Серотонин в крови: нормы, показания к анализу, причины отклонений

Анализ на серотонин: зачем он нужен и как проводится

Гормон, также известный как и относящийся к биогенным аминам, широко распространен в растительном и животном мире. Серотонин встречается у позвоночных, беспозвоночных и растений. Он является важной сигнальной молекулой в центральной и периферической нервной системе человека.

Действуя через несколько типов рецепторов, он помогает регулировать функционирование желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и мозга. Важной функцией является контроль восприимчивости мозговых рецепторов к гормонам стресса — адреналину и норадреналину.

Если дофамин является «гормоном удовольствия», то серотонин носит неофициальное название «гормон хорошего настроения». И анализ на серотонин является лучшим способом узнать, вызвана ли депрессия нехваткой «гормона счастья» или же является следствием внешних факторов.

Также данный анализ используется для диагностики лейкозов, раковых опухолей кишечника, легких и желудка, нехватки витамина B6, острой кишечной непроходимости и паренхитомазных болезней печени.

Показания и симптомы для исследования

Симптоматично, серотонин связан с эмоциями счастья, а также голода и сна. Из-за своей роли в ощущении благополучия этот гормон интенсивно исследуется учеными-медиками. А фармацевтические агенты, направленные на повышение уровня гормона, широко используются для лечения депрессии и широкого спектра расстройств настроения. Поэтому одним из показаний для назначения анализа на серотонин является депрессия. Также назначается данный анализ в случае тревожного расстройства или подозрения на шизофрению.

Кроме того, в число симптомов и признаков, при котором рекомендуется проверить кровь входят:

  • Необъяснимое похудение.
  • Геморроидальное кровотечение.
  • Правостороннее поражение сердечного клапана.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Кишечная непроходимость.
  • Карциноидный синдром — комплекс симптомов, который возникает при потенциально злокачественных нейроэндокринных опухолях.
  • Бронхоконстрикция.

Материал для сдачи серотонина

Анализ на серотонин проводится путем взятия образца крови из вены у пациента. Типичные уровни в плазме крови охватывают диапазон от 50 до 220 нг/ мл у здоровых людей.

Метаболиты, выделяемые в моче, происходят главным образом из периферических тканей. Причем лишь небольшое их количество происходит из центральной нервной системы. По этой причине уровень серотонина в моче не является надежным показателем уровня в мозге.

Правила подготовки к анализу

Важнейшим шагом в подготовке является отказ от употребления в пищу продуктов, которые стимулируют выработку данного гормона. Самые распространенные из этих продуктов:

  • авокадо;
  • бананы;
  • баклажаны;
  • ананасы;
  • сливы;
  • помидоры;
  • грецкие орехи;
  • кофе;
  • дыня;
  • грейпфрут;
  • чай (и черный и зеленый);
  • выпечка с ванилином.

Всех этих овощей и фруктов следует избегать, по крайней мере, за три дня до того, как будет взят образец крови.

Как проводится забор крови

Анализ проводится натощак, утром. Обычно в период с 8 до 10 утра. Именно на это время приходится пик концентрации данного гормона в организме. Однако иногда допускается взятие образца крови через 5 часов после легкого перекуса.

Когда врач вставляет иглу в локтевую вену, чтобы набрать в шприц кровь, некоторые люди чувствуют легкую боль. После процедуры может ощущаться пульсация в руке, а на месте забора крови может появиться небольшой синяк. Он быстро исчезает.

Средняя цена гемотеста составляет 1 695 рублей.

Что может повлиять на результат

Стресс, высокие физические нагрузки, прием антидепрессантов, употребление спиртного и продуктов, способствующих выработке «гормона счастья» — все это может повлиять на достоверность. Поэтому за три дня до сдачи крови рекомендуется всячески избегать стрессовых ситуаций, отказаться от спортивных нагрузок и прекратить прием всех лекарств (если у лечащего врача нет возражений по данному пункту). Также эти три дня желательно соблюдать диету, исключающую пищу, богатую серотонином.

