КТ органов малого таза: показания, подготовка

КТ органов малого таза: методика, показания и подготовка к проведению

Компьютерная томография — современный метод диагностики послойного структурного сканирования органов и целых систем организма. Реализация этого исследования происходит благодаря компьютерному томографу, работа которого основывается на рентгеновском излучении.

Особенности КТ органов малого таза

Проведение КТ полости малого таза — основной способ, который помогает визуализировать анатомию органов, располагающихся в нем в виде послойных снимков в трех плоскостях. Проведение этой методики возможно благодаря использованию рентгеновских лучей, которые проходят через исследуемую среду.

Интенсивность прохождения лучей зависит от исследуемой области, так как плотность органа влияет на четкость изображения, его контрастность и достоверность визуализации самых мелких структур. В некоторых ситуациях, например, для проведения КТ органов малого таза у женщин может использоваться метод введения контрастного вещества, основным составляющим веществом которого, как правило, является йод.

Компьютерная томография применяется для обнаружения различных патологий, повреждений и новообразований, располагающихся как в мягкотканых, так и в костных структурах исследуемой области. Помимо вышеперечисленного этот способ диагностики позволяет выявлять различные патологические изменения в лимфатической системе человека.

Проведение КТ малого таза у женщин и мужчин

Компьютерная томография органов малого таза у женщин выполняется с целью изучения анатомии органов половой и мочевыделительной систем. Проводится обследование:

  • мочевого пузыря;
  • прямой кишки;
  • «дугласова пространства» (прямокишечно-маточное углубление);
  • яичников;
  • фаллопиевых (маточных) труб;
  • матки.

КТ органов малого таза у мужчин проводится с целью обследования:

  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • семявыводящих протоков.

Цель проведения исследования

Зачастую диагностика органов малого таза с помощью КТ выступает в качестве как первичного обследования, так и для подтверждения диагноза, уточнения данных ранее проведенной КТ. Компьютерная томография неоднократно используется для контроля лечения онкологических заболеваний и оценки новообразования в динамике.

Показания и противопоказания к проведению КТ органов малого таза

  • Травматическое поражение области малого таза или крестцового отдела позвоночного столба;
  • Боли или скованность в этой области, усиливающаяся во время передвижения;
  • Для выявления воспалительных процессов в области матки или придатков;
  • При наличии воспалительного процесса в нижних отделах кишечника или мочевом пузыре;
  • При подозрении на развитие онкологических или кистозных заболеваний;
  • Для проведения предоперационного обследований этой области;
  • Для контроля за опухолью и степенью распространения ее метастазов (если такие имеются) на мягкотканые и костные структуры;
  • Женщинам с неясной этиологией (причиной) нарушений периодичности менструального цикла или бесплодия.

Воздействие рентгена на организм противопоказано во время беременности и лактации, так как это может привести к развитию патологий со стороны формирования органов и систем плода. Проведение компьютерной томографии может не проводиться пациентам с чрезмерно большим весом из-за невозможности их помещения в томограф (однако в настоящее время существуют томографы, позволяющие обследовать пациентов с весом более 120 кг).

КТ не может проводиться больным без сознания или находящимся в коме.

Проведение КТ с контрастом имеет свои ограничения у пациентов с аллергией, которая обнаруживалась при введении йодосодержащих веществ, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени или почек. При нарушении работы эндокринной системы, а именно: сахарный диабет и патологии щитовидной железы.

Подготовка к сканированию

  • За 2-3 дня до проведения КТ нужно соблюдать определенную диету (вето накладывается на хлебные изделия и продукты, способствующие усиленному газообразованию);
  • За два часа до осуществления процедуры желательно отказаться от твердой пищи;
  • Не пить чрезмерное количество жидкости в день проведения диагностики, так как мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен;
  • При посещении кабинета томографии больному рекомендуется заранее надеть удобную и просторную одежду, которая не будет сковывать его движения или же переодеться в медицинский халат;
  • Перед процедурой рекомендовано оставить все металлсодержащие предметы за пределами кабинета томографии (драгоценности, очки, шпильки и т.д).

Детальную информацию о проведении данной процедуры пациенту перед ее проведением сообщит специалист.

Подготовка к КТ малого таза: при исследовании малого таза с контрастированием необходимо заранее пройти соответствующий аллергологический тест для выявления гиперчувствительности организма к йоду (если таковая подозревается) . Накануне проведения обследования нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и йодосодержащих лекарственных средств, которые косвенно могут влиять на полученные анализы КТ.

Методика проведения КТ

Диагностика начинается с того, что больного укладывают на спину на специальный автоматизированный стол-кушетку, который с помощью пульта управления перемещается в тоннель томографа. На протяжении всей процедуры вокруг пациента вращается рентгеновская трубка, которая расположена в корпусе аппарата. Датчики в свою очередь передают сигналы на монитор врача в виде изображения исследуемого участка тела человека.

КТ без контрастирования длится максимум полчаса. Сама томография малого таза оказывает на пациента незначительное влияние в виде рентгеновского излучения, однако беспокоиться об этом не стоит в виду того, что доза облучения крайне мала. Во время самого обследования пациент ничего не чувствует. По окончанию исследования больной получает подробную серию снимков органов и костных структур, которые в дальнейшем используются для проведения диагностики.

КТ малого таза с контрастированием, в сравнении со стандартным исследованием, занимает больше времени (диагностика проводится около часа). Как правило, назначение компьютерной томографии с контрастным веществом проводится для исследования кровообращения в региональных сосудах или при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Йодосодержащее контрастирующий препарат вводится в организм человека (дозировка препарата при этом не превышает 20 мг, используется парентеральный (внутривенный) способ введения). Через некоторое время активный компонент контрастного средства распространяется по кровеносной системе, тем самым окрашивая ее и демонстрируя места наибольшего накопления. Проведение этой методики имеет принципиальное значение при подозрении на наличие опухоли. Дело в том, что они активнее кровоснабжаются, в сравнении с другими участками организма. Благодаря этому контрастное вещество накапливается в них и выделяет новообразование на фоне других областей малого таза.

