Андростендиол глюкуронид: нормы, причины отклонений

Нарушения уровня андростендиона: норма и отклонения уровня

Что такое гормон андростендион

Андростендион — представитель андрогенов

Андростендион (Ас) относится к группе андрогенов, стимулирует половое созревание, влияет на функциональность репродуктивной системы, участвует в обмене веществ, способствует развитию вторичных мужских признаков. У женщин продуцируется в яичниках, у мужчин секреция происходит в яичках, небольшое количество гормона вырабатывается у обоих полов в надпочечниках.

Ас — биологический предшественник эстрона и тестостерона. Обладает андрогенной активностью, но в значительно меньшей степени, чем тестостерон и другие андрогены. Уровень Ас начинает возрастать в возрасте 7 лет, доходя до высоких значений в пубертатный период, после 30 лет концентрация гормона снижается. Ас подвержен суточным колебаниям — в утренние часы его секреция выше, чем в вечерние. У женщин выработка гормона связана с менструальным циклом (МЦ), наибольшее количество Ас приходится на середину цикла, во время менструаций концентрация также возрастает.

Нормальный уровень андростендиона

возрастженский полмужской пол
0 – 7 дней0,7 – 6,00,6 – 5,0
1 неделя – 1 месяц0,5 – 3,20,7 – 4,6
1 месяц – 1 год0,4 – 2,40,6 – 3,0
1 – 4 года0,3 – 1,50,2 – 1,2
4 – 7 лет0,4 – 2,00,6 – 3,0
7 – 12 лет0,5 – 8,40,4 – 5,0
12 – 18 лет0,9 – 130,7 – 8,4
старше 18 лет3,0 – 12,02,5 – 10,8

Причины повышенного уровня андростендиона

Яичниковая гиперандрогения — причина высокого уровня гормона

Гиперплазия надпочечников. Преимущественно врожденная патология, характеризующаяся увеличением объёма коры надпочечников в результате разрастания тканей.

Функциональная яичниковая гиперандрогения. Синдром может сопровождаться нарушением либо отсутствием овуляций и наличием кист в яичниках.

Стромальный гипертекоз. Разрастание клеток стромы яичников на фоне гормональной активности тека-клеток.

Андростерома. Опухоль расположена в надпочечнике, яичнике либо широкой связке матки. В большинстве случаев характер новообразования злокачественный.

Синдром гиперкортицизма. Ряд заболеваний, спровоцированных чрезмерной секрецией гормонов коры надпочечников, сопровождающихся нарушением углеводного, липидного и белкового обмена.

Гирсутизм. Наследственное или приобретённое расстройство, при котором у женщин происходит оволосение по мужскому типу.

Вирильный синдром. Включает комплекс отклонений, связанный с появлением у женщин мужских черт: низкий тембр голоса, мужское телосложение и оволосение, дефектное развитие половых органов.

Остеопороз у женщин. Заболевание костной ткани, развивающееся преимущественно в период менопаузы.

Признаки повышенного гормона

Симптомы повышенного уровня андростендиона не специфичны

Повышенная концентрация Ас проявляется следующим образом:

  • нарушение МЦ;
  • невынашивание беременности либо репродуктивная дисфункция;
  • маскулинизация у женщин;
  • ожирение по типу «яблока» — жировая ткань сконцентрирована в брюшной полости;
  • угревая сыпь, себорея;
  • признаки ПМС, носящие хронический характер;
  • раздражительность, депрессия, апатия;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • преждевременное половое созревание;
  • различные симптомы нарушения обмена веществ.

Причины пониженного андростендиона

Истощение надпочечников — причина снижения уровня андростендиона

Истощение яичников. Синдром сопровождается бесплодием, наступлением раннего климакса, вовлекает в патологический процесс нервную, детородную, вегетативную системы.

Надпочечниковая недостаточность. На фоне снижения продукции гормонов корой надпочечников наблюдается нарушение обмена веществ, в первую очередь водно-солевого баланса.

Серповидноклеточная анемия. Патология, при которой форма эритроцитов меняется на серповидную.

Снижение половой функции у мужчин в результате возрастных изменений.

Признаки низкого андростендиона

Проявления пониженного уровня:

  • снижение либидо у женщин и мужчин;
  • расстройство МЦ;
  • малые размеры яичников;
  • при аутоиммунной природе заболевания яичники могут быть больше нормы;
  • эректильная дисфункция;
  • пониженное артериальное давление;
  • гиперпигментация кожных покровов, появление витилиго.

Изменение уровня гормона при беременности

Беременность характеризуется мощной гормональной перестройкой

В период вынашивания ребёнка гормональный фон женщины претерпевает множество изменений, концентрация Ас возрастает в несколько раз. Мнение врачей по поводу коррекции данного гормона во время беременности разделилось. Как правило, в США и странах запада при высоком уровне Ас терапия не назначается беременным. В российской практике чаще всего назначаются препараты для снижения концентрации гормона. При выборе тактики ведения беременности врач учитывает не только уровень Ас, но и других гормонов.

Показатель Ас имеет большее значение для женщин до беременности, если оплодотворение не происходит или при самопроизвольных выкидышах. В таких случаях проводится комплексное обследование, в обязательном порядке включающее уровень Ас. При изменении его значений назначается гормональная терапия.

Показания и подготовка к тесту

Нарушение работы яичников — показание к исследованию

Анализ на уровень Ас назначается в следующих ситуациях:

  • нарушение МЦ;
  • опухоли яичников;
  • оценка состояния надпочечников;
  • наличие у женщин вирильного синдрома либо гирсутизма;
  • синдром поликистозных яичников;
  • новообразования яичек;
  • синдром Кушинга;
  • гиперплазия коры надпочечников.

Подготовка к исследованию включает правила:

  1. За 3 дня до анализа следует исключить физические нагрузки и приём гормональных препаратов.
  2. Женщинам рекомендуется сдавать кровь на 6-8 день МЦ.
  3. Последний приём пищи должен быть завершён за 8 — 12 часов до изъятия образца крови.
  4. За сутки до исследования необходимо ограничить эмоциональные нагрузки, перед сдачей теста отдохнуть в течение 15 — 20 минут.
  5. Алкоголь исключается за 24 часа до анализа, курение минимум за 1 час.
  6. Все иные манипуляции и обследования проводятся после процедуры изъятия крови.

Какой анализ позволяет определить уровень андростендиона

Уровень андростендиона помогает выявить иммуноанализ

Для определения уровня Ас применяется иммуноанализ, принцип которого основан на связывании антител с антигеном. В зависимости от лаборатории метод иммуноанализа варьируется.