Лекарства, которые могут повышать концентрацию, включают ингибиторы лития, ингибиторы моноаминоксидазы, морфин и резерпин.

Недостаток и избыток серотонина: чем это грозит

Нормой считается содержание серотонина в плазме крови. Иногда встречается другая расшифровка — мкмоль на 1 литр (нгмл, умножить на 0,00568). Однако исследования, в которых изучались уровни гормона в плазме или тромбоцитах у депрессивных пациентов и здоровых контрольных субъектов, дали противоречивые результаты. Кроме того, существует широкий диапазон уровней в крови у здоровых людей и нет научно обоснованного идеального уровня гормона в мозге.

Срок выполнения

Выполнение анализа в лаборатории обычно занимает до трех рабочих дней. Этот срок не включает день взятия биологического материала у пациента.

Диагноз по симптомам

Диагностика избытка или недостатка серотонина по симптомам не является настолько же точной, как анализ крови. Однако она дает врачу дополнительную информацию о состоянии пациента и позволяет предположить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

К наиболее распространенным симптомам возможных проблем с уровнем гормона в организме относятся:

  • ухудшение кратковременной и долговременной памяти;
  • повышение болевого порога;
  • ухудшение терморегуляции организма (повышение или понижение температуры тела);
  • ухудшение качества сна;
  • изменения настроения, вплоть до депрессивных или тревожных расстройств;
  • возникновение аллергических реакций.

Повышенный

Чрезвычайно высокий уровень гормона вызывает состояние, известное как синдром серотонина, и может быть фатальным.

Синдром обычно встречается у людей, которые лечатся с помощью комбинации препаратов, таких как трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Любое из этих средств может увеличить концентрацию в центральной нервной системе. Клиническими проявлениями высокого уровня серотонина являются нейромышечное возбуждение, возбуждение вегетативной нервной системы (тахикардия, гипертермия) и измененное психическое состояние.

Высокие уровни также могут приводить к увеличению остеопороза. Люди с карциноидными опухолями часто имеют высокий уровень в крови. Карциноидные опухоли чаще всего встречаются (около 70% случаев) в средней кишке и обычно возникают у взрослых людей в возрасте от 60 до 70 лет. Подобные новообразования могут вызывать чрезмерный синтез, накопление и высвобождение серотонина и других биологически активных аминов. Это приводит к таким симптомам, как кожное покраснение, диарея, сердечные поражения, бронхоконстрикция и ненормальное поведение.

Концентрация выше 400 нг /мл обычно свидетельствуют о наличии карциноидной опухоли. А метастазирующие карциноидные опухоли средней кишки дают показатель более 1000 нг / мл в крови или сыворотке крови.

Увеличения уровня до 400 нг/мл могут быть неспецифическими или связанными с приемом лекарств. Например, у лиц, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина показатель уровня гормона в крови, может составлять около 400 нг /мл.

Пониженный

Патофизиологические последствия низкой концентрации более сложны и противоречивы, чем в случае с повышенным уровнем. Недостаток серотонина в мозге уже давно связан с патофизиологией психических расстройств, таких как депрессия, агрессия, беспокойство и расстройства питания. Кроме того, ненаучные сообщения связывают низкий уровень с повышенным стрессом, проблемами сна, тревожностью, паническими атаками и апатией.

Из-за критической роли гормона в функции желудочно-кишечного тракта его нехватка выступает в качестве причины нескольких заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся: воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженной толстой кишки и брюшнополостная болезнь.

Также пониженное значение (менее 50 нг /мл) бывает у лиц:

  • с синдромом Дауна;
  • болезнью Паркинсона (данное заболевание поддается терапии при помощи препаратов на основе тригексифенидила);
  • фенилкетонурией;
  • болезнью Верльгофа;
  • лейкозом;
  • гиповитаминозом витамина В6;
  • паренхиматозным заболеванием печени.

