Справочник по медицинским процедурам: показания, подготовка, проведение

Справочник по медицинским процедурам: показания, подготовка, проведение

Филиал ГБУЗ ПК «КФМЦ» «Краевой санаторий для больных туберкулезом №1»

Рекомендации по подготовке к лечебным процедурам, сдаче анализов

Кровь на общий анализ

1. Кровь для лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак или через 1 час после легкого завтрака. Завтрак может состоять из яблока, несладкого чая, несладкой каши без молока и масла.

2. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

3. Не рекомендуется брать кровь после физической нагрузки, эмоционального возбуждения, воздействия рентгеновских лучей, физиотерапевтических процедур, применения медикаментов (особенно при внутримышечном или внутривенном введении).

4. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнения таких исследований будут достоверными.

Перед посещением стоматологического кабинета необходимо:

1. Настроить себя накануне психологически, хорошо выспаться.

2. Иметь при себе носовой платок или полотенце.

3. Не курить за 2 часа до приема.

4. Не употреблять алкоголь накануне.

6. Почистить зубы.

1. Процедуры не целесообразно проводить после еды и натощак. Оптимальным временем считается время через 40-60 мин. после легкого завтрака или после 1-2 час. после обеда.

2. Во время процедуры запрещается спать или читать, притрагиваться к аппаратам.

3. После процедуры рекомендуется отдых в течение 30-40 мин.

4. Во время процедуры запрещается пользоваться аппаратами магнитных носителей информации, видео и других магниточувствительных приборов.

1. Ингаляции не рекомендуется проводить после еды, физического напряжения.

2. Во время приема ингаляций запрещается разговаривать и читать.

3. При приеме ингаляций с антибиотиками необходимо ограничить прием жидкостей.

4. При приеме комбинированных ингаляций следует помнить, что всегда первой процедурой следует принимать щелочную солевую и только после перерыва 10-15 мин. – ингаляции с антибиотиками.

5. При болезнях носа и глотки вдох и выдох рекомендуется делать нормальным, без напряжения.

6. При болезнях гортани, трахеи или бронхов следует производить более глубокий вдох с задержкой выдоха.

7. После ингаляции необходим отдых 10-15 мин.

8. Нельзя курить и громко разговаривать 1-2 часа.

КАБИНЕТ ПО МАССАЖУ

1. Перед сеансом массажа для предупреждения неприятных осложнений со стороны кожи, рекомендуется принять душ. Обязательно принимать душ и после процедуры массажа для того, чтобы смыть остатки массажного масла или крема.

2. Для правильного настроя на процедуру рекомендуется приходить минут за 10-15 до назначенного времени.

3. Перед кабинетом по массажу рекомендуется соблюдать тишину, отключать мобильные телефоны или переводить их в бесшумный режим.

4. Перед началом процедуры массажа желательно заранее снять цепочки, колечки и другие украшения, так как они могут мешать полноценному выполнению массажных манипуляций.

Женщинам не рекомендуется наносить макияж перед массажем. Использование средств парфюмерии также не желательно.

5. Прием пищи также не желателен перед проведением массажных процедур за 1 – 1,5 часа.

6. Оповещайте массажиста о любых изменениях самочувствия и сообщайте о каких-либо текущих недомоганиях.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ПРОЦЕДУРЕ

НОРМЫ НАГРУЗКИ

Постановление от 7.12 2007 года № 150; Постановление от 13.12. 2007 года № 161. Должность м/с в ФТО предусмотрена из расчета -1 должность на 15000 у.е. в год Должность врача -1 должность на 40 врачей; Должность ст. м/с когда в ФТО 4 и более м/с; Младший медицинский работник -1 должность на 2 м/с.Учет нагрузки -1 у. е. – Приказ МЗРБ № 4 от 03. 01 2005 года. За 1 у. е. принята работа на подготовку и выполнение процедуры — 8 минут. Норма нагрузки м/с в смену при 6-ти дневной недели – 50 УЕ в день; при 5-ти дневной недели – 60 УЕ в день. Годовая нагрузка не более 15000 УЕ.

1. Ознакомиться с сутью назначенной процедуры

2. Сообщить пациенту о возможных ощущениях во время процедуры

3. Инструктировать пациента о правилах поведения вовремя процедуры

4. Помочь раздеться и принять необходимое положение

5. Обеспечить защиту глаз и других участков кожи

6. При изменении состояния пациента прекратить процедуру

7. м/с должна соблюдать ТБ и при необходимость оказать ПМП

8. м/с ведет учетную и отчетную документацию.

ТЕМА: «ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ И ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ»

Гальванизация – это применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями постоянного непрерывного гальванического тока низкого напряжения и небольшой силы. В физиолечении используется гальванический ток (ГТ) напряжением до 80 В и силой до 5 мА., подводимого к организму контактно, посредством электродов.

