Анализ на иммуноглобулин класса А (IgA): показания, расшифровка

Иммуноглобулин А (IgA): что это такое, расшифровка результатов

Бывают случаи, когда пациентам дают направление на анализ, значения которого они часто не знают. Например, что такое иммуноглобулины класса А? Направление на анализ иммуноглобулина IgA может поступить от врача и детям, и взрослым. Так о чем может рассказать врачу этот показатель?

Что такое иммуноглобулин А?

Следует знать, что иммуноглобулины вообще – это белки, выполняющие функцию антител, подробнее о них можно узнать из нашей статьи «Анализ крови на иммуноглобулины«.

Иммуноглобулин A – это наглядный индикатор состояния гуморального иммунитета. Этот белок может содержаться в организме в сывороточной и секреторной фракциях (как в крови, так и в секретах желез). Сывороточная фракция обеспечивает местный иммунитет и вырабатывается в повышенных количествах в ответ на воспалительные процессы. Секреторная фракция содержится в секретах организма – слюне, грудном молоке, секреторной жидкости в кишечнике или бронхах, в слезах.

Функция иммуноглобулина А состоит в том, чтобы связываться с вредоносными микроорганизмами и тем самым предотвращать поражение клеток. Некоторое количество IgA содержится в крови и секретах желез постоянно. Снижение иммуноглобулина А означает недостаточность иммунной системы. Повышение иммуноглобулина А наблюдается либо при сенсибилизации иммунной системы вследствие системных заболеваний, либо (что чаще всего) – при воспалительных процессах.

После того, как стало ясно, что это такое – иммуноглобулин А, возникает следующий вопрос – с какой целью его проверяют? Обычными показаниями для проведения такого анализа является комплексное обследование при частых инфекционных заболеваниях – например, когда дети часто болеют простудными заболеваниями или кишечными инфекциями. В этом случае иммуноглобулин А у ребенка либо будет снижен, что является показателем иммунодефицита, либо будет находиться в норме, и тогда причину нужно искать в других факторах, либо повышен, что будет демонстрировать текущий острый воспалительный процесс.

В других случаях анализ на иммуноглобулин класса А проводится при подозрении на иммунодефицит и при контроле за состоянием пациентов с диагностированными иммунодефицитами, при выявлении новообразований, при диагностике аутоиммунных патологий, и для проверки эффективности лечения миеломной болезни.

Таким образом, IgA отвечает за показатели иммунитета и необходим для диагностики причин различных рецидивирующих заболеваний, а также для контроля иммунной системы при различных системных болезнях.

Как происходит забор крови для анализа?

Для анализа на иммуноглобулин А необходим забор венозной крови. Так как антитела – весьма специфическая структура, которая отличается от основных биохимических элементов крови, правила подготовки к анализу для них отличаются от привычных. Например, не действует ограничение на прием пищи в течение 8-12 часов. Есть перед анализом на иммуноглобулин нельзя в течение 3 часов. Можно пить негазированную чистую воду.

За полчаса до анализа нельзя сильно нервничать и подвергаться физическим нагрузкам. Поэтому если кровь сдает ребенок, задача родителей – проследить за тем, чтобы в указанные сроки он вел себя спокойно и не переживал из-за сдачи крови. Следует спокойным голосом объяснить, что процедура проводится быстро и безболезненно, отвлечь ребенка на какое-то занятие.

Нежелательно за сутки до анализа употреблять алкоголь. Курение следует исключить как минимум за 3 часа до процедуры. В связи с тем, что иммуноглобулин А вырабатывается в том числе как иммунный ответ на раздражение бронхов, курение (в том числе вэйпинг) могут отрицательно сказаться на результатах анализов.

Какие факторы могут еще исказить результат?

Помимо вышеперечисленных, существуют еще некоторые факторы, способные повлиять на результат. Их следует принимать во внимание лечащему врачу, который будет оценивать результат анализа. К таким факторам относится прежде всего беременность, при которой обычно отмечается низкий уровень иммуноглобулина. Кроме того, снизить концентрацию IgA способны обширные ожоги, почечная недостаточность, препараты, понижающие иммунитет и различные виды облучения.

Среди факторов, повышающих содержание иммуноглобулина А, следует отметить некоторые лекарственные препараты (главным образом антипсихотики, противосудорожные, антидепрессанты и пероральные контрацептивы), прививки, сделанные менее 6 месяцев назад, а также чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки непосредственно перед сдачей крови.

В некоторых случаях дефицит иммуноглобулина А связан со специфической особенностью организма пациента – у него вырабатываются антитела на собственный IgA-белок. Такие пациенты подвержены высокому риску поражения аутоиммунных заболеваний и инфекций. Кроме того, существует риск развития анафилактической реакции при переливании крови или трансплантации донорских органов.

Нормы содержания иммуноглобулина А

В связи с тем, что с рождения наша иммунная система несовершенна, у младенцев некоторое время собственный IgA не вырабатывается организмом, а поступает с молоком матери (это одна из причин, почему грудное вскармливание так важно на ранних сроках). Норма иммуноглобулина А у детей младше года составляет 0,83 г/л.

