Анализ на тиреоглобулин (ТГ): показания, расшифровка, подготовка к анализу

Тиреоглобулин: что это значит и норма

Тиреоглобулин: что это такое? Бытует мнение, что данный анализ является онкомаркером, но это не совсем так. Изменение уровня тиреоглобулина зависит от нескольких факторов, и бывают случаи неправильной трактовки анализа. О том, от чего зависит изменение его уровня в крови, в каких случаях он вообще отсутствует, и чем это опасно рассмотрим в данной статье.

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин (ТГ) является биохимическим белком сложной структуры, который вырабатывается только щитовидной железой. Составляющими данного белка являются аминокислоты – тирозин и йод. Щитовидная железа состоит из фолликул. Именно в данных фолликулах происходит синтез и накопление ТГ, уровень которого варьируется в пределах 300 г/л. За выход белка из фолликул отвечают специальные клетки – тироциты. После освобождения ТГ из фолликул, тироцит делит белок на тирозин и йод, вследствие чего образовываются гормоны тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3). За выработку тиреоглобулина отвечает гипофиз, вернее тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый им.

При отсутствии каких-либо патологий, в составе крови практически отсутствуют клетки ТГ. Но кроме гормона ТТГ на синтез белка влияют:

  • Дифференцированные ткани щитовидной железы;
  • Наличие воспалений или травм органа. Любое даже кажущееся незначительным повреждение тканей щитовидной железы могут спровоцировать выброс белка в кровь;
  • Взятие ткани на биопсию, так как данное вмешательство также оказывает влияние на работу органа;
  • Прием препаратов, стимулирующих выработку гормонов, а также антител к рецепторам ТТГ.

Бывают случаи, когда происходят аутоиммунные нарушения. Иммунная система вырабатывает специфичные клетки, которые способны разрушать тиреоглобулин, воспринимая его как инородное тело. Вследствие этого количество данного белка уменьшается, происходит нехватка гормона щитовидной железы, что приводит к плохим последствиям. В 50% случаев антитела (АТ) к тиреоглобулину обнаруживаются у больных, страдающих гипотиреозом, токсическим зобом и тиреоидитом. Также повышение антител больше всего обнаруживается у пожилых женщин.

Ведущие клиники в Израиле

Норма тиреоглобулина

Норма тиреоглобулина варьируется от 1,5 до 59 нг/мл. Такая большая разница в показателях зависят от многих факторов, и у каждого человека могут быть разные цифры. Все зависит от размера щитовидной железы и какова потребность организма в данном белке. Так, например, если была осуществлена операция по полному удалению органа, то данный белок в крови практически отсутствует. Тому причиной является то, что ТГ способны вырабатывать только щитовидная железа, а также раковые клетки. Нельзя судить по количеству ТГ о наличии дисфункций щитовидной железы лишь по однократному анализу. Чаще всего его изучают в динамике. При превышении показателей 50 нг/мл в течение определенного времени, специалисты могут достоверно говорить о дисфункции щитовидной железы.

Почему повышается уровень тиреоглобулина

Причин, из-за которых в крови человека обнаруживается повышение уровня ТГ несколько:

  • Тиреоидит Хашимото – это генетическая болезнь, связанная с иммунной системой, при которой обнаруживается воспаление щитовидной железы. Данное воспаление носит аутоиммунный характер. Из-за данной врожденной патологии происходят нарушения в структуре органа, из-за чего в кровь выбрасывается большое количество тиреоглобулина. Тиреоидит Хасимото часто приводит к таким заболеваниям как гипертиреоз, диффузный токсический зоб;
  • Высокий уровень ТГ может стать последствием применения таких методов лечения как лазерная и радиоактивная терапии. Из-за сильного воздействия на щитовидную железу применяемого облучения, происходит разрушение части клеток органа, вследствие чего, белок, содержащийся в фолликулах, поступает в кровоток. В частности, после применения, так называемого радиоактивного йода, уровень ТГ некоторое время остается на высоком уровне;
  • Нередки случаи, когда после удаления щитовидной железы из-за злокачественной опухоли в ней, через некоторое время снова наблюдается высокий уровень ТГ в крови. Это говорит о том, что раковые клетки не были уничтожены до конца, в частности о рецидиве папиллярной и фолликулярной видов опухоли. Поэтому зачастую для специалистов, изменение количества ТГ в крови спустя некоторое время после применения терапий или хирургического вмешательства, является неким индикатором, по которому можно судить о том, остались ли раковые клетки в организме;
  • В медицинской практике бывают случаи повышения уровня тиреоглобулина из-за болезней, которые не связаны напрямую с щитовидной железой. Так, например, у больных с синдромом Дауна, а также больных, страдающих печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, во время беременности, уровень ТГ бывает выше нормы. Но надо отметить, что в таких случаях, уровень ТГ в крови незначительный;
  • Травма щитовидной железы, а также проведение такого диагностического метода как биопсия тоже могут спровоцировать выброс тиреоглобулина в кровь;
  • Доброкачественные новообразования, такие как аденома, а также гнойные воспаления могут стать причиной показателей ТГ выше нормы.

