Анализ на ФНО (фактор некроза опухоли): нормы, причины отклонений

Анализ на фактор некроза опухоли

Что такое фактор некроза опухоли (ФНО)?

Гликопротеин фактор некроза опухоли

ФНО (кахексин) — гликопротеин, регулирующий иммунные и воспалительные явления. Исследование на уровень ФНО позволяет выявить наличие заболеваний, осложнений, нарушений иммунного статуса, злокачественных образований. Концентрация гликопротеина является основополагающим фактором в определении тактики лечения при аутоиммунных заболеваниях, полиорганной недостаточности, онкологических патологиях.

ФНО впервые был обнаружен в качестве вещества, обладающего способностью вызывать некроз опухолевых клеток, откуда и произошло название. Кахексин активирует процесс уничтожения раковых клеток с помощью образования окиси азота и воздействия на мембранный кислород в клетке. Впоследствии было обнаружено, что ФНО имеет множество функций:

  • является ключевым регулятором всех воспалительных процессов;
  • при необходимости ускоряет либо приостанавливает процессы пролиферации В- и Т-лимфоцитов;
  • способствует активации белков острой фазы, выработке факторов роста нервов;
  • увеличивает экспрессию ряда антигенов, участвует в активации продукции антител;
  • стимулирует биосинтез факторов свёртывания;
  • разрушает вредоносные клетки: опухолевые, поражённые паразитами и вирусами;
  • способствует расщеплению жировой ткани;
  • провоцирует усиление синтеза некоторых интерлейкинов;
  • участвует в процессе отторжения трансплантированных тканей.

Норма для ФНО

Референтные интервалы зависят от лаборатории

Нормативные значения составляют 0 — 50 пг/л, но многие лаборатории исчисляют уровень ФНО в миллилитрах, тогда референсные значения равны 0 — 8,2 пг/мл.

При показателях в пределах нормы или небольшом повышении ФНО способствует резистентности организма к различным заболеваниям, стимулирует иммунитет, защищает от ионизирующей радиации, препятствует развитию злокачественных опухолей.

Но в высоких дозах провоцирует обратный эффект, патологии приобретают более тяжёлые формы, наиболее опасная из них — шоковый синдром. Также способствует развитию иных критических состояний, вызывает при хронических заболеваниях кахексию, при рассеянном склерозе провоцирует апоптоз нейронов и клеточную деградацию. У пациентов с малярией кахексин в большой концентрации развивает неврологический синдром, при артритах вызывает деформацию суставов, при сахарном диабете стимулирует уничтожение клеток, продуцирующих инсулин.

Повышенный уровень ФНО (причины)

Уровень показателя может возрастать при псориазе

Факторами, вызывающими высокую концентрацию ФНО являются:

  • тяжёлые инфекционные заболевания (сепсис, гепатит С);
  • нарушения в системе свёртывания (синдром ДВС);
  • менингит бактериального происхождения;
  • гнойные процессы поджелудочной железы;
  • сердечная недостаточность при ишемической болезни;
  • хроническая патология лёгких;
  • аутоиммунные патологии (СКВ, ревматоидный артрит);
  • обширные ожоги;
  • болезнь Крона;
  • аллергические реакции;
  • онкологические заболевания;
  • шоковые состояния;
  • псориаз, коллагенозы;
  • коронарный атеросклероз;
  • патология беременности;
  • отторжение трансплантата.

Пониженный уровень ФНО (причины)

Снижение показателя может иметь место при новообразовании желудка

Низкая концентрация указывает на причины:

  • положительная динамика заболевания, эффективная терапия;
  • истощение иммунной системы на фоне затяжных инфекционных заболеваний;
  • иммунодефицит, в том числе СПИД;
  • новообразования в желудке;
  • тяжёлый атопический синдром;
  • мегалобластная анемия.

На понижение уровня ФНО влияет приём кортикостероидов, иммунодепрессантов, цитостатических средств.

Показания к анализу на ФНО

Уровень показателя необходим при определении лечебной тактики

Исследование на уровень кахексина назначается:

  • В качестве показателя состояния иммунной системы при тяжёлом течении заболеваний.
  • Для определения стадии и формы различных болезней.
  • При онкологических заболеваниях.
  • Для выявления скрытых патологических процессов.
  • При выборе тактики лечения ряда заболеваний.
  • При терапии ингибиторами ФНО, препаратами на основе ФНО.

Подготовка к исследованию

Подготовка к анализу обеспечивает истинные результаты

Перед сдачей анализа необходимо учесть следующие правила:

  1. За сутки до исследования следует исключить алкоголь, курение, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
  2. Последний приём пищи должен быть завершен за 12 часов до анализа.
  3. В день сдачи образца крови не употреблять чай, кофе либо иные напитки. Можно пить чистую воду.
  4. Приём лекарств рекомендуется отменить. Если это сделать невозможно, необходимо предоставить перечень медицинских препаратов лечащему врачу.
  5. Все иные исследования (УЗИ, рентген) должны проводиться после анализа.
  6. Сдавать кровь следует утром.

ФНО в диагностике и лечении онкологических заболеваний

Препараты ФНО заняли прочное место в лечении онкопатологии

Уровень ФНО значительно возрастает при злокачественных образованиях, так как кахексин активно принимает участие в иммунном противоопухолевом ответе, вызывает лизис онкологических клеток и геморрагический некроз опухолей. Примечательно, что действие ФНО направлено именно на злокачественные клетки, не затрагивая здоровые. Эти свойства подвигли учёных к созданию противоопухолевых препаратов на основе ФНО.

