Эстрадиол: нормы, причины отклонений, коррекция

Эстрадиол гормон: норма у женщин, причины и последствия отклонений, коррекция гормонального фона

Что такое эстрадиол? Это гормон, который вырабатывается корой надпочечников и яичниками, а во время беременности – плацентой. Его задача заключается в том, чтобы поддерживать стабильность половой и менструальной функции. Исходя из того, что норма Е 2 в женском организме – величина непостоянная, то поговорим о следующем – эстрадиол: норма у женщин при беременности и по возрасту.

Эстрадиол: основные задачи в женском организме

Гормон эстрадиол очень важен для слаженной работы организма женщины и его систем в целом. Он выполняет и поддерживает много жизненно необходимых функций: активизирует сердечные сокращения, способствует улучшению половой системы, понижает уровень холестерина, укрепляет стенки сосудов.

Кроме того, благодаря ему повышается тонус гладких мышц волокон стенок кишечника, мочевого пузыря, при этом улучшается их работа. Гормон создает благоприятную среду для оплодотворения – он разрыхляет эндометрий для дальнейшей успешной имплантации зиготы.

Помимо влияния на гладкую мускулатуру, гормон оказывает воздействие на активность мышц скелета, помогает их расслаблять и сокращать. Тело становится более упругим, и значительно повышается выносливость. Организм «закаляется» – растет его устойчивость к стресс – факторам.

В народе его называют «гормоном хорошего настроения» – благодаря ему у человека возникают позитивные эмоции и даже улучшается самочувствие! Если уровень Е 2 ниже, могут появляться депрессивные состояния.

Эстрадиол придает женщинам сексуальности, красоты. Он помогает проявляться вторичным половым признакам: округлые бедра и грудь, «осиная» талия, нежный тембр голоса, шелковистая кожа. Не последнюю роль эстрадиол играет в формировании женского либидо.

Согласно медицинским исследованиям и статистике, гормон выполняет важную функцию в поддержании подтянутого и красивого тела, его веса. К примеру, женщины, которые достигли климатического возраста, ощущают изменения в работе организма: у них появляется избыточный вес, проблема хрупкости костей. Это все происходит из – за понижения уровня эстрадиола.

Эстрадиол и менструальный цикл: взаимосвязь

Е 2 имеет свойство синтезироваться и выделяется в кровь во время всего периода месячных. Количество его при этом разное. Синтезируется он в жировой ткани, корковом веществе надпочечников и яичниках. Во время вынашивания ребенка – в плаценте.

В период фолликулярной фазы месячного цикла гормон вырабатывается в очень маленьком числе – на него оказывают влияние лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Перед фазой овуляции количество эстрадиола увеличивается почти в 3 раза, потом снова уменьшается. Перед менструацией его уровень минимальный. На протяжении цикла этот гормон может превращаться в эстрон или эстриол. Уровень Е 2 меняется в организме женщины с каждым часом на протяжении дня.

Факторы, влияющие на уровень эстрадиола

Нормальное количество эстрадиола в женском организме может меняться и это зависит от множества факторов:

  • менструальный цикл, фаза;
  • период вынашивания ребенка;
  • возрастная категория;
  • резкая смена климатических условий;
  • воздействие негативных факторов извне;
  • колебания веса;
  • эмоциональное и психологическое состояние;
  • наличие вредных привычек: курение, алкоголь;
  • лечение медикаментами.

Любой из вышеперечисленных факторов влияет на изменение уровня гормона в крови (но в пределах допустимой нормы).

Анализ крови

В результатах забора крови уровень Е 2 отображается в таких показателях: пикограммы на миллилитр, что обозначается «пк/ мл». Еще один показатель – пикомоли на литр (пмоль/ л). Когда может быть назначен анализ крови для определения уровня гормона:

  • при нарушении менструального цикла, причиной которого является гормональный сбой;
  • при невозможности зачать ребенка;
  • когда не наступает овуляция;
  • когда есть проблемы с работой половых желез;
  • при сбое в нормальной работе гипофиза;
  • при маточных кровотечениях, которые наступают между месячными;
  • если ярко выраженный синдром ПМС;
  • заболевание – поликистоз яичников;
  • проблема хрупкости костей;
  • появились опухоли и новообразования на придатках;
  • риск новообразования на надпочечниках.

Обязательный анализ сдается перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению. Забор крови происходит в период с 4 по 6 сутки менструального цикла.

Контрольный анализ должен проводиться с 20 по 21 день цикла. Существуют определенные рекомендации, которые обязательно нужно придерживаться перед сдачей крови для этого анализа:

  • не переедайте за 2 – 3 суток до забора крови;
  • кушать последний раз можно не позднее 12 часов до сдачи крови. Действие выполняется строго на голодный желудок!;
  • за 1 сутки до исследования ограничьте умственные и физические нагрузки;
  • за сутки до забора крови запрещено вступать в интимную близость;
  • не курите и не употребляйте алкоголь за 24 часа до сдачи анализа;
  • любые медикаментозные препараты, которые принимает пациентка, могут исказить результат анализа, поэтому на время подготовки к сдаче и непосредственно забору крови, лекарство придется отменить.

Подходящее время для сдачи крови – промежуток с 8 до 11 утра. Для точного результата потребуется от 5 до 10 мл биологического материала. Результаты могут быть готовы через разный отрезок времени: от 3 дней до недели. Если случай экстренный – подождать придется всего 5 часов.

Эстрадиол: норма у женщин

Рассмотрим таблицу норм гормона для женщин разной возрастной категории:

ВозрастНормальный показатель Е2, пг/ мл
С рождения и до 12 мес
2 – 3 года0 – 22
4 – 6 лет22
7 – 12 (14) лет22 – 30
От 12 – 14 до 5557 – 480
Старше 5518 – 85

Помимо фактора возраста женщины, на уровень гормона в крови могут оказывать влияние периода месячных или вынашивание ребенка. Каковы же нормы эстрадиола согласно фазам менструального цикла:

  • фолликулярная: 68 – 1265 пмоль/ л;
  • овуляторная: 130 – 1657 пмоль/ л;
  • фаза желтого тела: 90 – 860 пмоль/ л.

После наступления климакса уровень гормона значительно снижается – его количество в среднем 50 пк/ мл. Во время беременности норму можно контролировать согласно медицинским показателям:

  • 1 триместр: 210 – 6300 пк/ мл;
  • 2 триместр: 800 – 19000 пк/ мл;
  • 3 триместр: 11800 – 37000 пк/ мл.

Эстрадиол и тестостерон: соотношение

Когда готовы результаты крови для оценки половой гормональной панели, медики выясняют не только абсолютные значения уровня эстрадиола, но и соотношение его с другими гормонами. К примеру, с прогестероном, тестостероном, пролактином.

Одним из самых значимых соотношений является показатель эстрадиола и тестостерона. Если говорить о нормальных результатах, норма этого соотношения: 10: 1, возможный допустимый коэффициент – 7: 1.

Можно подвести итог: женский организм правильно функционирует, если результат на гормоны будет таким – в соотношении уровня эстрадиола и тестостерона, первый выше в 7 или 10 раз. Если эти показатели ниже (в 5 и меньше), состояние женщины можно назвать медицинским термином «гиперандрогенемия». Какие ее симптомы:

  • происходят сбои в менструальном цикле;
  • появляются акне;
  • женщина начинает набирать вес без причины;
  • тембр голоса меняется: становится более низким, мужским.

Если уровень эстрадиола превосходит уровень тестостерона (от 12 раз и выше), состояние называется «гипоандрогенемия». Для нее характерны такие признаки и симптоматика:

  • предменструальный синдром очень ярко выраженный;
  • раздражительность;
  • месячные становятся обильными;
  • в середине цикла могут появляться непонятные кровянистые выделения.

При гиперандрогенемии самым опасное последствие – сахарный диабет, при гипоандрогенемии – новообразования на яичниках и в полости матки.

Эстрадиол при беременности

Во время гестации уровень гормона Е 2 гораздо выше, чем в обычном состоянии женского организма. На самых ранних сроках количество находится в норме, но с постепенным ростом маточной полости оно становится более концентрированным.

Самый высокий показатель этого гормона можно заметить в 3 триместре. Его уровень понижается и приходит в норму спустя несколько дней после родоразрешения. Роль этого гормона во время вынашивания ребенка важна: он активно способствует нормальному развитию малыша, максимально устраняет риск преждевременных родов или выкидыша.

Эстрадиол при климаксе

Всем известно, что период климакса попадает на возрастные рамки 45 – 55 лет, но бывает и несколько раньше. Что можно наблюдать в это время? Изменений в организме женщины происходит достаточно: постепенно угасает репродуктивная функция, снижается уровень эстрогенов (эстрадиола в том числе).

