Цвет и прозрачность мочи: нормы и причины изменений

Изменение цвета и прозрачности мочи

Каждый из нас видел свою мочу неоднократно и мог оценить ее цвет и прозрачность. Сколько ярких впечатлений возникает от вида мутной мочи, мочи цвета крови. Большинство из нас, увидев покраснение мочи или выпадение обильного осадка, обращается к врачу. А ведь целый ряд серьезных заболеваний почек не приводит к видимым на глаз изменениям мочи, для выявления этих изменений требуется микроскопическое и биохимическое исследование мочи.

В норме моча может менять свой цвет – от бесцветного («моча как вода») или соломенно-желтого до темно-желтого («цвета пива»). Желтизну моче придают пигменты – урохромы, которые образуются в организме и выделяются с мочой. Если концентрация урохромов высока, то цвет мочи насыщенно-желтый, если низка, то бесцветный или светло-желтый. Как нетрудно догадаться, при увеличении объема выделяемой мочи концентрация урохромов снижается, они как бы разбавляются большим количеством мочи, и та становится светлее (это бывает в норме после обильного питья, а также в холодное время года, когда потери жидкости с кожей снижены и потребленная жидкость выделяется в большом количестве с мочой; кстати, по этой же причине в зимнее время года объем выделяемой нами мочи – диуреза – выше, чем в летнее).

При уменьшении объема мочи, наоборот, концентрация урохромов увеличивается, и моча окрашена интенсивней. Поэтому в большинстве случаев, если ваша моча чаще бывает желтой или насыщенно-желтой, подумайте, не мало ли вы потребляете жидкости. А если моча часто бывает прозрачной – не надо ли ограничить прием жидкости.

Но если бы все было так просто. Некоторые заболевания приводят к появлению темно-желтой мочи. К ним относятся желтухи, вызванные гепатитами (воспалением печени), циррозом печени (необратимой перестройкой микроструктуры печени с формированием фиброза).

Бесцветная моча может быть ранним признаком хронической почечной недостаточности. И тогда это объясняется низкой концентрацией мочи в почках. Бесцветная моча встречается при заболеваниях, сопровождающихся развитием жажды и обильным приемом жидкости (полидипсией), а значит, и полиурией. К таким относятся сахарный диабет, несахарный диабет (при этом заболевании объем потребляемой жидкости за сутки может увеличиваться до 10-15 литров!) и т. д.

Не вызывает никаких сомнений, что моча не должна быть в норме красной или розовой и уж точно не должна содержать сгустков крови. Если у вас покраснела моча, то это повод для срочного обращения к врачу. В некоторых случаях моча может краснеть вследствие приема некоторых лекарств и химических веществ и не иметь отношения к повреждению почек. Это состояние напивается псевдогематурией. В этом случае после отмены лекарства цвет мочи нормализуется и никаких последствий для организма не возникает.

Логично предположить, что если есть псевдогематурия, то есть и гематурия (в переводе с греч. – «кровавая моча»). Покраснение мочи связано с появлением в ней большого количества красных кровяных телец – эритроцитов. При гематурии врач всегда назначает большой список обследований, поскольку поиск истины происходит среди большого числа вероятных причин ее развития. Перечислим основные:

Женщины не должны забывать о том, что во время менструации сбор мочи на анализ не проводится. В крайнем случае, при острой необходимости, для сбора мочи нужно использовать мочевой катетер или собирать мочу после того как гигиенический тампон вставлен во влагалище и произведена гигиеническая обработка наружных половых органов.

Моча бывает мутной чаще всего вследствие кристаллизации солей, концентрация которых в ней по той или иной причине повышается. Нередко мутная моча наблюдается при обострении пиелонефрита, когда с мочой выделяются большое количество слизи и гной.

Обнаружение гноя в моче при микроскопии, состоящего из лейкоцитов (белых клеток крови, выполняющих защитную функцию), всегда является признаком патологии. Чаще всего лейкоциты выявляются при острых и хронических микробных воспалительных заболеваниях органов мочевой системы. В том случае, если моча собрана с нарушением правил, часть лейкоцитов и бактерий из вульвы у женщин и из препуциального мешка у мужчин может попасть в мочу, исказив результат анализа. Поэтому очень важно строго соблюдать правила сбора мочи.

Физические свойства мочи – характеристики и нормы показателей в общем анализе мочи у детей и у взрослых

Физические свойства мочи – набор компонентов (цвет, запах, прозрачность, относительная плотность, кислотность), при помощи которых возможно судить о наличии/отсутствии тех или иных патологий у пациента. Для изучения перечисленных выше свойств мочу не всегда стоит обрабатывать. Все манипуляции совершаются посредством использования органов чувств (глаза, нос), медицинского оборудования (урометр, тест-полоска).

Цвет мочи в общем анализе – характеристики и норма

Данное свойство рассматриваемого материала тесно связано с иными его характеристиками. Удельный вес, количество мочи в зависимости от ее цвета также могут изменяться. Оттенок мочи определяют численностью определенных пигментов: уророзеина, урохрома, уроэретрина.

Какого цвета в норме должна быть моча у взрослых и детей?

Цветовая гамма мочи в норме может немного изменяться. У здорового человека диапазон цветовых оттенков взятой мочи может варьироваться от светло-желтого до соломенно-желтого цвета.

В некоторых случаях цвет мочи у детей, взрослых может изменяться в зависимости от рациона питания, приема некоторых лекарственных препаратов. Нестандартный окрас рассматриваемого материала при указанных явлениях не будет являться следствием патологий.

Причины изменения цвета мочи у детей и взрослых (таблица: цвет, причины изменения)

Перечень причин, что могут спровоцировать нетипичный окрас мочи, немаленький. Некоторые из них могут иметь безобидную природу, другие – свидетельствуют об опасных нарушениях в функционировании организма.

Прозрачность материала в общем анализе мочи – характеристики и норма

Основным компонентом мочи является вода. Состав остальных ингредиентов незначительный, они практически полностью растворяются в воде, определяя тем самым оттенок мочи, ее прозрачность.

Насколько прозрачной должна быть моча в общем анализе — нормы прозрачности

Рассматриваемый биологический материал в течение 1-2 часов после забора должен оставаться абсолютно прозрачным. По прошествии указанного отрезка времени происходит помутнение мочи, и это не является следствием дефектных изменений в организме: взятый образец вступает в реакцию с азотом, что влияет на прозрачность.

Если во время забора моча является мутноватой/мутной, нужно проводить ряд лабораторных исследований, которые помогут установить причину такого явления.

Причины изменения прозрачности мочи у детей и взрослых — что означает мутная моча в анализе?

В зависимости от природы выявленных в моче микрочастиц, что спровоцировали ее мутность, можно предположить несколько видов недугов.

Изначально для изучения причин мутности над взятым образцом проводят ряд несложных химических экспериментов.

