Андростендион: показания к анализу, нормы для детей и взрослых, причины отклонений

Нарушения уровня андростендиона: норма и отклонения уровня

Что такое гормон андростендион

Андростендион — представитель андрогенов

Андростендион (Ас) относится к группе андрогенов, стимулирует половое созревание, влияет на функциональность репродуктивной системы, участвует в обмене веществ, способствует развитию вторичных мужских признаков. У женщин продуцируется в яичниках, у мужчин секреция происходит в яичках, небольшое количество гормона вырабатывается у обоих полов в надпочечниках.

Ас — биологический предшественник эстрона и тестостерона. Обладает андрогенной активностью, но в значительно меньшей степени, чем тестостерон и другие андрогены. Уровень Ас начинает возрастать в возрасте 7 лет, доходя до высоких значений в пубертатный период, после 30 лет концентрация гормона снижается. Ас подвержен суточным колебаниям — в утренние часы его секреция выше, чем в вечерние. У женщин выработка гормона связана с менструальным циклом (МЦ), наибольшее количество Ас приходится на середину цикла, во время менструаций концентрация также возрастает.

Нормальный уровень андростендиона

возрастженский полмужской пол
0 – 7 дней0,7 – 6,00,6 – 5,0
1 неделя – 1 месяц0,5 – 3,20,7 – 4,6
1 месяц – 1 год0,4 – 2,40,6 – 3,0
1 – 4 года0,3 – 1,50,2 – 1,2
4 – 7 лет0,4 – 2,00,6 – 3,0
7 – 12 лет0,5 – 8,40,4 – 5,0
12 – 18 лет0,9 – 130,7 – 8,4
старше 18 лет3,0 – 12,02,5 – 10,8

Причины повышенного уровня андростендиона

Яичниковая гиперандрогения — причина высокого уровня гормона

Гиперплазия надпочечников. Преимущественно врожденная патология, характеризующаяся увеличением объёма коры надпочечников в результате разрастания тканей.

Функциональная яичниковая гиперандрогения. Синдром может сопровождаться нарушением либо отсутствием овуляций и наличием кист в яичниках.

Стромальный гипертекоз. Разрастание клеток стромы яичников на фоне гормональной активности тека-клеток.

Андростерома. Опухоль расположена в надпочечнике, яичнике либо широкой связке матки. В большинстве случаев характер новообразования злокачественный.

Синдром гиперкортицизма. Ряд заболеваний, спровоцированных чрезмерной секрецией гормонов коры надпочечников, сопровождающихся нарушением углеводного, липидного и белкового обмена.

Гирсутизм. Наследственное или приобретённое расстройство, при котором у женщин происходит оволосение по мужскому типу.

Вирильный синдром. Включает комплекс отклонений, связанный с появлением у женщин мужских черт: низкий тембр голоса, мужское телосложение и оволосение, дефектное развитие половых органов.

Остеопороз у женщин. Заболевание костной ткани, развивающееся преимущественно в период менопаузы.

Признаки повышенного гормона

Симптомы повышенного уровня андростендиона не специфичны

Повышенная концентрация Ас проявляется следующим образом:

  • нарушение МЦ;
  • невынашивание беременности либо репродуктивная дисфункция;
  • маскулинизация у женщин;
  • ожирение по типу «яблока» — жировая ткань сконцентрирована в брюшной полости;
  • угревая сыпь, себорея;
  • признаки ПМС, носящие хронический характер;
  • раздражительность, депрессия, апатия;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • преждевременное половое созревание;
  • различные симптомы нарушения обмена веществ.

Причины пониженного андростендиона

Истощение надпочечников — причина снижения уровня андростендиона

Истощение яичников. Синдром сопровождается бесплодием, наступлением раннего климакса, вовлекает в патологический процесс нервную, детородную, вегетативную системы.

Надпочечниковая недостаточность. На фоне снижения продукции гормонов корой надпочечников наблюдается нарушение обмена веществ, в первую очередь водно-солевого баланса.

