Мочевая кислота в моче: причины гипо- и гиперурикемии, правила сбора мочи

Причины образования в моче кристаллов мочевой кислоты

Процессы обмена веществ происходят в организме непрерывно. Одни соединения образуются, другие расщепляются и выводятся разными путями. Основным путем выведения является почечная фильтрация, благодаря которой образуется моча. Вместе с ней и выводится большая часть отработанных и ненужных организму продуктов жизнедеятельности. Примером такого вещества является мочевая кислота в моче, которая характеризует состояние белкового метаболизма.

Как образуется мочевая кислота в организме человека?

Мочевая кислота является одним из конечных продуктов катаболизма (распада) пуриновых оснований. Пурины составляют основу нуклеопротеинов — особенных белков, которые есть в составе ДНК и РНК каждой клетки. Кроме синтеза организмом, пурины находятся и в пище. У человека за сутки образуется от 12 до 30 г мочевой кислоты. Если ее уровень в крови увеличивается (гиперурикемия), то и в моче он тоже повышается. Это состояние называют урикозурией. Если pH мочи при этом кислая, то есть менее 5, осаждаются натриевые и калиевые соли мочевой кислоты — кристаллы уратов. Их можно выявить с помощью обычного общего анализа мочи.

Норма вещества при лабораторном обследовании

Общий анализ мочи с микроскопией осадка способен определить наличие избытка уратов. Для его сдачи необходимо утром провести тщательный туалет внешних половых органов, затем собрать первую утреннюю мочу в чистую сухую емкость. Стараться взять среднюю порцию мочи, так как она самая информативная для лаборанта. В течение 2 часов материал доставить в лабораторию. Нормой считается, если кристаллы мочевой кислоты не обнаружены или определяется их небольшое количество — от «+» до «++».

Если общий анализ выявил уратурию, его можно рекомендовать повторить спустя некоторое время после коррекции диеты. Ведь вполне возможно, что человек накануне просто употребил много продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Такое состояние не требует особого лечения, кроме нормализации рациона питания. Если анализ опять покажет избыточное количество уратов, необходимо направить пациента на определение суточного уровня мочевой кислоты в моче.

Методика сбора суточной мочи для анализа на урикозурию:

  • Утром в 6.00 пациент мочится в унитаз.
  • Совершаются гигиенические процедуры — подмывание внешних половых органов.
  • Все последующие мочеиспускания проводятся в чистую емкость объемом около 3 литров, которая хранится в холоде.
  • На следующий день совершается утреннее мочеиспускание в емкость, и сбор считается законченным.
  • Мочу, собранную за 24 часа перемешивают, и берут из нее порцию около 50—100 мл, которую отравляют в лабораторию на исследование.
  • Во время сбора мочи не принимать Ацетилсалициловую кислоту, уроантисептики, кортикостероиды, мочегонные средства, препараты для снижения уровня мочевой кислоты.
  • Анализ у женщин не проводится во время менструации.
  • норма для грудничков (до 1 года) составляет 0,35—2 ммоль/л,
  • дети 1—4 года — до 2,5 ммоль/л,
  • дети 5—8 лет 0,6—3 ммоль/л,
  • дети возрастом от 9 до 14 лет — 1,2—6 ммоль/л,
  • подростки 15—18 лет — 1,48—4.43 ммоль/л,
  • нормативные значения у женщин 150—350 мкмоль/л,
  • у мужчин — 210—420 мкмоль/л.

Как повышение, так и понижения экскреции мочевой кислоты с мочой может свидетельствовать о наличии заболевания. Для более полного понимания причин, необходимо определение уровня вещества в крови.

Когда возникает урикозурия?

Не следует сразу паниковать при выявлении повышенной мочевой кислоты. Нужно разобраться во временных причинах урикозурии, и лишь, исключив их, думать о возможных заболеваниях.

Диета

Помимо патологических состояний, причина урикозурии чаще всего кроется в рационе пациента. Этому способствует употребление высокобелковых продуктов, которые содержат много пуриновых соединений. К ним относятся:

  • мясо, особенно молодых животных,
  • субпродукты (почки, печень, мозги),
  • помидоры,
  • бобовые,
  • рыба, особенно консервированная,
  • зелень, особенно шпинат,
  • грибы,
  • морепродукты,
  • копченые продукты, маринады,
  • соленья,
  • шоколад, какао,
  • кофе и черный чай,
  • алкоголь.

Важно! Продукты, богатые пуринами, способствуют закислению мочи, в которой осаждаются кристаллы мочевой кислоты. Если такая диета составляет основу образа жизни человека, это рано или поздно приведет к развитию мочекаменной болезни.

Физиологические факторы

Кроме диеты, есть ряд физиологических предпосылок для урикозурии:

  • мужской пол,
  • негроидная раса,
  • гипергидроз (усиленное потоотделение),
  • голодание,
  • регулярные сильные физические нагрузки.

Такая урикозурия исчезает после коррекции образа жизни.

Прием медикаментов

К усиленному выделению уратов с мочой может привести прием некоторых препаратов:

  • цитостатики,
  • бета-блокаторы,
  • тиазидные диуретики,
  • Теофиллин,
  • некоторые антибиотики.

Если пациент принимает какие-либо препараты, и у него концентрация мочевой кислоты повышена, нужно сказать об этом доктору. Возможно, тот порекомендует отменить прием и пересдать анализ на уровень мочевой кислоты.

Заболевания, которые приводят к урикозурии

Патологические причины повышения мочевой кислоты следующие:

  • Патология, ведущая к обезвоживанию организма, способствует концентрации мочи и соответственно возникновению урикозурии. Это длительная диарея, упорная рвота, фебрильная температура, как симптомы инфекционных заболеваний, гестоза второй половины беременности.
  • Нарушение почечного кровотока из-за аномалий развития сосудов, их атеросклероза, тромбоза, эмболии, перегиба артерий при нефроптозе.
  • Подагра — обменное нарушение, которое характеризуется стойкой гиперурикемией, урикозурией, а также поражением суставов, почек, мягких тканей, где откладываются ураты, вызывая воспаление.
  • Мочекаменная болезнь и дисметаболическая уратная нефропатия.
  • Воспалительные заболевания почек, такие как гломерулонефрит. Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), симптомами которых являются повышение температуры, озноб, частое и болезненное мочеиспускание, рвота, измененный цвет и запах мочи.
  • Почечная недостаточность (ее терминальная стадия), когда почки становятся неспособными удерживать pH мочи на нормальном уровне. Закисление мочи ведет к выпадению кристаллов уратов.
  • Сахарный диабет.
  • Лейкоз.
  • Злокачественные новообразования разных локализаций.
  • Хронические гнойные заболевания: абсцесс, остеомиелит.
  • Вирусные гепатиты.
  • Синдром Дауна.
  • Цистиноз.
  • Синдром Леша-Нихана.
  • Серповидноклеточная анемия.