Показания к проведению анализа

Чаще всего, тиреоглобулин в крови – это анализ, по которому судят о эффективности применения того или иного вида терапии при опухолях щитовидной железы. К таким категориям пациентов относятся:

  1. Пациенты, которым была произведена операция по удалению щитовидной железы, чтобы предотвратить образование рецидивов;
  2. Для оценки лечения радиоактивным йодом;
  3. Если у новорожденного был обнаружен гипертиреоидизм;
  4. Контроль за состоянием тиреоидита, гипертиреоза;
  5. При наличии выраженного йододефицита.

Является ли тиреоглобулин онкомаркером?

Такой анализ целесообразен только для той категории пациентов, которым была сделана операция по удалению щитовидной железы при наличии злокачественной опухоли. Тому причиной является то, что кроме щитовидной железы ТГ способны воспроизводить раковые клетки. Следовательно, при наличии метастаз, после удаления органа, можно считать, что ТГ будет являться онкомаркером. Раз в год, если вероятность рецидивов низкая, пациент, после проведенной операции, обязательно проверяет уровень ТГ по рекомендации врача. Если риск рецидива высок, то целесообразно сдавать анализ каждые полгода. В остальных случаях данный анализ нецелесообразен, так как при сохраненном органе, наличие белка в крови, не является абсолютным показателем к раковым заболеваниям.

Стоит отметить, что не при всяком виде рака щитовидной железы, после удаления органа, можно обнаружить рецидив по анализу на ТГ. Так, при медуллярном раке щитовидной железы, данный анализ не информативен. Информативным считается определение уровня ТГ при высокодифференцированной форме рака.

Как сдается анализ?

Кровь обычно берется из вены. Желательно утром на голодный желудок. Врачи рекомендуют не принимать пищу с вечера. Кроме данных требований, есть и ряд других:

  • За день до сдачи анализа не рекомендуется курить. Избегать сильных физических нагрузок;
  • Чтобы получить достоверный результат, наряду с определением уровня ТГ в крови, необходимо проверить количество антител к тиреоглобулину. Высокий уровень антител, что является патологией, приводит к низкому содержанию тиреоглобулина;
  • Если человек принимает гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, такие как тироксин, то необходимо приостановить их прием за три недели до сдачи анализа;
  • После осуществления хирургической операции по удалению опухоли щитовидной железы, целесообразно проверить уровень ТГ минимум через три месяца. В случае применения радиоактивного йода – через полгода.

Бывают случаи, когда результаты оказываются ложными. Тому есть ряд причин:

  • Наличие антител к тиреоглобулину. Поэтому их уровень обязательно нужно проверять, так как из-за них, количество ТГ в крови понижено;
  • Прием гормональных препаратов, препаратов йода. Оральные контрацептивы, принимаемые женщиной для предотвращения беременности, также могут влиять на уровень ТГ;
  • Наличие инфекционных заболеваний, а также генетическая предрасположенность;
  • Если человек подвергался радиации или в крови присутствуют другие токсические вещества;
  • Сильный перенесенный стресс;
  • У женщин пожилого возраста, а также у беременных женщин может наблюдаться увеличение количества ТГ, когда как у мужчин, как показывают наблюдения, уровень тиреоглобулина не зависит от возраста.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Важно! Чтобы анализы были достоверными, наряду с анализом на определение уровня тиреоглобулина, необходимо проверять и наличие антител к данному белку.

Заключение

Тиреоглобулин в крови – это достоверный признак рака? Необходимо понимать, что проверка уровня тиреоглобулина – это узкоспециализированное лабораторное исследование, которое целесообразно проводить в определенных случаях и чаще всего для наблюдения динамики после лечения онкологических заболеваний щитовидной железы. Расшифровкой анализа должен заниматься только врач, учитывая сопутствующие заболевания, возраст и другие характеристики пациента, так как показатели ТГ являются индивидуальными.

Видео по теме


Анализ на тиреоглобулин

Тиреоглобулин (йодглобулин) – это белок, который вырабатывают фолликулы щитовидки. Он является предшественником тиреоидных гормонов. Из этого белка синтезируются два гормона: тироксин и трийодтиронин. Анализ на тиреоглобулин (ТГ) позволяет выявить серьезные заболевания щитовидной железы: карциному, тиреоидит, гиперфункцию щитовидной железы, доброкачественную аденому, гипотиреоз, болезнь Грейвса.

