МРТ спинного мозга: показания, проведение процедуры

Томографическое исследование спинного мозга

Магнитно-резонансная томография – современный метод медицинского исследования, направленный на выявление различных отклонений. Магнитное поле, воздействуя на тело пациента на клеточном уровне, выдает на экран детальные снимки-срезы всех органов и структур организма.

МРТ спинного мозга необходимо для диагностики патологий позвоночника, его отделов, прилежащих участков и обнаружения аномалий данного органа.

Коротко о строении и функциях спинного мозга

Спинной мозг – одна из главных составляющих центральной нервной системы. Вместе с головным, они ответственны за правильную работу всего организма. Спинной мозг расположен внутри канала позвоночника и представляет собой удлиненный жгут, состоящий из пяти отделов:

Каждый из этих отделов имеет корешки, которые образуют пучки нервных волокон, отвечающие за связь с различными структурами организма. Ткани спинного мозга обеспечивают защиту (представлены позвоночной костью и тремя видами оболочек), так как сам он состоит из нейронов, погруженных в спинномозговую жидкость.

Таким образом, спинной мозг является основным проводником импульсов от головы к периферической нервной системе, выполняет рефлекторную функцию.

Показания для направления на диагностику

МРТ спинного мозга назначается неврологом, после изучения предоставленной пациентом информации и визуального осмотра. Данная диагностика проводится в следующих случаях:

  • механические травмы позвоночника;
  • новообразования в самом мозге или на его оболочках;
  • изучение ликворных пространств;
  • наличие нехарактерных полостей в спинном мозге;
  • поражение прилегающих оболочек;
  • межпозвонковые грыжи;
  • для оценки состояния сосудов;
  • артроз, остеохондроз;
  • боли в спине неизвестного происхождения;
  • ограниченность движений в позвоночнике;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в районе спины.

В некоторых случаях пациент может сам настоять на процедуре — обычно, врачи не отказывают в этом требовании (разумеется, на платной основе).

Как подготовиться к обследованию

Серьезной подготовки перед процедурой не требуется, однако, существует ряд требований, обязательных к выполнению. Их соблюдение влияет на качество снимков. Перед МРТ спинного мозга необходимо:

  • провести консультацию со специалистом, ознакомить его с историей болезни, хроническими патологиями, уже проведенными исследованиями и анализами.
  • пройти тест на аллергию, если процедура подразумевает введение контрастного вещества;
  • отказаться от алкогольных напитков за неделю до томографии;
  • не курить минимум двое суток перед сканированием;
  • если необходим контраст, то диагностику проводят натощак, пить перед томографией тоже не разрешается.

Пребывание в течение длительного времени в закрытом пространстве может у многих вызвать неприятное волнение. Чтобы с ним справиться разрешено принять успокоительные препараты.

Как проходит процедура

После прохождения подготовки пациент приходит в назначенный день в кабинет томографии. Предварительно оценивается состояние больного, измеряется давление и температура. Специалист подробно рассказывает об этапах проведения МРТ спинного мозга, и переходит непосредственно к обследованию:

  1. Пациент ложится спиной на выдвижной стол, принимает ровное положение.
  2. Грудная клетка и конечности прочно фиксируются ремнями, чтобы на протяжении всего времени сохранялась полная неподвижность.
  3. Для защиты больного от шума, издаваемого томографом, на него надевают специальные наушники. Также через них врач дает указания в процессе сканирования.
  4. На случай экстренных ситуаций или резкого ухудшения самочувствия выдается специальная кнопка для связи с медицинским персоналом.
  5. Если необходимо контрастное вещество, оно вводится внутривенно.
  6. Стол задвигают в аппарат, и начинается сканирование. Никаких болезненных проявлений или сильного дискомфорта быть не должно.
  7. После, обследуемого освобождают от ремней и отправляют в коридор ждать результаты.

Проведение исследования занимает около часа, если использовался контраст — немного дольше. Полученные снимки и расшифровка передаются лечащему врачу для последующего установления диагноза.

Возможные противопоказания и ограничения

Несмотря на свою безопасность, МРТ подходит не всем. Дело в том, что диагностика проводится под воздействием сильного магнитного поля, которое проходит через тело больного. Поэтому данная процедура имеет ряд ограничений.


Противопоказаниями к МРТ являются:

  • присутствие на теле или внутри организма объектов из металла, которые невозможно убрать (например, клипсы на крупных кровеносных сосудах);
  • наличие у пациентов, не снимаемых медицинских приборов, таких как кардиостимулятр, нейростимулятор, слуховой аппарат и другие. Магнитное поле может вывести их из строя;
  • тяжелые формы заболеваний почек и печени. В таком случае запрещено применение контраста;
  • вероятность проявление эпилепсии, судорог, непроизвольных мышечных спазмов;
  • высокая чувствительность организма к лекарственным компонентом. В таком случае не допустимо МРТ с использованием контраста;
  • высокий вес, превышающий 120 килограмм. Аппарат томографа не рассчитан на массу больше указанной. Существует техника, позволяющая полным людям пройти обследование, но ее можно встретить только в современных медицинских центрах с инновационным оборудованием.
  • если больной находится в критическом состоянии;
  • тяжелая форма клаустрофобии, когда введение успокоительных препаратов перед процедурой не дает положительного результата. В таких случаях отменяют диагностику или погружают пациента под общий наркоз;
  • период беременности. Формирование плода очень сложный и хрупкий процесс, магнитное поле может на него повлиять. Поэтому лучше избежать данной диагностики, а при крайней необходимости -провести во втором или третьем триместре.

