Свободный тестостерон у мужчин и женщин: нормы, расшифровка, рекомендации по подготовке

О чем могут сказать результаты анализа крови на уровень тестостерона

Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

  • бесплодие;
  • опухоли надпочечников;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь;
  • у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
  • у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

  • мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
  • мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
  • мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
  • девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
  • женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
  • беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
  • женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.

Общий тестостерон и свободный тестостерон

Все мужчины и женщины знают, что есть такое слово «тестостерон». Все мужчины знают, что это очень важное слово. Но не все, к сожалению, осведомлены в полной мере, насколько важен этот гормон, как контролировать и как регулировать его в организме. Чтобы это исправить, поговорим сегодня о том, что же такое общий тестостерон и свободный тестостерон.

Тестостерон – это стероидный гормон, относящийся к андрогенной группе гормонов. Если сказать просто, то это гормон, который регулирует процессы жизнедеятельности человека. Его выработка у мужчин происходит в клетках Лейдига яичек. У женщин естественный тестостерон синтезируется в малых количествах яичниками и надпочечниками, но основная часть его образуется преобразованиями других стероидов. У мужчин тестостерона на порядок больше чем у женщин, поэтому принято этот половой гормон считать мужским.

Тестостерон бывает разный

Общий тестостерон предполагает в своем составе наличие свободного и связанного тестостерона. Их следует различать.

Свободный тестостерон называют еще активным, он представляет собой гормон в чистом виде, то есть несвязанную с белками и другими гормонами форму. В крови он содержится на уровне 1 – 4% от общего тестостерона. Но, несмотря на такую небольшую долю, роль именно свободного тестостерона наиболее значима в процессах регуляции, развития скелета и мускулатуры.

Связанный тестостерон так и называется потому, что эта фракция гормона находится в соединении с белками (точнее – альбумином, гемоглобином) или половыми гормонами. Связанная форма, в свою очередь, может быть представлена двумя типами:

1) глобулин, связывающий половые гормоны — ГСПГ. Его содержание в крови составляет 60 – 70% тестостерона. При этом ГСПГ является неактивной его фракцией;

2) слабосвязанный тестостерон. Он образует соединения с альбумином, составляет 25 – 40% в крови и в отдельных процессах частично активен.

Названные формы гормона в суммарном объеме образуют общий тестостерон в крови.

Следует знать, что неэффективно определять какой-то один показатель в клинических исследованиях. Нужна как активная, так и связанная форма гормона. Поэтому чаще всего диагностируется уровень как свободного гормона, так и общего.

Значение тестостерона

Принадлежность тестостерона к стероидным гормонам уже говорит о важности его в жизненном цикле организма. Дадим сведения о конкретных функциях мужского гормона не только в мужском, но и в женском теле.

Без разделения по половому признаку общая роль тестостерона заключается в следующих функциях:

  • способствует развитию и росту мускулатуры, то есть обладает анаболическим свойством;
  • необходим для синтеза железами кожного сала;
  • участвует в выработке инсулина и эндорфинов (гормонов счастья);
  • участвует в построении и развитии костей скелета;
  • регулирует синтез транспортной формы жиров в крови – липопротеидов.

Помимо общенаправленных действий, тестостерон оказывает различное влияние на представителей разного пола.

У мужчин опасно отклонение значения концентрации тестостерона в меньшую сторону от нижней границы нормы. Это чревато понижением полового влечения, мужского либидо, чрезмерным увеличением молочных желез, а также развитием фигуры по женскому типу. Кроме этого, низкий уровень тестостерона у мужчин может стать причиной избыточного веса и ожирения, повышается вероятность сахарного диабета и риск мужского бесплодия.

Для женщин тестостерон способствует уменьшению размеров фолликулов в яичниках, а также регулирует выработку в надпочечниках гонадотропинов, играющих важную роль в регуляции работы половых желез.

В случае, когда уровень мужского полового гормона у женщин выходит за верхнюю границу нормы, наблюдаются физиологические изменения биохимического характера: увеличение волосяного покрова подобно мужскому, нарушенное развитие половых органов, нарушение регулярности месячного цикла, изменение скелета. При таких нарушениях возможно даже эндокринное бесплодие.

Таким образом, важность тестостерона определяется его жизненно необходимыми функциями для каждого человека. Поэтому нельзя пренебрегать контролем над уровнем этого гормона в крови.

Диагностика уровня тестостерона

Диагностика тестостерона общего и свободного проводится иммуноферментным анализом (ИФА) путем забора венозной крови. При этом необходимо указать, какие гормональные препараты принимает человек, так как это скажется на результатах.

Большинство выполняемых функций обеспечивается нормальным содержанием и активностью свободного тестостерона. Но некоторые работают благодаря слабосвязанной форме гормона, а именно регуляция выработки липопротеидов. Поэтому необходимо проводить диагностику всех форм тестостерона, а также рассчитывать индекс свободного тестостерона (ИСТ). Этот показатель нужен для определения андрогенного статуса и выражается в процентах, определяя корреляцию с активным гормоном.

Для каждой формы гормона есть определенная область нормальных значений и направленное действие на организм. Поэтому ни в коем случае нельзя путать фракции гормона между собой.

В комплексе эти исследования позволяют назначить грамотное и правильное лечение в случае отклонения значений мужского полового гормона от норм.

Более того, у мужчин наблюдается суточное изменение концентрации тестостерона в крови. Поэтому для них анализ рекомендуется сдавать в первой половине дня, когда концентрация максимальная. У женщин же колебания уровня гормона происходят в течение месячного цикла. Наибольшая концентрация наблюдается в период овуляции, то есть в середине цикла. Во время вынашивания женщиной ребенка уровень тестостерона также повышается и возрастает по мере приближения срока родов. В период постменопаузы уровень мужского гормона, наоборот, снижается.

Таким образом, вполне понятно дифференцирование нормы содержания тестостерона в крови мужчин и женщин разного возраста.

Для мужчин 14 – 55 лет нормой считается диапазон значений 5,76 – 28,14 нмоль/л. Для женщин репродуктивного возраста норма составляет 0,45 – 3,75 нмоль/л, то есть примерно в 7-12 раз меньше, чем у мужчин.

