Лейкоциты в крови: нормы, причины отклонений

Лейкоциты в крови – норма по полу и возрасту, повышенные и пониженные значения

Изучаем лейкоциты в крови, приведена норма по возрастам и полу. Лейкоциты – это собирательный термин, объединяющий различные по размеру и функциональной активности клетки в организме человека и животных. Общие характерные признаки – наличие ядра и белое цвет клетки (белые тельца). При воспалительных заболеваниях количество лейкоцитов крови резко возрастает, поскольку они являются первой линией защиты организма человека от болезнетворных микроорганизмов. Данный факт объясняет необходимость измерения их уровня на первом этапе диагностики любого заболевания.

Что такое лейкоциты в крови?

Основной вклад в исследование функций и разнообразия белых кровяных телец внесли русский учёный И.И. Мечников (фагоцитарная теория иммунитета) и немецкий практикующий врач и бактериог П. Эрлих (виды белых кровяных клеток). Их совместный труд в 1908 году был удостоен Нобелевской премии.

Средние размеры лейкоцитов находятся в пределах от 7 до 20 мк. Несмотря на общепринятое название «белые тельца», естественный цвет клеток — светлый оттенок фиолетово-розового.

Классификация

В виду широкого разнообразия представителей рассматриваемой группы разработано несколько классификаций. Первая классификация основана на способности клеток воспринимать краситель и наличия гранул:

  • гранулоциты – содержат крупное ядро, состоящее из нескольких сегментов, а также характеризуются специфической зернистостью цитоплазмы;
  • агранулоцициты – небольшое ядро и отсутствие зернистости.

Виды лейкоцитов и их функции согласно современной классификации:

  • сегментоядерные нейтрофилы – относятся к гранулоцитам и преобладают по количеству, их содержание достигает 75 % от общего числа белых телец. Защитную функцию реализуют путем фагоцитоза, способны к перемещению;
  • лимфоциты – незернистые клетки, их количество варьирует от 20 до 40 %. Подразделяются на В-, Т- и NK- клетки. Основная роль – выработка антител, обеспечение иммунной памяти и коррекция иммунного ответа;
  • моноциты — агранулоциты, процентное содержание от 3 до 11 от общего количества белых кровяных клеток. Крупные клетки с характерным ядром, располагающимся на одном из полюсов клетки. Способны поглощать и уничтожать наиболее большие чужеродные тельца;
  • сегментоядерные эозинофилы – реализуют фагоцитоз мелких частиц и экспрессируют рецепторы, необходимые для иммуноглобулинов класса Е при аллергической реакции и паразитарной инвазии;
  • базофилы – зернистые клетки, главная роль – мгновенное разрушение при проникновении аллергена, в результате чего высвобождаются молекулы гистамина, серотонина, приводящие к притоку остальных лейкоцитов в место воспаления.

Что делают лейкоциты?

Главная задача – защита от проникновения чужеродных инфекционных агентов бактериальной, вирусной или протозойной природы. Польза лейкоцитов в организме неоценима, поскольку при снижении их количества у человека значительно повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Сочетание различных функций (фагоцитоза, аллергического ответа и работы гуморального иммунитета) позволяет организму эффективно бороться с инфекцией.

После захвата и переваривания патогена путем фагоцитоза, лейкоцитарные клетки разрушаются. Этот процесс сопровождается развитием воспалительной местной реакции с повышением температуры тела, отёком, изменением цвета места поражения и, иногда, появлением гноя. Срок жизни лейкоцитов не превышает 4 суток.

Отличия лейкоцитов и лимфоцитов

Лейкоциты – собирательное название для группы различных клеток, в свою очередь, лимфоциты являются частью этой группы. Лимфоциты реализуют гуморальный (за счёт биосинтеза белковых антител) и клеточный (непосредственно взаимодействую с патогенами) иммунитет. А также осуществляют контроль над нормальным функционированием остальных форм лейкоцитов у человека.

Лейкоциты в крови– норма по полу и возрасту

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови должна осуществляться лечащим врачом с учётом пола и возраста пациента.

Важно: недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз и подбирать лечение, поскольку это может привести к ухудшению состояния больного и осложнению тяжести заболевания.

Установлено, что концентрация рассматриваемой величины у женщин немного ниже, чем у мужчин. Кроме того, среди людей старше 55 лет крайне редко встречается состояние лейкоцитоза (превышение нормы). Данный факт объясняется снижением иммунитета, и, как следствие, понижение числа лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в крови у мужчин и женщин

Норма количества лейкоцитов в крови человека для каждого вида клеток представлена в таблице, с учётом половой принадлежности. Стандартная единица измерения — *10 9 /л, однако, для удобства интерпретации проводится пересчёт в проценты от общего числа лейкоцитов.

ПолВозраст, летПределы нормы
Лейкоциты, 10 9 /л
МужчиныДо 154,5-14
От 15 до 554-9,3
Старше 554-8,5
ЖенщиныДо 154,5-13,5
От 15 до 553,95-10,5
Старше 553,9-9
Нейтрофилы, %
МужчиныДо 1515-55
От 15 до 5545-70
Старше 5540-65
ЖенщиныДо 1515-50
От 15 до 5545-67
Старше 5540-60
Лимфоциты, %
МужчиныДо 1535-60
От 15 до 5520-35
Старше 5520-30
ЖенщиныДо 1535-55
От 15 до 5515-30
Старше 5520-25
Моноциты, %
МужчиныДо 155-10
От 15 до 554-12
Старше 553-10
ЖенщиныДо 155-8,7
От 15 до 553-10
Старше 553-8
Эозинофилы, %
МужчиныДо 151-6
От 15 до 551-5,3
Старше 551-4,5
ЖенщиныДо 151-5,5
От 15 до 551-5
Старше 551-4

Норма лейкоцитов при беременности

Во время беременности у женщины значительно активизируется иммунная система, поскольку она обеспечивает защиту матери и ребёнка. Поэтому у беременных отмечаются высокие лейкоциты в крови в норме.

Необходимо отметить, что при подборе референсных значений важно принимать во внимание срок беременности.

В первом триместре нормальные значения рассматриваемого критерия аналогичны для небеременных женщин и не должны превышать 10,5* 10 9 /л. С 2 по 6 месяц допустимо повышение до 12-13*10 9 /л.

В последнем триместре верхняя допустимая норма лейкоцитов в крови у взрослых женщин составляет 14-15*10 9 /л. Однако если у женщины величина рассматриваемого критерия постоянно находиться на верхней границе нормы, то рекомендуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований с целью исключения развития патологического процесса.

Что влияет на результат?

Клеточный состав крови меняется в течение суток и зависит от целого ряда различных факторов. Факторы, влияющие на показатель лейкоцитов в крови:

  • время взятия биоматериала – в утренние часы количество белых телец ниже;
  • неправильная подготовка пациента к сдаче анализа: приём жирной или копчёной пищи, а также недостаточное количество времени между едой и процедурой взятия крови (менее 6 часов);
  • стрессы или физическое переутомление, результатом которых являются сбои в работе эндокринной, нервной и кроветворной систем;
  • климатические условия – организм человека реагирует на жару избыточным выделением пота и воды, что является стрессом. В результате отмечается активная работа защитных систем и синтез лейкоцитов;
  • фаза менструального цикла;
  • приём медикаментозных препаратов. Так гормональные средства приводят к лейкоцитозу, а некоторые антибиотики – к лейкопении (снижение числа белых кровяных клеток).

С целью получения максимально достоверных результатов анализа рекомендуется исключить влияние внешних факторов на пациента перед сдачей крови.

Если лейкоциты в крови повышены

Однократное незначительное (в пределах 1-5 единиц) отклонение от нормы без клинической симптоматики воспаления не является поводом для беспокойства. Диагностическое значение имеет повышенное количество лейкоцитов в крови, зафиксированное трижды с промежутком в 5-7 суток. В этом случае пациенту назначаются дополнительные исследования, направленные на выявление основного заболевания.

