Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) у женщин, мужчин и детей

Повышение уровня дегидроэпиандростерон-сульфата у женщин

Норма и причины отклонения

Уровень мужского гормона у женщин колеблется с возрастом. Он начинает постепенно падать после 30 лет, а по достижении менопаузы достигает минимума. Показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории. В медицинских справочниках нормы также незначительно различаются.

Повышение уровня ДГЭА С возникает при гинекологических или эндокринных нарушениях. Основные факторы, влияющие на гормональный сбой:

  • опухоли коры надпочечников;
  • увеличение размеров надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • поликистоз яичников;
  • остеопороз;
  • слабое функционирование плаценты на 12-15 неделе беременности;
  • новообразования, продуцирующие мужские половые гормоны;
  • повышенное выделение кортизола надпочечниками;
  • нарушение выработки кортикостероидов;
  • галакторея – выделение молока из груди вне беременности;
  • аменорея – отсутствие менструации;
  • дисфункция надпочечников.

Если анализ крови показал повышенный уровень ДГЭА С, необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Так как гормон продуцируется в больших количествах во время месячных, беременности и приема гормональных препаратов, необходимо сообщить о своем состоянии и употребляемых лекарствах врачу.

Симптомы повышения

Избыток гормона сказывается на самочувствии женщины и ее внешнем виде. Возникает нервозность и раздражительность. Человеку сложнее уснуть, ночами снятся кошмары. Ногти стают очень ломкими. Волосы на голове выпадают, но начинают расти в непривычных местах: над губой, на груди и животе, на внутренней поверхности бедер. Кожа становится более жирной, на ней появляются расширенные поры и угревая сыпь, устойчивая к лечению.

Нарушается менструальный цикл. Во время беременности возникают различные осложнения. Возможны выкидыши и преждевременные роды. Часто отсутствует овуляция. При стойком повышении ДЭА SO-4 нередко диагностируют бесплодие. Отмечается увеличение массы тела, появляются ранние морщины.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты оказались верными, необходимо правильно подготовиться к исследованию. В течение трех дней до сдачи крови нельзя ходить в спортзал, нужно постараться исключить физическое и моральное перенапряжение. Также на пару дней следует обеспечить себе половой покой и отказаться от приема гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов. Накануне анализа запрещено есть жирную и слишком соленую пищу, употреблять алкоголь и крепкий кофе.

Исследование проводят утром на 8-10 день цикла натощак. В день забора крови перед процедурой нельзя проходить физиотерапию, УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию. Не стоит курить хотя бы час до процедуры, а лучше 4.

Лечение

Специальной терапии для снижения уровня ДГЭА С нет. Гормональный фон нормализуется при устранении причины отклонения. Поэтому в первую очередь необходимо выявить основное заболевание. Для этого должна быть проведена комплексная диагностика.

Женщине, желающей забеременеть как можно скорее, могут назначить оральные контрацептивы. Благодаря им повышается уровень женских половых гормонов, а выработка андрогенов подавляется. Такие меры позволяют повысить шанс зачатия после отмены препарата. Но следует помнить, что от первопричины проблемы такие средства не избавляют.

Эндокринные заболевания лечат преимущественно гормональными препаратами. Их выбор зависит от состояния пациентки, возраста, репродуктивных возможностей. При наличии новообразований может понадобиться хирургическое вмешательство и другие методы лечения онкологии.

Нельзя подбирать препараты самостоятельно или заменять лекарство, прописанное врачом, другим. Самолечение только усугубит проблему.

Некоторые меры для нормализации гормонального фона можно принять самостоятельно. Рекомендуется нормализовать режим дня, обеспечить себе полноценный отдых, постараться оградиться от стресса.

Во время занятий спортом следует снизить уровень нагрузок. Активные силовые тренировки приводят к повышению уровня андрогенов. Обязателен отказ от приема анаболических стероидов. В питании нельзя полностью исключать жиры. Они необходимы для нормальной выработки эстрогенов. Не помешает бросить курить.

Нормальный уровень дегидроэпиандростерон-сульфата важен для женского здоровья. Отклонения гормона от нормы негативно сказываются на внешнем виде и самочувствии. Нарушается репродуктивная функция вплоть до бесплодия. При обнаружении признаков повышения ДЭА SO-4 необходимо немедленно обратиться к гинекологу и эндокринологу.


Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – это андроген, мужской половой гормон, который присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может преобразовываться в тестостерон и эстрадиол. ДЭА-SO4 вырабатывается корой надпочечников, его производство контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 8-10-й день цикла.

Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА).

Dehydroepiandrosterone Sulfate, 5-Dehydroepiandrosterone (5-DHEA).

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 0,1 – 5000 мкг/дл.

Мкг/дл (микрограмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Дегидроэпиандростерон-сульфат – это мужской половой гормон (андроген), который содержится в крови как мужчин, так и женщин. Он участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания и может быть преобразован организмом в более действенные андрогены (тестостерон и андростендион), а также конвертирован в женский гормон эстроген. Выработка ДЭА-SO4 контролируется питуитарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ), а также другими питуитарными факторами.

Дегидроэпиандростерон-сульфат является информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надопочечников, а также их гиперплазия могут привести к избыточному производству ДЭА-SO4. У мужчин повышение уровня этого андрогена иногда остается незамеченным, в то время как для женщин оно опасно аменореей и маскулинизацией.

Избыточное производство ДЭА-SO4 у детей способствует преждевременному половому созреванию у мальчиков и неоднозначным наружным половым органам, повышенному оволосению тела и аномальным менструальным циклам у девочек.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции надпочечников.
  • Для того чтобы отличить болезни, связанные с надпочечными железами, от заболеваний, вызванных нарушением функций яичников и тестикул.
  • Для помощи в диагностике опухолей коры надпочечников, рака надпочечников, врождённой либо приобретенной гиперплазии надпочечников и для отличия этих заболеваний от опухолей и рака яичников.
  • Для помощи в диагностике синдрома поликистозных яичников.
  • Для выяснения причин бесплодия, аменореи и гирсутизма.
  • Для диагностики и выяснения причин маскулинизации у девочек, а также преждевременного полового созревания у мальчиков.

Когда назначается исследование?

  • Как правило, совместно с тестами на другие гормоны при подозрении на избыток (редко на недостаток) образования андрогенов либо при необходимости проверки функционирования надпочечников.
  • При симптомах аменореи, бесплодия или маскулинизации у женщин. В последнем случае имеются такие признаки, как низкий голос, гирсутизм (избыточный волосяной покров), облысение по мужскому типу, угревая сыпь, увеличенный кадык, маленькая грудь, у девочки – неоднозначные гениталии, когда клитор вырастает очень большим, в то время как внутренние женские органы выглядят нормальными.
  • Когда у маленьких мальчиков происходит преждевременное половое развитие: слишком рано голос становится низким, появляются волосы на лобке, развивается мускулатура и увеличивается в размерах пенис.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с)

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) – это гормональное вещество, относящееся к группе андрогенов, т.е. стероидных половых гормонов мужской природы. Однако ДГЭА-С не принимает участия в половом формировании. Синтез и секреция представленного биологически активного вещества происходит в надпочечниках (кора), и относят его к кетостероидам. В корковом веществе надпочечников синтезируется большая часть представленного андрогена, около 95%. У женщин ДГЭА-С в небольшом количестве синтезируется яичниками, примерно 5%. Такое же количество могут выделять половые органы мужчины – яички. Надпочечники – это железы небольшого размера, которые располагаются недалеко от почек и играют существенную роль в производстве биологически активных веществ стероидного класса. Помимо ДГЭА-С данная железа у женщин продуцирует адреналин и кортизол.

Синтез гормона

Начальным звеном в производстве дегидроэпиандростерон сульфата выступает сложный эфир холестерола сульфата. Большая часть стероидного мужского гормона подвергается катаболизму, а остальная часть, около 10%, выходит через мочевой канал вместе с мочой. Дегидроэпиандростерон сульфат циркулирует в крови свободно, не связываясь со специфическими белками плазмы, поэтому уровень белков не влияет на концентрацию представленного гормона. Однако это правило не распространяется на сыворотку крови – здесь гормональные молекулы связываются с циркулирующим там белком альбумином.

Концентрация представленного биологически активного вещества в крови указывает на уровень андрогенсинтетической функции надпочечников. Если уровень дегидроэпиандростерон сульфата повышается, это свидетельствует о повышенной продукции андрогенов организмом. ДГЭА-С можно назвать прогормоном и лишь в десульфированном виде это вещество способно преобразовываться в активные андрогены: тестостерон, дигидротестостерон. В данном случае гормон включается в процесс полового формирования мужчины.