Нарушается ранее слаженная работа половой сферы, уменьшается продуктивность всех систем организма. Рассмотрим самые яркие признаки климакса:

  • приливы и повышенная потливость;
  • нарушается менструальный цикл, пропадают месячные;
  • может быть недержание мочи;
  • слизистая оболочка влагалища пересыхает;
  • снижается либидо;
  • хрупкость костной ткани;

Есть много заболеваний, которые могут свидетельствовать о периоде климакса: гипертония, проблемы с сердечно – сосудистой системой (атеросклеротическое поражение сосудов). Что нужно учитывать при оценивании результатов забора крови на анализ выявления уровня эстрадиола:

  • фактический возраст женщины;
  • длительность климакса;
  • наличие жалоб на здоровье;
  • проблемы с эндокринной, нервной, сердечно – сосудистой или пищеварительной системой.

Показатели гормона Е 2 при климаксе значительно понижены. Что же может стать причиной уменьшения количества эстрадиола? Чаще всего, проблема скрывается в приеме лекарственных препаратов – химиотерапевтические медикаменты или оральные противозачаточные средства. Очень часто это могут быть:

Нередко причиной понижения уровня эстрадиола в крови становится безжировая или высокоуглеводная диета, отказ от мяса (вегетарианство), злоупотребление алкоголем или наступление менопаузы.

Если говорить о болезнях, ставших причиной понижения этого показателя, то можно назвать следующие: поликистоз придатков, воспалительные хронические процессы и заболевания половых органов. Если количество эстрадиола низкое, можно выделить такие симптомы:

  • сухость кожных покровов;
  • высыпания и прыщи на лица;
  • частое чувство усталости;
  • возможно облысение;
  • отечность;
  • сбой месячного цикла;
  • в руках и ногах ощущается холод;
  • на разных участках тела появляется нежелательный волосяной покров;
  • ановуляторный цикл;
  • грудь становится чувствительно и очень болезненной;
  • бессонница или сонливость;
  • раздражительность, нервозность;
  • снижение либидо;
  • часто – понос.

Если женщина пребывает в детородном возрасте, ее можно лечить заместительной гормональной терапией. Для этого применяются «Эстрадерм ТТС 25», «Прогинова», «Эстрофем». Самолечение категорически запрещено, потому что неверная дозировка или неверная длительность курса наносит непоправимый вред организму женщины.

К примеру, при неадекватном лечении может полностью прекратиться синтез эстрадиола естественным путем. Помимо терапии с использованием медикаментов иногда применяется белковая диета. Врачи рекомендуют активизировать свою интимную жизнь с партнером.

Причины, симптомы и лечение

Самая распространенная причина повышения уровня эстрадиола в организме женщины – период вынашивания ребенка. Но есть ряд факторов, которые также могут это провоцировать:

  • опухоли и новообразования на яичниках (злокачественные или доброкачественные);
  • набор лишнего веса или ожирение;
  • поликистоз придатков;
  • гипертиреоз;
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • новообразования (опухоли или кисты) груди.

Очень часто повышение гормона Е 2 в крови провоцируется приемом разных препаратов, в том числе гормональных или противозачаточных. Как можно понять, что уровень эстрадиола:

  • менструация слишком короткая или очень длительная;
  • месячные болезненны;
  • появляется угревая сыпь;
  • частые головные боли;
  • бессонница или сонливость;
  • выпадают волосы;
  • нарушается работа кишечника;
  • появляется чувствительность груди.

Терапия должна быть направлена на нормализацию анализов, если этого не происходит – назначается лечение гормональными препаратами. Больше отдыхайте, хорошо питайтесь, максимально абстрагируйтесь от стресса и налаживайте режим сна.

Гормоны и здоровый образ жизни

На гормональный фон и проблемы с ним влияет образ жизни женщины. Для того чтобы не нарушать эндокринную систему, откажитесь от курения – это один из самых негативных факторов, который нарушает нормальную работу многих систем.

Если уровень эстрадиола повышен или понижен, курить запрещено категорически. Для поддержания хорошего здоровья занимайтесь физическими нагрузками. Если гормон Е 2 повышен – отдайте предпочтение тяжелой атлетике, силовым видам спорта. Это помогает продуцировать мужской тестостерон, который является антагонистом женского.

Если гормон понижен – нужно остановиться на йоге и медитации. Очень большое влияние оказывает на женскую эндокринную систему питание. Если количество эстрадиола повышено, запрещено кушать бобовые, сою, нельзя пить пиво.

Можно лишь красное вино, которое разрешено не больше 1 бокала в день. Если женщина знает и контролирует показатели количества этого гормона в своем организме, она способна рассчитать приближающуюся менопаузу, подкорректировать прием лекарственных средств и в корне изменить свой образ жизни.

Норма гормона эстрадиола у женщин. Его роль, последствия недостатка и избытка, способы коррекции

Эстрогены называют женскими гормонами потому, что они вырабатываются у них в организме в большем количестве, чем у мужчин. Эти гормоны помогают женщине оставаться молодой и привлекательной. От них зависит ее общее самочувствие и работа системы деторождения. Наиболее активным представителем группы эстрогенов является эстрадиол. Его норма у женщин отличается в различных фазах цикла и связана с изменениями физиологического состояния. Отклонения проявляются нарушением работы систем организма. Выявить их помогает анализ крови. Зачастую требуется проведение коррекции.

Содержание:

  • Роль эстрадиола в женском организме
  • Функции эстрадиола
  • Показатели содержания эстрадиола в крови
    • Нормы эстрадиола (таблица)
    • Эстрадиол у подростков
    • Эстрадиол при беременности
    • Эстрадиол во время климакса
  • Отклонения от нормы, их причины и последствия
    • Причины и признаки нехватки гормона
    • Причины и признаки избытка эстрадиола
  • Диагностика нарушений нормы содержания эстрадиола

Роль эстрадиола в женском организме

Эстрадиол представляет собой биологически активное вещество, которое наряду с другими разновидностями эстрогенов (эстроном и эстриолом) вырабатываются в яичниках из тестостерона. Продуцирование эстрогенов регулируется гормонами гипофиза (гонадотропинами). Под воздействием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза) в первой фазе менструального цикла в яичниках начинается созревание фолликулов с яйцеклетками. Самый крупный из них (доминантный) производит эстрогены. Их содержание достигает максимума в момент овуляции, то есть выхода готовой яйцеклетки из фолликулярной оболочки.

В следующей фазе цикла под воздействием ЛГ (лютеинизирующего гормона гипофиза) на месте вышедшей яйцеклетки в фолликуле образуется желтое тело. Оно производит прогестерон – гормон, необходимый для обеспечения нормального протекания процесса оплодотворения. Преобладание прогестерона приводит к снижению содержания эстрадиола в крови. Если беременность не наступает, то эндометрий (слизистая оболочка полости матки, предназначенная для закрепления зародыша) отторгается. Происходит менструация, после которой цикл повторяется.

Функции эстрадиола

В женском организме этот гормон выполняет следующие функции:

  1. Обеспечивает нормальное развитие и функционирование половых органов. Под воздействием этого вещества происходит формирование эндометрия и, соответственно, протекание менструального цикла.
  2. Способствует формированию молочных желез, образованию в них альвеол, протоков и сосудистой системы.
  3. Участвует в регулировании обмена веществ, процессах усвоения полезных элементов, образования костной, мышечной, нервной, сосудистой тканей. Благодаря этому происходит формирование телосложения по женскому типу, имеются характерные особенности физического состояния и психики, отличающие женщин от мужчин.
  4. Усиливает влечение к противоположному полу. Повышение уровня этого гормона к моменту овуляции способствует тому, что именно в этот период, когда вероятность оплодотворения максимальна, женщина наиболее сексуально активна.
  5. Регулирует свертываемость крови, препятствуя возникновению кровотечений во время месячных и при родах.

От содержания эстрадиола в организме зависит, насколько молодо и привлекательно выглядит женщина, а также ее физическая выносливость, состояние нервной системы, способность к деторождению.

Видео: Роль эстрогенов в женском организме

Показатели содержания эстрадиола в крови

Нормой считается среднестатистическое содержание этого гормона, при котором организм нормально функционирует в соответствии с возрастом, не имеется отклонений в половом развитии и состоянии репродуктивного здоровья. У каждой женщины имеются индивидуальные наследственные особенности физического развития, которые могут повлиять на показатели нормы содержания гормонов в крови.

Норма эстрадиола меняется не только в зависимости от возраста, но и в течение месяца в связи с протеканием процессов менструального цикла. Кроме того, при беременности нормальный показатель значительно повышается.

Нормы эстрадиола (таблица)

Период жизни

Показатели нормального содержания эстрадиола в крови, пг/мл

Подростковый (до 14 лет)

Фолликулярная фаза цикла

Лютеиновая фаза цикла

Климактерический (после 50-55 лет)

Эстрадиол у подростков

Этот гормон начинает вырабатываться у девочки после рождения. К 10-11 годам уровень его уже достаточно велик, что приводит к появлению первых половых признаков и началу полового созревания. У девочки начинается первая менструация, увеличиваются молочные железы, меняется фигура, развивается половое влечение. Если выработка эстрадиола не соответствует нормальным значениям, это приводит к нарушениям полового и физического развития.