Первые опыты дали положительный результат в борьбе с онкологическими новообразованиями, но сопровождались множеством побочных эффектов, так как ФНО обладают высокой токсичностью. Тогда препараты начали вводить в зону опухоли, чтобы оказывать воздействие локально. Вместе с этим во всём мире продолжались разработки менее токсичного лекарственного средства.

Препарат на основе ФНО

В Европе был создан рекомбинантный препарат ФНО под названием Беромун, обладающий способностью повреждать сосуды злокачественных опухолей. В США исследуют различные комбинации ФНО с иными препаратами, а также применяют коллоидное золото, связанное с ФНО. В России в 1990 году был создан препарат на основе ФНО и Тимозина альфа 1, получивший название Рефнот.

Токсичность современных препаратов снижена в 100 раз, их можно применять внутримышечно и подкожно, вследствие чего достигается эффект воздействия, как на саму опухоль, так и на отдалённые метастазы. ФНО в новом виде применяют в качестве самостоятельного лечения и наряду с лучевой и химиотерапией. Преимуществом лекарств с ФНО является их избирательное воздействие на раковые клетки. Также препараты способствуют более лёгкой переносимости облучения и химиотерапии, помогают снизить интоксикацию, служат профилактическим средством против инфекционных осложнений при терапии. В целом положительный эффект достигнут примерно в 60% случаев.


Анализ на фактор некроза опухоли. Свойства и механизмы ФНО

В этой статье мы попытаемся разобраться, что это такое — фактор некроза опухоли, который у ученых вызывает больше вопросов, чем ответов. Итак, фактор некроза опухоли (ФНО, Tumor necrosis factor, TNF), именуемый также кахектин, представляет собой белок, вырабатываемый так называемыми макрофагами и лимфоцитами, который обладает рядом жизненно важных свойств.

Он способен подавлять злокачественные клетки, обладает противовоспалительным действием, а также улучшает ответную реакцию иммунной системы на внешние раздражители. ФНО влияет на процесс кроветворения, подавляя рост количества лимфоцитов при лейкозах, также выполняет защитную функцию при радиации. Участвует в процессах эндокринной и нервной систем.

При возникновении в организме неблагоприятных процессов, таких как раковые клетки, например, концентрация данного белка в организме резко возрастает. Это явление впервые было выявлено в ходе экспериментов над мышами.

На сегодняшний день учеными создано целое направление по борьбе с раковыми и другими видами смертельных заболеваний, именуемое иммуноонкология. В основе ее изучения лежит стимуляция собственных защитных механизмов организма, коим и является один из разновидностей таких клеток – фактор некроза опухолей.

Свойства и механизмы

Казалось бы, если организм сам способен вырабатывать «лекарство» против серьезных болезней, даже таких, как рак, то человечество вроде бы и не должно страдать от столь смертельных заболеваний. Почему же так не происходит?

Нередки случаи, когда ФНО переходит на сторону зловредных клеток и способствует их росту. При большой концентрации данного вида белка в организме, у человека наблюдается депрессия, происходит нарушение иммунной системы, что приводит к псориазу, красной волчанке. Активизируются воспалительные процессы. Фактор некроза опухоли может даже стать причиной хронического нефрита. Несмотря на массу исследований и научных статей, посвященных фактору некроза опухоли, истинная сущность и действия белка в той или иной ситуации, до конца не изучены.

Ведущие клиники в Израиле

Но проведя массу экспериментов и лабораторных исследований, ученые определили ряд свойств, присущих ФНО:

  • При существующих злокачественных образованиях под действием ФНО, наблюдается некроз (гибель) раковых клеток. Уникальность ФНО в том, что здоровые клетки не подвергаются никаким изменениям;
  • Активизируется иммунитет. Это достигается за счет того, что ФНО задействован в процессе кроветворения и противовоспалительных процессах;
  • При прогрессировании болезни, ФНО способствует дифференциации и миграции иммунных клеток.

Механизм действия ФНО таков, что при образовании злокачественных клеток, микробов, вирусов, число лимфоцитов резко растет, происходит миграция нейтрофилов в очаг воспаления. Нейтрофилы и лимфоциты внедряются во внутреннюю оболочку сосудов, где есть воспаление. Было установлено, что белки ФНО способны подавлять действие радиации. Уничтожение опухолевых клеток достигается путем выделения активных форм оксида азота, кислорода и свободных радикалов. У здоровых людей при анализах ФНО обычно не обнаруживается, но на протяжении жизни раковые клетки имеют тенденцию к появлению в организме. Именно в такой момент подключаются клетки ФНО, которые нейтрализуют их.

Рассмотрим теперь механизмы ФНО, которые негативно сказываются на здоровье. В медицинской практике приходится прибегать к пересадке органов и тканей. Как известно, любая инородная клетка вызывает иммунный ответ, цель которого, отторжение «чужих» клеток. Именно тогда активно действует ФНО, который активирует воспалительные реакции. Учеными разрабатываются препараты, которые будут подавлять работу ФНО, тем самым устранив отторжение тканей.

Часто, при бактериальном инфицировании происходит септическое состояние. При этом состоянии ФНО вырабатывает так называемый цитокин, который резко угнетает иммунитет. Возникает тяжелый шок, сопровождающийся сердечной, почечной недостаточностью.