Часто пациенты задаются вопросом — о чем свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов?

Причины лейкоцитоза в крови пациента различны и могут варьировать от обычных суточных колебаний до онкологических заболеваний. Поэтому необходимо проводить детальную расшифровку лейкоцитарной формулы с учётом количества каждого вида клеток белой крови.

Причины повышения различных типов лейкоцитов

Нейтрофилы реагируют на бактериальные и грибковые поражения человека. При обширном заражении отмечается активный их синтез. В результате, в кровеносное русло попадают незрелые клетки, при этом, показатели могут увеличиваться в несколько раз.

Кроме того, высокие значения нейтрофилов регистрируются при острой стадии панкреатита, инфаркте миокарда и при онкологических заболеваниях костного мозга.

Высокий уровень лимфоцитов отмечается в крови пациента преимущественно при вирусном инфицировании. Стабильный лимфоцитоз характерен также и для злокачественных поражений костного мозга.

Моноциты повышаются при болезнях вирусной этиологии, а также при сифилисе, онкологии костного мозга и лимфатических узлов.

Количество эозинофилов резко возрастает при воздействии аллергена и проявлении ответной аллергической реакции немедленного типа, а также при глистной инвазии.

Базофилы редко превышают показатели нормы. Возможными причинами являются тяжелая стадия онкопатологии или реакция аллергического генеза.

Если же лейкоциты у взрослого понижены, то о чем это говорит?

Увеличение числа белых телец свидетельствует об активной работе иммунной системы, направленной на борьбу с инфекционным агентом. В свою очередь состояние лейкопении, для которого характерно снижение лейкоцитов в крови, свидетельствует о развитии серьёзного патологического процесса. К возможным причинам относят:

  • недостаток необходимых веществ для нормального роста и развития новых клеток. Подобное состояние корректируется составлением правильного рациона питания;
  • разрушение белых кровяных клеток отмечается при естественной гибели лейкоцитов после процесса фагоцитоза;
  • недостаточная выработка лейкоцитов- как результат нарушения работы костного мозга. Такое состояние наблюдается при лейкозах, химиотерапии, тяжёлом отравлении, метастазировании костной ткани и при аутоиммунных заболеваниях.

Важно: одновременное понижение лейкоцитов и эритроцитов, а также нахождение бластных клеток (предшественники клеток крови) в кровеносном русле, регистрируемое при трёхкратном повторном анализе – достаточный повод для масштабного скринингового обследования на онкологию.

Диагностика

При проведении общего анализа крови подсчитывается общее количество белых телец, проводится подсчёт клеток под микроскопом или составляется лейкоцитарная формула методом проточной цитофлуориметрии. При этом определяется точное количественное содержание каждого вида белых телец. Это является первым этапом при установлении причины воспалительного процесса.

Срок исполнения анализа не превышает 1 суток.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы включают в себя:

  1. расширенную лабораторную диагностику (биохимия, анализы на онкомаркеры, гормоны)
  2. и лабораторные методы исследования (МРТ, УЗИ).

Подготовка к анализу крови

Преаналитический этап имеет максимальное значение для достоверности и точности полученных результатов. Так, порядка 70 % ошибок совершаются именно на данной стадии. Крайне важно не только правильно осуществить процедуру взятия крови, но и самому пациенту подготовиться к сдаче анализа. Рекомендации для подготовки:

  • за 6 часов исключается приём пищи, за 1 сутки из рациона убираются жирные, копчёные и солёные блюда;
  • за 30 минут нельзя курить;
  • запрещено употреблять спиртные напитки минимум за 1 сутки до анализа;
  • за 1 час ограничивается эмоциональное и физическое напряжение.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на общее поддержание здоровья пациента и укрепление иммунитета. Этому способствует здоровый образ жизни, отказ от табакокурения, алкоголя и психотропных веществ. А также регулярные занятия спортом. Кроме того, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Расшифровка общего анализа крови у женщин в таблицах

Норма анализов крови у женщины в таблице — удобный инструмент для отслеживания показателей, с помощью которых выявляются различные патологии: анемии, воспалительные процессы и т. д. ОАК исследует количество и пропорциональное соотношение клеток крови, а также некоторые её функциональные характеристики.

Для чего нужен общий анализ крови

Кровь состоит из жидкости (плазмы) и нескольких видов клеток (форменных элементов). Эритроциты отвечают за газообмен в организме — разносят по клеткам кислород и выводят углекислый газ, функция тромбоцитов — свертываемость крови, лейкоцитов — иммунная защита.

Любой сбой в организме отражается на показателях крови, поэтому ОАК — стандартный, необходимый элемент диагностики. Он нужен, чтобы выявить болезнь, назначить лечение и оценить, насколько оно эффективно.

ОАК назначают для диагностики:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • различных воспалительных процессов;
  • аллергических реакций;
  • онкологических заболеваний;
  • болезней кроветворной системы.

Общий анализ крови делают при профилактических осмотрах, диспансеризации, он помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений.

Кровь для ОАК берут и из вены, и из пальца. Второй метод применяется чаще, хотя и считается, что по капиллярной крови результаты менее точные. ОАК по венозной крови обычно делают «заодно», вместе с биохимическим анализом.

Сдают кровь утром натощак, можно только выпить немного воды. Даже чай, сигарета или жевательная резинка исказят результаты исследования.

Нормы ОАК: таблица

Обычный бланк анализа крови включает, кроме перечня показателей и результата исследования, референсные (средние, должные) значения.

Таблица норм общего анализа крови у женщин.

ПоказателиДолжные значенияЕдиницы измерения
Гемоглобин (Hb)120-150г/л
Лейкоциты4-910 в степени 9 /л
Эритроциты3,5-4,710 в степени 12/л
Гематокрит38-47%
MCV (средний объем эр.)86-96фл
MCH (содержание Hb в 1 эр.)27,0-34,0пг
MCHC (ср. концентр. Hb в эр.)32,0-36,0г/дл
Тромбоциты180-35010 в степени 9/л
Лимфоциты19-37%
Моноциты3-11%
Нейтрофилы:

палочкоядерные47-72

%Эозинофилы0,5-50%Базофилы0-1%Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)2-20мм/ч

Расшифровка общего анализа крови у взрослых женщин

Отдельные показатели общего анализа крови зависят (в разной степени) от пола и возраста.

Гемоглобин (Hb или HGB)

Норма — 120-150 г/л.

Гемоглобин — сложный белок, основная составляющая эритроцитов. С его помощью эритроциты разносят кислород по клеткам всех органов. Если падает уровень гемоглобина в крови, организм недополучает кислород.

Среднее количество гемоглобина у взрослых женщин — 120-150 г/л, у мужчин больше — 135-180 г/л.

Норма гемоглобина у женщин по возрасту.

Возраст, летУровень гемоглобина, г/л
18-30115-140
30-45120-135
45-65120-140
65 и старше112-130

Опасным для здоровья уровнем гемоглобина считают отклонение больше чем на 20-30 г/л.

Возможные причины отклонений

Причины повышения гемоглобина:

  • обезвоживание (при сахарном диабете, патологиях почек, рвоте, диарее и т. д.);
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • патологии крови (лейкозы).

Причины понижения гемоглобина (анемии):

  • дефицит железа;
  • авитаминоз;
  • обильное кровотечение;
  • заболевания костного мозга;
  • опухоли.

Лейкоциты (WBC)

Норма — 4-9 × 10 в степени 9 /л.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — общее название нескольких видов клеток. Их функция — защита организма.

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту.