Читайте также:  17-КС в моче (17-кетостероиды): расшифровка, как сдавать

Эстрадиол при беременности

Если после овуляции наступает беременность, то желтое тело вместе с прогестероном начинает усиленно вырабатывает эстрогены, необходимые для роста и развития плода и подготовки организма женщины к родам. До 12 недели основную роль в выработке эстрогенов играет желтое тело. Затем он начинает вырабатываться плацентой, а на более поздних сроках – надпочечниками плода. Увеличивается содержание в крови не только эстрадиола, но и эстриола. К концу беременности показатель достигает максимума.

Нехватка эстрогенов в этот период может привести к различным осложнениям, таких как появление отеков, позднего токсикоза, замедление развития плода, прерывание беременности. Происходит снижение свертываемости крови, что становится причиной опасного кровотечения во время родов.

Эстрадиол во время климакса

С наступлением менопаузы, когда запас яйцеклеток истощается, выработка эстрогенов (эстрадиола и эстрона) в яичниках заметно снижается. Это приводит к появлению признаков старения (увяданию кожи, ухудшению состояния волос, ногтей, зубов), постепенному прекращению менструаций.

Появляются такие симптомы, как хрупкость костей, уменьшение толщины слизистой оболочки, защищающей поверхность влагалища от повреждений и создающей барьер на пути инфекции. Возникают симптомы ухудшения работы нервной системы (приливы, головные боли, бессонница), появляются проблемы в работе сердца и сосудов, снижается либидо.

Видео: Последствия гормональных нарушений у женщин. Коррекция гормонального фона

Отклонения от нормы, их причины и последствия

Если у женщины уровень гормона эстрадиола значительно ниже или выше нормы, это проявляется рядом болезненных нарушений и отражается на ее внешности.

Причины и признаки нехватки гормона

При недостатке этого гормона появляются менструальные нарушения (месячные могут вообще прекратиться), снижается детородная способность, ухудшается внешность, появляется повышенная раздражительность, постоянное ощущение усталости. Нарушение гормонального фона способствует возникновению эндокринных заболеваний. Возрастает вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов.

Причиной нарушения могут быть:

  1. Генетические отклонения, вызывающие недоразвитие половых органов и молочных желез, появление внешних признаков гормонального сбоя (неправильного строения отдельных частей тела, низкого роста). При этом используется заместительная гормональная терапия, позволяющая сделать облик более женственным и улучшить состояние здоровья.
  2. Резкое снижение массы тела. Голодание с целью похудения зачастую приводит к авитаминозу, что в первую очередь отражается на работе гипофиза и репродуктивной системы организма. Эстрадиол вырабатывается также жировой тканью, отсутствие которой приводит к падению его уровня. После восстановления массы тела состояние организма приходит в норму.
  3. Психо-эмоциональные стрессы, физические перегрузки. Они приводят к возникновению гормонального сбоя. При этом нарушается функционирование яичников, приостанавливается созревание фолликулов. Выработка эстрадиола резко уменьшается. Менструации могут вообще прекратиться. Резко снижается вероятность зачатия.
  4. Избыток пролактина в организме (гиперпролактинемия). Пролактин также вырабатывается в гипофизе, он может подавлять выработку гонадотропинов. Это происходит при появлении опухоли гипофиза (пролактиномы). Появляются такие симптомы, как образование молока в груди, не связанное с послеродовым кормлением, появление волос на лице, менструальные нарушения и бесплодие. Для устранения нарушения назначается бромкриптин (препарат, подавляющий выработку пролактина). В некоторых случаях проводится удаление опухоли хирургическим методом.
  5. Нарушение функции гипофиза после лучевой терапии или воздействия инфекции. Оно происходит в результате полного или частичного прекращения кровоснабжения гипофиза, что приводит к гормональному расстройству. При этом прекращаются менструации, уменьшается размер молочных желез, выпадают волосы в области лобка и подмышек. Наблюдаются нарушения в работе различных органов. При частичном поражении гипофиза проводится заместительная терапия для коррекции гормонального фона.
  6. Раннее истощение яичников. Оно может иметь генетическую природу или возникнуть после воздействия облучения на органы малого таза. В результате наступает ранний климакс (в 35-38 лет) со всеми присущими ему симптомами. Зачатие и рождение ребенка естественным путем становится невозможным. Для облегчения симптомов проводится терапия препаратами эстрогенов. А родить ребенка возможно, только используя метод ЭКО.
  7. Прием некоторых лекарств, таких как гормональные препараты для подавления овуляции и КОК, угнетающие выработку гонадотропных гормонов, а также препараты, используемые во время химиотерапии.

Предупреждение: Курение, злоупотребление алкоголем также приводит к падению уровня эстрадиола в крови и возникновению его последствий. Причиной является воздействие токсинов на мозг и органы эндокринной системы.

В некоторых случаях при недостатке эстрадиола рекомендуется изменить характер питания, употреблять продукты с высоким содержанием этого гормона (бобовые, зерновые и другие), а также витамины С, Е и группы В, улучшающие работу яичников и других эндокринных органов.

Причины и признаки избытка эстрадиола

Повышенный уровень эстрадиола не является патологией только во время беременности.

Признаками избытка его в организме могут быть сухость кожи и ломкость волос, быстрая утомляемость, ожирение, появление маточных кровотечений, болезненность молочных желез, раздражительность, невозможность забеременеть, расстройства работы органов пищеварительной системы. Сочетание таких признаков является поводом для обследования женщины на содержание гормонов в крови.

Осложнениями становятся депрессия, анемия, возникновение опухолей яичников и молочных желез. Если избыток эстрадиола возникает у девочек, это приводит к слишком раннему половому созреванию. В репродуктивном возрасте появляются сбои менструального цикла, возникают обильные кровотечения. О подобном нарушении может говорить и позднее наступление климакса, наличие кровянистых выделений после менопаузы, отсутствие возрастных признаков старения.

Причинами избыточного образования эстрадиола бывают заболевания печени и щитовидной железы, резкое увеличение массы тела при неправильном питании. Истощение организма также ведет к гормональным нарушениям. Лечение эстрогенсодержащими препаратами или противосудорожными средствами вызывает подобные последствия.

Иногда избыток гормона образуется при наличии в организме эстрогенпродуцирующих опухолей (карцином) или кист яичников. Может образовываться из-за гиперандрогении – повышенного содержания в организме женщины мужских половых гормонов, из которых он образуется. Признаками являются облысение головы, рост волос и формирование фигуры по мужскому типу, отсутствие месячных и бесплодие.

При необходимости снижения уровня эстрадиола в крови учитывается причина возникновения избытка. Проводится медикаментозное лечение гормонами или хирургическое удаление опухолей яичников.

Диагностика нарушений нормы содержания эстрадиола

При наличии признаков нарушения нормы, таких как менструальный сбой, бесплодие, неправильное половое созревание, наступление раннего климакса и других, назначается проведение анализа на содержание эстрадиола в крови.

Для этого берется кровь из вены. Женщины репродуктивного возраста сдают ее обычно на 2-4 день менструального цикла. Кровь на анализ берут утром, натощак. Перед проведением анализа в течение 2 дней запрещается принимать какие-либо гормональные препараты и лекарства, влияющие на выработку эстрогенов. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Эстрадиол: норма у женщин, причины отклонений, почему повышен, понижен

Гормональный фон женщины – один из основных критериев ее здоровья. И самым «женским» гормоном считается эстрадиол. Любые отклонения от нормы этого вещества сказываются на регулярности цикла, способности к зачатию и общем состоянии организма.

Менструальный цикл

В яичниках женщины вырабатываются половые гормоны: прогестерон, эстрогены и андрогены. К группе эстрогенов относят три вещества:

Яичники, в свою очередь, контролируются «сверху», путем взаимодействия мозга с эндокринными органами.

Обычный менструальный цикл состоит из фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. С первого дня менструации в яичниках развиваются фолликулы, самый большой из которых становится доминантным и вырабатывает эстроген.

Под влиянием этого гормона на 14 день цикла происходит овуляция, яйцеклетка выходит, а фолликул превращается в желтое тело. Оно секретирует эстрогены и прогестерон. Если беременность не наступила, то желтое тело постепенно исчезает, гормональный уровень падает, итог – менструация.

Эстрогены во время беременности

Образовавшееся после удачного зачатия желтое тело беременности начинает активно синтезировать прогестерон и эстрогены. До срока 6 недель в крови матери преобладает эстрадиол, затем несколько повышается уровень эстрона. В более поздние сроки главным источником этих гормонов являются надпочечники плода. Таким образом, уровень эстрогенов плавно поднимается все 40 недель, и достигнув максимального уровня, возможно, играют одну из главных ролей в начале родов.