Раковая кахексия

У больных с тяжелыми инфекционными заболеваниями может возникнуть так называемая раковая кахексия, которая провоцируется ФНО. Это обусловлено тем, что ФНО способен расщеплять жир и уничтожать фермент, который участвует в накоплении липидов.

Обнаружение в крови беременной женщины вещества кахектин говорит о каких-либо воспалительных механизмах, обусловленных бактериальными компонентами. В этом случае жизненно важно своевременное обнаружение повышенной концентрации кахектина в организме, так как причиной могут быть инфицирование околоплодных вод, нарушение внутриутробного развития плода. Есть и другие случаи, при которых анализ на обнаружение ФНО жизненно важен. Рассмотрим их.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Читайте также:  Фиброгастроскопия (ФГС): показания, подготовка, проведение

ФНО в фармогологии

Огромная роль ФНО в человеческом организме при борьбе с тяжелыми заболеваниями неоспорима. Ученые долго работали и работают над тем, чтобы разработать человеческий ФНО и его ингибиторы. На сегодняшний день ученые-фармацевты в этом очень преуспели. В медицинской практике используются синтетические аналоги ФНО, которые применяются при онкологии. Также разработаны антитела, которые уменьшают количество ФНО при некоторых тяжелых заболеваниях.

Ремикейд, Энбрел – ингибиторы ФНО. Их применение целесообразно при псориазе, болезни Крона, артрите. Применяются только в том случае, когда традиционное лечение гормонами, цитосатиками не эффективно.

Инфликсимаб, Ритуксимаб – антитела к ФНО. Показаны в тех случаях, когда инфекция сопровождается кахексией, так как подавляет концентрацию ФНО.

Тимозин-альфа (тимактид) — иммуномодулирующее средство. Применяют при ВИЧ-инфекциях, сепсисе и других заболеваниях, требующих повышение иммунитета.

Цитостатики (цтокины) – используют при перенесенной химиотерапии, после чего, как известно, иммунитет подавлен. Данный класс препаратов снижает риск инфекционных осложнений. Цитостатики как самостоятельное лекарство обычно не используют. Их сочетают с химиотерапией и другими препаратами, используемыми при борьбе с раком.

В России широко используются Рефнот и Ингарон. Они зарегистрированы в России. Они менее токсичны Цитокина, но обладают большей эффективностью в борьбе с раковыми образованиями.

Эффективность данного класса лекарств не дает повода употреблять их бесконтрольно на свое усмотрение. Прием их строго должен контролироваться врачом и только при крайней необходимости, когда организм не в состоянии бороться с болезнью самостоятельно.

Цена анализа

Не во всех лабораториях клиник имеется данный вид анализа. Цена зависит от региона и от того, частная это клиника или государственная и составляет от 700 до 3500 рублей. Заграницей стоимость анализа варьируется от ста до двухсот долларов.

Видео: ФНО (с 39:07)


Фактор некроза опухолей

Одним из ряда белковых компонентов, провоцирующих гибель онкоклеток является фактор некроза опухолей. Сам по себе ФНО – это многофункциональный цитокин (гормоноподобный белковый элемент, продуцируемый защитными клетками), который воздействует на обменные процессы липидов, свертывание и функциональность эндотелиальных клеточных компонентов, выстилающих сосуды. Перечисленные особенности могут провоцировать отмирание клеток. Блокираторы, подавляющее работу естественного ФНО, мешают нормальному функционированию природной сопротивляемости.

Фактор некроза опухолей в устранении онкологии

Данные медикаменты относятся к целевому типу лечения. Они обладают таким лечебным действием:

• в сочетании с Мелфаланом задействуется при устранении саркомных поражений мягких тканей рук и ног;
• благодаря увеличению дозы интерлейкинов 1,8 и 1,6 оказывается воздействие на формирование веществ, которые препятствуют прогрессированию онкоочага;
• используется как вспомогательный медикамент при нейтрализации осложнений, спровоцированных онкологией;
• антагонисты ФНО – действенное средство для лечения людей, имеющих немеланомные кожные поражения (например, базально-клеточную карциному, плоскоклеточную онкологию, лимфому).

Лекарственные средства

Как лекарственное средство ФНО определяется только при определенных клинических опытах. Нынешняя онкология до сих пор не обладает необходимым перечнем знаний об этих медикаментах. Оптимальное количество вещества зависит от конкретной раковой ситуации.

Лекарствами общего воздействия являются:
• Ремицад;
• Хумира;
• Цертолизумаб;
• Голимумаб;
• Меркаптопурин (задействуется при лимфоме Т-клеточного типа).

Сколько стоит обследование?

Обоснованность использования фактора некроза опухолей при устранении онкопатологий определяется индивидуально при помощи анализов. Цена данной процедуры зависит от полноты обследования, авторитета и технической оснащенности мед. учреждения, показателей иных диагностических мероприятий. Исходя из этого, можно сказать, что цена колеблется в районе 2-8 тыс. руб. В эту стоимость обязательно включается иммуноферентный анализ.

Показания для осуществления анализа

Сбор информации о состоянии природной сопротивляемости осуществляется при частых бактериальных инфекциях, продолжительных воспалениях, при наличии патологий аутоиммунного типа. Также, проверка проводится при наличии онкопоражений, дефектов соединительных тканей, хронических легочных патологий.