Далее нормативы распределяются следующим образом:

ВозрастНорма
1-4 года0,2-1,0 г/л;
4-7 лет0,27-1,95 г/л;
7-10 лет0,34-3,05 г/л;
10-12 лет0,53-2,04 г/л;
12-14 лет0,58-3,58 г/л;
14-16 лет0,47-2,49 г/л;
16-20 лет0,61-3,48 г/л;
20 лет и старше0,7-4,0 г/л.

Как видно из нормативов, у взрослого человека не только самая высокая верхняя граница допустимой нормы, но и самая большая вариабельность показателей. Они могут быть связаны как с индивидуальными особенностями организма, так и с действием каких-либо раздражителей и ненамного варьироваться даже в течение одного дня.

Если иммуноглобулин А повышен

Если содержание иммуноглобулина А выходит за рамки верхней границы, т.е. иммуноглобулин А повышен – то что это значит? Повысить содержание IgA могут многие болезни. Среди основных причин – инфекции, поражающие кожу, бронхи, легкие, кишечник, половые органы и органы мочевыделения. Кроме того, частой причиной повышения иммуноглобулина А являются различные новообразования, в том числе злокачественные.

Высокую концентрацию IgA может показать при муковисцидозе, лимфомах, заболеваниях печени, системных аутоиммунных заболеваниях. Срок жизни иммуноглобулинов этого класса составляет примерно 6-7 дней, и обнаружение повышенной концентрации IgA в крови означает, что воспалительный процесс либо существует в организме на момент анализа, либо присутствовал не ранее недели назад. Если показатели анализа пограничные, то повторную пробу проводят через неделю, исключив вероятные факторы искажения результатов.

Если иммуноглобулин А снижен

Иммуноглобулин А понижен, если иммунная система организма дала сбой и не вырабатывает достаточное количество белков для защиты. Такая ситуация складывается при ВИЧ, удалении селезенки, лейкозе. Другие заболевания, которые могут вызвать снижение IgA – лямблиоз, хронические болезни дыхательной системы, толстой кишки, почек. Помимо этого, снижение иммуноглобулина А может объясняться врожденными особенностями организма, о которых уже говорилось ранее в тексте.

Избирательный иммунодефицит иммуноглобулина А встречается среди населения более часто по сравнению с другими видами иммунодефицитов. Сам по себе он часто протекает бессимптомно, оставляя только косвенные намеки в виде часто рецидивирующих инфекционных заболеваний или аллергических реакций. Резко заявить о себе заболевание может в ситуации стресса для организма – смене климатических условий, режима питания, при беременности и родах, гормональном сбое, сильном эмоциональном стрессе.

Пациенты, у которых содержание иммуноглобулина А недостаточно, могут испытывать различные аллергические реакции или заболеть астмой. Самые распространенные симптомы, который испытывает человек с избирательным дефицитом иммуноглобулина А – это анафилактический шок при контакте с ранее безопасными раздражителями, повышенная чувствительность дыхательной системы, а также нарушение мочеиспускания. Реже встречаются кишечные расстройства, воспаления конъюктивы глаза и болезни легких и бронхов.

Точная причина возникновения избирательного дефицита иммуноглобулина А неизвестна. Выдвигаются различные гипотезы, среди которых врожденные особенности (полученные наследственно или в результате случайной мутации), длительный стресс, плохие социальные условия (в частности, недостаточное питание), отравление опасными веществами и онкологические заболевания.

Оценка полученных результатов

Проведение анализа крови на содержание иммуноглобулина А в среднем занимает 2-3 дня с момента сдачи анализа. Исследование стоит недорого, в пределах 200 рублей (цены могут меняться в зависимости от конкретной лаборатории). Для адекватного и полного представления о состоянии пациента помимо анализа на иммуноглобулин А проводят анализы и на другие иммуноглобулины: E, G, M.

Помимо выяснения содержания иммуноглобулинов, для полного представления о состоянии иммунной системы пациент должен сдать анализы на общую формулу крови, лейкоцитарную, СОЭ, белковые фракции в сыворотке. Если у лечащего врача есть основания подозревать какое-то конкретное заболевание, то на его усмотрение назначаются и другие, дополнительные анализы. Иными словами, сам по себе анализ на содержание IgA малоинформативен, он представляет ценность только будучи вписанным в полноценное обследование.

Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке

Антитела класса IgA, основной функцией которых является местная гуморальная защита слизистых оболочек.

Иммуноглобулины (антитела) класса А.

Синонимы английские

Immunoglobulin A; IgA, total, Serum.

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.

В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток. Секреторный IgA обладает димерной структурой и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов. 80-90 % циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15 % от всех иммуноглобулинов крови.

Антитела класса IgA являются важным фактором местной защиты слизистых оболочек. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей вглубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента по альтернативному пути. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении.

Читайте также:  Анализы щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3): причины отклонений

Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Данная патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может проявиться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией). Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки местного гуморального иммунитета.
  • Для диагностики иммунодефицитных состояний.
  • Для диагностики причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
  • Для диагностики состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
  • При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
  • При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
  • При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
  • При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
  • При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.

Что означают результаты?