Эффекты эстрогенов

  • Формирование половых органов по женскому типу
  • Рост мышечной ткани матки и эндометрия
  • Рост альвеол и протоков молочных желез
  • Усиление образования сосудов в матке
  • Задержка воды и натрия в организме
  • Снижение холестерина
  • Увеличение свертываемости крови

Нормы гормона в крови

Эстрадиол, как и все половые гормоны, имеет месячные и даже суточные колебания. Считается, что между 15 и 18 часами он достигаем максимума, а между 24 и 2 часами – минимума.

Гормон эстрадиол, норма у женщин после 18 лет вне беременности:

Фолликулярная фаза МЦ (1-14 день)68 – 1269 пмоль/л
Овуляция131 — 1655 пмоль/л
Лютеиновая фаза (14-28 день)91 — 861 пмоль/л
Постменопаузаменьше 73 пмоль/л

У беременных:

Норма эстрадиола по неделям при беременности (нажмите для увеличения)

Надо отметить, что норма эстрадиола по неделям при беременности очень относительна. Его количество не позволяет поставить тот или иной диагноз, предсказать угрозу выкидыша или пороки развития плода. Это лишь повод провести дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, и т. д.)

Причины снижения эстрадиола

  • Очень низкая масса тела
  • Сильный стресс
  • Климактерический синдром
  • Гиперпролактинемия
  • Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников
  • Гипопитуитаризм
  • Генетические нарушения
  • Прием медикаментов

Очень низкая масса тела

Резкая потеря веса (чаще – при строгих диетах) сказывается на всех органах и системах. Головной мозг – не исключение. Гипофиз перестает выделять необходимые гонадотропины, это в свою очередь снижает продукцию половых стероидов в яичниках. Эстрадиол к тому же падает и вследствие уменьшения жировой прослойки, ведь в ней синтезируется небольшое его количество. В результате прекращаются менструации, и ухудшается самочувствие. Для такого эффекта достаточно резко потерять 10-15 % жировой ткани (или 5-18% от массы тела).

Лечение такого состояние одно – возврат к первоначальному весу. Порой для этого необходима помощь диетолога или даже психотерапевта (при развитии нервной анорексии).

Сильный стресс

Многим известно, что в тяжелые времена (во время войны, например) резко снижается рождаемость. Это связано, в том числе, и с гормональными сбоями у женщин: яичники перестают секретировать эстрогены, месячные пропадают, способность к зачатию снижается. Лечение в таких случаях не требуется, после нормализации психологического состояния яичники начинают работать нормально.

Климактерический синдром

Период угасания репродуктивной функции женщины называется климактерическим периодом. Он начинается в возрасте 45-55 лет и является неизбежным. Яичники в менопаузе уменьшаются, теряют рецепторы к гормонам, в результате снижается синтез всех половых стероидов, в том числе и эстрогенов.

Симптомы и последствия климаксаАнализы при климаксе:Лечение
  • перебои в менструальном цикле, а затем полное прекращение месячных
  • приливы жара
  • нарушения мочеиспускания (недержание, частые циститы)
  • изменение либидо, сухость влагалища
  • эмоциональная неустойчивость
  • остеопороз
  • развитие атеросклероза
эстрадиол снижен, ФСГ повышен.В некоторых случая с наступлением менопаузы у женщины резко снижается качество жизни. Частые переломы костей, прогрессирующий атеросклероз, половая дисфункция – прямые показания для заместительной терапии препаратами эстрогенов. То же относится и к ранней менопаузе (до 45 лет).

Гиперпролактинемия

Гормон гипофиза пролактин угнетает выработку половых гормонов, поэтому его избыток сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Частой причиной такого состояния является опухоль гипофиза – пролактинома. При ее росте появляются характерные симптомы:

  • галакторея (истечение грудного молока вне беременности и лактации)
  • перебои в менструальном цикле
  • головная боль
  • иногда — гирсутизм (появление волос на лице, акне)
  • иногда – бесплодие

Вышеперечисленные симптомы в сочетании с повышенным уровнем пролактина и пониженным — эстрогенов, являются поводом обследовать гипофиз. При обнаружении на КТ или МРТ опухоли назначают соответствующее лечение в зависимости от желания забеременеть (бромкриптин либо хирургическое вмешательство).

Нарушение функции яичников

Синдромы резистентности и истощения (СРЯ, СИЯ) – одна из причин отсутствия менструаций и пониженного количества половых гормонов. При СРЯ яичники развиты нормально, в них есть фолликулы, но на гормональные воздействия мозга они не реагируют. Причины тому неизвестны. Считается, что некоторую роль играют врожденные дефекты, аутоиммунные болезни и облучение зоны малого таза. Итогом становится постепенное прекращение месячных, бесплодие при отсутствии симптомов климакса. Количество эстрадиола понижено значительно.

СИЯ – похожее состояние. Но в этом случае фолликулы малочисленны или отсутствуют, а дополнительно к нарушению менструальной функции добавляются приливы и другие признаки климактерического периода. Оба эти синдрома развиваются до 35-38 лет, представляя большую проблему. Медикаментозно можно вылечить только неприятные симптомы, тогда как с бесплодием позволит справиться использование донорской яйцеклетки.

Гипопитуитаризм

Частичное или полное выпадение функции гипофиза называется гипопитуитаризмом. Происходит это по разным причинам. Чаще всего эту часть мозга поражают опухоли, инфекции, лучевое воздействие. У женщин выделяют особое состояние – синдром Шиена, возникающий после родов. Это происходит при массивных кровотечениях и падении артериального давления, в результате гипофиз подвергается ишемии (снижению кровотока), что и ведет к его отмиранию.

Полное выпадение функции гипофиза ведет к тяжелым симптомам: истощению, слабости, поражению костной ткани, нарушению сознания и коме. Если синдром частичный, то могут страдать отдельные органы, в том числе и половые железы. Снижается количество всех гормонов: эстрадиола, прогестинов, андрогенов. Прекращаются менструации, уменьшаются молочные железы, выпадают волосы на лобке и подмышечных впадинах. Диагностируют это состояние по симптомам и сниженному уровню гормонов гипофиза. Лечение состоит в заместительной терапии. Если она правильно подобрана, то прогноз благоприятный.

Генетические нарушения

У здоровой женщины хромосомный набор имеет вид 46ХХ, что и определяет строение ее половых органов, способность выносить ребенка и анатомические особенности. Иногда хромосомы группируются неправильно, вызывая различные синдромы.

При классической форме синдрома кариотип женщины – 45Х. В таких случаях диагноз ставят еще в роддоме, так как имеются характерные внешние признаки (отеки кистей и стоп, крыловидные складки шеи). В дальнейшем девочки имеют низкий рост, неправильное строение ушных раковин и неба, недоразвитие половых органов.

Если часть клеток организма имеет кариотип 45Х, а часть – нормальный набор 46ХХ, то такой стертый синдром часто остается незамеченным вплоть до подросткового периода. В этом случае первым и единственным симптомом будет отсутствие менструаций в положенный срок (к 16 годам). В анализах будет повышение ФСГ (в 10 и более раз) и крайне низкое значение эстрадиола. Внешние признаки несколько стерты: присутствует недоразвитие половых органов, молочных желез. Единственным методом лечения таких девочек является заместительная терапия эстрогенами. Она позволяет сделать фигуру более женственной, вызвать менструальноподобные циклические кровотечения и улучшить качество жизни.

Прием медикаментов

Лекарств, снижающих уровень гормона, существует довольно много. Основные из них – препараты для химиотерапии, циметидин, даназол, дексаметазон, нандролон, некоторые КОК, мифепристон, правастатин.

Причины повышения эстрадиола

  • Ожирение
  • Гиперандрогения
  • Гормонпродуцирующие опухоли и кисты яичников
  • Опухоли, секретирующие ХГЧ (пузырный занос, хорионкарцинома)
  • Тяжелое поражение печени
  • Прием медикаментов

Ожирение

Жировая ткань – своеобразный эндокринный орган. В нем происходят сложные процессы превращения мужских половых гормонов (андрогенов) в эстрогены. Это важный аспект в жизни женщины, необходимый для беременности и родов. Но если жировая прослойка становится слишком массивной, то процесс превращения гормонов нарушается. В крови может определяться повышенное количество эстрадиола, при этом овуляция и способность к зачатию может отсутствовать. После менопаузы ожирение также играет злую шутку. С одной стороны, избыток эстрогенов снижает проявления климакса (приливы, сухость влагалища и т.п.), с другой стороны, ведет к повышенному риску гиперплазии эндометрия и опухолей груди, яичников и матки.

Читайте также:  Антитромбин III: показания к анализу, нормы, причины отклонений

Гиперандрогения

Термин означает повышенное содержание андрогенов (мужских гормонов) в крови. Так как они являются предшественниками эстрогенов, то их избыток ведет за собой и повышение уровня женских гормонов.