Какие патологии спинного мозга может выявить томография

МРТ спинного мозга способно обнаружить явные патологии, а также может указывать на скрытые заболевания. Такое исследование позволяет выявить следующие отклонения:

  • аномалии развития позвоночника;
  • наличие и локализацию очагов воспаления;
  • разрывы или некроз тканей спинного мозга;
  • в какой стадии находится остеохондроз, артоз;
  • нехарактерные изменения позвонков;
  • виды новообразований (доброкачественные или злокачественные), а также их размеры, места расположения и распространение метастаз;
  • параметры межпозвоночной грыжи;
  • повреждение нервных тканей.

Томография не только определяет заболевания, но и позволяет оценить результаты проводимого лечения или оперативного вмешательства.

МРТ спинного мозга дает возможность в короткие сроки получить необходимую информацию о состоянии позвоночника и окружающих его мягких тканей. Это действенный способ обнаружить даже небольшие отклонения в структурах спинного мозга, что практически невозможно сделать другими методами исследования. Безопасность процедуры разрешает проводить ее неоднократно, без определенных перерывов. Результаты МРТ помогают лечащему врачу поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Магнитно-резонансная томография спинного мозга: снимки с контрастом

МРТ спинного мозга — информативный и безопасный метод, который определяет причину появления неврологических симптомов.

На снимках визуализируются последствия травм, опухоли, метастазы, сдавливания грыжами и позвонками, наличие полостей и другие возможные патологии.

Ограничений к исследованию мало, его проводят даже детям и беременным во 2-3 триместре без опасения за состояние здоровья.

Основы анатомии и физиологии спинного мозга для понимания МРТ

Спинной мозг окружён тремя оболочками и располагается в специальном костном канале. Образован множеством позвонков, между которыми находятся суставные диски и выходят нервные корешки.

У спинного мозга две главные задачи:

  1. Рефлекторная — связь с внутренними органами, сухожилиями, слизистой, кожей и обеспечение автономной работы, выполнение защитной функции.
  2. Проводниковая — в составе спинного мозга проходят нервные волокна к коре полушарий.

При некоторых заболеваниях (грыжи, травмы) спинной мозг или его корешки сдавливаются.

Иногда в тканях образуются опухоли, полости или кисты, возникает воспаление. Эти состояния показывают снимки МРТ.

Показания и противопоказания к МРТ

Для прохождения МРТ потребуется направление от врача — невролога или ортопеда. Исследование назначается при подозрении на следующие состояния:

  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • артрит или артроз дугоотросчатых суставов, поражение связок позвоночника;
  • межпозвоночные грыжи;
  • полости, кисты в спинном мозге;
  • воспаление в мягких тканях;
  • онкология.

МРТ назначается для контроля пациентов после операции на позвоночнике и окружающих тканях — спинной мозг располагается в непосредственной близости, поэтому для исключения повреждения важно проводить своевременную диагностику.

Часто на обследование направляются больные по собственной инициативе при наличии болей и ограничении подвижности в позвоночнике.

Перечислим противопоказания к обследованию:

  • кардиостимуляторы — в ходе процедуры выходят из строя;
  • металлические имплантаты — создают помехи при проекции изображения, провоцируют болезненность;
  • судороги, повышенная активность — при проведении обследования требуется полная неподвижность продолжительное время;
  • сильное ожирение — для аппаратной капсулы существуют ограничения по весу и размерам.

Относительные противопоказания, при которых МРТ назначается с осторожностью и под наблюдением врача:

  • клаустрофобия;
  • 2-3 триместр беременности;
  • расстройства психики;
  • татуировки с краской на основе металла;
  • наличие у пациента инсулинового насоса.

Как подготовиться к обследованию

Для проведения МРТ не требуется сложной подготовки, процедура простая и безболезненная. Пациенту требуется придерживаться нескольких правил:

  • отказаться от алкоголя за 5-7 дней до исследования;
  • посетить врача за пару дней до процедуры;
  • не курить за двое суток.

Пациентам с клаустрофобией разрешается принимать успокаивающие средства, чтобы снизить страх и исключить возможную панику.

Как проводится обследование

После подготовки к исследованию пациент приходит в назначенный день в кабинет МРТ-диагностики. Процедура состоит из следующих этапов:

  • обследуемый переодевается в специальную пижаму и обувь, снимает металлические украшения;
  • проводится инструктаж, выдаётся специальная кнопка, которую используют в экстренной ситуации;
  • туловище и конечности пристёгиваются ремнями, пациент одевает наушники, перемещается в тоннель аппарата;
  • в течение 40-60 минут делаются снимки, процедура заканчивается.

МРТ спинного мозга с использованием контрастного вещества

Если назначено МРТ с контрастом — делают аллергическую пробу, она подразумевает введение вещества в минимальном количестве.

Если отсутствуют кожные высыпания и расстройства в работе сердца, самочувствие пациента не нарушено — тест считается пройденным.

Процедура проходит натощак, контрастное вещество вводится непосредственно перед обследованием внутривенно.

Во время инъекции пациент чувствует холод или лёгкое тепло, что считается нормальным.

Советы пациентам при проведении МРТ

Во время процедуры важно соблюдать следующие рекомендации врача:

  • стараться не двигаться — главное правило получения качественных снимков;
  • если у вас боязнь замкнутого пространства — постарайтесь отвлечься и поразмышлять;
  • при возникновении паники — закройте глаза, успокойтесь, медленно и глубоко дышите с небольшими паузами;
  • если чувствуете себя плохо — воспользуйтесь кнопкой обратной связи «кнопка клаустрофоба».