Подготовка к обследованию

Прежде всего, утром натощак сдается кровь для анализа (перед сдачей запрещены почти все жидкости кроме воды). Временной промежуток между последним употреблением еды и сдачей анализа должен составлять минимум 8 часов. За полчаса до взятия образца крови противопоказана даже минимальная физическая активность. Забирается кровь из вены.

Показатели результатов ФНО

Норма 0-8,21 пг/мл.

Превышение:
• инфекционные патологии типа гепатита С;
• эндокардит инфекционного типа;
• аутоиммунные дефекты;
• аллергические дефекты (например, бронхиальная астма);
• ревматоидный артрит;
• миеломная патология.

Понижение:
• иммунный дефицит наследственного либо приобретенного типа;
• прием лекарств – кортикостероидов, цитостатиков;
• желудочная онкология;
• пернициозная анемия.

Опаснейшие последствия

Современная медицина фактор некроза опухоли задействует аккуратно, т.к. определенные исследования доказали, что это фундаментальный элемент при прогрессировании сепсиса и токсического шока. Наличие данного белкового компонента стимулировало активность бактерий и вирусов. Также выявлено, что ФНО является частью процесса, при котором формируются аутоиммунные патологии (к примеру, ревматоидный артрит), при которых природная сопротивляемость человека принимает нормальные клетки организма за чужие и атакует их.

Чтобы минимизировать токсическое воздействие, нужно соблюдать такие меры:
• применять методику локально;
• комбинировать с иными медикаментами;
• работать с белками, обладающими минимальной токсичностью;
• использовать во время процедур нейтрализующие антитела.
• из-за повышенной токсичности всегда задействовать ограничено.

Причины, по которым фактор некроза не уничтожает опухоль

Опухолевые образования способены эффективно противостоять иммунной защите организма. Кроме того, сам онкоочаг может продуцировать ФНО, провоцируя паранеопластические синдромы. Также, опухоль умеет вырабатывать рецепторы к фактору некроза опухоли. Так называемое «облако», состоящее из данных рецепторов, плотно окружает очаг, оберегая его от повреждения. Еще стоит помнить о том, что цитокины обладают двойственным воздействием. Иными словами, они могут как тормозить, так и стимулировать опухолевое разрастание, поэтому контролирующие органы так и не дали добро на массовое применение препарата.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа)

Фактор некроза опухоли-альфа – определение концентрации в крови белка, продуцируемого иммунокомпетентными клетками и участвующего в комплексной регуляции воспалительных и иммунных процессов в организме человека.

Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α, cachectin.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Фактор некроза опухоли относится к классу цитокинов – белков, которые вырабатываются различными клетками иммунной системы для регуляции комплекса межклеточных взаимодействий при иммунном ответе. Название белка отражает лишь один из его биологических эффектов, обнаруженный в опытах на мышах, после которых и был открыт ФНО. Однако роль этого цитокина не ограничивается разрушением опухолевых клеток – помимо этого, ФНО принимает ключевое участие в регуляции иммунного ответа.

Основные клетки, продуцирующие фактор некроза опухоли, это активированные моноциты и макрофаги. Также ФНО может выделяться гранулоцитами периферической крови, естественными киллерами и Т-лимфоцитами. Главными стимуляторами секреции фактора некроза опухоли являются вирусы, микроорганизмы и продукты их метаболизма (например, липополисахариды грамотрицательных бактерий). Кроме того, роль стимуляторов могут выполнять и другие цитокины, вырабатываемые иммунными клетками: интерлейкины, колониестимулирующие факторы, интерфероны.

Основные биологические эффекты фактора некроза опухоли:

цитотоксическая активность – ФНО обуславливает геморрагический некроз опухолевых клеток, а также вызывает гибель клеток, пораженных вирусами;

оказывает иммуномодулирующее действие – активирует гранулоциты, макрофаги, гепатоциты (усиливается продукция белков острой фазы), стимулирует синтез других провоспалительных цитокинов;

стимулирует пролиферацию и дифференцировку нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов, усиливает поступление их из костного мозга в кровь и миграцию в очаг воспаления.

Выраженность биологических эффектов ФНО зависит от его концентрации. Так, в низких концентрациях он действует преимущественно в месте выработки, опосредуя локальные иммуновоспалительные процессы. Однако в высоких концентрациях он может приводить к гиперактивации цитокинов и потере контроля организмом за воспалением и иммунными реакциями.

Фактор некроза опухоли играет основную роль в развитии некоторых критических состояний. В начальных стадиях развития синдрома системной воспалительной реакции (SIRS) и сепсиса происходит увеличение концентрации ФНО в крови (под влиянием бактериальных эндотоксинов). В настоящее время считается, что высокие концентрации ФНО на фоне тяжелой инфекции и сепсиса приводят к развитию септического шока. ФНО способен вмешиваться в процессы обмена жиров и углеводов и вызывать у пациентов с опухолями и длительными инфекционными заболеваниями истощение и кахексию.

Помимо цитотоксической активности против опухолевых и инфицированных клеток, ФНО принимает участие и в реакциях отторжения трансплантированных органов и тканей. Повышение концентрации цитокина в крови в ранние сроки после трансплантации может косвенно говорить о начале реакции отторжения. ФНО участвует в патогенезе многих аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита.

Это далеко не исчерпывающий список биологических эффектов ФНО. Однако перечисленные эффекты фактора некроза опухоли определяют основные диагностические потребности исследования его концентрации.