К каким докторам следует обращаться для консультаций

С жалобами на возможный избыток или недостаток серотонина следует обращаться к неврологу, психиатру, эндокринологу или терапевту. Терапевт, в свою очередь, после изучения результатов гемотеста на серотонин «перенаправит» пациента к узкому специалисту.


Серотонин сыворотки крови

Кто не слышал про серотонин, один из важнейших гормонов? Но мало кому известно, что серотонин сыворотки крови – это показатель опухолей ЖКТ. Анализ достаточно точный, но он не используется широко, так как требует наличия лабораторного метода высокоэффективной жидкостной хроматографии (НРLC), который есть не во всех лабораториях.

Серотонин – это хорошо известный даже не медикам гормон. Он отвечает за поведение, сон, эмоции. Существует гипотеза, что недостаток серотонина приводит к депрессии. Поэтому серотонин называют гормоном удовольствия.

Но мало кто знает, что серотонин производится и содержится в тканях, выстилающих желудочно-кишечный тракт. Поэтому при повреждении тканей повышается концентрация гормона. Поступая в кровь, гормон локализуется в тромбоцитах. С кровью он разносится по всему организму.

Читайте также:  Анализ на АТ к ТПО: причины отклонений, подготовка к анализу

Для медиков серотонин имеет большое значение – он позволяет провести раннюю диагностику онкологии желудочно-кишечного тракта.

Взятие крови из вены оплачивается отдельно – 300 руб.(При единовременном выполнении нескольких анализов, услуга по сбору биоматериала оплачивается однократно)

  • Кровь берут после 8 часов голодания, с утра. Вода разрешена в неограниченном количестве.
  • До взятия материала необходимо воздержаться от физических нагрузок и эмоциональных переживаний.
  • За час до исследования нельзя курить.
  • Алкоголь исключен за несколько дней до анализа.
  • За три-четыре дня стоит исключить из рациона продукты, содержащие большое количество серотонина ( кофе, сыр, бананы)
  • Необходимо сообщить врачу о приеме любых лекарственных препаратов. На фоне множества лекарств снижается точность анализа. Поэтому целесообразность проведения исследования или отмены препаратов обсуждается индивидуально в каждом случае.
  • Необходимо прекратить прием некоторых препаратов как минимум за несколько дней. Полный список рекомендуется уточнять у лечащего врача. Лучше рассчитать рекомендуемый день отмены с врачом, опираясь на период полувыведения препарата.
  • Подозрения на онкологию ЖКТ или метастатический рак с локализацией метастазов в ЖКТ.
  • Кишечная непроходимость – выявляет острую форму патологии.
  • Лейкоз.

Материал для исследования:

Референсные значения:

Единицы измерения: мкмоль/л, нг/мл; коэффициент для перевода – 0,00568.

В ЦЭЛТе единицы измерения – нг/мл.

Референсные значения: Ж (80-450 нг/мл); М (70-270 нг/мл).

Причины повышения показателя:

  • Метастазирующая карциноидная опухоль в брюшной полости
  • Метастазирующие опухоли внутренних органов, любые опухоли с атипичной клинической картиной
  • Острая кишечная непроходимость
  • Инфаркт миокарда
  • Кисты и фиброзные образования в области органов ЖКТ

Причины снижения показателя:

  • Снижение уровня серотонина устойчиво связывают с состояниями, характеризующимися депрессией и апатией, агедонией. Но это взаимосвязь проявляется не всегда.
  • У людей, страдающих от синдрома Дауна, наблюдается сниженный уровень этого гормона.
  • У детей с фенилкотенурией при отсутствии адекватного лечения.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Болезни печени.

Интерпретация значений:

Отклонение от нормы может интерпретироваться только врачом. Самостоятельная постановка диагноза недопустима, как и самолечение. Незначительное повышение еще не говорит об онкологии – есть и другие факторы, которые увеличивают уровень серотонина.

При онкологии превышение достигает 5-10 раз от нормального значения. Но один тест не может использоваться для постановки диагноза. Необходимы инструментальные подтверждения в форме УЗИ, КТ или МРТ. Дополнительные исследования при обнаружении положительного результата на онкологию обязательны – ведь лабораторный тест не дает возможность уточнить тип рака и его локализацию.