Возраст

Референсные значения

Причины понижения уровня IgА в сыворотке и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

  • физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
  • наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
  • общий вариабельный иммунодефицит;
  • агаммаглобулинемия;
  • гипогаммаглобулинемия;
  • лейкоз;
  • целиакия;
  • гипер-IgM-синдром;
  • удаление селезенки;
  • СПИД;
  • хронический кандидоз кожи и слизистых;
  • атаксия-телеангиэктазия;
  • дефицит субклассов IgG;
  • лямблиоз;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • наследственная атаксия-телеангиэктазия;
  • воспалительные заболевания толстой кишки;
  • нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:

  • интенсивные физические упражнения;
  • иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
  • лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

Факторы, снижающие уровни IgA в крови:

  • беременность;
  • почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
  • ожоги;
  • энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка;
  • иммуносупрессанты, цитостатики;
  • облучение.



  • У людей с врождённым дефицитом IgA существует большая вероятность развития аутоиммунных заболеваний и появления антител к IgA.
  • Присутствие антител к IgA может привести к анафилактической реакции при переливании компонентов крови, внутривенном введении иммуноглобулинов.

Кто назначает исследование?

Иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог.

Литература

  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
  • Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
  • Рабсон А., Ройт А. Основы медицинской иммунологии. – М.: Мир, 2006. – 320 с.
  • Ярылин А. А. Иммунология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.

Анализ на иммуноглобулины: норма, расшифровка

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Разберемся в данной статье.

Врачи в последнее время все чаще назначают различные исследования крови. Многие из них очень информативны.

Человеческий организм практически постоянно находится под негативным воздействием внешних факторов. Они, в свою очередь, влияют на работу всех систем и органов. Иммунитет обеспечивает защитные меры против патогенных микроорганизмов.

Если в иммунной системе все работает правильно, то организму удается справляться с внешней угрозой без последствий для здоровья человека. Именно для определения и оценки резистентных качеств человека к возбудителям извне и назначается анализ на иммуноглобулины.

В данной статье постараемся разобраться в расшифровке и нормах показателей данного вида иммунологического анализа крови.

Необходимость проведения исследования

Как было сказано выше, анализ крови на иммуноглобулин дает возможность оценить способность организма защитить себя от вредного воздействия из внешней среды. Данные комплексного состояния защитной системы организма обозначают термином «иммунный статус».

Концентрация иммуноглобулинов в крови определяется с помощью двух иммунологических методов исследования: иммуноферментный, или ИФА, и радиоиммунный, или РИА. Каждая из этих методик предполагает применение разных видов тестовых систем.

Обязательной считается сдача крови на уровень иммуноглобулинов в случае, если планируется трансплантация тканей или органов. В случае если показанием является анализ на иммуноглобулин ребенку, это исследование имеет очень большое значение. Если пациенту показана терапия онкологических заболеваний, то также предварительно исследуется уровень иммуноглобулинов. Это делается для того, чтоб в дальнейшем видеть показатели в динамике.

Показания для анализа на иммуноглобулин

После проведения лечения препаратами иммунодепрессивного ряда также необходимо сдать кровь на данный вид исследования. Это связано с тем, что эти лекарственные средства оказывают угнетающее действие на иммунитет человека. Помимо этого, показаниями для направления на данный вид иммунологического анализа являются:

  • Большая потеря крови.
  • Предрасположенность к сбоям в функционировании иммунной системы, обусловленная наследственным фактором.
  • Инфекции, вызванные воздействием вирусов и бактерий.
  • Онкологические заболевания любых систем и органов человека.
  • Эндокринные патологии щитовидной железы.
  • Заболевания, связанные со снижением иммунных свойств организма, включая красную волчанку, ревматоидный артрит и т. д.
  • Вирусы иммунодефицита человека.

Для тех, у кого диагностирован ВИЧ

Для пациентов с ВИЧ исследование на иммуноглобулины играет очень важную роль. Это дает возможность максимально точно определить степень тяжести нарушения в иммунитете и выбрать наиболее оптимальный метод терапии.

Если общее самочувствие снижено в течение продолжительного периода, необходимо провести анализ крови на иммуноглобулины с целью оценки иммунного статуса пациента. Такое исследование включает в себя несколько различных показателей. Их совокупность или значение каждого в отдельности дает возможность понять, насколько правильно работает защитная система организма в целом и отдельных органов.

Виды и свойства иммуноглобулинов

Чтобы в полной мере понять показатели исследования на иммуноглобулины, давайте разберемся в их обозначениях и предназначении в организме человека:

1. Иммуноглобулин А (IgA). Это антитела, которые отвечают за резистентные свойства слизистых оболочек перед антигенами инфекционной группы. Иммуноглобулин А составляет примерно пятую часть от общего объема антител. IgA защищает организм от инфекционных возбудителей в дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системах.

2. Иммуноглобулин Е (IgE). Активно участвует в борьбе против аллергенов и возбудителей паразитарной инфекции. Именно благодаря им купируются приступы аллергии.

3. Иммуноглобулин G (IgG). В ответе за образование вторичного иммунитета и антитоксических свойств организма. Данные антитела представляют большую часть всех иммуноглобулинов (примерно 70-75 %). IgG также выполняет внутриутробную защиту ребенка, так как имеет свойство проникать через плацентарный барьер.

4. Иммуноглобулин М (IgM). Антитела, первые вступающие в борьбу с возбудителями различных инфекционных процессов. Синтез антител начинается непосредственно с момента инфицирования организма вредоносными бактериями.

