КТ головного мозга: что показывает, кому делать нельзя

Томография головного мозга (КТ)

Томография головного мозга – самый точный и популярный способ обследования. Он даёт наиболее объективное понимание состояния тканей мозга, прилегающих мягких тканей и костей черепа. В, представленной статье поговорим о том, как проводится процедура томографии, что означает, когда доктора назначают компьютерное сканирование, есть ли противопоказания, также будет полезно узнать, как нужно готовиться к компьютерной томография (КТ) головного мозга.

Когда показано компьютерное сканирование мозга?

Малейшие нарушения в функциях мозга могут послужить показанием для прохождения компьютерной диагностической процедуры. Томография головного мозга имеет целый перечень симптомов, при нахождении которых, ее назначают пациенту. На вид безобидные состояния могут дать необратимые последствия. Поэтому при любом подозрении на болезнь, врач направит на томографию. В ситуации, когда есть хоть малейшая вероятность заболевания, лучше перестраховаться, чтобы спасти жизнь, тем более, что технический уровень диагностики позволяет это делать. Так каковы показания для КТ головного мозга?

Список симптомов, при которых целесообразно идти на томографию

Если длительный период вас мучают одни и те же симптомы, это уже повод пройти обследование. Компьютерная томография головы нужна, если:

  1. Сильные или постоянные головные боли не проходят, а причину их понять невозможно.
  2. Если в глазах происходит двоение изображения, кружится голова, всё это сопровождается тошнотой, возможно и рвотными позывами. Это тревожные симптомы, если они дополнены еще периодическими обмороками, значит нельзя терять ни часа, следует найти медицинскую помощь в ближайшее время, чтобы пройти рентгеновское исследование на компьютере.
  3. Экстренного обследования требуют травма мозга, отёк, гематома, попадание инородных предметов внутрь черепа, либо шею через раневую полость. В этом случае томограф покажет все отклонения, что могли возникнуть.
  4. Часто требуется не только томография мозга, но и шейных сосудов.
  5. Любой намёк на начало инсульта требует срочного понимания картины болезни. Геморрагический и ишемический инсульт – совершенно разные заболевания, которые лечатся разными способами.
  6. Если у пациента ранее зафиксировано состояние, предрасполагающее к инсульту, диагностика артерий обязательна.
  7. Если есть подозрение на тромбоз или атеросклероз сосудов головы, визуальная картина обследования решит сомнения.
  8. Если у пациента ухудшился слух, либо резко упало зрение, также не обойтись без КТ.
  9. Компьютерную томографию головы проводят тем лицам, чье поведение изменилось, появились неадекватные реакции, расстройства психики или мышления.
  10. Редкая, но возможная проблема – паразиты внутри головы. Чтобы их увидеть, а также измерить образованные ими кистозные пузыри, нужна компьютерная картина происходящего.
  11. Предоперационный период на лице обязательно сопровождается проведением сканирования. Сюда включается и имплантация зубных протезов.
  12. КТ сосудов головного мозга и шеи делают при наличии раковых опухолей, чтобы прояснить ситуацию со стадией заболевания. Далее производятся повторные исследования для проверки результатов операции, терапии онкологии.
  13. Очаги воспалений в области головы, абсцессы, требуют проверки на томографе.
  14. Под зорким глазом томографа проводят и биопсию мозга.

Противопоказания для КТ

Для компьютерного обследования тоже есть ограничения и жесткие противопоказания, так как основано оно на рентгеновском излучении. Когда не стоит проходить томографию?

  1. Если женщина вынашивает чадо, то прежде чем пройти облучение, нужно убедиться, что малышу не будет нанесен вред. Поэтому во время беременности лучше отказываться от томографии, чтобы не навредить крохе в его перинатальный период жизни.
  2. Не делается диагностика и в период кормления грудью. Проблема в том, что КТ с контрастом плохо отражается на составе женского молока. Двое суток после процедуры нельзя давать малышу грудное молоко.
  3. Отказаться от КТ, либо провести без контрастного вещества следует тем, у кого есть непереносимость йода, в том числе морепродуктов. В составе контрастирующего вещества есть йод, он может вызвать аллергию.
  4. Кроме того, запрещено КТ с контрастированием, если выражена почечная недостаточность. В этом случае организму будет сложно избавиться от постороннего препарата в кровеносном русле.
    Слишком полные люди не могут проходить процедуру КТ головы и шеи, однако самые новые модели могут выдержать вес до 200 килограммов.
  5. В связи с необходимостью томографию головы делать в неподвижности, невозможно обследовать человека, который не контролирует своё поведение. Если его состояние сопровождается спонтанными движениями, подёргиваниями, другими бесконтрольными действиями, диагностика не может быть проведена.

Противопоказания хоть и незначительны, но очень важные, их нельзя игнорировать, иначе тест на компьютере принесет вред, вместо содействия лечению.

Подготовка к томографическому тесту

КТ сосудов головного мозга и сосудов шеи может проводиться без подготовки, особенно, если имеет место ургентный случай. Пациент по возможности должен расслабиться, уравновесить свои эмоции. Если есть возможность готовиться заранее, то следует исключить переутомление, стрессовые ситуации за сутки до диагностики.

