразившихся взрослых людей не испытывают серьезных недомоганий.

Заболевание сопровождается рядом симптомов:

незначительное повышение температуры тела (иногда до 38.5 о С)

незначительные головные боли

зудящая сыпь по телу (первые 3 дня)

боли в мышцах и суставах

конъюнктивит, чрезмерная чувствительность к свету, боль в области глаз

Чем опасен вирус Зика?

Это заболевание может привести к необратимым последствиям.

Наибольшую опасность вирус Зика представляет для беременных женщин, так как может стать причиной рождения детей с физическими и умственными отклонениями, такими как значительное уменьшение размера черепа, сопровождающееся умственной отсталостью, невротическими отклонениями, нарушениями зрения и слуха.

Некоторые исследователи полагают, что вирус Зика представляет опасность не только для детей. Лихорадка Зика может привести к развитию редкого аутоиммунного заболевания – синдрома Гийена-Барре, сопровождающегося частичным параличом нижних конечностей, который через несколько часов распространяется на руки, а затем на другие мышцы тела. Главная опасность состоит в том, что паралич может затронуть органы дыхания, в этом случае человек может умереть от нехватки кислорода. В некоторых случаях паралич сохраняется на всю жизнь.

В Российской Федерации уже разработаны тест-системы для быстрой диагностики. Они могут в считанные минуты обнаружить вирус Зика в крови человека. Тест – системы используют на пограничном контроле.

Специфического лечения вируса Зика нет, вакцина или профилактические средства отсутствуют.

Проводится симптоматическое лечение. Применяются жаропонижающие и болеутоляющие средства. Зуд снимается с помощью антигистаминных препаратов. Необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Если вы планируете находиться в стране, где есть риск заражения вирусом Зика, необходимо избегать укусов комаров:

носить одежду с длинными рукавами, брюки

использовать защитные средства (репелленты)

в помещении включать кондиционер

спать в помещениях, оборудованных противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами.

уничтожать комаров и места их размножения

не везти с собой в качестве сувениров цветы в горшках с землей (комары отлично себя чувствуют во влажном грунте)

Туроператоры и авиакомпании обязаны предупреждать туристов о рисках заражения лихорадкой Зика при путешествии в тропические страны.

В случае недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке Зика, стоит немедленно обратиться к врачу и сообщить ему о посещении таких стран.

Врачи рекомендуют отказаться беременным женщинам от поездок в тропические страны.

Планирующим беременность парам, жителям стран, где зафиксированы случаи лихорадки Зика, настоятельно рекомендуется подождать, как минимум 8 недель, перед тем как забеременеть или практиковать безопасный секс. Также женщинам рекомендуется отложить попытки забеременеть на 6 месяцев в случае, если у их партнера обнаружены симптомы заражения вирусом Зика.

Роспотребнадзор определил границы опасных регионов. В их число вошли 27 стран Североамериканского и Азиатского регионов. Причем часть стран, например, Таиланд, Мальдивы и Мексика пользуются большой популярностью среди русских туристов.

В случае появления недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке Зика, необходимо немедленно обратиться к врачу и сообщить ему о факте посещения таких стран.

Медицинским работникам необходимо проявлять бдительность при переливании крови пациентам. У каждого потенциального донора выясняют, не посещал ли он страны, в которых свирепствует лихорадка Зика. Если человек вернулся из опасного региона менее 28 дней назад, брать кровь у него не станут.

Все транспортные средства, в которых обнаружится хотя бы один комар, будут подвергаться санитарной обработке.

Кроме того, весь эпидемический сезон 2017 года, начиная с поздней весны, когда комары появляются на свет, за ними будут пристально следить эпидемиологи.

Специалисты Роспотребнадзора исключают возможность вспышки лихорадки Зика на территории России. Однако, это не исключает вероятность регистрации в России отдельных завозных случаев. Первый случай завоза лихорадки Зика в России уже зафиксирован. Подобные случаи также зарегистрированы в США, в Великобритании, в Дании, в Испании и Нидерландах.

* Информация подготовлена ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора по материалам, взятым из открытых источников.

Вирус Зика

Вирус Зика – это сферический арбовирус диаметром не более 40-45 нм, относящийся к семейству Flaviviridae, способный при попадании в организм человека провоцировать заболевание, известное под названием «лихорадка Зика».

Впервые вирус Зика был выделен из крови макак-резус в тропических лесах Уганды в 1947 г., отсюда и название («Зика» в переводе с языка местного коренного населения означает «заросли»).

В крови человека вирус Зика был обнаружен спустя 5 лет после его открытия, на фоне вспышек заболевания в Нигерии, Танзании и Уганде. На протяжении последующих лет эпидемии лихорадки Зика периодически регистрировались во многих странах Африканского континента (что связано с наличием оптимальных условий жизни для переносчика вируса Зика: жаркого, влажного климата).

Считается, что распространение вируса Зика в восточном направлении через Тихий океан началось в 2007 году, достигнув за 7-8 лет Южной и Центральной Америки, некоторых регионов Индии, Французской Полинезии и других территорий. В настоящее время единичные случаи заболевания регистрируются в некоторых странах Европы.

Самая крупная эпидемия лихорадки Зика за всю историю наблюдений началась в 2015 году, распространившись более чем на 30 стран и регионов обоих Американских континентов. По некоторым данным только в Бразилии число инфицированных достигло полутора миллионов. Всемирная организации здравоохранения объявила о 3–4 миллионах лиц, перенесших инфекцию, вызванную вирусом Зика, по состоянию на конец 2016 года заболевание признано пандемией. На данный момент лихорадка Зика официально считается угрозой общественному здоровью международного уровня, несмотря на то, что потенциал вируса окончательно не изучен.

Особенности распространения и передачи вируса Зика

Переносчиками вируса Зика являются тропические комары рода Aedes, возбудитель заболевания попадает в организм человека в момент укуса кровососущего насекомого.

Основная масса арбовирусов мигрирует между животными, являющимися их основными хозяевами, и кровососущими членистоногими. Человек в типичных случаях арбовирусных инфекций является тупиковой ветвью для развития и размножения возбудителей, поскольку концентрация вирусных частиц в его организме недостаточна для выделения во внешнюю среду в значимых концентрациях для инфицирования окружающих. Вирус Зика (наряду с немногими другими возбудителями тропических инфекций) в этом отношении является исключением из правила, так как достигает высоких концентраций во внутренних средах человеческого организма: определяется в крови, моче, слюне, семенной жидкости, ликворе, околоплодных водах.

На настоящий момент достоверно подтверждены следующие пути передачи вируса Зика от зараженного человека здоровому:

  • при переливании инфицированной крови (опасность заключается в длительном инкубационном периоде лихорадки Зика, когда донор не знает о том, что инфицирован: в некоторых случаях симптомы появлялись у доноров через 1-2 недели после сдачи ими крови);
  • при половом контакте (при этом случаев передачи вируса Зика женщинами мужчинам не зарегистрировано);
  • внутриутробно от инфицированной матери плоду.