Серповидноклеточная анемия. Патология, при которой форма эритроцитов меняется на серповидную.

Снижение половой функции у мужчин в результате возрастных изменений.

Признаки низкого андростендиона

Проявления пониженного уровня:

  • снижение либидо у женщин и мужчин;
  • расстройство МЦ;
  • малые размеры яичников;
  • при аутоиммунной природе заболевания яичники могут быть больше нормы;
  • эректильная дисфункция;
  • пониженное артериальное давление;
  • гиперпигментация кожных покровов, появление витилиго.

Изменение уровня гормона при беременности

Беременность характеризуется мощной гормональной перестройкой

В период вынашивания ребёнка гормональный фон женщины претерпевает множество изменений, концентрация Ас возрастает в несколько раз. Мнение врачей по поводу коррекции данного гормона во время беременности разделилось. Как правило, в США и странах запада при высоком уровне Ас терапия не назначается беременным. В российской практике чаще всего назначаются препараты для снижения концентрации гормона. При выборе тактики ведения беременности врач учитывает не только уровень Ас, но и других гормонов.

Показатель Ас имеет большее значение для женщин до беременности, если оплодотворение не происходит или при самопроизвольных выкидышах. В таких случаях проводится комплексное обследование, в обязательном порядке включающее уровень Ас. При изменении его значений назначается гормональная терапия.

Показания и подготовка к тесту

Нарушение работы яичников — показание к исследованию

Анализ на уровень Ас назначается в следующих ситуациях:

  • нарушение МЦ;
  • опухоли яичников;
  • оценка состояния надпочечников;
  • наличие у женщин вирильного синдрома либо гирсутизма;
  • синдром поликистозных яичников;
  • новообразования яичек;
  • синдром Кушинга;
  • гиперплазия коры надпочечников.

Подготовка к исследованию включает правила:

  1. За 3 дня до анализа следует исключить физические нагрузки и приём гормональных препаратов.
  2. Женщинам рекомендуется сдавать кровь на 6-8 день МЦ.
  3. Последний приём пищи должен быть завершён за 8 — 12 часов до изъятия образца крови.
  4. За сутки до исследования необходимо ограничить эмоциональные нагрузки, перед сдачей теста отдохнуть в течение 15 — 20 минут.
  5. Алкоголь исключается за 24 часа до анализа, курение минимум за 1 час.
  6. Все иные манипуляции и обследования проводятся после процедуры изъятия крови.

Какой анализ позволяет определить уровень андростендиона

Уровень андростендиона помогает выявить иммуноанализ

Для определения уровня Ас применяется иммуноанализ, принцип которого основан на связывании антител с антигеном. В зависимости от лаборатории метод иммуноанализа варьируется.

Метод неферментного анализа для определения Ас — электрохимический гормональный иммуноанализ, основанный на применении электродов и позволяющий выявить весь спектр стероидных гормонов. Высокоэффективным методом выявления концентрации Ас является масс-спектральный анализ, принцип которого состоит в определении отношения массы к заряду ионов. Практически 100% специфичность метода и высокая скорость определения (11 минут) позволяют быстро и точно определить концентрацию гормонов.

Коррекция отклонений от нормы

Причина отклонений определяет лечебную тактику

Метод коррекции зависит от фактора, вызвавшего изменение уровня Ас.

При наличии опухоли, продуцирующей гормон, чаще всего применяется хирургическое удаление.

Гиперплазия надпочечников лечится с помощью глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон). Если заболевание сопровождается дефицитом соли назначаются минералокортикоиды.

Для устранения вирильного синдрома применяются комбинированные эстроген-гестагенные препараты, антиандрогены, проводится ряд процедур для устранения косметических дефектов.

При синдроме поликистоза яичников основой терапии является диета и комбинированные пероральные контрацептивы, могут применяться антиандрогены. При необходимости используется хирургическое вмешательство.

Для восстановления МЦ используются различные методы, включающие коррекцию питания и образа жизни, приём препаратов железа, фолиевой кислоты, гормональных средств.