Читайте также:  Креатинин в крови: нормы, причины повышения и понижения

По той причине, что источником гормона является кора надпочечников, и лишь небольшая часть продуцируется в половых железах, это облегчает определение источника гормонального синтеза и выявление локализации патологического процесса в данном органе или системе. Например, если установлен высокий уровень тестостерона в женском организме при лабораторном исследовании для определения концентрации ДГЭА-С, тогда это может быть свидетельством патологии яичников или надпочечников. Если сравнивать дегидроэпиандростерон сульфат с другими гормональными веществами, то уровень данного гормона не зависит от времени суток. Во время беременности концентрация андрогена падает. Если уровень ДГЭА-С во время вынашивания ребёнка выше нормального значения – это тревожный фактор, это может привести к гибели плода. Развитие болезни костной ткани – остеопороз у женщин в период после менопаузы находится в прямой корреляции с низким уровнем ДГЭА-С в крови.

Скорость очищения плазмы крови от представленного биологически активного вещества низкая. Именно скорость клиренса влияет на диагностику гиперандрогенных состояний женского организма. К этим состояниям относят: гирсутизм – рост волос на теле и лице у женщин, облысение, патология репродуктивной системы. При беременности гормон продуцируется не только в тканях надпочечников будущей матери, но и в органе плода. Помимо этого в период беременности ДГЭА-С является начальным звеном для выработки андрогенов плацентой.

Дегидроэпиандростерон сульфат часто называют «матерью» гормонов, ведь данное вещество является предшественником огромного класса эндокринных веществ, имеющих стероидную структуру. Все из основных половых гормонов: тестостерон, прогестерон у женщин и эстроген, непосредственно связаны с уровнем ДГЭА-С в кровотоке.

Концентрация гормона

Нормальное значение гормона зависит от нескольких факторов:

от половой принадлежности;

у женщин – еще и от наличия беременности.

У детей в возрасте до десяти лет нормальный уровень гормона равен цифрам 0,3 – 3,5 мл/л. В подростковом возрасте (11 – 20 лет) эти цифры немного меняются. Концентрация становится равной 0,3 – 7,0 мл/л. Начиная с 21-го года жизни, концентрация ДГЭА-С отличается по половому признаку. Особенностью новорожденных детей является то, что концентрация дегидроэпиандростерон сульфата высокая, но через несколько дней после рождения этот показатель резко снижается. К периоду полового созревания концентрация гормона достигает самых высоких цифр, а затем снова идёт на спад.

Нормальный уровень гормона в женском организме до 30 лет находится в пределах от 1,0 до 7,0 мл/л. В дальнейшем с каждым последующим годом уровень биологически активного вещества падает:

· От 31 до 40 лет концентрация составляет от 0,55 до 5,0 мг/л.

· В возрасте 41 – 50 лет нормальная концентрация гормона 0,4 – 3,6 мг/л.

· В 51 – 60 лет уровень данного вещества равен 0,3 – 2,8 мг/л.

· Возрастная категория 61 – 70 лет характеризуется значениями 0,1 – 1,8 мг/л.

· Женщины старше 70 лет имеют самый низкий уровень гормона – 0,1 – 1,5 мг/л.

Уровень гормона меняется в женском организме при наступлении беременности. Нормальная концентрация в этом случае находится в пределах:

· Первый триместр, от 1,1 до 4,6 мг/л.

· Второй триместр, от 0,6 до 2,6 мг/л.

· Последний триместр, от 0,3 до 1,3 мг/л.

Нормативы гормона у мужчин находится в следующих возрастных рамках:

· До 30 лет, от 1,0 до 7,3 мг/л.

· От 31 до 40 лет, от 0,75 до 5,1 мг/л.

· Возрастная категория от 41 до 50 лет имеет уровень гормона равный 0,7 – 4,6 мг/л.

· В 51 – 60 лет уровень ДГЭА-С не превышает цифру 0,55 – 4,6 мг/л.

· Возраст 61 -70 лет характеризуется следующей концентрацией – 0,4 – 2,1 мг/л.

· Мужчины старше 70-летнего возраста имеют уровень гормона равный 0,1 -1,7 мг/л.

Лабораторное исследование

Клиницисты рекомендуют сдавать анализ крови, чтобы определить уровень андрогена в следующих случаях:

1. Преждевременное половое созревание.

2. Опухоль надпочечников (подозрение и уже верифицированный диагноз, когда необходимо оценить адекватность проводимой терапии).

3. Адреногенитальный синдром, который приводит к нарушенному росту и созреванию фолликулов в яичниках.

4. Частые выкидыши.

5. Неоднократно повторяющиеся эпизоды угрожающего прерывания беременности, подтвержденные УЗ-методом (цервикометрия – определение размеров шейки матки).