Перечень болезней довольно большой, поэтому при выявлении повышенного уровня в моче мочевой кислоты следует сразу обратиться к врачу для определения причины.

Урикозурия у детей

В педиатрии есть понятие мочекислого или нервно-артритического диатеза — это аномалия конституции, которая характеризуется склонностью детского организма к обменным нарушениям: образованию мочевой кислоты сверх нормы, кетоацидозу, расстройствам питания. Такие дети, как правило, худощавые, нервные, капризные. Во взрослом возрасте склонны к развитию подагры, мочекаменной болезни. Несмотря на то, что физически они развиты слабее сверстников, в умственном развитии они чаще всего намного сильнее. При нарушении диеты часто возникают эпизоды рвоты, как результат повышения кетоновых тел в крови. К подростковому возрасту у большинства детей явления мочекислого диатеза проходят самостоятельно.

Когда возникает понижение уратурии?

Как повышение, так и снижение уровня мочевой кислоты может свидетельствовать о патологии. Состояния, приводящие к пониженной экскреции уратов с мочой:

  • диетические ограничения (пища, бедная на пуриновые основания),
  • гиперпаратиреоз,
  • гипотиреоз,
  • хронический гломерулонефрит,
  • ксантинурия,
  • алкоголизм,
  • прием препаратов: Хинин, Пиразинамид, большие дозы салицилатов, Калия йодид, Аллопуринол, Атропин, йодосодержимые контрастные препараты.

Лечение урикозурии

Как избавиться от мочевой кислоты, если ее уровень в моче превышает допустимую норму, подскажет квалифицированный специалист: семейный врач, терапевт, уролог, нефролог. Прежде всего, следует начать из нормализации рациона и исключения продуктов, которые содержат большое количество пуринов. Нужно резко ограничить употребление мяса и субпродуктов, бобовых, солений, консервированных, маринованных продуктов, шоколада, алкоголя.

Рекомендовано обогатить диету нежирными молочными и кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, соками, сухофруктами. Разрешается употреблять мясо птицы, мед. Ни в коем случае нельзя допускать голодания. Суточная калорийность составляет близко 2500 ккал при отсутствии ожирения.

Необходимо пить достаточное количество жидкости — не меньше 2 л/сутки. Полезно пить щелочную минеральную воду без газа. Это предотвратит развитие концентрированности мочи и выпадение кристаллов уратов.

Кроме диеты, нужно пересмотреть свой образ жизни. На сегодняшний день доказана связь между повышенным уровнем мочевой кислоты и метаболическим синдромом. Этот синдром еще называют «смертельным квартетом». В его понятие входят артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышение холестерина и ожирение. Метаболический синдром является причиной смерти миллионов людей по всему миру, и по праву считается «болезнью цивилизации». Поэтому важно сбросить лишний вес путем повышения физической активности, снизить давление, нормализовать уровень сахара и холестерина в крови с помощью диеты.

Если причиной урикозурии является заболевание, проводят его лечение. Медикаментозную терапию назначает врач. До образования камней мочевыводящих путей эффективными могут быть такие препараты:

  • Блемарен — способствует повышению pH мочи и растворению уратных кристаллов.
  • Бензобромарон увеличивает экскрецию мочевой кислоты с мочой, уменьшая ее уровень в крови.
  • Аллопуринол снижает уровень мочевой кислоты в крови и расщепляет ее отложения в тканях.
  • Уролесан, Канефрон способствуют улучшению оттока мочи.
  • Панангин или Аспаркам — содержат калий, помогают при уратных и оксалатных отложениях.
  • Растительные диуретики, например, трава пол-пала.

При наличии уратных камней используют малоинвазивные методики дистантной радиоволновой, лазерной, ультразвуковой или контактной литотрипсии (дробление). При больших конкрементах выполняют оперативное удаление.

Таким образом, избыточное выделение мочевой кислоты с мочой обуславливается как разными заболеваниями, так и неправильным образом жизни. Но, независимо от причин, никогда не стоит заниматься самолечением. Лучше доверить свое здоровье в руки квалифицированного врача.

Анализ мочи на мочевую кислоту

Для оценки состояния мочеполовой системы врачи различных областей медицины назначают своим пациентам всевозможные методы исследования урины. Эта биологическая жидкость имеет богатый состав, в который входят продукты расщепления. За счет этого любой тип лабораторной диагностики характеризуется высоким уровнем информативности.

Среди всех известных вариантов, существует анализ мочи на мочевую кислоту. Представленные элементы являются частью всех клеток организма и некоторых продуктов питания, а также участвуют в различных биохимических реакциях. Если уровень здоровья пациента хороший, то в среднем выводится около 20 г мочевой кислоты в течение суток. Однако организм не всегда справляются с этой задачей.

Нормы

В зависимости от того, какому пациенту был назначен анализ на мочевую кислоту в моче, нормы будут отличаться, поскольку организм у детей, взрослых и людей старческого возраста работает по-разному. Если диагностике подвергается биологическая жидкость ребенка, в этом случае продукт распада должен содержаться в концентрации 120-300 мкмоль/л.

Нормы содержания вещества в биологических жидкостях. Источник: sekretizdorovya.ru

Что касается представителей сильного пола, то у здоровых мужчин этот показатель должен находиться в рамках 200-420 мкмоль/л. У пациенток женского возраста концентрация в норме занижена, и составляет 160-320 мкмоль/л. Если обследуемому человеку уже исполнилось 60 лет, то мочевая кислота у него в урине может содержаться в пределах 210-340 мкмоль/л.

Гиперурикемия

В тех ситуациях, когда в анализе мочи мочевая кислота чрезмерно превышает допустимые нормы, врачи диагностируют у пациента гиперурикемию. Патология может быть первичной или вторичной формы. Если говорить о степени распространенности, то подобное нарушение встречается достаточно часто.

На сегодняшний день во всем мире примерно 20% взрослых и 3% детей имеет гиперурикемию. Опасность кроется в том, что ежегодно количество пациентов неустанно возрастает. Причин для развития патологии очень много, но большинство медицинских ученых связывают ее с проживанием в районах с плохой экологией. Постоянные выбросы токсических веществ нарушают обмен пуринов.

Первичная

Что касается первичного типа заболевания, то в большинстве случаев оно имеет врожденную форму. Если гиперурикемия было приобретенной, то зачастую установить истинную причину ее появления не представляется возможным. Патологический процесс довольно часто сосуществует с такими заболеваниями как синдром Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана.