Проведение такой методики противопоказано пациентам с нарушением работы мочевыводящей системы, в частности с заболеваниями почек различной этиологии.

Побочное действие использования контрастного вещества

Невзирая на все положительные свойства применения контраста, оно имеет ряд негативных воздействий на органы и ткани. К наиболее распространенным побочным эффектам применения контрастного вещества относятся:

  • Возникновение гиперемии (покраснения), кожного зуда и незначительной крапивницы даже при отрицательных результатах аллергического теста на йодосодержащие вещества;
  • Тошнота и головокружение во время проведения самой процедуры;
  • Появление соленого или металлического привкуса во рту после проведения процедуры;
  • Повышение показателей артериального давления.

Стоит отметить, что все вышеописанные симптомы, как правило, бесследно исчезают в ближайшее время после процедуры. Часто их интенсивность настолько незначительна, что пациент может даже не ощущать какой-либо дискомфорт. Метаболиты контрастного вещества с течением времени выводятся через почки.

Мультиспиральная КТ при заболеваниях таза: что диагностирует, подготовка, процесс сканирования

КТ малого таза — это метод рентгеновской визуализации органов, мягких тканей и костных структур. В клинической практике применяется для определения состояния, функциональных способностей анатомических образований, выявления осложнений и оценки эффективности лечения.

Данные МСКТ дают точную характеристику изменений, которые привели к развитию заболевания, отображают динамику и прогнозируют исход патологического процесса.

КТ таза у пациентов женского пола

Методика мультиспиральной КТ оценивает у женщин состояние репродуктивной системы, полых органов мочевыделительной системы, конечного отдела пищеварительного тракта.

Диагностика дает послойные детальные картинки матки с придатками, фаллопиевых труб, мочевого пузыря, прямой кишки.

Исследование дугласового кармана и региональных лимфатических узлов выявляет гнойно-деструктивные осложнения основного заболевания и распространение онкопатологии из первичного очага.

Сканирование области таза показывает:

  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • метастазы в костную ткань, лимфатические узлы;
  • определение стадии распространения злокачественных новообразований;
  • разрыв мочевого пузыря, уретры;
  • гематому, флегмону тазовой клетчатки, забрюшинного пространства;
  • повреждение костей таза, сочленений, вертлужной впадины травматического характера;
  • патологию внутритазовых сосудов;
  • варикозную болезнь;
  • инородные тела в полости малого таза — катетеры, внутриматочные спирали;
  • послеоперационные осложнения: пузырно-влагалищные, мочеточнико-влагалищные свищи, кровоизлияния, стриктуры мочеточников;
  • хронические боли неясной этиологии в области таза.

КТ таза у пациентов мужского пола

У мужчин исследование проводят по аналогичным показаниям, что и у лиц женского пола. Область сканирования захватывает предстательную железу, семенные пузырьки, дистальный отдел толстого кишечника, мягкие ткани, костные структуры.

Мультисрезовая КТ с достоверностью 97-98% выявляет следующие заболевания:

  • андрогенитальную форму варикозной болезни;
  • причины эректильной дисфункции;
  • злокачественные опухоли прямой кишки;
  • доброкачественную гиперплазию, фиброз, кальцинаты предстательной железы;
  • рак простаты.

В каких случаях запрещено проводить исследование

Относительными противопоказаниями к выполнению КТ органов малого таза являются:

  • неадекватное поведение;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к йодным веществам;
  • масса тела более 150 кг;
  • окружность талии более 130-140 см;
  • болезни почек, щитовидной железы, сердечно-легочной системы в стадии декомпенсации.

Исследование не назначается в период менструаций. Для четкой дифференциации анатомических структур рекомендуется планирование записи на прием во вторую фазу цикла, через неделю после окончания выделений из половых путей.

При наличии противопоказаний врач рассматривает альтернативные методы диагностики. Ограничение на исследование может быть снято при условии устранения негативных факторов, коррекции общего состояния, проведения премедикации и применения анестезиологического пособия.

Как подготовиться к сканированию

При плановом обследовании перед направлением на МСКТ пациенту проводят ультразвуковую и МРТ диагностику интересующей области.

На прием к радиологу больной приносит заключение консультаций профильных специалистов и предыдущих методов исследования. В направлении от лечащего врача указывается диагноз, преследуемые цели, задачи.

Если требуется введение йодсодержащих препаратов, то дополнительно оценивают функциональные способности печени, почек.

Исключают патологию кроветворной системы. За 3 дня до томографии сдается кровь для определения показателей креатинина. В день исследования ставится проба для подтверждения отсутствия аллергии на йод.

Для получения качественных томограмм сканирование выполняется на полный мочевой пузырь и очищенный кишечник. Подготовка пациента к исследованию в день процедуры включает:

  • самостоятельную постановку очистительной клизмы;
  • для наполнения мочевого пузыря в течение двух часов перед диагностикой прием внутрь 2 литра чистой воды комнатной температуры;
  • у больных с мочевым катетером мочевой пузырь наполняют путем пережатия трубки, либо ретроградного введения жидкости.

Диета

В течение двух суток до диагностики ОМТ для больного устанавливается режим питания, который позволяет устранить избыточное газообразование и застой каловых масс. Для этого из рациона исключают газообразующие и трудноперевариваемые продукты:

  • свежие фрукты и овощи;
  • сдобные изделия;
  • фасоль, горох, бобы;
  • черный хлеб;
  • мясо животных;
  • молоко;
  • консервы;
  • копчености, соленья, маринады;
  • пиво, квас, газированные воды.

Рекомендуется употребление жидких ненаваристых супов, крупяных каш, компота, сладкого некрепкого чая. За 6 часов до исследования прием пищи полностью прекращают.