Читайте также:  Справочник по анализам: нормы, расшифровка, причины отклонений

Особенности тиреоглобулина

Щитовидная железа – внутренний орган, который вырабатывает йодглобулин. У людей с хорошей иммунной системой и при отсутствии хронических заболеваний обнаружить белок в плазме крови не получится, поскольку он остается в фолликулах. Содержание тиреоглобулина в крови увеличивается, когда в организме возникают болезни щитовидной железы.

Применяется ТГ в традиционной медицине как опухолевый маркер. Он нужен для контроля терапии и обнаружения злокачественных новообразований в органе. Некоторые из образований (фолликулярная и папиллярная карцинома) могут самостоятельно вырабатывать сложный белок. При этих болезнях врачи вынуждены хирургическим путем удалять щитовидную железу.

Через полгода после окончания медикаментозной терапии специалист выполняет контрольную оценку уровня ТГ в крови, поэтому делается анализ на тиреоглобулин (у пациента производится забор венозной крови). Если показатель отклоняется от нормы в сторону повышения, это свидетельствует о рецидиве образования.

Причиной повышенного уровня ТГ может быть травмирование фолликула и попадание в плазму большого количества йодглобулина. Анализ будет не особо информативен у пациентов с раком щитовидки. В организме онкобольного антитела к тиреоглобулину чаще всего присутствуют, поэтому исследование окажется ложноотрицательным. Неверным будет результат и при наличии иных антител в человеческом организме, например при токсоплазмозе, минонуклеозе и цитомегаловирусной холангиопатии.

Когда требуется сдавать анализ на ТГ?

Специалист назначает исследование пациенту, которому поставлен диагноз карцинома щитовидки, йодный дефицит, болезнь Грейвса, гипотериоз. Анализ делается для того, чтобы выявить метастазы либо рецидив новообразований после проведения курса лечения. На рецидив образований в щитовидке указывает повышенный уровень йодглобулина.

Исследование нужно для определения результативности лечения радиоактивным йодом при раковых опухолях органа. С помощью анализа доктор может диагностировать искусственный тиреотоксикоз. У маленьких детей, благодаря результатам исследования,можно выявить врожденную гиперфункцию щитовидной железы.

Данную манипуляцию врачи проводят, чтобы оценить активность тиреоидита либо подтвердить перенесенный воспалительный процесс в органе. Тиреоглобулин выступает в роли онкомаркера и как метод оценки результативности терапии раковых опухолей.

Показания и противопоказания

Опасности для проведения манипуляции нет, поскольку у пациента медсестра производит забор крови одноразовым шприцом.

Процедура длится около одной минуты и считается практически безболезненной. После взятия образца крови, человек должен пару минут посидеть на кушетке и только потом отправляться домой.

Показаниями к проведению анализа являются:

  • врожденный гипотиреоз у маленьких детей;
  • оценка йододефицитного статуса больного;
  • диагностика искусственного тиреотоксикоза;
  • контроль за лечением различных видов карцином щитовидки;
  • тиреоидит.

Побочных эффектов и осложнений после забора крови у больных, как правило, не наблюдается.

Подготовка пациента к процедуре и особенности сдачи крови

Для того, чтобы результаты исследования были точными и достоверными, следует соблюдать простые правила. Анализ на ТГ больной может сдавать через 3 месяца после окончания хирургического лечения. Если человека лечили с помощью радиоактивного йода, ему стоит подождать со сдачей крови не менее полугода. Если не соблюсти эти сроки, результаты исследования будут неверными и есть вероятность того, что будет показана возможность рецидива, когда на самом деле вредоносная опухоль не развивается.

Во время определения уровня йодглобулина, проводится исследование на антитела к белку. Если обнаружено большое количество антител, то уровень гормона будет считаться достаточно низким. После отмены тироксина на протяжении нескольких недель результативность манипуляции станет более достоверной, но врач должен убедиться, что у больного нет антител к исследуемому гормону с помощью специальных тестов и диагностик.

Для того, чтобы результативность исследования была без искажений, кровь следует сдавать на пустой желудок с утра. За 24 часа до процедуры пациенту нельзя заниматься спортом, за 1,5-2 месяца до манипуляции запрещается употреблять лекарственные средства, содержащие йод и гормоны.

Манипуляция проводится в процедурном кабинете. Пациент садится на кушетку, а медсестра обследует его вены на руках. Предплечье больного пережимается специальным жгутом, место, куда будет вводиться игла, смазывается ватным диском, ранее смоченным в этиловом спирте. Специалист прокалывает полой иглой вену и начинается забор биоматериала в колбу или иную стерильную емкость.