Но надо отметить, что это общие значения. На самом же деле есть очень много факторов, оказывающих влияние на результат анализа. Поэтому индивидуальную норму уровня содержания тестостерона в крови корректно определить сможет только врач.

Читайте также:  УЗИ в третьем триместре беременности: цели, нормы, интерпретация

Для снижения влияния на результат посторонних факторов следует перед сдачей анализа выполнять некоторые рекомендации:

  • анализ нужно проводить натощак;
  • нельзя употреблять алкоголь на кануне;
  • можно пить воду только без газов;
  • приостановить прием лекарственных средств, тем более гормональных;
  • воздержаться от курения хотя бы за час до диагностики;
  • не подвергать организм сильным физическим и эмоциональным потрясениям и нагрузкам перед анализом.

Как повысить тестостерон естественными способами?

Современный образ жизни совсем не лучшим образом сказывается на уровне тестостерона в крови: злоупотребление вредными привычками, хроническое недосыпание, неправильное питание, низкая физическая активность, – все факторы угнетают наше здоровье, в том числе и выработку половых гормонов.

При обнаружении ненормальной концентрации тестостерона в крови возникает потребность привести ее в норму. Чаще всего необходимо повысить уровень гормона. Конечно, можно прибегнуть к лекарственным препаратам, назначенным врачом. Но самый легкий способ не значит, что он самый безопасный. В первую очередь следует сделать все возможное, чтобы повысить свободный тестостерон естественными способами, нормальными для нашего организма.

Разберем подробно процессы жизнедеятельности, внеся в которые определенные коррективы, можно добиться значительных успехов в нормализации тестостерона.

1. Улучшаем и продлеваем сон

Выделение в крови большого количества половых гормонов происходит во время глубокого сна. Следовательно, в случае пренебрежения такой важной фазы и постоянного недосыпания гормоны не образуются в должной мере, что приводит к понижению их концентрации.

Здоровый сон – это обычно 7–8 часов сна в тишине и темноте, после которого человек просыпается бодрым и хорошо отдохнувшим. Для спортсменов возможно и большее количество сна 9-10 часов в сутки, непрерывно или посредством дневного сна.

Приведя свой режим к возможности хорошо высыпаться, вы сделаете большой шаг на пути к повышению тестостерона. Поэтому не стоит недооценивать такой приятный момент, как сон.

2. Следим за тем, что и как мы едим

Выработка гормонов – сложный химический и физиологический процесс, который требует не только определенных условий жизнедеятельности человека, но и питательных веществ. Поэтому о важности правильного и сбалансированного питания лишний раз говорить не приходится.

В ежедневном рационе питания обязательно должны быть:

  • Вода.
    Ее суточное потребление зависит от массы тела. Повышенное количество воды выпивать тем, кто активно занимается физическими нагрузками. Под водой следует понимать простую негазированную очищенную воду, а не чаи, кофе, соки и компоты;
  • Жиры, углеводы и белки, которые всегда были и будут физиологической основой человеческого организма. Правильное их сочетание необходимо для внутренних биохимических процессов, в том числе и выработки тестостерона;
  • Минералы.
    Их существует большое множество. Но для выработки тестостерона необходим цинк. Поэтому нужно контролировать его поступление в кровь в обязательном количестве вместе с пищей или биологически активными добавками. Среди продуктов, богатых цинком, выделяются морепродукты, рыба, орехи, семечки тыквы и подсолнечника. Помимо цинка для повышения эффективности тестостерона нужен селен, кальций и магний;
  • Витамины.
    Они важны и нужны все, это точно. Однако отдельное значение для того, чтобы повысить концентрацию тестостерона в крови, имеют витамины С, E, D, витамины группы В, а также омега-3 и омега-6.

Базируясь на этих правилах, несложно составить список продуктов, особенно полезных для мужчин: фрукты и овощи, орехи, ягоды, различные морепродукты и рыба, зелень.

Несомненно, стоит упомянуть и продукты, потребление которых будет мешать нормальному синтезу тестостерона или даже сводить его к нулю. Это:

  • алкогольные напитки;
  • жирные продукты, содержащие избыточное количество холестерина, который не может быть использован весь для выработки гормона и способствует лишнему весу и ожирению;
  • быстрые углеводы, то есть выпечка, шоколад, кондитерские изделия и др.;
  • сладкие газированные напитки и промышленные соки, которые включают в свой состав ненормально большое количество сахара.

Очень важно не переедать, так как при избыточном поступлении пищи в организм, его силы расходуются на ее переваривание, а не на синтез важных гормонов. Переедание приводит к лишнему весу, пагубное влияние которого на мужской половой гормон описано ниже.

Таким образом, приобретая правильную привычку рационального и сбалансированного питания можно значительно улучшить показатель уровня тестостерона.

3. Нормальный вес

Чем больше избыточного веса, тем меньше синтез тестостерона. Это доказанный факт, который объясняется физиологией человека. По мужчине уже с первого взгляда можно судить, в норме ли его тестостерон или нет.

А все потому, что жировые клетки способствует превращению половых гормонов мужчин в женские эстрогены. Они, в свою очередь, уменьшают или исключают синтез тестостерона. Все достаточно просто, но очень серьезно.

Так как с физиологией никак не поспоришь, то стоит задуматься о том, чтобы нормализовать свой вес, дабы тот не мешал нормальной выработке мужского гормона. Благо, что способов для снижения веса предоставляется масса. К тому же, при выполнении предыдущего пункта рекомендаций, то есть при правильном питании, избыточный вес будет уходить довольно быстро и безопасно.

4. Физическая активность и тренировки с отягощениями

Мужчины от женщин всегда отличались своей природной силой. Дело в том, что умеренные весовые нагрузки благоприятствуют выработке тестостерона. Именно умеренные, потому что при неграмотной постановке тренировки и нагрузок можно добиться противоположного эффекта.