Прогрессирование гиперурикемии опасно развитием серьезных патологий. Источник: medi.ru

Но не исключено, что заболевание будет прогрессировать на фоне нарушения работы пищеварительной системы. Основная часть медиков уверена в том, что увеличение уровня мочевой кислоты является следствием того, что произошел сбой в биосинтезе и распаде нуклидов, а это, в свою очередь, делает распад пуринов некачественным.

Вторичная

Гиперурикемия вторичного типа зачастую развивается на фоне сопутствующих заболеваний. Нередко провоцирующим фактором является неправильное питание, когда человек насыщает организм пуринами путем употребления неправильной еды. Самыми вредными здесь считаются субпродукты, различные бобовые культуры, а также говядина.

Основным способом проявления патологии выступает чрезмерное выведение в процессе мочеиспускания мочевой кислоты. Врачи также обращают внимание на то, что повышенное содержание в урине этого вещества может быть у пациентов, которые имеют СПИД, или другие заболевания, при которых скапливаются эозинофилы.

Читайте также:  С-пептид в крови: нормы, расшифровка, особенности подготовки

Причины

Мочевая кислота в виде осадка при исследовании биологической жидкости, в большинстве случаев, обнаруживается из-за неправильного питания. Чрезмерное содержание кристаллов солей может быть у тех пациентов, которые много употребляют помидоров, шпината, грибов, копченостей, соленых сыров и жирных видов мяса.

Каждый продукт, который был только что указан, имеет в своем составе повышенное содержание пуринов. Поскольку это вещество проходит процесс распада, в организме увеличивается уровень кислотности мочи. Если человек длительное время будет придерживаться такого рациона и не разнообразит его, то уратов станет очень много.

Список продуктов с повышенным содержанием пуринов. Источник: hmlk.ru

На процесс формирования и присутствие солей в урине также оказывают воздействие такие состояния как рвота, диарея, высокая температура тела. Эти признаки указывают на то, что организм теряет жидкость. Если мочевой кислоты очень много, то это может указывать на подагру, нефрит почки и почечную недостаточность.

Также стоит отметить, что повышенное содержание этого вещества в биологической жидкости может являться следствием нарушения процесса кровообращения, сопровождает лейкемию и гидронефроз. У некоторых пациентов мочевая кислота повышается из-за приема определенных лекарственных препаратов, например антибиотиков или жаропонижающих средств.

Как определяют

Основная часть медицинских работников предлагает своим пациентам провести совместный анализ на определение уровня концентрации мочевой кислоты в моче и крови. Что касается второй биологической жидкости, то забор ее производится из вены, и предварительно к этому пациенту не нужно подготавливаться.

Конечно, лучше будет, если анализ проведут с утра и натощак. Обязательно необходимо взять у ведущего специалиста направление на это исследование. После того как была взята кровь, в лабораторию сдают мочу, которую предварительно утром, после проведения гигиены половых органов, собирают в стерильный контейнер.

Далее проводится стандартное исследование полученных образцов биологической жидкости, в моче определяется уровень pH и концентрация солей. На основании этого врач может точно сказать, содержится ли мочевая кислота в норме, либо же ее содержание повышенное, и требуется назначение подходящий терапии.

Лечение

После того как ведущий специалист получил результаты проведенного исследования в тандеме обеих биологических жидкостей, он выставляет окончательный диагноз. Чрезмерное содержание мочевой кислоты может привести к развитию серьезных заболеваний, поэтому необходимо проводить мероприятия, способствующие снижению ее концентрации.

Диета

Поскольку одной из основных причин повышенного содержания продукта распада в составе мочи является неправильное питание, основы восстановления хорошего уровня здоровья пациента лежат в сбалансированном и правильном питании.

Запрещенные и разрешенные продукты при патологии. Источник: vidpoviday.com

При разработке диеты специалисты придерживаются следующих правил:

  1. Из рациона пациента должны быть полностью исключены все продукты, имеющие в большей или меньшей степени, некоторый объем пуринов;
  2. Категорически недопустимо подвергать организм голодовке, кушать нужно части и малыми порциями;
  3. В течение суток организм должен получить не менее 2800 килокалорий;
  4. Потребление белковой пищи должно быть снижено (за день не более 70 грамм);
  5. Необходимо отказаться от какао, крепкого кофе и черного чая;
  6. В плане питья предпочтение стоит отдавать чистой воде, желательно родниковой, добавив в нее незначительное количество сока лайма (суточный объем жидкости должен быть в пределах двух литров).

Также стоит отметить, что восстановление здоровья пациента заключается не только в диетическом питании. Очень важно принимать назначенные специалистом лекарственные препараты. После завершения курсового лечения пациент обязательно должен повторно сдать эти анализы. Если проведенные мероприятия оказались неэффективными, необходима комплексная диагностика, которая позволит уточнить причину развития и прогрессирования патологии у пациента.

Лекарства

Если в ходе лабораторного исследования мочи было выявлено повышенное содержание в ней продуктов распада пуринов, специалисты могут посоветовать пациенту пройти медикаментозную терапию. В тех ситуациях, когда патология была выявлена своевременное и камни еще не сформировались, лечение будет действительно эффективным.

Чаще всего врачи назначают такие медикаменты:

  • Кебузон, Цинхофен, Уродан (улучшают процесс выведения мочевой кислоты);
  • Солуран и Блеммарен (назначают для растворения солей и сохранения кислотности урины);
  • Фитолизин, Канефрон, Уролесан (для улучшения процесса мочеиспускания).

Категорически не допускается самостоятельно определять, какие лекарственные препараты, и в какой дозировке будут приниматься. Это может сделать только ведущий специалист, основываясь на особенностях клинической картины и организма пациента. Продолжительность медикаментозного курса лечения также определяется врачом.

Физиотерапия

Если в ходе специального медицинского обследования было определено, что причиной повышенного содержания мочевой кислоты в моче является подагра, то можно прибегнуть к физиолечению. При такой патологии у пациента отмечается скапливание продуктом распада в суставах больших пальцев нижних конечностей.

Среди физиолечения эффективнее всего делать плазмофорез. Источник: med-look.ru

Лучше и эффективнее всего будет проведение плазмафереза. Во время этой процедуры происходит очищение крови от солей мочевой кислоты. Также стоит сказать, что полученный терапевтический результат можно сохранить на длительное время, если при этом придерживаться диетического питания.