6. Новообразования в органах, продуцирующих адренокортикотропный гормон (АКТГ) – в первую очередь это гипофиз.

Кровь для анализа берут из вены натощак в утренние часы, допускается пить только чистую, проточную воду. Непосредственно перед процедурой нельзя употреблять пищу. Между забором крови и последним приёмом пищи должен быть выдержан временной промежуток, равный восьми часам. За сутки до лабораторного исследования рекомендуется исключить из пищи жирные продукты и алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой нельзя курить, хотя бы в течение часа. В день исследования исключаются другие диагностические мероприятия: рентгенологическое обследование, флюорография, ультразвуковая диагностика. Помимо этого на один день нужно отложить физиотерапевтические процедуры. Анализ на ДГЭА-С у женщин необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла, в иные дни процедура не будет информативной.

Смещение нормальных границ концентрации гормона

1. Уровень дегидроэпиандростерон сульфата превышается в следующих клинических ситуациях:

2. Врождённая гиперплазия надпочечников.

3. Болезнь Кушинга.

Новообразования в тканях надпочечников.

4. Синдром поликистозных яичников.

5. Вирильный синдром (состояние, при котором женский организм приобретает черты мужского – изменяется не только тип оволосения, но и грубеет голос, гипертрофируются мышцы и т.д.).

6. Эктопические опухоли в тканях органов, продуцирующих АКТГ (опухоли кишечника, легких, исходящие из клеток APUD-системы).

7. Фетоплацентарная недостаточность (состояние, когда плацента не может выполнять свои функции, что приводит к задержке роста плода, его гипоксии).

8. Женский гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, напоминающее мужской тип).

9. Раннее половое развитие.

Снижение уровня представленного биологически активного вещества наблюдается в следующих ситуациях:

1. Недостаточность тканей надпочечников, как первичной, так и вторичной.

2. Период беременности.

3. Первичный гипогонадизм, который наблюдается при кастрации и синдроме Клайнфельтера (врожденное состояние, передающееся по наследству).

4. Установленный диагноз – вторичного гипогонадизма.

5. Длительный приём оральных контрацептивных средств и гестагенов.

6. Диагноз пангипопитуаризм (состояние, при котором снижена синтезирующая активность гипофиза, что в итоге приводит к недостаточности всех тропных гормонов, в т.ч. и АКТГ).

Лечение повышенного уровня дегидроэпиандростерон сульфата

Для того, чтобы качественно и эффективно подобрать терапевтическое лечение необходимо выяснить причину заболевания. Обычно причинным факторов в повышении уровня указанного гормона являются не только врождённые патологии в коре надпочечников, но и новообразования в органе. Кроме этого, причиной выступает остеопороз и задержка полового созревания и некоторые болезни яичников. Это доказывает, что повышение уровня ДГЭА-сульфата – это не заболевание, а симптом. Поэтому терапия должна быть направлена не только на нормализацию уровня гормона посредством гормональных средств, но и на устранение причины.

Если высокий уровень ДГЭА-С выявляется при диагностике бесплодия, тогда терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания. Бесплодие чаще требует комплексного лечения, которое состоит из консервативных и хирургических процедур. У женщин, не планирующих беременность, высокий уровень гормона устанавливается при обращении к специалисту с проблемой сильного выпадения волос и ухудшения состояния кожного покрова. В этом случае терапия подбирается в зависимости от желания девушки в дальнейшем родить и от выраженности имеющихся симптомов.

Симптомы фиброзной мастопатии

Если в ближайшее время женщина не планирует реализовать репродуктивную функцию, тогда для лечения назначают курс гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектом – Кломифен, Даназол, Кортикотропин. Медикаментозная терапия лишь устраняет симптомы заболевания, однако после прекращения приёма препаратов клинические проявления могут вернуться. Уровень гормона может нормализоваться самостоятельно. Этот процесс происходит с возрастом, ведь с наступлением менопаузы снижается концентрация указанного андрогена.

Лечение низкого уровня гормона

Для нормализации низкого уровня дегидроэпиандростерон сульфата гинеколог-эндокринолог назначает гормональную терапию. Клинические исследования показали, что лучший результат достигается при приёме следующих лекарственных средств: Дексаметазон, Кортикостероиды, Карбамазепин, Тестостерон. Механизм их действия основан на принципе отрицательной обратной связи.

Читайте также:  ФГДС: подготовка, показания, результаты

Применение дегидроэпиандростерон сульфата в медицинской практике

Андроген ДГЭА-С может быть применён в медицине как лекарственное средство для лечения следующих патологических состояний:

· Стресс и депрессивные состояния.