Метод неферментного анализа для определения Ас — электрохимический гормональный иммуноанализ, основанный на применении электродов и позволяющий выявить весь спектр стероидных гормонов. Высокоэффективным методом выявления концентрации Ас является масс-спектральный анализ, принцип которого состоит в определении отношения массы к заряду ионов. Практически 100% специфичность метода и высокая скорость определения (11 минут) позволяют быстро и точно определить концентрацию гормонов.

Коррекция отклонений от нормы

Причина отклонений определяет лечебную тактику

Метод коррекции зависит от фактора, вызвавшего изменение уровня Ас.

При наличии опухоли, продуцирующей гормон, чаще всего применяется хирургическое удаление.

Гиперплазия надпочечников лечится с помощью глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон). Если заболевание сопровождается дефицитом соли назначаются минералокортикоиды.

Для устранения вирильного синдрома применяются комбинированные эстроген-гестагенные препараты, антиандрогены, проводится ряд процедур для устранения косметических дефектов.

При синдроме поликистоза яичников основой терапии является диета и комбинированные пероральные контрацептивы, могут применяться антиандрогены. При необходимости используется хирургическое вмешательство.

Для восстановления МЦ используются различные методы, включающие коррекцию питания и образа жизни, приём препаратов железа, фолиевой кислоты, гормональных средств.

Ряд состояний корректируется медикаментозным путем

Лечение синдрома Кушинга основывается на нормализации уровня гормонов, обмена веществ. Назначаются препараты, снижающие выработку гормонов (мамомит, кетоконазол), при необходимости производится односторонняя адреналэктомия.

При стромальном гипертекозе рекомендуется хирургическое удаление яичника либо гормональная терапия. Лечение включает нормализацию массы тела и витаминную терапию.

Восстановление половой функции у мужчин включает приём биологически активных препаратов, андрогенов, витаминотерапию. Основой питания становится белок, количество насыщенных жиров и простых углеводов снижается. Рекомендуется наладить режим дня, исключить алкоголь, избавиться от лишнего веса.


Что делать, если у женщины повышается андростендион?

Гормон андростендион входит в группу андрогенов, мужских половых гормонов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Он продуцируется в коре надпочечников, а также в яичках у мужчин и в яичниках у женщин.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Андростендион считается гормоном-предшественником тестостерона и эстрогена, так как именно он обладает возможностью перестраиваться в них в половых железах и жировых клетках.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Что собой представляет андростендион?

Андростендион гормон, относясь к группе андрогенов, присутствует не только в мужском, но и в женском организме.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Однако достаточно часто наблюдается отклонение концентраций андростендиона у женщин в ту либо иную сторону.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Активное продуцирование данного представителя группы андрогенов у женщин начинается в возрасте 7 лет и максимальные его значения наблюдаются приблизительно в 30. Далее его концентрации в крови начинают постепенно снижаться.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Выработка андростендиона имеет зависимость от времени суток, наибольшие его показатели характерны в утренние часы.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Его показатель в женском организме колеблется в зависимости от дня менструального цикла – самый высокий его показатель приходится на середину овуляторного цикла.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Также по аналогии с тестостероном, андростендион повышен у женщин в период вынашивания плода.

Андростендион у женщин отвечает за продуцирование эстрогенов в требуемом организму количестве, а также отвечает за нормальную выработку тестостерона.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Когда наблюдается его отклонение от эталонных значений, то женщине вменяется пройти анализ на андростендион.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Чаще всего исследуется андостендион глюкуронид, который является биологически активной формой андростендиона.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

В норме андростендион глюкуронид должен иметь показатели для женского пола в возрасте 4-50 лет 0.5-5.4нг/мл.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Когда женщине больше 50 лет, то ее норма немного изменяется и может варьироваться в рамках 0.1-6.0нг/мл.

В большинстве своем причины повышенного андростендиона всегда носят патологический характер, а его повышение не может не сказаться на самочувствии.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Симптоматические проявления повышенной концентрации гормона

Когда повышен андростендион, то это свидетельствует о том, что в организме имеется какое-то нарушение репродуктивной системы, которое является достаточно серьезным.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Первым тревожным признаком нарушения гормонального соотношения в женском организме становятся сбои овуляторного цикла, от незначительных задержек до полного отсутствия менструальных кровотечений.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Кроме патологических процессов, которые поражают внутренние органы, повышенные концентрации описываемого биологически активного вещества могут приводить к изменениям внешности по мужскому подобию:

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

  1. Происходит активизация роста волос на теле и лице, диагностируется гирсутизм.
  2. Голос становится более грубым.
  3. Наблюдаются обильные угревые высыпания на кожных покровах из-за чрезмерной активности сальных желез.
  4. Волосяной покров на голове редеет, при значительно завышенных концентрациях женщина может облысеть.
  5. Потовые железы начинают работать активнее, пот приобретает более резкий и неприятный запах.
  6. Когда нарушение концентраций андростендиона происходит в допубертатный период, происходит преждевременное развитие органов половой системы и их некоторая деформация (к примеру – увеличение клитора).
  7. Масса тела женщины повышается, однако не за счет отложения жировых тканей, а за счет увеличения мышечной массы.

Последний признак дисбаланса гормонов в женском организме иногда используется женщинами, которые занимаются бодибилдингом.

p, blockquote 21,1,0,0,0 –>

Они принимают некоторые препараты и БАДы для того, чтобы спровоцировать подобные изменения, не особенно обращая внимание на прочие негативные реакции организма из-за подобных вмешательств в гормональное соотношение.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Основными факторами, которые могут заставить концентрации гормона повыситься, являются следующие:

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

  1. Синдром поликистозных яичников, который является нарушением структуры клеток органа и вносит изменения в их функции.
  2. Синдром Иценко-Кушинга – патология, которая имеет нейроэндокринную природу и характеризуется гиперфункцией надпочечников.
  3. Гиперплазия коры надпочечников – врожденная патология, которая выявляется в 1 год жизни.
  4. Остеопороз женский – патологические процессы костных тканей, характеризующаяся повышением хрупкости костей.
  5. Гипертекоз яичников стромальный – опухолевый процесс яичников доброкачественной природы.
  6. Опухолевые процессы яичников злокачественного характера.