Подготовка к КТ занимает всего несколько минут. Следует освободиться от металлических предметов (заколок, шпилек, украшений из любого металла, часы, съемные зубные протезы).

Если вы планово готовились к КТ головного мозга, то с собой надо иметь направление от врача, паспорт, историю болезни, медицинскую карту. Обязательно обсудите с врачом наличие аллергических реакций у вас до того, как начнете процедуру исследования. Важно будет знать о ваших хронических болезнях.

Когда томография сосудов головного мозга планируется с контрастом, то как подготовиться в этом случае? Соблюдайте голодание в день до процедуры. Пить нельзя за несколько часов до посещения диагностики.

Как делается компьютерная томография?

Как делают исследование КТ головного мозга? Каких ощущений ожидать? Не чувствуется ли боль или дискомфорт, когда делают томографию? Пациент ложится на спину, стараясь занять удобную позу на передвижном столе. После этого стол закатывается в тоннель томографического сканера. Врач проводит процедуру из соседнего помещения. Для удобства и безопасности между врачом и пациентом устанавливается связь, благодаря микрофону, вмонтированному в сканер. Когда обследование начинается, вокруг больного начинает вращаться кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и множеством чувствительных датчиков. Луч рентгеновского излучения движется по кругу сквозь человека, что позволяет сделать послойные кадры. Программа выстраивает отснятые данные в виде непрерывного изображения. Кроме луча, движется и стол, на котором располагается пациент. Все эти возможности покажут доктору-диагносту на мониторе изображения каждого участка головы.

Ощущений для пациента процедура не даёт совершенно никаких. Можно лишь расслышать шум двигателей установки.

Если проводится КТ головного мозга ребенку, то доктор фиксирует его головку специальными ремешками. Это необходимо для неподвижности объекта исследования. Иначе можно получить смазанную картину, то есть, испортить результаты обследования. Компьютерная томография головного мозга ребенка, не достигшего одного года, может быть заменена на ультразвуковые методы обследования.

Расшифровки сканирования врач видит у себя на мониторе. Они выглядят, как срезы разных тканей и органов.

Контрастный усилитель применяют для более чёткого просмотра результатов. Особенно часто это делается, если есть подозрение на опухоль. Ведь опухоль лучше кровоснабжается, следовательно, активнее накапливает контрастное вещество. За счёт этого она выделяется чётче. Четкие границы опухоли, например, могут помочь определить ее характер и расположение, гистологические особенности. Контрастное вещество представляет собой йод в разбавленном виде. Используется для снимков головы и шеи, а также позвоночного столба. В присутствии йода рассмотреть расшифровки можно более подробно, с большим количеством деталей. Как проводится процедура, если показано введение контрастного раствора? Контрастное вещество вводится внутривенно, в остальном процедура ничем не отличается.

Вредно ли контрастное вещество? Если сама компьютерная томография головного мозга не доставляет никаких неприятных ощущений, то применение контраста может дать некоторые ощущения:

  • Ощущение жара;
  • Тошнота;
  • Привкус металла на языке;
  • Зуд на коже, сыпь, отек Квинке.

Контраст не вреден, если у пациента нет аллергии на йод. Вся процедура по времени длится максимум 15 минут.

Ангиография шейных и головных сосудов

Наряду с аномалиями мягких и костных тканей головы, существует множество проблем с сосудами. Можно дополнить любое КТ ангиографией сосудов головного мозга. Это очень точный и емкий метод для получения информации о строении и изменениях кровеносных сосудов.

Что может «увидеть» ангиограмма:

  • Стеноз или сужение сосуда;
  • Патологические связи между венами и артериями (свищи), которых не должно быть;
  • Аневризмы;
  • Атеросклеротические изменения и другие аномалии.

Как расшифровываются результаты?

По завершении компьютерной томографии головного мозга, доктор выдаст результаты не сразу. Всегда требуется определенное время, чтобы понять полученные данные и проанализировать их. Как правило, это занимает до получаса, иногда несколько дольше. Зато после этого, снимки будут отданы на руки пациенту, для предоставления их по месту его лечения, например, доктору, что направил на тестирование.

Срочно сообщаются пациенту те расшифровки, которые требуют неотложного лечения, тогда диагност может обратить ваше внимание на определенные итоги. Больной отправляется на консультацию к необходимому специалисту (онкологу, ЛОР, нейрохирургу, стоматологу, терапевту и так далее).

Вместе с распечаткой выбранных доктором рентгеновских снимков, пациент получает и выписку с заключением рентгенолога. Также вы получаете диск с полностью записанным обследованием КТ головного мозга или шеи и программным обеспечением, что позволит его читать.

Оценивание результата

Что показывает КТ головного мозга? При норме всех показателей, на кадрах томограммы видно, что кости в сохранности, сосуды имеют привычные размеры и формы, затемнений, новообразований и инородных тел не наблюдается, скоплений жидкости и кровотечений нет.

Аномальными считаются любые отклонения: аневризмы, изменение размеров желудочков мозга, измененные костные структуры, кровотечения, отёчность, гематомы, опухоли, другие отклонения. Все они характеризуют наличие того или иного заболевания.

Можно ли заменить КТ другим методом исследования?