Физико-химические изменения, происходящие при гальванизации:

1. Изменения качественного и количественного состояния ионов в тканях, особенно в местах расположения электродов. При Г, положительно (+) заряженные ионы (катионы Са++, Na ++, Mg ++) движутся к отрицательному (-) полюсу – катоду. Отрицательно (-) заряженные ионы к положительному (+) полюсу-аноду. В силу различных причин (заряд иона, раствор) скорость перемещения ионов будет разной, что приводит к возникновению ИОННОЙ АССИМЕТРИИ.

У катода будут преобладать одновалентные катионы – возбудимость клетки. У анода будут скапливаться двухвалентные анионы (SO 4 – -) – активность клетки снижается. В результате ионных сдвигов катод возбуждает, анод успокаивает.

2. При прохождении эл. тока по нерву меняется его возбудимость (электротонус), у катода тонус повышается – раздражающий эффект; у анода возбудимость снижается.

3. При Г. изменяется не только концентрация ионов, но и их активность, что повышает все обменные процессы.

4. Под действием ГТ наблюдается электрическая поляризация, у мембраны клетки скапливаются противоположно заряженные ионы-увеличивается проницаемость мембраны, что объясняет действие гальванизации.

5. Под действием Г изменяется кислотно-щелочное состояние тканей в области электродов и в межклеточном пространстве. Под анодом образуется кислота (Hcl), а под катодом щелочь (NaOH).

6. Перемещение воды в направлении катода – электроосмос т.е отек ткани и разрыхление, а под анодом – уплотнение, сморщивание.

Лечебное действие гальванизации:

-повышает свертываемость крови;

Аппараты — источником постоянного тока служат аппараты для гальванизации:

– «ПОТОК-1», «ПОТОК- М», «РАДИУС-01, «РЕВТОН».

– ГР -2, ГР -2м – в стоматологии

– АГБК – 4, ГК – для камерной гальванизации.

Способы расположения электродов:

1. Продольное – обеспечивает воздействие ГТ на большую площадь к/п и менее глубокое проникновение ГТ

2. Поперечное – обеспечивает более глубокое проникновение ГТ, но на меньшую площадь.

При Г применяются электроды одинаковые по площади, но можно один из электродов уменьшить, в этом случае он становиться активным и его располагают на место, где необходимо большее воздействие. Расстояние м/у электродами не д.б. меньше поперечника большего из электродов.

Во время воздействия ГТ пациент ощущает легкое покалывание, ползание «мурашек». При появлении жжения, боли под электродом силу тока нужно уменьшить, если эти ощущения не проходят необходимо отключить аппарат, снять электроды и осмотреть кожу. После выполнения процедуры ток плавно отключается, снимаются электроды, осматривается кожа, на месте воздействия ГТ ровное легкое покраснение и сильнее под катодом. Отдых после процедуры 20-30 минут. Дозирование: ГТ дозируется по плотности тока и силе.

Плотность тока при общей и сегментарно-рефлекторной методиках колеблется 0,01-0,05 мА/см2; при местной методике – 0.03 – 0,1мА/см2. Сила тока: – конечности – 20-30 мА;

– туловище -15-20 мА;

– слизистая носа и полости рта – до 2-ЗмА.

Продолжительность процедуры: – при общей и сегментарно-рефлекторной -10 – 15минут

– при местной – 20-30 минут. На курс лечения 10 -15 процедур ежедневно или ч/з день. Повторить курс Г можно ч/з 4 – 6 недель.

Особенности Г. у детей:– с 4 -6 недель

– до процедуры тщательный осмотр кожи

– электроды фиксируются только бинтами

– электроды меньших размеров, чем у взрослых

– во время курса лечения оценивается общая реакция организма (сон, аппетит, беспокойство, Т*)

– продолжительность процедуры уменьшается на 1/3,1/2

– плотность тока в зависимости от возраста:

– до 4-5 мес. менее 0,02 мА/см2

– 6-12 мес. менее 0,03 мА/см2

– каждые 2-3 года + 0,01 мА/см2

– в процессе Г, кожа может шелушиться, гиперемия больше у

детей, чем у взрослых

– кожу после процедуры смазывать глицерином. Пример: Диагноз: Хр. гастрит с пониженной секреторной функцией.

Назначено: Г желудка.

Выполнение: 1-ый электрод 15 * 20 см разместить в эпигастрии и соединить с катодом, 2-ой электрод такого же размера на нижний грудной отдел позвоночника и соединить с анодом. Сила тока до 15 мА/см2, ежедневно, № 15 процедур на курс.