Ряд состояний корректируется медикаментозным путем

Лечение синдрома Кушинга основывается на нормализации уровня гормонов, обмена веществ. Назначаются препараты, снижающие выработку гормонов (мамомит, кетоконазол), при необходимости производится односторонняя адреналэктомия.

При стромальном гипертекозе рекомендуется хирургическое удаление яичника либо гормональная терапия. Лечение включает нормализацию массы тела и витаминную терапию.

Восстановление половой функции у мужчин включает приём биологически активных препаратов, андрогенов, витаминотерапию. Основой питания становится белок, количество насыщенных жиров и простых углеводов снижается. Рекомендуется наладить режим дня, исключить алкоголь, избавиться от лишнего веса.


7 показаний для назначения анализа на определение андростендиона у женщин

Для того чтобы в организме синтезировалось определённое вещество, оно должно пройти ряд стадий. Например, зрелая клетка крови проходит ряд стадий из первоначального предшественника. То же касается и гормонов. Для получения активной формы гормона иногда необходимо образование его различных предшественников. По уровню ранее образованных структур, которые приводят к синтезу биологически активного вещества, может проводиться диагностика синдромов и состояний. Одним из таких промежуточных соединений является андростендион. Далее будет разобрано, какие гормоны из него могут образовываться, когда назначается определение этого показателя, о чём говорят отклонения от нормы.

Что такое андростендион

Андростендион – промежуточный продукт, который образуется в ходе синтеза половых гормонов. Это соединение может быть использовано для синтеза мужских и женских половых гормонов, а точнее — эстрона и тестостерона.

Данное вещество может быть синтезировано как в надпочечниках, так и в мужских и женских половых железах.

Основная задача андростендиона – служит предшественником для других половых гормонов. Также он способен оказывать влияние на метаболизм липидов, рост мышечной ткани, изменять уровень глюкозы в крови и т.д.

Уровень андростендиона может изменяться в течение суток: максимальное его значение можно зафиксировать в утренние часы. У женщин содержание этого гормона зависит от менструального цикла.

В крови большая часть андростендиона находится в неактивном состоянии. Есть еще и активная форма, которая обеспечивает функции этого соединения. Но исследование уровня андростендиона в крови позволяет, в общем, оценить концентрацию гормона, не разделяя на активную и неактивную формы.

Показания для направления на анализ

Направление на исследование этого вещества выдаётся врачом при следующих состояниях:

  • наличие признаков избыточного количества мужских половых гормонов у женщин. Обычно это проявляется избыточным ростом волос или появлением любых других признаков, характерных для лиц мужского пола;
  • определение его уровня поможет оценить эффективность созревания мужских половых гормонов;
  • при нарушении времени возникновения полового созревания у детей: преждевременное или запоздалое;
  • нарушение менструального цикла у женщин, проявляющееся задержкой или отсутствием менструации;
  • диагностика нарушения надпочечников;
  • злокачественные новообразования половых желёз у мужчин и женщин;
  • для выяснения причин выпадения волос также может быть использован данный показатель.

Подготовка к исследованию

Для определения концентрации гормона требуется венозная кровь, из которой в последствии будет получена сыворотка. От того, какие результаты получены, врач будет ставить диагноз. Поэтому необходимо готовиться к исследованию, чтобы избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Подготовка очень проста:

  • кровь следует сдавать натощак, после голодания ночью. Так пациент точно сможет быть уверен в том, что никакой приём пищи не отразился на анализе;
  • рекомендуется не курить в течение нескольких часов перед исследованием;
  • стоит отказаться от употребления алкогольных напитков минимум за сутки до исследования;
  • следует сохранять физическое и эмоциональное спокойствие, не стоит волноваться;
  • следует обратиться к врачу за консультацией по поводу принимаемых пациентом лекарств, так как некоторые из них могут существенно повлиять на результаты.