Возраст, летУровень лейкоцитов, × 10 в степени 9/л
16-214,5-11,0
21-504,0- 0,4
50-653,7-9,0

Уровень лейкоцитов у женщин повышается при беременности: в первом триместре — до 10-12 × 10 в степени 9/л, во втором триместре — 15-16 × 10 в степени 9 /л, в третьем — 10-15 × 10 в степени 9 /л.

Возможные причины отклонений

Причины повышения лейкоцитов:

  • воспалительные процессы органов дыхания (ангина, бронхит, пневмония и т. д.), мозга (менингит), кишечника (аппендицит и т. д.), «женских» органов;
  • инсульт или инфаркт;
  • кровотечения (в том числе внутренние);
  • острая почечная недостаточность;
  • грибковые поражения;
  • токсические отравления;
  • онкологические заболевания.

Причины понижения лейкоцитов:

  • вирусные инфекции;
  • продолжительные бактериальные инфекции: тиф, туберкулез;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения работы селезенки;
  • снижение выработки гормонов щитовидной железы;
  • анемия;
  • лучевая болезнь;
  • химические отравления;
  • лейкоз;
  • длительное голодание.

Кроме общего количества лейкоцитов в крови, важна и процентная доля каждого из видов — лейкоцитарная формула.

Эритроциты (RBC)

Норма — 3,5-4,7 × 10 в степени 12/л.

Эритроцитов (красных кровяных телец) в крови больше всего, поэтому она и красная. Их главная задача — перенос кислорода.

Норма эритроцитов у женщин по возрасту.

Возраст, летУровень эритроцитов, × 10 в степени 12/л
18-254,1-5,7
25-303,6-5,3
30-353,8-5,4
35-404,0-5,5
40-503,9-5,7
50-653,8-5,5

Возможные причины отклонений

Причины повышения эритроцитов:

  • сердечная или легочная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • скопление жидкости в почках;
  • патологии системы кроветворения.

Причины снижения эритроцитов:

  • кровотечения (маточные, менструальные, влагалищные при эндометриозе, из носа, десен и т. д.);
  • патологии системы кроветворения;
  • генетические нарушения синтеза ферментов, участвующих в производстве эритроцитов;
  • недостаточное количество белков и витаминов в рационе;
  • чрезмерное разрушение эритроцитов из-за интоксикации.

Гематокрит

Гематокрит — процентное отношение клеток крови к общему объему плазмы.

Норма гематокритной величины для женщин до 45 лет — 38-47%, после — 35-47%.

Возможные причины отклонений

Причины повышения гематокритного числа:

  • обезвоживание;
  • сердечная недостаточность;
  • кислородное голодание;
  • эритремия.

Причины понижения гематокритного числа:

  • анемия;
  • беременность.

MCV, MCH, MCHC

Норма: MCV — 86-96 фл., MCH — 27-34 пг., MCHC — 32-36 г/дл.

MCV — средний объем эритроцитов, измеряется в фемтолитрах (фл);

MCH — содержание гемоглобина в одном эритроците. Раньше этот индекс назывался цветовым показателем (ЦП); нормальным значением считалось 0,85-1,1.

MCHC — концентрация гемоглобина во всей массе эритроцитов.

Возможные причины отклонений: заболевания кроветворной системы.

Тромбоциты

Норма — 180-350 × 10 в степени 9/л.

Тромбоциты — главное звено в механизме свертываемости крови.

Норма тромбоцитов у женщин по возрасту.

Возраст, летУровень тромбоцитов, × 10 в степени 9/л
16-18155-385
18-25170-370
25-35180-390
35-60180-355
60 и старше175-315

Возможные причины отклонений

Причины повышения тромбоцитов:

  • отсутствие селезенки;
  • аутоиммунные патологии;
  • гнойные процессы;
  • туберкулез;
  • эритремия;
  • анемия;
  • раны, в т. ч. после операций;
  • онкология.

Причины понижения тромбоцитов:

  • патологии крови;
  • вирусные, бактериальные инфекции;
  • тромбозы;
  • системная красная волчанка;
  • сердечная недостаточность.

Лейкоцитарная формула

Норма: 40-45% — нейтрофилов, 20-45% — лимфоцитов, 3-8% — моноцитов, до 5% — эозинофилов и до 1% — базофилов.

Лейкоциты — общее название для нескольких видов клеток: нейтрофилы (сегментоядерные и палочкоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Лейкоцитарная формула — показатель соотношения лейкоцитов

Показатель лейкоцитов, входящий в нормы общего анализа крови у женщин, в отличие от девочек и девушек, с возрастом меняется незначительно.

Возможные причины отклонений

Нейтрофилы разделяют на палочкоядерные («молодые») и сегментоядерные («зрелые»). Если «молодых» слишком много, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Это признак различных воспалительных процессов. Преобладание в крови «зрелых» нейтрофилов — сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — случается и у здоровых людей, но может свидетельствовать о радиационном или химическом поражении, дыхательной недостаточности, недостатке фолиевой кислоты.

Причины повышения нейтрофилов:

  • гнойные процессы;
  • острые инфекции;
  • воспаления внутренних органов;
  • нарушения обмена веществ;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • прием иммуностимуляторов;
  • онкологические болезни.

Причины понижения нейтрофилов:

  • лейкоз;
  • острые инфекции;
  • химиотерапия и лучевая терапия;
  • гипертиреоз;
  • прием антибиотиков.

Эозинофилы нейтрализуют токсины и аллергены.

Причины повышения эозинофилов:

  • аллергические реакции;
  • хронические инфекции;
  • венерические болезни;
  • онкологические болезни;
  • паразиты.

Причины понижения эозинофилов:

  • гнойные процессы;
  • поражение тяжелыми металлами.

Моноциты распознают и поглощают чужеродные вещества и микроорганизмы.

Причины повышения моноцитов:

  • саркоидоз;
  • ревматизм;
  • грибковые инфекции и паразиты;
  • острый лейкоз;
  • миелома;
  • лимфогранулематоз;
  • поражение фосфором или тетрахлорэтаном.

Причины понижения моноцитов:

  • анемия;
  • лейкоз;
  • гнойные процессы;
  • ранний период после травм, операций, родов.

Базофилы — самые немногочисленные клетки (от 0 до 0,5% всех лимфоцитов), блокируют яды и токсины, содержат противовоспалительные ферменты.

Причины повышения базофилов:

  • аллергия;
  • нефроз;
  • анемия;
  • миелолейкоз;
  • ветряная оспа.

Лимфоциты вырабатывают антитела, борющиеся с патогенами и токсинами, контролируют иммунную систему.

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз):

  • вирусные инфекции;
  • токсоплазмоз;
  • отравление тяжелыми металлами, угарным газом, наркотическими препаратами;
  • болезни крови.

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения):

  • системная красная волчанка;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • СПИД;
  • онкологические болезни;
  • химиотерапия и лучевая терапия.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Норма — 2-20 мм/час.

Раньше этот показатель назывался РОЭ — реакция оседания эритроцитов. Показывает, за какое время клетки крови отделяются от плазмы.

Норма для взрослых женщин остается неизменной — до 20 мм в час.

Причины повышения СОЭ:

  • беременность;
  • менструация;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • гнойные процессы;
  • аутоиммунные процессы;
  • травмы и операции;
  • онкологические болезни.

Причины понижения СОЭ:

  • крайнее истощение;
  • повышение глюкозы в крови;
  • сотрясение мозга;
  • болезни крови (нарушение свертываемости);
  • прием некоторых препаратов (аспирин, «Диклофенак», витамин В12 и т. д.).

Подводим итоги

Общий анализ крови — привычное, несложное, но очень важное исследование. Даже если вы абсолютно здоровы, его необходимо проводить для профилактики хотя бы раз в год.

Важно помнить: приведенная расшифровка показателей нужна вам только для ознакомления. Не пытайтесь сами ставить себе диагноз, это делает врач.