Что показывает анализ на иммуноглобулин?

В диагностике нарушений в иммунной системе человека важен каждый отдельно взятый показатель проведенного исследования. Данные, полученные в ходе проведения анализа крови, позволяют врачу подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Проводя расшифровку анализа на иммуноглобулины, специалист-иммунолог применяет общепринятые правила интерпретации данных анализов. Нормой антител в крови считаются следующие значения:

1. Иммуноглобулин А – 0,9-4,5 г/л. Следует учитывать, что у детей до 6 месяцев норма ниже.

2. Иммуноглобулин Е – 30-240 мкг/л.

3. Иммуноглобулин G – 7-17 г/л.

4. Иммуноглобулин М – 0,5-3,5 г/л.

В зависимости от метода, используемого в лаборатории при проведении анализа, показатели нормы могут колебаться. Предельные значения нормы обычно указываются в таблице с результатами для того, чтобы врачу было легче их интерпретировать.

Факторы, влияющие на результат

При прочтении результатов анализа на иммуноглобулины необходимо учитывать возраст пациента.

Другими факторами, которые принимаются во внимание при расшифровке результатов, являются:

  • препараты, которые были приняты накануне забора крови;
  • жалобы пациента;
  • заболевания, которые представлены в анамнезе не только самого больного, но и ближайших родственников.

Необходимо помнить, что исказить показатели могут физиологические изменения, поэтому перед анализом нужно получить консультацию у специалиста на предмет правильной подготовки к сдаче крови.

Отклонения от нормы

Получив результаты общего анализа на иммуноглобулины, многие пациенты не могут разобраться, что означают отклонения от нормальных показателей. Именно по этой причине интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач.

Повышенный показатель иммуноглобулина А может свидетельствовать о заболеваниях печени в хронической форме, аутоиммунных заболеваниях, гломерулонефрите и миеломной патологии.

Сильное отравление этиловым спиртом может спровоцировать повышение показателей иммуноглобулина А.

Снижается уровень IgA на фоне цирроза печени, отравления химикатами и лучевой болезни, как результат терапии иммунодепрессантами. У детей младше 6 месяцев этот показатель также снижен.

Уровень иммуноглобулина А отклоняется от нормы, если нарушения возникли во внутренних системах и органах. В отличие от него, иммуноглобулин Е растет или падает под воздействием внешних раздражителей, а именно аллергенов.

Выявление заболеваний при помощи данного исследования

Повышается уровень IgE при паразитарной инвазии, бронхиальной астме и крапивнице. В случае данных антител их рост не обусловлен возрастным фактором, а напрямую зависит от проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.

Превышение нормы уровня иммуноглобулина G типично для таких заболеваний, как миелома, ВИЧ, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз и других аутоиммунных заболеваний.

Упасть уровень IgG может на фоне физиологических изменений, например, у детей младше 6 месяцев. Помимо этого, факторами, снижающими иммуноглобулин G и М, считаются отравление химикатами, лучевая болезнь и терапия антидепрессантами. IgM свойственно повышаться на фоне острых инфекционных заболеваний, васкулита, аутоиммунных патологий и болезней печени.

Нужно ли дополнительное обследование?

Если анализ на иммуноглобулины Е показывает, что показатели находятся в пределах нормы, это говорит о том, что иммунная система функционирует без сбоев.

Снижение или повышение показателей требует дообследования для уточнения диагноза и контроля со стороны специалиста. В случае выявления каких-либо патологий в работе иммунной системы проводится медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных свойств и устранение причины сбоя.

Расшифровывать данные анализа на общий иммуноглобулин Е должен квалифицированный врач-иммунолог, так как только специалист может правильно интерпретировать отклонения от нормы и задать направление дополнительных обследований.

Следует помнить, что некоторые обстоятельства и состояния могут исказить результаты анализа на иммуноглобулины. К ним относятся: ревакцинация, химиотерапия, интоксикация, лихорадка, хроническое заболевание в стадии обострения и т. д.

Анализ на иммуноглобулин класса А (IgA): показания, расшифровка

Иммуноглобулины А, М, G, E

(Immunoglobulin A, M, G, E)

Что это:

Иммуноглобулины (ИГ) – ещё их называют антителами – гликопротеиды (белок + сахара), которые вырабатываются плазматическими клетками крови (сами плазматические клетки образуются из В-лимфоцитов в костном мозге, селезенке и лимфоузлах). Их задача – навешивать ярлыки на всяких незнакомцев, таких как вирусы, бактерии, паразиты, грибки. Вот этими ярлыками-мишенями и являются иммуноглобулины. Они метят определенного негодяя (патогена-антигена), а иммунная система прицельно направляет своих «киллеров» на их уничтожение, т.е. иммуноглобулины «вызывают огонь на себя». Это называется – эффекторная функция (вызывать реакцию иммунной системы). Вторая их функция – антигенсвязывающая, т.е., связываясь с поверхностью антигена (пришивая метку), они напрямую ослабляют его разрушающее действие на здоровые клетки (блокируют активные центры, снижают токсичность и подвижность микроорганизмов).