Клинически гиперандрогения может проявляться по-разному. Легкая степень вызывает проблемы с кожей (акне, себорею), облысение, избыточный рост волос на лице. Тяжелая степень синдрома приводит к отсутствию месячных, бесплодию, изменению фигуры по мужскому типу.

Самой распространенной болезнью с избытком мужских гормонов у женщин является синдром поликистозных яичников (Штейна-Левенталя) . Причины его многообразны и до сих пор плохо изучены. Известно, что в основе лежит нарушение работы гипоталамуса и гипофиза, опосредованно приводящее к активному синтезу андрогенов яичниками. Дополнительными факторами риска бывают ожирение, патология щитовидной железы и высокий уровень инсулина в крови.

Диагностика синдрома основывается на жалобах женщины, данных УЗИ (поликистозные яичники), а также определении уровня андрогенов крови. Причем последний пункт не является определяющим для постановки диагноза.

Способ лечения зависит от репродуктивных планов. Если в ближайшее время есть желание завести ребенка, то рекомендуют принимать кломифен. В противном случае назначают комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов и антиандрогенным эффектом.

Гормонпродуцирующие опухоли яичников

Некоторые образования яичников (гранулезоклеточные, ТЕКА-клеточные опухоли) могут активно продуцировать женские половые гормоны, вызывая характерные симптомы.

  • У девочек наступает преждевременное половое созревание.
  • У женщин среднего возраста возникают маточные кровотечения и сбои в цикле.
  • После менопаузы появляются кровяные выделения различной инстенсивности, при этом состояние кожи не соответствует возрасту (меньше морщин, больше упругости).

Все эти изменения вызывает высокий уровень эстрогенов в крови. Если при таких симптомах на УЗИ обнаруживают новообразование, то требуется его удаление и гистологическое исследование. Лечение проводят в зависимости от вида опухоли, ее доброкачественности или злокачественности. После излечения анализы приходят в норму, симптомы исчезают.

Опухоли, секретирующие ХГЧ

Серьезной причиной гормональных нарушений является пузырный занос и хорионкарцинома. Эти состояния возникают, если ворсины хориона бесконтрольно внедряются в матку, разрастаются там, а порой – дают метастазы и поражают другие органы. Причиной этого является аномальный набор хромосом при оплодотворении. Опухоль активно секретирует ХГЧ, что в свою очередь ведет к повышению прогестерона и эстрогенов. Главный способ диагностики – УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин человека. В зависимости от степени злокачественности врач назначает наблюдение либо химиотерапевтические препараты.

Тяжелое поражение печени

Половые гормоны заканчивают свой путь в печени, метаболизируются там и затем выводятся из организма. При циррозе и других болезнях с печеночной недостаточностью этот процесс нарушается, уровень эстрогенов в плазме превышает норму.

Прием медикаментов

В некоторых случаях эстрадиол повышен у женщин, принимающих различные лекарственные средства. К ним относятся анаболики, карбамазепин, циметидин, кломифен, кетоконазол, нафарелин, мифепристон, фенитоин, тамоксифен, вальпроевая кислота, эстрогенсодержащие препараты (КОК).

Когда нужен анализ на эстрадиол?

  • При нарушениях менструального цикла
  • При бесплодии эндокринного характера
  • При нарушении полового созревания
  • Для диагностики патологий плода

Как сдавать кровь на эстрогены?

Анализ необходимо сдавать утром (с 8 до 11), натощак. Накануне желательно избегать пищевых излишеств и тяжелой физической нагрузки. Если нет особых указаний, то для забора крови лучше выбрать 2-4 день менструального цикла.

Самостоятельно назначать себе этот анализ не следует. Большой разброс нормальных значений не позволит Вам правильно оценить результаты, что приведет к лишним тревогам и волнениям. Оценить картину гормонального фона может только лечащий врач.

Норма эстрадиола у женщин или как быть красивой

Эстрадиол (Е2) представляет собой гормон, вырабатываемый яичниками и корой надпочечников, а также плодным местом во время беременности. Основная роль эстрадиола заключается в поддержании стабильности менструальной и половой функций. Поскольку норма эстрадиола у женщин является непостоянной величиной, в данной теме нам хочется подробно рассказать, какой же все-таки уровень этого гормона считается нормальным и что на него влияет.

Эстрадиол: основные задачи в женском организме

Эстрадиол крайне необходим женщинам для нормальной работы как половой системы, так и всего организма. Например, эстрадиол способствует активизации сократительной функции миокарда, укреплению сосудистых стенок и снижению уровня холестерина в крови.

Также этот гормон повышает тонус гладких мышечных волокон кишечной стенки и мочевого пузыря, чем улучшает работу указанных органов.

Кроме гладкой мускулатуры, эстрадиол положительно влияет на активность скелетных мышц, способствуя их регулярному сокращению и расслаблению. Таким образом, повышается выносливость и устойчивость к стрессам человеческого организма, а тело становится упругим.

Кроме хорошего настроения, эстрадиол помогает женщинам быть красивыми и сексуальными. Это объясняется тем, что этот гормон позволяет проявиться вторичным половым признакам, таким как округлая грудь, крутые бедра, тонкая талия, гладкая кожа, мягкий голос и т. д. Также отмечается весомое значение эстрадиола в формировании либидо.

В процессе многочисленных медицинских исследований было доказано, что эстрадиол помогает поддерживать подтянутую форму тела и массу тела. Например, у дам климактерического возраста, в результате понижения в крови уровня эстрадиола, часто возникает проблема избыточного веса и хрупкости костей.

Немаловажную роль эстрадиол играет роль в создании благоприятных условия для оплодотворения, разрыхляя эндометрий, чтобы произошла успешная имплантация зиготы.

Эстрадиол и менструальный цикл: взаимосвязь

Эстрадиол синтезируется и выделяется в кровь на протяжении всего месячного цикла, только в разных количествах. Его синтез происходит в яичниках, корковом веществе надпочечников и жировой ткани, в период беременности – в плодном месте.

Во время фолликулярной фазы месячного цикла эстрадиол продуцируется в минимальном количестве, под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Перед овуляторной фазой количество гормона возрастает в три раза, после чего оно уменьшается, достигая перед месячными минимального уровня.

Эстрадиол на протяжении месячного цикла может превращаться в эстрон и эстриол.

Также уровень эстрадиола у женщин меняется с каждым часом суток. Наибольшее количество гормона синтезируется между 15 и 18 часами суток, а наименьшее – между 24 и 2 часами ночи.

Факторы, влияющие на уровень эстрадиола в организме

Еще раз хочется сказать, что нормы гормона эстрадиол у женщин могут меняться при воздействии различных факторов, а именно:

  • фаза менструального цикла;
  • возраст;
  • беременность;
  • изменение климатических условий;
  • колебание массы тела;
  • вредные факторы внешней среды
  • психоэмоциональное потрясение;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
  • прием медикаментозных препаратов.

Каждый из указанных фактов, как правило, вызывает колебание уровня эстрадиола в крови в пределах допустимой нормы.

Анализ крови на эстрадиол

В анализе крови уровень данного гормона, как правило, отображается в пикограммах на миллилитр (пк/мл), но также данный показатель может выражаться в пикомолях на литр (пмоль/л).

Анализ крови на эстрадиол назначается специалистами в таких случаях, как:

  • гормональный сбой в организме, вследствие чего нарушился месячный цикл;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • нарушение работы половых желез;
  • периодические маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом;
  • выраженные проявления предменструального синдрома;
  • сбой в работе гипофиза;
  • поликистоз яичников;
  • хрупкость костной ткани;
  • новообразования яичников;
  • новообразования надпочечников;
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Чтобы результат анализа крови на эстрадиол был наиболее объективным, при подготовке к исследованию необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 2-3 дня до исследования не рекомендуется передать;
  • за 24 часа до забора крови ограничить физические и умственные нагрузки;
  • за 24 часа исключить занятия сексом;
  • за 24 часа до забора крови запрещается курить и употреблять спиртные напитки;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства, предупредите об этом доктора, который назначил исследования. В таком случае может рассматриваться вопрос о временной отмене препаратов, поскольку они могут искажать результаты исследования на эстрадиол;
  • последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до забора крови. Анализ проводится строго натощак.

Оптимальное время забора крови для исследования – 8-11 часов утра. Кровь берут из кубитальной вены в количестве 5-10 мл.

Ожидание результата анализа крови на эстрадиол может занять от трех до семи дней. В экстренных случаях результат может быть готов спустя пять часов после забора крови.

Эстрадиол: норма у женщин

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту.

Возраст женщиныНорма эстрадиола, пг/мл
с рождения до 1 года
от 2 до 3 летот 0 до 22
от 4 до 6 лет22
от 7 до 12-14 летот 22 до 30
от 12-14 до 55 летот 57 до 480
старше 55 летот 18 до 85

Кроме возраста, на эстрадиол в крови влияют фазы менструального цикла и беременность.