Употребление правильных продуктов способствует не только выведение уратов из организма, но это также существенно улучшает общее состояние здоровья и внутренних органов пациента. Каждый человек обязательно должен соблюдать все врачебные рекомендации, в противном случае проведенное лечение будет неэффективным.

О веществе (видео)

Мочевая кислота в суточной моче

Мочевая кислота в моче – это профильтрованная через почки мочевая кислота крови.

Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.

Синонимы английские

Urine Uric Acid, Urine Uric Acid Quantitative (24-Hour), Uric Acid in urine.

Энзиматический метод (уриказный).

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей мочи.
  • Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь) в течение 12 часов до исследования.
  • Не принимать мочегонные препараты 2 суток до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Мочевая кислота образуется в результате обновления клеток, а также поступает в организм с продуктами питания. Большая ее часть выходит из организма с мочой, меньшая – со стулом. При чрезмерном образовании мочевой кислоты ее концентрация в моче может значительно возрастать, а при неспособности почек в нормальных объемах фильтровать кровь – понижаться.

Стабильно высокий уровень мочевой кислоты бывает причиной образования кристаллов мочевой кислоты в суставной полости. Это болезненное патологическое состояние называется подагрой. Если ее не лечить, кристаллы мочевой кислоты внутри суставов и в прилежащих тканях могут образовать депозиты, выступающие на поверхности тела в виде твердых бугорков.

Постоянно высокий уровень мочевой кислоты в моче может вести к образованию камней.

Мочевая кислота, находящаяся в растворенном состоянии в крови, доставляется к почкам, где после фильтрации выделяется с мочой. Если организм в течение долгого времени производит слишком много мочевой кислоты или недостаточно хорошо выводит ее, у человека возникают проблемы при мочеиспускании, лихорадка, озноб, утомляемость, боль в суставах.

Состояние, при котором уровень мочевой кислоты в моче повышен, называется гиперурикозурией. При этом могут формироваться почечные камни, блокирующие нормальный ток мочи в почечных канальцах, мочеточнике и мочевом пузыре.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
  • Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
  • Чтобы определить степень тяжести поражения почек.

Когда назначается исследование?

  • При необходимости выяснить причину образования камней в почках.
  • При контроле за состоянием больных подагрой.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,48 – 4,43 ммоль/сут.

Причины повышенной концентрации мочевой кислоты в моче:

  • употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов),
  • подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты),
  • мочекаменная болезнь,
  • истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови),
  • синдром Леша – Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты),
  • болезнь Вильсона – Коновалова,
  • вирусные гепатиты,
  • серповидно-клеточная анемия,
  • злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз (бесконтрольный рост и деление клеток),
  • синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев).

Причины пониженной концентрации мочевой кислоты в моче:

  • хронические заболевания почек, например хронический гломерулонефрит,
  • ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности ксантиноксидазы),
  • свинцовая интоксикация (из-за выраженного снижения функций почек),
  • хронический алкоголизм,
  • дефицит фолиевой кислоты.

Что может влиять на результат?

Ложнозавышенному результату способствуют:

  • стресс и сильная физическая нагрузка,
  • травмы,
  • бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил.

К ложнозаниженному результату могут приводить:

  • аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.



  • У 20-25 % людей с нефролитиазом развивается гиперурикозурия.

Кто назначает исследование?

Терапевт, ревматолог, гинеколог, гепатолог, онколог, нефролог.

Нормы содержания мочевой кислоты в моче: причины появления и меры профилактики

Наличие мочевой кислоты в моче — нормальное явление. Это говорит о правильном функционировании организма. Но кислоты этой много быть не должно. За сутки ее вырабатывается в норме от 12 до 30 граммов.

Если уровень постоянно повышен, то это ведет к образованию кристаллов солей мочевой кислоты (уратов). Они наносят вред организму.

Почему так происходит, должны разобраться врачи. Вовремя принятые меры предотвратят развитие патологии.

Что такое мочевая кислота

Отслужившая свой срок клетка при распаде образует мочевую кислоту — продукт расщепления пуриновых соединений. Пурины являются составляющей белков, на основе которых построены ДНК и РНК.

Преобразование и распад пуринов происходят в нашем теле постоянно. Синтезируется кислота в печени, а выводится почками.

При патологиях почек или погрешностях в питании происходит закисление мочи. В мочевой жидкости и в крови образуется большое количество натриевых и калиевых солей. Они вызывают нарушения в работе разных органов и систем, это приводит к патологиям.

Норма мочевой кислоты в моче

Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что почти у одной трети населения Земли мочевая кислота в моче содержится в избытке. Норма содержания мочевой кислоты, не приводящая к проблемам со здоровьем:

150-350 мкм/л – показатель у женщин;
210-420 мкм/л – у мужчин;
120-320 мкм/л – у детей.

Но существуют естественные причины изменения уровня кислоты. С возрастом ее становится больше. Увеличивается ее содержание и по утрам у всех здоровых людей. Интенсивные спортивные занятия также приводят к повышению показателей.

Если моча чрезмерно закислилась, в ней постепенно кристаллизуются ураты. Эти кристаллы соли начинают появляться и оседать в сосудах при уровне содержания в крови выше 388 мкм/л.

Повышенная концентрация уратов в моче – это патология. Она называется уратурией. Кристаллы соли впоследствии образуют камни.

Уратурия – это начальная стадия образования камней в почках.

Причины появления в моче солей мочевой кислоты

Причинами повышенного уровня солей мочевой кислоты в моче чаще всего являются такие факторы, как:

  • погрешности в питании, когда пища содержит в избытке белки;
  • нарушение водного баланса, например, при рвоте, диарее;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • длительное голодание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный прием диуретиков, выводящих жидкость из организма;
  • употребление заменителей сахара (ксилита, сорбита);
  • лечение иммунодепрессантами, антибиотиками, ацетилсалициловой кислотой;
  • отравление свинцом, аммиаком;
  • токсикоз у беременных женщин.

Токсикоз у будущих мам может протекать очень тяжело, со рвотой и поносом. Это приводит в итоге к потере жидкости в организме. А нарушение водного баланса – к закислению мочи и нарушению метаболизма. Уратурия у беременной может быть вызвана и инфекциями. Наличие патогенной микрофлоры может подтвердить лабораторное исследование.

Есть немало заболеваний, которые приводят к патологии:

  • нарушение обмена веществ;
  • синдром иммунодефицита;
  • различные болезни почек;
  • анемия;
  • цирроз;
  • анорексия;
  • онкозаболевания;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • почти в 50 процентах случаев уратурия диагностируется у людей, страдающих мочекаменной болезнью.
Читайте также:  IgE общий: показания, нормы, расшифровка

Спровоцировать патологию может и малоподвижный образ жизни, а также недостаток витамина В в организме.