Показатели лейкоцитов в крови: что значит их повышение или понижение

Благодаря слаженной работе всех систем, наш организм защищен, как настоящая крепость. Лейкоциты — это бесстрашные солдаты, которые первыми дают отпор вредоносным микроорганизмам, пытающимся проникнуть в «крепость». Как узнать, все ли в порядке с нашими «стойкими рыцарями»? Достаточно ли их в организме, чтобы уберечь нас от болезней?

В этой статье мы поговорим о том, что такое лейкоциты и выясним, как интерпретировать результаты анализа на лейкоциты в крови.

Роль лейкоцитов в крови

С английского языка слово «лейкоцит» переводится как «белая кровяная клетка» (White Blood Cells, WBC). Однако, на самом деле, это не совсем так. Под микроскопом видно, что клетки имеют разные оттенки: розоватый, синеватый, фиолетовый. Они различаются по форме и функциям, но всех их объединяет наличие ядра. Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах, имеют округлую или неправильную форму. Их размер составляет от 6 до 20 мкм.

Главная функция лейкоцитов сводится к защите организма и обеспечению его иммунитета. Защитные свойства клеток основываются на их способности перемещаться сквозь стенки капилляров и проникать в межклеточное пространство. Там происходит поглощение и переваривание чужеродных частиц — фагоцитоз.

Механизм действия защитных клеток — фагоцитов — похож на надувание воздушного шарика. Клетка поглощает вредоносные микроорганизмы, раздуваясь при этом, как шар. Но не в силах больше вбирать в себя чужеродные элементы, частица лопается как шарик, слишком сильно заполненный воздухом. При разрушении фагоцитов высвобождаются вещества, вызывающие в организме воспалительные процессы. К очагу поражения тут же устремляются другие лейкоциты. Пытаясь восстановить линию обороны, они гибнут в большом количестве.

Как мы уже отметили, лейкоциты имеют различные функции. И если одни принимают непосредственное участие в «сражении» с бактериями и вирусами, то другие «работают в тылу», разрабатывая для «армии» «оружие», или же трудятся в «разведке».

Виды лейкоцитов крови и нормы их содержания у женщин, мужчин и детей

В начале XX века немецкий биолог Пауль Эрлих открыл разные виды лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Он разделил их на две группы: гранулоциты и агранулоциты.

Вещества первой группы (к ним относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы) имеют зернистую структуру, крупное ядро и особые гранулы в цитоплазме. Вторая группа — незернистые лейкоциты (моноциты и лимфоциты) — не содержат гранул в цитоплазме.

Давайте детально рассмотрим каждый вид.

Нейтрофилы

По форме бывают сегментоядерными и палочкоядерными. Первый подтип получил свое название благодаря перетяжкам-сегментам в ядре зрелых клеток. В незрелых клетках ядро удлиняется и становится похожим на палочку — отсюда название второго подтипа. Сегментоядерные нейтрофилы по количеству преобладают над палочкоядерными. По соотношению тех и других судят об интенсивности кроветворения. Когда происходит большая потеря крови, организм требует больше этих клеток. Нейтрофилы не успевают полностью созреть в костном мозге и потому в кровоток поступают незрелыми. Главной функцией нейтрофилов считается фагоцитоз. Размеры нейтрофилов составляют 12 мкм. Продолжительность их жизни — не более 8 дней.

Лимфоциты

Выделяют 3 группы лимфоцитов. Клетки трех групп схожи внешне, но отличаются друг от друга по функциям. Так, В-клетки распознают чужеродные структуры, вырабатывая при этом антитела. Т-киллеры стимулируют выработку антител, отвечают за иммунитет. А NK-лимфоциты являются клетками, обеспечивающими врожденный иммунитет, снижающими риск развития опухолевых заболеваний. В совокупности все они являются главными составляющими иммунной системы человека. Большая часть лимфоцитов находится в состоянии покоя, эти клетки циркулируют в крови, контролируя попадание в организм антигена. Как только антиген распознается — лимфоциты активируются, увеличиваются в размерах и готовят иммунный ответ.

Моноциты

Эти клетки способны быстро передвигаться благодаря выростам цитоплазмы — псевдоподиям. Моноциты достигают места воспалительного процесса, где выделяют активные вещества — эндогенные пирогенны, интерлейкин-1 и другие, осуществляющие противовирусную защиту. Выходя из кровяного потока, моноциты становятся макрофагами, то есть поглощают микроорганизмы. В этом состоит их функция. За счет крупного размера (около 15 мкм) моноциты способны поглощать большие чужеродные частицы.

Эозинофилы

Они борются с чужеродными объектами, вызывающими аллергию. Их количество в крови незначительно, но при возникновении заболевания, особенно аллергического характера, оно увеличивается. Являются микрофагами, то есть способны поглощать небольшие вредоносные частички.

Базофилы

В состав цитоплазмы этих клеток входят гистамин и пероксидаза — «распознаватели» воспаления, которые вызывают немедленную аллергическую реакцию. Их называют еще «клетками-разведчиками», потому что они помогают другим лейкоцитам обнаружить вредоносные частицы. Базофилы могут передвигаться, но эта способность сильно ограничена. Помимо перечисленных функций базофилы регулируют свертываемость крови.

Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо, чтобы содержание лейкоцитов в крови не выходило за пределы нормы. Выявить их количество позволяет общий анализ крови. Референсные значение лейкоцитов в крови зависят от возраста человека:

  • в первые дни жизни у новорожденных количество лейкоцитов варьируется от 9 до 30х10 9 клеток/л;
  • от 1 до 2 недель — 8,5–15х10 9 клеток/л;
  • от 1 месяца до полугода — 8–12х10 9 клеток/л;
  • от полугода до 2 лет — 6,6–11,2х10 9 клеток/л;
  • от 2 до 4 лет — 5,5–15,5х10 9 клеток/л;
  • от 4 до 6 лет — 5–14,5х10 9 клеток/л;
  • от 6 до 10 лет — 4,5–13,5х10 9 клеток/л;
  • от 10 до 16 лет — 4,5–13х10 9 клеток/л;
  • от 16 лет — 4–10х10 9 клеток/л.

При отсутствии патологий и заболеваний количество лейкоцитов колеблется в зависимости от состояния организма и времени суток.

Процентное соотношение видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой . Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач изучает количество лейкоцитов в крови и данную формулу. Каждый вид клеток выполняет свою определенную функцию, поэтому значительное изменение общего их количества и отклонение от нормы говорит о том, что в организме произошел сбой. К примеру, количество палочкоядерных нейтрофилов в крови должно быть около 1–6%, а сегментарных — 47–72%, лимфоцитов — 19–37%, моноциты должны составлять 3–11% от общего числа лейкоцитов, а эозинофилы и базофилы и того меньше — 0–1% и 0,5–5% соответственно.

При исследовании крови детей врачи иногда пользуются таким понятием, как «лейкоцитарный перекрест». Что это такое? У взрослого человека показатель лейкоцитов хоть и меняется, но не значительно, тогда как у детей происходят очень сильные колебания по причине становления детского иммунитета. Особенно «скачет» количество лимфоцитов и нейтрофилов. Если изобразить их показания в виде кривых, то пересечение будет наблюдаться на 3–5 день жизни ребенка и между 3 и 6 годами. Перекрест нельзя отнести к отклонению, поэтому родители могут выдохнуть спокойно и не переживать за свое чадо.

Повышенные лейкоциты в крови. В чем причина?

По уровню содержания лейкоцитов в крови можно судить о состоянии иммунитета. Когда этих клеток слишком много, говорят о таком состоянии, как лейкоцитоз. Отметим, что его можно встретить и у совершенно здоровых людей. Так, некоторые продукты способны значительно повысить уровень лейкоцитов в крови. К ним относят: каши, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, морепродукты, настойки на основе подорожника, пустырника и донника.