Проведение МРТ у детей

У ребёнка провести процедуру сложнее, поскольку дети не могут длительное время сохранять неподвижность.

В таких случаях доктор назначает введение седативных препаратов, которые обладают снотворным эффектом. Лекарства безопасны и не вызывают серьёзных осложнений.

Что может показать МРТ

Магнитно-резонансная томография спинного мозга выявляет:

  • сдавливание спинного мозга;
  • наличие полостей;
  • сужение позвоночного канала;
  • патологии сосудов и их последствия;
  • склероз;
  • опухоли.
Читайте также:  Холестерин в крови: нормы, причины отклонений, методы снижения

Это группа отклонений, которые увидит врач при анализе снимков.

МРТ с контрастом

Трактовка результатов

Отметим состояния, которые определяют по снимкам МРТ и их отличительные черты.

  1. Сдавливание спинного мозга — в эту группу входят грыжи и протрузии, заболевания суставов. В первом случае на снимках будет прослеживаться выбухание диска в сторону позвоночного канала. При артритах, артрозах и остеохондрозе отмечается искривление в соответствующем отделе, что и вызывает болевые повреждения в спинном мозге.
  2. Наличие полостей — в эту группу входят и кисты, определяющиеся как тёмные пятна с розовыми границами.
  3. Сужение позвоночного канала — в норме диаметр изменяется в зависимости от отделов, достигая максимума в пояснице, слепо заканчивается в области крестца. Уменьшение просвета будет между соответствующими позвонками.
  4. Патологии сосудов и их последствия — выявляются при введении контрастного вещества. Группу риска представляют инсульты и инфаркты, которые отображаются усилением сигнала в зоне поражения.
  5. Склероз — на снимках отмечаются округлые бляшки, характеризующиеся усилением сигнала, накапливанием контрастного вещества.
  6. Опухоли — выглядят как разрастания там, где их быть не должно. У доброкачественных образований ровные и чёткие границы, при злокачественных — очертания размыты.

Выше описаны признаки состояний на МРТ с ознакомительной целью. Помните, что пациент иногда ошибается — окончательное заключение выставляет врач.

Постановка диагноза по симптомам

МРТ назначается на основании симптоматики. Чаще делаются снимки грудного или поясничного отделов, иногда — шейного. После прохождения обследования выявляют следующие заболевания:

  • инсульты и инфаркты;
  • поражение оболочек спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • сужение позвоночного канала;
  • заболевания околопозвоночных мышц воспалительного характера;
  • поражения нервных корешков;
  • сочетанные патологии головного и спинного мозга.

КТ или МРТ для сканирования спинного мозга

Оба метода выявляют заболевания позвоночника, но отличаются принципом действия:

  1. КТ — даёт высокую дозу облучения, поэтому запрещён детям и беременным. Снимки не показывают изменения в мягких тканях, зато отчётливо отображают состояние костных структур, которые могли травмировать спинной мозг. Проводится быстро, процедура занимает несколько секунд.
  2. МРТ — безопасен, выявляет изменения в мягких тканях с высокой точностью. Незаменимое исследование при воспалении, опухолях, грыжах, наличии кист и полостей. Плохо выявляет переломы, для проведения процедуры требуется длительное нахождение в замкнутом пространстве.

Отличия КТ и МРТ

Есть ли побочные эффекты

Побочных эффектов, кроме клаустрофобии, не выявлено.

Остальные осложнения развиваются при игнорировании противопоказаний (утаивание наличия кардиостимуляторов, ранней беременности, металлических имплантатов и т. д.).

Цены на МРТ спинного мозга

Средняя стоимость процедур составляет: 6000-7000 рублей обследование одного отдела, 14000 рублей — комплексное МРТ позвоночника.

МРТ — безвредный и эффективный метод, не требующий тщательной подготовки. Перед исследованием важно придерживаться рекомендаций врача, во время процедуры сохранять неподвижность.

При выполнении правил получаются чёткие снимки, с помощью которых выявляют заболевания спинного мозга и условия, спровоцировавшие повреждение.

Видео

Показания к проведению МРТ спинного мозга

МРТ спинного мозга – единственный неинвазивный способ изучить этот орган. Это обследование обязательно назначают при травмах позвоночника, опухолях и метастазах в этой области, спинальных и цереброспинальных демиелинизирующих заболеваниях. Благодаря своевременной постановке диагноза и оперативному отслеживанию состояния пациента обследование может спасти жизнь человека или отсрочить резкое ухудшение самочувствия.

Что показывает МРТ при сканировании спинного мозга

Магнитно-резонансная томография позвоночника дает возможность получить 3D-изображение всех позвонков, пространства между ними, позвоночного канала, а также нервных клеток и волокон внутри. Аппарат делает снимки – проекции срезов любого обследуемого участка на расстоянии 2-3 мм друг от друга.

На снимках будут видны такие патологии, как:

  • новообразования;
  • сосудистые аномалии;
  • поражения нервных окончаний;
  • очаги при демиелинизирующих заболеваниях;
  • спинальная мышечная атрофия – поражение двигательных нейронов;
  • сужение позвоночного канала;
  • полости, вызванные гидромиелией или сирингомиелией.