Для чего используется исследование?

  • Для определения концентрации фактора некроза опухоли в крови.

Когда назначается исследование?

  • Определение концентрации ФНО не является рутинным исследованием. Учитывая, что данный цитокин принимает участие в широком спектре иммунных процессов, необходимость его исследования определяется конкретной клинической ситуацией. Нередко уровень ФНО исследуется в комплексе с другими цитокинами для диагностики нарушений иммунного статуса. У пациентов с тяжелыми инфекциями и сепсисом уровень цитокина коррелирует с тяжестью и исходом заболевания. Иногда целесообразно определять уровень ФНО при терапии лекарственными препаратами класса ингибиторов фактора некроза опухоли.
Читайте также:  МРТ суставов: показания, подготовка

Что означают результаты?

Кто назначает исследование?

Ревматолог, онколог, трансплантолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Page 974.

A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Page 644.

Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – T. I / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 236-237.

Фактор некроза опухоли (ФНО), что это такое, анализы и показания

Фактор некроза опухоли (ФНО) – значимый для человеческого организма белок, цитокин, способный запустить иммунную реакцию на любой раздражитель. Появление этого компонента в плазме или увеличение его концентрации показывает развитие онкологического процесса. Исследование крови на ФНО позволяет специалисту с наибольшей точностью подтвердить или опровергнуть, злокачественное поражение, а также определить его стадию.

Общие сведения о факторе некроза опухоли

ФНО – специфический белок, способный к подавлению развития опухолевых клеток посредством воздействия на них цитотоксинами (антителами, способными разрушать чужеродные элементы). При этом фактор некроза опухоли не повреждает нормальные, не подвергшиеся перерождению клетки. В связи с тем, что этот белок практически полностью отсутствует в крови здорового человека, его применяют в клинической практике как маркер серьёзных и опасных для жизни патологических процессов, одним из которых является онкологическое поражение.

Сегодня медицине известно 2 разновидности этих цитокинов — ФНО-альфа и бета. Фактор некроза опухоли альфа отсутствует в крови здорового человека, но при зарождении опасного патологического процесса или проникновения в организм токсинов моментально начинает продуцироваться иммунной системой. В отличие от него, бета вариант цитокина появляется в плазме крови только спустя несколько дней.

Альфа ФНО обладает рядом жизненно важных свойств:

  • подавляет при лейкозах продуцирование лимфоцитов, что предотвращает выброс их в кровь в чрезмерных количествах;
  • повышает ответную реакцию иммунной системы на раздражители, оказывающие воздействие на организм;
  • способен к активному подавлению и разрушению мутировавшей клетки;
  • имеет высокую степень противовоспалительного действия;
  • защищает организм от воздействия радиации.

Это интересно! Такое влияние специфического белка на организм выявили при проведении экспериментов над мышами. На сегодняшний день фактор некроза опухоли при онкологии вызывает у учёных много споров, т. к. механизм его действия понят не до конца. Несмотря на это в медицине создано (и доказало на практике свою действенность) целое направление, названное иммуноонкологией. Оно основывается на стимуляции собственных защитных сил организма, коими и является этот специфический белок, на борьбу с онкологией.

ФНО в онкологии

Одним из наиболее значимых эффектов специфического белка признан цитотоксический – эффективное и быстрое разрушение аномальных клеток. ФНО воздействует на злокачественные элементы свободными радикалами, активными формами оксида азота и кислорода, чем провоцирует их гибель.

Помимо разрушения опухоли цитокины способны:

  • предотвращать распространение метастазов;
  • предупреждать развитие рецидивов после резекции новообразований;
  • снижать токсическое действие цитостатиков при проведении сопутствующего курса химиотерапии.

В связи с тем, что отдельные раковые клетки способны на протяжении жизни регулярно появляться в любом организме, альфа ФНО необходим любому здоровому человеку для быстрой и своевременной их ликвидации.

Но в некоторых случаях ФНО может оказывать негативное влияние на здоровье:

  1. Значительно повышенный уровень цитокинов способен спровоцировать депрессию и нарушение иммунитета, что вызывает развитие новых заболеваний.
  2. При септическом состоянии, возникшем на фоне бактериальной инфекции, у цитокина появляется негативная способность к резкому угнетению иммунитета, вследствие чего у человека может возникнуть тяжёлый шок, сопровождающийся почечной и сердечной недостаточностью.
  3. ФНО способен уничтожать фермент, участвующий в накоплении липидов и активно расщеплять жир, поэтому поступление в плазму чрезмерного количества этого белка провоцирует у онкологических больных раковую кахексию.
  4. При пересадке органов данное органическое вещество усиливает свою активность – трансплантат вызывает выраженный иммунный ответ, целью которого становится отторжение «чужих» клеток.

Эти негативные факты легли в основу исследований по созданию препаратов – антител к ФНО, которые способны купировать его опасные свойства. Учёные всего мира разрабатывают ингибиторы фактора некроза опухоли, которые смогут эффективно подавлять его работу.

Какие показания к сдаче анализа?

Врач может порекомендовать лабораторное исследование для определения уровня ФНО с целью оценки общего состояния иммунной системы в том случае, если человек подвержен частым рецидивам аутоиммунных патологий или регулярному возникновению системных заболеваний.