Изучают наличие солей, эпителия в моче:

  • Наличие уратов.Подтверждается в процессе нагревания мочи: под воздействием высоких температур происходит просветление.
  • Фосфаты в моче.При подогреве рассматриваемого материала, что содержит фосфаты, будет наблюдаться еще большее его помутнение. Просветление в этом случае наступит при добавлении в мочу уксусной кислоты (30%).
  • Карбонаты. Наличие данных солей в моче подтверждается, если она (моча) начинает шипеть при смешивании с уксусной кислотой. В конце реакции мутность должна исчезнуть
  • Наличие щавелево-кислых солей в моче, мочевой кислоты. Если нагревание мочи, ее смешивание с уксусной кислотой не дало результатов (просветление не произошло), в биологический материал добавляют соляную кислоту, или гидроксид натрия. Положительный эффект в первом случае свидетельствует о наличии в моче щавелево-кислотных солей, во втором – мочевой кислоты.
  • Эпителий в моче. Является одним из симптомов воспалительных явлений в почках.

Если проведенные химические процедуры не были плодотворными, проводят тестирование мочи на микроуровне. Тщательная проверка может выявить наличие следующих клеточных образований:

  • Эритроциты. Может быть причиной нескольких патологий: камни (различной природы) в мочеполовой системе; воспалительные явления в почках; злокачественные образования в мочевом пузыре.
  • Лейкоциты,чрезмерное количество бактерий во взятом образце, наличие белка говорит о воспалительных процессах в почках, мочеполовой системе.

Относительная (удельная) плотность материала в общем анализе мочи – характеристики и норма

Указанное свойство мочи напрямую связано с количеством растворенных (соли), не растворенных (белок, билирубин) в ней веществ. Чем больше указанных компонентов будет сосредотачиваться в моче, тем выше будет ее плотность.

Какой плотности в норме должна быть моча у взрослых и детей?

Норма рассматриваемого свойства мочи будет разниться у младенцев, детей, взрослых:

  1. Младенцы (1-10 дней):стандартная плотность мочи может варьироваться от 1,008 до 1,018 г/л.
  2. Дети (2-4 года) – от 1,010 до 1,017 г/л.
  3. Дети (5-12 лет)– от 1,012 до 1,020 г/л.
  4. Дети (после 12 л.)/взрослые – от 1,010 до 1,022 г/л.

Причины повышенной или пониженной относительной плотности мочи у детей и взрослых

Факторы, что обусловливают повышение относительной плотности биологического материала (более 1,030 г/мл):

  • Прием мочегонных препаратов, что провоцируют увеличение поступающих в мочу микроэлементов.
  • Антибиотикотерапия.
  • Инфицирование мочеполовой системы.
  • Нестандартная, патологическая потеря жидкости: диарея, рвота. К этой категории причисляется также интоксикация во время беременности.
  • Сахарный диабет.
  • Недостаточное употребление жидкости на протяжении дня.
  • Патологические изменения в тканях почек.

Факторы, что провоцируют снижение плотности мочи (менее 1,009 г/л):

  • Кардинальные сбои в работе почек.
  • Значительное употребление жидкости на протяжении дня.
  • Прием определенных групп диуретиков.
  • Несахарный диабет.

Реакция мочевой среды или кислотность в общем анализе мочи – характеристики и норма

При тестировании мочи определение ее кислотности является обязательным условием. Кислотность мочи показывает, сколько щелочей, кислот в ней содержится. Важно проводить изучение материала как можно быстрее после его взятия: в течение короткого отрезка времени происходит разложение микроэлементов мочи, что влияет на показатель кислотности.

Какая кислотность в общем анализе мочи считается нормой у взрослых и детей?

Показатель нормы кислотности мочи у пациентов разной возрастной категории будет идентичным: 5-7 pH. Однако даже у здоровых людей, могут наблюдаться отклонения от нормы, что связано с постоянным функционированием почек, разнообразным (на протяжении дня) рационом питания.

У младенцев, что на грудном скармливании, рассматриваемый показатель может быть немного завышен, что зачастую является следствием нерационального питания кормящей мамы.

Причины повышенной или пониженной относительной плотности мочи у детей и взрослых

Факторы, что провоцируют понижение кислотности мочи:

  • Серьезные хронические погрешности в работе почек.
  • Преобладание в рационе питание продуктов растительного происхождения.
  • Инфицирование органов мочеполовой системы.
  • Продолжительная рвота.
  • Злокачественные образования в органах мочеполовой системы.
  • Лечение адреналином, никотинамидом.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Повышение уровня калия в крови.

Причины повышения уровня кислотности (мочи):

  • Недостаток жидкости в организме. Сюда не относят обезвоживание, спровоцированное рвотой.
  • Преобладание в рационе питания мясных продуктов.
  • Сахарный диабет.
  • Строгая диета.
  • Повышение температуры тела.
  • Лечение определенными медикаментами (аспирин, диакарб).
  • Снижение уровня калия в крови.

Запах материала в общем анализе мочи – характеристики и нормы

При диагностировании тех или иных недугов данное свойство мочи не имеет ключевого значения. Однако запах мочи может стать причиной дальнейшего обследования пациента с целью выявления и лечения патологий.

Какой запах у мочи считается нормальным для взрослых и детей?

Рассматриваемый материал должен иметь в норме слабый запах. Под воздействием некоторых продуктов питания (чеснок, хрен), медикаментов (ампицилин, трован, витамины группы В, другие препараты) стандартный запах мочи может изменяться на более резкий. Но такое явление не является свидетельством патологии.

Причины неприятного запаха мочи у детей и взрослых

Неспецифический, резкий запах мочи может быть результатом нескольких заболеваний:

  • Инфицирование мочеполовых органов, обезвоживание организма вследствие диареи, рвоты. Моча имеет резко выраженный аммиачный запах.
  • Ограниченность в получении необходимой суточной дозы жидкости.
  • Сахарный диабет, строгая диета. Взятый образец мочи при указанных недугах имеет запах ацетона/тухлого мяса.

Загрузка.

Диагностическая значимость параметра «цвет мочи»

В ходе исследования урины лаборанты сразу оценивают цвет мочи. Ее состав меняется в случае беременности, нарушения функций органов и желез, расстройства метаболизма, реакции на потребляемую пищу, жару, курение. Все эти факторы влияют на оттенок жидкости, поэтому по ее окрасу определяют возможную причину отклонений от нормы. Для постановки правильного диагноза врачу также нужны результаты УЗИ, анализа крови, иных исследований.

Цвет мочи как важнейший диагностический критерий

Урина считается главным индикатором состояния организма. Несоответствия ее показателей с нормой указывают на расстройство функций органа, железы, неправильный образ жизни либо физиологическую реакцию на внутренние изменения и внешние факторы. Отклонения могут быть вызваны врожденной аномалией, развитием болезни, а также беременностью, несоблюдением принципов питания, неправильной нагрузкой, иными естественными причинами.

Читайте также:  Анализ mchc: нормы, расшифровка и особенности

Условия, от которых зависит цвет мочи:

  • биохимический состав;
  • обмен веществ;
  • количество употребляемой воды;
  • объем выделяемой урины;
  • особенности питания;
  • отсутствие аномалий внутренних органов;
  • наличие болезней.