Полученный образец помещается в пробирку и делается мазок на стекле. Биоматериал может оправляться в лабораторию, а пациенту прикладывают к месту введения иглы вату со спиртом, сверху фиксируют пластырем. Больной должен крепко зажать руку и не шевелить ею от 5 до 10 минут, чтобы избежать кровотечения и появления гематом на коже.

Норма и отклонение от нее

Нормальным уровнем тиреоглобулина в плазме крови является 1,6-59 нг/мл. Антитела должны быть менее 4,1 МЕ/мл. Полученные результаты могут показывать повышенное или пониженное значение белка, поэтому расшифровкой анализа должен заниматься квалифицированный доктор-эндокринолог.

Причины повышения ТГ в крови: аутоиммунные воспалительные процессы, вызванные токсическим зобом и различными видами тиреоидита; радиоактивная йодовая терапия может стать причиной разрушения клеток щитовидки и повышения содержания в крови йодглобулина; гнойные и воспалительные процессы в щитовидной железе; осложнения, вызванные иссечением внутреннего органа, оперативными вмешательствами, которые сопровождались травмированием клеток щитовидки; разрушение тканей органа в фолликулярных узлах из-за проведения лазерной деструкции, радиочастотной аблации, тонкоигольной биопсии, этаноловой склеротерапии, сцинтиграфии и других процедур.

Повышение уровня гормона в крови происходит из-за некоторых заболеваний: хронического тиреоидита; гипотиреоза; диффузного токсического зоба; рака щитовидки; синдрома Дауна; аутоиммунного тиреоидита; эутиреоидного зоба; идиопатического гипотиреоза.

ТГ в качестве онкомаркера: особенности и характеристики

Анализ на тиреоглобулин назначается пациентам с фолликулярными и папиллярными опухолями, иссеченной щитовидкой. Повышенный показатель йодглобулина говорит об отрицательных изменениях и возможном рецидиве рака. Больным проводится исследования 3-4 раза в год. Для раковых больных тиреоглобулин является онкологическим маркером, поскольку внутреннего органа и новообразования у пациентов попросту нет.

Если противоопухолевое лечение прошло без осложнений, уровень белка будет менее 2 нг/мл. У людей, которые не лечились с помощью радиоактивной терапии йодом, показатель должен составлять около 5 нг/мл. При небольших количествах белка в крови, самочувствие больного будет заметно улучшаться.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Анализ на тиреоглобулин

Щитовидная железа представлена скоплением шарообразных фолликулов, внутри которых синтезируется сложный белок тиреоглобулин (ТГ). Если человек здоров, ТГ в результатах анализа отсутствует, либо проявляется в минимальном количестве. Анализ крови на тиреоглобулин имеет важное диагностическое значение для определения патологий эндокринного и онкологического характера.

Неверно говорить о том, что выявляемые в анализе отклонения тиреоглобулина однозначно входят в категорию онкопатологий. Тем не менее при диагностике рака щитовидной железы тиреоглобулин имеет значение как своеобразный маркер после установки диагноза и пройденного пациентом лечения. Как самостоятельное обследование для первоначальной постановки онкодиагноза ТГ не имеет смысла. То есть он не помогает обнаруживать болезнь на начальной стадии. В данном случае необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Значение анализа крови на ТГ или показания к его проведению:

  • мониторинг эффективности текущего лечения онкологических патологий;
  • оценка эффективности заместительной гормонотерапии;
  • выявление рецидивов заболеваний;
  • диагностика тиреотоксикоза, карциномы, гипотиреоза, тиреоидита.

Для эффективного мониторинга после оперативного вмешательства анализ на ТГ может назначаться через полгода или год в зависимости от тяжести выявленной ранее патологии.

Поскольку некоторые из перечисленных состояний имеют врожденный характер, то анализ может быть актуален как для взрослого человека (мужчины и женщины), так и для ребенка. Половой признак в данном случае не имеет прямой связи с частотой функциональных нарушений щитовидной железы.

Для точности результатов пациент должен правильно подготовиться к сдаче анализа непосредственно перед изъятием биологического материала, а также за несколько дней до этого. Соблюдение правил подготовки имеет важное значение для пациентов, у которых ранее диагностировалась онкология.

Читайте также:  Эстриол: нормы, причины отклонений при беременности

Подготовка к сдаче анализа на тиреоглобулин предполагает следующие правила:

  1. Рекомендуется делать анализ в утреннее время, так как именно в промежуток с 8 до 10 часов утра наблюдается пик активности щитовидного гормона.
  2. Настоятельно рекомендуется сдавать кровь натощак. То есть непосредственно перед процедурой и за 8 часов до нее нельзя употреблять какую-либо пищу. Разрешается пить исключительно воду. Другие напитки запрещены.
  3. Следует избегать курения перед самой процедурой, а также использования электронных сигарет и различных заменителей никотина.
  4. За несколько дней до анализа необходимо ограничить употребление жирной, острой и жареной пищи.
  5. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и некоторые виды медикаментов, которые влияют на кроветворение. Кроме того, заблаговременно приостанавливается прием йодосодержащих препаратов и препаратов с тироксином.
  6. Не рекомендуется сдавать анализ на ТГ после таких диагностических процедур, как биопсия, компьютерная томография с использованием контраста, а также тиреоидэктомии.