Для того, чтобы грамотно выстроить занятия с отягощениями, следует соблюдать простые правила:

  • время тренировки должно содержать 10 – 15 минут для разминки и 45 – 50 минут для основной нагрузки. В случае продолжения тренировки после 45 – 50 минут в организме начинает вырабатываться кортизол, то есть катаболический гормон, который является антагонистом тестостерона;
  • периодичность тренировок должна позволять мышцам восстановиться, а организму набраться новых сил. Поэтому лучше всего заниматься 2 – 3 раза в неделю;
  • во время тренировки следует нагружать спину, ноги, грудь, то есть крупные мышцы. Обязательны базовые силовые упражнения: становая тяга, приседания, жимы из положения лежа и стоя;
  • вес нагрузки и количество подходов и повторений должны быть подобраны индивидуально, соответствовать текущему уровню тренированности и плавно его повышать от тренировки к тренировке.

Именно к таким конкретным рекомендациям привели результаты исследований. Соблюдайте их во время тренировки, обеспечьте организму правильное питание после тренировки, и тогда уровень тестостерона неизменно поднимется.

5. Исключите вредные привычки

Вредные привычки на то и вредные, что ни к чему хорошему не приводят. Так и с синтезом тестостерона: алкоголь, например, способствует превращению тестостерона в эстрогены помимо общего вреда для организма. И градусы здесь не играют никакой роли. Идеальный вариант – полностью исключить воздействие алкоголя на свой организм.

6. Влияние других сфер жизни на повышение тестостерона

Помимо основных перечисленных выше главных и обязательных к исполнению правил для улучшения синтеза мужского гормона есть и другие области жизнедеятельности, которые влияют на этот процесс.

В частности, нужно стараться избегать сильных стрессов и, по возможности, быть в хорошем и радужном настроении. При стрессе организм синтезирует кортизол, который снижает уровень тестостерона. Именно поэтому хорошее настроение – залог нормального гормонального фона.

Умеренная сексуальная активность предполагает повышение выработки мужского полового гормона. Здесь важно не переусердствовать, иначе легко добиться обратного результата. На уровень тестостерона положительное действие оказывает даже простое общение с женщинами.

Ощущение победы также служат активатором мужского гормона. В победу каждый может вкладывать свой смысл, но она определенно должна присутствовать в жизни мужчины.

Делая тезисные выводы и расположив влияние факторов на выработку тестостерона в порядке убывания, можно получить данную цепочку:

  • Сон
  • Питание
  • Нормальный вес
  • Физическая активность и занятия с отягощениями
  • Другие факторы

Приведя в порядок каждое звено цепочки, при отсутствии заболеваний, угнетающих синтез тестостерона, каждый может повысить мужской половой гормон естественным способом без врачебного и лечебного вмешательства.

Следует отметить, что нельзя из цепи вырвать звено и работать только над улучшением его качества. Прогресс будет в том случае, если прилагать комплексные усилия.

Несмотря на всю ответственность работы над повышением уровня тестостерона в крови, всё не так сложно, как может показаться. Главное – начать, а процесс позволит втянуть свой организм и тело в нужный и правильный жизненный поток, из которого уже не захочется выходить. Здоровый образ жизни это круто!

Свободный тестостерон: норма у мужчин и женщин

Норма свободного тестостерона у мужчин составляет от 13,9 до 104 пмоль/л. Поддержание уровня гормона в пределах нормы является важным фактором мужского здоровья.

Тестостерон – половой гормон, который у мужчин продуцируется клетками Лейдига яичек под контролем лютеинизирующего гормона, небольшая часть – корой надпочечников, еще некоторое количество в периферических тканях путем преобразования андростендиона. У женщин около половины всего тестостерона синтезируется периферической конверсией андростендиона, остальной вырабатывается надпочечниками и яичниками.

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны. Обе фракции, т. е. связанная и свободная, составляют общий тестостерон организма. Концентрация свободной фракции у мужчин выше, чем у женщин. Такая разница обусловлена ингибирующим действием андрогенов на синтез стероидсвязывающих глобулинов.

При повышенном уровне свободного тестостерона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

Примерно 60% тестостерона в организме связано с глобулинами, связывающими половые гормоны. Эта фракция не является биологически активной, чем отличается от свободной фракции, а также от тестостерона, связанного с альбумином, которые обладают биологической активностью.

Уровень гормона в организме подвержен суточным колебаниям, кроме того, он меняется с возрастом. Пик концентрации отмечается между 04:00 и 08:00, а минимум – между 16:00 и 20:00 часами. У женщин, в отличие от мужчин, в течение дня уровень мужского гормона практически не меняется, однако колеблется на протяжении менструального цикла. После 50 лет у мужчин и в период менопаузы у женщин количество тестостерона в крови снижается, что является физиологической нормой.

За что отвечает свободный тестостерон

Во время внутриутробного развития свободный тестостерон отвечает за формирование первичных половых признаков у плода. В период полового созревания свободная фракция принимает участие в развитии половых органов и вторичных половых признаков у лиц мужского пола. Кроме того, гормон оказывает стимулирующее воздействие на сперматогенез, регулирует азотистый и фосфорный обмен, половое поведение и настроение у мужчин и женщин.

Свободная фракция влияет на развитие костной и мышечной ткани, рост волос на голове и теле, а также на слизистую оболочку гортани и сальные железы.

Лабораторное исследование: норма свободного тестостерона, показания к анализу и правила его проведения

Норма свободного тестостерона у мужчин старше 14-ти лет составляет от 13,9 до 104 пмоль/л, у женщин старше 17 лет – от 1,4 до 24,6 пмоль/л. В разных лабораториях диапазон нормальных значений и единицы измерения могут отличаться.

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

Лабораторное определение концентрации свободной фракции тестостерона относится к наиболее эффективным методам оценки биологической активности гормона.

Определение концентрации свободный фракции используется в целях диагностики андрогенного статуса, особенно при изменении концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны (возрастные изменения, ожирение, цирроз или некоторые другие заболевания печени, патологии щитовидной железы, а также у женщин при беременности).

Анализ на свободный тестостерон показан при следующих патологиях:

  • задержка полового развития;
  • преждевременное половое развитие;
  • выявление причин угревой сыпи;
  • нарушения функций гипофиза;
  • аномалии развития молочных желез;
  • эндокринные заболевания.

Помимо этого, исследование проводится у пациентов, страдающих раком предстательной железы с целью контроля проводимого лечения антиандрогенами и гонадолиберинами, а также у детей неопределенного пола.