В случае, если у человека имеются противопоказания к КТ головного мозга, что можно предложить взамен этой процедуры? Современные клиники оснащены альтернативными возможностями, более щадящими для головного мозга, чем компьютерная томография.

  • Магнитно-резонансная томография также позволяет провести визуализацию структур мозга, проверить наличие отклонений от нормы, МРТ способно заменить привычную компьютерную томографию. МРТ работает за счет магнитного поля и лучше показывает те ткани, которые содержат жидкость.
  • Рентген назначается тогда, когда обследуется несложная проблема. Рентген может обнаружить инородные тела, нарушения целостности черепа, но не способен обнаружить кровоизлияния.
  • Для малышей и новорожденных применяется нейросонография, ее проводят с помощью ультразвука, через не закрывшийся родничок. Компьютерная томография головного мозга детям с заросшим родничком заменяет нейросонографию.
Читайте также:  Моноциты в крови: нормы, расшифровка

Преимущество КТ в том, что этот метод достовернее других выдаёт данные о жидкостных накоплениях, например, кровоизлияниях, а также твёрдых структур, таких как кости. Вредна ли компьютерная томография? Доза облучения, которую пациент получает при обследовании, является допустимой и укладывается в норму.

КТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и интерпретация результатов исследования

Безусловно, сложнейшим органом человеческого тела является мозг. Именно поэтому при подозрениях на его заболевания врачи стараются как можно быстрее и как можно точнее поставить диагноз. Одним из самых информативных методов обследования головного мозга уже несколько десятков лет остается компьютерная томография (КТ).

Что показывает КТ головного мозга?

Компьютерная томография, или КТ, – диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения. Х-лучи, продуцируемые в рентгеновской трубке томографа, воздействуют на исследуемый участок тела пациента под разными углами. Датчики аппарата получают данные о послойном сканировании, которые сразу обрабатываются компьютером и «выстраиваются» в общую картину. Таким образом, врач видит детальное изображение головного мозга и на этом основании может ставить диагноз. В отличие от рентгенографии, КТ значительно более информативна, и позволяет подробно рассмотреть любой участок органа. От магнитно-резонансной томографии компьютерная отличается более низкой стоимостью исследования и отсутствием некоторых противопоказаний: наличие у пациента металлических протезов, имплантатов и кардиостимулятора не является препятствием для КТ.

Компьютерная томография назначается для диагностики целого ряда заболеваний мозга:

  • кровоизлияния и инсульты;
  • переломы основания черепа;
  • кровотечения;
  • травмы и гематомы;
  • опухоли и кисты;
  • энцефалит, абсцесс;
  • аневризмы;
  • аномалии развития;
  • наличие инородных тел.

Существует и такая разновидность обследования, как КТ-ангиография головного мозга, при которой перед диагностикой в организм вводится контрастное вещество. В отличие от обычной томографии, КТ с контрастом позволяет подробно исследовать сосуды головного мозга и назначается для диагностики сосудистых заболеваний, нарушений кровообращения, а также новообразований. В свою очередь, КТ-ангиография подразделяется на венографию и артериографию, в зависимости от типа изучаемых сосудов.

Когда назначается данный вид диагностики? Показания и противопоказания

Как и большинство исследований, проходить компьютерную томографию нужно строго по назначению врача. Причин для диагностики может быть множество:

  • травмы головы;
  • хронические головные боли;
  • потеря или помрачение сознания;
  • нарушения слуховых и зрительных функций;
  • частые головокружения, шум в ушах;
  • повышение внутричерепного давления;
  • контроль лечения имеющихся патологий.

Поскольку метод исследования головного мозга с помощью КТ основан на рентгеновском излучении, он имеет и противопоказания: детям и беременным назначается лишь в экстренных случаях, когда речь идет о жизни и смерти пациента. Для кормящих матерей прохождение КТ хотя и нежелательно, но возможно. Однако, если диагностика проводится с контрастированием, в течение суток после процедуры следует избегать кормления. Лица со значительным ожирением (как правило, весом свыше 150 килограмм) не смогут пройти процедуру из-за технических особенностей аппарата.

При проведении томографии с контрастом важно также отсутствие у обследуемого аллергии на йодсодержащие вещества, а также почечной недостаточности. Существенной проблемой становится наличие клаустрофобии: таким пациентам необходима дополнительная психологическая и, в некоторых случаях, медикаментозная подготовка. Сложности возникнут и у тех, кто не способен сохранять неподвижность из-за сильных болей или особенностей заболевания.

Как делают КТ головного мозга?

Компьютерная томография не требует предварительной подготовки и может быть пройдена в любое время суток. Единственное ограничение возникает при использовании контрастного вещества: в этом случае пациенту необходимо сдать анализы крови на уровень мочевины и креатинина, в некоторых клиниках рекомендуют ограничить прием пищи примерно за четыре часа до исследования.