Исходя из специфики данной патологии, направление на анализ выдается, как правило, врачом-эндокринологом, либо онкологом. Метод исследования подразумевает использование венозной крови в качестве биологического материала. Изъятие крови делается лаборантом в стандартном режиме с применением жгута и дезинфекции места прокола. Кровотечение из вены останавливается с помощью наложения повязки или стерильной ваты.

Для определения нарушений уровня ТГ в крови необходимо иметь в виду цифровые пределы, которые варьируются от 1,5 до 59 нг/мл. Однако для больных, прошедших лечение онкологического заболевания, границы нормального уровня ТГ несколько упразднены – от 2 до 60 нг/мл. При этом прогноз дальнейшего состояния здоровья наиболее положителен в случае показателя ТГ в крови на нижней границе нормы.

Стоит учесть, что разные лаборатории могут использовать свои границы норм. Поэтому следует обращать внимание на информацию в таблице, представленной на бланке лаборатории. Как правило, каждый индивидуальный показатель прописывается напротив установленной лабораторией нормы.

Ложные или завышенные показатели без патологических процессов в организме проявляются в следующих случаях:

  • в организме пациента в большом объеме имеются антитела к тиреоглобулину (антитело к ТГ – это специфический агент, который снижает присутствие тиреоглобулина в крови);
  • прием оральных контрацептивов с содержанием эстрогена, а также лечение с использованием радиоактивного йода искусственно повышают ТГ-показатель;
  • антитела, выработанные у пациента по отношению к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр и паразитам токсоплазма, могут нивелировать уровень ТГ;
  • период беременности у женщин обуславливает естественное повышение показателей ТГ в различной степени (стандартных границ здесь не предусмотрено);
  • травмирование щитовидки (в том числе биопсия) высвобождает количество попадающего в кровь тиреоглобулина.

Предварительная расшифровка результата анализа подразумевает отклонения ТГ от нормы в большую или меньшую сторону, что, в свою очередь, означает наличие специфических отклонений.

Причины повышенного ТГ:

  • опухолевые процессы в щитовидной железе;
  • острый аутоиммунный тиреоидит;
  • дефицит йода, выражающийся в увеличении щитовидной железы (эндемический зоб);
  • узловые образования в щитовидке (узловой зоб);
  • Базедова болезнь.

Следует понижать высокий уровень гормона, устраняя изначальную причину.

Причины пониженного ТГ:

  • снижение функциональности щитовидной железы (гипотиреоз);
  • частичное или полное удаление щитовидной железы.

Повышать утраченный гормональный фон можно при помощи приема медикаментов.

Анализ можно сделать как на бесплатной государственной основе, так и в частных клиниках. Стоимость процедуры в платных медицинских центрах зависит от цели исследования.

Пациенту не следует впадать в панику при высоком уровне ТГ. Возможно, он обозначает лишь неправильный подбор текущей медикаментозной терапии. Поэтому рекомендуется не расшифровывать полученные результаты самостоятельно, а показывать их квалифицированному специалисту.

Поскольку идет речь о здоровье пациента, то необходимо тщательно подбирать лабораторию исходя из уровня организации и ее оборудования, а также качества предоставляемых услуг. Месторасположение медицинского учреждения и время ожидания результатов являются вторичными показателями. Тем не менее многие современные лаборатории имеют возможность быстро анализировать биологический материал и предоставлять результат в кратчайшие сроки.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Что такое тиреоглобулин? Что такое антитела к тиреоглобулину?

Участие тиреоглобулина в синтезе гормонов щитовидной железы

Тиреоглобулин (Тг) — йодированный белок, предшественник тиреоидных гормонов щитовидной железы. Тг сконцентрирован в фолликулах железы, при взаимодействии с протеолитическими ферментами расщепляется, высвобождая трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны влияют на физиологические процессы во всём организме, участвуя в обмене веществ, стимулируя рост клеток, воздействуя на частоту и силу сердечных сокращений.