Каждая группа заболеваний имеет свой механизм развития, прямо либо косвенно затрагивающий мочевыделительную систему. Органы реагируют на изменения, в биологические жидкости попадают вырабатываемые ими вещества, что автоматически может влиять на оттенок урины. Поэтому врачи сразу направляют больного на общий анализ мочи (ОАМ). Лаборанты вначале оценивают цвет, запах, прозрачность, затем изучают удельный вес, кислотность, наличие примесей, сахара, бактерий и лейкоцитов.

Расшифровкой ОАМ занимается лечащий врач. Он сравнивает фактические значения анализа с нормой мочи. По степени отклонения показателей доктор первично определяет, в каком органе возможно нарушение функций, вид и стадию болезни. Для подтверждения специалист направляет на аппаратную диагностику.

Может понадобиться сдача мочи для следующих видов анализов:

  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • бактериологический;
  • суточный биохимический;
  • анализ на содержание глюкозы/белка;
  • исследование на наличие цилиндров/эритроцитов/эпителия;
  • по Амбурже;
  • по Аддис-Каковскому;
  • по Рербергу;
  • по Сулковичу;
  • трехстаканная проба.

Мочу на анализ дают свежую или собранную не позже 2 часов до исследования. Более длительный срок хранения влияет на окрас урины и другие ее показатели. Нарушение правил сбора жидкости – еще один важный нюанс, о чем говорит измененный цвет мочи. Перед диагностикой надо придерживаться диеты, назначенной врачом: еда имеет свойство менять окрас и запах урины. Также важно соблюдать гигиену. Несоблюдение этих рекомендаций дает погрешности и ложные результаты анализа.

Нормальный цвет мочи: каким он должен быть

У здоровых людей нормальный цвет мочи золотисто-желтый (соломенный). У взрослых утром выше концентрация пигмента: жидкость в первой порции более рыжая по сравнению с дневной пробой урины. Это обусловливается редким опорожнением мочевого пузыря по ночам, поэтому в моче скапливаются вещества, выработанные органами.

У неполовозрелых мальчиков и девочек урина пахнет слабо, а по мере взросления аромат усиливается. У мужчин из-за тестостерона запах мочи резче, чем у женщин. На цвет жидкости половое отличие не влияет.

Насыщенность в моче желтого пигмента зависит от возраста. Например, у младенцев на грудном вскармливании урина светлее, почти бесцветная. У ребенка с началом введения прикорма оттенок слегка темнеет. После года у малыша жидкость нередко бывает красноватой, оранжевой, поскольку он начинает кушать много новой пищи.

У новорожденных нормой считается и темно-желтая урина. Такой цвет бывает вследствие недостатка жидкости в организме. С началом кормления водный баланс восстанавливается, и моча светлеет. Не считается аномалией кирпично-красный оттенок урины в первые дни после рождения. Такой окрас может зависеть от избытка мочевой кислоты, и по мере вымывания этих солей жидкость светлеет в течение 1-2 недель.

Другие показатели нормы мочи:

  • прозрачная;
  • естественно пахнет;
  • нет крови, прочих примесей;
  • нет бактерий/грибка/паразитов;
  • содержание уробилиногена 5―10 мг/л;
  • есть 1―10 клеток эпителия;
  • есть лейкоциты 0―6;
  • есть эритроциты 0―3.

Допускается присутствие в жидкости белка (≤0.033 г/л), сахара (≤0.8 ммоль/л). Не считается нарушением наличие в урине единичных гиалиновых цилиндров. Немногие употребленные продукты, народные средства и лекарства могут изменять цвет урины, что также является нормой.

Оттенки, являющиеся вариантом нормы

Мы выяснили, какого цвета у здорового человека должна быть моча. Теперь есть смысл разобраться в оттенках. Стандартом допускается любой тон желтого пигмента с сохранением прозрачности и нормального запаха урины. При отсутствии болезней она может быть от светло-соломенной до темно-янтарной. Если человек употребляет некоторые специфические виды продуктов либо лекарств, пигментная гамма жидкости также меняется. Но моча обязательно должна быть прозрачной, без примесей, естественно пахнуть. При этом не выявляется ухудшение самочувствия.

Когда изменение цвета или оттенка урины является нормой:

ЦветФизиологическая причина смены окраса мочи
Употребление продуктовПрием растительных средств, лекарств
Слегка желтоватый или бесцветныйПревышение нормы потребления воды (более 55 мл/1 кг массы тела/сутки)Гипохромурия появляется от приема мочегонных средств
Темный желтыйНарушение водного баланса из-за недостаточного потребления жидкости«Фурагин»
Оранжевый без люминисценцииМорковный сок/салат, соленая пища«Варфарин», «Уропирин», антикоагулянты, «Рибофлавин»
Яркий желтый (неоновый)Нет продуктов, дающих этот цветВитамины группы B (изменение цвета мочи свидетельствует о высоком качестве препарата), нитрофураны
Красный/розовыйБлюда с вареной свеклой, ревень, напитки с окрашивающими веществами, шелковица, черная малина, ежевика«Фенитоин», оральные контрацептивы, «Адриамицин», «Аспирин»
Зеленый/салатный/травянойСпаржа, шпинат, щавель, неспелые яблоки, фисташки, леденцы или напитки, пигментированные этим цветомЖостер, черная солодка, «Индометацин», «Пропофол», «Амитриптилин», зеленка (у грудничка при смазывании бриллиантовым раствором стоматита или сосков матери)
Синий/голубой/цвет морской водыЗеленое пиво, пищевой краситель E130―E139Такой оттенок мочи дает «Триамтерен», препарат кальция, контрастное диагностическое вещество
Коричневый (цвет крепкого чая), черныйГовядина, Кока-кола, кофеСредства с сенной, соком алоэ, антибиотики, «Хлорохин», противомалярийные препараты
ФиолетовыйПродукты, повышающие щелочность мочи«Циклоферон»
БурыйБобовые, винегрет и прочие многокомпонентные салатыОкрас урины меняют сульфаниламиды, «Фенилсалицилат»

У половозрелых девушек и женщин репродуктивного возраста изменение цвета урины на розовый или наличие алых вкраплений бывает во время месячных. Поэтому в период менструации не рекомендуется сдавать мочу на анализ.

Аномальный окрас урины и причины изменений

Если в рационе не было интенсивно окрашенной пищи и человек не принимает лекарства, потемнение урины бывает от жары, чрезмерных физических нагрузок, гормональной перестройки. Отсутствие в жизни подобных факторов означает, что неестественный цвет мочи появился из-за патологий.