Особое опасение вызывает вертикальный путь передачи инфекции, провоцируемой вирусом Зика, от матери к плоду.

Во время эпидемии, начавшейся в 2015 году, только в Бразилии по некоторым данным был отмечен 20-кратный рост рождаемости детей с патологией ЦНС, преимущественно – микроцефалией (аномально малые размеры головы и, как следствие, головного мозга).

У некоторых детей, подвергшихся внутриутробному воздействию вируса Зика, отмечаются судорожные припадки, дисфункции структур ствола головного мозга, патологии слуха и зрения и прочие неврологические отклонения. В совокупности врожденные патологии, связанные с влиянием патогенного агента на плод во время беременности, известны под названием «врожденный синдром, вызванный вируса Зика».

В странах Латинской Америки руководством некоторых государств было официально рекомендовано парам, планирующим рождение детей, отказаться от беременности до улучшения эпидобстановки.

Формы лихорадки Зика

Инфекция протекает в нескольких формах в зависимости от степени тяжести процесса:

  • бессимптомная;
  • легкая;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелая.

Более 2/3 всех случаев лихорадки Зика протекают либо бессимптомно, либо в стертой форме.

Тяжелая форма инфекции, вызываемой вирусом Зика, встречается крайне редко, летальные исходы при заболевании носят единичный характер. Смертность при заболевании не имеет достоверной связи с предшествующим инфицированием вирусом Зика, теоретически заболевание считается несмертельным.

Впервые вирус Зика был выделен из крови макак-резус в тропических лесах Уганды в 1947 г., отсюда и название («Зика» в переводе с языка местного коренного населения означает «заросли»).

Симптомы лихорадки Зика

Лихорадка Зика в настоящее время изучена недостаточно. Предположительно естественным резервуаром для вируса служат приматы и человек: для некоторых видов животных вирус смертельно опасен, у некоторых, напротив, не вызывает никаких симптомов заболевания.

Длительность инкубационного периода (время от момента заражения до появления первых клинических проявлений заболевания) достоверно неизвестна, основная масса исследователей склоняется к мнению, что продолжительность его варьирует от нескольких дней до полутора-двух недель.

Явная форма заболевания имеет следующие симптомы:

  • слабость, сонливость, ухудшение общего самочувствия;
  • боль в области глазных яблок;
  • конъюнктивит, светобоязнь (непереносимость яркого света);
  • умеренная головная боль;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр, в некоторых случаях возможен озноб;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • сыпь малого размера, представляет собой твердые волдыри с жидким содержимым не более 1 см в диаметре, первоначально возникает на лице и туловище, затем распространяется по всей поверхности кожных покровов;
  • боль в горле, першение или саднение, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, передне- и заднешейных);
  • диспепсические симптомы: тошнота, диарея, боль в животе, рвота (встречаются редко).

Симптомы лихорадки Зика самопроизвольно купируются в течение 2–7 дней. После выздоровления формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Диагностика лихорадки Зика

Диагностика инфекции, вызываемой вирусом Зика, представляет значительные затруднения. Это объясняется следующими причинами:

  • большое количество случаев бессимптомного течения лихорадки Зика (до 75%);
  • множественные пути передачи инфекции;
  • несовершенство специфических лабораторных методов выявления вируса;
  • молекулярная эволюция вируса.

Критерии, позволяющие заподозрить инфицирование вирусом Зика:

  • наличие у пациента характерных кожных высыпаний, возможно сопровождающихся повышением температуры тела и, как минимум, одним из следующих признаков: боль в суставах, артрит, негнойный конъюнктивит;
  • наличие в крови антител IgM к вирусу Зика;
  • контакт с лицом с подтвержденным диагнозом или пребывание в регионе с неблагоприятной эпидобстановкой не ранее 2-х недель до появления первых симптомов заболевания.

Достоверно подтвердить наличие лихорадки Зика позволяют следующие результаты лабораторных исследований:

  • присутствие ДНК или антигена вируса Зика в сыворотке крови или других образцах (например, слюны, тканей, мочи, цельной крови); или
  • положительная реакция на антитела IgM к вирусу Зика и титр PRNT90 на вирус Зика ≥ 20, а коэффициент титра PRNT90 на вирус Зика по отношению к другим флавивирусам ≥ 4; и исключение других флавивирусов.

Самая крупная эпидемия лихорадки Зика за всю историю наблюдений началась в 2015 году, распространившись более чем на 30 стран и регионов обоих Американских континентов.

Вирус обнаруживается в организме инфицированного человека приблизительно на протяжении недели после заражения.

Лечение лихорадки Зика

Специфической терапии инфекции, вызванной вирусом Зика, не существует. Известные противовирусные препараты не оказывают должного воздействия на возбудителя заболевания.

Фармакотерапия направлена на устранение симптомов лихорадки Зика:

  • антигистаминные средства;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • жаропонижающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства при интенсивных миалгиях и артралгиях.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Осложнениями лихорадки Зика могут стать:

  • поражения структур головного мозга плода при внутриутробном инфицировании (чаще – микроцефалия);
  • синдром Гийена – Барре (редко встречающееся аутоиммунное заболевание, проявляющееся поражением периферических нервов).
Читайте также:  Справочник по симптомам и лечению инфекционных заболеваний

Несмотря на то, что исходом синдрома Гийена – Барре может стать полное обездвиживание, в подавляющем большинстве случаев, даже при крайне тяжелых формах патологии, происходит регресс болезненной симптоматики и полное выздоровление пациентов.

Особое опасение вызывает вертикальный путь передачи инфекции, провоцируемой вирусом Зика, от матери к плоду. Это чревато рождением детей с патологиями ЦНС, преимущественно, микроцефалией.

Прогноз

Прогноз в основном благоприятный, заболевание разрешается без специфического лечения, после чего формируется стойкий иммунитет.

Профилактика инфекции, вызываемой вирусом Зика

Поскольку на международном уровне подтверждена опасность лихорадки Зика, Всемирной организацией здравоохранения были разработаны рекомендации по профилактике заболевания в местах с неблагоприятной эпидобстановкой:

  • защита от укусов насекомых (применение репеллентов с содержанием ДЭТА, IR3535 или икаридина, ношение одежды, максимально защищающей поверхность тела и желательно светлых оттенков, установка противомоскитных сеток на окнах, пологов на кроватях);
  • устранение благоприятных условий для размножения комаров (накрывать или опорожнять емкости с водой, очищать декоративные водоемы, иссушать сточные канавы и т. п.);
  • использование надежной контрацепции при сексуальных контактах при неблагополучной эпидемической обстановке.