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла таковы.

  1. Фолликулярная фаза – от 68 до 1265 пмоль/л.
  2. Овуляторная фаза – от 130 до 1657 пмоль/л.
  3. Фаза желтого тела – от 90 до 860 пмоль/л.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пк/мл.

Норма эстрадиола при беременности зависит от триместра, а именно:

  • в первом – от 210 до 6300 пк/мл;
  • во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
  • в третьем – от 11800 до 37000 пк/мл.

Эстрадиол и тестостерон: соотношение

При оценке результатов исследования на половую гормональную панель специалисты оценивают не только абсолютные значения показателя эстрадиола, но и его соотношение с другими гормонами (пролактин, прогестерон, тестостерон).

Наиболее значимым при оценке женского здоровья является соотношение эстрадиола и тестостерона, которое в норме должно быть 10:1, но также допустимый коэфициент 7:1. То есть о нормальной деятельности женского организма свидетельствует результат на гормоны, в котором уровень эстрадиола выше тестостерона в 7-10 раз.

В случаях когда уровень эстрадиола выше тестостерона всего лишь в пять раз или меньше, то подобное состояние в медицине называют гиперандрогенемия.

Симптомами гиперандрогенемии могут быть следующие:

  • нарушение менструального цикла;
  • акне;
  • беспричинный набор веса;
  • изменение тембра голоса от высокого к более низкому.

Также выделяют такое состояние, как гипоандрогенемия, когда уровень эстрадиола намного выше тестостерона (в 12 раз и больше). Для гипоадрогенемии характерны следующие признаки:

  • выраженность проявлений предменструального синдрома;
  • обильные месячные;
  • раздражительность;
  • появление кровянистых выделений в середине цикла.

Эстрадиол при беременности

Еще раз подметим, что уровень эстрадиола при беременности выше, чем у небеременных женщин.

На ранних строках беременности количество эстрадиола в крови у будущей мамочки соответствует нормальным показателям, но в процессе увеличения матки постепенно возрастает.

Наивысший показатель данного гормона наблюдается в третьем триместре беременности. Спустя 5-6 дней после родов уровень эстрадиола постепенно приходит в норму.

Роль эстрадиола во время беременности заключается в том, что он способствует нормальному развитию плода и предотвращает выкидыш или преждевременные роды. Также этот гормон укрепляет стенки сосудов родовых путей, чтобы избежать разрывов во время родов.

Эстрадиол при климаксе

Климакс у женщин приходится на возраст 45-55 лет, хотя бывает и раньше.

При климаксе у женщин наблюдается угасание репродуктивной функции и снижение уровня эстрогенов, в частности эстрадиола, что проявляется нарушениями половой сферы и работы всех систем организма.

Среди климактерических признаков чаще всего встречаются такие, как:

  • нарушение менструального цикла с последующим прекращением месячных;
  • приливы;
  • недержание мочи;
  • снижение полового влечения;
  • сухость слизистой влагалища;
  • эмоциональная лабильность;
  • хрупкость костей.

Также при климаксе возможно появление гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов и других заболеваний сердечнососудистой системы.

При оценке результата анализа крови на эстрадиол у женщины, которая находится в климаксе, специалист учитывает следующие факторы:

  • сколько лет женщине;
  • какая длительность климакса;
  • наличие жалоб на здоровье;
  • наличие заболеваний сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем.

При климаксе у всех женщин отмечаются низкие показатели эстрадиола в крови.

Причины, симптомы и лечение пониженного эстрадиола

Самой распространенной причиной понижения уровня эстрадиола является прием лекарств, среди которых оральные гормональные противозачаточные и химиотерапевтические препараты. Чаще всего подобная побочная реакция отмечается у следующих препаратов:

  • Дексаметазон;
  • Правастатин;
  • Мифепрестон;
  • Циметедин;
  • Даназол;
  • Нафарелин.

Также снижение количества эстрадиола в крови может быть вызвано высокоуглеводной или безжировой диетой, вегетарианством, злоупотреблением спиртных напитков и менопаузой. Среди заболеваний, которые чаще всего приводят к понижению данного показателя, нужно выделить поликистоз яичников и хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Симптомами низкого эстрадиола в крови являются следующие:

  • прыщи на коже лица;
  • сухость кожи;
  • постоянное чувство усталости;
  • чувство холода в верхних и нижних конечностях;
  • отеки;
  • облысение;
  • появление волос на лице, груди, животе и ягодицах;
  • сбой менструального цикла;
  • ановуляторный цикл;
  • бесплодие;
  • склонность к поносам;
  • болезненность молочных желез;
  • бессонница или сонливость;
  • раздражительность;
  • снижение полового влечения.

Диагностикой и лечением недостаточности эстрадиола у женщин занимается врач-гинеколог совместно с врачом-эндокринологом.

Лечение низкого эстрадиола в крови у женщин детородного возраста заключается в заместительной гормональной терапии. Высокой эффективностью в данном случае обладают Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол и Эстрадерм ТТС 25.

Кроме медикаментозной терапии, специалисты рекомендуют придерживаться диеты с преобладанием белковой пищи и активизировать свою сексуальную жизнь.

Причины, симптомы и лечение повышенного эстрадиола

Эстрадиол выше нормы наблюдается во время беременности. Но также высокие показатели данного гормона могут быть следствием различных болезней, а именно:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
  • поликистоз яичников;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • печеночная недостаточность;
  • хронический алкоголизм;
  • новообразования молочных желез.

Кроме того, повышенный уровень эстрадиола часто наблюдается в качестве побочного эффекта некоторых лекарств, среди которых гормональные оральные противозачаточные, противосудорожные и фунгицидные средства.

Заподозрить повышение эстрадиола в крови можно по следующим признакам:

  • слишком короткие или длительные месячные;
  • болезненные месячные;
  • угревая болезнь;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • выпадение волос;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушение работы кишечника.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, но если это не приведен в норму показатель эстрадиола, то назначаются гормональные препараты. Также важно нормализовать режим дня, достаточно отдыхать, оградить себя от стрессов и правильно питаться.

Посмотрите видео об эстрадиоле.


Стероидный гомон эстрадиол: норма у женщин, значение активного эстрогена для организма и методы коррекции при отклонениях

При нарушении функций репродуктивной системы важно сдать анализы, определить уровень половых гормонов. Дефицит либо избыточное продуцирование важных регуляторов отрицательно влияет на способность к зачатию, вызывает колебания менструального цикла.

В группу эстрогенов входит эстрадиол. Норма у женщин, причины отклонений, проявления гипоэстрадиолемии, методы коррекции информация, которая поможет понять, что делать для сохранения здоровья, поддержания оптимального состояния репродуктивной системы.

Эстрадиол: что это такое

Самый активный половой гормон в женском организме продуцируют яичники. Малый процент важного регулятора из группы эстрогенов синтезирует кора надпочечников. Стероидный гормон отвечает за психофизиологическое состояние женщины, формирование вторичных половых признаков.

Первый пик концентрации наступает за сутки до овуляции. Далее показатели немного снижаются, но на девятый день после овуляции происходит второй, более слабый скачок. После него уровень активного эстрогена вновь падает.

Для чего нужен гормон группы эстрогенов

Эстрадиол, как и другие гормоны группы эстрогенов, влияет на многие процессы:

  • формируется фигура по женскому типу,
  • растет эндометрий и мышечный слой матки,
  • происходит правильное формирование женских половых органов,
  • снижается уровень вредного холестерина, отрицательно сказывающегося на состоянии сосудов и сердца,
  • повышаются показатели свертываемости крови,
  • формируется подкожная жировая клетчатка,
  • женщина репродуктивного возраста способна к зачатию,
  • менструации протекают регулярно, происходит периодическое образование и разрыв фолликулов,
  • беременность протекает без осложнений,
  • показатели АД находятся на оптимальном уровне, укрепляется сердечная мышца,
  • в матке происходит правильное формирование кровеносных сосудов.
  • активно растут протоки в молочных железах,
  • сохраняется оптимальное соотношение гормонов во всех фазах менструального периода.

Узнайте о характерных симптомах несахарного диабета у женщин, а также о методах лечения заболевания.

Как лечить гормональный сбой у женщин? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Читайте также:  Лейкоциты в крови: нормы, причины отклонений

Значение для женского организма

Все половые гормоны незаменимы для оптимального функционирования органов репродуктивной системы. Без эстрогенов, к которым относится эстрадиол, невозможно зачатие и правильное течение беременности.

Достаточная концентрация полового гормона обеспечивает регулярность менструального цикла, подготовку матки к зачатию и сохранение беременности. При оптимальном уровне активного эстрогена фигура приобретает женственность, снижается риск гирсутизма.

Как и когда сдавать анализ

При многих заболеваниях женской репродуктивной системы гинеколог назначает анализ крови для уточнения значений эстрогенов. Правильная подготовка снижает риск недостоверных данных.