В чем суть:

В зависимости от времени, места и типа патогена, ИГ подразделяются на классы:

Иммуноглобулины А (IgA)

– находятся в двух формах: сывороточной (в крови, 10-15 % из общего числа ИГ) и секреторной (в слизистой бронхов и кишечника, поте, слезной жидкости, слюне, молозиве). Секреторный IgA – компонент барьерного иммунитета (наряду с другими его элементами, такими как фагоциты, лимфоциты, цитокины и система комплемента).

IgA – пограничные войска нашего организма, они дают первый бой всем врагам, нарушающим границы нашей родины-тела. Не менее 50% ресурсов иммунитета – барьерный иммунитет. «Ты не бойся ни жаpы и ни холода, закаляйся, как сталь!» – это про тренировку «пограничных войск» данного вида иммунитета. IgA также защищают наши слизистые от действия протеаз (ферменты, расщепляющие белковые связи, содержатся в ЖКТ, а также выделяются микробами).

IgA составляют 10-15 % от общего числа ИГ в крови.

Норма: 0.7 – 4 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

  • онкология (карциномы – опухоль из эпителиальных клеток, миеломная болезнь – опухоль из плазматических клеток, хронический лимфоцитоз – опухоль из В-лимфоцитов);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит);
  • хронические инфекции;
  • цирроз печени.
  • селективный иммунодефицит IgA (1:400 в популяции);
  • целиакия;
  • отсутствие селезенки;
  • СПИД;
  • врождённая телеангиэктазия (стойкое расширение сосудов кожи).
Иммуноглобулины М (IgМ)

– образуются, когда В-лимфоциты впервые встречают врага-антиген и от удивления говорят: это ещё что, мать вашу?! То есть это первичный ответ на антиген (видимо, матом, поэтому и называют их М). IgМ состоят из пяти мономеров (а не одного или двух, в отличие от других ИГ), один из них в виде буквы Y, вот им он и поднимает антиген «на вилы», образуя с ним комплекс. IgM повышаются в первые недели инфекции, а затем их заменяют IgG, которые обеспечивают защиту на долгий срок. Таким образом IgM – главный показатель недавней (новой) инфекции.

IgM составляют 5-10% от общего числа ИГ в крови.

Норма: 0.5-2.5 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях)

  • болезни печени;
  • хронические инфекции (особенно грибковые);
  • хронический и острый лимфолейкоз.
  • период новорожденности (примерно до 6 месяцев);
  • амилоидоз;
  • миеломная болезнь (не-IgM);
  • лечение цитостатиками.
Иммуноглобулины G (IgG)

обеспечивают длительную защиту при повторной инфекции. Если IgM при первичной инфекции метят все антигены торопливо и неточно (а это затратно), то IgG, с помощью Т-лимфоцитов памяти, обучены метить определенный возбудитель (краснуха ветрянка, корь и т.д.) неторопливо и точно. Их производство более ювелирно и требует большего времени, поэтому они появляются на несколько недель позже, чем IgM. IgG постоянно циркулируют в крови и при повторной инфекции их количество увеличивается. Благодаря малым размерам, IgG единственный из всех ИГ проходит плаценту и обеспечивает иммунитет плода и новорожденного до 6 месяцев.

Являются показателем уже перенесенной (знакомой) инфекции.

IgG составляют 70-80 % от общего числа ИГ в крови.

Норма: 7-16 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

  • выздоровление после первичной инфекции;
  • хронические инфекции;
  • заболевания печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хронический лимфоцитоз;
  • саркоидоз (узелки-гранулемы, чаще в легких и печени).
  • общий вариабельный иммуннодефицит;
  • белководефицитные синдромы;
  • удаление селезенки;
  • беременность.
Иммуноглобулины Е (IgЕ)

у них две основные функции:

  • участие в аллергических реакциях атопического типа (наследственная предрасположенность);
  • формирование иммунного ответа на паразитарную инфекцию.

IgA – рисковые ребята, садятся на тучные клетки, которые как, мины, начинены взрывчаткой (гистамином, серотонином, простогландинами и др.) и когда происходит повторная встреча этих ребят (IgE) c уже знакомыми патогенами-антигенами, они сцепляются в драчливый клубок, как коты (образуется комплекс антиген-антитело), и мины (тучные клетки) взрываются с высвобождением гистамина, серотонина и других медиаторов, т.е. развивается аллергическая реакция в разных видах (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит и др.). IgE cоставляют 0.004% от общего числа ИГ в крови – мизер, но мал клоп, да вонюч (когда при аллергии и паразитах количество IgE возрастает в разы)!

Норма: до 100 МЕ/мл (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

  • аллергические заболевания и реакции, включая ангионевротический отек;
  • паразитарные инфекции.
  • вторичные или первичные иммунодефициты;
  • атаксия-телеангиоэктазия.

Существуют ещё Иммуноглобулины D (IgD), роль которых пока не очень изучена, предполагается их участие в аутоиммунных реакциях. IgD составляют 1% от общего числа ИГ в крови.

Что с этим делать и на что обратить внимание:

– основная задача врача – ответить на вопрос: доктор, часто простываю, у меня, что – иммунитет ослаб?!

Самые частые иммунодефициты, связанные с нарушением функции ИГ:

  • селективный дефицит иммуноглобулина А;
  • общий вариабельный иммунодефицит;
  • транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей и другие, более редкие, иммунодефицитные состояния.