Фото: https://pixabay.com/photos/non-smoking-do-not-smoke-2765735/

Врач также должен посоветовать в какой день цикла женщине лучше сдавать кровь.

Методика определения

Андростендион, как и все гормоны, содержится в крови в небольших количествах. Поэтому для его обнаружения требуются высокочувствительные методы. Одним из таких является иммуноферментный анализ. Специфичность определения обеспечивается за счёт взаимодействия гормона с антителами к нему. Антитела имеют специфические участки связывания, с которыми может взаимодействовать только определяемое вещество.

Далее, после того как образовался комплекс антитела-гормон, происходит добавление смеси веществ. В результате этого изменяется цвет раствора. Степень окраски пропорциональна содержанию андростендиона в сыворотке крови.

Трактовка результатов

Норма

У здорового мужчины содержание андростендиона составляет 0,6 – 3,1 нанограмм на миллилитр, а у лиц женского пола – 0,3 – 3,3 нанограмм на миллилитр.

Отклонения от нормы

Причинами повышения содержания андростендиона могут быть:

  • образование андрогенов клетками половых желёз, вызванное опухолью в них;
  • поликистоз яичников;
  • остеопороз;
  • нарушение работы коры надпочечников, например, опухолью, синдромом Кушинга.

Дефицит андростендиона может развиваться при:

  • недостаточном функционировании надпочечников;
  • недостаточном функционировании женских половых желез;

Грамотный специалист не будет ставит диагноз, опираясь на данные только одного анализа крови. Для оценки всей картины, происходящей в организме, необходимы данные осмотра пациента, клинических проявлений, а также результаты других исследований крови.

Фото: https://pixabay.com/photos/knee-old-care-injury-pain-1406964/

Коррекция уровня андростендиона

Заниматься коррекцией уровня андростендиона будет врач. Не стоит самостоятельно обманным путём пытаться выяснить, какие лекарства были назначены другому пациенту и применить их на себе. Самолечение ни к чему хорошему не приведёт.

К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход.

Заключение

Андростендион – гормон, из которого могут синтезироваться половые гормоны. Их образование происходит в надпочечниках или в клетках половых желёз. Соответственно, при нарушении работы их могут возникнуть отклонения в содержании андростендиона в организме пациента. Также не стоит халатно относиться к подготовке к исследованию крови.

Источники

  1. https://helix.ru/kb/item/08-014
  2. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/509/15696/

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Повышенный уровень андростендиона в женском организме

Гормоны играют особую роль в организме каждой женщины – отвечают за обменные процессы, сексуальное развитие, репродуктивную функцию и многое другое.

Гормоны представлены в виде биологически активных веществ органического происхождения, продуцируемых особыми клетками желёз внутренней секреции.

Андростендион относится к группе андрогенов и регулирует основные эндокринные функции. Сбои продуцирования гормона наблюдаются при различных патологических процессах, провоцируют развитие симптоматического комплекса и требуют лечения.

Повышенная концентрация андростендиона у женщин во время месячных и в период беременности является нормой.

Усиленная выработка гормона может привести к вирильному синдрому (комплекс симптомов, для которого характерно изменение черт по мужскому типу) либо гирсутизму, а также стать причинной опухолевого новообразования.

За что отвечает андростендион в женском организме

Гормон андростендион входит в группу андрогенов, мужских половых гормонов. Вырабатывается яичниками и в незначительных количествах корой надпочечников, является предшественником тестостерона и эстрогенов.

Андростендион в женском организме отвечает за нормальную работоспособность репродуктивной системы и участвует в обмене веществ.

При нарушениях функционирования репродуктивной функции либо появлении другой симптоматики, связанной со сбоями гормональной системы и обменных процессов, назначается сдача анализа для определения уровня андростендиона, который проводится в любой лаборатории, в том числе и Инвитро, где наиболее точные результаты возможно получить в минимальные сроки.

Как правило, для выявления необходимых показателей исследуют андростендиолглюкуронид – биологически активную форму.