Существует два типа лейкоцитоза:

  • физиологический — возникающий при значительных эмоциональных и физических нагрузках, после принятия особой пищи или горячей ванны, при беременности, перед менструацией;
  • патологический — связанный с аллергией, онкологическими заболеваниями, вирусными инфекциями, болезнями, сопровождающимися некрозом клеток, воспалительными и гнойными процессами и т.д. Особо он выражен при сепсисе.

Симптомами лейкоцитоза могут стать:

  • затрудненное дыхание;
  • снижение зрения;
  • повышение температуры;
  • потливость;
  • потеря аппетита и резкое похудение;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • головокружение и потеря сознания.

Первым пунктом в лечении лейкоцитоза является посещение врача и выяснение причин этого отклонения. Специалист назначает обследование, а уже затем определяет необходимую терапию. Это могут быть медикаменты, направленные на снятие воспалительных процессов, антибиотики для предотвращения сепсиса и т.д.

Причины пониженных лейкоцитов

Низкое количество этих клеток называется лейкопенией. Лейкопения означает снижение иммунных функций организма. Если в краткие сроки не вылечить лейкопению, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Как и в случае с лейкоцитозом, это состояние имеет два вида — физиологическое и патологическое.

Причинами лейкопении могут быть:

  • лейкоз;
  • опухолевые поражения мозга;
  • увеличение селезенки;
  • инфекционные заболевания (корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит);
  • лучевая болезнь;
  • нехватка веществ для образования новых клеток (витамины В1, В9, В12);стресс;
  • прием некоторых медикаментов.

К внешним симптомам лейкопении относят: озноб, учащенный пульс, головные боли, увеличение миндалин.

Определив причину отклонения, можно переходить к лечению. Гематолог обязательно прописывает в числе прочего диету и прием витаминов В1, В9 и В12, а также железосодержащие препараты.

Лейкоциты играют важную роль в защите организма от проникновения вирусов и бактерий, поэтому отклонения их концентрации от нормы снижают иммунные функции организма и отражаются на нашем состоянии в целом. Содержание каждого вида лейкоцитов способно указать специалисту на наличие того или иного заболевания.

Для то­го что­бы по­лу­чить до­сто­вер­ные ре­зуль­та­ты ана­ли­за кро­ви на лей­ко­ци­ты, сле­ду­ет вы­пол­нить не­сколь­ко про­с­тых пра­вил. Во-пер­вых, сда­вать био­ма­те­ри­ал нуж­но на­то­щак. Во-вто­рых, на­ка­ну­не про­це­ду­ры сле­ду­ет ис­клю­чить упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля, а так­же жир­ной и ост­рой пи­щи. И в-треть­их, не сто­ит под­вер­гать се­бя пе­ред сда­чей ана­ли­за эмо­ци­о­наль­ным и фи­зи­чес­ким пе­ре­груз­кам.

Норма лейкоцитов в крови по возрастам, типы клеток, причины отклонений и дополнительные обследования

Л ейкоциты в крови — это разнородный ряд цитологических структур, которые отвечают за нормальный иммунный ответ, борьбу с вирусными и бактериальными агентами и очищение организма.

Речь идет о сравнительно большой группе разных клеток. Они схожи по строению и функциям, имеют общего «предка», но все же вступают в дело при неодинаковых условиях.

Например, нейтрофилы — это структуры, отвечающие за первичный ответ., а лимфоциты действуют позже, когда основная иммунная реакция уже произошла.

Виды лейкоцитов, задачи в организме и нормы

Белые кровяные тельца условно подразделяются на две большие категории. В зависимости от основного строения.

  • Зернистые. Свое название они получили за особенности морфологии. Как и все прочие клетки подобного рода, они имеют плотную мембрану и органеллы — включения, которые отвечают за функции клетки. Также и особые гранулы внутри цитоплазмы. Они заполнены бактерицидными веществами и ферментами, которые ускоряют реакции с участием клеток.

Зернистые лейкоциты также называются гранулоцитами. По типичной особенности. Существует несколько форм подобных структур: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

  • Незернистые. Как и следует из описания, они в своем строении не имеют специфических гранул-включений. Соответственно называются агранулоцитами. Основные виды названных структур — моноциты , лимфоциты.

Следует рассмотреть каждый тип подробнее.

Нейтрофилы

Самые многочисленные из белых кровяных телец. На их долю приходится более 40, а то и 70% от общего количества лейкоцитов в крови. То есть это основная разновидность структур иммунной системы. Именно они раньше всех вступают в борьбу с инородными агентами, а остальные действуют после первичного ответа организма.

Нейтрофилы имеют округлую форму. Общий объем одной такой клетки — примерно 12 мкм. Для лучшего понимания — это 0.012 мм. В центре находится ядро неправильной формы.

Зернистость представлена двумя типами гранул:

  • Первые — азурофильные. На их долю приходится до 10-15% от общего количества таких структур. Внутри пузырьков содержится вещество — миелопероксидаза. Особый токсичный фермент, обладающий способностью ускорять реакции.
  • Второй тип гранул — специфические. Они гораздо меньше по размеру. Количественно — куда более многочисленные, составляют оставшиеся 85% включений. Внутри себя хранят особое бактерицидное вещество.

Нейтрофилы, подобно прочим клеткам, выполняют базовые иммунные функции:

  • Основная задача — фагоцитоз. То есть, распознав инородный агент, белые тельца движутся к нему. Поглощают и переваривают незваного гостя. Тем самым, обеспечивают физическое уничтожение бактерий. Потому нейтрофилы обладают довольно существенными размерами.

  • Косвенным образом эти белые кровяные тельца участвуют в регулировании температуры тела. В ходе реакции в крови выбрасываются продукты распада погибших бактерий. Эти вещества — мощные пиретические стимуляторы. Соответственно, воздействуя на головной мозг, они провоцируют рост температуры тела.

Частично нейтрофилы отвечают за нормальную свертываемость крови. Подробнее о нормах нейтрофилов в крови и возможных отклонениях читайте в этой статье .

Возраст (лет)Норма в процентах (%)
До 1 года15-40
1-527-60
5-1035-60
10-1640-65
16-2045-70
20-5040-75
Старше 5035-65

Базофилы

Представляют собой округлые клетки от 8 до 10 мкм диаметром. Чуть меньше предыдущего типа. Как и прочие гранулоциты, в структуре обнаруживают особые включения.

При этом их меньше, чем в нейтрофилах. Ядро хорошо сегментированное, обычно двойное.

Принципиальная разница заключается не столько в строении и форме клетки, сколько в функциях базофилов.

  • Обеспечивают физическую защиту организма от инородных агентов.
  • Цитологические структуры участвуют в иммунном ответе при гельминтозах. Проще говоря — при поражениях глистами.
  • Помимо собственно защитной функции, отвечают за нормальную микроциркуляцию крови в капиллярах.
  • Также за рост новых кровеносных сетей на месте.

Внимание:

Базофилы играют основную роль в развитии аллергии. Из-за разрушения этих клеток выбрасывается гистамин. Пациенты ощущают мучительный зуд, жжение.

ВозрастНорма в %
Возраст и пол не имеют значения0 – 1,5

Эозинофилы

Подобный вид лейкоцитов —настоящий кладезь химических соединений. Клетки имеют неправильную форму. Размеры — примерно как у нейтрофилов: 12 мкм. Несут гранулы двух типов: азурофильные и специфические.

Во включениях содержатся различные токсичные вещества:

  • Пероксидаза эозинофильная. Обладает способностью разрушать клетки, в том числе бактериальные или опухолевые.
  • Большой основной протеин. Способствует выходу гистамина, подстегивает работу базофилов. В то же время, крайне токсичен для бактерий. Разрушает клеточные мембраны. Приводит к гибели инородных агентов.
  • Катионный протеин. Ингибирует эффекты гепарина. Способствует нормальной свертываемости крови.
  • Нейтротоксин. Воздействует на нервные волокна паразитов. Способствует лечению гельминотозов.