В клинике ЦЭЛТ можно сдать кровь на анализ и быстро получить результаты. Никаких очередей и ошибок – удобный прием, внимательные компетентные специалисты и дружелюбная атмосфера. Доверьте свое выздоровление профессионалам.

Показания для проведения анализа на серотонин и особенности процедуры

Анализ на серотонин в медицинской практике назначается лишь при подозрении у пациента на серьезные патологии в области брюшной полости, хотя, этот гормон участвует в различных химических реакциях организма. Какую информацию несет для врача значение в бланке анализа на серотонин? Правила подготовки к процедуре, расшифровка показателей и методы нормализации уровня серотонина в организме подробно описаны в статье.

Какую функцию выполняет серотонин

У простого обывателя серотонин ассоциируется с гормоном счастья, который повышает настроение, работоспособность, активизирует мыслительную деятельность. Но роль этого гормона в организме намного шире:

  1. Регуляция качества сна и скорости засыпания за счет снижения возбудимости нервной системы;
  2. Аппетит и пищеварительные процессы;
  3. Уменьшается проявление боли, что исключает развитие болевого шока у человека при критических ситуациях;
  4. Активация и улучшение памяти;
  5. Улучшение работы головного мозга и способности человека к обучению, что актуально для учащихся любых возрастов;
  6. Свертываемость крови напрямую зависит от уровня серотонина в кровотоке;
  7. Работоспособность и состояние сердечно-сосудистой системы, в том числе и нормализация показателей артериального давления;
  8. Бесперебойная работа эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта невозможна, если есть дисбаланс в количестве серотонина.

Такая специфика химического вещества обусловлена тем, что серотонин является не только гормоном, но и медиатором, который участвует в передаче сигналов на уровне нейронных связей в центральной нервной системе.

Вырабатывается вещество в центральной нервной системе (в спинном и головном мозге) и в пищеварительном тракте. Основным местом синтеза и хранения является ЖКТ, в котором продуцируется до 80 процентов серотонина, что обусловлено поступлением химического вещества в организм из продуктов питания, богатых содержанием триптофана.

Находясь в тканях ЦНС (центральной нервной системы), серотонин выступает в роли нейромедиатора, который передает определенную информацию через нейронные связи. Это помогает ощущать прилив сил и бодрости, заниматься любой деятельностью с хорошим настроением. В мозговых клетках серотонин участвует в синтезе вещества мелатонин, которое отвечает за качество сна.

Если уровень серотонина в норме, то человек ощущает только чувство легкой эйфории, удовольствия, что поднимает настроение и настраивает на позитив, повышает жизненный тонус. При его дефиците или избытке развиваются некоторые патологические процессы, приводящие к депрессии, снижению концентрации внимания, мыслительной деятельности и даже к формированию онкологии в области брюшной полости, прямой кишки.

Что является показанием для анализа на серотонин

Несмотря на то что серотонин принято считать гормоном счастья, а его снижение в крови, как причину депрессивного состояния человека, анализ на это вещество назначают в большинстве случаев по другому поводу:

  • Обнаружение очагов онкологии в органах брюшной полости на ранней стадии заболевания. В этом случае количественный показатель серотонина может указать даже на формирование метастаз.
  • Непроходимость кишечника в острой форме, когда сбой в уровне серотонина может подтвердить предположение врача о предварительном диагнозе.
  • Лейкоз — рак крови.
  • Патология печени.
  • Снижение уровня витамина В6 в организме пациента.

Причиной для назначения процедуры является определенная симптоматика, которая наблюдается у пациентов при обращении к врачу:

  • Депрессивное состояние, приводящее к снижению аппетита, работоспособности и жизненного тонуса, полной апатии к окружающей действительности;
  • Резкое похудение без изменения рациона и условий жизни;
  • Жалобы на кровотечения из прямой кишки при дефекации (геморроидальная форма кровотечения);
  • Признаки кишечного дисбактериоза, непроходимости, дискомфорта в кишечнике;
  • Поражение клапана сердца с правой стороны;
  • Признаки карциноидной опухоли в желудочно-кишечном тракте.