Группа андрогенов задействована в формировании органов половой системы (их строение и размер), отвечают за волосистый покров на теле (усы, борода, рост волос на груди), низкий тембр голоса.

Высокое количество андростендиона провоцирует возникновение мужских черт у женщин.

Какая норма гормона у женщин в разном возрастном периоде

В женском организме выработка гормона производится с рождения. В течение жизни концентрация андростендиона несколько изменяется в зависимости от времени суток и менструального цикла.

Максимальные показатели гормона отмечаются в утреннее часы и в период овуляции.

В норме его продуцирование резко повышается в возрасте 8-9 лет, и с каждым годом показатели несколько увеличиваются.

Так, к 30-летнему возрасту величина гормона достигает максимальной концентрации, далее начинается его снижение. Высокий уровень наблюдается за несколько дней до менструации.

В норме андростендион колеблется в пределах 80–275нг/100 мл у женщин, которые находятся в репродукционном возрасте.

Отклонения от референсных значений представляет угрозу для функционирования женской половой системы, что может привести к бесплодию.

Норма уровня андростендиона в зависимости от возрастной категории:

  • новорождённые в течение первого месяца жизни – 20–260 нг/100 мл;
  • грудные дети от 1 месяца до 1 года – 5–60 нг/100 мл;
  • девочки от 1 до 10 лет – 7–50 нг/100 мл;
  • подростки с 10-ти до 18-ти летнего периода – 9–247 нг/100 мл;
  • женщины после 18-ти лет — 80–275нг/100 мл.

Показатели, превышающие нормальный уровень, говорят о наличии патологических процессов органов половой системы либо недугах надпочечников.

Повышенный уровень

Андростендион у женщин повышается в результате различных заболеваний, которые нуждаются в проведении лечебных мероприятий.

Основными причинами увеличения концентрации андростендиона у женщин являются следующие отклонения:

  • очаговые разрастания клеток коры надпочечников доброкачественной либо злокачественной этиологии;
  • синдром Штейна–Левенталя (расстройства функции поджелудочной железы, яичников, коры надпочечников, гипофиза и гопоталамуса);
  • вирилизирующие (андрогенпродуцирующие) новообразования яичников и коры надпочечников (андростеромы, кортикоандростеромы);
  • синдром Иценко–Кушинга;
  • гиперплазия яичников (разрастание стромы и эндометрия).

Повышение концентрации гормона у беременных женщин

После оплодотворения начинается стремительное развитие эмбриона, что приводит к незначительному повышению уровня большинства гормонов у женщин, в частности и андростендиона.

Высокие показатели во время вынашивания плода не считаются патологией и не требуют лечения.

Повышенные значения андростендиона при беременности наблюдаются практически сразу после оплодотворения, и в течение всего срока его концентрация может колебаться.

После родов гормональный фон нормализуется, уровень гормона андрогенной группы понижается до референсных показателей.

Если увеличение андростендиона наблюдается в период планирования беременности, это может стать основной причиной невозможности зачатия.

Важно! После многих лет исследований учёные пришли к выводу, что концентрация гормонов андрогенной группы в период вынашивания плода оказывает воздействие на будущего малыша – формирует его характер и сексуальную ориентацию.

Клинические признаки

Резкое повышение гормона начинается у девочек с 9 лет, при этом не возникает симптомов нарушений в организме.

Значительное повышение андростендиона у женщин после тридцати лет сопровождается развитием различных внешних признаков, для которых характерны изменения по мужскому типу.

Симптомы повышенного андростендиона проявляются следующим образом:

  • у женщин отмечаются расстройства менструации (задержка либо её отсутствие);
  • возможны кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
  • возникают симптоматические признаки, характеризующийся развитием мужских черт (грубый голос, чрезмерное оволосение по мужскому типу, изменение конституции телосложения);
  • на коже лица постоянно появляется угревая сыпь;
  • выпадение волос на затылке до полного облысения;
  • ожирение;
  • у девочек происходит раннее формирование половых органов;
  • в период беременности вероятная угроза выкидыша;
  • бесплодие.