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Врачи назначают МР-томографию спинного мозга при:

  • восстановлении после хирургического удаления межпозвонковых грыж;
  • травме позвоночника;
  • остеохондрозе, артрозе, стенозе позвоночного канала и других дегенеративных поражениях позвоночника;
  • инфекционных процессах, влияющих на серое вещество (например, остеомиелит костей может вызвать абсцесс в любом отделе позвоночника);
  • подозрениях на образование патологических полостей в сером веществе;
  • боли в области шеи;
  • боли в пояснице, которая отдается в ноги;
  • ограничении подвижности ног или позвоночника;
  • стойких неврологических симптомах, указывающих на проблемы с нервными окончаниями, например потере кожной или суставно-мышечной чувствительности.
  • наличие в теле человека ферромагнетиков – металлических предметов, реагирующих на магнитные поля;
  • электронные устройства в теле – кардиостимулятор, нейростимулятор;
  • кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
  • неспособность лежать спокойно все время обследования.

В отдельных случаях пациенту придется провести в томографе час или больше, поэтому при заболеваниях, сопровождающихся сильными болями или судорогами, важно предупредить врача и заранее принять лекарства.

Подготовка к обследованию

Пациент снимает с себя металлические и электронные предметы и убирает их из карманов. В кабинке придется оставить:

  • все украшения, зажимы, резинки для волос с металлическими деталями;
  • часы;
  • очки;
  • бюстгальтер;
  • мобильный телефон;
  • обувь.

Проверив, что все лишние предметы сняты, медсестра попросит надеть специальные бахилы и пройти к томографу. На выдвижной кушетке аппарата будет положена свежая одноразовая простыня. Под голову пациенту помещают подушку.

Как проводят

Пациент должен лежать неподвижно 15-30 минут, в отдельных случаях – час и дольше. Аппарат сканирует исследуемый отдел позвоночника в разных проекциях, снимки передаются на компьютер врача.

Особенности МРТ детям

После травм детям часто необходимо обследование позвоночника методом МРТ. Важно, чтобы ребенок сохранял неподвижность все время проведения процедуры, поэтому ее стараются не назначать детям младше 5 лет. Матери могут разрешить остаться рядом с томографом и разговаривать с ребенком, успокаивать его. В исключительных случаях исследование спинного мозга у маленьких пациентов проводят под наркозом.

МРТ спинного мозга с применением контраста

В случае подозрений на новообразования и дегенеративные процессы врачи назначают МРТ с контрастированием: спинной мозг содержит большое количество нервных волокон, нарушения в ткани которых эффективнее выявляются с помощью специальных препаратов. Контрастное вещество вводят внутривенно в процессе сканирования. Для этого выдвижная часть томографа вместе с пациентом выезжает наружу, ему делают укол и отправляют обратно для продолжения исследования.

Контраст на основе солей гадолиния накапливается в тех участках, где идет воспалительный или демиелинизирующий процесс, так как проницаемость сосудистых стенок рядом увеличивается. По тем же причинам показано проведение МРТ с контрастом при кровоизлияниях и опухолях в области позвоночника, после хирургических вмешательств.

Правила проведения МРТ

Пациент ложится на выдвижную платформу томографа, исследуемую часть тела окружают специальными устройствами, на голову надевают беруши, так как аппарат издает громкие звуки. В руки пациенту дают резиновую грушу, чтобы он мог подать сигнал в случае резкого ухудшения самочувствия. После этого выдвижная платформа заезжает внутрь томографа и начинается обследование.

Кроме абсолютных противопоказаний к процедуре, есть и относительные, о которых обязательно нужно предупредить врача:

  • татуировки с красками, содержащими металл;
  • беременность;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • клаустрофобия.

Важно, чтобы медицинский персонал был в курсе и мог вовремя принять меры в случае панической атаки пациента или аллергической реакции. Но контрастные средства, используемые при МРТ, не содержат йод, поэтому аллергия на них встречается редко.

Результаты обследования

Диск с записью снимков и заключение специалиста выдают на следующий день после процедуры, но в исключительных случаях могут и ускорить процесс. Когда диагностику состояния позвоночника проводят в связи с травмой, врачи сразу видят состояние пациента и при необходимости экстренного вмешательства организуют срочную госпитализацию.

Оценка результатов

На снимках, полученных с помощью МРТ, можно увидеть:

  • признаки дегенеративно-дистрофических заболеваний позвонков и межпозвоночных дисков – например, межпозвоночные грыжи на ранней стадии, отложения солей при спондилезе;
  • сужение позвоночного канала;
  • сосудистые аномалии;
  • спинальный инфаркт;
  • гематомиелию;
  • опухоли и метастазы;
  • патологические очаги и полости в сером и белом веществе, которые возникают при рассеянном склерозе и других нейродегенеративных заболеваниях.

Кроме того, врач-радиолог оценивает общее состояние исследуемого отдела позвоночника: анатомическое строение позвонков, межпозвоночных дисков. МРТ позволяет четко локализовать поврежденные участки, определить серьезность патологии.

Диагноз по симптомам

Чаще всего при болях в спине неврологи назначают обследование поясничного и крестцового отделов позвоночника. Второе по популярности – исследование шейного отдела при поиске причин головных болей и головокружений.

Магнитно-резонансная томография спинного мозга позволяет точно диагностировать такие заболевания, как:

  • стеноз спинномозгового ствола;
  • спинная сухотка (поздняя стадия нейросифилиса);
  • оптикомиелит;
  • энцефаломиелит;
  • сирингомиелия;
  • спинальная мышечная атрофия;
  • рассеянный склероз;
  • спинальный инсульт;
  • спинальный инфаркт.