Конечно, анализ на серотонин не дает достоверной информации о локализации патологии, например, о месте образования опухоли и ее размерах. Но такая диагностика является поводом для проведения других, более глубоких методов обследования пациента по определенной схеме.

Особенности процедуры

Если у пациента есть показания для сдачи анализа на гормон серотонин, врач обязательно проведет подробный инструктаж, чтобы значения не были ошибочными. Для получения данных в лабораторных условиях исследуется кровь пациента, забор которой производится в утренние часы на голодный желудок из локтевой вены.

Процедура не является сложной, но требует правильной подготовки за две недели до даты сдачи анализа на серотонин:

Временной интервалДействия пациента
За 2 недели до процедурыПрекратить прием любых лекарственных средств. Если прописана пожизненная лекарственная терапия, нужно предупредить об этом обстоятельстве врача, назначающего анализ на серотонин.
За трое суток до процедурыИсключить из рациона продукты, содержащие вещества, повышающие уровень серотонина в крови и способные исказить результат анализа. Под запретом бананы, ванилин и продукты с его добавлением, ананас, слива, авокадо, грецкий орех, баклажан в любом виде, томаты, грейпфрут, дыня.

В число запретных входят и напитки, содержащие алкоголь и кофеин.

За сутки до процедурыИзбегать физических и эмоциональных нагрузок, которые могут привести к повышению или снижению серотонина в организме из-за физиологической реакции систем.
За 20–30 минут до процедурыПринять удобное положение для успокоения и нормализации эмоционального фона.

В процедурных кабинетах на анализ отводится временной интервал с 8 до 10 часов утра, когда уровень серотонина достигает максимального значения и может быть проанализирован в лабораторных условиях на соответствие норме.

Расшифровка показателей в бланке

За единицу измерения уровня серотонина в крови человека приняты два параметра:

  • 50–220 нанограмм на миллилитр (нг/мл);
  • 0,22-2,05 микромоль на литр (мкмоль/л).

Оба значения указывают на норму гормона, которая берется за основу в разных лабораториях, о чем указывается в бланке результатов анализа. Соответствует ли взятый анализ норме, можно понять, сопоставив с интервалом в бланке.

Показатели могут быть выше или ниже, что для врача является информацией о том или ином заболевании. Например, при злокачественных опухолях уровень серотонина всегда повышен. Высокое содержание гормона свидетельствует о кишечной непроходимости, остром миокарде, формированию кисты в органах желудочно-кишечного тракта. Если серотонин ниже допустимой нормы, можно предположить заболевания следующего вида:

  • Депрессия;
  • Отклонения на уровне хромосом, — синдром Дауна;
  • Развитие болезни Паркинсона;
  • Патологические изменения в печени.

Независимо от того какой результат был получен в лаборатории после проведения анализа крови на серотонин, нужно обратиться за его расшифровкой к врачу, чтобы получить дополнительное направление для прохождения углубленной диагностики или схему лечения и рецепт на лекарственные препараты, содержащие серотонин.

Что способствует получению ошибочного результата при анализе на серотонин

Некоторые причины, способные исказить результат лабораторного исследования крови на серотонин, были озвучены в правилах подготовки к процедуре. Но есть и другие факторы, которые нужно учитывать, чтобы результат был достоверным:

  1. У женщин детородного возраста показатели могут быть ниже, чем есть на самом деле, в период менструации. Первый и второй день характеризуются обильным выделением крови, что изменяет качественные характеристики крови и уровень серотонина в организме. Нужно учесть это обстоятельство и спланировать дату сдачи анализа на другой день.
  2. Мигрень и ожирение тоже приводят к заниженным показателям уровня гормона в организме.
  3. Прием препаратов ранитидин и резерпин влияет на количество серотонина.
  4. Овуляция, в отличие от месячных, повышает показатели гормона, что тоже может дать неточный результат.
  5. Некорректное соотношение биоматериала и вещества для проведения исследования в пробирке лаборанта тоже является причиной ошибочного результата анализа.