При вводе любого аппарата в эксплуатацию необходимо проверить полярность его клем. Существует два способа проверки полярности клем ( на практике). Для подведения тока к телу пациента применять электроды, которые при помощи маркировки проводов соединяются с клеммами аппарата. На теле пациента электроды фиксируются при помощи эластических резиновых бинтов или мешочков с песком или весом пациента.

Характеристика электродов:Типовые электроды для наружного воздействия состоят изгидрофильной прокладки и токонесущей металлической пластинки (свинец или др. металл). Пластинка д. б. ровной, без заусенец, иметь округлые края. Если пластинка выполнена из сплавов свинца, то необходимо ее регулярно счищать наждачной бумагой от окиси свинца.

Читайте также:  Фибриноген в крови (в т.ч. у беременных): нормы, причины повышения и понижения

В качестве токонесущих элементов можно использовать алюминий или углгграфиты – это стержни из прессованного угля, они обворачиваются марлей. Электроды м.б в виде ванночек (для глаз). Современные электроды — имисс — одноразовые, готовятся из войлока (гидроскопичный материал).

Виды имисс электродов: плоские, назальные, эндоуретральные, вагинальные, ректальные в герметичной упаковке и хорошо фиксируются к телу. Имисс исключают риск переноса инфекции.

Металлические пластинки могут иметь различную форму и размер, выпускаются стандартных размеров: 4-6 см; 6-10 см; 8-12 см; 12-20 см; 16-24 см. Форма м.б. круглая. Полумаски, 2-х лопастная и др.

Гидрофильные прокладки толщиной -1 см из нескольких слоев гидрофильной ткани (фланель, байка, бязь). Перед применением хорошо смачивается теплой водой, отжимается. По форме и размерам она должна соответствовать форме и площади тела в области воздействия. При наложении ее на тело, прокладка должна выступать за края токонесущего электрода на 1-2 см со всех сторон. Максимальная площадь токонесущего электрода м.б. уменьшена до 1/2 гидрофильной прокладки.

Цель гидрофильной прокладки: – защита тела пациента от продуктов электролиза

– улучшение контакта м/у телом и токонесущим электродом

– уменьшить сопротивление кожи постоянному току. Гидрофильные прокладки после использования тщательно промывают под проточной водой, отжимаются и стериализуются методом кипячения в специальных кипятильниках (кастрюлях), которые маркируются по маркировке гидрофильных прокладок. После кипячения прокладки сушатся и используются строго по назначению согласно маркировке (+) и (-)■

Метод проведения и дозирование процедуры гальванизации.

1. Положение пациента (сидит, лежит), согласно локализации применения ГТ

2. Осмотр кожных покровов в месте воздействия (к/п не должны иметь ссадин, царапин и др. повреждений)

3. При обширных повреждениях кожи Г не проводится

4. Кожа д.б. чистой и обезжиренной (теплая вода с мылом)

5. Влажная гидрофильная прокладка укладывается на участок тела, сверху металлический электрод, который фиксируется и подключается токонесущий провод для Г.

6. Пациента укрыть одеялом и включается аппарат для Г.

Показания для Г.

1. Травмы и заболевания ПНС

2. Инфекционные, сосудистые, травматические повреждения ЦНС

3. Невротические расстройства

4. Заболевания ЖКТ

5. Сердечно – сосудистые заболевания

6. Воспалительные процессы в различных органах и тканях

7. ЛОР – заболевания, заболевания кожи, заболевания зубов

8. Переломы костей, остеомиелит.

1. Новообразования и подозрение на них

2. Острые воспалительные и гнойные процессы

3. Системные заболевания крови

4. Тяжелые сердечно – сосудистые заболевания, АГ 3 ст.

5. Токсические состояния

7. Индивидуальная непереносимость тока.

Электрофорез лекарственных веществ – это особый электрофармокологический метод, основан на сочетании использования постоянного тока и вводимого с его помощью лекарственных веществ.

Для электрофореза может использоваться любой постоянный ток (ДДТ, СМТ, ГТ). Метод основан на основе теории электролитической диссоциации в 1887 году. Электролиты при растворении распадаются (диссоциируют) на «+» и (-) ионы. В электрическом поле ионы перемещаются в соответствии со своей полярностью: катионы – к катоду; анионы – к аноду. Лекарственное вещество при электрофорезе проникает в организм ч/з протоки сальных, потовых желез, проникает не глубако и больше концентрируется в эпидермисе. Концентрация вводимого лекарственного вещества -1 -10%.

На количество вводимого вещества влияет:– возраст

– состояние кожи концентрация растворителя

– знак и раствор вводимого иона

– сила тока и продолжительность процедуры.