Читайте также:  Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ): показания, расшифровка

Как проходит исследование

В кабинете КТ врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, затем берет информированное согласие на сканирование и введение контрастных веществ. Для того чтобы избежать появления артефактов и снижения информативности процедуры, больной переодевается в одежду без металлических аксессуаров.

Рентген-лаборант укладывает пациента на кушетку в горизонтальное положение на спину. Руки заводят за голову, а нижние конечности и туловище фиксируют ремнями. После определения зоны исследования запускается процесс сканирования.

Во время процедуры радиолог через внутреннюю связь отдает команды и наблюдает за больным через смотровое окно. По завершению диагностики медицинский персонал помогает пациенту сойти с кушетки и провожает для ожидания результатов в отдельную комнату.

Контрастные агенты в диагностике

Контрастное усиление при компьютерной томографии проводят для детализации выявленных изменений при подозрении на опухолевую природу заболеваний.

Методика томографии с контрастом выполняется путем внутривенного и внутриполостного введения препаратов:

  • для болюсной подачи контрастных веществ в кровеносное русло, в вену локтевого сгиба устанавливают катетер, к которому присоединяют шприц-инжектор. Колбы автоматической системы заполняют йодным веществом в объеме 90-120 мл и физиологическим раствором 50 мл. Скорость введения препаратов задает радиолог;
  • для контрастирования мочевого пузыря в день исследования за 1,5 часа до процедуры пациент принимает внутрь 1200 мл жидкости, разведенной с 40 мл рентгенконтрастного йодсодержащего вещества (Урографин);
  • для исследования дистальных отделов толстого кишечника больной выпивает 0,5-1 л раствора контрастного препарата накануне процедуры и 0,5 л утром в день сканирования. Прямая кишка заполняется контрастом перед исследованием с помощью клизмы.

Альтернативные варианты

Методом первой линии в диагностике патологических изменений органов таза выступает ультразвуковое исследование.

УЗИ с чувствительностью 98-99% определяет воспалительные процессы в репродуктивных органах, мочевом пузыре: утолщение стенок, скопление жидкости, кистозные включения, признаки раздражения брюшины, спайки.

При онкологических заболеваниях выявляет опухолевые инфильтраты, распространение образований за пределы органов, поражение лимфатических узлов.

Использование допплерографии диагностирует нарушение венозной гемодинамики, патологию сосудистого русла.

МРТ обладает высокой точностью при визуализации органов, мягкотканых структур тазового дна, костей, лимфатических узлов.

Методика выявляет локализацию патологических очагов, определяет структуру, размеры, наличие метастазов в лимфатических узлах и костной ткани.

Проводит дифференциальную диагностику природы образований, оценивает динамику опухолей, эффективность проводимой терапии. Дает развернутую информацию при пороках и аномалиях развития мочеполовой сферы.

Стоимость процедуры

Окончательная цена за исследование формируется путем сложения стоимости сканирования без контрастного усиления, применения рентгенконтрастных препаратов и средств общей анестезии.

В отдельных клиниках предоставляют скидки на повторное обследование, диагностику в ночное время, одновременное сканирование двух анатомических областей.

Чтобы сделать КТ, в среднем пациенту потребуется 5000 рублей. Диагностика с йодным контрастным веществом обойдется в 8000-10000 рублей.

Видео

Своевременная диагностика заболеваний с применением технологии мультиспирального сканирования увеличивает эффективность лечения и шансы больного на полное выздоровление.

Доступность, высокая скорость исследования и минимум противопоказаний позволяют использовать МСКТ в экстренных случаях и планово, для уточнения ранее выявленных изменений.

КТ малого таза: цена, показания и противопоказания к процедуре

Компьютерная томография органов малого таза является исследованием, которое применяется для идентификации урологических, гинекологических и онкологических заболеваний в этой части человеческого организма.

Для данного метода характерны высокая точность, оперативность проведения, финансовая доступность и возможность выявления широкого спектра патологий различного происхождения.

КТ органов таза не сопровождается болезненными или дискомфортными ощущениями, кроме того, что во время процедуры пациенту слышен шум от работающего томографа и перед её проведением ему потребуется специальная подготовка.

Сделать КТ органов малого таза в Москве можно в одном из наиболее современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Выполнение КТ органов таза, КТ костей таза на томографе последнего поколения, которым оборудована клиника, позволяет построить трехмерную модель исследуемой структуры. Перед прохождением обследования необходимо строгое изучение показаний и противопоказаний к его применению.

КТ органов малого таза: суть процедуры

В основе КТ брюшной полости и малого таза лежит различная скорость пропускания рентгеновских лучей через ткани внутренних структур, что фиксируется датчиком.

Для обработки данных и формирования визуальной картинки врач-радиолог использует специальную программу. Заключение радиолога помогает профильному специалисту (онкологу, урологу, гинекологу, проктологу и др.) установить верный диагноз и спланировать эффективную схему лечения. КТ таза позволяет установить отклонения в органах малого таза, а также сосудах и лимфоузлах, окружающих их.

В некоторых случаях назначается КТ органов малого таза с контрастом. То, насколько результаты обследования будут точными, в немалой степени зависит и от самих пациентов, в частности, от выполнения ими рекомендаций врача по подготовке к процедуре.

Результаты компьютерной томографии готовы, как правило, через полтора-два часа. Пациент получает не только распечатанные снимки и заключение, но и снимки в цифровом формате, которые могут пригодиться для изготовления еще одной копии либо пересылки врачу по электронной почте.

Что показывает КТ малого таза у женщин и мужчин?

КТ малого таза – эффективный диагностический метод, который назначается как мужчинам, так и женщинам. Он обеспечивает своевременное выявление нарушений кровообращения, воспалительных процессов и инфекций, патогенных новообразований различной этиологии, дегенеративных изменений в мягких тканях и костях, а также врожденных аномалий развития органов малого таза.

В ходе процедуры проводится оценка состояния следующих органов:

  • мочеточника;
  • мочевого пузыря;
  • прямой кишки;
  • семявыводящих протоков, яичек, предстательной железы (мужчинам);
  • матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатков (женщинам).