В кабинете, где проводится процедура, обследуемому, чаще всего, предлагают снять одежду и надеть одноразовую медицинскую сорочку. Врач просит снять металлические украшения и лечь на передвижной стол томографа. Голову пациенту фиксируют, стол плавно задвигается в сканер. После запуска аппарата раздается шум и щелчки – в некоторых клиниках пациентам предлагают наушники или беруши. Пациент лежит неподвижно на столе до окончания исследования, при необходимости, в любой момент можно обратиться к врачу за помощью или поддержкой. Сама процедура длится лишь несколько минут и не доставляет дискомфорта – на протяжении диагностики нет ни болевых, ни неприятных ощущений.

Несмотря на простоту и безболезненность, компьютерную томографию головного мозга, как и другие виды рентгенологических исследований, нельзя назвать безвредной. Конечно, при использовании для обследования современного качественного оборудовании лучевая нагрузка будет снижена, но, тем не менее, полученная доза радиации (1,4±0,4 мЗв) примерно приравняется к той, что пациент получает за год-два обычной жизни. Поэтому, несмотря на то, что максимальной частоты прохождения исследования не установлено, КТ-диагностика должна назначаться только специалистом и только при наличии веских показаний. Как уже было сказано, детям до четырнадцати лет и беременным женщинам компьютерная томография мозга противопоказана, но если речь идет об экстренной ситуации, и диагностика проводится, все необследуемые области тела закрывают свинцовой защитой.

Результаты КТ головного мозга и сосудов

Во время обследования врач сравнивает полученное изображение с нормальными показателями размеров сосудов и состояния мозга и черепа. Оценивается также скорость кровотока, наличие тромбов и кровоизлияний. В головном мозге не должны присутствовать какие-либо инородные предметы, признаки скоплений жидкости. Также доктор обращает внимание на нарушения структур нервных волокон. Головной мозг может иметь разные размеры, в зависимости от возраста и даже пола пациента, поэтому врач также сверяет и эти показатели с нормативными. Многие тяжелые заболевания быстро определяются по изображению на снимке: например, затемнения в тканях мозга являются признаком ишемического инсульта, а светлыми пятнами на снимке обычно проявляется кровоизлияние.

Точность результатов исследования зависит, в первую очередь, от качества оборудования – различные поколения аппаратов дают разный результат. Чем лучше и современнее техническое оснащение клиники, тем меньше вреда организму наносит исследование, и тем больше вероятность выявить опасное заболевание на ранней стадии. Также немаловажен и опыт врача – от его профессионализма зависит качество анализа результатов. Кроме того, пациент должен сохранять неподвижность во время процедуры, так как от этого тоже зависит точность изображения – если он двигается, снимок может получиться нечетким.

Как уже было сказано, сама процедура проходит быстро, но еще некоторое время занимает ознакомление специалиста с изображением и подготовка предварительного заключения. Выдачи результатов обследования пациенту приходится ждать от получаса до нескольких дней, в зависимости от клиники. Результат исследования предоставляют больному в виде снимков, записи на диске или другом носителе информации, а заключение с анализом показателей обычно выдают в письменном виде.

Своевременная диагностика с помощью компьютерной томографии поможет избежать развития множества заболеваний головного мозга, а, следовательно, будет содействовать сохранению вашего здоровья на долгие годы. Однако стоит внимательно отнестись к выбору клиники, где вы будете проходить процедуру КТ.

Компьютерная томография с контрастом: противопоказания, опасно ли делать

Контрастное усиление применяется при компьютерной томографии для лучшего дифференцирования здоровых и пораженных областей. Проводится после нативного сканирования при наличии подозрительных объектов, требующих дополнительного обследования.

В основе контрастного вещества содержится йод, поэтому существуют противопоказания для проведения кт с контрастом – аллергическая реакция на йодсодержащий препарат. Анализ на креатинин перед КТ оценивает работу почек. Если нарушено выделение, обследование противопоказано.

Вводитться контраст может двумя способами: перорально и внутривенно. Первый метод используется при контрастировании полых органов. Второй вариант больше подходит при насыщении тканей через систему кровоснабжения.

Опасна ли компьютерная томография

Каждый человек получает лучевую нагрузку фонового излучения из космоса – 3 мЗв ежегодно. Принято считать, что доза радиационного облучения от 5 до 125 миллизиверта (мЗв) уже считается значимой. Максимально допустимая количественная норма облучения не должна превышать 150 мЗв в год. При проведении обычной КТ головы степень радиации составляет около 2 мЗв, а при полноценном сканировании брюшной полости доходит до 30 единиц.

Даже малые дозы рентгеновского излучения могут повреждать клетки на молекулярном уровне. Иммунная система либо самостоятельно восстановит повреждение, либо возникнет раковое образование. Будет ли последствие КТ серьезным – вопрос сложный, поэтому правильнее будет перед исследованием всегда обращаться к своему лечащему врачу, который примет верное и обоснованное решение о необходимости направления на компьютерную диагностику.

Как часто можно делать КТ

Все зависит от здоровья, рациональности назначения обследования. Когда из-за серьезной болезни человек рискует потерять жизнь, компьютерное исследование назначают столько раз, сколько это необходимо. Остальные случаи ориентированы на предельные дозы для лучевой нагрузки, которые являются безопасными.

Ответить более подробно на вопрос – как часто можно делать компьютерную томографию, может лечащий врач или рентгенолог. Традиционное рекомендует избегать повторного обследования ранее, чем через 3 месяца после предыдущего сканирования.