· Позволяет снизить количество жира в мышечных тканях.

· Снижает вес без снижения аппетита.

· Профилактика образования опухолей как злокачественных, так и доброкачественных.

· Предупреждает развитие многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

· Применяется при болезни Альцгеймера и потере памяти – лекарственное средство защищает мозговые клетки от дегенеративных изменений.

· Назначается при остеопорозе, т.к. препарат повышает плотность костной ткани.

· Рекомендуется при диагнозе сахарный диабет, чтобы предупредить инфаркт и иные сердечно-сосудистые заболевания, которым подвержены больные диабетом.

· Назначают при рассеянном склерозе.

· Рекомендуется пациентам, инфицированным вирусом иммунодефицита. Американские учёные провели ряд исследований, которые доказывают, что приём ДГЭА снижает вероятность заболеть СПИДом.

ДГЭА С гормон — что это такое у женщин, нормы и причины повышения в крови

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

  • определять наличие патологий надпочечников;
  • проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
  • проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
  • уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
  • выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
  • проводить первичную диагностику рака надпочечников;
  • выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

ДГЭА гормон– что это такое у женщин?

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Возраст пациенткиНормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл
Новорождённые до 1 недели105 – 600
2 – 4 недели30,9 — 429
До 1 года3,5 – 120
1 – 6 лет0,5 – 19,2
6 – 11 лет2,5 – 84,7
11 – 16 лет32,5 – 278
16 – 20 лет64,8 – 365
20 – 26 лет140 – 410
26 – 35 лет99 – 338
35 – 47 лет (пременопауза)61 – 340
47 – 55 лет (менопауза)34,9 – 250
55 – 60 лет (постменопауза)19,3 – 210
60 – 75 лет9,6- 240
Старше 75 лет12 – 150

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

  • тремор конечностей;
  • резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
  • выраженная и стойкая тахиаритмия;
  • болевой синдром в области грудины или живота;
  • увеличение количества суточной мочи;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность;
  • невозможность сосредоточиться;
  • психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

  • если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
  • в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
  • при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

  • угнетение нормальной работы надпочечников;
  • гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
  • развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

  • обильный волосяной покров на теле;
  • низкий голос;
  • облысение головы;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • прекращение менструаций;
  • разрастание кадыка;
  • обильные угревые высыпания на коже;
  • агрессивность, частые перепады настроения;
  • появление растяжек (стрий) на коже;
  • снижение полового влечения;
  • сухость влагалища;
  • бесплодие;
  • увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

Читайте также:  Гомоцистеин при беременности: нормы, причины повышений

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Итого

Подводя итог, необходимо выделить:

  • исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
  • для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
  • нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
  • применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
  • успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Важный в организме гормон ДГЭА: показатели, применение в БАДе

Гормон дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА) является основным предшественником мужских и женских половых гормонов. Из него образуется тестостерон и дигидротестостерон, андростендион и эстрадиол. Основная часть ДГЭА вырабатывается корковым слоем надпочечников. Самостоятельная активность у него низкая. От роста или падения его уровня меняется гормональный баланс.

ДГЭА отвечает за формирование вторичных половых признаков у мальчиков. При его повышении может раньше начаться:

  • оволосение лица, подмышечных впадин, промежности;
  • изменение тембра голоса;
  • увеличение мошонки и полового члена;
  • рост мышечной массы.

В зрелом возрасте повышенный уровень у мужчин чаще всего не вызывает симптоматики, а при снижении выявляют низкое половое влечение и импотенцию.

Для женщин определение гормона помогает установить причину повышения мужских половых гормонов – гиперандрогении. При повышенном тестостероне высокий ДГЭА является признаком гиперплазии коры надпочечников, опухоли, ферментных нарушений, а низкий доказывает яичниковый путь повышения андрогенов (поликистозный синдром). Избыток гормона сопровождается появлением у женщин признаков мужского пола, редкими менструациями, невынашиванием беременности.

Скорость образования ДГЭА зависит от продукции кортикотропина и пролактина гипофизом. Суточного ритма секреции не наблюдается, гормон преимущественно выводится почками. Уровень повышается к подростковому возрасту и снижается после 50 лет у обоих полов.