При каких болезнях и состояниях будет меняться окрас мочи:

ЦветПатологическая причина смены окраса мочи
Ярко-красный/алыйАденома, запущенный цистит и простатит, воспаление или сужение уретры, травма/рак мочевыделительных органов/путей, патологии простаты, камни в почках/пузыре, гломерулонефрит, внутреннее кровотечение, внематочная беременность
Темный желтыйОтеки, хронический понос, обезвоживание вследствие длительной рвоты, диареи, застой мочи при ожогах, дефекте пузыря, инфекциях
Темно-желтый, с коричневым оттенкомМеханическая желтуха (из-за непроходимости желчевыводящих протоков), гепатит
Слегка желтоватая или бесцветнаяЦвет меняется из-за полиурии (избыточное образование мочи), возникает на фоне сахарного диабета I―II типа, почечной недостаточности
ЗеленыйГнойная форма инфекционных болезней в мочеполовой системе, дисфункция/воспаление/опухоли печени, патологии желчного пузыря или протоков, диарея, проникновение в уретру и выше палочек протея, камни в почках (нефролитиаз)
Розовый (напоминает цвет слабого раствора марганцовки)Причиной смены цвета мочи бывает травма органов от тяжелой физической нагрузки, дисфункция или поликистоз яичников, нерегулярный менструальный цикл
Красно-коричневыйВызван попаданием крови в мочу из почек; появляется при инфаркте этого органа, опухоли, нефролитиазе, свинцовой порфирии, отравлении медью, ушибе поясницы
Красно-желтый (похож на мясные помои)Указывает на уролитиаз (мочекаменную болезнь ), пиелонефрит
Неоновый оранжевыйГепатит, иные болезни, вызывающие дисфункцию печени
Синий/голубойГиперкальциемия, инфекция псевдоманадой
Коричневый/ржавый/бурыйПорфирия, опухоли, цирроз (цвет урины меняется из-за преждевременного разрушения эритроцитов), гемолитическая анемия, шистосомоз
Белый/оттенок молокаТакой цвет возникает при смешивании мочи с гноем, солями либо лимфой; причина: почечные камни, осложнение болезней мочеполовых органов, опухоли
ФиолетовыйЭтот цвет появляется из-за нарушения обмена триптофана и бывает при синдроме PUBS (Purple urine bag syndrome)
ЧерныйАлкаптонурия, гемолитическая почка, меланосаркома, повреждение печеночной ткани

В аптеках для анализа мочи дома продают «Уриполиан XN» и другие тест-полоски. Желательно брать мультииндикаторные формы средства (на шкале нанесено много видов реактивов). После контакта урины с реагентом сверяют изменение оттенков по прилагаемой цветовой таблице. В случае несоответствия с нормой надо определять причину отклонения с помощью врача, методов лабораторной и аппаратной диагностики.

Дополнительные патологические симптомы

При расстройстве метаболизма, отравлении или развитии сахарного диабета, воспалительных болезней моча пахнет ацетоном. При заболеваниях печени начинает постоянно либо периодически болеть под правым нижним ребром, усиливается потоотделение. Может измениться цвет кала, на языке ощущаться горечь, бывает зуд, сыпь, крапивница. Развитие желтухи сопровождается окрасом в лимонный цвет кожи, склер (белков) глаз, мочи. У беременных женщин при токсикозе возрастает удельный вес урины, а в случае гормонального сбоя плотность этой жидкости снижается.

Патологии билиарной системы (желчный пузырь + выводящие пути) сопровождаются симптомами:

  • вздутием живота;
  • отрыжкой;
  • тошнотой/рвотой;
  • метеоризмом;
  • повышенной утомляемостью;
  • ознобом;
  • лихорадкой;
  • болью ниже ребер.

При болезнях почек болит внизу спины. Воспаление уретры и/или мочевого пузыря сопровождается жжением, резью во время опорожнения. Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, утомляемость, рост температуры. Бывает увеличение либо снижение суточного количества урины, наличие в жидкости белого осадка, слизи, гноя, признаки интоксикации.

У месячных младенцев и детей младше года на болезнь указывает нехарактерное поведение малыша. Он постоянно плачет, беспокойно спит, подтягивает ножки к животу, отказывается от пищи. Ребенок, который учится говорить и правильно реагирует на вопросы, может уже показать, где болит.

Опасные состояния

Опасными для жизни являются состояния, при которых моча мутнеет, приобретает коричневый, красный и черный цвет любого оттенка, не характерно пахнет. Эти показатели могут значить, что есть скрытое кровотечение, развитие цирроза, гломерулонефрита, рака, осложненных болезней. При отклонении от нормы окраса урины (даже от употребляемой пищи/лекарства) сразу надо консультироваться с врачом, если ухудшается самочувствие, появляются различные патологические признаки, симптомы интоксикации.

Способы нормализации цвета урины

Коррекцией питьевого режима приводят в норму цвет урины: моча становится соломенного оттенка от достаточного потребления воды. Здоровому человеку в сутки надо выпивать 35/45/55 мл на каждый килограмм веса. Объем зависит от степени физической активности. При нарушении работы почек правильное количество жидкости подбирает врач. После нормализации водно-электролитного баланса урина станет естественного окраса.

Разовое изменение цвета мочи из-за продуктов питания корректировать не нужно. Если через двое суток ее окрас не нормализовался, надо обследоваться. Важно исключить из рациона насыщенную искусственными красителями пищу и напитки. Эти вещества вредят почкам и печени, постоянно придают урине неестественные оттенки. При употреблении медпрепаратов цвет жидкости восстанавливается самостоятельно через время после окончания их приема.

Чтобы не темнела урина, нельзя терпеть при желании опорожнить мочевой пузырь. Оттягивание посещение туалета провоцирует застой жидкости, воспаление стенок органов. Для профилактики болезней нужно соблюдать интимную гигиену, проходить плановые медосмотры и своевременно лечиться, пользоваться презервативом во время секса.

Придают неестественное окрашивание моче токсины и вредные вещества, попадающие в организм из табачного дыма, загрязненного воздуха, при употреблении некачественных продуктов. Человеку важно максимально снизить количество факторов, влияющих на цвет урины. Надо следить за качеством пищи, при работе на больших и вредных производствах использовать защитные маски, отказаться от пагубных привычек.

Обязательно надо обследоваться при изменении цвета урины, особенно когда наблюдаются частые отклонения от нормы. В случае обнаружения болезни нужно пройти полный курс лечения. Это гарантирует восстановление естественного окраса мочи.

Заключение

При развитии заболеваний может наблюдаться не только изменение цвета урины. Ухудшается и прозрачность, состав мочи, у человека возрастает температура, появляются боли. В случае сложных нарушений урина начинает вонять кислым или иным резким неспецифическим запахом. Что может означать смена цвета мочи – надо выяснять вместе с урологом после проведения анализов. Своевременное выявление болезни и ее лечение позволяет сохранить здоровье.

Прозрачность мочи

Моча это физиологическая жидкость, основная функция которой – вывод из организма различных ненужных ему веществ – токсинов, отживших клеток, продуктов жизнедеятельности микрофлоры и другого подобного. Помимо этой функции, с помощью мочи, организм в значительной степени регулирует свой водно-кислотный баланс.