Вред КТ для ребенка

Компьютерная томография детям должна проводиться в экстренных ситуациях, угрожающих здоровью малыша, когда другие методы диагностики бессильны. Основная проблема – чувствительность ребенка к воздействию рентгеновских лучей, которая на порядок выше, чем у взрослого человека. Факт объясняется более активным делением клеток, которые больше подвержены опасности, в том числе и влиянию радиации.

Читайте также:  УЗИ желудка - альтернатива ФГДС

Перед усилением ребенку следует правильно определить вид контраста для компьютерной томографии с минимальными побочными эффектами, быстрым выведением.

Только рентгенолог может сказать, вредно ли КТ для ребенка, а лечащий врач определит степень необходимости прохождения данного вида диагностики .

Вреден ли контраст при компьютерной томографии

Контрастное вещество не задерживается внутри организма, не попадает в ткани органов, поэтому не представляет опасности для человека.

Но есть ряд особенностей, которые необходимо учитывать:

  1. Вывод контраста из организма осуществляется через почки. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, могут получить токсическое отравление;
  2. При наличии аллергической реакции на основной компонент контраста – йод от проведения КТ с контрастным веществом придется отказаться;
  3. Существует риск повреждения щитовидки из-за наличия в контрасте йода при гиперфункции, аутоиммунном тиреоидите.

Побочные эффекты после введения контраста – явление редкое. Если они и появляются, то сразу после введения контрастного вещества.

КТ с контрастом побочные эффекты:

  1. Потеря сознания;
  2. Крапивница, отек Квинке, как аллергический эффект попадания йода в организм;
  3. Тошнота, рвотный рефлекс;
  4. Увеличенное артериальное давление.

Основные противопоказания к КТ с контрастом выглядят следующим образом:

Противопоказания к контрастной томографии

  1. Общее тяжелое состояние;
  2. Миеломная болезнь;
  3. Наличие у пациента сахарного диабета;
  4. Не рекомендуется проводить контрастную томографию женщинам в период лактации;
  5. Психические расстройства.

Как вывести радиацию после КТ

Доза облучения после диагностики, может быть разной – зависит от исследуемого органа и вида компьютерной томографии.

Вредное влияние редко наблюдается, но, если у пациента есть непреодолимое желание избавиться от полученного облучения, то это можно сделать соблюдением диеты. Список продуктов, которые помогут быстрее вывести радиацию:

Внимательное отношение к лучевой диагностики позволяет получать максимальный результат при минимальном вреде!

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Какой вред может причинить КТ

Компьютерная томография — это метод, подразумевающий использование рентгеновских лучей для визуализации тканей внутренних органов.

Благодаря быстроте и точности его назначают часто, однако наличие ионизирующего излучения ставит под сомнение абсолютную безопасность процедуры.

Возможный вред компьютерной томографии

Рентгеновские лучи воздействуют на глубокие слои органов, влияя, таким образом, непосредственно на клетки. Рентгеновское воздействие сравнивается с радиоактивным излучением. Оно может влиять на генетическую структуру клеток, вызывает повреждения и мутации.

Одно из вредных последствий КТ — стимуляция образования злокачественных опухолей. Для минимизирования этого риска используются принципы радиационной защиты пациентов:

  • проведение процедуры квалифицированным врачом и лаборантом;
  • назначение КТ только по показаниям, когда нельзя заменить на другое исследование;
  • исключение, по возможности, дублирующих томографий при передаче больного в другое лечебное учреждение;
  • использование специальных фартуков на тех частях тела, которые не подвергаются обследованию;
  • эксплуатация исправных томографов.

Современные аппараты МСКТ дают дозу облучения до 4 мЗв, в зависимости от обследуемого органа. Для сравнения, норма облучения в год для населения составляет — 5 мЗв. На старых аппаратах КТ до 20 мЗв — для сравнения, это максимальная годовая доза для работающего в радиационно вредных условиях (РВУ) персонала группы А. Более подробней о дозах в разделе «Дозиметр».

Лучевая нагрузка при КТ

Для исследования разных органов требуется разная лучевая нагрузка, например, в лёгких более воздушная ткань, поэтому нагрузка меньше, чем при исследовании головы и шеи.

Понятие «лучевая нагрузка» эквивалентно «эффективной дозе», она измеряется в миллизивертах (мЗв). Это оценка возможного биологического риска от облучения.

Иногда для контроля количества поглощённой дозы облучения используют компьютерно-графический индекс дозы, который выражается в миллигреях (мГр).

Таблица № 1. Максимальные дозы облучения при КТ-исследовании на современном МСКТ (64 среза)

Область исследованияПоказатель, мЗв
ВзрослыеДети
Брюшная полость и область малого таза42
Головной мозг0,50,5
Грудная клетка21

Безопасное количество КТ

Ощутимый вред человеку оказывает одномоментное облучение, равное 1 Зиверту, т. е. 1000 мЗв, в таком случае разовьётся тяжелая степень лучевой болезни.

Говоря о вреде компьютерной томографии, нужно понимать, что речь идёт о возможных и отдалённых последствиях. Поэтому количество исследований определяет лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом.