Что лучше – МРТ или КТ – для сканирования спинного мозга

МРТ более безопасно, чем КТ, так как не подвергает организм пациента воздействию вредного излучения, а вещества, вводимые для контраста, реже вызывают аллергические реакции. Но КТ проводится быстрее, и при травме это может иметь значение. Кроме того, переломы и другие повреждения костей будут отчетливо видны и с помощью КТ. Компьютерная томография может быть назначена дополнительно, например при опухолях и метастазах, чтобы получить более полную и точную картину.

Бывают ли побочные эффекты

Редко встречается аллергия на контрастное вещество. В случае тяжелой почечной патологии могут быть проблемы с выводом контраста, так что о ней следует предупредить врача. Так как радиоактивное облучение при МРТ не используется, процедура безопасна, и ее можно проводить так часто, как необходимо. В исследуемом участке тела иногда возникает легкий дискомфорт, связанный с незначительным повышением температуры, но никакого вреда это не причинит.

МРТ спинного мозга: показания, подготовка, проведение процедуры

Диагностика в вашем районе

Популярные исследования МРТ

Что такое МРТ спинного мозга

МРТ спинного мозга или иначе магнитно-резонансная миелография – это современный, высокоинформативный метод детального исследования спинного мозга. Спинной мозг расположен в позвоночном канале. Он проходит через все отделы позвоночника и имеет неодинаковую ширину на всем своем протяжении. Такая особенность строения делает диагностику заболеваний и травм спинного мозга весьма затруднительной. МРТ – это единственный неинвазивный метод, который позволяет очень точно изучить спинной мозг изнутри, оценить его состояние и выявить любые патологические процессы даже на самых ранних стадиях развития. Более того, томография является абсолютно безопасной процедурой, что делает ее самым универсальным методом обследования спинного мозга среди различных категорий пациентов, включая беременных женщин и детей.

Читайте также:  КТ органов малого таза: показания, подготовка

Что показывает МРТ спинного мозга

МРТ спинного мозга в первую очередь позволяет выявить воспалительные патологические процессы, определить четкую локализацию опухолей, границы, размеры, степень распространения и вовлеченность соседних структур позвоночника, а также оценить общее состояние спинномозгового канала. Огромным преимуществом МРТ спинного мозга является то, что она дает специалистам уникальную возможность распознавать злокачественные процесс на стадии, когда еще отсутствуют клинические проявления заболевания. С помощью МРТ врачи могут диагностировать:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования, метастатические поражения спинного мозга и его оболочек;
  • стеноз или деформация спинномозгового ствола;
  • воспалительные заболевания – миелиты;
  • кисты, сенсомоторные миелопатии, синдром Броун-Секара, синдром Гийена–Барре;
  • демиелинизирующие заболевания, включая рассеянный склероз;
  • нарушения кровообращения различного генеза;
  • инфаркты спинного мозга;
  • врожденные пороки развития спинного мозга и спинномозгового канала, синдром конуса спинного мозга.

Как выглядит МРТ спинного мозга на снимках

Принцип получения изображений в ходе магнитно-резонансной томографии основан на колебаниях атомов водорода под воздействием электромагнитных полей и регистрации их колебаний (резонансов) томографом. Все эти данные обрабатываются компьютером установки, в результате формируется детализированные, по срезовые, трехмерные изображения исследуемой области спины. Мягкие ткани богаты водной, и они хорошо визуализируются на снимках. Поэтому при МРТ спинного мозга можно четко рассмотреть на томограммах сам спинной мозг, оболочки мозга, соседние мягкие ткани, сосудистую систему и спинномозговой нерв.

Показания к проведению МРТ спинного мозга

Основными показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии спинного мозга являются следующие заболевания:

  • опухолевые образования спинного мозга;
  • демиелинизирующий заболевания;
  • травмы и повреждения любого из отделов позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • признаки стеноза канала.

Невролог может назначить данное обследование при наличии у пациента следующих жалоб:

  • онемение и снижение чувствительности в конечностях;
  • нарушение двигательной функции конечностей;
  • атрофия мышц;
  • нарушения функции внутренних органов: проблемы с дыханием, актом мочеиспускания или дефекации.

Сканирование спинного мозга может проводиться как самостоятельное исследование – МР-миелография, так и быть частью комплексной МРТ позвоночника и головного мозга, известной как – МРТ центральной нервной системы (МРТ ЦНС).

МРТ спинного и головного мозга в комплексе применяется для одновременного обследования всех отделов центральной нервной системы человека. Такой вид диагностики может быть назначен пациенту при подозрении на рассеянный склероз, болезнь Девика, инфекционных заболеваниях оболочек мозга, полинейропатиях.

МРТ позвоночника и спинного мозга в комплексе чаще всего назначается при травматических повреждениях, сложных случаях межпозвоночных грыж и спондилеза, а также в онкологической практике.

МРТ спинного мозга с контрастированием

Существуют два типа магнитно-резонансной миелографии: нативная (без введения контраста) и с контрастированием. Второй вариант обследования предполагает собой введение пациенту контрастного вещества на базе редкоземельного металла гадолиния перед процедурой сканирования, что позволяет в разы повысить качество и информативность снимков.

Особенно большую диагностическую ценность МРТ с контрастированием приобретает для выявления демиелинизирующих заболеваний. Очаги поражения в отличие от здоровых нервных волокон будут накапливать контраст. По степени накопления контрастного вещества в очагах демиелинизации и по характеру его распределения врач с большой точностью сможет поставить правильный диагноз и провести дифференциальную диагностику демиелинизации с другими заболеваниями ЦНС.