– наряду с другими исследованиями, определение уровня ИГ используется для дифференциальной диагностики заболеваний (аллергических, паразитарных, аутоиммунных);

– определение уровня ИГ – один из анализов иммунной системы наряду с такими исследованиями как:

  • лейкоциты и их фагоцитарная активность;
  • система комплемента;
  • уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций.

Заметка из жизни: никогда не вырабатывается иммунитет на хамство. Будьте вежливы, не напрягайте себя!

Анализ на иммуноглобулин а

Сывороточный иммуноглобулин А является одним из подвидов глобулинов в крови. Это секреторные антитела, которые отвечают в основном за гуморальную защиту слизистых оболочек и кожных покровов. Иммуноглобулин а, резко возрастает при появлении в организме вирусов, микробов и инфекций в ротовой полости, ЖКТ, в дыхательных путях. Антитела группы А связывают все проникшие микробы и чужеродные вещества, тем самым предотвращая их дальнейшее размножение и распространение к внутренним органам.

Отвечая на вопрос, что это такое иммуноглобулин а, можно дать конкретное объяснение. Это один из основных факторов первичного иммунного ответа организма. Однако, данные защитные элементы, не обладают иммунологической памятью, а значит при повторном инфицировании, будут вырабатываться новые антитела. Именно поэтому, когда в руки доктору попадают результаты анализа крови, слюны или мочи, где зафиксировано, что иммуноглобулин а повышен, у специалиста есть все основания заподозрить у пациента развитие в организме острого воспалительного процесса.

Поговорим подробнее о иммуноглобулинах типа А, какова должна быть концентрация веществ у здорового человека, и о чем могут свидетельствовать отклонения уровня?

Норма иммуноглобулина А

IgA в человеческом организме может существовать в двух конфигурациях: секреторной и сывороточной. Секреторный иммуноглобулин а находится преимущественно в слезах, слюне, поте, материнском молоке, в вырабатываемой жидкости в бронхах и желудке, которые призваны защищать слизистые от чужеродных агентов. Сывороточный же защитный компонент находится в циркулирующей крови.

С рождения, у ребенка низкий иммуноглобулин а, компонент вырабатывается в очень низком количестве, ведь малыш еще не был в длительном контакте с окружающей средой. В первые 3-4 мес. жизни, данные антитела, в основном, поступают в организм крохи вместе с материнским молоком. В последующем, иммуноглобулин гр. А, начинает формироваться самостоятельно, до 12 месяцев уровень показателя составляет примерно 20% от нормы взрослого человека, а по достижению 5-летного возраста практически приравнивается к ней.

Итак, нормативные значения IgA, выглядят следующим образом:

  • для новорожденных малышей до 3 мес.-
  • 3-12 мес.- 0,02-0,5 г/л;
  • От года до 5 лет- 0,08-0,9 г/л;
  • От 5 до 12 лет- 0,53-2,04 г/л;
  • 12-16 лет- 0,58-2,49 г/л;
  • 16-20 лет- 0,6-3,48 г/л;
  • Более 20-ти лет-0,9-4,5 г/л.

к оглавлению ↑

Иммуноглобулин а повышен, что это значит?

Если по результатам анализов выявлен повышенный иммуноглобулин а , это может означать развитие у человека некоторых заболеваний, например:

  • Острые, бактериальные, паразитарные инфекции кожи, дыхательных путей, желудка, кишечника или урогенитального тракта;
  • Острые заболевания печени;
  • Миеломное заболевание (значительное увеличение IgA);
  • Лейкоз на различной стадии;
  • Тяжелые заболевания соеденительной ткани (ревматоидный артрит, васкулиты, кр. волчанка и др).

Хочется отметить некоторые факторы, которые могут повлиять на результат анализа, а именно завысить уровень данного иммуноглобулина:

  • Прием некоторых лекарственных средств (напр. хлорпромазин, препараты с золотом, прием эстрогенов или контрацептивных средств перорально, и др.);
  • Чрезмерные физ. нагрузки накануне сдачи;
  • «иммунизация» в ближайшие пол года.

к оглавлению ↑

Иммуноглобулин а понижен

Когда речь идет о дефиците данных антител, причины могут быть также патологического характера. Когда значительно понижен иммуноглобулин а, это может говорить о развитии таких заболеваний и состояний как:

  • Воспаление толстой кишки (после острых кишечных инфекций);
  • Наследственный/ селективный дефицит IgA;
  • Гипоплазия тимуса;
  • ВИЧ/СПИД и др. иммунодефицитные состояния;
  • Опухоли в лимфатической сис-ме;
  • Атаксия;
  • Нефротический синдром.

Существуют некоторые внутренние и внешние факторы, из-за которых уровень IgA может незначительно понижаться, к таковым можно отнести:

  • Период беременности;
  • Обширные ожоги;
  • Почечная недостаточность;
  • Похождение терапии, связанной с облучением.

Также нельзя забывать, что иммуноглобулин а понижен у ребенка до 6 месяцев в виду физиологических особенностей человеческого организма.

Все показатели анализов, должен обязательно оценить специалист, самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более назначать лечение, категорически запрещено.