Из-за того, что скачки андростендиона являются весьма опасным явлением для женского организма (его высокий уровень на протяжении длительного периода времени приводит к хроническому невынашиванию плода и бесплодию), требуется своевременно заметить проблему и обратиться за медицинской помощью.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Лечение

Начальный этап лечения переизбытка описываемого гормона из группы андрогенных заключается в консультации с врачом-гинекологом либо эндокринологом.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Он проводит визуальный осмотр, а после дает направление на прохождение анализа крови на содержание андростендиона глюкуронида.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Для прохождения этого гормонального теста следует выполнить некоторую предварительную подготовку, которая заключается в следующих моментах:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

  1. За 2 недели до предполагаемой даты лабораторного исследования крови требуется отказаться от приема любых типов пероральных контрацептивов.
  2. Анализ на содержание данного биологически активного соединения возможен на 2-5 сутки цикла, за исключением особенных указаний от лечащего врача.
  3. За 7 суток до предположительной даты анализа на гормоны следует начать плавно снижать физические нагрузки, полностью от них отказавшись за 2 суток до теста.
  4. Для того, чтобы не исказились результаты анализа, требуется воздержаться от секса за 1-2 суток.
  5. Употребление спиртосодержащих напитков требуется полностью прекратить за 1 сутки до прохождения исследования крови.
  6. За 1 сутки до предполагаемого теста следует ограничить перечень потребляемых продуктов по калорийности и исключить все жареные, копченые блюда, а также отказаться от кондитерских изделий.
  7. За 8-12 часов до теста употребление пищи становится нежелательным. Однако срок голодания не должен превышать 14 часов. Любые напитки и газированная вода также не должны потребляться.

Для повышения достоверности результатов анализа лучше избегать стрессогенных факторов, а в момент сдачи материала для исследования сохранять спокойствие.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Что касается табакокурения, то идеально от него отказаться за 1 сутки. При сильной табачной зависимости допускается перекур за 1 час до забора крови.

После подтверждения завышенных показателей крови относительно андростендиона, медик назначает компенсирующую гормональную терапию.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Достаточно часто в качестве основных применяются оральные контрацептивы. Врач может также назначать прием следующих препаратов:

p, blockquote 32,0,0,1,0 –>

  • Дексаметазон;
  • Кломифен;
  • Ципротерон.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Весь курс лечения должен вестись под пристальным контролем специалиста, так как гормональные препараты могут оказывать эффект, который не считается желательным.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

В этом случае медик принимает решение о смене лекарственного средства на иное, предварительно проведя требуемые исследования.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Также медикаменты могут не приносить требуемого эффекта – тогда также требуется смена лечебной тактики и замена препарата на другой, более подходящий для пациента.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

В качестве усиления позитивного действия медикаментозной терапии специалисты рекомендуют хотя бы на время лечения следовать принципам здорового образа жизни и составлять рацион питания согласно прямым потребностям организма.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Образ жизни

Для того, чтобы скорректировать показатель андростендиона, иногда достаточно пересмотреть собственные взгляды на жизнь и следовать основам ЗОЖ.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

В качестве основных моментов, которые гарантировано оказывают благоприятный эффект на гормональное соотношение в женском организме, возможно указать следующие:

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

  1. Изъять полуфабрикаты из привычного рациона.
  2. Полностью сократить употребление фастфуда.
  3. Отказаться от частых посещений заведений общественного питания.
  4. Сократить потребление жареных, острых, чрезмерно соленых и копченых блюд.
  5. Сократить потребление спиртосодержащих и кофеиносоержащих напитков.
  6. Отказаться от табакокурения.
  7. Систематически начать заниматься физупражнениями.

Данные рекомендации являются общими и помогают избежать множества проблем со здоровьем.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Однако, когда уже наблюдаются патологические процессы в организме, надеяться лишь на здоровый образ жизни и считать его панацеей недопустимо.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –> p, blockquote 43,0,0,0,1 –>

Общеукрепляющие меры не могут являться действенным методом лечения, так как исправить серьезные нарушения гормонального баланса без врачебного вмешательства и приема специфических медикаментозных препаратов невозможно.

Андростендион

Код: 06.02.008, Биоматериал: сыворотка, Срок: 1-2 д.

Стоимость: 685 ₽

Описание

Стероидный гормон, используется для оценки биосинтеза андрогенов.

Анализ на андростендион позволяет выявить наличие и концентрацию в сыворотке этого предшественника половых гормонов и используется в процессе диагностики таких заболеваний как синдром поликистозных яичников, опухоли надпочечников и половых желез, врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга. Исследование отличается высокой специфичностью и чувствительностью, поэтому позволяет выявить заболевания при минимальном проявлении первых клинических симптомов.

Основное назначение анализа – диагностика пациентов с вирилизующими синдромами. Проведение исследования позволяет диагностировать такие заболевания как синдром поликистозных яичников, врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Кушинга. Также исследование используется в диагностике андрогенпродуцирующих опухолей с локализацией в яичниках или яичках, назначается в ходе диагностики аденомы и карциномы надпочечников. Свое применения анализ на уровень андростендиона нашел и в качестве метода контроля за лечением данных заболеваний.

Существует несколько показаний для проведения исследования на уровень андростендиона, в частности, его назначают пациенткам, у которых были выявлены такие признаки гиперандрогении, как гирсутизм, усиленный рост волос над верхней губой и на подбородке, а также тяжелая степень акне, значительное увеличение мышечной массы, изменение тембра голоса на более низкий, клиторомегалия. Еще одним направлением применения анализа является обследование новорожденных с симптомами нарушенной дифференцировки пола – если наружные половые органы обладают как чертами женского, так и мужского пола.

Результат анализа имеет количественное выражение, показатели нормы разнятся в зависимости от пола пациента.

Для оценки слаженности процесса биосинтеза андрогенов применяется лабораторная диагностика такого вида стероидных гормонов, как андростендион. Исследование позволяет определить в крови пациента как наличие гормона андростендиона, так и его концентрацию – низкую или высокую.

Если андростендион повышен у женщин, это является подтверждением развития в организме поликистоза яичников, синдрома Кушинга или об активизации врожденного типа гиперплазии надпочечников. Методика лабораторного исследования, используемая в нашем центре, является на 100% точной даже при условии, что андростендион повышен незначительно.

Предписания к анализу на андростендион глюкуронид

В основном исследование на androstenedione назначается пациентам с вирилизующими синдромами.

Его также используют для диагностики и определения метода лечения:

  • карциномы;
  • аденомы;
  • андрогенпродуцирующих опухолей, которые локализируются в яичках или яичниках;
  • девочек, девушек-подростков и женщин, страдающих от таких симптомов гиперандрогении, как гирсутизм, клиторомегалия, акне, изменение тембра голоса, набор мышечной массы по мужскому типу.

Если окажется, что у вас андростендион понижен или завышен, вы сможете оперативно обратиться к своему врачу и начать лечение. Повышенный андростендион у женщин, детей, подростков является прямым показателем к назначению дополнительных обследований гормонального фона на тестостерон.