Объемные образования – это еще одна группа патологий, качественная диагностика которых потребует МРТ спинного мозга с контрастом. В ходе контрастирования врач может увидеть очень мелкие очаги опухолевого поражения размером до 1 мм и по характеру накопления контрастного состава судить о злокачественном потенциале новообразования.

Противопоказания к проведению МРТ спинного мозга

Абсолютными противопоказаниями к МР-томографии спинного мозга, когда она категорически запрещена, являются наличие у пациента в теле металлических осколков, протезов, пластин, сосудистых клипс, а также электронных устройств, не совместимых с магнитным полем (кардиостимуляторов, слуховых аппаратов). При проведении сканирования с контрастным усиление противопоказанием является наличие аллергических реакций на компоненты контрастного вещества.

Вдобавок, ограничением для проведения МРТ спинного мозга могут стать избыточный вес пациента (более 150 кг) и клаустрофобия. Однако на сегодняшний день некоторые клиники Санкт-Петербурга могут предложить таким пациентам пройти обследование на специализированных томографах с большим диаметром тоннеля и увеличенным пространством вокруг пациента.

Безопасна ли процедура МРТ спинного мозга

В отличие от альтернативных методов диагностики, таких как рентгенография, компьютерная томография, МРТ спинного мозга не оказывает вредного воздействия на пациента, так как не несет в себе ионизирующего излучения, и считается безопасной формой обследования позвоночника. Процедуру можно повторять многократно. При необходимости отслеживания динамики развития заболевания или эффективности проводимого лечения томографию можно проводить хоть несколько раз в день.

За счет своей безопасности магнитно-резонансная миелография широко распространена в педиатрии. МРТ спинного мозга детям можно проводить в любом возрасте. При наличии родовых травм или подозрений на патологию спинного мозга сканирование проводят даже новорожденным. Однако существуют некоторые нюансы проведения МРТ процедуры маленьким детям. Им порою очень сложно сохранить полную неподвижность в течение всего обследования, поэтому чаще всего МРТ детям до 5 лет проводят под общим наркозом или с применением седативных препаратов. В каждом конкретном случае решение о необходимых дополнительных мероприятиях принимает лечащий врач.

МРТ спинного мозга разрешается проходить и при беременности. Однако в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем у плода, томографию проводят по строгим показаниям врача. Следует сказать, что беременным женщинам проводится только нативное МРТ исследование, поскольку нет точных данных о безопасности контрастного вещества для развития плода.

Подготовка к МРТ спинного мозга

Одним из преимуществ магнитно-резонансной миелографии является отсутствие специфической подготовки пациента к процедуре. Если планируется проведение МРТ с контрастированием, то пациенту рекомендуется за 3-4 часа воздержаться от приема пищи и жидкости. При наличии в анамнезе непереносимости каких-либо лекарственных препаратов следует сообщить об этом специалисту.

При проведении контрастного усиления после томографии контрастное вещество выводится почками, поэтому при наличии у пациента почечной патологии следует сдать дополнительные анализы (анализ крови на креатинин) для оценки выводящей функции почек. Дополнительное обследование понадобится и в том случае, если проведение МРТ спинного мозга планируется под общим наркозом. Пациенту необходимо будет перед процедурой сдать общие анализы мочи и крови и пройти консультацию анестезиолога. На основании данных анализов врачом выносится решение о возможности и необходимости прохождения МР-томографии.

Как проводится МРТ спинного мозга

Перед исследованием пациента укладывают на кушетку, которую затем перемещают непосредственно в зону сканирования, где он и находится в течение всего сеанса сканирования. Все это время у пациента установлена связь с врачом для предотвращения возникновения дискомфорта или паники. Продолжительность нативной МРТ спинного мозга в среднем составляет 15-20 минут, при проведении контрастного усиления длительность процедуры увеличивается на 20-30 минут. Еще 30-40 минут занимает процедура расшифровки полученных томограмм. В ходе нее врач просматривает все сканы и в своем заключении отмечает все отклонения от нормы и признаки патологий.

Стоимость МРТ спинного мозга

МРТ спинного мозга включена в программу бесплатных услуг, предоставляемых по полису ОМС, поэтому при желании пациент может пройти обследование в государственном медицинском учреждении по направлению врача. Трудность состоит в том, что запись на бесплатную томографию проводится на несколько месяцев вперед. Поэтому тем пациентам, кто не готов ждать, лучше отдать предпочтение коммерческим медицинским центрам СПб, где почти всегда можно пройти МРТ позвоночника уже в день обращения.

Вид исследованияМинимальная ЦенаЦена на 3 Тесла
МРТ шейного отдела позвоночникаот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ грудного отдела позвоночникаот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночникаот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ шейного отдела и краниовертебрального переходаот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ крестцово-подвздошных суставовот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ всего позвоночникаот 6500 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 19500 руб.
МРТ ЦНС ( МРТ трех отделов позвоночника и МРТ головного мозга)от 9000 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 24700 руб.
Стоимость введения контрастного веществаот 2500 руб.от 3000 руб.

Стоимость МРТ спинного мозга может отличаться в различных клиниках Санкт-Петербурга и зависит от квалификации персонала, мощности томографа и типа исследования (с контрастированием и без). Для диагностики заболеваний спинного мозга обычно используются высокомощные, высокоинформативные томографы (1,5 Тесла и выше), исследование на которых не может быть дешевым. Стоимость сканирования возрастает и при применении контрастного усиления, которое также дает лучшую визуализацию позвоночных структур. Если вы хотите пройти сверхточную диагностику и сэкономить одновременно, то лучше экономить не на качестве оборудования, а выбрать клинику с действующими скидками на МРТ спинного мозга или пройти обследование в ночное время суток по дисконтной цене.