В заключение

Несмотря на то что анализ крови на серотонин назначается лишь при наличии у пациента определенной симптоматики, сдать его можно и самостоятельно, обратившись в любую лабораторию. В современных условиях депрессии, онкология и другие заболевания являются частыми диагнозами к медицинской практике.

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, шансы на спасение и эмоциональное спокойствие намного выше. При обнаружении у себя симптомов депрессии, апатии, упадка сил, нарушения пищеварительных процессов не стоит списывать это на банальную усталость. Лучше сдать анализ на гормон, соблюдая правила подготовки к процедуре.

Зачем делается анализ на серотонин

Анализ на серотонин применяется в диагностике онкологических опухолей брюшной полости. Серотонин – не что иное как гормон, непосредственно связанный с психофизическим состоянием человека. Он принимает участие в регуляции эмоций и поведения, отвечает за качество сна, поведение и либидо. Второе название серотонина – «гормон счастья» — демонстрирует, что хороший уровень серотонина в крови положительным образом влияет на настроение.

Депрессия и серотонин

Многочисленные исследования доказывают, что неправильная выработка этого гормона в организме чревата возникновением и развитием различных эмоциональных недомоганий и расстройств, начиная бессонницей и апатией и заканчивая глубокой депрессией.

По одной из версий, регенерация мозговых клеток не представляется возможной без участия серотонина. Так, результатом стресса и иных психоэмоциональных проблем процесс восстановления клеток приостанавливается. Назначаемые лечащим врачом препараты повышают уровень серотонина, что способствует возобновлению регенерации клеток мозга и, соответственно, устранению симптомов депрессии.

Анализ на серотонин: как, где и зачем?

Основным назначением анализа, выявляющего уровень в крови серотонина, является обнаружение онкологических заболеваний брюшной полости на ранних стадиях. Он не входит в число распространенных клинических процедур, поэтому выполняется в основном в крупных лабораториях.

Итак, анализ крови, призванный выявить уровень серотонина, назначается для диагностики:

  • онкологических заболеваний внутренних органов;
  • острой формы непроходимости кишечника;
  • лейкоза.

Биологическим материалом для исследования серотонина в крови служит проба крови, которая берется из локтевой вены. Чтобы результаты анализа отражали реальное положение дел, пациенту стоит соответствующим образом подготовиться к сдаче анализа.

Правила подготовки следующие:

  • забор крови осуществляется на голодный желудок (между последним приемом пищи и процедурой должен быть по меньшей мере восьмичасовой промежуток);
  • за сутки до теста нужно исключить из рациона любые виды алкоголя, крепкий кофе, чай, ананасы, бананы и продукты, содержащие ванилин. Причина столь странной выборки проста: все вышеперечисленные продукты способны поднять выработку «гормона счастья». Их употребление способно исказить действительную картину;
  • за 10-14 дней до взятия пробы крови следует закончить или приостановить прием лекарств (правило распространяется на любые лекарственные препараты);
  • перед сдачей теста необходимо некоторое время (оптимально – около получаса) посидеть в расслабленном состоянии, чтобы эмоциональный фон стал максимально гармоничным.

Каковы отклонения от нормы?

Норма — содержание 50-220 нг/мл гормона серотонина

Повышенный уровень серотонина

Если результат показывает существенное повышение уровня серотонина, то, скорее всего, можно констатировать:

  • присутствие карциноидной опухоли в области ЖКТ, находящейся на метастазирующей стадии;
  • присутствие атипичных карциноидных опухолей (например, медуллярный рак).

Незначительно повышенный уровень серотонина может диагностировать:

  • непроходимость кишечника;
  • острый инфаркт миокарда;
  • фиброзно-кистозные образования в области ЖКТ.