Особенности лекарственного электрофореза (ЛЭ)

1. Лекарственный электрофорез создает в организме «кожное депо» (12-20 суток), лекарственный препарат действует медленно и длительно

2. ЛЭ позволяет создать высокую локальную концентрацию препарата. Особенно в области патологического очага

3. Побочные и аллергические реакции встречаются значительно реже т. к. небольшая концентрация препарата в крови

4. ЛЭ позволяет вводить только те ионы, которые необходимы

5. Лекарственный препарат вводится в виде ионов, что повышает эффективность

6. Метод безболезненный

7. Исключается введение в организм растворителя

8. Лекарственный препарат действует на фоне действия постоянного тока, что усиливает лечебный эффект – синергизм (суммарный эффект).

Для проведения ЛЭ можно использовать любой ФТ- аппарат, являющийся источником постоянного тока: «Поток-1, аппарат ДДТ, «Тонус», «Ревтон», «Радиус», «Амплипульс».

Способы ЛЭ: 1. Чрезкожный – с помощью контактного накладывания электродов. Первый электрод:

-лекарственная прокладка смачивается равнополярным лекарственным раствором и размещается на патологическую зону;

– сверху такая – же по размеру прокладка, смоченная водой;

– на нее размещается токонесущий электрод, который покрывается полиэтиленовой пленкой – это активный электрод – подключается к полюсу аппарата одноименному со знаком заряда вводимого лекарства.

– гидрофильная прокладка, смоченная водой;

– на нее токонесущий электрод и сверху полиэтиленовая пленка.

Электроды располагаются поперечно, реже продольно и фиксируются бинтом или весом пациента. Лекарственные препараты можно вводить с обеих полюсов – биполярный электрофорез (бифорез) – это когда одномоментно необходимо ввести 2 лекарственных препарата с разной полярностью (новокаин (+) и йод (-)) и когда надо ввести сложный состав, содержащий катионы и анионы (грязевой раствор, экстракт алое и др.). Лекарственные прокладки готовятся из 1-2 слоев фильтровальной бумаги (после использования выбрасывается) или 2-4 слоев марли (кипятится после использования).

2. Камерный ЛЭ: 1. Лекарственным веществом заполняются электроды, различной конфигурации в которые погружаются конечности пациента.

2. Офтальмологические ванночки.

3. Внутриполостной ЛЭ (в гэо, гинекологии, урологии, проктологии).

Полость заполняется лекарственным раствором, вводится графитовый электрод + марля; 2-ой электрод располагается накожно в области проекции органа, обычно поперечно по отношению к активному электроду.

4. Внутритканевой (Улащик) — преимущества:

– используется вся терапевтическая доза лекарственного препарата

– можно назначать в более ранние сроки заболевания

– можно использовать многокомпанентные смеси лекарственных веществ

– не требует определения полярности вещества и требует соблюдения полярности положения электродов

– значительно выше эффективность ЛЭ, чем при классическом способе. Электроды обязательно располагают поперечно, так чтобы ток проходил через орган.

Требования кЛЭ: – применяются только те лекарственные вещества, которые диссоциируют на ионы;

– применяется только дисциллированная вода

– ионы всех металлов «+» вводятся с анода

– ионы всех металлоидов (йод, бром) и кислотные остатки с катода.

Растворители для ЛЭ: – вода (легко растворяет лекарственные вещества);

– димексид (ДМСО) – универсальный растворитель, хорошо проникает через кожу и слизистые и обладает лечебными свойствами (бактериостатическим, противовоспалительным, спазмолитическим, антикоагулянтным). Его можно использовать как лекарство + растворители при ушибах, растяжениях, воспалительном отеке, трофических язвах). ДМСО может вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой нанести на небольшой участок кожи в области локтевого сгиба 20% р-р димексида и реакция через 30 -40 минут.

Хранятся лекарственные вещества, приготовленные в аптеке 7-10 дней. Расход вещества 5 -10 мл на 100 см2 площади марлевой прокладки и 2-3 мл для прокладки из фильтровальной бумаги. Дозируется ЛЭ по плотности тока см. гальванизацию.

– общего и сегменто-рефлекторного метода -15 – 20 минут

– местного – 30 – 40 минут.

При использовании для ЛЭ СМТ и ДДТ длительность процедуры уменьшается.

Курс лечения 10-12 дней. Показания и противопоказания – см. гальванизацию.

Сочетание ЛЭ с другими ФТ-методами: – хорошо комбинировать с УЗ -терапией, УВЧ — терапией, ДМВ и СМВ -терапией, УФО, массажем, гидротерапией и тепловыми процедурами. Проведение этих процедур (озокерит и др.) перед ЛЭ способствует введению большего количества лекарства и на большую глубину.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9788 – | 7481 – или читать все.