Кроме этого к показаниям, на основании которых может быть назначен анализ ФНО, относятся:

  1. Обязательным считается исследование на фактор некроза опухоли при онкологии.
  2. В большинстве случаев с его помощью проводят диагностику хронических заболеваний легких.
  3. Определяют уровень этого белка для выявления системных соединительнотканных поражений (ревматоидный артрит).

Стоит знать! У исследования на фактор некроза опухоли есть существенный недостаток – низкая специфичность. С его помощь не представляется возможным установить, какая именно патология развивается у человека, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение ряда других диагностических исследований (рентген, ЭКГ, УЗИ, КТ, общий анализ мочи и крови).

Противопоказания

Как показывает медицинская практика, каких-либо абсолютных противопоказаний к проведению данного теста не отмечается, но есть относительные, при наличии которых анализ, выявляющий концентрацию в плазме альфа ФНО лучше всего отложить на некоторое время. К таким противопоказаниям относится любое инфекционное заболевание.

Определение уровня ФНО и его значение

В связи с тем, что ФНО является маркёром жизнеугрожащих процессов, появляющимся в плазме только после их зарождения, в клинической практике онкологов, иммунологов и других специалистов, занимающихся лечением опасных болезней, высокую степень значимости имеет выявление его уровня. Изучение концентрации ФНО позволяет специалистам сделать вывод о том, насколько активно проходит синтезирование этого цитокина лимфоцитами. Анализ ФНО является иммуноферментным исследованием крови, которое часто проводят во время проведения курса терапии для того, чтобы наиболее правильно подобрать антитела к фактору некроза опухоли.

Норма

Нормы ФНО-альфа в разных лабораториях могут несколько отличаться друг от друга. Различия в референсных значениях имеют непосредственную связь с оборудованием и реактивами, используемыми в конкретном медицинском учреждении, поэтому, интерпретируя полученные результаты, следует использовать стандарты того диагностического центра, где сдавалась кровь.

В связи с тем, что в сыворотке здорового человека ФНО-альфа практически полностью отсутствует, в клинической практике принято считать нормой все значения фактора некроза в пределах от 0 до 8,1 пг/мл., хотя национальные рекомендации по лабораторной диагностике значение 5 пг/мл уже относят к пограничным. Полное отсутствие следов белка также показывает, что у пациента ФНО в норме.

Но следует помнить, что точный диагноз можно поставить только при проведении динамического изучения изменений уровня специфического белка, т.е. для получения правильного результата нужно в течение определённого времени сдать несколько контрольных анализов.

Важно! Расшифровка результатов данного теста должна проводиться в комплексе с интерпретацией результатов других диагностических исследований т. к. на основании только этого не совсем специфичного анализа поставить правильный диагноз не представляется возможным.

Повышенные показатели

Существует несколько причин, вследствие которых результаты анализов показывают, что ФНО повышен.

Уровень данного цитокина может возрастать в следующих случаях:

  • Резкое возрастание ФНО отмечается при развитии в организме человека инфекционного процесса.
  • Временное повышение фактора некроза происходит после ожогового или механического повреждения тканей.
  • Самые явные отклонения выявляются у пациентов с сепсисом и отторжением трансплантированных органов.
  • Постоянно высокий уровень этого белка отмечается у пациентов, имеющих в анамнезе аутоиммунные, аллергические, онкологические и сосудистые заболевания.

Важно! Если результаты, которые показывает анализ крови на ФНО, повышены, не стоит сразу паниковать и приписывать себе неизлечимые болезни. Данное исследование достаточно неспецифично поэтому прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, опытный специалист порекомендует сдать повторный анализ и, в случае его положительного результата, даст направление на уточняющие инструментальные диагностические процедуры.

Понижение значений

Снижение концентрации этого белка всегда хороший знак, особенно если анализ ФНО проводят для отслеживания динамики лечения тяжёлого заболевания. В этом случае результат теста, показывающий, что ФНО понижен, говорит о стабилизации состояния пациента и наступлении у него периода ремиссии.

Подготовка к сдаче анализа

Для того, чтобы сдать фактор некроза опухоли при онкологии или какой-либо другой серьёзной патологии, к этому тесту следует правильно подготовиться.

Подготовительные мероприятия к ФНО заключаются в следующем:

  • Кровь на этот специфический белок сдают только натощак, т. е. ужин накануне должен быть ранним и лёгким, а завтрак недопустим.
  • За сутки до посещения лаборатории необходим полный отказ от алкогольных напитков и исключение интенсивных физических нагрузок.
  • За 2 часа до забора крови на фактор некроза опухоли следует прекратить курить и отказаться от таких напитков, как кофе, чай и соки. В случае жажды можно пить только чистую воду и то в небольших количествах.

Если человеку по жизненным показаниям требуется регулярный приём лекарств, он должен сообщить об этом врачу, который будет проводить исследование. От тех же медикаментозных средств, которые каждый из нас принимает время от времени (Аспирин, Ибупрофен), следует отказаться не позднее чем за неделю до теста.

Цены анализа

Лечение фактором некроза опухоли проводится только после предварительного исследования, выявляющего наличие у человека показаний к проведению этой разновидности терапии, поэтому пациенты часто интересуются информацией о том, сколько же стоит анализ на выявление уровня ФНО. Данное исследование выполняется далеко не во всех лечебных учреждениях и цена на него складывается из нескольких факторов: статуса диагностического центра, стоимости реактивов и оборудования.