Факт повышенного уровня серотонина в крови позволит специалисту поставить точный диагноз. Но результаты теста не покажут, где находится опухоль и как она выглядит, и не помогут назначить лечение и подобрать лекарственные препараты. В этом случае одного лабораторного анализа недостаточно: необходимы дальнейшие исследования.

Убедиться в окончательном диагнозе поможет лапароскопия для осуществления биопсии, компьютерная томография и гистологические исследования биологического материала.

Пониженный уровень серотонина

В случае, если обнаружен низкий показатель содержания серотонина в крови, также можно говорить об определенных заболеваниях. К таковым относятся:

  • врожденный синдром Дауна;
  • врожденная фенилкетонурия (при отсутствии соответствующего заболеванию лечения);
  • прогрессирующая болезнь Паркинсона;
  • тяжелые депрессивные состояния;
  • заболевания печени.

Анализ на серотонин — зачем назначается, интерпретация результатов

Нейромедиа́тор (нейротрансмиттер, посредник, «медиатор») серотонин переносит сигналы между нервными клетками (нейронами). В основном он присутствует в кишечнике, а также в центральной нервной системе (ЦНС). При нейроэндокринных опухолях его содержание в крови резко увеличивается. Анализ на серотонин, определение его концентрации в крови, используется при диагностике этих опухолей.

Нейроэндокринная опухоль — это редкое онкологическое заболевание. Если врач заподозрив данную патологию, то он может назначить тест на серотонин.

Что исследуется?

Серотонин — это химическое вещество, которое участвует в передаче импульса между нервными клетками. Тест на серотонин позволяет определить его количество в крови.

Серотонин образуется из аминокислоты триптофан и вырабатывается по мере необходимости в основном нервными клетками головного мозга. Серотонин также синтезируется в специфический клетках, находящихся в бронхах и желудочно-кишечном тракте. Более 90% серотонина крови содержится в тромбоцитах.

Серотонин помогает передавать нервные импульсы и сужать кровеносные сосуды, является участником цикла бодрствования и сна и влияет на настроение. Серотонин метаболизируется в печени, а его метаболиты, прежде всего 5-ГИУК (5-гидроксииндолуксусная кислота), выводятся с мочой.

В крови обычно серотонин присутствует в небольших количествах. Некоторые карциноидные опухоли (карциноиды) могут непрерывно или периодически производить большие количества серотонина и 5-ГИУК.

Карциноид (карциноидная опухоль) — медленно растущий тип нейроэндокринной опухоли.

Карциноиды — это медленно растущие опухоли, которые чаще всего формируются в желудочно-кишечном тракте (особенно часто в аппендиксе) и в легких, хотя они могут поражать и другие органы. Их относят к группе опухолей, возникающих из клеток нейроэндокринной системы.

Клетки нейроэндокринной системы разбросаны по всему организму. Их основная функция синтезировать и выделять гормоны в ответ на сигналы, исходящие из нервной системы. Выработка карциноидной опухолью лишнего серотонина приводят к появлению своеобразной симптоматики: покраснение лица, диарея, учащенное сердцебиение и хрипы. Эта группа симптомов характеризует развитие так называемого карциноидного синдрома.

Многие из этих опухолей долгое время остаются маленькими и никак себя не проявляют. Если карциноиды обнаруживаются у бессимптомных пациентов во время операции, выполняемой по другим причинам, их называют «случайными» опухолями. Очень редко карциноиды вырастают до больших размеров, вызывая обструкцию в кишечнике (кишечную непроходимость) или в бронхах.

Зачем нужен анализ на серотонин?

Тест на серотонин используют при диагностике карциноидный опухолей. Обычно врачи назначают его совместно с 24-часовым анализом мочи на 5-ГИУК.

Карциноидные опухоли представляют собой медленно растущие новообразования, которые обычно выявляются в желудочно-кишечном тракте и в легких, крайне редко поражаются другие органы. Они входят в группу так называемых нейроэндокринных опухолей, это гетерогенная группа новообразований, происходящих из клеток APUD-системы.