Нашим пациентам мы предоставляем результаты анализа на андростерон в количественном выражении (нг/мл), показатели нормы зависят от пола пациента.

Правила подготовки

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, через 3-4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3-5-й день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Андростендиола глюкуронид (Androstanediol glucuronide)

Стоимость услуги:1420 руб.* Заказать
Срок исполнения:1 – 5 к.д.

  • Здоровая кожа 5025 руб. Программа предназначена для выявления основных причин, провоцирующих несовершенный вид кожи. Крайне важно выявить наличие скрытых инфекций, оценить состояние внутренних органов, нарушение работы которых может вызывать кожные заболевания. Многие аспекты . Заказать
  • Здоровые кожа, волосы и ногти 7750 руб. Программа предназначена для выявления основных причин, провоцирующих несовершенный вид кожи, волос и ногтей. Определение гормона андростендиола глюкуронид рекомендуется для оценки андрогенной активности кожи. ТТГ – недостаток тиреоидных гормонов м. Заказать
ЗаказатьВ составе комплекса дешевлеУказанный срок не включает день взятия биоматериала

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 – 12.00, если другое время не указано лечащим врачом.

Метод исследования: ИФА

Андростендиол глюкуронид – продукт метаболизма дигидротестостерона. Концентрация андростендиола глюкуронида в сыворотке отражает продукцию тестостерона периферическими тканями. Образуется в коже, сальных железах и печени. В некоторых случаях уровень андростендиола глюкуронида повышен при нормальных уровнях других андрогенов (например, при гирсутизме).

Определение гормона рекомендуется для оценки андрогенной активности кожи, диагностики и мониторинга гирсутизма и других состояний, связанных с избыточным синтезом андрогенов надпочечниками.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика и мониторинг эффективности лечения идиопатического гирсутизма;
  • Мониторинг эффективности лечения при синдроме поликистозных яичников.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения
Андростендиола глюкуронид (3a DIOL G)МужчиныЖенщинынг/мл
1,53 – 14,82пубертатный возраст 0,51 – 4,03
репродуктивный возраст 0,22 – 4,64
постменопауза 0,61 – 3,71

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(4) “1420” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “22” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(31) “Кровь (сыворотка)” > > [“within”]=> array(2) < [0]=>array(5) < ["url"]=>string(15) “zdorovaja-kozha” [“name”]=> string(25) “Здоровая кожа” [“serv_cost”]=> string(4) “5025” [“opisanie”]=> string(6366) “

Программа предназначена для выявления основных причин, провоцирующих несовершенный вид кожи. Крайне важно выявить наличие скрытых инфекций, оценить состояние внутренних органов, нарушение работы которых может вызывать кожные заболевания. Многие аспекты состояния кожных покровов связаны с нарушением уровня половых гормонов, в частности, недостатком выработки эстрогенов и повышенной продукцией андрогенов. Акне, жирная себорея, андрогенные угри являются симптомами гиперандрогении.

Определение гормона андростендиола глюкуронид рекомендуется для оценки андрогенной активности кожи.

ТТГ – недостаток тиреоидных гормонов может проявляться на коже в виде сухости, бледности, и появления желтоватого оттенка.

Нехватка железа помимо хронической усталости, слабости, головной боли (вследствие анемии и гипоксии тканей) проявляется в виде бледности кожных покровов и дерматита.

Бактерия H. pylori помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва) причастна к различным заболеваниям кожи. Несколько исследований показали связь между инфекцией H. pylori и хронической крапивницей: инфекция увеличивает проницаемость слизистой оболочки желудка и, таким образом, увеличивает воздействие аллергенов в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, в результате иммунного ответа на H. рylori вырабатываются антитела, которые могут способствовать высвобождению гистамина в коже. Также H. рylori может способствовать повышению оксида азота, вызывая покраснения кожи, может быть одним из факторов воспаления при псориазе, вызывать аутоиммунную реакцию при синдроме Шегрена, может способствовать развитию атопического дерматита, ломкости ногтей и волос.

Гельминты Ascaris и Toxocara являются факторами, способствующими развитию различных кожных заболеваний (крапивница, атопический дерматит и др). Определение антител anti- Ascaris и anti-Toxocara в сыворотке крови прописано в Федеральных клинических рекомендациях по ведению больных с различными заболеваниями кожи (2015).

Снижение уровня Ca2+ в течение длительного времени, может проявляться, в том числе в виде сухой чешуйчатой кожи, ломкости ногтей и нарушения структуры волос.

Магний участвует в сохранении баланса жидких сред организма, обмене фосфора и углеводов, входит в состав огромного количества ферментов. Преждевременное старение кожи, связанное с проблемами обмена коллагена, часто бывает вызвано нехваткой магния. Дефицит магния также является одной из причин выпадения волос и ломкости ногтей.

Цинк активно используется в составе косметических средств и в качестве «витаминов для кожи», т.к. улучшает цвет лица, влияя на процессы регенерации кожи, препятствует образованию свободных радикалов (агрессивных форм кислорода, оксидантов) и регулирует гормональный баланс, препятствуя появлению акне и угрей. Кроме того, цинк участвует в поддержании коллагеновых волокон, которые придают коже упругость, препятствуя образованию морщин.

Показания к назначению исследования:

  • нездоровое состояние кожи: покраснения, акне, сухость; неэффективное лечение данных состояний кожи.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300140” > [1]=> array(5) < ["url"]=>string(30) “zdorovyje-kozha-volosy-i-nogti” [“name”]=> string(53) “Здоровые кожа, волосы и ногти” [“serv_cost”]=> string(4) “7750” [“opisanie”]=> string(8148) “

Программа предназначена для выявления основных причин, провоцирующих несовершенный вид кожи, волос и ногтей.

Определение гормона андростендиола глюкуронид рекомендуется для оценки андрогенной активности кожи.

ТТГ – недостаток тиреоидных гормонов может проявляться на коже в виде сухости, бледности, и появления желтоватого оттенка.

Нехватка железа помимо хронической усталости, слабости, головной боли (вследствие анемии и гипоксии тканей) проявляется в виде бледности кожных покровов и дерматита.

Бактерия H. pylori помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва) причастна к различным заболеваниям кожи. Несколько исследований показали связь между инфекцией H. pylori и хронической крапивницей: инфекция увеличивает проницаемость слизистой оболочки желудка и, таким образом, увеличивает воздействие аллергенов в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, в результате иммунного ответа на H. рylori вырабатываются антитела, которые могут способствовать высвобождению гистамина в коже. Также H. рylori может способствовать повышению оксида азота, вызывая покраснения кожи, может быть одним из факторов воспаления при псориазе, вызывать аутоиммунную реакцию при синдроме Шегрена, может способствовать развитию атопического дерматита, ломкости ногтей и волос.