В настоящее время ВОЗ ведется разработка эффективных противовирусных средств, вакцин и доступных диагностических методик, призванных справиться с вирусом Зика.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Лихорадка Зика

Лихорадка Зика – острое инфекционное заболевание с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи. Заболевание протекает бессимптомно либо проявляется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болями в мышцах, суставах, конъюнктивитом, сыпью. Основной опасностью инфекции является формирование микроцефалии и различных неврологических нарушений у плода в случае инфицирования беременных женщин, а также стойких патологий ЦНС у взрослых. Диагностика основана на обнаружении самого вируса в биологическом материале, а также специфических антител в сыворотке крови человека. Этиотропное лечение не разработано. Проводится симптоматическая терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Впервые вирус был выделен из крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика в Уганде. В переводе с местного наречия «зика» означает «заросли». Эндемичными территориями по данному инфекционному заболеванию являются страны Центральной и Южной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии, острова Тихого океана. В других государствах примеры заражения также зарегистрированы, однако они обусловлены завозными случаями среди путешественников. С 2015 г. было зафиксировано около 4 млн. заболевших. В 2016 г. ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области международного здравоохранения из-за вспышки заболеваемости. Подобная настороженность связана с выраженным тератогенным действием вируса и отсутствием специфического лечения.

Восприимчивость всеобщая. Сезонность не выражена, однако наблюдается учащение случаев инфицирования в период проливных дождей, что связано с увеличением активности комаров–переносчиков. С развитием глобального потепления ареал распространения соответствующих насекомых увеличивается, что создает еще большую опасность для человека. Однако вирус не выносит низких температур. Поэтому формирование стойких очагов лихорадки в странах с умеренным климатом невозможно, но завозные случаи могут способствовать развитию вспышек заболеваемости в летнее время.

Причины лихорадки Зика

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. Относится к арбовирусам. Патоген достаточно устойчив в окружающей среде. В лиофилизированном состоянии сохраняется до 30 месяцев. Фенол и низкопроцентный этиловый спирт не убивают микроорганизм, однако он быстро инактивируется при контакте с эфиром, раствором калия перманганата. Существует две линии вируса: азиатская и африканская. Считается, что африканская форма паразитирует у обезьян, а человек является случайным хозяином. Азиатская линия выделена от большинства больных во время эпидемий в эндемичных районах.

Источником инфекции являются обезьяны и больной человек. Передача заболевания реализуется через трансмиссивный механизм с помощью комаров вида Aedes. Возможны половой, парентеральный (при переливании компонентов крови), трансплацентарный, контактный (со слюной) пути заражения. Половой путь реализуется только у мужчин. Некоторые авторы высказывают возможность аспирационного инфицирования у лиц с иммунодефицитом. Вирус обнаруживается в крови, слюне, моче, сперме, грудном молоке, околоплодных водах при внутриутробном заражении. Опасность представляет передача вируса Зика при гемотрансфузиях и трансплантациях органов и тканей, т. к. в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, отсутствует специфический скрининг доноров, что может привести к ятрогенному заражению реципиентов.

Патогенез

Механизм развития данного инфекционного заболевания до конца не изучен. Считается, что первыми в месте укуса поражаются дендритные клетка. Далее вирус с током крови разносится в различные органы и ткани. В инфицированных клетках организма человека происходит репликация РНК. Во время выхода новых вирионных частиц из клетки развивается цитолиз пораженных структур. При изучении микропрепаратов обнаружены морфологические изменения в скелетной мускулатуре, миокарде (набухание волокон, некроз, пролиферация ядер, исчезновение поперечной исчерченности). В экспериментах на лабораторных животных доказана высокая тропность вируса к клеткам нервной системы. В случае внутриутробного инфицирования патоген поражает ворсины хориона, сосуды плаценты. Возникает стойкая ишемия плода. Кроме того, вирус Зика воздействует на митотическую активность клеток, что в свою очередь ведет к формированию пороков развития.

Симптомы лихорадки Зика

В четырех из пяти случаев инфекция протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет от 3 дней до 2 недель. Человек становится заразным за несколько дней до появления первых симптомов. Характерно наличие субфебрильной лихорадки, которая держится до 5 дней. Отмечается слабость, вялость, сонливость, чувство недомогания. Типично наличие миалгий, артралгий, боли в глазных яблоках, светобоязни. Нередко развивается конъюнктивит, отек мелких суставов.

С первого дня заболевания появляется мелкая зудящая пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище с последующим возможным распространением по всему телу. Элементы могут увеличиваться в размере, сливаться. Иногда формируются волдыри с прозрачным содержимым. Очень редко возникают диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, чувства тяжести, болей в эпигастрии. Длительность заболевания составляет около 7 дней.

У беременных женщин и детей, инфицированных не трансплацентарным путем, заболевание протекает с типичной клинической симптоматикой. Считается, что после перенесенной инфекции, формируется стойкий иммунитет, повторное заражение маловероятно.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением у взрослых, переболевших лихорадкой Зика, является развитие синдрома Гийена–Барре. Прямых доказательств связи данного неврологического нарушения с инфицированием нет, однако, по данным исследований в странах риска, более чем у 90% пациентов с синдромом Гийена–Барре обнаруживались антитела к вирусу Зика.

Наибольшую опасность представляет инфицирование женщин во время беременности, особенно в критические периоды развития плода. Характерно прерывание гестации на ранних сроках, формирование фетоплацентарной недостаточности, пороков развития, поражение ЦНС с развитием микроцефалии и мальформации головного мозга. В некоторых случаях отмечается возникновение патологии зрительного нерва. Многие авторы ассоциируют вирус Зика с развитием менингоэнцефалита, миелита, геморрагических осложнений.

Диагностика

Во время объективного осмотра специфических симптомов не выявляется. Отмечается наличие сыпи, конъюнктивита, возможно ‒ отеков мелких суставов. Данное заболевание протекает чаще всего в легкой форме, поэтому инфицированные за медицинской помощью обращаются редко. При подозрении на лихорадку Зика необходима консультация инфекциониста. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Обнаружение вируса. Проводят идентификацию РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией. Данный способ наиболее информативен с 3 по 7 день от начала заболевания. В качестве исследуемого материала используют сыворотку крови. В научных исследованиях также изучают мочу и сперму.
  • Серологические методы. Определяют в динамике нарастание титра специфических IgM антител методом ИФА. Данный метод может давать ложноположительные результаты из-за возможности перекрестных реакций с другими представителями флавивирусов.
  • УЗИ плода. Сонография позволяет на антенатальной стадии выявить пороки развития плода. Определяются признаки микроцефалии с уменьшением окружности головы, наличие интракраниальных кальцификатов, вентрикуломегалия.
  • Амниоцентез. Не существует единого мнения о необходимости проведения исследования зараженным беременным женщинам. В околоплодных водах вирус Зика обнаруживается спустя 6-8 недель после инфицирования матери. Кроме того, степень выделения патогена в амниотическую жидкость зависит от зрелости почек плода.

ВОЗ выделяет следующие критерии в диагностике лихорадки Зика: предполагаемый, возможный и подтвержденный случаи. Предполагаемый случай основывается лишь на наличии клинической симптоматики. Возможный случай включает отсутствие клиники, обнаружение IgM в крови, отягощенный эпидемиологический анамнез. Для подтвержденного варианта характерно обнаружение РНК вируса, IgM в диагностически значимом титре, исключение заражения другими флавивирусами. Дифференциальный диагноз проводится с желтой лихорадкой, лихорадкой денге, чикунгунья, краснухой, малярией, ВИЧ-инфекцией, лептоспирозом, корью, риккетсиозом, заражением парвовирусом, энтеровирусом, аденовирусом, стрептококковой инфекцией.