Стоит отметить, что болезнь, увы, не щадит даже самых маленьких пациентов. Одной из самых распространенных причин образования кристаллов мочевой кислоты у детей считается неправильное питание или голодание. Но могут быть причины посерьезнее – злокачественные новообразования, болезни почек.

Возможна также врожденная особенность – избыточное производство пуринов. Кстати, такой ребенок быстрее сверстников развивается. Это единственный плюс. Но зато плохо спит, гиперактивен и постоянно нуждается во внимании и ласке.

Интересный факт: считается, что избыток пуринов в организме свойственен энергичным и умным людям. А повышенное содержание пуринов приводит к избыточному образованию соли мочевой кислоты. Многие гении страдали подагрой. Это одна из болезней, развивающихся из-за повышенного содержания мочевой кислоты.

Симптомы и признаки

На первых стадиях урикозурии человек никак не ощущает повышенное содержание мочевой кислоты в моче. Это можно определить, только сдав анализы. Первые признаки недомогания проявляются через большой промежуток времени при стойком превышении нормы мочевой кислоты в моче. Возникают такие симптомы:

  • частое мочеиспускание, причем моча выделяется небольшими порциями;
  • цвет урины может измениться на красноватый из-за содержания крови в моче;
  • рези и боли во время мочеиспускания;
  • повышение артериального давления без видимых причин;
  • боли в суставах по непонятной причине;
  • ощущение сухости во рту и тошноты;
  • рези внизу живота и в пояснице, в области почек.

Симптомами превышения нормы содержания мочевой кислоты в урине ребенка могут быть высокая температура, диарея и рвота, отказ от пищи, капризность, требование внимания.

Но это еще не говорит о патологии. Мочевыделительная система малышей еще не сформирована, из-за этого происходят сбои. Но усугубить негативные процессы и привести к патологии может некорректное питание с большим содержанием белка.

Изменения в поведении ребенка должны родителей насторожить. Вероятно, стоит пройти все тесты, сдать анализы, чтобы не допустить развития болезней и тяжелых последствий.

Диагностика уратурии

Определяют уратурию методами лабораторной и инструментальной диагностики. Определить уровень кислотности можно при исследовании суточного сбора мочи. Ее собирают в специальный контейнер (покупается в аптеке) в течение 24 часов. Первую утреннюю урину не нужно собирать в контейнер.

Сдавать анализ мочи на мочевую кислоту нужно сразу по истечении суток, а хранить в период сбора в темном прохладном месте. На анализ нужно представить 150 граммов урины, остальное вылить.

Во время сбора мочи можно есть привычную пищу и пить жидкость в достаточном количестве. Только не допускается употребление алкогольных напитков. Также нельзя есть продукты, которые окрашивают мочу – морковь, свеклу, некоторые ягоды. Придется отказаться от жирной и острой пищи.

Лабораторные исследования позволят оценить кислотность урины, концентрацию мочевой кислоты, солей калия, кальция и магния в анализе мочи.

При данном заболевании мочевой осадок имеет красно-коричневый оттенок. Кристаллы мочевой кислоты, содержащиеся в моче, травмируют мочевыводящие пути, поэтому и появляется кровь. Проводится также диагностика, позволяющая определить, какие именно соли содержатся в урине.

Кроме анализа мочи, необходимы инструментальные исследования. Они покажут, какая патология вызвала избыток мочевой кислоты, позволят определить стадию болезни. Для выявления уратного песка пациентов направляют на УЗИ. С помощью ультразвука определяется состояние почечных структур.

При подозрении на поражение почек может быть назначена урография, рентген. Эти исследования позволяют выявить наличие мочекаменной болезни. При урографии врачи вводят в почку специальное вещество, позволяющее получить изображение почек и мочевыводящих путей на рентгенограмме.

Можно увидеть даже мелкие фрагменты солей в почках. Это исследование не из приятных, но позволяет поставить точный диагноз, даже если камни только начали формироваться.

Исследования с помощью рентгенографии покажут картину состояния почек, наличие камней, их форму, размер и место дислокации.

Лечение

Если подтвердилось избыточное содержание мочевой кислоты в моче или присутствие кристаллизованной соли, нужно выяснить причины. От правильного диагноза зависит то, насколько успешным будет лечение. Устранив первопричину, можно надеяться на полное выздоровление.

Консервативное лечение в виде приема медикаментов и диеты применяется тогда, когда исследования подтвердили отсутствие камней в почках. Доктор может назначить такие лекарства:

  • препараты нефролитического действия либо аналогичные по воздействию травы — горец перечный, спорыш. Они обладают свойством расщеплять мелкие камни, нейтрализовать кислоту;
  • ингибиторы ксантиноксидазы. Эти средства нарушают процесс образование кислоты в моче, и все показатели нормализуются. Эти препараты также выводят образовавшиеся соли;
  • калий и магний. Эти вещества снижают кислотность мочи, выводят фосфатные отложения. Можно применять даже для грудничков;
  • препараты, содержащие лекарственные травы и эфирные масла. Камни не растворяют, но нормализуют отток мочи;
  • мочегонные средства на растительной основе. Они не имеют побочных эффектов, но выводят урину, а вместе с ней и мочевую кислоту.

Назначается лечебная диета. При ней запрещено голодание. Такой метод сбросить лишние килограммы, наоборот, провоцирует развитие уратурии. Голодать ни в коем случае нельзя, но надо снизить до минимума или полностью исключить из каждодневного рациона:

  • острые блюда, копчености;
  • алкоголь;
  • консервы, особенно из рыбы, также жареную рыбу;
  • шпинат, томаты и бобовые, щавель, ревень и раннюю зелень;
  • газировку, магазинные соки и продукты, содержащие сахарозаменители;
  • шоколад, напитки с кофеином;
  • некоторые молочнокислые продукты.

Придется отказаться от жирного мяса, заменив его на постное. При отсутствии противопоказаний надо больше употреблять жидкости – минимум два литра в день.

Иногда достаточно диеты, чтоб забыть о недомогании и нормализовать концентрацию мочевой кислоты. Усилить эффект от диеты поможет умеренная физическая нагрузка – прогулки, плавание. Но если диеты недостаточно, придется прибегнуть к медикаментам.

Обнаружение камней в почках предполагает другой подход в лечении. Придется дробить камни ультразвуком. А если камень слишком большой, то проводится хирургическое вмешательство.

В заключение

Чтобы не допустить повышение уровня мочевой кислоты в моче, следует питаться сбалансированно. Нельзя, чтобы в питании преобладала белковая пища. Вкусных и полезных растительных продуктов должно быть не менее 60-70 процентов. А при наличии заболевания придется увеличить употребление растительной пищи.