Подготовка пациента к процедурам и исследованиям

Спасибо за обращение

  • Аллерголог-иммунолог
  • Ведение беременности
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог
  • Гистероскопия офисная
  • Дерматолог
  • Кардиолог
  • Консультации врачей
  • Лабораторные анализы
  • Маммолог-онколог
  • Массаж
  • Медкомиссии и профосмотры
  • Невролог
  • Нейрохирург
  • Нефролог
  • Отоларинголог
  • Офтальмолог
  • Проктолог
  • Процедурный кабинет
  • Психотерапевт
  • Пульмонология
  • Ревматолог
  • Рентгенологическая диагностика
  • Рефлексотерапия
  • Сосудистый хирург
  • Стоматолог
  • Терапевт
  • Травматолог-ортопед
  • Ультразвуковая диагностика
  • Уролог
  • Физиотерапия
  • Функциональная диагностика
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Эндоскопия

Спасибо за обращение

Правила подготовки пациента к забору анализов (для проведения лабораторный исследований)

Правила подготовки пациента к забору крови

1. Кровь на все лабораторные исследования сдается до еды, «натощак», то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду.

Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.

1. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

2. Не допускается физическая активность пациента и эмоциональные перегрузки. Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии физического покоя и эмоционального комфорта.

3. Поскольку содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, то кровь на лабораторные исследования (за исключением экстренных случаев и почасового контроля) следует сдавать строго с утра.

Читайте также:  Кортизол в слюне: показания, подготовка к анализу, причины отклонений

4. Если пациент принимает лекарства, то он должен предупредить об этом лечащего врача для согласования отмены лекарств или переносе времени лабораторного исследования.

5. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Правила подготовки пациента к сбору мочи (общий анализ, по Нечипоренко)

1. После тщательного туалета наружных половых органов необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.

2. Для этого сначала мочитесь в унитаз, затем в чистую сухую емкость, остатки мочи в унитаз.

Правила подготовки пациента к сбору кала

1. Исследование кала на яйца гельминтов и простейших

Диетической подготовки не требуется. Желательно кал доставлять в лабораторию в течении 12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С, в чистой сухой ёмкости.

2. Исследование кала на скрытую кровь

Применяется для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта. В течении 3 суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету, исключить из рациона мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а так же продукты травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари), не рекомендуется чистить зубы щёткой. Исключить из лечения на период подготовки (и предупредить об этом больного) препараты, содержащие микроэлементы железа, йод и брома, витамин С, аспирин, кетазон.

Исследование нельзя проводить пациентам страдающих диареей (поносом) и женщинам во время менструации.

Рекомендуется принимать пищу, содержащую фрукты, овощи и чёрный хлеб.

Правила подготовки пациента к ультразвуковому исследованию (УЗИ)

1. За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).

2. Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.

3. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, разрешается легкий завтрак, но за 6 часов до исследования не кушать и за 3 часа до исследования не пить.

ВАЖНО. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.

4. Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).

Правила подготовки пациента к УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300-350 мл жидкости. Подготовка: за 1-1.5 часа до исследования рекомендуется выпить 2-3 стакана не газированной воды. В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться.

Правила подготовки пациента к УЗИ предстательной железы

Для подготовки к трансабдоминальному исследованию необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1-1.5 часа до исследования рекомендуется выпить 2-3 стакана не газированной воды и не мочиться.

Правила подготовки пациента к УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи.

Данные исследования проводятся без подготовки.

Правила подготовки пациента к УЗИ матки и яичников

При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.

При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. 1-1.5 часа до исследования рекомендуется выпить 2-3 стакана не газированной воды, не мочиться.

Правила подготовки пациента к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить на 5-10 чистый день (чистый день – это день после окончания менструации).

За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.

Правила подготовки пациента к УЗИ сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ)

Данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).

Правила подготовки пациента к аноскопии с видеоскопическим контролем (ректоскопии), лигированию геморроидальных узлов

Для того, чтобы обследование у проктолога было полноценным и правильным, пациент должен подготовиться:

– За 2 дня до приёма соблюдайте диету: исключить из рациона бобовые, кефир и сметану, яблоки и капусту (продукты вызывающие газообразование).

– Вечером, накануне приёма, после 18 часов лучше ничего не есть, пить можно.

– Так же вечером нужно очистить кишечник: с помощью применения клизм (2 клизмы через 1 час по 0,5 – 1 л воды), или слабительных средств, например «фортранс» 1 пакетик на 1 л воды, пить в течение одного часа вечером.

– Утром в день приема проведите гигиенические процедуры. Завтрак лёгкий.

Правила подготовки пациента к исследованию сердечно-сосудистой системы

Электрокардиография — при записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить.

Правила подготовки пациента к дуплексному сканированию сосудов

Дуплексное сканирование магистральных вен верхних и нижних конечностей с цветовым допплеровским картированием кровотока. Подготовка: не требуется.

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов магистральных артерий головы (МАГ) с цветным допплеровским картированием кровотока. Подготовка: специальной подготовки не требуется.