Читайте также:  Ревматоидный фактор: показания, расшифровка

Стоимость анализа на фактор некроза опухоли альфа в России колеблется от 800 до 3400 рублей, а в заграничных клиниках составит порядка 100 до 250$в. Но стоит сказать, что это приблизительные цифры.

Препараты ФНО в борьбе с онкологией

Лекарственные фармацевтические средства, основой которым служит фактор некроза опухоли, носят название таргетные, т. е. способные оказывать прицельное воздействие на чужеродную, мутировавшую клетку, вызывая её гибель. Препараты на основе этого белка применяют в клинической практике как монотерапию (самостоятельно) так и в сочетании с другими средствами.

На сегодняшний день препаратами выбора являются следующие:

  • NGR-TNF. Данный препарат, выпускаемый зарубежной фармацевтической промышленностью, повреждает сосуды, питающие опухоль.
  • Альнорин. Лекарственное средство российской разработки с хорошо выраженным противоопухолевым эффектом. Самую высокую результативность показывает в сочетании с интерферонами.

Отдельно стоит упомянуть новый российский препарат Рефнот, содержащий в качестве активного компонента ФНО и тимозин-альфа. Данное лекарственное средство, являющееся синтетическим аналогом фактора некроза, имеет большую, чем у природного белка, эффективность, и крайне низкую токсичность, что обуславливает его неоспоримое преимущество среди других лекарств этой медикаментозной группы.

Широко применяются в клинической практике и синтезированные ингибиторы ФНО-альфа, способные снизить уровень фактора некроза и предотвратить этим развитие смертельно опасных осложнений. Наиболее перспективными в клинической практике считаются Инфликсимаб и Ритуксимаб, подавляющие избыточную секрецию белка. Данные ингибиторы ФНО-альфа назначаются в случае наличия у пациентов длительных инфекционных заболеваний, вызывающих кахексию.

Стоит знать! Все фармацевтические аналоги, которые имеет человеческий фактор некроза опухоли, доказали свою высокую эффективность в онкологии. Препараты ФНО очень эффективно устраняют онкологические процессы в молочной железе и ряд других злокачественных опухолей, особенно если их назначают одновременно с традиционной химиотерапией. Но самостоятельно принимать препараты ФНО категорически запрещено, т. к. лечение — это очень сложный процесс, проведение которого возможно только под непосредственным наблюдением специалиста.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Фактор некроза опухоли (ФНО)

Фактор некроза опухоли – внеклеточный протеин, относящийся к провоспалительным цитокинам. Он вызывает геморрагический некроз некоторых злокачественных новообразований, угнетает деление опухолевых клеток, является фактором защиты от паразитов и вирусных инфекций. ФНО в крови является маркером инфицирования, поступления бактериальных эндотоксинов, воспаления, повреждения некоторых тканей. Анализ используется для углубленного исследования иммунного статуса, показан при хронических воспалительных заболеваниях, бактериальных инфекциях, аутоиммунных и онкологических патологиях, коллагенозах, ожогах и травмах. Уровень ФНО определяется в сыворотке венозной крови в ходе иммуноферментного анализа. В норме показатели составляют от 0 до 8,21 пг/мл. Результаты исследования подготавливаются в течение 2 дней.

Фактор некроза опухоли – внеклеточный протеин, относящийся к провоспалительным цитокинам. Он вызывает геморрагический некроз некоторых злокачественных новообразований, угнетает деление опухолевых клеток, является фактором защиты от паразитов и вирусных инфекций. ФНО в крови является маркером инфицирования, поступления бактериальных эндотоксинов, воспаления, повреждения некоторых тканей. Анализ используется для углубленного исследования иммунного статуса, показан при хронических воспалительных заболеваниях, бактериальных инфекциях, аутоиммунных и онкологических патологиях, коллагенозах, ожогах и травмах. Уровень ФНО определяется в сыворотке венозной крови в ходе иммуноферментного анализа. В норме показатели составляют от 0 до 8,21 пг/мл. Результаты исследования подготавливаются в течение 2 дней.

Фактор некроза опухоли – белковое соединение, основной функцией которого является некротическое повреждение и рассасывание опухолевых клеток. В организме он определяется в двух формах – альфа и бета. ФНО-альфа синтезируется моноцитами, макрофагами, Т-лимфоцитами, эндотелиальными и миелоидными клетками. У здоровых людей его содержание в крови незначительно, усиленная выработка начинается при проникновении в организм инфекционных агентов и их токсинов. Уровень этого белка в крови начинает расти уже через 40 минут после контакта с антигенами и достигает максимума через 2-3 часа. ФНО-бета вырабатывается Т-лимфоцитами, его уровень в крови возрастает спустя двое суток после инфицирования. У больных ревматоидным артритом молекулы изомера альфа определяются в суставной жидкости, у пациентов с острым воспалительным заболеванием – в моче.