Следует проходить ежегодный профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Это позволит вовремя выявить скрытую форму заболевания.

Принятые меры на начальном этапе развития патологии могут полностью избавить от негативных последствий. При первых проявлениях недомогания надо обратиться к лечащему врачу и сдать анализы.

Соли мочевой кислоты в моче: норма, причины повышения и возможные заболевания

Присутствие мочевой кислоты в моче определяет состояние мочевыделительной системы. За сутки может накапливаться до 30 г мочевой кислоты, однако превышение допустимой нормы свидетельствует о возможных проблемах в организме.

Соли мочевой кислоты обычно обнаруживаются в моче при неправильном питании или приеме определенных лекарств. Однако это может свидетельствовать и о возможных заболеваниях.

Что такое соли мочевой кислоты

Ураты в моче – это соли калия и натрия которые выпадают в осадок

При расщеплении пуринов происходит образование мочевой кислоты. Пурины – это особые вещества, которые присутствуют в организме в значительном количестве и в ДНК. Они не только могут образовываться в организме, но и поступать вместе с пищей и лекарственными препаратами.

Концентрация кислоты увеличивается в крови при определенных обстоятельствах. В воде кислота не растворяется. Если норма превышает допустимое значение, то выводится почками с образованием осадка – кристаллов. В медицинской практике кристаллы солей калия и натрия, которые образуются из мочевой кислоты и выпадают в моче, называют уратами.

Для образования уратов должны соблюдаться определенные условия: в плазме крови высокая концентрация продуктов расщепления белков и кислотность не более 5.

Соли могут откладываться в почечных лоханках и суставах, что приводит к их деформации.

Показания к анализам и сбор материала

Правильная подготовка и сбор материала – залог достоверного результата

Для определения уратов пациент сдает общий анализ мочи. Также лаборант, проводивший анализ оценивает рН мочи, уровень мочевой кислоты и солей.

Анализы на содержание в моче мочевой кислоты и ее солей назначаются в следующих случаях:

  • Признаки подагры
  • Болезни сердца и сосудов
  • Диагностика мочекаменной болезни
  • Диагностика почечных заболеваний
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Химиотерапия и лучевая терапия

Во время исследования желтый осадок указывает на кристаллизованную мочевую кислоту, замутненная моча с красновато-коричневый осадок на наличие уратов. При необходимости могут назначить проведение УЗИ почек или анализ крови, по результатам которого можно определить уровень кислотности и мочевой кислоты.

К сдаче анализа мочи необходимо тщательно подготовиться. Женщины должны провести гигиенические процедуры и подмыть половые органы. За несколько дней до сдачи анализов перейти на диетическое питание и исключить из рациона продукты, содержащие пурины.

Если принимаете лекарственные препараты, то нужно сообщить об этом врачу и по возможности не использовать их перед исследованием.

Мочу собирают утром до приема пищи в чистую и сухую емкость. Нельзя сдавать в лабораторию мочу из утки, судна или горшка. Первую спускают, а среднюю собирают.

Сбор суточной мочи на соли выполняется по схеме: первую порцию мочи после пробуждения спускают в унитаз. Далее на протяжении 24 часов собирают мочу в стеклянную банку объемом около 3 литров. На следующий день рано утром проводится последний сбор мочи. Е мкость с мочой ставят в прохладное место. Холодильник для этих целей не подходит. После сбора мочи за 24 часа, ее перемешивают, выделяют порцию для исследования около 100 мл и отправляют в лабораторию.

Нормальные показатели

У здорового человека соли мочевой кислоты в моче должны отсутствовать

В моче осадок мочевой кислоты присутствовать не должны. Допустимое значение отмечается двумя плюсами. При превышении нормы проводится дополнительное обследование.

В сутки у здорового человека в норме выделяется от 23,8 до 29,6 ммоль/л мочевой кислоты. Нормальные показатели для женщин и мужчин отличаются.

  • Содержание мочевой кислоты нормальным для женщин считается от 150 до 350 мкмоль/л,
  • Для мужчин от 210 до 420 мкмоль/л.
  • У детей до года показатель составляет от 0,35 до 2 ммоль/сут,
  • От 1 года и до 4 лет концентрация увеличивается и не должна превышать 2,5 ммоль/сут.
  • Содержание у детей 4-8 лет должно находиться в пределах 0,6-3 ммоль/сут.
  • С 8 до 14 лет составляет 1,2-6 ммоль/сут.
  • У подростков старше 14 лет нормальным показателем считается 1,48-4,43 ммоль/сут.

Превышение или понижение концентрации мочевой кислоты указывает на патологическое состояние.

Причины и признаки повышения

Боли в спине, тошнота, рвота, слабость и температура – признаки уратории

Неправильно питание – основная причина появления осадка мочевой кислоты. Соли могут наблюдаться при употреблении в большом количестве следующих продуктов: сыра, томатов, шпината, бобовых, грибов, копченых и мясных продуктов и др.

В этих продуктах содержатся пурины. После их распада происходит образование мочевой кислоты. Если в рационе присутствуют только эти продукты и питание не отличается разнообразием, то в моче будут присутствовать ураты в большом количестве. Уменьшение объема жидкости в организме, которое обычно возникает при поносе или рвоте, перегреве, высокой температуре также может быть причиной появления солей в моче.

Повышение уратов может указывать на развитие определенных заболеваний.

Концентрация солей выше нормы свидетельствует о развитии подагры, почечной недостаточности, нефрита. Кроме этого причиной данной патологии может быть нарушение кровообращение, опущение почек, гидронефроз, лейкемия. Использование анальгетиков, антибиотиков, анестетиков и жаропонижающих средств при лечении какого-либо заболевания может спровоцировать повышение концентрации уратов в моче.

Больше информации о мочекаменной болезни можно узнать из видео:

Выявить уратурию на начальном этапе довольно сложно, так как симптомы никак себя не проявляют. Однако при образовании камней в почках или развитии воспалительного процесса могут наблюдаться определенные симптомы, которые указывают на проблемы с мочевыделительной системой:

  • Повышение температуры тела
  • Кровяные сгустки в моче
  • Боль в пояснице или в животе, отдающая в пах
  • Тошнота
  • Рвота
  • Слабость
Читайте также:  КТ-ангиография: показания, проведение, результаты

Если наблюдаются частые заболевания мочевыводящих путей, изменяется запах мочи, то важно пройти комплексное обследование на выявление причины развития данных симптомов.