Правила подготовки к гистероскопии офисной

Пациентке необходимо иметь на руках:
1) направление (назначение) врача, с пометкой направлена на “офисную гистероскопию”,
2) заключение УЗИ матки или малого таза,
3) гинекологический мазок на флору,
4) анализ крови – короткий гематологический тест (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ),
5) анализ крови на сифилис.

Подготовка пациента к рентгенологической диагностике (маммографии)

– Во время процедуры следует снять ювелирные украшения.

– Маммографию проводят обычно на 5-12 день цикла.

– При наличии грудных имплантатов следует предупредить об этом врача.

– В день проведения процедуры нельзя пользоваться дезодорантом, кремом. Подмышечная впадина и область груди должны быть чистыми, чтобы не появились затемнения на пленке.

Подготовка пациента к РЧО (радиочастотной облитерации)

Специальной подготовки перед процедурой радиочастотной облитерации (РЧО) не требуется, однако следует соблюдать несколько рекомендаций:
1. Утром в день процедуры:
– принять теплый душ
– побрить пах, лобок, бедра и голени обеих ног
– легкий завтрак (чай, печенье или бутерброд)
2. При себе иметь:
– футболку, свободные спортивные штаны
– все анализы (если сдавали их по месту жительства)
– компрессионный трикотаж (чулки или колготы II класса компрессии 23-32 мм.рт.ст) и госпитальный трикотаж (чулки II класса компрессии 23-25 мм.рт.ст)

Книга: Домашняя физио-терапия

Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги – 0

Общие правила проведения водолечебных процедур

Успех водолечения зависит от соблюдения целого ряда общих правил и положений. Их надо усвоить каждому, кто хочет проводить водолечение в домашних условиях:

При водолечении необходимо строго соблюдать температуру и продолжительность процедуры, рекомендованные врачом или указанные в данном пособии. Во время и после водолечебных процедур надо следить за своим самочувствием. Процедура должна быть приятной, не утомительной. Если после процедуры отмечаются плохое самочувствие, появляется апатия или разбитость, раздражительность, а тем более — головная боль или сердцебиение, то это говорит о том, что процедура выполнена неправильно или она вам не подходит. Нужно сразу посоветоваться с лечащим врачом или физиотерапевтом. Если описанные изменения, называемые в литературе бальнеологической реакцией, выражены сильно, то водолечение надо прекратить.

Важное условие успешного водолечения — систематичность проведения процедур. Пропуски, перерывы, преждевременное прекращение курса снижают или сводят к нулю эффективность водолечения.

Женщинам не рекомендуется начинать водолечение в дни менструаций.

Общие водолечебные процедуры надо проводить после предварительного отдыха. Их не следует делать сразу после сильных физических и психических нагрузок, а лишь через 1—2,5 часа после их окончания.

Применять общие водные процедуры желательно не раньше чем через 1,5—2 часа после приема пищи. Относительно крепким людям в случае необходимости их можно делать и натощак.

Время приема процедур зависит от собственных биоритмов и типа процедур. Водные процедуры стимулирующего, тонизирующего действия лучше принимать утром или в середине дня, а седативного действия — в любое время дня или вечером.

Температура помещения, где проводят водолечебные процедуры, должна быть в пределах 20—22 °С.

Общие ванны в домашних условиях можно принимать только при наличии дома коголибо из взрослых членов семьи.

При курсовом водотеплолечении желательно дополнительно употреблять витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В) или содержащие их овощи и фрукты.

В большинстве случаев у взрослых продолжительность общих сильнодействующих процедур равна 5—10 минутам, средней силы — 8—15 минутам, общих слабых и местных процедур — 10—20, реже 30—40 минутам. Сильнодействующие процедуры принимают через день или два дня подряд с перерывом на третий день; слабые общие и местные водные процедуры назначают ежедневно с 1—2 днями отдыха в неделю.

Водные процедуры нужно проводить в удобном положении и спокойной обстановке. После процедуры обязателен хороший отдых. Принимают водные процедуры в проветриваемом помещении. Водолечение может сопровождаться любимыми музыкальными мелодиями. Успокаивающе действуют: 1) средний диапазон громкости звучания; 2) средние по высоте регистры (очень низкие и очень высокие звуки производят в большинстве случаев возбуждающий эффект); 3) спокойные мелодические сочетания с мягкой, без диссонансов гармонией; 4) ритмичность. Из «успокаивающих» музыкальных произведений «волшебник из Друскининкая» Каролис Динейка обычно рекомендует такие: П. И. Чайковский — Анданте кантабиле (из струнного квартета) или Песнь без слов (фа минор); И. Бах — Ария (для струнного оркестра); В. Моцарт — Ночная серенада (вторая часть для струнного оркестра); А. К. Лядов — «Волшебное озеро» (для симфонического оркестра); Ф. Крейслер — вальс «Муки любви» (для скрипки или фортепьяно); Л. Бетховен — Пасторальная симфония № 6, вторая часть; А. П. Бородин — «В Средней Азии» (для симфонического оркестра) и др.