Лечение лихорадки Зика

Специфические препараты для терапии Зика-вирусной инфекции на сегодняшний день не разработаны. Проводится симптоматическое лечение. Пациентам рекомендуется обильное питье с целью детоксикации. При выраженном интоксикационном синдроме назначаются инфузионные растворы. До исключения лихорадки денге следует избегать приема НПВС с целью предотвращения геморрагических осложнений. Использование нестероидных препаратов у беременных до 32 недель может вызвать преждевременное закрытие боталова протока у плода. Для уменьшения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов. Отдельные авторы рекомендуют прием средств, активизирующих иммунитет (женьшень, элеутерококк).

Прогноз и профилактика

Прогноз относительно благоприятный. В большинстве случаев данная вирусная инфекция протекает в легких формах. Однако отдаленные последствия связаны с развитием тяжелых неврологических осложнений. Также вирус ассоциирован с формированием пороков развития у плода и прерыванием беременности на ранних стадиях развития. Подобную связь демонстрируют статистические исследования.

Специфическая профилактика не разработана. Мероприятия неспецифической защиты включают в себя использование репеллентов, антимоскитных сеток в проветриваемых помещениях, одежды с длинным рукавом, уничтожение мест выплода комаров, использование кондиционеров. Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется посещать страны распространения инфекции. Разрабатывается алгоритм по скринингу всех беременных, вернувшихся из стран риска по лихорадке Зика. Мужчинам следует использовать барьерные методы контрацепции при возращении из путешествий по эндемичным районам как минимум в течение месяца, хотя имеются данные о выделении вируса из спермы до 60 дней.

Вирус Зика (Virus Zika) – симптомы, способы передачи, как лечить, профилактика.

Всемирная Организация Зравоохранения объявила вирус Зика международной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. Это было вызвано растущей обеспокоенностью насчет того, что он может быть причиной врожденных дефектов.

К концу этого года заразиться этим заболеванием могут до 4 миллионов человек. Представители Центров по контролю и профилактике заболеваний (США) рекомендовали беременным женщинам воздержаться от поездок примерно в два десятка стран, большинство из которых размещены в Карибском бассейне и Латинской Америке, так как там наблюдается вспышка заболеваемости.

Инфицирование вирусом Зика, по-видимому, связано с развитием необычно маленьких голов и повреждением головного мозга у новорожденных. Те беременные женщины, которые побывали в этих регионах, должны пойти обследование на наличие этой инфекции.

Что такое virus Zika?

Вирус Зика – это передаваемое комарами инфекционное заболевание из флавивирусов, которое длится от нескольких дней до недели. Этот вирус похож с вирусами лихорадки денге, желтой лихорадки, Западного Нила и Японского энцефалита. Хотя он и был обнаружен в Уганде еще в 1947 году и достаточно распространен в Африке и Азии, возбудитель нечасто встречался в западном полушарии до мая 2015 года, когда в Бразилии возникла вспышка заболевания.

В 1951-1981 годах анализы крови показали присутствие вируса Зика в многих странах Африки и Индонезии (Танзания, Египет, Сьерра-Леоне, Малайзия, Таиланд и Филиппины). В 2007 году вирус был обнаружен на острове Яп-Айленд, это было первое сообщение о его распространении за пределы Африки. Затем он распространился на Северную и Южную Америку (Мексика, Колумбия, Бразилия, Каррибские острова). Недавно были зарегистрированы вспышки в Пуэрто-Рико, островах Зеленого Мыса, а в мае 2015 года началась самая большая эпидемия вируса Зика в Бразилии.

До настоящего времени почти ни один житель западного полушария планеты не был инфицирован. Поэтому лишь небольшое количество населения обладало иммунной защитой против вируса, из-за чего он быстро распространился. Могут быть заражены миллионы людей в тропических регионах Северной и Южной Америки.

Однако у большинства людей инфицирование не вызывает никаких симптомов и не приводит к длительным последствиям. Научная и медицинская обеспокоенность сосредоточена на женщинах, которые заражаются во время беременности, и на тех пациентах, у которых после воздействия вируса Зика развивается временная форма паралича.

Как комары передают вирус Зика?

Людей кусают только самки комаров – им необходима кровь для того, чтобы отложить яйца. Они всасывают вирус вместе с кровью. Он перемещается из кишечника через кровеносную систему в слюнные железы и вводится в организм следующей человеческой жертвы. Слюна комаров содержит белки, которые предотвращают свертывание крови. Когда комар кусает человека, он сперва вводит свою слюну, чтобы кровь не сворачивалась в его хоботке. Вместе со слюной в организм человека попадает и вирус.

Вирус Зика передается комарами рода Aedes, которые могут размножаться в небольших источниках воды (например, в колпачке от бутылки) и кусают людей, как правило, в дневное время. В большинстве случаев вирус Зика распространяет комар, передающий желтую лихорадку – Aedes aegypti . Также передавать вирус могут комары Aedes albopictus (его еще называют Азиатским тигром), но в настоящее время неизвестно, насколько эффективно они это делают.

Может ли вирус Зика передаваться половым путем?

Ученые считают, что подавляющее большинство случаев инфицирования вирусом Зика происходит через укусы комаров, а не половым путем. По состоянию на 2 февраля 2016 года было сообщено только о трех случаях такого пути передачи.

  • В 2008 году исследователь, изучавший малярию в Африке, вернулся в Чикаго и, по-видимому, заразил свою жену до того, как у него появились симптомы. Они оба имели лихорадку, сыпь и головные боли. Годом позже, анализы крови, которая была заморожена, показали, что у обоих был вирус Зика.
  • В 2013году живой вирус был обнаружен в сперме 44-летнего мужчины из Таити; заразил ли он кого-то – неизвестно.
  • В начале февраля, работники здравоохранения в Техасе (США) объявили, что путешественник, который вернулся в Даллас из Венесуэлы, по-видимому, заразил своего сексуального партнера.
Читайте также:  Стрептококк: болезни, лечение, анализы

В первых двух случаях мужчины страдали от боли в половых органах и имели кровь в своей сперме, что подтверждает инфицирование их яичек или простаты. Детальная информация о третьем случае не была обнародована.

Основываясь на этих сообщениях, центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили рекомендации о том, что беременные женщины должны избегать контакта со спермой мужчин, которые недавно возвратились из регионов или стран с опасностью заражения вирусом Зика. Мужчины, вернувшиеся из этих регионов, должны использовать презервативы.

В американских рекомендациях не указано, как долго нужно придерживаться этих советов. Британские органы здравоохранения советуют использовать презервативы, по крайней мере, в течение 28 дней.

Есть еще много вопросов, на которые пока нет ответов:

  • Может ли женщина передать вирус мужчине половым путем? Может ли он передаваться при анальном, оральном или любом другом виде секса?
  • Должен ли мужчина иметь кровь в сперме, чтобы быть заразным? Является ли он заразным до появления крови в сперме?
  • Если в сперме нет крови, должен ли мужчина иметь симптомы инфицирования вирусом, такие как повышение температуры и сыпь, чтобы передать вирус? Как долго мужчина остается заразным?