В некоторых случаях пациентам необходимо проведение процедуры с усилением (с применением контрастного вещества), обеспечивающей детальное изучение системы кровоснабжения и тех зон, которые недостаточно визуализируются с помощью обычной компьютерной томографии.

Показания к проведению КТ малого таза

КТ органов малого таза назначается пациентам при следующих заболеваниях:

  • врожденных аномалиях строения органов малого таза (при их неправильном расположении, недоразвитости и пр.);
  • онкологических заболеваниях нижних отделов ЖКТ и репродуктивной системы;
  • рецидивирующем раке;
  • острых и хронических воспалительных процессах;
  • проблемах с зачатием ребенка (бесплодии);
  • мочекаменной болезни;
  • наполнении внутренних полостей кровью;
  • внутренних гнойниках (абсцессах).

Противопоказания к проведению КТ малого таза

Проведение КТ органов малого таза противопоказано некоторым категориям пациентов:

  • при серьезных нарушениях функционирования почек, гормональных сбоях (если необходима КТ с контрастным веществом);
  • при подозрении на беременность либо её наличии;
  • в период грудного вскармливания;
  • в детском возрасте (компьютерная томография органов малого таза не проводится детям младше 14 лет);
  • при наличии у пациента психических заболеваний и эпилепсии;
  • пациентам, страдающим гиперкинезом;
  • при массе тела более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).

Подготовка к проведению КТ малого таза

Подготовка к КТ органов малого таза зависит от того, планируется ли при проведении исследования введение контрастного вещества. Если контраст не требуется, пациенту не нужны какие-либо особые мероприятия, за исключением приема препаратов с седативным эффектом, если он сильно нервничает перед процедурой.

Непосредственно перед компьютерной томографией пациент должен выпить около 500мл очищенной воды и воздержаться от мочеиспускания.

Выполнение процедуры с усилением требует особой подготовки, правила которой предварительно разъяснит лечащий врач или радиолог.

Подготовка мужчин к проведению КТ малого таза

Для получения максимально четких снимков пациенту нужно пару дней не употреблять в пищу продукты и не пить напитки, которые могут привести к вздутию живота. В случае необходимости им рекомендуется прием специальных препаратов, снижающих газообразование.

Непосредственно перед скринингом (за 6-8 часов до исследования) нужно полностью отказаться от приема пищи.

Мочевой пузырь к началу исследования должен быть наполнен.

Подготовка женщин к проведению КТ малого таза

Подготовка женщин к КТ органов малого таза ничем не отличается от подготовки мужчин. При наличии проблем с дефекацией лечащий врач назначает применение слабительных средств или очистительной клизмы перед исследованием.

Как проводится КТ малого таза

Результаты компьютерной томографии могут варьироваться, что зависит от класса и мощности томографа. Мощный томограф, которым оборудована Юсуповская больница, позволяет получить более качественные и точные снимки с большим количеством срезов для максимальной детализации.

КТ малого таза в Юсуповской больнице выполняет высокопрофессиональный врач-радиолог. Перед процедурой пациент должен лечь на передвижной стол томографа, который перемещают в кольцо аппарата с помощью пульта управления.

Сканирование сопровождается шумом и стуком, которые исчезают по окончании процедуры, когда передвижной стол возвращается в исходное положение.

КТ малого таза с контрастом: цена, цели процедуры

Компьютерная томография органов малого таза с применением контрастного вещества назначается для того, чтобы получить максимально подробные сведения о заболевании, оценить его масштабы, очаг развития и состояние близлежащих кровеносных сосудов.

Как правило, КТ малого таза с усилением рекомендуется лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и больным перед выполнением хирургического лечения.

Предварительно пациентам назначается проведение аллергопроб для исключения вероятности возникновения анафилактического шока, вызванного введением контрастного вещества.

КТ малого таза или МРТ: какое исследование лучше?

Зачастую пациенты проводят сравнение между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, пытаясь выяснить, какое из этих исследований лучше. Каждый из данных методов обладает своими преимуществами и недостатками, которые обусловлены разными способами воздействия на человеческий организм – рентгеновскими лучами либо электромагнитным полем.

КТ органов малого таза применяется для максимально точного определения онкологических и других патологических процессов в костных структурах и полых органах (если используется контрастное вещество).

Длительность исследования составляет от двух-трех до двадцати минут, благодаря чему у врачей имеется возможность в короткие сроки установить верный диагноз и приступить к терапии. Однако область применения КТ малого таза несколько сужена за счет противопоказаний для беременных женщин, детей и людей с чрезмерной массой тела.

Выполнение магнитно-резонансной томографии требует большего времени. Данное исследование противопоказано пациентам, имеющим в своем организме встроенные металлические или электромагнитные устройства. Однако МРТ позволяет диагностировать любые патологические процессы в мягких тканях и сосудах. Количество процедур МРТ не ограничено. К недостаткам этого диагностического метода можно отнести его довольно высокую стоимость – цена на магнитно-резонансную томографию, в среднем, на 10% превышает цену на компьютерную томографию.

Подготовка к разным видам КТ – малого таза, брюшной полости с контрастом

Специальная подготовка требуется к определенным видам компьютерной томографии (брюшной полости, органов малого таза). Качественная визуализация кишечника, мочевого пузыря, яичников, предстательной железы возможна после удаления каловых масс, газов.

Перед КТ малого таза с контрастом нужно исключить аллергические реакции на йод. Предварительный анализ истории болезни, отказ от еды за 2 часа до процедуры уменьшает вероятность осложнений, повышает качество томограммы. Для полного исключения гиперчувствительности на контрастный препарат непосредственно перед инъекцией делают провокационную пробу. Введение небольшого количества вещества, отслеживание состояния здоровья позволяет оценить реакцию организма, безопасность процедуры для пациента.