Кроме того, определение свободной фракции может потребоваться в следующих случаях:

  • дифференциация первичного и вторичного гипогонадизма;
  • диагностика нарушений половой функции (в том числе бесплодия) у мужчин;
  • подозрение на болезнь Альцгеймера;
  • подозрение на наличие новообразований яичек, продуцирующих тестостерон;
  • подозрение на вирилизирующие опухоли надпочечников;
  • определение причин гирсутизма и вирилизации;
  • нарушения менструального цикла (особенно аменорея);
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипертрофия клитора;
  • лечение антидепрессантами.

Для лабораторного исследования проводится забор крови из вены. Женщинам необходимо предварительно согласовать с врачом время, когда следует сдавать кровь (на какой день цикла).

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны.

Забор крови для анализа осуществляется утром (в отсутствие особых указаний сдавать кровь на анализ следует до 11 часов). После последнего приема пищи должно пройти не менее 8, а желательно 12 часов. Перед исследованием разрешается пить воду, при этом не следует употреблять соки, сладкие газированные напитки, чай и кофе. За двое суток до забора крови необходимо прекратить прием андрогенов и эстрогенов, накануне исключить из рациона жирную пищу. За полчаса до забора крови следует избегать физических и психических нагрузок (они способны повысить уровень гормона), а также отказаться от курения.

Читайте также:  Нейтрофилы в крови: нормы, причины отклонений

Ложно повышенные результаты анализа могут быть получены при приеме противосудорожных препаратов, барбитуратов, эстрогенов, ряда антибактериальных препаратов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов, вальпроевой кислоты. Ложно пониженные показатели – при применении антиандрогенов, кортикостероидов, фолликулостимулирующего гормона, наркотических препаратов, глюкозы, этанола, некоторых антибиотиков, фенотиазинов.

В ходе лабораторного исследования в некоторых случаях производится расчет индекса свободного тестостерона, который позволяет уточнить предполагаемый диагноз и, в случае необходимости, скорректировать схему лечения. Такой расчет показан пациентам с сахарным диабетом 1 типа, угревой сыпью, себореей, негрибковым дерматитом, перхотью, алопецией и некоторыми другими заболеваниями. Индекс рассчитывается из показателей концентрации общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны.

Повышенные и сниженные значения свободного тестостерона

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови (может происходить как в сторону повышения, так и в сторону понижения) наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

После 50 лет у мужчин и в период менопаузы у женщин количество гормона в крови снижается, что является физиологической нормой.

У мальчиков с преждевременным половым созреванием уровень гормона в крови повышен на 10–25%. У женщин высокий уровень свободной фракции наблюдается при гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, нарушениях менструального цикла, вирилизирующих опухолях надпочечников, приеме ряда лекарственных средств, а также при резистентности к андрогенам.

При повышенном уровне гормона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

Дефицит свободного тестостерона у мужчин отмечается при гипогонадизме, синдроме Прадера – Вилли (редкая наследственная патология, которая связана с отсутствием отцовской копии участка хромосомы 15q11-13), нарушениях функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, связанных с выработкой лютеинизирующего гормона, миотонической дистрофии, крипторхизме, перенесенном эпидемическом паротите. Кроме того, тестостерон понижен при синдроме Клайнфельтера, синдроме Иценко – Кушинга, воздействии на организм токсических веществ и ионизирующего излучения, эректильной дисфункции, болезни Альцгеймера, дефиците цитохрома Р450, при травмах яичек, применении антидепрессантов, а также при хроническом алкоголизме. Низкие значения гормона в норме наблюдаются только у мужчин преклонного возраста.

При снижении свободной фракции гормона у пациентов наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышение веса, кожные патологии (себорея, акне), психоэмоциональные расстройства, снижение сексуального влечения, изменения фигуры по женскому типу с увеличением молочных желез. Чрезмерное снижение уровня гормона в преклонном возрасте увеличивает риск развития остеопороза, сахарного диабета, бесплодия.

Видео с YouTube по теме статьи:


Свободный тестостерон: что это такое?

Сегодня оставаться молодым, здоровым, привлекательным, сексуально активным возможно гораздо дольше. Женщины отдают предпочтение внешнему виду, мужчины выбирают потенцию. Свободный тестостерон лежит в основе сохранения половой функции. Что же это за показатель, как он изменяется, можно ли на него влиять?

Что делает мужчину мужчиной?

Гормоны правят телом человека, определяют внешний вид, черты характера, поведение. В мужском организме главенствующая роль принадлежит гормону тестостерону. Его норма обеспечивает:

  1. Соответствующее возрасту правильное половое созревание
  2. Рост половых органов подростка, мутацию голоса
  3. Появление усов, бороды, растительности на теле
  4. Формирование фигуры по мужскому типу
  5. Способность вступать в половые контакты
  6. Либидо
  7. Способность оплодотворения яйцеклетки
  8. Соотношение мышечной ткани к жировой
  9. Высокую плотность костей
  10. «Мужские» качества – сосредоточенность, инициативность, стремление побеждать.

При нарушении уровня свободного тестостерона в любую сторону происходят изменения организма, влияющие на потенцию, внешний вид, поведение, настроение, самочувствие мужчины.

Король гормонов – свободный тестостерон

В медицине тестостерон делят на три группы:

  1. Гормон, связанный с альбумином (около 54% от общего количества).
  2. Андроген в связке с глобулином (около 46%).
  3. Тестостерон в свободной форме.

Анализ уровня половых гормонов показывает первые две группы, третью вычисляют путем подсчетов. Свободный тестостерон оказывает самое мощное влияние на организм мужчин, он способен проникать внутрь клеток, участвовать в происходящих процессах.

Уровень свободного тестостерона не стабилен, меняется в течение жизни, имеет суточные, сезонные колебания, чувствителен к питанию, нагрузкам и другим внешним факторам.

Индекс свободного тестостерона

Кажется, чем выше уровень общего тестостерона, тем выше будет показатель свободной формы, но это не так. Важна взаимосвязь со связующими белками, бывает, что их тоже много. На активную форму тестостерона остается всего ничего. А у мужчин с невысоким уровнем андрогена и альбумина с глобулином немного, «на свободе» остается вполне приличное количество полового гормона.