5 состояний, при которых важно определение уровня иммуноглобулина А в крови

Показатели крови имеют важное значение в диагностике врождённых и приобретённых заболеваний. Диагностика иммунологических нарушений помогает вовремя обнаружить патологию, начать лечение ещё до развития осложнений. Ниже будет подробно описано о таком показателе, как иммуноглобулин А.

Анализ крови для определения иммуноглобулина А

Что такое иммуноглобулин А?

Иммуноглобулин А (IgA) – антитела. По своей природе они являются гликопротеинами. Как и все иммуноглобулины, класс А состоит из двух лёгких и двух тяжёлых цепей. В зависимости от того, какие тяжёлые цепи входят в состав иммуноглобулина, их дифференцируют на разные классы.

В состав иммуноглобулина А входит тяжёлая альфа-цепь.

Имеется также два участка: Fab и Fc. Их наличие обеспечивает специфичность действия иммуноглобулинов. Fab-участок связывается по принципу комплементарности с антигеном, чаще всего это является какой-либо патогенный микроорганизм. Другой участок – Fc, может связываться с клетками нашего организма.

Выделяют секреторный и сывороточный иммуноглобулин А. Сывороточный иммуноглобулин циркулирует в сыворотке крови. Секреторный находится в местах контакта организма с поверхностью окружающей среды, в том числе на слизистых оболочках, например, на глазах.

Секреторный иммуноглобулин А находится на поверхности слизистых оболочек в виде димера.

Время жизни иммуноглобулина А составляет 5 – 7 суток.

Синтез иммуноглобулинов

За синтез иммуноглобулинов отвечают лимфоциты – разновидность лейкоцитов. Лимфоциты, в свою очередь, бывают тоже нескольких видов: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и другие. В-лимфоциты в ходе своей дифференцировки превращаются в плазматические клетки, которые секретируют иммуноглобулины различных классов.

Функция иммуноглобулина А

Главной функцией иммуноглобулинов является участие в иммунном ответе, то есть защите нашего организма от внешних и внутренних чужеродных соединений.

Секреторный иммуноглобулин А проявляет свою защитную функцию на поверхности слизистых оболочек, связываясь с патогенами, предотвращая их проникновение внутрь организма.

Иммуноглобулин А является первой преградой на пути микроорганизмов.

Сывороточный иммуноглобулин циркулирует в крови. Одной из его задач является активация системы комплемента. Эта система обеспечивает формирование мембрано-атакующего комплекса, что приводит к уничтожению патогена.

Другие иммуноглобулины

Ранее уже не раз было сказано о том, что бывают и другие виды иммуноглобулинов. Различия представлены в таблице 1.

Таблица 1. Иммуноглобулины.

КлассСтроениеЛокализацияФункции
Иммуноглобулин GМономер, тяжелые γ-цепи

КровьФормирование вторичного иммунного ответа при попадании патогенаИммуноглобулин DМономер, тяжелые δ-цепиНа поверхности В-лимфоцитовРецепторная функцияИммуноглобулин MПентамер, тяжелые μ-цепиКровьФормирование первичного иммунного ответа при попадании патогенаИммуноглобулин EМономер, тяжелые e-цепиДыхательные пути,

желудочно-кишечный трактУчаствует в развитии аллергической реакции, противопаразитарном иммунном ответе

Показания для назначения анализа на иммуноглобулины

Основным показанием для назначения анализа на иммуноглобулины любого класса является нарушения иммунной системы.

Определение конкретного класса иммуноглобулина позволит сузить возможные варианты диагноза или даже указать на наследственный дефицит.

Для того чтобы назначить определение уровня иммуноглобулина А в крови, должны быть некоторые причины или подозрения. Например, стоит обратиться к врачу за направлением на анализ, если ваш ребёнок часто болеет респираторными инфекциями. То есть, микроорганизмы беспрепятственно проходят по дыхательным путям.

Также показанием для определения уровня иммуноглобулина А является оценка общей функции иммунной системы. В данном случае определяют все классы иммуноглобулинов.

Кто может назначить анализ?

Анализ на определение иммуноглобулинов обычно назначает лечащий врач (педиатр, терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог).

При большом желании можно обратиться платно для определения уровня иммуноглобулина А.

При каких состояниях важно определение уровня иммуноглобулина А?

Особенно важно определить уровень иммуноглобулина у лиц с наследственной предрасположенностью к селективному иммунодефициту А. Это заболевания характеризуется избирательной недостаточностью иммуноглобулинов класса А.

По уровню иммуноглобулина А оценивается эффективность проводимой терапии заболеваний, сопровождающихся его дефицитом.

Забор крови на анализ

Стоит обдуманно проводить сдачу крови для исследования. Важна подготовка к анализу.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу на иммуноглобулин А такая же, как и для любого другого исследования крови.

Кровь лучше всего сдавать натощак. То есть должно пройти 10 – 12 часов с последнего приёма пищи. У грудничков – примерно за полчаса до следующего кормления. У детей до 4 лет промежуток между последним приёмом пищи и сдачей крови должен составлять не менее 3 часов.

Эмоциональные переживания пациента могут повлиять на точность результатов. Поэтому посидите и направьте себя или ребёнка на хороший настрой.

Стоит проконсультироваться с врачом о медикаментах, принимаемых вами или вашим ребёнком.