Основные функции эозинофилов определяются как раз веществами, которые содержат такие гранулоциты.

ВозрастНормальный уровень (%)
До 1 года1-6
1-5 лет1-7
5-50 лет1-5
После 50 лет1-6

Моноциты

Самые большие из всех белых кровяных телец. Клетки достигают в размерах 20 нм. Это необходимо для выполнения задач, которые стоят перед подобными структурами.

Не имеют зернистости, зато включают в себя большое количество органелл. Могут длительное время функционировать автономно. Ядро неправильной формы, выглядит деформированным.

Основные задачи моноцитов:

  • Фигоцитоз. Клетки способны поглощать инородных агентов и быстро их переваривать. За счет крупных размеров и богатого химического строения внутренней сферы клетки, происходит этот процесс быстро.
  • Борьба с опухолями. Моноциты имеют в составе цитотоксические вещества, которые повреждают аномальные структуры.
  • Регенерация тканей.
  • Уничтожение паразитов. Гельминтов.
  • Моноциты участвуют в свертывании крови. Регулировании этого процесса. Также в созревании новых цитологических структур.

Клетки выступают своего рода уборщиками. Поглощают старые, отмершие форменные элементы крови (не только белые тельца, но и прочие).

ВозрастНорма в %
До 1 года4-10
1-5 лет3-10
5 лет и старше3-14

Лимфоциты

Отличаются разнообразием типов. Все они имеют округлую форму, диаметр не одинаковый. От 6 до 18 мкм. По размерам, структуры разделяются на три типа: мелкие, средние, крупные.

В то же время, существует классификация по функциям. T-, B-лимфоциты. Хотя, в общем и целом задачи, стоящие перед ними идентичны.

Эти клетки вступают в дело вторыми. После того, как иммунный ответ уже случился. Их основная функция — это последующая реакция на возбудителей или паразитов, раковые клетки.

Все белые кровяные тельца так или иначе борются с инфекцией и инородными структурами в организме.

Возраст (лет)Норма в процентах (%)
До 1 года40-70
1-530-65
5-1030-50
10-1627-45
16-2020-37
20-5025-37
Старше 5020-35

Таблицы норм общих лейкоцитов по возрастам

Имеет смысл изучить обобщенное количество различных клеток. В бланке анализа крови лейкоциты обозначаются как WBC.

У женщин

Норма лейкоцитов у женщин находится в диапазоне от 4 до 12,5 x10⁹/литр крови и увеличивается с возрастом. Подробные данные приведены в таблице:

Возраст (лет)Нормы лейкоцитов (x10⁹/л)
15-204-10
21-404-12
41-503.7-11.9
Старше 503.4-12.5

Существуют методики подсчета отдельных типов клеток. Также встречаются расчеты не в абсолютных единицах нормы лейкоцитов, а в процентах.

Поэтому нужно внимательно смотреть на референсные значения. Интерпретацией занимается только специалист.

У мужчин

Возраст (лет)Нормальные показатели (x10⁹/л)
15-204-9
21-404-10
41-502.9-11.2
После 503-11.5

У детей

ВозрастКоличество лейкоцитов (x10⁹/л)
До 1 г.6-18
До 1 г.6-17.5
3-45.5-15.5
5-65-14.5
7-104.5-13.5
11-153.9-11

После 15 лет интерпретацию ведут по выкладкам для взрослых. Норма лейкоцитов у детей изначально больше и лежит в диапазоне 3 — 18 х10⁹/литр крови.

Причины повышения

  • Инфекционные болезни. Логично, поскольку организм стремится бороться с инородными агентами, в том числе с бактериями, вирусами, грибками. Повышение концентрации белых кровяных телец наблюдается всегда. Вопрос в том, насколько интенсивное и выраженное. Чем серьезнее поражение, тем больше цитологических структур. Речь идет об инфекциях любой локализации. От ротоглотки до мочеполового аппарата.
  • Воспаления несептического характера. Например, аутоиммунные патологии. Когда организм по ошибке начинает атаковать здоровые ткани. Перечень возможных болезней широкий: от ревматоидного артрита до системной красной волчанки и прочих. Насчитываются десятки подобных диагнозов.
  • Гельминтозы. Глистные инвазии. Не обязательно в традиционном понимании. Когда вовлечен только кишечник. Также прочие разновидности патологического процесса. Например, поражение легких, печени. Возможны другие локализации, в зависимости от типа паразита. Суть всегда одна — рост концентрации белых телец.
  • Онкологические процессы. Раковые, как правило. На фоне злокачественного нарушения количество клеток стабильно увеличивается и держится на измененном уровне. Пока не начнется лечение.
  • Обширные поражения тела. Например, ожоги. В этом случае организм стремится решить две задачи. Устранить погибшие ткани, а также восстановить целостность кожи. Для этих целей в русло выходят белые кровяные тельца. Тем больше, чем интенсивнее поражение.
  • Аллергические реакции. Ложный ответ иммунитета. Как правило, повышается концентрация эозинофилов. Прочие показатели в норме или отклонены незначительно.
  • Особенности образа жизни. Курение, интенсивные физические нагрузки, погрешности питания. Все это факторы, влияющие на состояние организма. В частности — на иммунную систему.

Перечень примерный. Число конкретных диагнозов идет на сотни. Подробнее о причинах роста концентрации лейкоцитов в крови читайте в этой статье .

Причины снижения

Провокаторов тоже довольно много:

  • Острые вирусные инфекции. Речь о большой группе патологических процессов. Наиболее частые гости человеческого организма — рота-, аденовирусы. Герпетические агенты нескольких типов. Также гриппозные возбудители. На начальных стадиях уровень лейкоцитов в крови падает, а на второй день количество клеток растет в несколько раз. Это уже полноценный иммунный ответ.
  • Химиотерапия. Заключается во введении препаратов-цитостатиков. Они ингибируют рост и деление раковых структур. В то же время, замедляют созревание быстрых клеток. Волос, ногтей, слизистой кишечника. Также и иммунных структур. Так как они отличаются большой мобильностью и высокими темпами созревания.
  • Лучевая терапия. Действует идентичным образом. Угнетает возможный синтез белых кровяных телец.
  • Расстройства работы селезенки.
  • Мегалобластная анемия . Представляет собой нарушение созревания клеток. Суть в том, что предшественники, стволовые клетки не дифференцируются полностью. В кровеносное русло выходят неготовые к работе формы. Мегалобласты вместо лейкоцитов. Это серьезно сказывается на состоянии организма. Поскольку иммунный ответ становится слабым и неэффективным.
  • Отравление ядовитыми соединениями. Свинец, ртуть, пары неметаллов. Токсичные компоненты замедляют выработку клеток, угнетают костный мозг. Это основа проблемы.
  • Состояние после операции. Временное. Из-за причиненных травм и воспалительного процесса.
  • Сепсис. Генерализованное инфекционное поражение организма.
  • Некоторые злокачественные опухоли. Будь то лимфомы или прочие разновидности и гистологические типы.

Перечень также приблизительный. Он дает общее понимание ситуации, подробнее о причинах уменьшения концентрации лейкоцитов в крови читайте здесь .

Дополнительные обследования

Помимо собственно анализа крови и мочи на лейкоциты, нужны вспомогательные мероприятия. Поскольку точной информации, почему растет или падает показатель, получить простыми лабораторными методами не выйдет.

Стоит обратиться с этим вопросом к терапевту или специалисту по инфекциям. Они проведут первичное исследование и направят к профильному доктору.