Гельминты Ascaris и Toxocara являются факторами, способствующими развитию различных кожных заболеваний (крапивница, атопический дерматит и др). Определение антител anti- Ascaris и anti-Toxocara в сыворотке крови прописано в Федеральных клинических рекомендациях по ведению больных с различными заболеваниями кожи (2015).

Снижение уровеня Ca2+ в течение длительного времени, может проявляться, в том числе в виде сухой чешуйчатой кожи, ломкости ногтей и нарушения структуры волос.

Магний участвует в сохранении баланса жидких сред организма, обмене фосфора и углеводов, входит в состав огромного количества ферментов. Преждевременное старение кожи, связанное с проблемами обмена коллагена, часто бывает вызвано нехваткой магния. Дефицит магния также является одной из причин выпадения волос и ломкости ногтей.

Цинк активно используется в составе косметических средств и в качестве «витаминов для кожи», т.к. улучшает цвет лица, влияя на процессы регенерации кожи, препятствует образованию свободных радикалов (агрессивных форм кислорода, оксидантов) и регулирует гормональный баланс, препятствуя появлению акне и угрей. Кроме того, цинк участвует в поддержании коллагеновых волокон, которые придают коже упругость, препятствуя образованию морщин. Ногти при дефиците цинка становятся слоящимися, ломкими и медленно растущими.

Повышение уровня глюкозы в крови приводит к образованию гликозированного гемоглобина в эритроцитах. Присутствие гликозилированного гемоглобина в эритроцитах приводит к нарушению оксигенации тканей, в том числе волосяного фолликула, что является причиной истощения и даже выпадения волос.

Кобальт входит в состав витамина B12, участвует в кроветворении, регулирует различные функции ЦНС, участвует в стабилизации обмена веществ, способствует росту костной ткани, стабилизирует эндокринные железы (щитовидная, поджелудочная), а также, регулирует работу антиоксидантов.

Обмен таких витаминов как: С, Е и группы В нормально протекает только в присутствии марганца. Он влияет на процессы пролиферации и регенерации тканей.

Медь играет неоценимую роль в поддержании правильной структуры и нормального функционирования всех видов соединительной ткани, а главное, участвует в синтезе коллагена и эластина.

Селен входит в состав ферментов, которые защищают мембраны клеток от повреждающих воздействий. Его недостаток проявляется помимо усталости, переутомления и снижения работоспособности в виде выпадения волос и дистрофических изменений ногтевой пластины.

Показания к назначению исследования:

  • нездоровое состояние кожи: покраснения, акне, сухость; неэффективное лечение данных состояний кожи;
  • сухость, ломкость волос и ногтей, выпадение волос.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300141” > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
ТипВ офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 – 12.00, если другое время не указано лечащим врачом.

Метод исследования: ИФА

Андростендиол глюкуронид – продукт метаболизма дигидротестостерона. Концентрация андростендиола глюкуронида в сыворотке отражает продукцию тестостерона периферическими тканями. Образуется в коже, сальных железах и печени. В некоторых случаях уровень андростендиола глюкуронида повышен при нормальных уровнях других андрогенов (например, при гирсутизме).

Определение гормона рекомендуется для оценки андрогенной активности кожи, диагностики и мониторинга гирсутизма и других состояний, связанных с избыточным синтезом андрогенов надпочечниками.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика и мониторинг эффективности лечения идиопатического гирсутизма;
  • Мониторинг эффективности лечения при синдроме поликистозных яичников.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения
Андростендиола глюкуронид (3a DIOL G)МужчиныЖенщинынг/мл
1,53 – 14,82пубертатный возраст 0,51 – 4,03
репродуктивный возраст 0,22 – 4,64
постменопауза 0,61 – 3,71

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово”
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Повышенный уровень андростендиона в женском организме

Гормоны играют особую роль в организме каждой женщины – отвечают за обменные процессы, сексуальное развитие, репродуктивную функцию и многое другое.

Гормоны представлены в виде биологически активных веществ органического происхождения, продуцируемых особыми клетками желёз внутренней секреции.

Андростендион относится к группе андрогенов и регулирует основные эндокринные функции. Сбои продуцирования гормона наблюдаются при различных патологических процессах, провоцируют развитие симптоматического комплекса и требуют лечения.

Повышенная концентрация андростендиона у женщин во время месячных и в период беременности является нормой.

Усиленная выработка гормона может привести к вирильному синдрому (комплекс симптомов, для которого характерно изменение черт по мужскому типу) либо гирсутизму, а также стать причинной опухолевого новообразования.

За что отвечает андростендион в женском организме

Гормон андростендион входит в группу андрогенов, мужских половых гормонов. Вырабатывается яичниками и в незначительных количествах корой надпочечников, является предшественником тестостерона и эстрогенов.

Андростендион в женском организме отвечает за нормальную работоспособность репродуктивной системы и участвует в обмене веществ.

При нарушениях функционирования репродуктивной функции либо появлении другой симптоматики, связанной со сбоями гормональной системы и обменных процессов, назначается сдача анализа для определения уровня андростендиона, который проводится в любой лаборатории, в том числе и Инвитро, где наиболее точные результаты возможно получить в минимальные сроки.

Как правило, для выявления необходимых показателей исследуют андростендиолглюкуронид – биологически активную форму.

Группа андрогенов задействована в формировании органов половой системы (их строение и размер), отвечают за волосистый покров на теле (усы, борода, рост волос на груди), низкий тембр голоса.

Высокое количество андростендиона провоцирует возникновение мужских черт у женщин.

Какая норма гормона у женщин в разном возрастном периоде

В женском организме выработка гормона производится с рождения. В течение жизни концентрация андростендиона несколько изменяется в зависимости от времени суток и менструального цикла.

Максимальные показатели гормона отмечаются в утреннее часы и в период овуляции.

В норме его продуцирование резко повышается в возрасте 8-9 лет, и с каждым годом показатели несколько увеличиваются.

Так, к 30-летнему возрасту величина гормона достигает максимальной концентрации, далее начинается его снижение. Высокий уровень наблюдается за несколько дней до менструации.

В норме андростендион колеблется в пределах 80–275нг/100 мл у женщин, которые находятся в репродукционном возрасте.

Отклонения от референсных значений представляет угрозу для функционирования женской половой системы, что может привести к бесплодию.