Фактор некроза опухоли относится к цитокинам. В организме он выполняет характерные для этой группы соединений функции: усиливает воспаление, активизирует иммунную защиту, оказывает цитотоксическое действие, участвует в процессах кроветворения, передает информацию между основными системами организма. Он увеличивает проницаемость стенок сосудов, повышает температуру тела, стимулирует производство острофазных белков в печени, усиливает пролиферацию B- и T-лимфоцитов, подавляет реакции гиперчувствительности замедленного типа. При нормальном кроветворении ФНО оказывает подавляющий эффект на ткани, в которых производятся клетки крови, при угнетенном кроветворении он стимулирует этот процесс. Цитотоксическое действие данного фактора реализуется через образование в клеточных мембранах активных соединений окиси азота и кислорода – супероксид радикалов. Атаке подвергаются опухолевые клетки и клетки, поврежденные инфекционными агентами. Вместе с цитотоксическим действием осуществляется активное расщепление жировой ткани, приводящее к кахексии. Все основные эффекты в организме реализуются альфа формой ФНО, бета действует местно.

В клинических лабораториях уровень фактора некроза опухоли определяется в венозной крови. Исследование выполняется методами иммуноанализа. Результаты находят применение во многих областях клинической практики, так как отражают не только активность иммунной системы при попадании в организм инфекции, но и наличие воспалительных процессов, повреждения тканей. Анализ востребован в иммунологии, инфекционистике, онкологии, травматологии и некоторых других сферах.

Показания

Анализ крови на фактор некроза опухоли выполняется в рамках углубленного исследования иммунного статуса. Такая оценка иммунитета показана пациентам с хроническими и вялотекущими воспалительными процессами, частыми бактериальными инфекциями, прогрессирующими иммунными патологиями. Нередко исследование назначается для мониторинга ревматоидного артрита, системной красной волчанки, хронических легочных заболеваний. К другим показаниям для анализа крови на ФНО относятся онкологические патологии, тяжелые формы атеросклероза сосудов головного мозга и сердца, травмы и ожоги. Результаты исследования отражают активность воспалительного процесса, степень поражения тканей, поэтому применяются для отслеживания динамики состояния пациентов.

Исследование фактора некроза опухоли не используется для диагностики конкретных патологий, так как повышение его концентрации характерно для широкого спектра инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний и состояний с повреждением тканей. В клинической практике анализ получил распространение благодаря высокой чувствительности – концентрация цитокина повышается с началом патологического процесса и изменяется пропорционального его развитию. Это позволяет использовать данный анализ для мониторинга течения заболеваний, определения тактики лечения.

Подготовка к анализу и забор материала

Концентрация фактора некроза опухоли определяется в венозной крови. Ее забор выполняется утром, натощак или через 3-4 часа после еды. За день до анализа нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, избегать психоэмоционального напряжения и физических нагрузок. За час до сдачи крови необходимо воздержаться от курения. Также стоит сообщить врачу об используемых лекарственных средствах, чтобы их влияние было учтено при интерпретации результата. Кровь берется из локтевой вены с помощью пункции. Она собирается в герметичную пробирку и доставляется в лабораторию.

Материалом для исследования фактора некроза опухоли является сыворотка, поэтому перед анализом кровь помещают в центрифугу, где происходит разделение форменных элементов и плазмы. После этого из плазмы выводятся факторы свертывания, остается сыворотка. Исследование ФНО выполняется иммуноферментным методом. Он состоит из двух этапов. Сначала в сыворотку добавляются антитела, которые являются специфическими к ФНО. Образуются комплексы «антиген-антитело». Затем в смесь добавляется фермент, который изменяет окраску специфических комплексов. По интенсивности цвета образца рассчитывается концентрация фактора некроза опухоли. Подготовка результатов анализа занимает до 2 рабочих дней.

Нормальные значения

Результаты анализа на фактор некроза опухоли в крови в большинстве лабораторий выражаются в пиктограммах на миллилитр. Коридор нормы в этом случае составляет от 0 до 8,2 пг/мл. Если измерение выполняется в пиктограммах на литр, то коридор референсных значений составляет от 0 до 50 пг/л. Физиологические факторы не оказывают влияния на уровень ФНО в крови, поэтому при отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к врачу.

Повышение уровня показателя

Существует несколько причин повышения уровня фактора некроза опухоли в крови. Концентрация данного белка увеличивается при инфекционных заболеваниях. Наиболее выраженные отклонения от нормы определяются у пациентов с инфекционным эндокардитом, рецидивирующим герпесом, хроническим гепатитом C, хроническим бронхитом, сепсисом. Другими причинами повышения уровня ФНО в крови являются аллергические, аутоиммунные, сосудистые и онкологические заболевания. Количество цитокина растет при ревматоидном артрите, грибовидном микозе, миеломной болезни, псориазе, атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца, атеросклеротическом слабоумии, коллагенозах. Временное повышение количества ФНО в крови происходит при травматических и ожоговых повреждениях тканей.

Снижение уровня показателя

Причиной снижения уровня фактора некроза опухоли в крови может стать врожденный или приобретенный иммунодефицит, в том числе СПИД. Также количество цитокина уменьшается у пациентов, принимающих цитостатики, кортикостероиды или иммунодепрессанты. Среди других причин снижения уровня ФНО в крови – пернициозная анемия, рак желудка, тяжелый атопический синдром.

Лечение отклонений от нормы

В клинической практике исследование фактора некроза опухоли используется для мониторинга заболеваний, составления прогноза. Результат анализа позволяет выбрать оптимальную тактику лечения, избежать применения неэффективных методов терапии. В настоящее время изучаются возможности использования теста в диагностике онкопатологии. После получения результатов анализа нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу – иммунологу, инфекционисту, кардиологу, неврологу, травматологу, онкологу. Специалист определит необходимость дальнейшего обследования и терапии.

Ссылка на основную публикацию