Примерный список диагностических мер выглядит так:

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Пациент рассказывает о жалобах, сообщает информацию, которая могла бы оказаться важной. Например, образ жизни, профессиональной деятельности, перенесенные и текущие патологические процессы. Вариантов много. По результатам специалист или терапевт определяет вектор диагностики.
  • УЗИ органов пищеварительного тракта. Врачи в основном исследуют печень. В некоторых случаях этого недостаточно. Тогда назначают сцинтиграфию и/или томографию.
  • Ультразвуковое исследование почек. Часто лейкоциты выходят с мочой. Это довольно показательно. Поскольку почти со стопроцентной вероятностью указывает на очаг воспаления в выделительном тракте. С помощью УЗИ можно обнаружить пиелонефриты, аутоиммунные расстройства. Также мочекаменную болезнь, аномалии развития парного органа.
  • Рентгенография легких. Чтобы исключить туберкулез и раковые процессы. Задача не всегда решаема рутинными методами. Вроде этого. В таком случае…
  • По потребности назначают МРТ. Чтобы со стопроцентной вероятностью подтвердить или исключить онкологию.
  • Если найдена опухоль, понадобится биопсия. Затем образец измененных тканей отправляют в лабораторию. Чтобы понять, какая неоплазия имеет место. Вполне может быть, что доброкачественная.
  • Биохимический анализ крови. Задача — получить больше информации о состоянии организма. Методика применяется практически всегда.
    Обследования назначают, чтобы стала ясна этиология болезни. Происхождение нарушения в лабораторном протоколе.

Лейкоциты — это клетки крови задача которых бороться с возбудителями болезней, инфекциями, паразитами и держать под контролем раковые и прочие аномальные клетки. Которых в организме здорового человека присутствует немало, но в спящем состоянии.

Возможны отклонения от нормы. В таком случае понадобятся дополнительные диагностические меры.

О чем говорит количество лейкоцитов в крови. Норма и причины отклонения от нее

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты, или «белая кровь» (от греческого leiko — белый и kytos — клетка), — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за защиту организма. Их главная задача — сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков. Каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: так, одни настроены на обнаружение чужеродных элементов в организме, другие отвечают за распознавание «свой–чужой», а третьи передают полученную информацию молодым клеткам, то есть отвечают за иммунную память. Особая роль отведена клеткам, уничтожающим вредоносные для организма элементы: в их задачи входит, например, окружение опасных бактерий для последующего их растворения внутри клетки.

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

  • Нейтрофилы . Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
  • Лимфоциты . Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
  • Моноциты . Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
  • Эозинофилы . Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
  • Базофилы . Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Лейкоциты принято называть «белыми кровяными клетками», однако при ближайшем рассмотрении они совсем другого цвета. Под микроскопом видно, что лейкоциты на самом деле фиолетово-розовые.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

  • нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
  • лимфоциты — 35%;
  • моноциты — 5%;
  • эозинофилы — 2,5%;
  • базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

  • Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
  • Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

  1. Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток . Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
  2. Исчезновение лейкоцитов . Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
  3. Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга . Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

Лейкоциты в крови: норма показателей в таблицах по возрасту

Распознавание доли лейкоцитов в крови является значимым диагностическим исследованием, показывающим возможности человеческого организма противостоять вредным факторам. Существует своя норма отдельно для женщин, мужчин и детей. Причем у женщин она может отличаться в период беременности и после 50 лет.

Роль лейкоцитов в крови

Белые кровяные клетки несут важную миссию для организма человека – они защищают его от вирусных и бактериальных атак, шлаков и токсинов, прочих инородных тел. Лейкоцитарный ряд состоит из нескольких типов, каждый из которых играет свою роль:

  1. Нейтрофилы – обнаруживают инфекцию бактериального характера и уничтожают ее.
  2. Лимфоциты – ответственны за иммунную систему и так называемую иммунную память.
  3. Моноциты – истребляют чужеродные элементы, обнаруженные в крови.
  4. Эозинофилы – отвечают за аллергические реакции человека.
  5. Базофилы – выполняют вспомогательную роль по обнаружению чужеродных частиц, значимы при воспалительных и аллергических реакциях.

К основным задачам лейкоцитов относятся:

  1. Проникновение в ЖКТ с целью захвата питательных веществ и транспортировки их в кровь. Это особенно важно для грудных детей, которые вместе с грудным молоком получают иммунную защиту от матери.
  2. Принятие участия в построении гуморального и клеточного иммунитета, т.е. выполнение защитной функции.
  3. Растворение поврежденных тканей.

Норма показателей: общие сведения

Норма белых кровяных телец у разных людей может отличаться. Причем главным критерием отличия является возраст исследуемого. Так, у детей этот показатель будет выше, чем у взрослого. В связи с тем, что норма оценивается в единицах на литр крови, следует также учитывать рацион питания, состояние организма и время суток. Так, в послеполуденное время, после приема пищи, после любого напряжения, физического или психического, концентрация показателя будет повышена.
Пол практически не влияет на количество лейкоцитов. Поправку нужно внести только для беременной женщины и женщины после 50 лет, когда в связи с гормональной перестройкой концентрация показателя изменяется.

Для здорового человека лейкоцитарный состав крови выглядит следующим образом:

  • 55% – нейтрофилы:
    45-72% – сегментоядерные нейтрофилы, 1-6% – палочкоядерные нейтрофилы;
  • 19-37% – лимфоциты;
  • 3-11% – моноциты;
  • 0,5-5,0% – эозинофилы;
  • 0,5-1% – базофилы.

При этом в исследовании крови эти данные учитываются относительно содержания общего числа иммунных клеток.

В Интернете можно найти разнообразные, сильно отличающиеся друг от друга нормы лейкоцитов. В реальности все гораздо проще – за норму принят диапазон от 4 до 9 *109, с небольшой поправкой на пол, беременность, возраст. У детей же свои нормы, это связано с прохождением длительного периода роста и развития от новорожденности до полового созревания.

Норма показателей в таблице по возрасту у женщин

Диапазон норм указан в справочниках и нормативных актах, которыми пользуются врачи.

Для женщины нормой является концентрация белых кровяных телец 4.0 – 9,0*109/л. При этом таблица по возрасту будет выглядеть следующим образом:

Таблица нормы показателей лейкоцитов в крови у женщин.

Возраст

Количество лейкоцитов (*109)

Показатель нормы лейкоцитов у женщин может варьироваться в зависимости от менструальной фазы и гормонального фона. Норма лейкоцитов у женщин после 50 лет несколько иная. Это связано с гормональными колебаниями.

Так, в климактерический период концентрация показателя растет, замещая выработку определенных гормонов. После климакса напротив наблюдается спад активности ряда гормонов и клеток, куда входят и белые кровяные тельца. В цифровом выражении это будет выглядеть так:

  • 45-55 лет – норма 3,3 – 8,8 ед. на 109 клеток на литр;
  • 55-65 лет – норма 3,1 – 7,58 *109/л.

Норма у беременных женщин

Для беременных женщин характерны изменения по многим исследованиям. В период вынашивания ребенка нормой считается концентрация лейкоцитарных тельцов до 12-15*109/л. По триместрам это будет выглядеть так:

Триместр

Количество белых кровяных телец (*109)

Высокие значения обусловлены усилением защитных функций организма, уплотнением крови в период беременности, снижением уровня лимфоцитов. Также во времея берменности нужно знать свой уровень ТТГ.

Также повышенное содержание белых кровяных телец необходимо для стимуляции сокращения матки.

Стоит отметить, что в каждой частной лаборатории свои нормативы, несколько отличающихся от прописанных в документе. Это связано с используемой аппаратурой. Потому, при сдаче крови в частном порядке, следует обращать внимание на нормы, указанные на бланке.