Для расчета уровня свободного тестостерона на основании лабораторных исследований используется формула:

  • Показатель общего тестостерона делят на количество, связанного с глобулином (в бланке анализа он находится под маркировкой SHBG или ГСПГ) и умножают на 100%.

Это называется индекс свободного тестостерона (FTI или ИСТ). Некоторые лаборатории при проведении анализа вычисляют сами этот показатель, другие – предоставляют это право врачу.

Норма свободного тестостерона у сильного пола

Свободный тестостерон имеет норму для каждой возрастной группы мужчин, но разбег между нижним и верхним показателями значительный.

ВозрастПоказатель тестостерона нмоль/л
0-1 год0 – 17,1
1 – 6 лет0 – 1,5
6 – 11 лет0,39 – 2,01
11 – 15 лет0,48 – 22,05
15 – 18 лет3,61 – 37,67
18 – 50 лет5,76 – 30,43
50+ лет5,41 – 19,54

Каждому мужчине природой отмерено свое количество андрогенов, которое достигает пикового значения в подростковом периоде, а начиная с 40 лет, постепенно снижается на 1-2% ежегодно. Чем выше у него изначально уровень свободного тестостерона, тем дольше он сохранит сексуальную активность, если не вмешаются побочные факторы.

Отклонения от нормы и симптомы

Тестостерон может увеличиваться или уменьшаться, если при этом показатели не переходят границы, принятые за норму, а у самого мужчины нет проблем со здоровьем, ничего страшного. Но если колебания общего тестостерона выходят за стандартные пределы и сопровождаются тревожными симптомами, нужно обратить внимание на ситуацию. При пониженном уровне это:

  • уменьшение интереса к сексу;
  • сложности с эрекцией и оргазмом;
  • набор веса без видимых причин;
  • уменьшение волос на лице;
  • нарушение полового созревания у подростков;
  • хрупкость костей, недостаток мышечной ткани;
  • сложности с концентрацией, отсутствие мотивации.

Избыточно высокий свободный тестостерон это не мега способности в сексе, а:

Важно знать! “Как повысить потенцию и усилить эрекцию в любом возрасте?! Советы от экспертов-сексопатологов. ” Читать далее.

  • высыпания, себорея;
  • перепады настроения от полной апатии до ярости за считанные минуты;
  • суицидальные мысли;
  • преждевременная эякуляция;
  • тревожный сон, не дающий ощущения отдыха;
  • рост холестерина;
  • неспособность к зачатию.

Повышен свободный тестостерон или понижен, на пользу это не идет. Для нормальной работы организма мужчины и способности к половой жизни уровень андрогена приводят в норму.

Как определить, что у вас низкий уровень тестостерона?

*Анкета не заменяет консультацию специалиста

Причины дисбаланса

Самой распространенной причиной нарушения уровня свободного тестостерона является пренебрежение прописными истинами:

  1. Курение
  2. Злоупотребление алкогольными напитками
  3. Наркомания (легкие, клубные препараты, «травка» тоже считаются)
  4. Отсутствие физических нагрузок или злоупотребление ними
  5. Несоблюдение принципов правильного питания
  6. Прием стероидов для набора мышечной массы у фанатов бодибилдинга
  7. Нарушение режима сна и отдыха
  8. Постоянные стрессы, неумение переключаться с мыслей о проблемах.

Иногда хватает отказаться от вредных привычек, прекратить принимать стероиды или полноценно отдохнуть неделю-другую, чтобы организм сам справился с проблемой и привел уровень свободного тестостерона в норму. Кроме этого нарушения могут быть спровоцированы:

  1. Генетическими болезнями
  2. Диабетом
  3. Половыми болезнями
  4. Онкологией
  5. Травмами гениталий
  6. Нарушениями в мозге
  7. Перенесенным паротитом (в народе – свинкой)
  8. Патологией надпочечников.

При симптомах, которые указывают на нарушение баланса андрогена, мужчине рекомендуется пройти анализ. После этого врач может назначить дополнительные обследования, для выявления первопричины.

Анализ на свободный тестостерон

Процедура сдачи крови занимает 10-15 минут времени. Для получения достоверного результата соблюдаются правила:

  1. Кровь сдается до обеда, в это время содержание тестостерона в ней самое высокое.
  2. Следует воздерживаться от еды и напитков (кроме воды) за 8 часов до забора крови.
  3. Последняя сигарета перед анализом – не менее чем за 4 часа.
  4. За сутки-двое перед тем, как посетить лабораторию нужно сократить физические нагрузки.
  5. За две недели нужно прекратить принимать гормональные лекарства или пищевые добавки.
  6. Накануне не стоит пить алкоголь, есть жирную пищу.
  7. Физиотерапевтические манипуляции, МРТ, флюорография делаются не позже, чем за 24 часа до даты анализа.

Лаборатории используют различные методы для исследования. Чтобы более достоверно вычислить свой свободный тестостерон, желательно сдать анализ повторно, через 1-2 недели в другой поликлинике или лаборатории. За результатом можно приходить на следующий день.

Показания к назначению анализа на свободный тестостерон у мужчин

Коммерческие исследовательские центры не нуждаются в направлении врача, для проведения анализа и могут провести процедуру без него. Поводом для исследования могут стать любые резкие перемены в психическом состоянии или внешности, самочувствии, особенно:

  1. Лишний вес на фоне прежнего употребления еды
  2. Усиленный рос волос или их выпадение
  3. Нарушения сна, хроническая усталость, отсутствие желания жить и заниматься делами
  4. Исчезновение утренних эрекций
  5. Снижение либидо
  6. Вялая эрекция, которая может пропадать во время полового контакта
  7. Позывы часто помочиться
  8. Слишком сильное, не характерное для конкретного мужчины, желание секса
  9. Постоянная преждевременная эякуляция
  10. Набухание сосков.

При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов желательно пройти обследование. С его результатами нужно обязательно обратиться к врачу-урологу или терапевту. Даже если дело не в уровне тестостерона, искать причину нужно под руководством специалиста.