Где сделать МРТ спинного мозга

На сегодняшний день многие клиники СПб предлагают прохождение магнитно-резонансной миелографии. При выборе медицинского учреждения обязательно необходимо учитывать мощность имеющегося в нем томографа, квалификацию персонала, ценовые предложения, что входит в стоимость услуги, отзывы пациентов о медцентре. Лучше заранее собрать всю необходимую информацию, ведь от этого зависит качество вашего обследования и результативность диагностики.

Если же вы хотите сэкономить время, но найти наиболее качественный и подходящий вариант, вы можете обратиться в Единую службу бесплатной записи на МРТ и КТ. Опытные специалисты помогут подобрать вам клинику с необходимым оборудованием и удобным для вас расположением, расскажут о наиболее выгодных предложениях, скидках и сделают ваше обследование максимально комфортным. Звоните, мы с удовольствием вам поможем!

МРТ спинного мозга

Спинной мозг – это важнейшая часть ЦНС, отвечающая за многие функции в человеческом организме. Без правильной работы спинного мозга не возможна нормальная жизнедеятельность, функционирование всех органов и систем. Строение его специфично. Спинной мозг имеет цилиндрическую форму и проходит через все отделы позвоночника. Он располагается в специальном позвоночном канале, имеет неодинаковую ширину на всём своём протяжении: в области шеи и поясницы она немного толще, чем на других участках.

Из-за травмирования спинного мозга или его пережатия человек может приобрести разные проблемы со здоровьем от паралича конечностей до сложностей с дыханием и пищеварением. Пострадает от повреждения также мочеполовая и выделительная, кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Причём это может стать угрозой не только здоровью, но и жизни пациента.

Мрт – это единственный неинвазивный метод, позволяющий подробно визуализировать спинной мозг.

Преимущества МРТ-диагностики

Патологии спинного мозга из-за особенностей функционирования и строения очень сложно поддаются диагностике. Но современный способ МРТ справляется с этим как нельзя лучше. Если другие методы дают лишь общие результаты, то МРТ спинного мозга позволяет визуализировать любые патологии органа на самых ранних стадиях их развития.

Сканирование проходит неинвазивно и безболезненно, не даёт побочных эффектов и лучевой нагрузки. Проводить его можно в любом возрасте, включая детский. МР-диагностика без применения контраста возможна даже в период беременности, кроме срока до 14 недель. Она отличается от рентгенографии более чёткими и детальными снимками, получением данных, на основе которых можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение. Также после МРТ можно построить трёхмерное изображение проблемной зоны, рассмотреть патологию с разных ракурсов.

Спинной мозг – проводник между головным мозгом и остальным организмом. В результате патологий нервные волокна разрушаются и не могут проводить сигнал от головного мозга. Происходит потеря чувствительности, слабость мышц разных отделов организма и может привести к параличу.

Что лучше МРТ или КТ для сканирования спинного мозга?

МРТ основано на регистрировании сигналов от атомов водорода при воздействии на них электромагнитного излучения. Мягкие ткани богаты водородом, поэтому МРТ хорошо их визуализирует в отличие от костных тканей, которые лучше видны при компьютерной томографии. Поэтому, можно сказать, что для большинства патологий спинного мозга, более информативным исследованием является МРТ.

Когда необходимо проведение МРТ спинного мозга?

Магнитно-резонансная томография рекомендуется при повреждениях и травмах позвоночника, при любых подозрениях на наличие опухолевого образования в зоне сканирования. МРТ-диагностика также может быть назначена при жалобах пациента на следующие симптомы и признаки:

  • частичный или полный паралич конечностей, а также чувство онемения в них;
  • любые нарушения двигательной функции;
  • атрофия мышц и потеря чувствительности кожи;
  • боли в покое и в движении в области позвоночника и в конкретной зоне нарушения иннервации;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • нарушения обмена веществ, менструального цикла, кровообращения;
  • местное повышение температуры кожи и потливость;
  • нарушение различных функций организма пациента, например, сложности с дыханием.

Что показывает МРТ при сканировании спинного мозга?

МРТ выявляет любые патологии, возникшие в зоне сканирования. Специалист сможет диагностировать заболевания по полученным данным ещё до появления клинических симптомов заболевания. МРТ спинного мозга покажет такие проблемы, как:

  • смещения и стеноз спиномозгового ствола, деформации контуров спинного мозга;
  • миелопатию – нарушение кровообращения из-за травм, дегенеративных заболеваний позвоночника или воспаления;
  • сирингомиелию – образование полостей в спинном мозге;
  • опухоли, кисты, новообразования;
  • сосудистые патологии, инфаркт;
  • миелит – воспаление в результате инфекций или травм;
  • поражение оболочек или самого спинного мозга метастазами;
  • атрофию и другие.

Нельзя недооценивать роль МРТ спинного мозга при постановке диагноза рассеянный склероз. При этом заболевании в головном и спинном мозге образуются многочисленные «бляшки» – очаги разрушения белого вещества мозга. РС довольно трудно диагностировать, т.к. его клинические проявления и результаты сканирования часто схожи с другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза, МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе проводится несколько раз. Сканирование должно подтвердить наличие не менее двух очагов поражения, которые возникли не одновременно, а с разницей во времени как минимум 1 месяц.