Антитела к тиреоглубулину (Ат-Тг) препятствуют синтезу Тг, образуя высокий риск дисфункции щитовидной железы. Щитовидная железа (ЩЖ) начинает активно вырабатывать Тг либо, наоборот, не в состоянии синтезировать новые гормоны, что приводит к дисбалансу в системах организма.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Увеличение щитовидной железы — показание к анализу

Анализ на Ат-Тг позволяет выявить ряд аутоиммунных заболеваний и патологий ЩЖ, а также спрогнозировать вероятность нарушений функций ЩЖ у пациентов с врождёнными заболеваниями эндокринных органов.

Уровень Ат-Тг определяется с помощью хемилюминесцентного иммунного анализа. При обнаружении антител назначаются дополнительные исследования для постановки диагноза. Пациент направляется на УЗИ ЩЖ, пункцию тканей ЩЖ, диагностику крови на тиреотропный гормон.

Различные нарушения функций ЩЖ — основной критерий для прохождения анализа. Характерные симптомы нарушений:

  • раздражительность, депрессия, чувство беспокойства;
  • быстрая утомляемость, апатия;
  • резкое снижение либо увеличение веса;
  • постоянное ощущение холода либо жары;
  • тахикардия;
  • увеличение размеров ЩЖ.

Показания

При подозрении на дисфункцию щитовидной железы назначается анализ

  • при подозрении на дисфункцию эндокринной системы;
  • для определения эффективности лечения болезней ЩЖ;
  • новорожденному ребёнку, если у его матери был выявлен высокий уровень Ат-Тг;
  • для выявления рецидивов после терапии рака ЩЖ;
  • в качестве профилактики нарушений функций ЩЖ в регионах с йододефицитом;
  • при подозрении на Ат-Тг на фоне дисфункции репродуктивной системы у женщин.

Подготовка и ход исследования

Перед процедурой изъятия образца крови необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Исключить алкоголь и курение за сутки до анализа.
  2. Не посещать спортзал и не переутомляться физически.
  3. Привести состояние в эмоциональное равновесие, особенно непосредственно перед процедурой.
  4. Последний приём пищи должен завершиться минимум за 8 часов до исследования.
  5. Все другие диагностические процедуры должны производиться после изъятия крови.
  6. Анализ сдаётся в утреннее время.

Диагностика проводится путём применения хемилюминесцентного сложноэфирного соединения, которое присоединяется к антигену. Если Ат-Тг присутствуют в плазме, они связываются с антигеном. Исследование основано на измерении светового потока связанных между собой пар антиген-антитело. Метод позволяет безошибочно определить наличие антител даже при очень низкой их концентрации.

Что может повлиять на результат

Прием препаратов способен исказить результат

На результат может повлиять:

  • Некорректная подготовка к анализу.
  • Приём оральных контрацептивов либо иных гормональных средств.
  • Ложноотрицательный результат может быть в случае локализации антител в ЩЖ и отсутствии их в кровяном русле.
  • Отсутствие Ат-Тг при наличии аутоиммунного тиреоидита может быть вызвано зарождением антител к иному антигену или появлением специфических связок тиреоглобулин-антитело.

Показатели нормы

Общепринятые значения: 0 — 115 МЕ/мл.

Но показатели могут отличаться, так как в каждой лаборатории оценивают число Ат-Тг по своему стандарту, поэтому следует обратить внимание на показатель нормы в лаборатории, где сдавался анализ. Например, в лабораториях Инвитро референсные значения составляют: 0 — 18 Ед/л.

Также в бланке могут быть указаны не цифры, а слово «отрицательно», что означает норму, так как антитела не должны образовываться к собственным белкам.

Повышенный уровень

Опухоль щитовидной железы — причина синтеза антител

Значения Ат-Тг выше нормы могут указывать на патологии:

  • врождённые заболевания (синдром Клайнфельтера, Дауна, Шерешевского — Тёрнера);
  • аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, системная красная волчанка, болезнь Эрба — Гольдфлама, болезнь Аддисона — Бирмера);
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена);
  • появление опухолей в ЩЖ;
  • образование рецидива, неполное удаление опухоли после рака ЩЖ;
  • микседема (слизистый отёк);
  • диффузный токсический зоб (болезнь Перри, Базедова болезнь);
  • идиопатический гипотиреоз.

Причины

Дефицит йода может стать причиной синтеза антител

Причины образования Ат-Тг кроются в заболеваниях, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Приобретённые патологии ЩЖ могут быть вызваны следующими факторами:

  • радиоактивное облучение;
  • реакция организма на приём гормональных препаратов;
  • бактериальные заболевания (воспаление лёгких либо нёбных миндалин);
  • травма ЩЖ;
  • последствия операции на ЩЖ;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • дефицит йода в организме.