Проявление одного или нескольких симптомов говорит о возможном повышении уровня гормона.

Для нормализации гормонального фона необходима консультация гинеколога и последующее проведение обследования крови на андростендион.

Пониженный уровень гормона

Низкое количество андростендиона у женщин может возникать при надпочечниковой недостаточности, наследственной гемоглобинопатии, патологиях яичников, сбоях функций гипофиза, употреблении продуктов низкого качества, неправильном режиме питания, бесконтрольном приёме гормональных лекарств.

Повысить андростендион необходимо для исключения проблем с репродуктивной функцией, иначе его низкий уровень может стать причиной бесплодия.

Сдача анализов

Для получения наиболее достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа на андростендион глюкуронид, который выделяют из плазмы крови.

Для прохождения лечения проводится консультация у нескольких специалистов узкого профиля – эндокринолога и гинеколога.

Для прохождения обследования на определение уровня андростендиона требуется соблюдение следующих правил:

  • сдавать кровь необходимо в утреннее время, с 8 до 10 часов;
  • анализ проводится на голодный желудок;
  • за два дня до забора крови необходимо скорректировать питание, исключив острые, жирные и жареные блюда, отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • за 3-4 недели необходимо прекратить приём медикаментов на основе гормонов;
  • за 2-3 дня рекомендуется снизить либо полностью исключить физические нагрузки, нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
  • сдавать кровь на андростендион требуется в начале либо конце менструального цикла.

Для дополнительного обследования назначается полный гормональный скрининг (определение уровня тестостерона, прогестерона, ФСГ, кортизола и прочих гормонов), проводится УЗИ щитовидной железы, почек и области малого таза, рентгенографическое исследование почек и надпочечников.

Дополнительные методы диагностики позволяют выявить возможные опухолевые образования, функциональное состояние и размеры яичников и надпочечников.

Расшифровка анализов

Для определения уровня гормона используется иммуноферментный анализ (ИФА), который основан на специфической реакции антиген–антитело. Для сдачи анализа на гормон андростендионвыполняется забор венозной крови.

В лаборатории в биологическую жидкость добавляют реагент, окрашивающий плазму. Изменение оттенка говорит о том, насколько высока концентрация гормона в крови.

В каждой лаборатории на бланке с результатами анализов имеются референсные значения, позволяющие правильно расшифровать ответ.

Однако в разных лабораториях показатели нормы несколько различаются, поэтому окончательный диагноз выставляет врач.

Как привести в норму повышенный уровень гормона

При диагностировании гиперандрогении на ранних этапах патологического процесса проводится эффективное лечение, позволяющее привести в норму концентрацию гормона в крови.

Также при надпочечной гиперплазии врождённого характера начало лечебных мероприятий у новорождённых девочек либо детей первого года жизни позволяет достичь положительной динамики в сравнительно короткие сроки.

Для устранения симптомов маскулинизации и нормализации репродуктивных функций проводится комплексное лечение, которое состоит из приёма:

  • комбинированных оральных контрацептивов;
  • глюкокортикоидов;
  • препаратов, содержащих эстрогены;
  • медикаментозных средств, обладающих антиандрогенным действием.

При необходимости выполняются различные процедуры, направленные на удаление чрезмерного оволосения, коагуляция яичников (прижигание) и оперативное лечение при диагностировании опухолевых образований.

При значительном повышении андростендиона в период беременности, связанном с нарушением функционирования коры надпочечников, назначается препарат Дексаметазон.

Корректирование образа жизни

Гормональный фон у женщин можно нормализовать, наладив дневной рацион питания. Для этого требуется на длительное время отказаться от острой, копчёной, жареной и жирной пищи, мучных изделий, полуфабрикатов.

Исключается приём алкогольных напитков, курение и употребление наркотических веществ. Диетическое питание способно привести в норму как низкие, так и повышенные показатели гормона.