Читайте также:  Метанефрины в моче (метанефрин и норметанефрин)

Водолечение должно иметь определенную продолжительность. Курс сильнодействующего водолечения состоит в среднем из 8—12 процедур. При применении легко переносимых воздействий назначают 15— 20 процедур, редко больше. Полезны повторные курсы, которые можно проводить через 2—4 месяца.

При выборе температурного режима водолечебных процедур следует ориентироваться таким образом. Холодные процедуры принимают как общетонизирующее средство для стимуляции функций нервной и сердечнососудистой систем, с целью повышения обмена веществ (при ожирении), для закаливания организма; теплые — при различных хронических заболеваниях, поражениях периферических нервов, хронических интоксикациях, некоторых болезнях почек; индифферентной температуры — при повышенной возбудимости нервной ш сердечнососудистой систем, расстройствах сосудистого тонуса и ряде других ‘болезней.

Одно из основных правил водолечения — строгое соблюдение показаний и противопоказаний к применению водолечебных процедур. О показаниях будет сказан при рассмотрении конкретного материала, а ниже имеет смысл назвать общие противопоказания к водолечению. К ним относят:

Острый воспалительный процесс или обострение хронического воспалительного заболевания, а также осложнение его острогнойным пропессви.

Сердечнососудистые заболевании при нарушении кровообращения выше 1 степени.

Доброкачественные новообразования о наклонностью к росту.

Компенсированную, иетермиттирующую и терминальную стадии хронической почечной недостаточности.

Заболевания, протекающие с наклонностью к повторным кровотечениям и кровохарканью.

Туберкулез легких в активной фазе при наличии кавернозного процесса.

Все болезни крови в острой (стадии или стадии обострения.

инфекционные заболевания. Резкое исхудание.

Главкому (при прогрессировании процесса).

Некоторые заболевания кожи (мокнущая экзема, пемфигус и др.).

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ (ВЭМ) И ТРЕДМИЛ-ТЕСТУ (бегущая дорожка)

Цель:Диагностическая

Показания:

1. Выявление скрытой ишемии сердца;

2. Определение функционального класса стенокардии;

3. Оценка толерантности к физической нагрузке;

4. Оценка эффективности проводимой терапии

Противопоказания:

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата;

2. Дыхательная недостаточность и др.

Оснащение:

1. Велоэргометр (или тредмил)

4. Электрокардиограф с базовым комплектом (электроды, гель и т.д.)

Алгоритм подготовки пациента к проведению ВЭМ (тредмил-теста)

1.Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проинформировать пациента о том, что:

– вечером накануне исследования и утром в день исследования он не должен принимать лекарственные препараты.

– что утром ему разрешается принять легкий завтрак.

– что при себе он должен иметь полотенце.

2.Выполнение процедуры:

3. Проводить пациента в кабинет функциональной диагностики.

4. Доставить медицинскую карту в кабинет функциональной диагностики.

3.Окончание процедуры:

5. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после проведенного исследования.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ЧПЭС (чреспищеводная электрическая стимуляция сердца)

Цель:Диагностическая

Показания:Выявление скрытой ишемии при наличии противопоказаний к ВЭМ.

Противопоказания:устанавливаютсяиндивидуально.

Оснащение:Электрод для стимуляции

Алгоритм подготовки пациента к проведению ЧПЭС.

I.Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проинформировать пациента о том, что за 10 дней до исследования следует прекратить прием антиаритмического препарата кордарона, а за 2 дня до исследования – все остальные препараты.

3. Предупредить пациента о том, что исследование проводится натощак, при себе он должен иметь полотенце.

2.Выполнение процедуры:

4. Проводить пациента в кабинет функциональной диагностики.

5. Доставить медицинскую карту в кабинет функциональной диагностики.

3.Окончание процедуры:

6. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после проведенного исследования.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ПО ХОЛТЕРУ

Цель:Диагностическая

Показания:

1. Выявление изменений на ЭКГ во время эпизодов боли.

2. Для диагностики безболевой ишемии миокарда

3. Выявление нарушений сердечного ритма и проводимости.

Противопоказания:устанавливаютсяиндивидуально.

Оснащение:

1. Грудные электроды.

2. Регистратор для мониторирования ЭКГ.

Алгоритм подготовки пациента к проведению

Суточного мониторирования по Холтеру.