Читайте также:  Исследование протромбина (МНО, протромбин по Квику, протромбиновый индекс и время)

Когда не нужно готовиться к КТ

К большинству видов томографии кроме предварительного отказа от пищи готовиться не надо. Каждый человек индивидуален, поэтому врач лучевой диагностики заранее изучает историю болезни, анализирует результаты диагностических методов, выявляет противопоказания.

Обязательно будет отказ от процедуры при аллергической реакции на контрастный препарат. Внимательное изучение состояния человека является основой правильной диагностики.

Когда не требуется подготовка к КТ исследованию:

  1. Обследование суставов, костей;
  2. Позвоночника;
  3. Органов грудной полости;
  4. Черепа и головного мозга.

Компьютерная томография – рентгенологический способ диагностики. Ионизирующее облучение опасно, так как существует вероятность последствий через несколько лет после процедуры.

Подготовка к томографии малого таза

Сканирование яичников, предстательной железы, матки, мочевого пузыря требует предварительной подготовки. Важный этап – выявление противопоказаний, перечня состояний, при которых возможны последствия.

Основные противопоказания к введению контраста:

  • Аллергические состояния;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная гормональная активность щитовидной железы;
  • Кормление грудью;
  • Выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • Мышечные судороги, нарушающие качество сигнала.

Перечень осложнений определяется индивидуально у каждого пациента. Вероятность побочных реакций оценивается не только врачом лучевой диагностики, но и специалистами, выдающими направление на клинико-инструментальную диагностику.

Предварительная подготовка определяет не только вред, но и качество результатов КТ. Информативность зависит также от вида оборудования.

Основные правила подготовки к контрастной компьютерной томографии органов малого таза:

  • За два часа перед томографией отказаться от приема пищи;
  • Сделать лабораторные анализы (на креатинин, мочевину);
  • Проконсультироваться с нефрологом о возможности выполнения компьютерной томографии при заболеваниях почек;
  • Подготовить направление, выписку из карты, другую нужную документацию.

Введение контраста противопоказано людям с почечной недостаточностью. С этой целью делают биохимический анализ крови на креатинин, отражающий способность почек к обратному всасыванию соединения.

Что можно перед КТ с контрастом

Рентгенолог устанавливает перечень продуктов, которые можно есть перед исследованием. Диета определяется также перечнем относительных противопоказаний. Анализ истории болезни помогает выявить заболевания, влияющие на качество томографии. С этой целью проводится изучение предыдущих снимков, результатов лабораторных анализов.

Выявление целей диагностического поиска позволяет специалисту выбрать оптимальный режим сканирования, определить длительность обследования.

Дифференциальная диагностика патологических состояний необходима с целью определения оптимального диагностического способа, минимизации вреда.

Что обязательно перед контрастной КТ:

  • Направление лечащего врача, оформленное по стандартам – с указанием контактных данных, печатью.
  • Взять результаты лабораторных, клинико-инструментальных способов диагностики;
  • Получить выписку с амбулаторной карты;
  • Собрать предыдущие снимки, томограммы, заключения специалистов по МРТ, КТ, ангиографии, УЗИ, ПЭТ/КТ, сцинтиграфии;
  • Сообщить специалисту обо всех заболеваниях, чтобы правильно подобрать оптимальную тактику диагностики.

Перед контрастированием следует внимательно изучить опасные состояния, влияющие на ход исследования, определить противопоказания. Сканирование почек чаще всего проводится с урографином или омнипаком, поэтому требуется исключение аллергии перед введением веществ.

Как подготовиться к КТ брюшной полости

Металлические объекты внутри области сканирования способы спровоцировать осложнения. Отражение от инородных тел рентгеновских лучей искажает качество изображения. Наличие шпилек, зубных протезов создает сложности диагностики. Металлы мешают правильной интерпретации результатов.

Если одежда содержит ферромагнетики (пуговицы, шпильки), следует раздеться. Диагностические центры предложат медицинские халаты, другие стерильные вещи, которыми можно воспользоваться во время выполнения процедуры.

Мультиспиральную компьютерную томографию брюшной полости делают натощак. Предварительное очищение от каловых масс достигается применением клизмы с чистой водой, приемом фортранса (препарат рассчитывается на вес).

Избыточное газообразование устраняется приемом эспумизана. Некоторые врачи предложат очистку желудочно-кишечного тракта путем употребления активированного угля по определенной схеме.

Обследование кишечника с контрастом выполняется после предварительного употребления раствора, в котором разводится нужное количество препарата.

МСКТ органов живота – качественный метод с высокой специфичностью, достоверностью. Информативность более 95% достигается только правильной подготовкой.

Сложные диагностические случаи требуют дифференциальной диагностики всех нозологических форм. Только врач лучевой диагностики сможет назначить оптимальный способ сканирования, режим, длительность исследования.

Рекомендуем принести на прием к специалисту заключения других врачей, эпикризы, историю заболевания.

Как влияет компьютерная томография на организм: последствия облучения

Последствия воздействия ионизирующей радиации возникают через несколько лет с вероятностью 0,001%. Научные исследования доказали низкую вероятность негативных эффектов медицинского облучения. Низкоэнергетические лучи обуславливают поражения на молекулярном уровне. Радиация способствует аномалиям генетического аппарата, разрушению ДНК (молекула дезоксирибонуклеиновой кислоты). Повреждение структуры провоцирует мутации, раковые заболевания.

Ученые оценили средний уровень радиации, который воздействует на пациента. Средняя доза – 8 +/- 3 мЗв. Уровень зависит от вида оборудования, длительности, режима томографии. Ионизирующее излучение фона планеты в среднем за год обуславливает эквивалентную дозу равную 3-4 мЗв. Очевидно, что частая КТ неблагоприятно влияет на человека, поэтому следует избегать частых обследований.

Безопасность однократного и повторного КТ

С целью исключения негативного влияния обследования на человека нужно правильно оценивать риск неблагоприятных последствий и важность диагностической информации, полученной от сканирования. Гарантировать безопасность томографии детям невозможно, поэтому процедура выполняется по экстренным показаниям.