Очень важно уделить внимание спорту, без чрезмерных физических нагрузок. Достаточно ежедневно выполнять несложные упражнения, прогуливаться на свежем воздухе либо совершать пробежки трусцой в медленном темпе.

Всё лечение проводится под контролем гинеколога–эндокринолога, периодически выполняется пересдача анализов, позволяющая корректировать приём медикаментозных средств и следить за динамикой.

Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит нормализовать гормональный уровень и избежать возможных осложнений, одним из которых является бесплодие.

Андростендион

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, концентрация которого определяется при диагностике “вирилизующих” синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.

Предшественник тестостерона и эстрона.

4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  • Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии “вирилизующих” синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, “слабые” андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола, но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики “вирилизующих” синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики “вирилизующих” синдромов:
    • синдрома поликистозных яичников;
    • синдрома Кушинга;
    • врождённой гиперплазии коры надпочечников;
    • андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
  • Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
  • При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Как сделать анализ крови на андростендион и правильно его расшифровать?

В ответ на различные изменения в нашем организме создается нервный импульс, поступающий в мозг. Он же выделяет информирующие вещества, которые потоком крови доставляются в железы внутренней секреции. Те, в свою очередь, согласно полученной информации, вырабатывают необходимое количество требуемых гормонов.

Именно с помощью гормонов, поступивших в кровоток из желез внутренней секреции, производится ответная реакция организма на изменение или раздражитель. Они производят необходимое действие, когда достигают пункта назначения – ткани или органа. Один из таких гормонов – андростендион. В чем же его роль, как и зачем узнавать о его уровне в женском организме?

Сдаем анализ на андростендион

Андростендион – главный гормон из группы стероидных мужских половых гормонов. Его вырабатывают яичники и кора надпочечников, после чего он превращается в тестостерон. В организме женщин он выполняет различные роли:

  • Способствует увеличению мышечной массы и силы;
  • Повышает синтез белков и удерживает их в организме;
  • Понижает уровень глюкозы;
  • Способствует расщеплению жиров;
  • Повышает либидо;
  • Провоцирует выработку половых гормонов;
  • Регулирует работу сальных желез.

Однако при повышенной концентрации в организме женщины андрогены могут изменить ее голос и фигуру в сторону мужского типа, увеличить волосатость тела. Пониженный уровень гормонов также имеет свои неблагоприятные последствия.

В каких случаях сдается анализ

Измерение количества андростендиона в крови может потребоваться для определения проблем в яичниках и надпочечниках, а также в ходе определения причин таких отклонений:

  • нарушения функции половых желез;
  • маточные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • вирильный синдром и гирсутизм (появление мужских черт и избыточных волос на теле);
  • преждевременное половое созревание или его задержка;
  • акне тяжелой формы;
  • облысение;
  • бесплодие.

Также его определяют для подбора эффективного лечения гиперплазии надпочечников у женщин.

Совет! Результаты анализа сыграют по-настоящему важную роль, когда будут находиться в руках специалиста. Всерьез займитесь поиском такового, если хотите иметь не только видимость лечения. Восстановить здоровый гормональный фон женщины – слишком сложная задача для врача, не имеющего должной квалификации.

Как подготовиться к анализу

Анализ назначают за неделю до или неделю после месячных, строго утром натощак. Внимания женщин достойны советы по подготовке к анализу:

  1. В течение месяца не употреблять никаких гормональных препаратов.
  2. В течение суток до анализа избегать: пищевых перегрузок, употребления алкоголя; физических нагрузок; стресса.
  3. За три часа до сдачи крови не следует курить.

Особенности и сроки проведения анализа

Уровень андростендиона в сыворотке крови у женщин можно обнаружить различными способами, но наиболее часто применяют метод ИФА – иммуноферментный анализ. Для проведения процедуры необходимо сдавать кровь из вены.

Дальше в изъятую кровь вводят специальный реагент, который обладает необходимой способностью связываться с андростендионом, меняя при этом свой окрас. Анализируя образец сыворотки или плазмы крови, выводы о количестве гормона в ней делают, основываясь на интенсивности окраски реагента. Уже через 24 часа пациент может ознакомиться с результатом.