Способы повышения и понижения гормонов

Пациенту придется пересмотреть свой режим жизни и питания, включить физические нагрузки в распорядок дня, отказаться от вредных привычек или сократить потребление табака, алкоголя до минимального уровня. Без этого двигаться дальше бессмысленно. Кроме этого врач может назначить:

  1. Легкие снотворные или успокаивающие, чтобы снизить уровень стресса, наладить полноценный сон.
  2. Замену лекарств, способствующих нарушению баланса тестостерона на аналогичные по действию без подобного влияния на организм.
  3. Прием гормональных лекарств (уколов, таблеток).
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Отмену пищевых добавок для спортсменов.

Если на количество тестостерона оказали влияние инфекционные или хронические болезни, то необходимо начинать лечение с них.

Свободный тестостерон можно привести в норму, если придерживаться всех назначенных правил и рекомендаций. Запустив ситуацию до критического уровня, мужчина получает «багаж» из отягощающих, появившихся на фоне андрогенного расстройства, патологий. Поэтому при сомнении, что в гормональной системе организма не все гладко, нужно как можно скорее принимать меры.

Свободный тестостерон у мужчин

Нормальный уровень гормонов в крови обеспечивает отсутствие проблем в области половой и мочевыделительной систем. Свободный тестостерон у мужчин — важнейший андроген. Изменение значения показателей в сторону повышения или понижения вызывает различные патологии в организме.

Что значит «свободный» тестостерон

Особенность именно свободной фракции заключается в том, что она не имеет связи с глобулином и альбумином. Подобный вид гормона составляет 1—3 % от общего уровня. Он оказывает значительное влияние на организм мужчины. Для нормальной сексуальной активности и хорошего самочувствия важно, чтобы уровень вещества в крови соответствовал нормам.

Свободный вид гормона воздействует на уровень сексуального желания и отвечает за формирование половых признаков. Пониженный свободный тестостерон ведет к нарушению обмена веществ, патологиям сосудистой и нервной систем, сердечной деятельности, снижению потенции и качества семенной жидкости. Крайне низкие значения могут даже вести к проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Снижение показателей выражается в ряде признаков:

  • ожирение по женскому типу с расположением основных складок в области верхней части ног и живота,
  • сухие кожные покровы,
  • понижение интенсивности мозговой деятельности,
  • предрасположенность к переломам костей,
  • увеличение груди,
  • замедление роста волосяного покрова и облысение,
  • высокий уровень нервозности и раздражительности.

Основные предпосылки, вследствие которых при лабораторных исследованиях регистрируется низкий свободный тестостерон:

  • доброкачественные или злокачественные образования в яичках и надпочечниках,
  • наличие диабета обоих типов,
  • прием анаболических стероидов,
  • вредные условия на производстве,
  • нарушение обмена липидов,
  • патологии сердца и сосудов,
  • возрастные изменения,
  • ограничение двигательной активности,
  • погрешности в диете с акцентом на вредную пищу,
  • пристрастие к пиву и слабоалкогольным напиткам.

Влияние на потенцию и либидо

Свободный вид тестостерона оказывает влияние на следующие процессы и функции в организме:

  • Уровень потенции и либидо. Для их сохранения на должном уровне необходимы высокие показатели концентрации гормонов.
  • Продуцирование семенной жидкости. Снижение андрогенов ведет к низкой активности сперматозоидов. Возможно развитие бесплодия.
  • Соотношение жировой и мышечной массы. Изменение показателей гормона в сторону уменьшения ведет к дисбалансу этого соотношения.
  • Прочность костей. Изменение значения индекса свободного тестостерона провоцирует повышенную хрупкость скелета, увеличивается риск переломов.
  • Необходимый для организма уровень обмена фосфора и азота.
Читайте также:  КТ-ангиография: показания, проведение, результаты

Все эти факторы необходимы для стабильной сексуальной состоятельности. В случае резкого понижения андрогена мужчина постепенно утрачивает способность к возбуждению на физиологическом и эмоциональном уровне, что в конечном итоге ведет к полной импотенции.

Необходимость анализа

Чтобы рассчитать необходимый показатель, необходимо воспользоваться формулой, которая показывает конечный индекс свободного тестостерона. Показатели, которые включены в формулу, также выявляются в лабораторных условиях, поэтому значительно быстрее сдать анализ, позволяющий узнать актуальное значение уровня гормона.

Показания для проведения лабораторных исследований:

  • необходимость установить причину эректильной дисфункции;
  • выяснение факторов, провоцирующих недостаточность секрета;
  • дисфункции в работе яичек;
  • наличие гормонопродуцирующего образования.

Рекомендуется не откладывать анализ на уровень гормона при наличии признаков:

  • бесплодия;
  • резкого снижения половой функции;
  • повышенной потливости;
  • быстрой утомляемости;
  • понижения массы тела;
  • невыраженного проявления вторичных половых признаков;
  • сниженной концентрации внимания;
  • изменения умственной активности;
  • эмоциональных нарушений — расстройства сна, депрессивного состояния.

Подготовительные меры

Важно соблюсти все необходимые подготовительные процедуры, прежде чем отправляться сдавать анализ.

Свободный тестостерон будет определен корректно, если:

  • забор крови сделан натощак, нужно исключить даже чай. Должно пройти не менее 8 часов с последней трапезы;
  • анализ сдан утром, до 11 часов дня;
  • пациент не проходил такие процедуры, как рентген, физиотерапия, УЗИ, в последние сутки;
  • прием гормональных препаратов был отменен за 2 недели до сдачи крови;
  • жирная пища, никотин, спиртные напитки не употреблялись последние 24 часа;
  • физическая активность была прекращена за сутки до исследования.

Как сдается анализ на тестостерон

Непосредственный забор крови происходит из вены. Уровень тестостерона определяется методом иммуноферментного анализа:

  • к полученному образцу добавляется заранее помеченный реагент,
  • он связывается только с тестостероном,
  • начинается процесс окрашивания.

Интенсивность окраски позволяет определить уровень вещества. Метод считается исключительно точным. Некорректные показатели возможны при условии несоблюдения подготовительных мер.