Сильные травмы, врожденные аномалии головного мозга, которые представляют опасность жизни малыша нужно выявлять на ранней стадии. Если невозможно использовать альтернативные способы, компьютерная томография является единственным способом эффективной диагностики.

Опасность обследования должна определяться заранее, непосредственно до ее проведения. Медицинские стандарты оптимизированы к снижению уровня лучевого воздействия, поэтому предварительно готовиться нужно после консультации со специалистами.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

КТ органов малого таза

КТ органов малого таза — лучевая диагностика заболеваний этой области у женщин и мужчин. Благодаря этому обследованию удается выявить воспалительные, хронические заболевания матки и яичников, предстательной железы, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Главное преимущество компьютерной томографии перед обычным рентгеном — возможность увидеть органы изнутри. Ткани сканируются в трех проекциях, благодаря чему выявляются даже небольшие отклонения от нормы.

Направление на это обследование дает терапевт, гинеколог или уролог. Проверку провоцируют многие симптомы:

  • Боли в нижней части живота
  • Частые мочеиспускания
  • Выделения из влагалища
  • Кровотечения
  • Травмы
  • Тянущие боли в пояснице (у женщин)

Такие проверки необходимы также в предоперационный период для выявления анатомических особенностей обследуемой области, а также после хирургического вмешательства для наблюдения за восстановительным процессом.

Показания

Необходимость в обследовании возникает у мужчин и женщин при разных диагнозах, что связано с различиями строения малого таза. У женщин обычно выявляют:

  • Опухоли матки
  • Кисты в яичниках и половых органах
  • Воспалительные заболевания
  • Рак урерты

У мужчин врачи диагностируют:

  • Любые заболевания простаты
  • Травмы и перфорации в области таза
  • Травмы и абсцессы
  • Аномалии мочевого пузыря, в том числе опухоли
  • Рак прямой кишки
  • Костные метастазы

Обследование необходимо также для наблюдения за заболеванием в динамике, чтобы оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать или дополнить выбранный курс. Процедура позволяет дифференцировать мягкие ткани, выявить кровотечения, аномалии, наличие посторонних жидкостей или гноя в органах.

Противопоказания

Противопоказания те же, что и при КТ других органов: беременность, миеломная болезнь. Препятствием для обследования иногда служит лишний вес, так как некоторые аппараты рассчитаны на массу до 120-150 кг. Пациентам, которые не могут сохранять неподвижность в течение нескольких минут рекомендуют принять седативные препараты. В некоторых случаях используют мягкие фиксирующие ремни, позволяющие временно обездвижить обследуемую область.

При использовании контраста список противопоказаний значительно увеличивается. Вещества на основе йода запрещены лицам с эндокринными заболеваниями, с почечной недостаточностью и с аллергией на компоненты препарата. С осторожностью их используют при обследовании кормящих женщин — при необходимости обследования рекомендуют воздерживаться от лактации в течение 2 суток, сцеживая образующееся молоко.

Подготовка

Подготовка необходима перед КТ с контрастным усилением, то есть в 80% случаев. Накануне рекомендуют не употреблять тяжелую пищу и избегать продуктов, вызывающих усиленное газообразование: злаковые, алкоголь, шоколад и др. В идеале лучше ограничиться легкими жидкими супами и пюре. В день обследование необходимо воздерживаться от еды в течение 5-6 часов до сканирования. За час до процедуры нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого рекомендуют выпить пол-литра воды. Это делается для улучшения качества изображений и визуализации самого пузыря.

Для снижения образования газов принимают соответствующие препараты, которые помогают устранить этот симптом. Тщательно подбирается одежда — она должна быть удобной и не вызывать дискомфорта. Во время сканирования на человеке не должно быть никакого металла: все украшения, аксессуары, пирсинг снимаются. Иначе пострадает качество и информативность снимков.

Как делают?

  • Пациент укладывается на подвижный стол. Верхнюю часть тела и ноги в некоторых клиниках накрывают специальным фартуком, призванным снизить дозировку облучения.
  • Аппарат начинает работу, перемещает тело пациента обследуемой областью под сканирующее кольцо. Оно вращается, пропуская через тело рентгеновские лучи.
  • Контраст вводится внутривенно перед обследованием или после нескольких снимков.
  • Во время обследования пациент в помещении находится один. За ходом процедуры медперсонал наблюдает из соседней комнаты через смотровое окно.
  • Длительность КТ составляет 15-20 минут.
  • Особого дискомфорта процедура не вызывает. Главное неудобство — необходимость соблюдать полную неподвижность.

Использование контраста

Контрастное усиление необходимо для более точной визуализации мягких тканей. Особенно он необходим для выявления опухолей. Контраст, попадая в сосуды, делает видимыми любые изменения в органах. Из крови вещество попадает в мочу, окрашивая стенки мочевого пузыря и протоков. Помимо онкологических процессов контраст помогает увидеть гематомы, сосудистые нарушения в обследуемой области. Обычно контрастное усиление нормально переносится организмом. Но в некоторых случаях возможно легкое головокружение, подташнивание, зуд. Если признаки аллергии становятся слишком сильными, то процедуру прерывают.

Преимущества метода

  • Обследование дает информацию сразу обо всех органах малого таза, в том числе о костных структурах и сосудах.
  • Есть возможность рассмотреть просвет кишечника и особенности слизистой— информативность снимков почти не уступает результатам эндоскопии.
  • Высокое разрешение снимков позволяет увеличивать их без потери качества. Таким образом диагностируются новообразования диаметром 1,5-2 мм.
  • Небольшое количество противопоказаний делает компьютерную томографию доступной большинству пациентов.
  • Стоимость демократичная.

Возможные риски

Главный недостаток КТ — лучевая нагрузка, которой подвергаются все обследуемые. Однако дозировка настолько мала, что при однократном применении не оказывает какого-либо влияния на организм. Тем не менее, врачи не рекомендуют злоупотреблять этим обследованием, поскольку рентген способен накапливаться в тканях человека. Чтобы этого не допустить, необходимы паузы между двумя сканированиями 3-4 недели.