Допустимые нормы

Для каждой возрастной категории женщин существует своя норма андростендиона в крови. Обычно с 7–9 до 30 лет его уровень резко повышается, после 30 начинает падать. Норма гормона для детей до 10 лет находится в диапазоне от 8 до 50 нг/100мл, для подростков – 8 ̶ 240 н100мл, для взрослых женщин – 85 ̶ 275 нг/100мл.

Совет! При оценке результата ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке медицинского учреждения, осуществляющего проведение анализа. Дело в том, что в различных учреждениях свои методы и подходы к проведению процедуры, а также свои единицы измерения, поэтому и нормы могут отличаться. Лучше всего сразу покажите результаты вашему гинекологу или эндокринологу.

Отклонения от нормы

Уровень андростендиона меняется в течение суток и месячного цикла женщин. Опасность представляют серьезные и постоянные отклонения в уровне гормона в крови. Как повышенный, так и пониженный показатель свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Высокий уровень андростендиона

Небольшое повышение уровня гормона в течение дня или на протяжении месяца – это вполне нормальное явление, которое может отразиться лишь на эмоциональном состоянии женщины (повышенная эмоциональность или раздражительность). Наибольшей концентрации андростендион достигает в средине месячного цикла. Чрезмерно повышенный уровень андростендиона может поведать врачу о таких патологиях в организме женщины:

  • заболевания яичников (опухоли или синдром поликистозных яичников);
  • гиперплазия или опухоль надпочечников;
  • аутоиммунные и нейродегенеративные патологии;
  • остеопороз;
  • синдром Иценка-Кушинга.

Высокий уровень андростендиона проявляется такими симптомами у женщин:

  • раннее половое созревание,
  • грубый голос,
  • повышенная волосатость тела,
  • мужской тип фигуры,
  • нарушение репродуктивных функций,
  • маточные кровотечения.

Если ваш анализ крови указал на высокий уровень андростендиона, следует обратиться за помощью к эндокринологу и гинекологу. Скорректировать уровень гормона помогут современные эффективные препараты.

Совет! Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, основываясь на внешних симптомах. Для точного определения уровня гормонов нужно обязательно сдавать анализ крови. Тем более невозможно самостоятельное бесконтрольное лечение. Бездумное вмешательство в работу гормонов может сильно подорвать здоровье любого человека.

Низкий уровень андростендиона

Чрезмерно низкий уровень андростендиона не менее опасен для женского здоровья, чем высокий. Если результат анализа отобразил чрезмерно низкий показатель, это может свидетельствовать о таких проблемах в женском здоровье:

  • недостаточность яичников;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • серповидноклеточная анемия;
  • нарушенная выработка гормонов гипофизом.

Также виной такого результата анализа может стать нарушение питания (жесткая диета, вегетарианство) или прием гормональных препаратов. Низкий уровень андростендиона встречается редко, но нуждается во внимании врача, первостепенной задачей которого является лечение патологий, вызвавших отклонение.

Ничто в нашем организме не находится просто так – у всех тканей, органов и веществ есть свое предназначение. Андростендион в организме женщин заботится о правильном течении их половой жизни, поддерживает репродуктивную функцию, способствует женской красоте и здоровью.

Нет особой необходимости сдавать анализ крови на этот гормон тем, у кого нет жалоб на перечисленные сферы жизни. Остальным же это нужно сделать. При обнаружении отклонения уровня андростендиона будет назначено соответствующее лечение.

Гормон Андростендион: лабораторное исследование для женщины

Андростендион – образуется в клетках Лейдига яичек, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов, он является предшественником половых гормонов тестостерона и эстрона, тека-клетках яичников. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола, но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики “вирилизующих” синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Пределы определения: 1,05 нмоль/л-35 нмоль/л

Читайте также:  Т4 свободный: показания, нормы, расшифровка
Ссылка на основную публикацию