Большую часть мочи здорового человека составляет вода, а вот остальные ее составляющие имеют относительно малое присутствие и полностью растворены, поэтому, в норме моча полностью прозрачна. Если же по тем или иным причинам, прозрачность мочи теряется, это может быть свидетельством влияния протекающих в организме патологических процессов. Помутнение мочи может быть вызвано и воздействием внешних факторов, вполне безобидных. Попробуем разобраться что к чему.

Норма прозрачности урины

Нормальным считается, если образец мочи, правильно собранный для анализа, сохраняет свою прозрачность на протяжении не менее часа с момента его получения. Помутнение мочи по прошествии этого времени, вполне естественно и нормально. Связано это с физико-химическими процессами в ней происходящими. А вот если прозрачность мочи неполная уже в момент сбора пробы, следует провести диагностику, направленную на выявления причин такого состояния.

Какие показатели мочи принято исследовать при потере ее прозрачности?

При анализе мочи всегда, а особенно если наблюдается ее помутнение обращают внимание на наличие в ней и соответствие норме:

  • Уратных отложений. Для определения этого фактора проводят нагревание мочи с визуальным контролем ее цвета. Наличие уратов подтверждается просветлением нагреваемой жидкости;
  • Соединения карбонатов. Для их выявления в мочу добавляют уксусную кислоту и следят за реакцией. В случае присутствия большого количества этих соединений, моча начинает пениться, а по окончанию реакции светлеет;
  • Соединения фосфатов. При нагревании такой мочи она становится еще более мутной, а осветление наступает при добавлении уксусной кислоты в концентрации 30% от объема жидкости;
  • Мочевая кислота и щавелевокислые соли. Их определяют по отсутствии реакции просветления на добавление уксусной кислоты. Маркером этих соединений являются гидроксид натрия и соляная кислота, добавляя которые можно получить результат осветления мочи. Реакция на гидроксид натрия показывает присутствие мочевой кислоты, а щавелевокислые соли можно выявить по реакции мочи на соляную кислоту;
  • Клетки эпителия. Для их выявления в урине и определения количественного содержания используют микроуровневый анализ – с помощью лабораторного микроскопа. Такое исследование позволяет обнаружить внешне скрытые воспалительные процессы, протекающие в почках. По той же методе определяют количество в моче эритроцитов, лейкоцитов и различного вида цилиндров. При повышенном уровне эритроцитов, можно предположить заболевание мочекаменной болезнью мочевого пузыря и почек, их воспаление и даже злокачественные их опухоли. Увеличенное количество лейкоцитных клеток, особенно в сочетании с белковыми соединениями, как правило сопровождают состояния бактериурии – инфицирование патогенными микроорганизмами и воспалительные процессы с локализацией в почках или мочеточных каналах;
  • Гнойные сгустки и вкрапления. Моча, потерявшая прозрачность в результате присутствия в ней гноя не реагирует ни на нагревание, ни на химические реагенты. Добавление кислот, солей и щелочей не приводит к ее осветлению – моча остается стабильно мутной. Причины, способные привести к помутнению мочи

Наиболее часто причины помутнения мочи напрямую связаны с нарушением водно-солевого баланса организма. К этому могут привести как естественные причины, например, недостаточное употребление суточной порции влаги (в норме, не менее 2 литров), так и приобретенные заболевания. В первом случае происходит резкое увеличение концентрации солей в урине и увеличение ее плотности с выпадением нерастворенных солей в осадок, что и придает моче мутность. Если такое состояние происходит хронически, появляется высокая вероятность возникновения уратов и мочекаменной болезни, а в дальнейшем возникает нарушение оттока жидкости и застойные явления, приводящие к воспалительным процессам. Поэтому стоит следить за количеством потребляемой влаги.

Ниже приведем краткий перечень заболеваний, способных существенно изменить свойства мочи и привести к ее помутнению:

  • Пиелонефрит и цистит. При этих болезнях моча становится мутной, резко меняется ее запах, а зачастую в ней можно наблюдать слизь, хлопья и колонии бактерий. Если анализ показывает резкое увеличение численности микрофлоры – это свидетельство активно развивающегося воспалительного процесса;
  • Мочекаменная болезнь также способна изменить степень прозрачности урины, а в момент движения уратов (камней) по нижним мочеточным каналам, они могут травмировать их стенки и привести к окрашиванию мочи в красные оттенки различной интенсивности. Характерный для этой патологии вид мочи – мутно-алый;
  • Хронические воспалительные процессы с локализацией в почках и мочевом пузыре приводят к выделению мочи характерного бурого цвета с сильным ее помутнением;
  • Поражение мочеполовой системы венерическими заболеваниями как у мужчин, так и у женщин также приводит к появлению помутнения мочи. Это справедливо как для острых стадий заболевания, так и для скрытых, протекающих хронически;
  • Стоит отметить, что у женщин симптоматика выражена много ярче чем у мужчин и проявляется на более ранних стадиях появления проблемы. Это связано в первую очередь, с некоторыми особенностями строения женской физиологии и более высокой ее восприимчивости к инфекционному поражению. Женская уретра шире чем мужская и намного короче, что и приводит к высокому риску проникновения в нее патогенной микрофлоры и последующему воспалению мочевого пузыря – циститу и потере прозрачности мочи – она становится мутной.

Непрозрачная моча при беременности

Женщина в состоянии беременности часто сталкивается с временными нарушениями привычной физиологии организма. Чаще всего это происходит на ранних сроках беременности и связано с токсикозом и обезвоживанием вследствие частой рвоты. При этом сильно возрастает нагрузка на почки, что нередко приводит к некоторой их дисфункции, а это может проявляться потерей прозрачности мочи. В большинстве случае, такие процессы нормализуются самостоятельно, однако если токсикоз протекает особенно тяжело, следует пройти курс лечебной терапии в стационаре – это сильно облегчит жизнь организму вашему и вашего будущего ребенка.

К сожалению, круг факторов, способных привести к потере прозрачности мочи не ограничивается естественной женской физиологией. Возможны и любые другие – инфекционные воспаления, патологии почек и даже генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям. Ввиду этого, малейшие изменения привычного цвета и прозрачности мочи, особенно в таком уязвимом состоянии не должны остаться без внимания. Особенно аккуратными нужно быть женщинам, страдающим хроническими формами заболеваний – беременность нередко приводит к их обострению.

Нарушение прозрачности мочи у детей

Как и у взрослых, у детей, моча должна быть абсолютно прозрачной, а вот ее цвет может меняться в зависимости от возраста. У грудничков она практически бесцветна, а по мере взросления начинает темнеть и приобретает привычный светло-желтый цвет. Если же обнаружены видимые отклонения от нормального состояния, следует немедленно пройти обследование и назначить курс лечебной терапии. Например, при обнаружении в анализе мочи быстро осаждающегося осадка, стоит обратить внимание на режим потребления жидкости, поскольку вероятнее всего, это вызвано нарушением водно-солевого баланса. В этом случае нужно проследить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости. Особенное внимание следует обратить родителям с наследственными патологиями почек и мочеточных каналов для своевременного выявления и купирования проблемы.