Норма уровня андростендиона в зависимости от возрастной категории:

  • новорождённые в течение первого месяца жизни – 20–260 нг/100 мл;
  • грудные дети от 1 месяца до 1 года – 5–60 нг/100 мл;
  • девочки от 1 до 10 лет – 7–50 нг/100 мл;
  • подростки с 10-ти до 18-ти летнего периода – 9–247 нг/100 мл;
  • женщины после 18-ти лет — 80–275нг/100 мл.

Показатели, превышающие нормальный уровень, говорят о наличии патологических процессов органов половой системы либо недугах надпочечников.

Повышенный уровень

Андростендион у женщин повышается в результате различных заболеваний, которые нуждаются в проведении лечебных мероприятий.

Основными причинами увеличения концентрации андростендиона у женщин являются следующие отклонения:

  • очаговые разрастания клеток коры надпочечников доброкачественной либо злокачественной этиологии;
  • синдром Штейна–Левенталя (расстройства функции поджелудочной железы, яичников, коры надпочечников, гипофиза и гопоталамуса);
  • вирилизирующие (андрогенпродуцирующие) новообразования яичников и коры надпочечников (андростеромы, кортикоандростеромы);
  • синдром Иценко–Кушинга;
  • гиперплазия яичников (разрастание стромы и эндометрия).

Повышение концентрации гормона у беременных женщин

После оплодотворения начинается стремительное развитие эмбриона, что приводит к незначительному повышению уровня большинства гормонов у женщин, в частности и андростендиона.

Высокие показатели во время вынашивания плода не считаются патологией и не требуют лечения.

Повышенные значения андростендиона при беременности наблюдаются практически сразу после оплодотворения, и в течение всего срока его концентрация может колебаться.

После родов гормональный фон нормализуется, уровень гормона андрогенной группы понижается до референсных показателей.

Если увеличение андростендиона наблюдается в период планирования беременности, это может стать основной причиной невозможности зачатия.

Важно! После многих лет исследований учёные пришли к выводу, что концентрация гормонов андрогенной группы в период вынашивания плода оказывает воздействие на будущего малыша – формирует его характер и сексуальную ориентацию.

Клинические признаки

Резкое повышение гормона начинается у девочек с 9 лет, при этом не возникает симптомов нарушений в организме.

Значительное повышение андростендиона у женщин после тридцати лет сопровождается развитием различных внешних признаков, для которых характерны изменения по мужскому типу.

Симптомы повышенного андростендиона проявляются следующим образом:

  • у женщин отмечаются расстройства менструации (задержка либо её отсутствие);
  • возможны кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
  • возникают симптоматические признаки, характеризующийся развитием мужских черт (грубый голос, чрезмерное оволосение по мужскому типу, изменение конституции телосложения);
  • на коже лица постоянно появляется угревая сыпь;
  • выпадение волос на затылке до полного облысения;
  • ожирение;
  • у девочек происходит раннее формирование половых органов;
  • в период беременности вероятная угроза выкидыша;
  • бесплодие.

Проявление одного или нескольких симптомов говорит о возможном повышении уровня гормона.

Для нормализации гормонального фона необходима консультация гинеколога и последующее проведение обследования крови на андростендион.

Пониженный уровень гормона

Низкое количество андростендиона у женщин может возникать при надпочечниковой недостаточности, наследственной гемоглобинопатии, патологиях яичников, сбоях функций гипофиза, употреблении продуктов низкого качества, неправильном режиме питания, бесконтрольном приёме гормональных лекарств.

Повысить андростендион необходимо для исключения проблем с репродуктивной функцией, иначе его низкий уровень может стать причиной бесплодия.

Сдача анализов

Для получения наиболее достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа на андростендион глюкуронид, который выделяют из плазмы крови.

Для прохождения лечения проводится консультация у нескольких специалистов узкого профиля – эндокринолога и гинеколога.

Для прохождения обследования на определение уровня андростендиона требуется соблюдение следующих правил:

  • сдавать кровь необходимо в утреннее время, с 8 до 10 часов;
  • анализ проводится на голодный желудок;
  • за два дня до забора крови необходимо скорректировать питание, исключив острые, жирные и жареные блюда, отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • за 3-4 недели необходимо прекратить приём медикаментов на основе гормонов;
  • за 2-3 дня рекомендуется снизить либо полностью исключить физические нагрузки, нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
  • сдавать кровь на андростендион требуется в начале либо конце менструального цикла.

Для дополнительного обследования назначается полный гормональный скрининг (определение уровня тестостерона, прогестерона, ФСГ, кортизола и прочих гормонов), проводится УЗИ щитовидной железы, почек и области малого таза, рентгенографическое исследование почек и надпочечников.

Дополнительные методы диагностики позволяют выявить возможные опухолевые образования, функциональное состояние и размеры яичников и надпочечников.

Расшифровка анализов

Для определения уровня гормона используется иммуноферментный анализ (ИФА), который основан на специфической реакции антиген–антитело. Для сдачи анализа на гормон андростендионвыполняется забор венозной крови.

В лаборатории в биологическую жидкость добавляют реагент, окрашивающий плазму. Изменение оттенка говорит о том, насколько высока концентрация гормона в крови.

В каждой лаборатории на бланке с результатами анализов имеются референсные значения, позволяющие правильно расшифровать ответ.

Однако в разных лабораториях показатели нормы несколько различаются, поэтому окончательный диагноз выставляет врач.

Как привести в норму повышенный уровень гормона

При диагностировании гиперандрогении на ранних этапах патологического процесса проводится эффективное лечение, позволяющее привести в норму концентрацию гормона в крови.

Также при надпочечной гиперплазии врождённого характера начало лечебных мероприятий у новорождённых девочек либо детей первого года жизни позволяет достичь положительной динамики в сравнительно короткие сроки.

Для устранения симптомов маскулинизации и нормализации репродуктивных функций проводится комплексное лечение, которое состоит из приёма:

  • комбинированных оральных контрацептивов;
  • глюкокортикоидов;
  • препаратов, содержащих эстрогены;
  • медикаментозных средств, обладающих антиандрогенным действием.

При необходимости выполняются различные процедуры, направленные на удаление чрезмерного оволосения, коагуляция яичников (прижигание) и оперативное лечение при диагностировании опухолевых образований.

При значительном повышении андростендиона в период беременности, связанном с нарушением функционирования коры надпочечников, назначается препарат Дексаметазон.

Корректирование образа жизни

Гормональный фон у женщин можно нормализовать, наладив дневной рацион питания. Для этого требуется на длительное время отказаться от острой, копчёной, жареной и жирной пищи, мучных изделий, полуфабрикатов.

Исключается приём алкогольных напитков, курение и употребление наркотических веществ. Диетическое питание способно привести в норму как низкие, так и повышенные показатели гормона.