У детей описанное состояние носит название мочекислый диатез. Ребенок становится плаксивым, нарушается сон и аппетит, наблюдается гиперактивность. Родители с появлением данных симптомов должны обратиться к педиатру и сдать необходимые анализы. В противном случае это приведет к утренним рвотам, экземе, астматическим припадкам. Кристаллы начнут откладываться в суставах и под кожей.

Способы лечения

При лечении уратории очень важное значения имеет правильное питание и диета

Если в анализах обнаружено высокое содержание уратов, то необходимо нормализовать питание и придерживаться диеты. Для снижения в организме солей в моче следует исключить из рациона продукты с содержанием пуринов. Голодать и снижать калорийность дневного рациона запрещается. В день следует употреблять не менее 2800 ккал. Употребление белковых продуктов следует свести к минимуму и в сутки не должно превышать 80 г.

В период лечения необходимо исключить следующие продукты: рыбу и рыбные консервы, мясо и приготовленные из них бульоны, копчености, грибы, черный чай, какао. При этом важно употреблять больше жидкости. Из мясных продуктов допускается употребление баранины или конины.

После диеты нужно сдать повторный анализ — если соли в моче выше допустимой нормы, то назначается комплексное обследование на выявление подагры или мочекаменной болезни.

Кроме диеты назначается медикаментозное лечение, которое эффективно только на начальном этапе до образования камней в почках:

  • Из препаратов назначают Бензобромарон, Уриконорм, Азабромарон и др. Эти лекарственные средства повышают выведение мочевой кислоты за счет урикозурического действия.
  • Для растворения солей используют Блеммарен, Солуран. Эти лекарственные средства поддерживают нормальную кислотность и способствуют нейтрализации мочи, благодаря чему создаются благоприятные условия для растворения уратов.
  • Для улучшения оттока мочи используют Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Продолжительность лечения препаратами во многом зависит от состояния больного и сопутствующих симптомов. Важно выполнять все рекомендации врача и соблюдать назначенную им дозировку препаратов.

При образовании в почках уратных камней проводится дробление камней ультразвуком или удаление с использованием лазера.

Причины и признаки понижения

О возможных заболеваниях и нарушениях в организме могут указывать не только повышенная концентрация солей мочевой кислоты в моче. Если показатель ниже допустимой нормы, то это связано с нарушением процесса образования мочевой кислоты, увеличением количества ее выведения через почки.

На это также может влиять снижение поступление в организм белка с пищей. Обычно понижение происходит у людей, которые соблюдают диету.

Снижение мочевой кислоты в моче наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Синдром Фанкони
  • Болезнь Вильсона-Коновалова
  • Заболевания печени
  • Ксантинурия
  • Нарушение работы почек и печени
  • Патологии проксимальных канальцев почек
  • Большие ожоги кожи

Гипоурикемия может наблюдаться из-за снижения выведения кислоты почками на фоне злокачественных образований, сахарного диабета и других патологий. Применение препаратов, которые снижают концентрацию мочевой кислоты, и рентгеноконтрастных средств также может привести к гипоурикемии.

При низком содержании мочевой кислоты наблюдаются симптомы вышеперечисленных заболеваний. Проявляются признаки поражения печени, развивается цирроз, печеночная недостаточность, симптомы нейропсихических нарушений.

Также больной может жаловаться на боли в костях, мышечную слабость, судороги, частые позывы к мочеиспусканию и др.

Если появилось несколько из перечисленных симптомов, то нужно сдать анализы и пройти обследование. Важно определить причину снижения в моче мочевой кислоты, а только потом начинать лечение. Если понижение связано с заболеванием, то проводится медикаментозная терапия. Больной должен отказаться от приема аспирина, глюкокортикоидов и других препаратов. В рационе должна преобладать белковая пища.

В норме потребность белка для взрослых составляет 1,7-2,5 г на килограмм веса, для детей — в пределах 1,5-1,7 г/кг веса. Растительный белок содержится в большом количестве в сое, горохе, чечевице, орехах, зерновых. В пищу следует употреблять мясо и рыбу в достаточном количестве.

Причины и сопутствующие симптомы урикозурии

Исследование мочи позволяет определить не только заболевания выделительной системы, но и нарушения обменных (метаболических) процессов. Одним из важнейших биохимических показателей является уровень мочевой кислоты. Для получения достоверного результата необходимо следовать правилам подготовки, после чего в указанные сроки доставить материал в лабораторию.

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота – итоговый результат биохимических превращений пуриновых соединений, которые входят в состав нуклеопротеидов. Они представляют собой основу любого генетического материала клеток (ДНК, РНК), разрушающихся при нормальных условиях.

Избыток мочевой кислоты выводится почками, поэтому она в любом случае присутствует в моче, но лишь в небольшом объеме. Кроме того, организм использует поступающие с пищей вещества, метаболизируя их до пуринов (азотистых оснований). После этого они применяются для синтеза новых клеток и «постройки» тканей.

Когда находят кристаллы мочевой кислоты в моче – это значит, что она достигла концентрации в жидкости, близкой к насыщению. Это с большой долей вероятности указывает на развитие патологии или формирование предпосылки к ней (чаще – образования камней). В лабораторных бланках этот показатель можно встретить под другими названиями – ураты, соли натрия или калия.

Причина повышения

Выявление истинной причины изменения анализа мочи необходимо врачу для планирования обследования и лечения.

Концентрация мочевой кислоты в крови и моче непостоянна. Она зависит от таких факторов:

  • генетически обусловленные особенности метаболизма (активность ферментов, врожденные дефекты);
  • возраст и пол (> 40-50 лет у мужчин, >60 лет у женщин);
  • уровень физической активности;
  • режим и рацион питания.

Главный же фактор, который определяет течение обменных процессов, — это образ жизни.

Физиологические

Возможны следующие функциональные причины повышения мочевой кислоты в моче (урикозурия):

  • пристрастие к алкогольным напиткам (особенно к пиву), курению;
  • воздействие тяжелой физической нагрузки на организм;
  • обезвоживание (дегидратация) при рвоте, повышении температуры тела, диарее и недостаточном поступлении воды с пищей;
  • длительное соблюдение нелечебных диет с целью снижения массы тела, голодание;
  • преобладание белковой пищи, субпродуктов (печень, почки), копченостей в рационе;
  • прием мочегонных и других лекарственных препаратов (антибиотики, «Аспирин», иммуносупрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики);
  • гестозы при беременности;
  • загрязнение окружающей среды (работа бензиновых двигателей);
  • отравление соединениями свинца и аммиака.

При своевременном устранении перечисленных причин болезнь не возникает, а анализы быстро нормализуются.