Показания к анализу на эстрадиол:

  • предменструальный и климактерический синдром,
  • врачи подозревают женское бесплодие,
  • нерегулярный менструальный цикл,
  • задержка полового развития либо раннее половое созревание у девочек-подростков,
  • патологические процессы в матке и яичниках,
  • маточные кровотечения вне периода менструации,
  • выявлена опухоль в органах репродуктивной системы,
  • патологические изменения в плаценте,
  • диагностирован остеопороз,
  • существует риск самопроизвольного аборта.

Правила подготовки:

  • когда сдавать эстрадиол? Важно посетить лабораторию утром, до 11 часов, чтобы значения полового гормона не были искажены (с 15 до 18 часов показатели естественным образом повышаются),
  • за несколько суток до анализа отказаться от приема оральных контрацептивов,
  • за день до визита в лабораторию нежелательно тяжело трудиться, нервничать, посещать спортзал, употреблять алкоголь, курить,
  • на протяжении 2448 часов до тестирования на уровень эстрадиола нужно отказаться от половой жизни,
  • сдавать кровь при подозрении на гормональный сбой нужно строго натощак (за 89 часов до анализа можно неплотно поесть), нельзя пить все виды жидкости, в том числе, очищенную воду,
  • если женщина принимает гипотензивные или сердечные препараты, то нужно пораньше сдать анализ, далее выпить очередную таблетку.

Важно! Анализ крови для уточнения показателей эстрадиола сдают в лютеиновой фазе. Наибольшая концентрация гормона отмечена во второй половине дня (1518 часов). Для определения показателей анализ сдают утром, чтобы избежать искажений результатов на фоне естественного скачка эстрадиола.

Нормы и причины отклонений

Содержание эстрадиола в женском организме непостоянно в разные периоды жизни. Прежде чем переживать, что показатели важного полового гормона отличаются от оптимальных, нужно оценить наличие естественных факторов, которые приводят к отклонениям. Если нет причин для колебаний уровня активного эстрогена, то важно выявить негативные факторы, провоцирующие дефицит либо избыточный синтез активного эстрогена.

Содержание половых гормонов в женском организме зависит от фазы менструального цикла. Значения в разные периоды указаны в таблице:

Фаза циклаПоказатели эстрадиола (в пмоль/л)
Период менструации (фолликулярная стадия)От 68 до 1269
Период овуляции (пиковые значения с 10 по 13 день цикла)От 131 до 1365
Лютеиновая фаза цикла (после овуляции)От 91 до 861

С наступлением климакса показатели снижаются, концентрация эстрадиола менее 71 пмоль/л. Не случайно в период постменопаузы в женском организме происходят негативные процессы на фоне недостаточного продуцирования женских половых гормонов.

Пониженный эстрадиол у женщин причины:

  • дефицит жиров, преобладание углеводистой пищи в рационе,
  • увлечение диетами, на фоне которого развивается дефицит витаминов и минералов,
  • резкое похудение, истощение,
  • физические перегрузки,
  • гипопитуитаризм тяжелое нарушение функций гипофиза,
  • пристрастие к алкоголю,
  • отказ от употребления животного белка,
  • гиперпролактинемия: в гипофизе развивается опухоль пролактинома,
  • угроза выкидыша,
  • задержка полового развития,
  • тяжелые отклонения в развитии органов половой системы.

Гипоэстрадиолемия (дефицит активного эстрогена) нередко развивается на фоне приема гормональных, противосудорожных препаратов и кортикостероидов:

  • Нандролон.
  • Эпостан.
  • Дексаметазон.
  • Октреотид.
  • Моклобемид.
  • Мегестрол.
  • Правастатин.

Женщины должны знать: снижение значений половых гормонов часто развивается при уменьшении количества жира в организме до критического уровня. Отклонение в 1015 % от нормы отрицательно сказывается на регулярности менструального цикла, настроении, общем самочувствии. Сложно забеременеть, хотя пациентка не применяет гормональные средства и другие методы контрацепции. Чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами один из важных факторов, негативно влияющих на здоровье репродуктивной системы у женщин.

Повышенный эстрадиол у женщин причины:

  • генитальный эндометриоз,
  • патологические процессы в щитовидной железе,
  • ожирение,
  • эстрогенпродуцирующие новообразования в матке и яичниках,
  • нарушение созревания фолликула,
  • тяжелые печеночные патологии,
  • фолликулярная киста яичника.

Как повысить показатели

Как повысить эстрадиол? Все действия нужно согласовывать с гинекологом и эндокринологом. Самостоятельная терапия гормонами до консультации у профильных специалистов вредит женскому организму, нарушает хрупкий баланс, усиливает негативную симптоматику, затрудняет лечение.

Для повышения уровня важного полового гормона назначают эстрадиолсодержащие таблетки:

  • Эстрадиола дипропионат,
  • Эстрадиола валерат.

Суточную дозировку подбирает врач с учетом результатов анализов. Оптимальное количество синтетического гормона для одних суток от 1 до 2 мг.

При малом отклонении от нормы можно корректировать значения эстрадиола с помощью фитосредств. Метод помогает при минимальном дефиците полового гормона, тяжелые формы патологии можно устранить только с помощью лекарственных средств, содержащих синтетические аналоги эстрогенов.

Небольшие дозы природного эстрадиола содержат растения и продукты:

Узнайте о возможных заболеваниях щитовидной железы у мужчин, а также о методах их лечения.

О характерных признаках Базедовой болезни, а также о вариантах терапии патологии написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/gormony/progesteron/nedostatok-u-zhenshin.html и прочтите о том, как повысить прогестерон при его недостатке у женщин.

В период лечения нужно резко ограничить:

Полезны нежирные сорта рыбы, мясо птицы, говядина, горох, фасоль, соя.

Как понизить уровень гормона

Повышенные показатели половых гормонов не менее опасны для организма, чем дефицит эстрогенов. Избыток эстрадиола провоцирует слабость, депрессию, усталость, нервозность, раздражительность, сухость эпидермиса, набор лишних килограммов. Женщины отмечают нерегулярность менструаций, проблемы с зачатием, уменьшение груди, боль в молочных железах, усиленное потоотделение, резкую перемену настроения, проблемы с пищеварением. В тяжелых случаях возможны неконтролируемые маточные кровотечения.

Как исправить положение? Для снижения уровня эстрогенов эндокринолог совместно с гинекологом обследует пациентку, подбирает комплекс мер.

Рекомендации врачей:

  • нормализовать работу ЖКТ, чтобы активнее выводить избыток гормона,
  • снизить вес до оптимальных показателей с помощью правильного питания и умеренной физической нагрузки,
  • посещать сеансы физиотерапии,
  • больше двигаться, заниматься физкультурой,
  • каждый день употреблять умеренное количество семян льна, топинамбур, Геркулес, красную рыбу, оливковое масло, листовую зелень, продукты растительного происхождения, богатые клетчаткой. Полезны наименования, которых содержится белок и Омега-3 ценные жирные кислоты,
  • отказаться от алкоголя, курения, свести к минимуму потребление кофе,
  • пропить курс седативных препаратов для снижения нервозности, тревожности, нормализации работы ЦНС,
  • получать гормональные составы для коррекции уровня эстрадиола. Синтетические составы назначают только при критически высоком уровне эстрогенов, при умеренных показателях достаточно фитоэстрогенов, связывающих и удаляющих из организма избыток полового гормона.

Эстрадиол при беременности

В период вынашивания малыша важно контролировать уровень полового гормона, чтобы избежать нежелательных реакций. Дефицит важного регулятора отрицательно сказывается на состоянии женского организма, при низких показателях повышен риск самопроизвольного аборта.

Значения эстрадиола у беременных в несколько раз выше, чем у небеременных женщин. В первом триместре показатели находятся на уровне 2000 пг/мл, во втором повышаются до 50008000 пг/мл. Наибольшую концентрацию эстрадиола медики отмечает с 37 по 40 неделю от 12000 до 26000 пг/мл: без достаточного количества эстрогенов невозможен правильный процесс родов. После рождения ребенка показатели полового гормона вновь снижаются.

Знание функций эстрадиола, симптомов дефицита и избытка эстрогенов поможет женщине своевременно обратить внимание на симптомы гормональных нарушений. Не стоит надолго откладывать визит к эндокринологу и гинекологу для обследования и начала лечения: только при оптимальном соотношении гормонов женский организм функционирует без сбоев.

Подробнее о том, что такое эстрадиол и о значении гормона для женского и мужского организма расскажет врач уролог андролог в следующем ролике:

За что отвечает эстрадиол у женщин: норма и отклонения

У мужчин в организме тоже синтезируются эстрогены. Однако их показатели всегда остаются на одном уровне, тогда как у женщин периодически меняются.

Эстрадиол у женщин повышен в первую фазу цикла

Что это за вещество?