Очень важно уделить внимание спорту, без чрезмерных физических нагрузок. Достаточно ежедневно выполнять несложные упражнения, прогуливаться на свежем воздухе либо совершать пробежки трусцой в медленном темпе.

Всё лечение проводится под контролем гинеколога–эндокринолога, периодически выполняется пересдача анализов, позволяющая корректировать приём медикаментозных средств и следить за динамикой.

Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит нормализовать гормональный уровень и избежать возможных осложнений, одним из которых является бесплодие.

Что проверить при косметических проблемах?


Ниже привожу перечень того, что лучше проверить, если у вас та или иная косметическая проблема. В списке приводятся как классические диагностические рекомендации, так и некоторые мои наблюдения. Если среди читателей есть врачи, которые могут поделиться и своими наблюдениями о причинах тех или иных проблем внешности, то с удовольствием внесу дополнения в списки анализов.

Выпадение волос у женщин

  • ТТГ (Т3, Т4 сдать только при ненормальном ТТГ)
  • ферритин, трансферрин, ОЖСС, клинический анализ крови (общий, СОЭ и пр)
  • пролактин, кортизол (в любой день цикла)
  • прогестерон (21 день цикла, но можно 19-23)
  • эстрадиол (6-7 день)
  • свободный тестостерон (слюна), ДГТ, андростендиол глюкуронид (все андрогены в любой день)
  • микроэлементы (только кровь): медь, кобальт, магний, марганец, селен, цинк. Из витаминов – ретинол.
Комментарий:

Если у вас выпадают волосы, а в обозримом прошлом не было никаких серьезных стрессов, наркозов, родов, кровопотерь, перелетов, приема лекарств, ОК и не критически повышена жирность кожи головы, то можно сдать только анализы из первых двух строчек.

А вот при жирной коже головы, странностях с менструальным циклом, после родов и на фоне стрессовых ситуаций лучше проверить всё. Повысившаяся жирность вообще может косвенно указывать на высокий уровень андрогенов как в крови, так и исключительно на уровне рецепторов кожи (андростендиол глюкуронид).

Сдачу анализов на микроэлементы я считаю пустой тратой денег и крови. Во-первых, если вы регулярно не принимаете витаминно-минеральные комплексы, их низкий уровень у вас однозначно есть – эти микроэлементы водятся только в довольно качественных и не совсем народных продуктах: индейке, бразильских и кедровых орехах, тыквенных семечках, печени трески, отрубях, кальмарах, какао…Во-вторых, стоят эти анализы сопоставимо с полугодовым запасом хорошего витаминно-минерального комплекса. Без особых страхов можете начать его прием и аз пару месяцев восполнить дефицит. Из аптечных подойдет даже самый распространенный препарат микроэлементов – Капли «Береш плюс».

Столь популярный сейчас анализ волос на микроэлементы необходим только при подозрении на отравление солями тяжелых металлов, типа таллия или свинца и для выявления наркотической зависимости. В остальных случаях он показывает, извините, полную ерунду с двоякими трактовками и вообще с реальностью редко совпадает (ИМХО).

Например, почти у всех моих знакомых хронических анемиков, анализ волос фиксировал железо в норме, либо незначительное повышение или снижение. Три варианта при том, что у всех анемия была одинаковой, второй степени. Был интересный случай, когда у девушки с явным дефицитом цинка (его не было в питании, не принимала дополнительно, были все симптомы на лицо) в волосах он был в норме. Затем всего 2 месяца приема цинка в большой дозировке все ее проблемы устранили.

Друзья, не может быть переизбытка магния, цинка, селена, марганца если вы их не принимаете дополнительно уже несколько месяцев в больших дозировках. Именно эти микроэлементы чаще всего после анализа волос и назначают, а это еще пару тысяч, сам же анализ 3-5 тысяч рублей.

Угревая сыпь

  • anti-Helicobacter pylori IgG (кол.) — кровь или 13С-уреазный дыхательный тест (он считается золотым стандартом в определении Хеликобактера, но стоит намного дороже)
  • анализ на дисбактериоз-признанный стандарт в диагностике это водородный дыхательный тест, но этот прогрессивный метод есть далеко не везде, так что анализ кала
  • соскоб с поверхности кожи лица или ресниц на клеща Demodex (дает неоднозначные результаты, но входит в классические рекомендации)
  • проверить работу желчного и печени-главного фильтра организма: АСТ, АЛТ, билирубин, альбумин, узи брюшной полости, клинический анализ крови
  • андростендиол-глюкуронид и андростендион
  • свободный тестостерон (или общий тестостерон + ГСПГ, по ним рассчитают свободный) – все андрогены можно сдать в любой день цикла
  • прогестерон (лучше на 21 день, но допустимо на 19-23)
  • инсулин, гликированный гемоглобин (это среднее значение уровня глюкозы за 3 месяца)
Комментарий:

Дисбактериоз не является выдумкой российских псевдо-врачей, как многие думают. Сам термин ввел немецкий ученый Альфред Ниссле еще в 1916 году, уже советский ученый Яков Циммерман предложил более подходящий термин – дисбиоз. Есть некий аналог в зарубежной медицине- Small Intestine Bacterial Overgrowth (SIBO), то есть синдром избыточного бактериального роста (СИБР), но у него неполное совпадение с нашим дисбиозом. Хотя лечение по идее одинаковое: про- и пребиотики, витамины, микроэлементы и сорбенты. Раньше назначали и антибиотики.

И хоть это всегда вторичное состояние, оно нуждается в отдельном лечении. Дисбиоз способен очень сильно портить кожу, меняя состав себума и стимулируя рост патогенной флоры на поверхности кожи, которая и провоцирует все новые высыпания.

Прогестерон может вызывать акне, как его низкие уровни, так и повышенные, а также прием прогестинов (Дюфастона, например).

Нарушения цикла (они не могут не влиять на внешность)

  • ТТГ
  • ЛГ и ФСГ (на 4-7 день цикла рекомендуют лаборатории, врачи на 3-5)
  • прогестерон (врачи на 21 день цикла, лаборатории на 19-23)
  • эстрадиол (6-7 день)
  • пролактин, 17-OH, ДЭА-SO4, свободный тестостерон, кортизол, андростендион ( в любой день цикла)
  • инсулин, гликированный гемоглобин
  • УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла

Гирсутизм (повышенное оволосение по мужскому типу)

  • ТТГ
  • андростендиол глюкуронид и андростендион, ДГТ и свободный тестостерон (слюна)
  • кортизол, АКТГ, пролактин, ДЭА-SO4, 17-ОН-прогестерон (любой день цикла)
  • УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла, КТ надпочечников (или МРТ, УЗИ – врач решает, что сделать).
Комментарий:

У каждой женщины свои представления о нормальном оволосении, и чаще всего они расходятся с тем, что называется норма. В эндокринологии есть довольно четкий разграничитесь — Шкала Ферримана Голлвея для подсчета гирсутного числа.