Как еще может передаваться вирус Зика?

В редких случаях вирус может передаваться от матери к ребенку:

  • Мать, инфицированная вирусом Зика незадолго до родов, может передать его своему новорожденному ребенку в момент рождения, но это случается очень редко.
  • Мать может передать вирус Зика своему плоду во время беременности. Исследователи изучают, как вирус влияет на беременность.
  • На сегодняшний день, сообщений о заражении вирусом Зика через грудное молоко не существует. Из-за преимуществ грудного вскармливания, матерям рекомендуют кормить детей грудью, даже если у них обнаружили вирус.

Возможна передача инфекции при переливании крови:

  • Было несколько сообщений заражения при переливании крови в Бразилии. Эти сообщения в настоящее время изучаются.
  • Во время вспышки болезни в Французской Полинезии, 2,8% доноров крови, обследованных на вирус Зика, показали положительный результат.
  • Максимальное время пребывания вируса в крови неизвестно, но ученые считают, что этот термин составляет менее 28 дней.

Кроме этого, бразильские ученые обнаружили вирус в слюне и моче инфицированных людей, но возможность его передачи через эти биологические жидкости требует дальнейшего изучения. Теоретически, возбудитель может передаваться и при пересадке органов.

Какой инкубационный период при заражении?

Инкубационный период для вируса Зика составляет примерно 3-12 дней после укуса комара. Симптомы могут длиться около 4-7 дней. Примерно 60-80% зараженных людей не испытывают никаких симптомов и признаков.

Является ли вирус Зика заразным?

В целом, вирус не передается от человека к человеку; ему необходим переносчик (комар), который передаст вирус другому пациенту. Теоретически, донорская кровь и органы для трансплантации могут стать причиной редкой передачи возбудителя от человека к человеку. Другие возможные пути: передача от матери к плоду, половым путем.

Каковы симптомы заражения вирусом Зика?

Заболевание может вызвать развитие повышения температуры, кожной сыпи, боли в суставах, конъюнктивита, мышечной и головной боли, реже – дискомфорта в пищеварительном тракте, рвоты. Но большинство из пациентов не знают, что заразились вирусом Зика.

По словам представителя Американского Общества Инфекционных Заболеваний (США), Амеш Адалья, только примерно каждый пятый инфицированный человек испытывает какие-либо симптомы, а у большинства людей вообще нет никаких признаков. Она также говорит, что вирус редко приводит к развитию тяжелых осложнений, и до настоящего времени вообще не считался серьезным инфекционным заболеванием.

Но в редких случаях вирус Зика связан с развитием синдрома Гийена-Баре – заболевания, которое может стать причиной частичного или полного паралича, который в большинстве случаев носит временный характер. Увеличение частоты этого заболевания было обнаружено в таких регионах, как Французская Полинезия и Бразилия, Где наблюдается эпидемия вируса Зика. Однако научные исследования не смогли установить наличие прямой связи между этими двумя болезнями.

Об одном случае синдрома Гийена-Баре, который можно связать с вирусом Зика, сообщили Центры контроля и профилактики заболеваний. Но обнаружить такую связь в каждом индивидуальном случае проблематично, так как синдром Гийена-Баре также может развиваться после гриппа или других инфекционных заболеваний.

Подобен ли вирус Зика другим заболеваниям, передаваемым комарами (лихорадка денге, чикунгунья, вирус Западного Нила)?

Все эти заболевания могут вызвать различные гриппоподобные симптомы, которые варьируют по тяжести и могут длиться от нескольких дней до недели и больше. Как и при инфицировании вирусом Зика, при заражении лихорадкой денге или вирусом Западного Нила некоторые люди не имеют никаких симптомов.

Как установить диагноз инфекции?

Врачи начинают диагностический процесс с опроса и осмотра пациента. Человек должен рассказать медицинским работникам о любом путешествии в те страны, в которых есть опасность заражения вирусом. При подозрении на инфицирование вирусом Зика можно провести полимеразно-цепную реакцию с обратной транскрипцией, с помощью которой можно обнаружить возбудителя и отличить это заболевание от подобных вирусных инфекций – лихорадки денге или чикунгуньи.

Как лечить вирус Зика в домашних условиях?

Лечение в домашних условиях может помочь облегчить симптомы заболевания и состоит в следующем:

  • Употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Облегчить боль и снизить температуру тела может прием таких препаратов, как ацетаминофен (парацетамол).
  • Отдых.
  • Не следует принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, нельзя применять аспирин у детей.

Есть ли лечение инфицирования вирусом Зика?

В настоящее время никакого специфического лечения вируса Зика нет, как и нет вакцины от этого возбудителя. Более того, даже не существует никаких быстрых тестов для его выявления, хотя несколько биотехнологических компаний утверждают, что они пребывают на грани открытия быстрых и чувствительных методов обнаружения вируса или антител к нему. Лечение же направлено на облегчение симптомов заболевания.

Из-за опасности развития микроцефалии у младенцев беременным женщинам, у которых обнаружили вирус Зика, рекомендуется проводить наблюдение за ростом и анатомией плода каждые 3-4 недели.

Какие осложнения заболевания?

Хотя осложнения при инфицировании вирусом Зика развиваются редко, некоторые из них могут угрожать жизни пациента (например, тяжелое обезвоживание). Может развиться также синдром Гийена-Барре. Кроме того, в Бразилии с инфицированием вирусом Зика было связано увеличение распространенности врожденных пороков развития у детей (в основном – микроцефалии). Новое научное исследование показало, что аномалии глаз у детей с микроцефалией также могут быть связаны с вирусной инфекцией.

Какова опасность заражения вирусом Зика во время беременности?

Риск женщины заразиться вирусом Зика во время беременности такой же, как и у небеременной женщины. Но у инфицированных беременных повышался риск рождения ребенка с пороками развития (чаще всего – микроцефалией), особенно в Бразилии. Тем не менее, окончательно причинно-следственная связь еще не доказана.

Тем не менее, эпидемиологические данные из Бразилии подтверждают взаимосвязь инфицирования вирусом Зика беременных женщин и врожденной микроцефалией. Беременным женщинам, особенно в первом и начале второго триместра, находящимся в регионах распространения этого заболевания, следует остерегаться любых укусов комаров.

В Бразилии с мая 2015 года родилось почти 4000 детей с микроцефалией, тогда как за такой же период времени в прошлом диагностировали только 150 случаев этого порока. Кроме этого, в амниотической жидкости двух женщин и тканях одного ребенка (головном мозге и сердце) удалось выделить вирус Зика, на основании чего можно придти к выводу, что этот вирус может быть связан с развитием микроцефалии. В Бразилии рекомендовали даже женщинам избегать беременности, пока окончательно не установят причину врожденных пороков у младенцев. Несколько научных организаций интенсивно изучают эту проблему.