I.Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проинформировать пациента о том, что:

– при проведении ХМТ пациент должен иметь обычный уровень физической активности (по согласованию с лечащим врачом)

– Все свои ощущения необходимо регистрировать по часам в «Дневнике пациента»

– необходимо избегать резких движений

– за время проведения процедуры запрещается принимать душ, ванну

– следует избегать ударов регистратора, охранять его от попадания воды и нагревания

– нельзя самостоятельно снимать электроды и отключать регистратор

– можно самостоятельно прикрепить электрод в случае его отлипания от кожных покровов

II.Выполнение процедуры:

3. Проводить пациента в кабинет функциональной диагностики.

4. Доставить медицинскую карту в кабинет функциональной диагностики.

III.Окончание процедуры:

5. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после проведенного исследования.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОДГОТОВКА ЭФГДС (эндоскопическому исследованию пищевода, желудка, 12 перстной кишки)

Цель: Диагностическая.

Показания:Заболевания ЖКТ,по назначению врача.

Противопоказания:

1. Устанавливаются индивидуально по состоянию

Алгоритм действии медсестры при проведении электростимуляции

Рис. 3. Электростимуляция мышц кишечника

Диадиналютерапия – метод лечебного воздействия на организм диадина- мическими импульсными токами. Главное действие диадинамических токов – болеутоляющее, кроме того, данный вид терапии улучшает трофику, стимулирует обменные процессы.

  • 1. Перед началом работы проверить аппарат на исправность. Используют аппарат «Тонус-1», «ДТ-50» или «СНИМ-1».
  • 2. Ознакомиться с направлением врача: видом тока, местом воздействия, наличием болевого синдрома. Выбрать необходимую комбинацию токов.
  • 3. Проинформировать пациента о ходе процедуры, о его ощущениях во время процедуры, получить его устное согласие на ее проведение.
  • 4. Осмотреть кожные покровы пациента в месте приложения электродов.
  • 5. Приготовить гидрофильные прокладки: намочить их в горячей воде и отжать.
  • 6. Наложить прокладки на тело пациента в соответствии с данной методикой.
  • 7. Сверху прокладок наложить свинцовые пластины, соединенные токонесущим проводом с аппаратом.
  • 8. Закрепить электроды на теле пациента мешочками с песком или резиновыми бинтами.
  • 9. Проверить, чтобы переключатель силы тока находился в крайнем левом положении.
  • 10. Включить аппарат в сеть (должна загореться сигнальная лампочка).
  • 11. Установить вид тока (ДН), полярность (+), завести процедурные часы (1-2 мин).
  • 12. Сообщив пациенту о том, что он сейчас будет ощущать вибрацию, напоминающую электромассаж, плавно увеличить силу тока до выраженных, но безболезненных ощущений у пациента.
  • 13. По истечении времени (1-2 мин) отключить силу тока, переключить полярность (-), затем увеличить силу тока до ощущений выраженной безболезненной вибрации. Засечь время (1-2 мин).
  • 14. По окончании времени отключить силу тока и переключить вид тока (КП), затем увеличить силу тока в зависимости от ощущений пациента, установить время (3-4 мин).
  • 15. Повторить п. 14, изменив время до 3-4 мин.
  • 16. По окончании процедуры отключить силу тока до 0, выключить кнопку «Сеть», снять электроды с тела пациента.
  • 17. Отметить в процедурной карте о прохождении процедуры.
  • 18. Сообщить пациенту о времени следующей явки.

Лечебное применение переменного электрического тока

Амплипульстерапия – лечебное воздействие на организм синусоидальными модулированными токами. Основным действующим фактором данного метода является переменный электрический ток частотой 5000 Гц, модулированный по амплитуде, что и было положено в основу названия метода (ампли- пульс – амплитудные пульсации). Наряду с амплитудой такие токи подвергаются также и низкочастотной модуляции.

Рис. 4. Панель управления аппарата «Амплипульс-4» (схема):

I – выключатель сетевого напряжения; 2, 3 – сигнальные лампочки;

  • 4 – переключатель диапазонов; 5 – клавиши переключения режимов работы;
  • 6 – клавиша включения I рода работы; 7 – клавиша включения II рода работы;
  • 8 – клавиша включения III рода работы; 9 – клавиша включения IV рода работы;
  • 10 клавиши переключения частоты модуляции; 11 – клавиши установки глубины модуляции; 12 – клавиши переключения длительности полупериодов; 13 – клавиша переключения выходного напряжения на нагрузочное сопротивление («Контроль»),
  • 14 – клавиша переключения на клеммы пациента; 15 – сигнальная лампочка переключения на клеммы пациента; 16 – штекерный разъем для подсоединения проводов пациента;
  • 17 – разъем для подсоединения сетевого напряжения; 18 – сетевые предохранители;
  • 19 клавиша для подстройки аппарата; 20 – ручка регулирования силы тока в цепи пациента

Ссылка на основную публикацию