КТ с использованием контрастных средств

Йодсодержащие вещества используют для повышения контрастности исследуемых органов, визуализации опухолей, поэтому выполнение КТ с контрастом показано для исследования сосудов и внутренних органов.

При болюсном введении контрастного вещества в вену оно попадает в левые отделы сердца, аорту и ветви, затем проникает в ткани.

Через 1-2 минуты после внутривенного введения выполняют исследование в артериальную, венозную и, при необходимости, отсроченную фазы контрастирования.

Осложнения при введении контраста встречаются в 2-5 % случаев, проявляются как аллергическая реакция различной степени. Противопоказания к использованию контрастных веществ:

Одно из главных и абсолютных противопоказаний — аллергия на йод!

  • тяжёлые заболевания почек;
  • аллергические реакции;
  • сердечная недостаточность;
  • лёгочная гипертензия;
  • также нежелательно при ХОБЛ и бронхиальной астме;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • сахарный диабет, миеломная болезнь и феохромоцитома.

Врач-рентгенолог принимает решение о целесообразности проведения процедуры в каждом конкретном случае.

Можно ли КТ во время беременности

Во время беременности КТ проводится только по экстренным, неотложным показаниям, особенно стоит избегать процедуру в первом триместре.

В остальных случаях КТ заменяют на МРТ или УЗИ. Очень часто обследование пациента начинают именно с них, а затем применяют рентгенологические методы исследования.

Время проведения МСКТ у беременных не должно превышать 2-3 минуты.

КТ у детей

Многие специалисты полагают, что применение КТ у детей до 16 лет повышает риск развития лейкоза, стимулирует образование раковых клеток.

Все рентгенологические исследования детям проводятся по строгим показаниям! По возможности, необходимо заменять КТ на МРТ и УЗИ.

Сравнительная характеристика КТ и МРТ

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование электромагнитного поля, в котором нет ионизирующего влияния. МРТ используют для обследования головного и спинного мозга, мягких тканей, сосудов. Преимущества МРТ:

  • возможность неограниченного количества сеансов;
  • точный метод для исследования патологий нервной системы.
  • затруднительно исследовать лёгкие;
  • противопоказана при наличии металлических конструкций в теле;
  • длительное время выполнения.

Когда можно и когда нельзя делать КТ

Показана компьютерная томография при поражении лёгких, костей, при травмах, инсультах, заболеваниях печени.

Экстренно проводится при нарушении целостности сосудов и кровоизлиянии в мозг, а также при подозрении на повреждение органов брюшной полости.

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К первым относятся:

  • аллергические реакции на йод;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет тяжёлого течения;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • поражение щитовидной железы.

Ко вторым можно отнести беременность и тяжёлое ожирение.

Преимущества новых томографов

В середине 90-х годов прошлого столетия появился первый мультиспиральный аппарат, в котором использовалась не одна трубка, а несколько.

Эта модификация увеличила скорость процедуры и улучшила качество изображения, новые снимки получили положительные отзывы врачей.

Затем аппараты становились лучше — уменьшились лучевое влияние и шум, улучшились контрастность и зона анатомического покрытия.

Новые аппараты позволяют получить томограммы без артефактов, например, от движения стенок крупных сосудов.

Видео

Риск развития осложнений или побочных реакций от КТ при отсутствии противопоказаний минимален. Рекомендуем заменить данное исследование на более щадящее для здоровья, например на МРТ, УЗИ. При условии реальных показаний, риски от исследования несопоставимы с пользой.

Как проводится процедура КТ головного мозга и что она показывает?

Для постановки верного диагноза одних жалоб пациента недостаточно, особенно если речь идет о таком сложном и «тонком» органе, как мозг. Врач всегда назначает диагностические процедуры, которые помогут определить, в чем проблема. И компьютерная томография головного мозга и его сосудов на сегодняшний день считается одним из самых точных и информативных методов диагностики.

КТ головного мозга: что показывает исследование?

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологический способ диагностики. Во время процедуры томограф делает серию послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. После этого изображение обрабатывается компьютером. Один из вариантов этого обследования – с контрастированием. В этом случае перед процедурой пациенту посредством инъекции вводят особое вещество (как правило, на основе йода), которое не пропускает рентгеновские лучи, и потому очень хорошо видно на снимке. Распространяясь по сосудам и тканям, контраст позволяет четче увидеть их границы.

КТ, с контрастом или без, дает исчерпывающую информацию о состоянии костных структур и мягких тканей головы. На снимках хорошо видны кости черепа, сосуды и придаточные пазухи носа. Помимо травм, КТ головы дает возможность обнаружить острые нарушения кровообращения мозга, тромбы в венах головного мозга, гематомы, аневризмы и кровоизлияния, увеличения полостей мозга у пациентов с гидроцефалией, новообразования, менингит и его осложнения.

Когда назначается исследование?

КТ головного мозга часто применяется для определения причин регулярных головных болей, общей слабости, судорог, головокружений и обмороков, спутанности сознания. Исследование также нередко назначается в случаях резкого ухудшения зрения и слуха – такие симптомы могут говорить о патологических процессах в мозге. Его также назначают после черепно-мозговых травм – особенно сопровождающихся потерей сознания и неврологической симптоматикой. КТ помогает выявить выделение ликвора и переломы костей черепа, отек мозга и наличие кровоизлияний.