Читайте также:  МРТ молочных желез: показания, подготовка, результаты

Альтернативы

Самая доступная альтернативная методика — УЗИ. Она подходит для сканирования мочевого пузыря, предстательной железы. Мочевой пузырь и мочеточник изучаются также с помощью экскреторной урографии, которая не заменяет КТ, а скорее является ее предшественником. Если во время этой процедуры будут выявлены аномалии, то велика вероятность, что врач назначит прохождение томографии.

Схожий по качеству снимков метод — МРТ органов малого таза. Она хорошо визуализирует мягкие ткани и широко используется для выявления опухолей. Заболевания женских органов изучают с помощью гистероскопии.Эта область хорошо визуализируется и при комплексном обследовании тела с помощью ПЭТ КТ — инновационной методики ядерной медицины. Однако ради проверки только малого таза это сканирование нецелесообразно ввиду его высокой стоимости.

Стоимость

Цена КТ органов малого таза с контрастированием составляет примерно 6-12 тысяч рублей. Показатель зависит от статуса клиники и сопутствующих услуг. В некоторых клиниках одновременно проведут исследование брюшной полости. УЗИ этой области обойдется значительно дешевле — примерно в 1-2 тысячи рублей. МРТ органов малого таза без контраста стоит в пределах 6-7 тысяч рублей. С усилением — 7-9 тысяч. За комплексное обследование организма с помощью ПЭТ КТ придется отдать в пределах 40-55 тысяч рублей. Такая цифра обусловлена дороговизной используемого оборудования и малой доступностью используемых контрастных веществ.

КТ органов малого таза с контрастом: преимущества, показания, проведение и расшифровка результатов

Компьютерная томография (КТ) малого таза — современный вид рентгенологического исследования. С помощью специального аппарата делаются снимки в разных проекциях. Чаще всего процедура назначается при подозрении на онкологию, острые воспалительные процессы, наличие кистозных образований, аномалии. Результаты позволяют оценить состояние сосудов, лимфатической системы, внутренних органов, тканей в этой области. Чтобы диагноз был максимально достоверным и точным, к томографии необходимо заранее подготовиться, изучить перечень возможных осложнений.

Преимущества КТ малого таза у мужчин и женщин

Метод компьютерной томографии — это послойное сканирование всех органов и тканей малого таза. Его целью является изучение структуры и различных патологий посредством рентгеновского излучения.

Главное преимущество КТ для женского организма — комплексное исследование репродуктивной и мочеполовой системы. Диагностике подлежат:

  • яичники;
  • матка;
  • фаллопиевы трубы;
  • влагалище;
  • пространство за маткой.

У мужчин при прохождении процедуры охватываются другие зоны. К ним относятся:

  • предстательная железа;
  • семявыводящие протоки;
  • тестикулы.

В обоих случаях делаются снимки мочевого пузыря, прямой кишки.

Как УЗИ и МРТ, компьютерная томография относится к неинвазивным методам диагностики. Процедуру отличает лишь то, что её можно проводить даже при наличии в организме металлических элементов, клапанов, имплантов, протезов, кардиостимуляторов.

Показания и противопоказания

Обязательный этап подготовки перед операцией на области малого таза — компьютерная томография. Исследование позволяет уточнить диагноз, оценить распространённость заболевания. Также с его помощью можно провести контроль эффективности лечения или предотвратить рецидивы во время реабилитации.

Основные показания к аппаратной диагностике:

  • травмы малого таза, поясницы;
  • острые боли, дискомфорт при ходьбе или других видах активности;
  • воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках;
  • воспаление мочевого пузыря или прямой кишки;
  • подозрение на наличие кистозных образований;
  • абсцессы;
  • подозрение на онкологию, наличие метастаз.

В плановом порядке томография проводится людям с врожденными дефектами и аномалиями.

КТ рекомендовано женщинам с невозможностью забеременеть и нерегулярным менструальным циклом. Подробный анализ данных поможет установить причину проблемы.

В числе противопоказаний томографического метода:

  • беременность;
  • лактация;
  • вес свыше 150 кг;
  • бессознательное состояние, кома;
  • психические расстройства;
  • аллергия на йод;
  • хронические болезни сердца, почек, печени;
  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • отклонения в работе щитовидной железы.

Детям КТ не рекомендуется делать до 12 лет. Однако, если есть необходимость, процедура проводится даже новорожденным. Здесь важно понимать, что вред от позднего выявления болезни может быть гораздо больше, чем от рентгеновского излучения.

При отсутствии противопоказаний у ребенка компьютерную томографию заменяют более безопасным методом диагностики — магнитно-резонансным (МРТ).

Доза облучения при обследовании

Во время компьютерной томографии человек получает определенную дозу облучения. Значение варьируется от 1 до 10 миллизивертов (мЗв). Факторы, которые влияют на восприятие рентгеновских лучей:

  • качество оборудования;
  • время проведения процедуры;
  • область сканирования.

При обследовании малого таза, брюшной полости доза облучения составляет 5,8 мЗв, головы — 0,4 мЗв, грудной клетки — 2,9 мЗв, других внутренних органов — 7-9 мЗв.

Излучение при КТ гораздо выше, чем при других рентгенологических методах диагностики. Именно поэтому врач должен учитывать количество проведенных ранее процедур, чтобы избежать превышения нормы.

Как часто можно делать КТ малого таза

Оптимальный интервал между рентгенологическими сеансами — 6 месяцев. Если возникает острая необходимость, допускается делать КТ раз в 1-2 месяца. При этом врач должен строго контролировать полученную дозу излучения. В противном случае можно спровоцировать рост злокачественных клеток или развитие патологических заболеваний.

Когда нужно просканировать несколько анатомических областей, безопаснее сделать томографию всего тела. В таком случае радиационная нагрузка распределится равномерно и риск осложнения снизится.