Норма свободного тестостерона у мужчин

В течение суток происходит примерно синтез примерно 5—7 мг гормона, 1—3 % из которых составляет свободный тестостерон. Норма зависит от времени суток и возраста мужчин. Согласно исследованиям, самые высокие показатели регистрируются в возрасте 30 лет. Наиболее активно происходит производство гормона в период от 4 до 8 утра, в то время как в промежуток между 16 и 20 часами значение показателей резко снижается.

Согласно статистике, норма свободного тестостерона распределяется следующим образом:

  • 5—11 лет — 0,39—2,01;
  • 11—15 лет — 0,48—22,05;
  • 15—18 лет — 3,61—37, 67;
  • 18—50 лет — 5,76—30,43;
  • свыше 50 лет — 5,41—19,54.

Разница в показателях обусловлена несколькими факторами: сексуальной активностью, физическими нагрузками, диетой, индивидуальными особенностями организма.

Как повысить свободный тестостерон

Чтобы повысить свободный тестостерон, необходима комплексная терапия, подбираемая индивидуально лечащим врачом.

В нее включаются следующие меры:

  • нормализация сна таким образом, чтобы его продолжительность составляла не менее 8 часов;
  • применение гормональных препаратов или натуропатических средств;
  • умеренная физическая активность — ходьба, плаванье, бег;
  • баланс ежедневного рациона с включением продуктов, содержащих нужный витаминный комплекс и цинк;
  • исключение спиртных напитков, никотина, наркотиков — эти вещества понижают содержание полового гормона;
  • избавление от избыточного веса — жировая ткань свидетельствует о существенном гормональном дисбалансе в организме.

Вред от повышенного свободного тестостерона

Повышение показателей свободного тестостерона вызывается следующими причинами:

  • приемом анаболиков, особенно при занятиях бодибилдингом;
  • медикаментозной терапией, связанной с приемом антиэстрогенов;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • злокачественными образованиями надпочечников или яичек;
  • опухолью гипофиза;
  • аномальным развитием гениталий;
  • врожденной гиперплазией коры надпочечников.

Основные признаки гиперандрогении:

  • повышенная агрессивность и раздражительность,
  • бессонница,
  • суицидальные попытки,
  • повышенная волосистость волосяного покрова,
  • нарушение половой функции,
  • увеличение массы тела,
  • высокий холестериновый уровень в крови,
  • изменение размеров простаты в сторону увеличения.

Гиперандрогения требует своевременного лечения. Игнорирование симптомов ведет к развитию осложнений, среди которых:

  • эректильная дисфункция,
  • снижение фертильности,
  • разрушение клеток мозга,
  • нарушение работы печени,
  • рак простаты,
  • регулярные головные боли,
  • сердечные заболевания,
  • психические расстройства,
  • акне в тяжелой стадии.

Терапевтическая тактика при лечении повышенного уровня полового гормона выбирается с учетом причин, вызвавших патологию. Когда она вызвана онкологическими заболеваниями, то требуется хирургическое вмешательство и последующая химиотерапия.

Если предпосылки для болезни иные, то понадобится комплексное консервативное лечение, включающее:

  1. Продолжительный ночной сон — 8—9 часов.
  2. Коррекция меню. В данном случае необходимо интенсивное употребление продуктов, содержащих жиры и фитоэстрогены. Поскольку подобный рацион негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы, его следует придерживаться не более нескольких недель и под тщательным контролем медицинского специалиста. Рекомендовано питание, включающее субпродукты, домашнее молоко, яйца кур, красный виноград, чай и крепкий кофе, свинину, настойку хмеля. От рыбы, специй и морепродуктов на период терапии следует отказаться.
  3. Снижение спортивных нагрузок. Активное занятие упражнениями провоцирует выделение организмом повышенного количества андрогенов.
  4. Отказ от антиэстрогенов и гормоносодержащих лекарств.
  5. Медикаментозную терапию, направлению на снижение уровня тестостерона.

По завершении лечебного курса необходимо повторно сдать анализы. При отсутствии отклонения от нормы возможно возобновить привычные физические нагрузки и скорректировать питание с учетом пользы и предпочтений.

Заключение

Важно помнить, что за показателем тестостерона необходимо следить на протяжении всей жизни. Изменение значений как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения негативно сказывается не только на половой функции, но и на общем состоянии здоровья.

Потому при первых же признаках необходимо пройти полную диагностику и начать своевременное лечение. В противном случае возможно развитие патологий, на терапию которых потребуется значительно больше сил, времени и финансов.

Анализ на тестостерон у мужчин и женщин: как и где правильно сдавать?

Тестостерон – мужской половой гормон (андроген), который присутствует в крови людей обоих полов. Выработка андрогена у мужчин производится в семенниках, у женщин – в коре надпочечников и в яичниках. Гормон влияет на ряд биохимических процессов, отвечает за фертильность, сказывается на росте волосяного покрова и развитии половых признаков.

Изменение уровня андрогена свидетельствует о возможных заболеваниях. При подозрении на гормональный дисбаланс пациенту назначается анализ на тестостерон. Определение уровня гормонов позволяет выявить причину нарушений и подобрать подходящую терапию.

Навигация по статье

Показания к исследованию

Эндокринные нарушения сопровождаются различной симптоматикой. Происходят изменения настроения, ухудшается состояние волос и кожи. Показания к забору крови для анализа на тестостерон у мужчин и женщин различны. Основные причины, по которым следует пройти обследование на гормональные нарушения:

  • Резкий набор веса.
  • Увеличение молочных желез у мужчин.
  • Развитие вторичных половых признаков противоположного пола.
  • Бесплодие.
  • Бессонница.
  • Половая дисфункция.
  • Депрессия.
  • Снижение либидо.
  • Апатия.
  • Остеопороз.

Анализ на тестостерон у женщин назначается при изменениях менструального цикла, выкидышах, опухолях яичников. Это исследование позволяет выявить, какие патологические процессы кроются за нарушениями гормонального баланса. Своевременное определение причины заболевания помогает предотвратить развитие опасных синдромов.

Подготовка к исследованию

Направление на сдачу анализа выписывает эндокринолог, гинеколог или репродуктолог. Чтобы правильно сдать анализ на тестостерон, необходимо провести подготовку к процедуре:

  1. Ограничить физические нагрузки за сутки до сдачи.
  2. Отказаться от пищи с высоким содержанием жиров.
  3. Воздержаться от алкоголя и сигарет.
  4. Не принимать гормональные препараты и сильнодействующие лекарства.