Противопоказания КТ-диагностики

Компьютерная томография получила такое широкое распространение не только благодаря своей информативности, но и потому, что противопоказаний у этого метода практически нет. Как правило, КТ не назначается беременным женщинам, так как рентгеновское излучение может негативно повлиять на плод, а также пациентам, чей вес превышает 130 кг – последнее ограничение обусловлено конструктивными особенностями аппарата.

Читайте также:  Лимфоциты в крови: нормы, причины отклонений

У КТ с контрастом противопоказаний несколько больше. Этот тип обследования не назначается людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, с некоторыми формами сахарного диабета и аллергией на компоненты контрастного вещества. Относительными противопоказаниями являются психические заболевания и клаустрофобия, однако седативные препараты решают эту проблему.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Для пациента КТ головного мозга – безболезненная и простая процедура, которая не требует никакой специальной подготовки. Достаточно снять все металлические предметы – серьги, украшения для пирсинга, зубные протезы, слуховые аппараты, очки – и переодеться в удобную просторную одежду.

Как делают КТ головного мозга?

После подготовки пациента помещают в томограф. Он выглядит как тоннель, внутри которого перемещается специальный подвижный стол. Пациент ложится на него, его голова фиксируется ремнями – это необходимо для соблюдения полной неподвижности, ведь даже одно случайное движение не лучшим образом скажется на качестве снимка. Стол заезжает в аппарат, и с этого момента исследуемому остается только ждать, когда томограф закончит работу. Врач в это время находится в соседней комнате, но может поддерживать связь с пациентом при помощи микрофона. Главное неудобство – необходимость лежать неподвижно, но никаких неприятных ощущений во время обследования не возникает. При проведении КТ с контрастом некоторые пациенты отмечают ощущение тепла во всем теле и металлический привкус во рту. Так наш организм реагирует на препараты йода, что является нормой. Вся процедура занимает 30-60 минут, причем большая часть этого времени уходит на подготовку, а сканирование – дело относительно быстрое.

КТ головного мозга иногда назначается и детям. Процедура обследования мозга малышей ничем не отличается от «взрослого» КТ. Разве что малышам, не способным долго сохранять неподвижность, делают наркоз – он безвреден и его действие кончается очень быстро, сразу после завершения процедуры.

Вредно ли КТ?

Конечно, во время обследования пациент получает небольшую дозу облучения (1-2 мЗв), но она намного меньше максимально допустимой эффективной дозы радиации (150 мЗв в год). КТ назначает врач, и, принимая такое решение, он учитывает все факторы: возраст пациента, состояние его здоровья, количество рентгеновских обследований в последнее время. В экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти, КТ могут назначать так часто, как это необходимо. Вред от такого обследования несоизмерим с теми последствиями, которые нанесет человеку не выявленная вовремя патология головного мозга.

Оценка результатов томографии

Обычно результатов КТ головного мозга долго ждать не приходится. Особенно это касается частных медицинских центров, где поток посетителей меньше – там результаты выдают пациенту на руки через час-полтора после обследования.

Результаты КТ головного мозга – это черно-белые снимки и заключение врача-рентгенолога. При желании можно попросить специалиста записать результаты на диск или другой носитель.

При нормальных показателях на снимках видно, что все кости черепа, кровеносные сосуды и мозг имеют нормальные размеры, отсутствуют инородные тела и новообразования, нет затемнений, означающих скопления жидкости или кровотечения. Отклонением от нормы считаются новообразования, кровотечения, инородные тела, нарушение целостности костных структур, изменение размеров костей и сосудов, повреждение нервных волокон, скопления жидкости, аневризмы, увеличение или расширение желудочков мозга, а также его отек.

КТ – один из самых быстрых способов диагностики. В критических ситуациях, когда врачу нужно принять диагностическое решение здесь и сейчас, у метода нет конкурентов. Однако и в менее драматичных случаях компьютерная томография крайне информативна.

Пе­ред об­сле­до­ва­ни­ем по­ищи­те в Ин­тер­не­те от­зы­вы о вы­бран­ной кли­ни­ке, а луч­ше и о кон­крет­ном вра­че – в се­ти не­ма­ло фо­ру­мов, где па­ци­ен­ты де­лят­ся по­доб­ной ин­фор­ма­ци­ей. По­след­няя мо­жет ока­зать­ся край­не по­лез­ной при вы­бо­ре кли­ни­ки и спе­ци­а­лис­та.

КТ головного мозга: как проходит процедура с контрастом и без, что показывает?

Компьютерная томография головного мозга

Компьютерная томография головного мозга выполняется при помощи рентгеновского излучения, которое продуцируется кольцом аппарата и направляется на исследуемый участок. Датчики томографа фиксируют полученные во время сканирования данные, которые при помощи компьютера складываются в объемную модель. Это позволяет врачу осмотреть головной мозг по слоям примерно в 1 мм толщиной и сделать заключение о его состоянии, обнаружив изменения, характерные для любых заболеваний. Этот метод исследования является куда более информативным, нежели обычная рентгенография, а также имеет мало противопоказаний.