Кроме этого, новое исследование детей с микроцефалией и предполагаемой врожденной инфекцией вируса Зика показало, что 10 из 29 изученных младенцев (34,5%) имели различные нарушения зрения – от легких до тяжелых. Исследователи указывают, что между вирусной инфекцией и нарушениями зрения нет окончательно установленной связи. Однако, так как другие заболевания были исключены, они считают, что вирус Зика может быть связан с развитием этих нарушений зрения.

Какой прогноз этой болезни?

У большинства пациентов с этой вирусной инфекцией прогноз очень хороший, у них нет никаких осложнений или они нетяжелые. Прогноз при развитии микроцефалии, нарушений зрения и синдрома Гийена-Барре плохой.

Профилактика заражения вирусом Зика

Поскольку в настоящее время вакцины от этого заболевания не существует, предотвращение укусов комаров – самая важная часть профилактики заражения вирусом Зика.

Рекомендуется использовать репелленты, носить одежду с длинными рукавами и длинные брюки, использовать защитные сетки на окнах и дверях, избегать области со стоячей водой, в которой комары могут откладывать свои яйца.

В некоторых случаях рекомендуют использовать защищающую от комаров сеть над кроватью. Это, как правило, советуют женщинам, которые путешествуют в страны с опасностью заражения вирусом Зика.

При выборе репеллентов советуется покупать средства с диэтилтолуамидом, пикаридином и IR335. Длительную защиту также могут обеспечить средства, содержащие масло лимонного эвкалипта и параметандиол.

Рекомендуется наносить репеллент после использования солнцезащитного крема, одевания одежды, обработанной перметрином. Не следует использовать репеллент под одеждой. Всегда нужно читать инструкцию к каждому конкретному средству.

Если человек все же заразился вирусом Зика, важно избегать любых укусов комаров в течение первой недели заболевания. Вирус может передавать от человека к комарам через кровь, повышая риск распространения другим людям.

Так как вирус Зика может передаваться половым путем от мужчины к своему партнеру, рекомендуется использовать презервативы во время и после путешествия в страны, пораженные этим заболеванием.

Предотвращение потенциальной передачи возбудителя половым путем

Риск передачи вируса Зика половым путем считается очень низким. Если женщина может забеременеть или уже беременна, ее партнеру мужского пола, который посещал регионы с опасностью заражения, рекомендуется использовать презервативы в течение:

  • 28 дней после возвращения из страны, в которой есть опасность инфицирования, если у мужчины нет никаких симптомов заболевания.
  • 6 месяцев после возвращения, если у мужчины есть клинические симптомы, позволяющие заподозрить наличие вируса Зика в организме, или удалось подтвердить это заболевание лабораторными методами.

Общие советы путешественникам

  • Всем путешествующим в страны с распространением вируса Зика нужно соблюдать меры, направленные на предотвращение укусов комаров (особенно в середине утра и вечера, когда комары, передающие вирус, наиболее активны).
  • Беременные женщины, планирующие путешествие, должны отказаться от посещения стран с опасностью заражения вирусом Зика. Если поездка неизбежна, или они живут в этой стране, они тщательно должны избегать укусов комаров.
  • Все беременные женщины, посещавшие недавно страны с опасностью заражения, должны сообщить об этом своего врача.
  • Нанесение репеллента, содержащего 50% диэтилтолуамида, будет отпугивать комаров в течение 12 часов. Эти средства могут использоваться беременными женщинами, но репелленты с большей концентрацией не должны ими применяться. Использование репеллентов с диэтилтолуамидом не рекомендуется детям моложе 2 месяцев.

Рекомендации женщинам, планирующим беременность, которые посещали страны с активным вирусом Зика

После того, как женщина покинула регион с возможностью заражения вирусом Зика, ей рекомендуется не пытаться забеременеть в течение 28 дней (это перекрывает возможный 14-дневный инкубационный период и возможный 14-дневный период пребывания вируса в крови).

Рекомендации беременным женщинам, которые посещали или проживали в странах с возможным заражением вирусом

Научные данные о инфицировании вирусом Зика и беременности в настоящее время ограничены и продолжают пополнятся. Рекомендации основаны на текущей информации и периодически могут пересматриваться с учетом новых данных.

  • Беременные женщины, посещавшие во время беременности регион с возможностью заражения вирусом Зика, у которых развились клинические симптомы, позволяющие заподозрить инфицирование в течение двух недель после путешествия или в его время, и у которых в настоящее время есть эти признаки, должны пройти тестирование на наличие вируса Зика и ультразвуковое исследование плода.
  • Все другие беременные женщины, посещавшие эти страны во время беременности, должны проходить ультразвуковое исследование плода.

Обнаружена связь между кишечными бактериями и детским генетическим ожирением

Вирус Зика: что это такое и стоит ли волноваться

Вирус Зика, который ещё недавно был экзотической болезнью, изредка поражавшей жителей Африки и некоторых островных государств, объявлен глобальной угрозой. Его влияние связали с микроцефалией у детей. Мы живём далеко от Южной Африки, но реальность такова, что и люди, и болезни много путешествуют. Разберёмся, чего опасаться и как себя вести.

Вирус Зика: почему нужно волноваться

Если беременная женщина перенесла вирус Зика, то это увеличивает риск рождения ребёнка с повреждениями мозга. От вируса нет вакцины, нет специфических лекарств, как нет и возможности защитить ребёнка от его воздействия. Радует только то, что вирус и его осложнения встречаются редко.

Вирус Зика в 20% случаев проявляется повышением температуры, сыпью, болью в суставах, конъюнктивитом. Большая часть заболевших отделывается лёгким повышением температуры или вовсе не чувствует симптомов. Все признаки болезни проходят за два дня, максимум за неделю.

Вирус Зика относится к роду флавивирусов, это родственник жёлтой лихорадки и лихорадки денге. Все эти болезни переносят комары.

До недавнего времени на вирус Зика не обращали особого внимания. Он встречался редко, не ассоциировался с серьёзными болезнями. Но вспышка заболевания в Бразилии в 2015 году обнаружила связь между вирусом и микроцефалией у новорождённых.

Даже Роспотребнадзор рекомендовал беременным женщинам воздержаться от поездок в страны, где распространён вирус.

Точно связь между вирусом Зика и микроцефалией не доказана, но она весьма вероятна. Вирус достиг Бразилии недавно, возможно, в ходе проведения Чемпионата мира по футболу в 2014 году. После чего последовала вспышка случаев микроцефалии. Вирус может распространиться и дальше: летняя Олимпиада — 2016 пройдёт в Рио.

Читайте также:  Гингивит: причины, симптомы, лечение

Правительство Бразилии сообщает о 4 000 случаев рождения детей с окружностью головы меньше 33 см. Для сравнения: обычно в год в стране встречается не больше 150 подобных случаев. Цифра может быть и раздута: большая часть детей здорова, несмотря на небольшие размеры головы. Кроме того, у некоторых микроцефалия вызвана другими причинами. Но даже если отбросить эти исключения, то всё остальное указывает на вред вируса Зика.