Подготовка к исследованию

Начинать подготовку к КТ малого таза с контрастом нужно за 2-3 дня до процедуры. В первую очередь, следует сбалансировать питание. Основные правила диеты:

  • Исключите из рациона черный хлеб, картофель, грибы и бобовые. Эти продукты вызывают повышенное газообразование и зашлаковывают организм.
  • Снизьте количество потребляемых свежих фруктов, овощей, ягод и зелени. В них содержится грубая клетчатка, вызывающая вздутие живота.
  • Под запретом газированные напитки.
  • К разрешенным блюдам относятся жидкие супы, бульоны, манная каша, отварное мясо и рыба.
  • В небольших количествах можно есть вареные колбасы, сыры, масло, кисломолочные продукты (кроме творога).

В день самого исследования прием пищи рекомендуется ограничить до минимума. Отдайте предпочтение чаям, минеральной негазированной воде, натуральным сокам, нежирным бульонам. В противном случае, врач увидит на снимках пятна и затемнения, которые не относятся к заболеванию. Это исказит клиническую картину и усложнит постановку диагноза.

Чтобы полностью очистить кишечник, вечером и утром накануне процедуры делают клизму. Если этот вариант не подходит, в клинике подберут слабительное. Время действия средства составляет 16-21 час.

Всем пациентам обязательно назначают специальные препараты. Они выполняют роль контрастных веществ при прохождении КТ, задерживая рентгеновские лучи. 1 ампулу урографина растворяют в 500 мл воды и выпивают в два приема (утром и вечером). Утренняя порция выпивается уже в клинике перед диагностикой.

Компьютерная томография проводится натощак, с полным мочевым пузырем. Женщинам дополнительно необходимо ввести во влагалище сухой марлевый тампон.

Проведение процедуры

Компьютерная диагностика малого таза проводится в первой половине дня и занимает 15-20 минут. Как проходит процедура:

  1. Пациент размещается на подвижном столе.
  2. Стол задвигается в кольцо томографа.
  3. Врач наблюдает за процессом обследования и дает пациенту указания с помощью громкой связи.

Во время КТ необходимо сохранять неподвижность. По требованию специалиста нужно ненадолго задерживать дыхание, пока аппарат делает снимки. Кольцо и стол при этом могут двигаться, чтобы просканировать область со всех ракурсов.

После прохождения процедуры все запреты на питание снимаются. Рекомендуется пить больше жидкости и отдыхать в первые несколько суток. Это ускорит процесс выведения контрастного вещества из организма.

Современные томографы обладают сниженной лучевой нагрузкой. Если выполнять все рекомендации специалиста и тщательно подготовиться к процедуре, риск осложнений сводится к минимуму.

Расшифровка результатов обследования

Заключение врача и готовые снимки пациент получает в течение 30 минут после прохождения КТ. Многие клиники предоставляют данные и в электронном формате. Результаты могут отправить по электронной почте или записать на любой информационный носитель (диск, флешку). На качество изображения влияет несколько факторов:

  • модель томографа;
  • неподвижность во время диагностики;
  • соблюдение пациентом правил подготовки и прохождения процедуры.

У женщин компьютерная томография органов малого таза показывает состояние влагалища, тела и шейки матки, яичников и мочевого пузыря. С помощью снимков легко выявить опухоль, стадию её развития и характер, наличие метастазов. У мужчин обследование помогает выявить раковые заболевания предстательной железы, прямой кишки, мягких и костных тканей.

Возможные осложнения после КТ

Лучевая нагрузка в любых количествах негативно сказывается на здоровье. Дополнительный вред при компьютерной томографии несут контрастные вещества. Они бывают низко- и высокоосмолярными. Последние относятся к менее качественным, стоят дешево и чаще всего вызывают осложнения.

В первую очередь поражается выделительная система. У пациента может развиться нефропатия или острая почечная недостаточность (ОПН). Обстоятельства, при которых риск осложнений максимальный:

  • пожилой возраст;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание;
  • высокая доза вводимого препарата.

Также нельзя предположить иммунную реакцию на КТ с контрастом. Это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности организма.

Симптомы, при которых следует обратиться к доктору:

  • жар;
  • боль в области малого таза;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания;
  • крапивница;
  • спазм бронхов.

Полное восстановление после диагностики занимает 1-2 недели. За это время контрастное вещество полностью выводится из организма, проходят болезненные симптомы. На этот период могут быть выписаны антигистаминные препараты, обильное питье, постельный режим.

Примерная стоимость

Стоимость компьютерной томографии рассчитывается исходя из нескольких показателей:

  1. Клиника. Репутация учреждения, его месторасположение и оснащенность определяют цену на услугу. Например, в Москве обследование будет стоить на 20-30% дороже, чем в небольшом провинциальном городке или областном центре.
  2. Область исследования. Чем больше снимков будет сделано во время процедуры, тем выше будет её конечная стоимость.
  3. Контрастирование. При проведении КТ с контрастом взимается дополнительная плата за вещество. Цена препарата варьируется от 4 до 7 тыс. рублей, что составляет около 40% от общей стоимости услуги.
  4. Оборудование. Чем современнее и качественнее томограф, тем дороже стоит сканирование на нем. Однако в этом есть свои плюсы. Процедура на аппаратах последнего поколения значительно безопаснее, а результат — точнее.

При выборе подходящего центра для прохождения КТ не руководствуйтесь исключительно выгодной ценовой политикой учреждения. Тщательно изучите отзывы пациентов на тематических форумах и сайтах, чтобы получить не только качественные снимки, но и их квалифицированную расшифровку.

Компьютерная томография уже долгие годы пользуется доверием среди западных врачей. Оборудование для сканирования совершенствуется и почти не несет вреда здоровью. Не стоит бояться процедуры. Чтобы предотвратить осложнения, заранее проконсультируйтесь со специалистом и сдайте кровь на биохимический анализ. Это поможет исключить большую часть рисков и безопасно провести КТ.

Ссылка на основную публикацию