Что показывает КТ головного мозга?

Компьютерную томографию головного мозга необходимо проходить для подтверждения диагноза. Процедура позволяет выявить:

  • места кровоизлияния в мозг;
  • переломы костей и сотрясение мозга;
  • кровотечения и гематомы;
  • новообразования различного характера;
  • абсцессы, энцефалит;
  • нарушения в работе сосудов;
  • инородные тела в головном мозге;
  • аневризмы;
  • врожденные особенности развития.

Благодаря тому, что ткани, в зависимости от плотности, поглощают рентгеновские лучи в разной степени, рентгенолог получает сведения о состоянии всех структур головного мозга.

Зачем делать КТ головного мозга?

Томографию головного мозга, как правило, назначают для подтверждения диагноза. Также могут появиться причины для данного исследования в том случае, если установить диагноз иными способами не получилось. После того как врач-рентгенолог отдаст пациенту снимки и заключение, можно будет отправиться к лечащему доктору для установления диагноза и назначения адекватного лечения. Незаменимым является этот метод исследования при планировании и оценке операций.

Показания к проведению

Существует большое количество заболеваний, при подозрениях на которые назначается КТ головного мозга. Причинами выполнения сканирования являются:

  • травмирование головы;
  • постоянные головные боли хронического характера;
  • спутанность сознания, его потеря;
  • полная или частичная утрата слуха и зрения на разные временные промежутки;
  • шум в ушах неясного происхождения;
  • жалобы на головокружения;
  • стойкое повышенное давление;
  • необходимость оценки текущей тактики лечения.

В зависимости от того, какие подозреваются заболевания головного мозга, КТ выполняется с контрастом или без него. Контраст назначается редко, в основном, когда врачи подозревают наличие онкологических заболеваний.

Подготовка к процедуре

Готовиться понадобится только в том случае, если перед проведением томографии в вену пациента будет вводиться контрастное вещество. В этой ситуации необходимо заранее сдать соответствующие анализы, а также отказаться от еды за 6 часов до томографии.

В случае с обычной томографией нужно будет просто прийти в назначенное время и переодеться в специальную медицинскую одежду.

Как проходит томография головного мозга?

Чтобы знать, чего ожидать от КТ головного мозга, узнайте, как делают эту процедуру. Этот метод исследования не требует оперативного вмешательства в организм. Пациент переодевается в медицинскую одежду и ложится на выдвижную кушетку. Затем кушетка задвигается в кольцо томографа и начинается сканирование. В некоторых случаях можно проходить КТ и в своей одежде, предварительно удостоверившись в том, что на ней нет металлических элементов. Нужно снять все браслеты, цепочки, серьги и убрать гаджеты.

Во время работы аппарата только слышен шум, пациент не испытывает неприятных ощущений. От того, что будет диагностироваться на КТ головного мозга, зависит время обследования. Без контраста исследование занимает около 5-ти минут, если же вводилось контрастное вещество, то около 15-ти минут. Важно сохранять неподвижность во время сканирования, поскольку движения скажутся на качестве получаемых изображений.

Противопоказания

Рентгеновское облучение и контрастное вещество нельзя назвать совсем безвредными, поэтому существует ряд противопоказаний к КТ головного мозга. Нельзя проходить процедуру при сильных болевых синдромах или при гиперкинезе, когда не получается сохранять полную неподвижность. Противопоказанием к введению контраста является сахарный диабет, аллергия на йод и почечная недостаточность. Не получится узнать, что показывает томография головного мозга, если процедура необходима беременной женщине на любом сроке – излучение может отрицательно повлиять на плод. Кормящим матерям на двое суток придется отлучить ребенка от груди, пока не выведется контраст. Пациентам с острыми психическими заболеваниями, а также с клаустрофобией нужно будет либо подобрать иной метод исследования, либо проходить КТ под наркозом.

Как часто можно делать КТ головного мозга?

Узнавать, что показывает компьютерная томография головного мозга, просто так нельзя. Процедура назначается лечащим врачом при наличии ряда симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе головного мозга, как правило, не чаще раза в год. В тяжелых случаях можно проходить томографию до трех раз в году с интервалом не менее 4-х недель.

Альтернативные методы

Если по ряду причин нельзя узнать, что показывает КТ головного мозга, можно пройти МРТ. Эта процедура позволит детально рассмотреть строение мозга и выявить любые отклонения. КТ направлена на изучение химического строения тканей, которые поглощают рентгеновское излучение, в зависимости от плотности. МРТ же отлично справляется с задачей по визуализации мягких тканей. Нередко случается так, что КТ и МРТ назначают вместе для получения более детальной картины. Однако стоит знать, что магнитно-резонансная томография практически не дает возможности осмотреть кости черепа, в этом случае компьютерная томография лучше показывает все структурные изменения.

Расшифровка КТ головного мозга

Расшифровку КТ головного мозга выполняет рентгенолог с соответствующим сертификатом, свидетельствующим о его достаточном уровне квалификации. Самостоятельно можно лишь примерно посмотреть результаты, поискать несимметричные участки и затемнения, тем самым определив зоны, вызывающие опасения, но ориентироваться на свои выводы нельзя.

Ссылка на основную публикацию