Норма у мужчин

Содержание лейкоцитов у мужчин подвержено меньшим колебаниям, чем у женщин. Норма показателя для мужчин по возрастам представлена в таблице:

Возраст мужчины

Количество лейкоцитов (*109)

Норма у детей

Для детей характерно более высокое содержание белых кровяных телец. Норма для разного возраста представлена в таблице:

Возраст

Количество лейкоцитов (*109)

с пятого дня жизни

с десятого дня жизни до месяца

от месяца до года

от года до пяти лет

Из таблицы видно, что норма содержания лейкоцитов у детей-новорожденных сильно отличается, к примеру, от нормы у детей 5 лет.

Повышенные лейкоциты в крови: причины и лечение

Состояние, при котором белые кровяные тельца повышены, получило название лейкоцитоз. Он может возникнуть у любого человека. Кратковременный лейкоцитоз не должен вызывать опасений, т.к. он может быть связан с влиянием внешних факторов. Так, новорожденный может отреагировать повышенным содержанием лейкоцитов на новый прикорм. Для мужчины или женщины нормой некоторое увеличение концентрации показателя является следствием таких ситуаций:

  • эмоциональное напряжение и стресс (лечит психолог);
  • курение ( обо всех последствиях курения описано тут);
  • потребление некоторых продуктов питания;
  • неумеренные физические нагрузки;
  • долгое пребывание на солнце или в бане;
  • смена часовых поясов.

Для исключения погрешности в анализе его необходимо сдавать утром натощак в спокойном состоянии. Если при следовании всем канонам сдачи анализа результат все равно оказывается выше нормы, то можно говорить о лейкоцитозе, связанном с наличием какого-то заболевания.

Причинами, при которых лейкоцитарные клетки повышены, могут быть:

  1. Любые инфекционные процессы.
  2. Патологии аутоиммунного характера.
  3. Воспалительные процессы хронического типа.
  4. Аллергия (узнайте эффективные средства от аллергии из этой статьи).
  5. Вирусное поражение организма.
  6. Сильный болевой синдром.
  7. Онкологические процессы (обследование и терапию назначает врач онколог).
  8. Ожоги и обморожения.
  9. Паразитарное загрязнение организма.

Причины повышения лейкоцитов в крови у женщин

Для женщин наиболее характерно непостоянство результатов анализа, чем для мужчин. Основанием этого помимо вышеперечисленного могут быть:

  • эмоциональное и психическое состояние;
  • перемена климата и погодных условий;
  • фаза менструального цикла (читайте что делать при менструальных болях тут);
  • принимаемые медикаменты;
  • воспалительные процессы, связанные с гинекологической сферой (терапию назначает врач гинеколог).

Ряд процессов, протекающих в организме беременной женщины, определяют причины повышения лейкоцитов у данной категории лиц. Помимо того, что белые кровяные тельца при беременности могут быть повышены по физиологическим факторам отдельно специалисты выделяют следующие источники:

  • аллергические и воспалительные процессы (лечит аллерголог), связанные со снижением иммунитета;
  • прием лекарственных препаратов для поддержания беременности;
  • усугубление хронических патологий;
  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • тревога, связанная с переживаниями о развитии ребенка;
  • нарушение гормонального фона (исправляет эндокринолог), приводящее к сгущению крови.

Если у беременной концентрация лейкоцитарных клеток повышена, ей обязательно будет назначено повторное обследование с целью исключения патологии.

Почему могут быть повышены лейкоциты у мужчин: причины

У мужчин также лейкоциты могут быть повышены по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае беспокоиться не о чем: нужно просто позаботиться о том, чтобы анализ сдавался с соблюдением всех норм его сдачи. Также, нужно исключить нахождение мужчины в условиях с высокой влажностью воздуха и температуры непосредственно до сдачи анализа.
К патологическим факторам относятся любые отклонения в работе организма, связанные с протеканием воспалительных, инфекционных или бактериальных процессов. Это связано с тем, что именно иммунная система мужчины первой реагирует на изменения непоколебимости внутренней среды его организма.

Повышены лейкоциты в крови у ребенка – что это значит?

Для ребенка, особенно маленького, характерно такое состояние, как постоянная смена настроения, плач, тревога, испуг. Также многие родители неверно интерпретируют условия содержания ребенка. Так, комфортная температура воздуха для него должна находиться в пределах 18-23 градусов. Взрослые привыкли к более теплым температурам. То же самое относится к ваннам: зачастую ребенка купают в слишком горячей для него воде, несмотря на то, что для взрослого она является комфортной.
Именно перегрев и неустойчивое эмоциональное состояние часто являются причиной того, что лейкоциты у ребенка повышены. Также причиной несоответствия показателя с нормой у ребенка может стать вакцинация.
Если концентрация лейкоцитарных клеток повышена значительно даже после повторного анализа, то следует говорить о патологических явлениях, требующих исследования и лечения.

Пониженные лейкоциты: причины, лечение

Если лейкоциты повышены, то это не всегда плохо. Тем самым организм сообщает о каком-то сбое и подключает защитные ресурсы для борьбы с ним. Пониженное содержание лейкоцитарных тельцов (лейкопения) вызывает большее опасение. Если лейкоциты понижены, то это значит, что организм не может бороться с болезнетворными элементами. Т.е. речь идет о наличии какого-то заболевания.
Известны три основных фактора, по котором лейкоцитарные тельцы не вырабатываются в нужном количестве:

  • Нехватка необходимых веществ для построения новых клеток.
  • Выработка белых кровяных телец с одновременным их погибанием при борьбе с очагами инфекций.
  • Дисбаланс функций костного мозга.

Лейкопения может быть обнаружена как у мужчины, так и у женщины.

Главным признаком продолжительного отклонения от стандартных значений является инфекционная болезнь, которая проявляется повышенной температурой и ознобом и является следствием интоксикации, не сдерживаемой лейкоцитами.

Главным фактором борьбы с пониженным содержанием лейкоцитарных тельцов является недопущение развития инфекционных заболеваний, которое состоит из:

  • грамотно подобранной диеты;
  • ношения респираторной маски;
  • исключения всех контактов с уже заболевшими людьми;
  • обращения к врачу при малейшем повышении температуры;
  • лечения народными средствами.

При тяжелом протекании болезни проводится терапия медикаментозными препаратами. Нередко пациента помещают в стационар для восстановления иммунитета.

Лечение лейкоцитоза

Лейкоцитоз обычно выявляется только на основании исследования крови. Каких-то явных симптомов, указывающих на изменение в крови, человек не ощущает. Так, он может жаловаться на ряд недомоганий, которые зачастую никак не связывают с отклонением от стандартных значений в концентрации белых кровяных телец:

  • общее недомогание и усталость;
  • потеря аппетита, головокружение (другие возможные причины головкружения у женщин описаны тут), излишнее потоотделение;
  • суставно-мышечные боли;
  • расстройство сна (лечит сомнолог), ослабление зрения (терапию проводит офтальмолог).

Для того, чтобы понизить значение показателя, повышение которого связано с физиологическими причинами, рекомендуется:

  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим отдыха;
  • меньше нервничать.

Т.е. терапия связана с устранением факторов, вызывающих повышение показателя.

Если же установлен диагноз «лейкоцитоз» самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Врач сам на основании повторных анализов и дополнительных обследований определит этимологию роста лейкоцитарных клеток и назначит соответствующее лечение.

Список литературы

1.http://medline.ru/public/art/tom18/art6.html
2.Дядя Г. И. и др. Универсальный справочник практикующего врача (Раздел «Общий анализ крови») // Воронеж: Научная книга. — 2017. — 512 с
3.Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие (Глава 2. Гематологические исследования) // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2015. — 976 с.

4.Нормативы для показателей состав форменных элементов крови и иных показателей отражены в ПРИКАЗе Минздрава РФ от 14-09-2001 364 (ред от 06-06-2008), приложении 3 “НОРМЫ СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ”

Читайте также:  УЗИ органов малого таза у мужчин: ТРУЗИ и трансабдоминальное УЗИ
Ссылка на основную публикацию