Определение концентрации серотонина в крови, как правило, не используется в качестве инструмента мониторинга эффективности лечения или выявления рецидива карциноидной опухоли. С этой целью используется хромогранин А и 5-ГИУК.

Когда врач может назначить анализ на серотонин?

Тест в первую очередь назначается, когда у человека появляются симптомы, указывающие на присутствие карциноидной опухоли.

Опухоль может быть выявлена через несколько лет после появления карциноидного синдрома

Для данной опухоли характерны следующие симптомы:

  • Прилив крови к лицу и шее (появление пятен темно-красного цвета, обычно это возникает внезапно).
  • Диарея, тошнота, рвота.
  • Ускорение сердечного ритма.
  • Хрипы, кашель, затрудненное дыхание.

Анализ на серотонин может быть назначен после теста на 5-ГИУК, если последний в норме при присутствии симптомов карциноида.

Что означает полученный результат?

Если уровень серотонина значительно повышен и присутствуют симптомы карциноидного синдрома, то это указывает на наличие карциноидный опухоли. Для окончательного подтверждения диагноза необходима биопсия, из опухоли должен быть извлечен участок ткани и исследован врачом-морфологов под микроскопом.

После удаления карциноида, врач может периодически заказывать анализ на серотонин, чтобы вовремя выявить рецидив заболевания. Также после операции периодически выполняются компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы определить местонахождение рецидивирующей опухоли.

Иногда карциноидные опухоли не продуцируют серотонин или производят его периодически.

Если отсутствуют симптомы при нормальных уровнях серотонина и 5-ГИУК, то вряд ли у человека имеется серотонин-секретирующая карциноидная опухоль.

Есть что-нибудь еще, что необходимо знать об анализе?

Многие лекарственные средства влияют на продукцию серотонина, например, прием таких медикаментов, как ингибиторы морфина, моноаминоксидазы (МАО), метилдопа и препаратов лития могут повысить его содержание в крови. Необходимо поговорить со своим лечащим врачом перед тем, как вы решите уменьшить дозу или прекратить прием любых лекарств.

Концентрация серотонина может быть слегка повышена при кишечной непроходимости, острым инфаркте миокарда, муковисцидозе и демпинг-синдроме. Обычно при таких состояниях тест на серотонин не назначается.

Какой лучше анализ сдавать — на серотонин или на 5-ГИУК?

Оптимальный вариант — сдавать эти два анализа одновременно, они друг друга дополняют. Поскольку 5-ГИУК более стабилен, в некоторых ситуациях его использование более предпочтительно. Кроме того, так как он собирается в течении 24 часов, то больше шансов обнаружить повышение его уровня, чем выявить избыток серотонина, который может выделяться периодически.

У кого высокий риск развития карциноидной опухоли?

Карциноид может развиться у любого человека, пик заболеваемости приходится на период между 55-65 годами. Люди с семейной историей множественной эндокринной неоплазии (MEN1) имеют повышенный риск развития карциноидной опухоли.

Как врач определяет местонахождение карциноидной опухоли?

Обычно карциноиды выявляются с помощью методов лучевой диагностики: рентгенографии грудной полости, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обнаружить опухоль.

Как врач узнает, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной?

Чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, для этого необходима биопсия или хирургическое удаление новообразования. Биопсийный материал или удалённая опухоль отправляются в лабораторию, где врач морфолог рассматривает образец ткани под микроскопом (определяется наличие или отсутствие злокачественных клеток).

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин в крови

Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях. * В исследовании определяется количество каждого показателя в отдельности.

Свободные катехоламины в крови.

Синонимы английские

Catecholamines – adrenaline, norepinephrine, dopamine + serotonin.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.).

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях. Кроме катехоламинов, феохромоцитомы могут синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует.

Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта.

Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
  • Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на хромаффинную опухоль.
  • Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
  • Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
  • Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
  • При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Что означают результаты?

  • Адреналин

Возраст

Референсные значения, пг/мл

Читайте также:  Биохимия крови: основные нормы, подготовка к анализу
Ссылка на основную публикацию