Где можно сдать анализ?

Существует два пути, по которым можно пойти, чтобы сдать любой анализ. Первый – обратиться в вашу поликлинику по месту жительства с полисом ОМС. Дождаться приёма врача, который выдаст вам направление или успокоит ваши подозрения.

Второй путь – обратиться в платный медицинский центр. Плюсом этого пути является то, что не надо долго ждать приёма.

Средняя стоимость анализа

При обращении в поликлинику по месту жительства анализ на иммуноглобулин будет для вас бесплатным. При обращении к платным услугам медицинских организаций анализ на иммуноглобулин выйдет в пределах 200 – 400 рублей. Дополнительно могут взять деньги за процедуру забора крови – в пределах 200 рублей.

Факторы, которые могут повлиять на результат

Имеется ряд факторов, которые могут оказать влияние на точность результатов исследования.

Повысить уровень иммуноглобулина в крови могут интенсивные физические упражнения на кануне сдачи крови, проведение какой-либо иммунизации в последние полгода, уровень билирубина в крови, ряд определённых лекарственных средств (таблица 2).

К факторам, снижающим уровень иммуноглобулина А относятся:

  • состояния, связанные с дефицитом белка (ожоги, нарушение работы почек);
  • беременность;
  • воздействие гамма или рентгеновских лучей.

Таблица 2. Список лекарственных препаратов, влияющих на уровень иммуноглобулина А в крови.

Эффект лекарственного препаратаПример
Повышает иммуноглобулин АПротивоэпилептические

Слабительных средств

Снижает иммуноглобулин АЦитостатики

Гормоны (эстрогены)

Оральные контрацептивы

Декстран

Препараты, подавляющие действие иммунной системы (иммуносупрессоры)

Расшифровываем анализ

Нормальные значения иммуноглобулина А у взрослых и детей

Иммуноглобулины входят во фракцию гамма-глобулинов сыворотки крови. Иммуноглобулины А составляют незначительную часть (10 – 15%) от общего числа всех иммуноглобулинов.

У взрослых нормальное содержание иммуноглобулина А в крови составляет 0,7 – 4,0 г/л.

У детей концентрация иммуноглобулина класса А в крови немного меняется в зависимости от возраста.

В связи с несформированностью иммунной систему у новорождённых, иммуноглобулин А у них попадает в организм единственным возможным путём – с молоком матери. Поэтому концентрация иммуноглобулина А у детей до 1 года будет 0,83 г/л и ниже.

Далее с возрастом границы нормы изменятся: у детей от года до 4 лет – 0,23 – 1,0 г/л, от 5 лет и старше – 0,3 – 2,0 г/л. Постепенно с возрастом концентрация увеличивается и достигает значения нормы у взрослых к 12 – 14 годам.

Иммуноглобулин А повышен в крови

Повышение иммуноглобулин А в крови говорит о высокой активности иммунной системы. Это значит, что организм борется с патогенами. Чаще всего избыток иммуноглобулина А сопровождает инфекции кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей, одним словом, тех мест, где имеется секреторный иммуноглобулин А. Инфекции могут быть различной этиологии, например, бактериальной природы или в результате действия паразитов.

Отмечается повышенный уровень иммуноглобулина в крови при поражениях печени: новообразованиях, циррозе.

Высокие уровни иммуноглобулина А отмечаются при таких патологиях, как миеломная болезнь, геморрагический васкулит, болезнь Вальденстрёма, лимфомах, синдроме Вискотта-Олдрича. Некоторые из них имеют наследственную предрасположенность, то есть существует только симптоматическое лечение.

Низкие значения иммуноглобулина А

Низкое содержание иммуноглобулина А в сыворотке крови тоже имеет клиническое значение. Дефицит иммуноглобулина А может свидетельствовать о таких патологиях иммунной системы, как:

  • наследственный дефицит иммуноглобулинов класса А;
  • отсутствие или недостаток гамма-глобулинов в крови;
  • СПИД;
  • атаксия-телеангиэктазия.

Также снижение уровня иммуноглобулинов может быть вследствие хронической патологии дыхательных путей, грибковом заболевании кожи и слизистых оболочек, паразитарного заболевания, спленэктомии (удаление селезёнки).

Когда стоит бежать к врачу?

За расшифровкой результатов исследования, выданного вам на руки, стоит обратиться к врачу: педиатру, терапевту, врачу общей практики, аллергологу-иммунологу, пульмонологу.

Так, у детей от трёх до шести месяцев вследствие незрелости иммунной системы наблюдается физиологическая гипогаммаглобулинемия. То есть уровень иммуноглобулинов низкий. Однако количество антител, поступающих с молоком матери в этом возрасте, достаточно для поддержания иммунного ответа детского организма.

Заключение

Здоровье наше и наших детей должно стоять на первом месте среди всего прочего. Важно правильно провести диагностические методы исследования, назначить лечение до того, как появятся серьёзные осложнения.

Иммуноглобулин А является одним из тех, кто стоит на страже нашего здоровья, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов. Определение его содержание в крови является одним из тех показателей, которые отражают функциональную активность клеток иммунной системы и отвечают за проведение иммунного ответа.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Читайте также:  С-пептид в крови: нормы, расшифровка, особенности подготовки
Ссылка на основную публикацию