Патологические

Мочевая кислота в моче чаще всего повышена в связи с развитием следующих заболеваний:

  • метаболический синдром;
  • ожирение;
  • болезни крови (анемии, опухоли);
  • длительное течение псориаза;
  • вирусные гепатиты;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • саркоидоз;
  • синдром Леша-Нихана;
  • нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • снижение чувствительности периферических тканей к инсулину;
  • артериальная гипертензия;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекционные осложнения (пиелонефрит);
  • декомпенсация сердечной или почечной недостаточности;
  • заболевания сосудов (атеросклероз, тромбофлебит).

У большинства обследуемых лиц признаки нарушения пуринового обмена указывают на развитие подагры, которая условно считается «болезнью гениев». Это связано с тем, что избыточный синтез мочевой кислоты чаще наблюдается у людей с высокими интеллектуальными способностями.

Сопутствующие симптомы

Незначительное изменение концентрации мочевой кислоты протекает бессимптомно. Больные обращаются к врачу при возникновении следующих клинических признаков:

  • нарушение мочеиспускания: увеличение частоты (но при этом небольшие порции), сопровождается болезненностью, появлением специфического запаха, жжением в области уретры;
  • моча может приобретать розовый оттенок (примесь крови) или иметь насыщенно-коричневый цвет;
  • жажда, частые позывы к опорожнению (нередко ложные);
  • тошнота, рвота;
  • боль в области живота (обычно над лобком и по ходу мочеточников) или поясницы (почечная колика), отдает в промежность;
  • лихорадка;
  • повышение системного артериального давления;
  • немотивированная слабость;
  • поражение суставов: боль (чаще воспалительного характера), деформация (подагрические тофусы), отечность;
  • сыпь, длительно незаживающие язвы на коже.

Иногда наблюдаются только симптомы основного заболевания, а изменения в работе почек являются вторичными.

Диагностика

Выделение мочевой кислоты с почками в течение дня различно, поэтому ее подсчет в утренней порции мочи, которую чаще всего просят для общего анализа, малоинформативно. Идеальным вариантом считается сбор материала за сутки в условиях стационара, чтобы избежать погрешностей.

Методика

При долгом стоянии мочи соотношение биохимических соединений в ней может изменяться, поэтому анализ проводится сразу по окончанию суточного забора. Из всего объема отбирается 150 мл материала для исследования. В государственных лабораториях применяются количественные способы определения мочевой кислоты. Чаще всего они базируются на свойстве азотистых оснований восстанавливать фосфорновольфрамовый реактив. При этом образуется химический комплекс голубого цвета. Насыщенность оттенка в полученном растворе зависит от процентного содержания мочевой кислоты.

Подготовка

Если вы собираете мочу самостоятельно, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За несколько дней до исследования следует исключить из рациона жирные продукты питания и алкоголь, ограничить мясо и рыбу. При этом стоит воздержаться от интенсивной физической активности и приема лекарственных препаратов (под контролем врача).
  2. Питьевой режим – 1,5-2 л/сут.
  3. Сбор материала начинают с утра, но первую порцию сливают. Объем каждого последующего мочеиспускания необходимо регистрировать в миллилитрах (на одноразовых контейнерах обычно есть метки).
  4. Всю мочу сливают в общую емкость. Она должна стоять в прохладном месте без доступа солнечного света (холодильник).
  5. В конце измеряют общий объем, перемешивают полученный материал и отливают из него 150 мл в новый одноразовый контейнер.
  6. Доставка мочи в лабораторию не должна занять боле 1-1,5 ч.

Если в биохимическом анализе будут выявлены отклонения от нормы, врач может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий (исследование крови, УЗИ почек и органов брюшной полости, специфические маркеры конкретных заболеваний).

Расшифровка

Каждая лаборатория оставляет за собой право использовать различные методики исследования мочи, давая собственные границы нормы (среднестатистические для определенного региона или страны).

Общепринятой является такая норма содержания мочевой кислоты в моче (спектрофотометрия):

Питаниемг/сутммоль/сут
Обычное250-7501,48-4,43
Безпуриновая диета:
мужчиныЛечение

При выявлении высокого содержания продуктов азотистого обмена необходимо в первую очередь изменить привычки питания и соблюдать умеренный режим физической активности, отказавшись от алкоголя и курения.

Медикаментозное

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты в моче используют следующие фармацевтические средства:

  1. Диуретики: «Фуросемид», «Верошпирон».
  2. Ингибиторы ксантиноксидазы (подавляют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты): «Аллопуринол», «Фебуксостат».
  3. Урикозурические препараты для лечения подагры: «Сульфинпиразон», «Пирокард».
  4. Средства, тормозящие обратное всасывание мочевой кислоты в почках: «Этамид», «Нормурат».

Выбор препаратов основывается на предпочтениях пациента и врача, который учитывает наличие сопутствующих заболеваний. При вторичной урикозурии проводится лечение основного заболевания.

Коррекция питания

Предпочтение продуктов с невысоким содержанием пуринов позволяет в долговременной перспективе уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Несоблюдение диетических рекомендаций может сделать лекарственную терапию бесполезной, поэтому изменение привычек питания – первостепенно.

Следует отказаться от следующих продуктов:

  • жиры животного происхождения (сало, смалец, сливочное масло) и острая пища, копчености;
  • субпродукты (почки, печень, сердца, вымя);
  • ракообразные;
  • рыба (в масле, сельдь) или ее жирные части (теша, брюшко, икра);
  • кожица птицы, свиней (содержат особенно много пуриов);
  • любое мясо с большим процентом жира;
  • алкогольные напитки;
  • кислые овощи (щавель, шпинат, зеленые помидоры, ревень);
  • бобы;
  • белокочанная капуста;
  • кондитерские изделия фабричного производства (используется много масел и жира сомнительного происхождения, а также какао);
  • грибы;
  • колбасы.

Белки получают из других продуктов – куриные яйца и молоко. Разрешено умеренное потребление нежирного мяса и филе рыбы. Необходимо каждый день выпивать не меньше 1,5-2 л жидкости, акцентируя внимание на негазированной воде и несладком чае.

Совет! Вопреки всеобщему заблуждению, кофе и какао (высокого качества) исключать из рациона не нужно. Те пуриновые основания, которые находятся в их составе, оказывают лишь незначительное влияние на уровень мочевой кислоты.

Заключение

Таким образом, повышение содержания мочевой кислоты зачастую обусловлено неправильным образом жизни и грубыми нарушениями норм здорового питания. Нормализация этих факторов также является неотъемлемой частью терапии при устранении заболевания, вызвавшего изменения в анализах.

Ссылка на основную публикацию