Цвет мочи: норма и отклонения, какого цвета должна быть моча у здорового человека

Критерии оттенка мочи зависят от присутствия в ней различных примесей гноя и крови, содержания эритроцитов и лейкоцитов. Влияет на окраску и возраст больного, его питание и уровень потребления жидкости.

Нормальный цвет мочи

Какого цвета должна быть моча у здорового человека? В норме окраска урины имеет соломенно-желтый оттенок разной насыщенности, без примесей и мути. Такой тон обусловлен наличием в ней урохрома — желтого пигмента мочи, являющегося продуктом разрушения гемоглобина.

Именно урохромы являются основным компонентом урины. Другие пигменты занимают значительно меньше места, поэтому в моче преобладает соломенный оттенок. При развитии различных патологий соотношение этих веществ меняется, в результате чего урина приобретает несвойственный ей цвет.

Влияет на окраску мочи и нарушение обратного всасывания профильтровавшихся веществ. Таким образом в урину попадают посторонние взвеси, которые довольно точно указывают на характер поражения почек.

Прозрачность

Очень важным параметром здоровья организма является прозрачность мочи. Какой урина должна быть в норме? Обязательно чистой, с едва заметным специфическим запахом. Небольшое помутнение может появиться у совершенно здоровых людей после посещения сауны, в очень жаркую погоду или при чрезмерном увлечении белковой пищей. Устранение этих факторов приводит к быстрой нормализации мочи.

О развитии патологии говорит продолжительное помутнение урины, наличие в ней солей, следов гноя и слизи, остатков эпителия.

Белесоватая взвесь является признаком инфекции мочевыводящих путей, наличие жира и воспалительного экссудата свидетельствует о жировом перерождении почек. Небольшое замутнение нередко возникает при поражении предстательной железы у мужчин и развитии цистита у женщин. Таким образом, изменение прозрачности урины может стать самым ранним симптомом заболевания.

О каких заболеваниях говорит цвет мочи

Любое патологическое состояние организма находит отражение в деятельности мочеобразующих и выделительных систем. Именно по этой причине анализ физических и биохимических свойств мочи используют как основной метод диагностики. Изменение цвета и состава урины может явиться ранним симптомом заболевания, поэтому при любых имениях окраски, не связанных с нормальной жизнедеятельностью организма, следует посоветоваться со специалистом.

Бледно-желтый

В большинстве случаев неяркий цвет мочи свидетельствует о чрезмерном количестве выпитой воды и высоком суточном диурезе. В принципе, такое состояние организма не является признаком патологии, но в некоторых случаях светлая урина связана со снижением концентрационной способности мочевыделительной системы и является признаком сахарного диабета и сморщенной почки.

Темно-коричневый

Моча «цвета пива» говорит о повышенном содержании желчных пигментов — билирубина и уробилина. Такое состояние развивается при паренхиматозной желтухе и вирусном гепатите. Параллельно с изменением оттенка урины наблюдается желтушность кожных покровов и белков глаз.

Темно-коричневая окраска мочи может свидетельствовать и о возникновении гемолитической анемии. Для заболевания характерен ускоренный процесс разрушения эритроцитов и повышение уровня билирубина, вследствие чего развивается желтуха.

Коричневый

Такой оттенок мочи говорит о неправильной работе почек и повышенном содержании гемоглобина. Развивается подобное состояние чаще всего при острой гемолитической почке. У мужчин пожилого возраста бурый цвет урины появляется при серьезных нарушениях в работе предстательной железы.

Красный

Яркий, багровый оттенок свидетельствует о переизбытке эритроцитов, проникших в урину непосредственно из кровеносных сосудов. Проще говоря, красный цвет — это некоторое количество крови, попавшей в мочу при различных травмах и заболеваниях.

Основные причины патологического состояния:

  • инфаркт почки;
  • геморрагический диатез;
  • воспаление слизистой мочевого пузыря;
  • полипы;
  • рак или туберкулез почки;
  • злокачественная опухоль;
  • почечная колика.

В случае цистита появление крови сопровождается частыми позывами в туалет, болями и резями в конце процесса. Кроме этого, в моче наблюдаются частицы эпителия, слизь и гной.

Розовый

Розовая урина появляется при хроническом гепатите, пиелонефрите, различных инфекциях системы мочевыделения, нарушении свертываемости крови. У мужчин моча розового цвета нередко указывает на развитие рака простаты или наблюдается после чрезмерных физических нагрузок. Подобный симптом может появиться и в результате травм в области поясницы.

Голубой

Голубая моча встречается очень редко и чаще всего появляется как симптом внутренних инфекций, например, синегнойных. Синяя или зеленоватая урина может появиться у ребенка, страдающего врожденной формой гиперкальциемии. При этом заболевании концентрации кальция в организме значительно превышает норму.

Оранжевый

Оранжевая окраска мочи может стать первым симптомом следующих патологий:

Если насыщенный оттенок отмечается только утром, это, скорее всего, нормальное явление. Ранняя порция урины всегда более концентрированная.

Белый

Выделение белой, как бы разбавленной молоком мочи говорит о повышенном содержании фосфатов. Подобный признак часто возникает при мочекислом диатезе, нефротическом синдроме, влагалищной инфекции, поражении шейки матки.

Белый оттенок может появиться и при попадании в урину лимфы или гноя, что часто бывает при туберкулезе мочевых путей.

Фиолетовый

Довольно редкий фиолетовый цвет урины указывает на порфириновую болезнь — наследственную патологию, сопровождающуюся нарушением строения и обмена гемоглобина. Подобный оттенок может появиться и при сильном отравлении ядами или после переливания крови несоответствующей группы.

Если в моче есть осадок

Моча у здорового человека не должна содержать посторонних примесей. Допускаются лишь единичные вкрапления эпителия, находящегося в мочевом пузыре, уретре и почечных лоханках. Все остальные элементы являются симптомом заболевания.

Так, выпадение кристаллического осадка свидетельствует о нарушении обмена веществ и возможной мочекаменной болезни или развитии подагры. Белковые примеси регистрируются при травмах почек, инфекционном поражении всего организма, патологиях печени. Появление гноя сопровождает венерические и онкологические процессы, серьезные воспалительные поражения.

Факторы, влияющие на цвет

От чего зависит цвет мочи? В первую очередь на оттенок может повлиять рацион предыдущего дня. Многие продукты — морковь, вишня, ежевика, свекла — нередко изменяют окраску урины на оранжевую или красную.

Насыщенность желтого цвета зависит от количества потребляемой воды. Люди, которые много пьют, всегда имеют более светлую, почти прозрачную мочу. Большое влияние на оттенок оказывает приме медикаментов. Многие из них окрашивают урину в голубой, розовый или зеленый оттенок.

Все эти естественные причины изменения цвета мочи не оказывают существенного влияния на здоровье и действуют непродолжительное время, после чего бесследно проходят. В противном случае рекомендуется обратиться за помощью.