Сравните с рисунком по различным областям сколько у вас терминальных (темных) волос в указанных областях. 0- если нет, 1- единичные волоски, 4 – область полностью покрыта темными волосами. Общая сумма до 7-8 является нормой, гирсутизм от 14, а в серединке пограничное состояние «недогирсутизма». Для людей с неславянскими корнями норма другая.

Как видно из этой картинки (она кликабельна), большинство зон, на которые «жалуются» женщины, в норме могут быть очень мохнатыми. Это относится к голеням, предплечьям (от запястья до локтя), подмышкам – эти зоны эндокринолог даже не оценивает. В норме в небольшом количестве у женщины могут расти волосы вокруг ореол, быть чуть заметные усики, особенно у брюнеток, да и область так называемого «глубокого бикини» тоже врачом не оценивается.

Я лично еще не встретила ни одной женщины, которая выяснив причину повышенного роста волос, смогла, что-то попринимав внутрь, избавиться от лишних волос на теле. Исключение – лечение кортикостероидами при заболеваниях надпочечников, но там и лекарства опасные пьются и сами болезни серьезные.

Вне зависимости от того, по какой причине растут волосы: генетика, прием гормонов, интерферона, некоторых других лекарств, болезни щитовидной железы, гипофиза, диабет, климакс — неважно. Раз выросли, значит фолликулы уже «расторможены» и заставить их самоликвидироваться не выйдет. Их можно только…убить электроэпиляцией навсегда, или усыпить на пару лет лазерами.

Я лично за электроэпиляцию обеими руками. Да, больновато, большие траты в течение 7-12 месяцев удаления, зато всю оставшуюся жизнь как бы не менялся гормональный фон волосы расти не будут. Но важно изучить все противопоказания!

Повышенная жирность кожи головы, себорейный дерматит

  • проверить печень и особенно желчный пузырь – чаще всего именно он барахлит: альбумин, АСТ, АЛТ, билирубин, если проблемы с этими органами есть, то сдать анализы на гельминтов (см ниже)
  • УЗИ брюшной полости
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
  • гликированный гемоглобин и инсулин
  • андростендиол глюкуронид, свободный тестостерон (слюна)
  • консультация у невролога (смотрите гипергидроз)

Повышенная потливость (гипергидроз)

Консультация и постоянное лечение у невролога…неожиданно, да? Почти всегда у людей с диагнозом ВСД (вегетососудистая дистония) повышена потливость. Многим внушили, что диагноза такое и нет, а значит и лечить ничего не нужно и в потливости надо винить гормоны. Но это очередное заблуждение. Просто в МКБ 10 эта хворь зовется дистонией нейроциркуляторной и лечат ее психиатры антидепрессантами и анксиолитиками + психотерапией. А в нашей стране это неврологическое заболевание, в чем есть и определенный плюс, иначе бы у нас каждый второй россиянин был бы под наблюдением психиатра. Но лечение в любом случае комплексное и постоянное.

Потливость в виде приливов жара требует всестороннего обследования, потому что может быть и не связана с менопаузой.

  • ТТГ, инсулин + гликированный гемоглобин, полная проверка надпочечников. В любом случае нужен эндокринолог.

Повышенная жирность кожи лица

  • проверить печень и особое внимание уделить желчному пузырю
  • УЗИ брюшной полости, АСТ, АЛТ, альбумин, билирубин
  • гликированный гемоглобин и инсулин
  • андрогены: свободный тестостерон (слюна), андростендион, андростендиол глюкуронид на любой день цикла
  • прогестерон (на 21, или 19-23 день)
  • анализ на дисбактериоз (см. выше)

Повышенная сухость кожи, зуд

  • ТТГ
  • эстрадиол
  • инсулин, гликированный гемоглобин, клинический анализ крови
  • ретинол (витамин А) – дорогостоящий анализ
Комментарий:

Если сохнет абсолютно всё, кожа истончается, и вы плохо видите в темноте, то правильнее начать прием ретинол пальмитата, который стоит 2-3 доллара, а не тратить на анализ 50 долларов.

Угревая сыпь на спине

  • проверить состояние кишечника и желчного (читайте выше)
  • андростендион, свободный тестостерон, андростендиол глюкуронид

Лишний вес

  • ТТГ, Т3, Т4
  • все виды холестерина (Холестерин общий, ЛПВП-холестерин, ЛПНП-холестерин, Триглицериды)
  • исследование полиморфизмов в генах: FTO (T>A), PPARD (-87T>C), PPARGC1A (S482G G>A), PPARGC1B (A203P G>C
  • инсулин, глюкоза (расчет Индекса HOMА), С-пептид, гликированный гемоглобин
  • кортизол, лептин

В любой непонятной ситуации

Сдавайте анализы на гельминтов 🙂

аскаридоз, описторхоз, лямблии, токсокары и трихинеллы (возможны и другие вариации)

Паразитарные теории заболеваний научной медициной в основном опровергнуты, но есть ряд паразитов, влияние которых на состояние здоровья и внешность неоспоримо, так как они поражают желудочно-кишечный тракт и иммунную систему.

Гельминты всегда дают о себе знать: острым началом заболевания, проблемами с желудочно-кишечным трактом, на которые невозможно закрыть глаза, внезапными аллергическими реакциями на все подряд. Аномалии заметны уже по общему анализу крови и очень часто по узи желчного пузыря – это их излюбленное место в человеческом организме.

Самые распространенные гельминтозы в России: описторхоз, лямблиоз, аскаридоз, трихинеллез. Есть регионы в которых паразитов можно найти у большинства жителей. Например, описторхоз в городах по берегам рек Иртыш, Енисей, Обь, Дон, Урал, Волга, Кама, Днепр, Северная Двина. Сырая или плохо обработанная рыба-главный источник заражения. Очень многие привозят в себе живность из экваториальных и тропических стран. Домашние животные могут заразить токсокарозом, мясо диких животных опасно трихинеллами.

Нет симптомов? анемии? проблем с желчным и кишечником? Тогда заваливать лаборатории баночками со своими анализами не стоит. Но, если странности есть, то обратитесь к паразитологу за консультацией и правильным подбором необходимых анализов, уточнив метод исследования.

Вроде основные проблемы отразила, но если что, пишите в комментариях.

Читайте также:  Эстрогенные гормоны: действие, причины отклонений от нормы
Ссылка на основную публикацию