Анализ крови назначается для определения функции надпочечных желез. Показаниями к обследованию могут быть:

  • врожденная гиперплазия коры или приобретенная форма;
  • аденома;
  • злокачественная опухоль;
  • установление причины гиперандрогении;
  • снижение содержания тестостерона в крови;
  • преждевременное половое созревание у мальчиков;
  • появление мужских вторичных признаков у девочек, девушек и женщин;
  • отсутствие менструаций или скудные, редкие выделения;
  • бесплодие.

Избыточное содержание в крови у женщин проявляется такими признаками:

  • усиленный рост волос на лице, конечностях, по средней линии живота;
  • угревая сыпь, устойчивая к лечению;
  • выпадение волосяного покрова на голове;
  • грубый голос;
  • развитая мускулатура;
  • маленькие молочные железы.

Для девочек основание для анализа – чрезмерное увеличение клитора и недоразвитие влагалища, у мальчиков – раннее появление вторичных половых признаков, ускоренное созревание.

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ сдают утром натощак, спустя 10 часов от последнего приема пищи. За день следует отказаться от физического и психоэмоционального перенапряжения, вредны переедание и голод, запрещен алкоголь.

Утром пациенту нельзя курить за 3 часа до диагностики, заниматься спортом. Из напитков разрешается чистая питьевая вода. За 3-4 дня с врачом следует согласовать возможность применения медикаментов, особенно гормонов, пищевых добавок. Гинеколог обычно рекомендует пройти тест на ДГЭА за 5 дней до менструации или через неделю спустя.

Норма в показателях ДГЭА

До достижения половой зрелости у мальчиков и девочек физиономические показатели зависят только от возраста.

Возраст

Дегидроэпиандростерон сульфат, мкмоль/л

ДГЭА-С Дегидроэпиандростерон-сульфат

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) – это андроген, мужской половой гормон, который присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может преобразовываться в тестостерон и эстрадиол. ДГЭА-С вырабатывается корой надпочечников, его производство контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 8-10-й день цикла.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Дегидроэпиандростерон-сульфат является информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надопочечников, а также их гиперплазия могут привести к избыточному производству ДЭА-SO4. У мужчин повышение уровня этого андрогена иногда остается незамеченным, в то время как для женщин оно опасно аменореей и маскулинизацией.

Избыточное производство ДЭА-SO4 у детей способствует преждевременному половому созреванию у мальчиков и неоднозначным наружным половым органам, повышенному оволосению тела и аномальным менструальным циклам у девочек.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции надпочечников.
  • Для того чтобы отличить болезни, связанные с надпочечными железами, от заболеваний, вызванных нарушением функций яичников и тестикул.
  • Для помощи в диагностике опухолей коры надпочечников, рака надпочечников, врожденной либо приобретенной гиперплазии надпочечников и для отличия этих заболеваний от опухолей и рака яичников.
  • Для помощи в диагностике синдрома поликистозных яичников.
  • Для выяснения причин бесплодия, аменореи и гирсутизма.
  • Для диагностики и выяснения причин маскулинизации у девочек, а также преждевременного полового созревания у мальчиков.

Что означают результаты?

ВозрастРеференсные значения
Женщины
10-15 лет33,9 – 280 мкг/дл
15-20 лет65,1 – 368 мкг/дл
20-25 лет148 – 407 мкг/дл
25-35 лет98,8 – 340 мкг/дл
35-45 лет60,9 – 337 мкг/дл
45-55 лет35,4 – 256 мкг/дл
55-65 лет18,9 – 205 мкг/дл
65-75 лет9,4 – 246 мкг/дл
> 75 лет12 – 154 мкг/дл
Мужчины
10-15 лет24,4 – 247 мкг/дл
15-20 лет70,2 – 492 мкг/дл
20-25 лет211 – 492 мкг/дл
25-35 лет160 – 449 мкг/дл
35-45 лет88,9 – 427 мкг/дл
45-55 лет44,3 – 331 мкг/дл
55-65 лет51,7 – 225 мкг/дл
65-75 лет33,6 – 249 мкг/дл
> 75 лет16,2 – 123 мкг/дл

Повышенный уровень ДЭА-SO4 может свидетельствовать об опухоли коры надпочечников, раке либо гиперплазии надпочечников. Он не является диагностическим признаком какой-то определенной болезни, однако указывает на необходимость дальнейшего обследования для выявления причин гормонального дисбаланса.

Низкий уровень ДЭА-SO4 бывает вызван дисфункцией надпочечников или гипопитуитаризмом, нарушениями, являющимися причиной понижения уровня питуитарных гормонов, которые, в свою очередь, регулируют производство и секрецию гормонов, производимых надпочечниками.

Ссылка на основную публикацию