Симптомы

Ком в горле — неспецифический признак повышенного уровня антител

Характерные признаки повышенного уровня Ат-Тг:

  • боль в области шеи,
  • ощущение кома в горле,
  • выпучивание глаз,
  • осиплость голоса,
  • асимметричность формы шеи,
  • сухость кожи.
Читайте также:  Амниоцентез: показания, результаты, прогнозы

Пониженный уровень

Уровень не может быть пониженным, так как в норме у здорового человека не должны образовываться Ат-Тг. Значения антител могут быть низкими, то есть диагностироваться в очень малом количестве. Такой результат относится к норме и чаще встречается у женщин после 50 лет.

Коррекция показателей

Устранение причины приводит к нормализации показателей

Лечение для снижения уровня Ат-Тг не назначается, так как не несёт эффективности. Понижается количество антител только в результате терапии заболевания, вызвавшего их образование. Анализ на выявление Ат-Тг проводится наряду с иными исследованиями для подтверждения или опровержения наличия болезни, устранение которой снизит число Ат-Тг.

Для лечения различных дисфункций ЩЖ могут применяться кортикостероиды, бета-адреноблокаторы, радиоактивный йод и другие средства. В некоторых случаях необходимо провести резекцию узла ЩЖ либо тиреоидэктомию.


Когда назначают анализ крови на тиреоглобулин (тг) и как его правильно сдавать?

При поведении диагностики требуется проведение различных анализов. Так, при подозрении на патологию щитовидной железы, помимо всех прочих исследований может быть назначен анализ крови на содержание тиреоглобулина. Это вещество вырабатывается в железе и является предшественником основных гормонов – тироксина и трийодтироксина.

Тиреоглобулин (или как часто пишут для краткости тг) – это особая разновидность белка, в большом количестве представленная в щитовидной железе. По сути, это вещество является матрицей, которая путем последовательного протекания биохимических реакций превращается в молекулы гормонов. Поэтому для постановки диагноза бывает важно определить концентрацию этой разновидности белка в крови.

Описание анализа

Синтез тиреоглобулина и биохимический процесс его превращений стимулируется тиреотропным гормоном, вырабатываемым гипофизом. Намеренно в кровь тг не поставляется, однако, некоторая часть этого вещества неизбежно поступает в кровоток. Причем эта разновидность белка обнаруживается в крови в различных состояниях.

По невыясненным пока причинам тг иногда выступает в роли аутоантигена, поэтому иммунная система начинает продуцировать антитела к этому веществу (аттг). А выработка антител провоцирует развитие воспалительного процесса в щитовидной железе.

Концентрация в крови тиреоглобулина зависит от следующих факторов:

  • количеством измененных тканей щитовидной железы;
  • наличием воспаления в тканях железы либо травмы этого органа.

Таким образом, если норма содержания тг повышена, то это является неспецифическим симптомом нарушений нормальной работы щитовидной железы. Кроме того, анализ на тиреоглобулин используется в качестве маркера для контроля эффективности лечения опухолей в тканях щитовидной железы.

В частности, при дифференцированном раке этого органа у большей части больных норма содержания тиреоглобулина превышена, так как опухоль самостоятельно продуцирует этот вид белка.

Совет! Анализ на содержание тиреоглобулина используется для контроля состояния больных, перенесших операции по удалению опухолей, продуцирующих тиреоидные гормоны. После проведения тиреоидэктомии концентрация этого белка в крови быстро уменьшается. Однако если до операции норма содержания тг не была превышена, использование этого анализа в качестве маркера нецелесообразно.

Показания к сдаче

Проведение анализа на содержание тг необходимо в следующих случаях:

  • если есть подозрение на патологии щитовидной железы, связанные с развитием опухолей, изменением размеров железы, структуры тканей;
  • при резком похудении, развитии офтальмопатии, повышении ЧСС;
  • при контроле состояния пациента после резекции новообразований в щитовидной железе;
  • при различных аутоиммунных заболеваниях, для оценки риска повреждения щитовидной железы.

Как подготовиться?

Подготовка к анализу крови на содержание тиреоглобулина включает стандартный перечень процедур:

  • забор материала производится натощак в утреннее время;
  • необходимо избегать приема алкоголя, жирной пищи накануне;
  • исключаются физические и психологические нагрузки за сутки до анализа.

Как проходит процедура?

Для проведения исследования используются пробы венозной крови. Забор материала производится в условиях лаборатории с применением стерильного одноразового инструмента.

Для количественного определения этой разновидности белка используется твердофазный хемилюминесцентный анализ. Для определения наличия антител применяется иммуноферментный анализ на антитела к тиреоглобулину.

Результаты анализа

Производиться расшифровка результатов анализа должна исключительно специалистом. Диагноз только по результатам этого исследования поставить нельзя, необходимо комплексное обследование пациента.

Повышенный уровень

Превышена норма содержания тг может быть в таких случаях:

  • доброкачественные образования в щитовидной железе;
  • тиреоидные карциномы;
  • гипертиреодизм;
  • тиреодит в подострой стадии.