Исследование проводится не ранее, чем через день после УЗИ, физиотерапии или ректального осмотра.

Сдача анализов производится утром, на голодный желудок. Последний приём пищи – за 8 часов до забора крови.

Результаты анализа на гормоны зависят от времени года. Уровень тестостерона в крови повышается в начале осени и опускается до минимума в феврале. По утрам содержание гормона в организме выше, чем вечером.

У мужчин

Уровень тестостерона у мужчин зависит от образа жизни, регулярности половой жизни, хронических заболеваний. Перед сдачей анализа мужчине требуется воздержаться от сексуальных контактов и приёма алкоголя. Точные показатели даст исследование, проведённое с 9 до 11 утра. Несоблюдение правил сдачи крови может привести к ошибке в результатах.

На какой день цикла сдавать анализ женщине?

У женщин тестостерон достигает максимальной концентрации в крови в период овуляции. Гормон повышает сексуальное влечение и настраивает организм на зачатие. Врачи определяют по дню менструального цикла, когда женщине необходимо сдавать кровь на исследование:

  • 2-3 день менструации при цикле продолжительностью в 21-23 дня;
  • 5-й день при цикле в 28 дней;
  • 7-й день при цикле 29 дней и более.

Виды тестостерона в анализе

Анализ на уровень тестостерона проводится поэтапно. В крови человека содержится три типа тестостерона – связанный с альбумином, свободный и ГПСГ. Подавляющая часть приходится на связанный андроген, существующий неразрывно с белковыми соединениями.

Но наибольшее влияние на биологические процессы в организме оказывает свободный тестостерон. Этот гормон участвует в формировании костей, мышечной ткани, нервной системы. Недостаток свободного андрогена у людей преклонного возраста повышает вероятность развития костных заболеваний. Он также влияет на психологическое состояние мужчины – при нарушении эндокринного баланса происходит развитие апатии, вялости, снижается уверенность.

фото типы тестостерона

Анализ на общий тестостерон

При подозрении на гормональные нарушения врач назначает первичный анализ на общий тестостерон. Результаты исследования не покажут соотношение связанного и свободного андрогена, но помогут выявить присутствие отклонений.

Если обнаружено отклонение показателей анализа от нормы, соответствующей полу и возрасту пациента, больному потребуется пройти дополнительное биохимическое обследование.

Анализ на свободный тестостерон

Анализ на свободный тестостерон показывает уровень гормона, не связанного с глобулином. Это исследование назначается для установления причин импотенции, бесплодия, поликистоза яичников, для наблюдения за работой эндокринной системы. Также оно применяется для определения пола младенцев, у которых присутствуют мужские и женские половые признаки.

Расшифровка результатов

Расшифровку анализов тестостерона у мужчин и женщин осуществляет эндокринолог. Для каждой возрастной категории существует норма уровня андрогена:

  • Мальчики 0-12 лет – 0-4,6;
  • Мальчики 12-19 лет – 0,18 – 23,08;
  • Мужчины 19-55 лет – 1,00 – 28,28;
  • Старше 55 – 0,7 – 21, 45.

Полученные показатели помогают врачу подобрать соответствующую терапию и назначить дальнейшую диагностику для постановки диагноза.

В норме у женщин содержание тестостерона ниже: у детей до 1,46, у подростков – до 2,24, у взрослых – до 3, 75, у пожилых – до 1,56. Во время беременности концентрация андрогена повышается в 3-4 раза. Минимальный уровень у взрослых женщин до наступления менопаузы – 0,31. Снижение показателя ниже нормы сопровождается уменьшением половой активности, апатией, раздражительностью.

Что делать, если тестостерон ниже нормы?

Если анализ на свободный тестостерон выявил отклонения показателей от нормы (ниже 1 нмолль/л у мужчины), в организме происходят патологические процессы. Снижение уровня гормона наблюдается при наличии цирроза печени, сахарного диабета, гипертонии, импотенции, бесплодия и ряда других заболеваний.

Происходит нарушение половой функции у мужчин. Для нормализации работы эндокринной системы врач подбирает лечение, которое направлено на устранение причины нарушения гормонального баланса. Возможно проведение гормонотерапии.

Депрессия, перенапряжение и частые стрессы вызывают незначительное снижение показателей. Другая причина уменьшения концентрации андрогена – злоупотребление алкогольными напитками. Пациенту рекомендуются занятия спортом, нахождение на свежем воздухе, полноценный отдых, отказ от вредных привычек.

Тестостерон выше нормы у женщин

В норме результаты анализа на крови на тестостерон у женщин репродуктивного возраста показывают не более 3,75 нмоль/л. Симптомы повышенного андрогена в крови:

  • Мужеподобная конституция тела;
  • Облысение;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Агрессивность;
  • Угри, жирная кожа;
  • Изменения тембра голоса.

Необходимость обследования обусловлена опасностью заболеваний, вызывающих эндокринные нарушения. Причины повышения тестостерона разнообразны: генетическая предрасположенность, болезни щитовидки, опухоли яичников, стрессы и другие.

На распределение гормонов в организме влияет режим питания. Обилие жирной пищи, углеводов и шоколада способно вызвать сбои в работе эндокринной системы. Восстановлению баланса способствует активный образ жизни, соблюдение режима сна. При значительных отклонениях от нормы назначается лечение гормональными препаратами.

Где можно сдать анализ на тестостерон?

Все обследования проводятся по назначению врача. Большинство крупных медицинских лабораторий осуществляет забор крови для определения концентрации тестостерона. Эндокринные исследования проводятся в частых центрах. Из московских клиник положительные отзывы имеют Инвитро, Центр Молекулярной Диагностики, Гемотест.

При выдаче направления врач даёт пациенту рекомендации насчёт заведения, проводящего биохимические исследования. Также подобрать подходящую клинику помогают многочисленные отзывы в интернете. Стоимость услуги зависит от региона и выбранной лаборатории. Обычно назначается комплексное обследование крови, и пациенту требуется сдать анализы на изменение уровня других гормонов.

Ссылка на основную публикацию