Подготовка и проведение МРТ

Подготовка пациента к диагностике спинного мозга не сложна и включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

  1. При сканировании с контрастом нужно отказаться от еды и питья в течение 4-5 часов до исследования. Также важно предупредить специалиста о наличии индивидуальной непереносимости каких-либо препаратов, продуктов и других веществ.
  2. Перед МРТ важно надеть свободную одежду без металлических деталей или же воспользоваться той вещью, которую предложит вам врач.
  3. Снимите все украшения, протезы, имплантаты, освободите карманы от металлических предметов и электронных устройств.
  4. Во время процедуры необходимо соблюдать полный покой и обездвиженность. Если у вас возникла проблема, то всегда можно внутри томографа связаться с врачом, так как там установлен специальный микрофон.
  5. Для комфорта пациента специалист предлагает воспользоваться берушами или наушниками, так как внутри установки во время её работы очень шумно.

Вся процедура МРТ сканирования занимает 30-40 минут, а при необходимости введения контрастного вещества это время увеличивается на 10-15 минут. Забрать результаты обследования в распечатанном или электронном виде можно в тот же день, когда оно проводилось. Эти данные потребуются для дальнейшей диагностики неврологу, вертебрологу, терапевту, хирургу.


МРТ спинного мозга

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Круглосуточно
и без выходных

Стоимость МРТ
от 1800 ₽

Обследование в день
обращения без очередей

30 % скидка на
обследования ночью

МРТ спинного мозга (СМ) позволяет изучить морфологию и функционирование одного из отделов центральной нервной системы, расположенного в позвоночном канале. Процедура проводится совместно с МР томографией позвоночного столба и прилежащими к нему тканями, которые имеют непосредственный контакт со спинным мозгом. Это, в первую очередь, позвонки, кровеносные сосуды, спинномозговые нервы, оболочки спинного мозга и спинномозговой канал. Магнитно-резонансную томографию спинного мозга назначают при оценке посттравматических повреждений спины, а также при подозрении на опухолевые, воспалительные и инфекционные процессы, затрагивающие структуры СМ.

Что показывает МРТ спинного мозга?

  • Магнитно-резонансная томография успешно используется для оценки и диагностики нарушений спинного мозга, связанных с травмами позвоночника. Четкая визуализация спинного мозга и его оболочки, спинномозгового канала, нервных корешков, а также прилежащих тканей (позвонки, межпозвонковые диски и кровеносные сосуды) дает возможность выявить стеноз (сжатие) спинномозгового канала, внутриспинальное кровоизлияние, компрессию спинномозговых нервов и другие нарушения, возникающие в результате повреждений позвоночного столба.
  • Аномалии в работе СМ также могут быть результатом нейродегенеративных, сосудистых, инфекционных и раковых заболеваний которые приводят к невропатической боли и тяжёлым формам инвалидности. МРТ-сканирование спинного мозга позволяет идентифицировать и локализовать эти патологические процессы, оценить степень и особенности их протекания. Информация, полученная в ходе обследования, используется вашим лечащим врачом при постановке диагноза и выборе стратегии лечения.
  • Активность определенных участков спинного мозга может быть измерена с использованием функциональной магнитной томографии (фМРТ), которая, в том числе, позволяет выявить миелопатии — локальные нарушения проводимости спинного мозга.
  • Методика интенсивно используется в пренатальной диагностике при подозрении на наличие врожденных, наследственных аномалий спинного мозга. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует ионизирующее (рентгеновское) излучение и безопасна для плода. Методика успешно применяется в лечении таких заболеваний, как атаксия Фридрейха, боковой амиотрофический склероз, спинальная мышечная атрофия, адреномиелоневропатия.

Показания

Ваш лечащий врач может назначить магнитно-резонансную томографию спинного мозга в следующих случаях:

  • Нарушение подвижности и чувствительности в конечностях;
  • нейропатическая боль, боль неясного происхождения;
  • подозрение на нейроинфекционные заболевания (менингит, туберкулез, абсцессы);
  • травмы спины, в том числе переломы и ушибы;
  • нарушение спинального кровообращения, сосудистые патологии (сосудистые мальформации, артериальные аневризмы и состояния, вызывающие артериальную ишемическую миелопатию и венозную застойную миелопатию);
  • метастатические и первичные опухоли в области позвоночника;
  • при подозрении на воспалительные заболевания (миелиты, демиелинизирующие заболевания)
  • врожденные аномалии развития спинного мозга и позвоночных структур.

Помимо диагностики, обследование используется для отслеживания изменений в спинном мозге в ходе прогрессии заболеваний, в частности — демиелинизирующих болезней, таких как рассеянный склероз, а также в ходе лечения и восстановления после хирургического вмешательства.

Кроме того, МРТ является незаменимым инструментом при планировании операций на спинном мозге. Хирургическое вмешательство на СМ проводится редко, однако практикуется в ходе лечения некоторых травм, рака и дегенеративных заболеваниях. Планирование операции плода для устранения врожденных дефектов спинного мозга также невозможно без МРТ-обследования.

Противопоказания

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.
В ситуации, когда предпочтительно провести МРТ с контрастом, ограничения на применимость метода накладывает наличие в истории болезни заболеваний почек или печени, аллергия на контрастирующее вещество.

Подготовка к обследованию

Если диагностика не требует введения контраста, готовиться к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, пряжки и электронные приборы: с этим вам помогут администраторы центра.
Перед томографией с контрастом желательно не есть 2-3 часа и пить только воду.

Как проводится и сколько длится МРТ?

Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы в течение часа.

Подробнее о подготовке, ходе обследования и противопоказаниях читайте в разделе про МРТ.

Читайте также:  Эстрадиол: нормы, причины отклонений, коррекция
Ссылка на основную публикацию