Изменение цвета при беременности

Какого цвета должна быть моча у беременных? Обычно оттенок урины у будущих мам не отличается от нормы. Единственным отклонением может стать более насыщенная окраска, связанная с ограниченным потреблением жидкости на поздних сроках беременности.

При появлении каких-либо патологических отклонений нормальный цвет мочи меняется на зеленоватый или темно-красный. В этом случае следует незамедлительно подойти к гинекологу или урологу.

Окраска мочи является хорошим диагностическим показателем и позволяет заподозрить наличие патологии на ранней стадии. Однако, чтобы достоверно идентифицировать заболевание, требуется намного больше данных. Поэтому анализ мочи является лишь отправной точкой и частью серьезного диагностического исследования.

Цвет и прозрачность мочи: нормы и причины изменений

Одним из базовых обязательных исследований основных функций организма является назначаемый практически при любом обращении к врачу общий анализ мочи. Ценность такого теста заключается в том, что посредством мочевыделительной системы организм избавляется от всех вредных и ядовитых отходов своей жизнедеятельности, а при большом числе патологий подобных соединений образуется намного больше, чем на фоне полного здоровья. Анализируя изменения в общем анализе мочи, которые свидетельствуют о наличии в ней веществ и явлений, сопровождающих различные заболевания можно судить как о состоянии всего организма в целом, так и о работе отдельных органов и систем. Во многих случаях это помогает скорректировать диагностику патологического состояния в нужное русло.

Нормальный общий анализ мочи в целом можно разделить на три блока, изменения в которых врач рассматривает либо раздельно, либо в комплексе – все зависит от других жалоб человека и картины анализа. Первым блоком является исследование физических свойств мочи, которые у здорового взрослого человека выглядят примерно так:

Изменения данных характеристик нередко могут обнаруживаться самим человеком и иногда служат поводом его обращения к врачу.

Цвет. В норме моча имеет желтоватый оттенок, что вызвано присутствием небольшого количества пигмента урохрома. При отсутствии различных патологий на цвет мочи влияет достаточно большое количество факторов, например, она становиться более светлой при приеме большого количества жидкости, более темной – при физических нагрузках и обезвоживании. Кроме того, изменять цвет мочи могут различные продукты питания, употребленные человеком накануне и некоторые лекарственные вещества. К примеру, красный оттенок моче придает употребление в пищу овощей и фруктов, богатых пигментными веществами – свекла, морковь, некоторые сорта винограда, напитки с большим количеством красителей, мутно-красного цвета моча становиться после приема больших доз стрептоцида, красно-коричневый цвет бывает обусловлен применением сульфаниламидных препаратов.

Патологические изменения цвета мочи возникают при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, желчекаменная болезнь) и системы крови – моча становиться темно-желтой, “цвета пива” или в более тяжелых случаях цвета заваренного чая. Красный цвет обусловлен наличием крови в моче, что бывает при гломерулонефритах, травмах органов мочевыделительной системы, раке мочевого пузыря, мочекаменной болезни. Насыщенный красный цвет мочи в совокупности с мутностью придает ей цвет “мясных помоев”, что бывает при инфаркте почки, гломерулонефрите, шоке различного происхождения и нарастающей почечной недостаточности. Напротив, обесцвечивание мочи наблюдается при сахарном и несахарном диабетах и некоторых нарушениях работы почек.

Прозрачность. Нормальная моча в течении нескольких часов после мочеиспускания остается прозрачной, после чего допускается небольшое помутнение. Мутность свежей мочи объясняется наличием в ней крупнодисперсных частиц, рассеивающих свет, это может быть при высоком содержании в ней белка, слизи, форменных элементов (клеток, цилиндров) и кристаллов солей. Мутность мочи может признаком мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерунефрита, цистита, амилоидоза почек – все зависит от природы диспестных частиц, что определяется в дальнейших этапах общего анализа мочи.

Запах мочи – вначале нерезкий, затем при длительном стоянии может возникнуть запах аммиака. Моча может приобретать запах ацетона при диабете или других причинах повышенного образования кетоновых тел (при тяжелом гестозе беременных, обезвоживании и истощении), запах фекальных масс при воспалении мочевыводящих путей, вызванного кишечной палочкой, зловонный запах при гнойных процессах. Также при ряде наследственных патологий обмена запах мочи может становиться специфическим и в таком случае служит одним из признаков таких заболеваний.

Кислотность мочи достаточно индивидуальна и зависит от ряда показателей – начиная от характера питания человека (овощи и молочные изделия пощелачивают мочу, а мясо и хлеб наоборот подкисляют) и заканчивая состоянием обмена веществ и его врожденными особенностями. Данный показатель редко используют в диагностике заболеваний, однако его важно выяснять при лечении инфекций мочевыводящих путей – различные антибиотики неодинаково эффективны в кислой и щелочной среде.

Плотность мочи или удельный вес зависит от количества веществ и клеток, которые удаляются из организма с мочой. В ряде случаев (инфекции выделительной системы, эндокринные заболевания, низком поступлении жидкости в организм) плотность мочи увеличивается. Уменьшение плотности ниже нормальной наблюдается лишь при несахарном диабете, применении некоторых мочегонных средств, на втором этапе острой почечной недостаточности и приеме большого количества жидкости.

Вторым блоком общего анализа мочи является определение содержания и количества в ней некоторых веществ. В норме, вместе с мочой организм покидает не один десяток соединений, однако в рамках общего анализа исследуется наличие лишь нескольких ключевых для диагностики большинства заболеваний веществ:

Белок в моче в норме присутствует в следовых количествах (не более 0,033 г/л), причины повышения его уровня могут быть достаточно разнообразны. Нередко небольшие количества белка в общем анализе мочи определяются после тяжелых физических нагрузок, у детей и подростов (ортостатическая протеинурия), при массивном потоотделении. Наиболее часто при патологии белок в моче является признаком воспалительных процессов в мочевыводящих путях – уретритов, циститов и пиелонефритов различного происхождения. Большое количество белка (10-20 г/л и более) в моче определяется при гломерулонефрите, амилоидозе почек, некоторых онкологических заболеваниях (параглобулинемии).

Глюкоза, так же как и белок, на фоне полного здоровья определяется в моче лишь в следовых количествах. Ее появление в моче может быть следствием двух основных явлений – повышением уровня сахара крови выше “почечного порога” 10 ммоль/л (значение, при котором почки уже не могут эффективно реабсорбировать глюкозу из первичной мочи) либо же нарушением функции почечных канальцев. Поэтому глюкозурия является поводом к анализу крови на сахар. Другими причинами появления глюкозы может быть острое поражение поджелудочной железы (панкреатит и панкреонекроз), некоторые эндокринные патологии (синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома), почечный диабет. Иногда глюкоза в моче является следствием токсикоза беременных.