Показатели содержания тиреоглобулина могут быть повышены при врожденных синдромах, при которых высок риск развития аутоиммунных тиреодитов.

Совет! Как правило, норма содержания тг превышена при синдроме Дауна, Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера.

Нижняя норма содержания тиреоглобулина не установлена, она определяется при мониторинге состояния индивидуально для каждого больного.

Итак, тиреоглобулин – это специфический белок, который, вступая в биохимический процесс, превращается в гормоны. Анализ на содержание этого вещества позволяет диагностировать различные патологии щитовидной железы, однако, только расшифровка данных анализа не позволяет поставить диагноз, необходимо комплексное исследование.

Анализ на тиреоглобулин

Что такое анализ на тиреоглобулин?

Этот тест измеряет уровень тиреоглобулина в крови. Тироглобулин – это белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы. Анализ на тиреоглобулин в основном используется как тест на опухолевые маркеры, чтобы помочь при лечении рака тиреоидной железы.

Опухолевые маркеры, иногда называемые маркерами рака, представляют собой вещества, вырабатываемые раковыми клетками или нормальными клетками в ответ на рак в организме. Тиреоглобулин вырабатывается как нормальными, так и раковыми клетками щитовидной железы.

Основная цель лечения злокачественных процессов в щитовидке – избавиться от всех клеток щитовидной железы. Обычно это включает удаление щитовидной железы с помощью хирургического вмешательства с последующей терапией радиоактивным йодом. Радиоиодин – это лекарство, используемое для уничтожения любых клеток тиреоидной железы, оставшихся после хирургического удаления. Чаще всего его дают в виде жидкости или в капсуле.

После лечения в крови должно быть мало или совсем не должно быть тиреоглобулина. Исследовать кровь на тиреоглобулин может показать, находятся ли раковые частички щитовидки в теле после прохождения комплекса терапевтических мероприятий.

Для чего нужно сдать анализ крови на тиреоглобулин?

Тест на тиреоглобулин в основном используется для:

  • Оценки успешности лечения рака щитовидной железы. Если уровни тиреоглобулина остаются неизменными или увеличиваются после лечения, это может означать, что в организме все еще есть клетки рака щитовидки. Если уровни тиреоглобулина уменьшаются или исчезают после лечения, это может означать, что в организме не осталось нормальных или раковых клеток тиреоидной железы.
  • Проверить, не вернулся ли рак после успешного лечения.

Здоровая щитовидка вырабатывает тиреоглобулин. Таким образом, тест на тиреоглобулин не используется для диагностики рака щитовидной железы.

Зачем мне тест на тиреоглобулин?

Вам, вероятно, понадобится этот тест после лечения злокачественного процесса тиреоидной железы. Лечащий врач может регулярно проверять вас, чтобы увидеть, не остались ли какие-либо клетки щитовидной железы после лечения в вашем организме. Вы можете проходить тестирование каждые несколько недель или месяцев, начиная вскоре после окончания лечения. После этого вас будут проверять реже.

Что происходит во время теста на тиреоглобулин?

Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке, используя маленькую иглу. После того, как игла введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать небольшое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Нужно ли что-то делать, чтобы подготовиться к тесту?

Обычно вам не нужны никакие специальные препараты для теста на тиреоглобулин. Но вас могут попросить избегать приема определенных витаминов или добавок. Ваш лечащий врач сообщит вам, если вам необходимо избежать чего-то и/или предпринять какие-либо другие специальные действия.

Тиреоглобулин цена анализа колеблется в диапазоне 800-1000 рублей. Так тиреоглобулин в Инвитро стоит 830 рублей, а тиреоглобулин Гемотест лаборатория делает за 1030 рублей.

Что означают результаты?

Ниже приведены некоторые важные детали, которые следует учитывать при чтении результатов анализа крови.

  • Если в крови тиреоглобулин «не обнаружен» (это означает, что он составляет менее 0,9 микрограмма на литр) или его количество ниже 3 мкг/л, а ваши антитела к тиреоглобулину в норме, вероятно, нет нормальной ткани щитовидной железы и не обнаружено раковой ткани,
  • Если тиреоглобулин «обнаружен» (это означает, что он составляет – 3 мкг/л или выше), вероятно, найдены некоторые нормальные ткани щитовидной железы или раковые ткани.
  • Если ваш уровень тиреоглобулина увеличивается со временем, а ваш ТТГ не повышается, вероятно, растет опухоль щитовидной железы.
  • Если концентрация тиреоглобулина падает со временем, а уровень ТТГ остается неизменным, вероятно, рак щитовидной железы реагирует на лечение.

Ссылка на основную публикацию