Нужно ли волноваться кому-то, кроме беременных

Поволноваться стоит. Возможное осложнение, затрагивающее не только беременных, — синдром Гийена — Барре. Это редкое заболевание, при котором иммунная система организма поражает собственные нервные клетки. В результате может развиться паралич. Синдром запускается инфекционными заболеваниями — от энтерита до гриппа.

Связь между вирусом Зика и синдромом Гийена — Барре, как уже говорилось, не доказана. Но в той же Бразилии всплески заболеваемости вирусом Зика и этим синдромом совпали по времени.

Вирус Зика может передаваться и половым путём. В США уже зафиксировали такой случай: один из партнёров съездил в регион, где вирус распространён, и заразил другого. Как минимум ещё два похожих случая (один произошёл в 2007-м, другой — в 2011-м) указывают на такую возможность. Скотт Уиве (Scott Weaver), специалист по инфекционным болезням, так комментировал эти случаи в интервью The New York Times:

Если бы у меня проявились симптомы вируса Зика, а моя жена при этом находилась бы в репродуктивном возрасте, в течение нескольких недель я бы предохранялся дополнительно.

Если половой путь передачи существует, он проявляется редко. Но это не значит, что от него нужно отмахнуться. Так что, если путешествуете в опасные регионы, не забывайте о защите и дома.

Есть ещё один важный момент. Даже если вы не планируете ребёнка, но теоретически можете забеременеть, нужно соблюдать такие же меры предосторожности, как беременным. Иными словами, до поездки, в ней и некоторое время после неё нужно предохраняться с особенным вниманием и придирчиво выбирать репелленты. Мало ли что.

Помогут ли репелленты

Помогут. Ничто не даёт стопроцентной гарантии, но репелленты с ДЭТА в составе эффективно отпугивают комаров. Средства с натуральными ингредиентами тоже сработают.

ДЭТА при правильном использовании безопасен, в том числе при беременности. Вовремя обновляйте защиту, потому что через несколько часов действие репеллентов снижается.

Какие регионы опасны и придёт ли вирус Зика в Россию

Полный список стран, посещение которых может быть опасно, приведён здесь. В перечне больше 25 пунктов, включая островные государства.

Вспышки микроцефалии отражены на карте ниже. Это скриншот интерактивной карты, на которой можно найти подробную информацию.

Впервые вирус Зика был зафиксирован в Африке в 1947 году, но там он не приобретал размаха эпидемии, встречались только отдельные случаи.

Переносится комарами вида комар жёлтолихорадочный. Опознать его можно по маленьким белым пятнам. Насекомые активны днём. Не во всех регионах, где живут комары, наблюдаются вспышки заболеваний, но раз есть переносчики, то и болезнь может появиться.

Ареал распространения переносчиков вируса Зика. Wikipedia

В России вряд ли приживутся переносчики болезни. Эти комары предпочитают более тёплый климат. Единственный вариант распространения — завезти вирус из-за границы, из жарких стран.

Какой риск для будущего ребёнка создаёт поездка в опасный регион

Небольшой. В той же Бразилии упомянутые 4 000 случаев микроцефалии составляют 0,1% от числа всех новорождённых.

Риск поражения плода сопоставим с риском, который создаётся цитомегаловирусом при первичном заражении во время беременности. А раньше, пока не было вакцины от кори, краснухи и паротита, именно краснуха была основной причиной микроцефалии. То есть риск получить микроцефалию от вируса Зика даже меньше, чем от привычных болезней. Так что даже в Бразилии трудно заболеть, особенно используя репелленты. Но беременным всё же есть смысл отложить поездку.

Как определить, что ребёнок пострадал от вируса Зика

Обязательно расскажите доктору, что вы были в стране с высоким риском заражения, если вы беременны. Особенно если у вас появлялась сыпь, повышалась температура или краснели глаза. Болезнь лечится симптоматически, как любое вирусное заболевание. Беременным женщинам могут потребоваться дополнительные обследования:

  • Анализ крови методом ПЦР на выявление вируса или на наличие антител в сыворотке крови.
  • Амниоцентез — взятие околоплодных вод для анализа на наличие в них вируса. Но этот метод сам по себе сопряжён с риском для беременности, поэтому используется в крайнем случае.
  • Регулярное ультразвуковое исследование каждые 3–4 недели, которое позволит следить за развитием мозга ребёнка.

Сложность вот в чём: нельзя точно предсказать, как результаты тестов повлияют на шансы рождения ребёнка с микроцефалией. То же ультразвуковое исследование не может показать развитие этого заболевания на сроках беременности до 24 недель.

Так что если вы вдруг подхватили вирус Зика, то оказываетесь в сложной ситуации со множеством неизвестных. Никто не знает, к чему приведёт положительный анализ крови и как вирус повлияет на ребёнка.

Как вирус Зика влияет на детей в дальнейшем

«Микроцефалия — это чёрный ящик», — пишет бразильская журналистка Ана Касерас (Ana Caceras). Доктора говорили, что она не будет ходить, говорить. Но ошиблись.

Однако в большинстве случаев врачи оказываются правы: микроцефалия влечёт за собой тяжёлые последствия, дети рано уходят из жизни. Причём вирус Зика как раз ассоциируется с самыми сложными случаями.

Пока это новое открытие, поэтому сложно предсказать, как будут развиваться дети, рождённые с микроцефалией из-за вируса. Цитомегаловирус, например, разрушает стволовые клетки в мозге, так что нервная ткань просто не развивается в должной мере. Вирус Зика может работать так же.

Микроцефалия необратима, лечением можно добиться только максимально возможного развития таких детей.

Что делают во всём мире в связи с этим

Без вакцины и специфического лекарства много не сделать. Страны составляют рекомендации для туристов и советуют беременным женщинам воздержаться от поездок в опасные места.

В Бразилии и Сальвадоре предлагают отложить беременность (в Сальвадоре — до 2018 года). Не так-то просто этому совету последовать (особенно в Сальвадоре, где средства контрацепции стоят дорого, а самый популярный способ предохранения — стерилизация).

Всемирная организация здравоохранения работает в нескольких направлениях:

  • Развитие диагностики и тестов. Это более важная задача, чем разработка вакцины и лечения. Без качественного тестирования нельзя сказать, кому требуется лечение и как далеко распространилась болезнь.
  • Контроль популяции комаров. Людям нужны средства защиты, чтобы снизить риск заражения.
  • Предоставление врачебной помощи странам, в которых наблюдается эпидемия. Например, там требуются неврологи и физиотерапевты для помощи детям с микроцефалией.
  • ВОЗ не накладывает ограничения на посещение стран, где распространён вирус. Но некоторые страны не рекомендуют беременным посещать опасные регионы.

В ближайшее время самым эффективным способом борьбы с вирусом Зика будет дезинсекция — борьба с комарами. Это и ликвидация водоёмов со стоячей водой, и использование инсектицидов, и генетическое изменение комариных самцов (которые не оставляют потомства), и заражение комаров вольбахиями — бактериями, которые делают насекомых бесплодными. Звучит жутковато, но «микроцефалия» звучит ничуть не лучше.