Кетоновые тела, а точнее ацетон и оксимасляная кислота в моче появляются при нарушениях обмена веществ, сопровождающихся повышенным распадом жиров. Это явление возникает при неконтролируемом сахарном диабете, голодании, тиреотоксикозе, алкогольном отравлении, неправильном питании (недостатке углеводов и преобладании жирной и белковой пищи). Иногда кетоновые тела могут появляться в моче детей после перенесенных общих заболеваний и физических нагрузок.

Билирубин является пигментом, образующимся при распаде небелковой части гемоглобина. В норме он инактивируется и выводиться печенью, поэтому в моче отсутствует. Однако при различных поражениях и заболеваниях этого органа часть прямого (водорастворимого) билирубина выделяется из организма через почки. Это бывает при гепатитах, циррозе печени, желчекаменной болезни (обтурационная желтуха), печеночной недостаточности и некоторых наследственных заболеваниях. Также к появлению билирубина в общем анализе мочи может привести гемолитическая анемия вследствие отравления некоторыми ядами, инфекционных заболеваний, переливании несовместимой крови.

Уробилиноген образуется из билирубина в кишечнике, большая часть его претерпевает дальнейшие превращения, а меньшая всасывается в кровь и затем выводиться через почки. Поэтому существует несколько основных причин повышения уровня уробилиногена в общем анализе мочи – повышенное образование билирубина (при гемолитической анемии), печеночная недостаточность, застой содержимого в кишечнике и воспалительные явления в стенке кишки (хронические запоры, непроходимость кишечника, энтериты и колиты).

Гемоглобин обычно содержится внутри эритроцитов, вместе с которыми он разрушается в селезенке. Поэтому в норме свободный гемоглобин в моче не определяется. Однако при обширном разрушении эритроцитов часть гемоглобина выводиться через почки. Это бывает при гемолитической анемии, отравлении некоторыми ядами, синдроме длительного раздавливания, ожоговой болезни. Обычно свободный гемоглобин из-за особенностей причин, вызвавших его появление в общем анализе мочи определяется вместе с повышенным уровнем билирубина и уробилиногена.

Заключительным блоком общего анализа мочи является микроскопия осадка. В норме через несколько часов после мочеиспускания в моче здорового человека допускается образование небольшого осадка, этот процесс ускоряют центрифугирование образца для исследования. Примерный список компонентов мочевого осадка представлен ниже:

Эритроциты или красные клетки крови в моче выделяются в крайне ограниченных количествах – при микроскопии осадка должно наблюдаться не более трех клеток в поле зрения у женщин и еще меньше у мужчин. Массовое наличие неизменных эритроцитов в моче свидетельствует о повреждении и кровотечении в мочевыводящих путях – такое бывает при мочекаменной болезни, инфаркте почки и опухолях мочевыводящих путей, некоторых формах пиелонефрита, цистита и уретрита. Определить источник кровотечения в данном случае помогает дополнительное исследование – например, трехстаканная проба.. Бледные (иначе называемые выщелоченными) эритроциты в общем анализе мочи свидетельствуют о нарушении первого этапа образовании мочи – фильтрации – и разрушении почечного фильтра. Это является одним из ключевых признаков гломерулонефрита.

Лейкоциты являются клетками иммунной системы и в норме, также как и эритроциты, присутствуют в осадке мочи в крайне ограниченном количестве. Однако при воспалительных и гнойных процессах в мочевыводящих путях их количество резко возрастает. Лейкоциты в общем анализе мочи определяются при пиелонефрите, цистите, уретрите, воспалении простаты у мужчин, инфекциях наружных половых органов. Также лекоцитурия сопровождает некоторые онкологические заболевания органов выделительной системы. В ряде случаев повышенное количество лейкоцитов бывает следствием неправильно произведенного сбора мочи на анализ при несоблюдении правил личной гигиены.

Эпителиальные клетки в моче бывают различных типов – почечный эпителий, плоский эпителий, эпителий мочевыводящих путей. По морфологическому строению данных клеток можно судить о локализации поражения – например, большое количество почечного эпителия говорит о гломерулонефрите и пиелонефрите (поражение почек), эпителий мочевыводящих путей свидетельствует об уретрите, переходный эпителий определяется при поражении слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит).

Цилиндры, по сути, представляют собой “слепки слизи” почечных канальцев из различных плотных веществ. Также слизь мочи в норме содержится в незначительном количестве. Когда слизи становится много, она выпадает в осадок в виде гиалиновых цилиндров. При различных патологиях в почках способны накапливаться разные плотные соединения, различая которые и определяют тип цилиндров. В норме в осадке мочи определяются единичные гиалиновые цилиндры, состоящие из белка и клеток эпителия канальцев. Повышение количества гиалиновых цилиндров в общем анализе мочи сопровождает пиелонефрит и гломерулонефрит и бывает при приеме мочегонных средств. Эритроцитарные цилиндры состоят из спрессованных красных кровяных клеток, их наличие в моче обусловлено острым гломерулонефритом и инфарктом почки, иногда встречается в случае тяжелой гипертонической болезни. Зернистые цилиндры состоят из канальцевого эпителия, причиной их образования может быть пиелонефрит и вирусные инфекции почек. При застое мочи в почках зернистые и гиалиновые цилиндры способны превращаться в восковидные, причиной такого застоя может быть амилоидоз почек и хроническая почечная недостаточность, а также тяжелое течение гломерулонефрита (нефротический синдром). Эпителиальные цилиндры, состав которых ясен из названия, свидетельствуют о полном разрушении эпителия канальцев, что бывает при тяжелом остром гломерулонефрите, отравлении некоторыми ядами (солями тяжелых металлов, фенолом) и лекарственными препаратами – большая доза обыкновенного аспирина, в частности, может вызвать столь тяжелое поражение почек.

Кристаллы некоторых солей в осадке мочи свидетельствуют о нарушении обмена веществ, которое приводит к осаждению обычно растворимых соединений и началу роста конкрементов. Именно это является подоплекой для развития мочекаменной болезни. Также это бывает вызвано неправильным питанием (избыток некоторых неорганических соединений). Форма кристаллов различных веществ различается, что делает возможным их определений, после чего врач может составить диету или назначить препарат, который либо снизит образование этих соединений либо сделает их более растворимыми. Чаще всего в моче встречаются соли щавелевой (оксалаты), фосфорной (фосфаты), мочевой (ураты) и гиппуровой кислот.

Бактерии, грибки и паразиты в общем анализе мочи являются непосредственным свидетельством воспалительного процесса в мочевыводящих путях – в норме моча стерильна. В таком случае возможно произвести бактериологическое исследование мочи с целью более точной идентификации возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, что позволяет произвести наиболее эффективное лечение.

Общий анализ мочи достаточно прост в исполнении, поэтому и является базовым при многих патологиях. На основе данных этого исследования врач может назначить другие лабораторные анализы (как мочи, так и других жидкостей и сред организма), что позволяет быстро поставить диагноз и вылечить заболевание.

Учебное видео – общий анализ мочи в норме и при болезни

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Профилактика заболеваний”

Ссылка на основную публикацию