Эстрадиол в женском организме выполняет важные функции. Это вещество секретируется в гипофизе и регулирует функцию половых органов. В допубертатный период синтез гормона примерно одинаковый у мальчиков и девочек. Половое созревание вызывает увеличение синтеза биологического вещества у девушек. Чем выше показатели эстрадиола у женщины, тем сильнее будут выражены вторичные половые признаки.

Основные функции в женском организме в период полового созревания

Эстрогены синтезируются у женщин с момента полового созревания до наступления климакса. Гормон обуславливает особенности отложения подкожно-жировой клетчатки – формирует женственную фигуру. Также он оказывает положительное влияние на состояние кожи, слизистых, волос, костей, зубов.

За что отвечает эстрадиол у девочек в момент полового созревания:

  • обеспечивает правильное формирование половых органов – яичников, фаллопиевых труб, матки;
  • стимулирует рост и активность фимбрий – ворсинок, которые захватывают яйцеклетку и продвигают ее к полости матки;
  • участвует в формировании грудных желез и стимулирует рост молочных протоков;
  • меняет слизистую влагалища и провоцирует рост слоев зрелого эпителия;
  • усиливает пигментацию половых органов и сосков;
  • стимулирует формирование женственного тела и рост волос в интимных зонах;
  • активирует рост трубчатых костей и делает их крепкими;
  • стабилизирует менструальный цикл;
  • влияет на формирование женского голоса.

В норме у девочек до 10 лет в крови уровень эстрадиола не превышает 160 пмоль/л. К 18 годам этот показатель достигает 1000 пмоль/л.

Функции в зрелом возрасте

После того как половые органы стали работать стабильно, наладилась менструальная функция и сформировались вторичные половые признаки, гормон обеспечивает следующие эффекты:

  • поддерживает кожу гладкой и упругой, предотвращает преждевременное старение;
  • предупреждает увядание эпидермиса и формирование морщин;
  • способствует профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата, поддерживает крепость костной ткани;
  • очищает сосуды от вредных фракций холестерина;
  • поддерживает показатели “хорошего” холестерина, предотвращая сердечно-сосудистые заболевания;
  • обеспечивает правильную работу печени;
  • участвует в процессе регуляции деятельности тромбоцитов, что снижает риск формирования тромбов;
  • отвечает за половое влечение и выработку смазки;
  • поддерживает регулярный менструальный цикл;
  • принимает участие в процессе созревания яйцеклетки и создает благоприятные условия для зачатия.

Норма эстрадиола у женщин устанавливается индивидуально и зависит от возраста, дня менструального цикла, а также общего гормонального фона.

На что влияет в период беременности

Эстрадиол в крови на раннем сроке беременности может быть ниже, чем положено. Это является следствием повышения уровня прогестерона для поддержания беременности. Со временем значения стабилизируются и даже становятся выше, чем до зачатия. Эстрогены при беременности отвечают:

  • за своевременное увеличение матки, обеспечивающее правильный рост плода;
  • ускорение метаболических процессов;
  • рост костной ткани у будущего ребенка;
  • поддержание правильного баланса и взаимосвязи сегментов фетоплацентарного комплекса;
  • поступление к эмбриону питательных веществ и кислорода;
  • поддержание достаточного количества тромбоцитов в крови, что препятствует кровотечению.

При пониженном показателе у будущей мамы возникают проблемы: привычное невынашивание, угроза прерывания беременности, кислородное голодание плода, задержка внутриутробного развития и преждевременное старение плаценты. Если на ранних сроках присутствуют отеки, стремительное увеличение массы тела, психоэмоциональная нестабильность, истерия, то необходимо проверить уровень эстрадиола. Данные признаки могут свидетельствовать об его уменьшении.

Что влияет на показатели гормона

Активная секреция начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Благодаря гипоталамо-гипофизарной взаимосвязи, эстрогены могут регулировать выработку ФСГ – вещества, которое стимулирует яичники для роста фолликулов. К моменту созревания яйцеклетки достигаются максимальные значения уровня эстрадиола. В этот период происходит стимуляция ЛГ, который обеспечивает выход половой клетки. С переходом во вторую фазу цикла показатели эстрогенов становятся меньше.

Повлиять на числовые значения эстрадиола в крови могут:

  • фаза менструального цикла;
  • возраст;
  • вес;
  • работа половых желез;
  • состояние эндокринного аппарата;
  • гипоталамо-гипофизарно-яичниковая взаимосвязь.

При определении уровня эстрадиола для адекватной оценки полученных результатов необходимо учитывать, на какой день цикла выполняется анализ.

Эффекты от изменения уровня гормона в крови относительно нормы

Показания для исследования и нормы

При назначении анализа врач выбирает день, когда сдавать кровь, ориентируясь на менструальный цикл. Исследование показано женщинам при:

  • при задержке полового созревания;
  • нарушении менструального цикла;
  • маточных кровотечениях;
  • бесплодии;
  • прерывании беременности на ранних сроках более 2 раз подряд;
  • изменении влагалищной микрофлоры;
  • опухолях матки, придатков и молочных желез;
  • снижении либидо, отсутствии оргазма;
  • атрофических процессах во влагалище, на шейке матки;
  • повышенной волосатости;
  • усиленной активности сальных желез;
  • развитии остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте.

Норма эстрогенов в первой фазе менструального цикла колеблется в пределах 65–1270 пмоль/л. В момент овуляции выработка увеличивается и достигает 130–1655 пмоль/л. Пониженный показатель отмечается во второй фазе цикла – 90–860 пмоль/л. После наступления менопаузы не имеет значения, когда сдать анализ. Диагностика может проводиться в любое удобное время. Полученное числовое значение не должно превышать 73 пмоль/л.

Признаки и причины низких показателей

При дефиците эстрогенов у пациенток отмечается:

  • ухудшение состояния кожных покровов;
  • снижение работоспособности;
  • апатия;
  • психоэмоциональная неустойчивость;
  • нервоз и депрессия;
  • выраженные признаки ПМС;
  • судороги;
  • сосудистый спазм, характеризующийся похолоданием конечностей;
  • боль в нижней части живота.

Причиной пониженной секреции биологического вещества становятся:

  • менопауза;
  • изнуряющие физические нагрузки;
  • гормональный сбой;
  • прием стероидов;
  • строгие диеты;
  • воспалительные процессы в матке и придатках;
  • недостаточность второй фазы цикла;
  • угроза выкидыша во время беременности.

Длительно сохраняющиеся низкие показатели приводят к снижению либидо, сухости во влагалище, повышенной нервозности и бесплодию.

Признаки и причины высоких показателей

При повышенном значении эстрогенов у женщин наблюдаются следующие симптомы:

  • затяжные месячные;
  • кровотечения в менопаузе;
  • отечность тела;
  • ожирение;
  • повышенная потливость;
  • боли в молочных железах;
  • доброкачественные новообразования железистых тканей.

Причинами повышенной секреции биологического вещества становятся:

  • прием оральных контрацептивов;
  • фолликулярная киста в яичнике, причиной которой может стать избыточный пролактин или недостаток ЛГ;
  • эндометриоз тела матки или брюшины;
  • цирроз печени;
  • избыточная масса тела;
  • злокачественные новообразования, вырабатывающие эстрогены;
  • беременность.

Повышенный показатель, сохраняющийся в течение длительного времени, может стать провокатором роста опухолей в организме, гиперплазии эндометрия, эндометриоза, миомы.

Сдавать кровь на гормон надо на определенный день цикла

Особенности диагностики

Зачастую несоответствие общепринятым параметрам обнаруживается, когда пациентка не знает, на какой день цикла надо сдавать анализ. Обычно исследование проводят на 3–5 сутки от начала последней менструации, так как в дальнейшем поведение гормонального фона будет индивидуальным – у одних пациенток овуляция наступит на 10 день, а у других на 20 сутки. Поэтому очень важно при назначении исследования узнать у врача, когда сдать кровь и как подготовиться к процедуре.

В большинстве случаев пациентке назначается комплексное обследование. Помимо определения показателей эстрадиола в крови, исследуются уровни прогестерона, тестостерона, ЛГ и ФСГ и других биологических веществ, обеспечивающих эндокринную функцию.

Методы коррекции

Расшифровка полученных результатов выполняется врачом с учетом того, в какие дни цикла брали кровь. При получении низких значений рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек – алкоголь и табак угнетают секрецию эстрогенов;
  • придерживаться правильного питания для нормализации массы тела;
  • принимать витаминные комплексы, поддерживающие работу яичников;
  • увеличить физическую активность.

При отсутствии эффективности начальной терапии переходят к более серьезным методам. Женщинам назначается прием оральных контрацептивов – необходимо узнать, с какого дня цикла их принимать.

Заключение

Эстрогены – важные для женского организма вещества. Всем девушкам необходимо иметь представление, за что они отвечают в их теле. Это поможет своевременно распознать признаки отклонения от общепринятых параметров и обратиться к врачу для проведения диагностики.

Ссылка на основную публикацию