Поскольку комары распространяют много болезней, истерия вокруг вируса Зика может помочь и в борьбе с ними.

Вакцина уже в разработке и, возможно, будет испытана до конца года. Белые пятна в вопросах воздействия вируса Зика должны быть закрыты в ближайшие годы: пострадавшие дети будут расти и развиваться по мере возможности, а врачи будут искать наиболее эффективные способы реабилитации.

Так что сейчас сложно сказать, насколько опасен вирус. Пока этот вопрос изучается, лучше перестраховаться.

Вирус Зика. Симптомы, причины, заражение и профилактика

Вирус Зика (Zika virus, ZIKV) – представитель вирусов рода флавивирусов (Flavivirus), распространяемый комарами рода Aedes.

Вирус Зика провоцирует развитие у людей лихорадки Зика, которая по состоянию на 2016 г имеет статус пандемии.

Основными симптомами вируса Зика являются: сыпь, головная и суставная боли, лихорадочное состояние, и другие признаки, характерные жёлтой лихорадке, лихорадке денге, а также лихорадке Западного Нила.

Как передается вирус Зика?

Вирус Зика передается комарами рода Aedes, активными в дневное время суток, путем кусания. На данный момент известно, что разносчиками являются комары: Aedes apicoargenteus, Aedes africanus, Aedes furcifer, Aedes luteocephalus, Aedes hensilli, Aedes vitattus.

Помимо комаров, вирус могут распространять люди и обезьяны. Так, например, в 2009 г. зафиксирован случай заражения вирусом половым путем (История Брайана Фоя (Brian D. Foy)).

Также установлено, что инфекция может проникать через плаценту к плоду.

История распространения

Первые упоминания о вирусе Зика с характерными симптомами выявлены еще в 1947 г, но т.к. распространение инфекции не получило дальнейшее развитие (было зафиксировано всего 15 случаев заболевания), к поиску вакцины так и не приступили.

Свое наименование вирус получил из-за места, где он впервые был выявлен – у макак, проживающих в лесу Зика, расположенного в Уганде (Африка).

Уже в 1948 г вирус Зика был изолирован из комаров (Aedes africanus) все того же леса, Зика.

У людей, вирус Зика впервые был зафиксирован в 1968 г, среди жителей Нигерии. После чего, следы инфекции были обнаружены не только на Африканском континенте (Уганде, ЦАР, Танзании, Габоне, Египте, Сьерра-Леоне), но и в Азии (Индии, Таиланде, Малайзии, Филиппинах, Вьетнаме, Индонезии).

Нынешнее положение дел

Следующим шагом в распространении вируса стали экзотические места: острова Яп, Кука, Французская Полинезия, Новая Каледония, на которых инфекция активно распространялась с 2007 года.

В 2007 году, вирус получил статус – пандемия.

В 2015 г новая вспышка вируса Зика была проявлена в Северной, Центральной и Южной Америке (Бразилии, Колумбии, Венесуэле, Сальвадоре, Гондурасе, Гватемале, Гаити, Панаме, Мексике и др. странах), острове Пасхи. И именно в 2015 году, вирус начал распространятся настолько стремительно, что его проявления были замечены уже на Европейском континенте и в других уголках Земли. В связи с этим была проведена конференция ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), на которой обговаривалось создание вакцины против вируса Зика, а также меры профилактики заражения.

В каких странах зафиксирован вирус Зика:

На данный момент распространение вируса настолько быстр, что мало кто успевает следить за статистикой. Определим лишь страны, в которых зафиксировано более всего случаев заражения, по состоянию на начало 2016 г. (через дефис — количество пострадавших):

Бразилия — около 1500000
Колумбия — 25645
Сальвадор — 7000
Венесуэлла — 4700
Гондурас — 3649
Гаити — 125
Гватемала — 105
США — 51
Панама — 50
Мексика — 34
Эквадор — 33
Никарагуа — 29
Пуэрто-Рико — 22

Кроме того, единичные случаи заражения зафиксированы в: Австрии, Австралии, Германии, Дании, Израиле, Ирландии, Испании, Италии, Португалии, России, Финляндии, Швейцарии и Австралии.

Симптомы вируса Зика

Симптомы заражения вирусом Зика, или симптомы лихорадки Зика следующие:

— непродолжительная лихорадка, жар, с повышением температуры тела до 38,5°С.
— сыпь, распространяющуюся, начиная с лица, далее переходящую на все тело;
— зуд;
— головная боль;
— общее недомогание;
— боли в суставах;
— боль в мышцах (миалгия);
— отеки мелких суставов;
— конъюнктивит;
— боль в области орбит глаз;
— светобоязнь.

Через несколько дней температура тела нормализуется, остается только сыпь. Со временем сыпь также проходит.

Осложнения

— развитие синдрома Гийена-Барре;
— неблагоприятное развитие плода во время беременности, микроцефалия.

Последствия заболевания

Некоторыми учеными установлена взаимосвязь между поражением вирусом Зика беременных женщин, и рожденным впоследствии у них детей с врождённым пороком – микроцефалия (уменьшенный размер черепа, и как следствие – объем головного мозга, что провоцирует умственную недостаточность).

По статистике, количество рожденных детей с микроцефалией в Бразилии, за 2014 год составляет 147 случаев, тогда как с 22.10.2015 по 26.01.2016 – 4180 случаев.

В связи с этим, власти многих стран призывают воздерживаться от поездок беременным или планирующим в ближайшее время беременность женщинам воздерживаться от поездок в страны, где зафиксированы вспышки лихорадки Зика.

В самих же странах, где распространено заболевание, женщинам рекомендуют отложить на время планы по беременности.

Диагностика вируса Зика

Для диагностики вируса Зика разработаны различные тесты, базирующиеся на выделении сыворотки во время обострения заболевания. Среди них различают:

— ПЦР-тесты крови (определяют вирусную РНК);
— иммуноферментные тесты (определяют иммуноглобулин M);
— тесты для определения реакций вируса денге, лихорадки Западного Нила, желтой лихорадки, энцефалита долины Муррея и японского энцефалита.

Лечение вируса Зика

Вакцина против вируса Зика находится в стадии исследований (февраль 2016 г).

На данный момент, лечение происходит симптоматически.

Для облегчения симптомов, применяют «Парацетамол».

«Аспирин» и другие лекарства из группы НПВС применяют только после диагностики заболевания, и исключения лихорадки денге, т.к. в этом случае присутствует риск кровотечений.

Профилактика вируса Зика

Во избежание заражения лихорадкой Зика, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры безопасности:

— не посещать страны, в которых зафиксированы случаи заболевания лихорадкой Зика;
— избегать планирование беременности не менее 28 дней со дня посещения стран, где зафиксирована вспышка инфекции;
— носить одежду, прикрывающую все тело;
— минимизировать попадание комаров в жилые помещения: использовать москитные сетки, экраны для окон;
— использовать репелленты;
— уничтожать комаров, а также места их размножения.

Да сохранит всех Вас Господь, дорогие читатели!

Ссылка на основную публикацию