Т4 общий: нормы, причины отклонений, подготовка к анализу

Анализ крови на гормон Т4. Как его сдать?

Т4 (тироксин) является основным гормоном, вырабатываемым щитовидной железой. Анализ крови на Т4 крайне важен, чтобы выявить нестабильность работы щитовидки.

Что такое тироксин?

Тироксин представляет собой гормон щитовидной железы, включает в себя 4 атома йода (отсюда и название анализа Т4). В норме практически все молекулы тироксина связаны белками крови: альбумином, транстиреном и глобулином. Они отвечают за транспортировку тироксина к тканям и внутренним органам.

Лишь 0,05% тироксина находятся в свободном состоянии – это, как правило, «запасы», которые ещё не успели захватить клетки крови.

Для чего организму нужен тироксин?

Этот гормон крайне важен для нормального обмена веществ. Кроме того, он отвечает за теплообмен и терморегуляцию тела. Тироксин отвечает за:

синтез витамина А в печени;

уровень холестерина и триглицеридов в крови;

рост и развитие организма;

частоту сердечных сокращений (увеличивает её);

окислительные процессы в клетках;

нормальное развитие всех клеток в организме.

Как сдавать анализ на гормоны Т4

Делать анализ на гормоны щитовидки или не делать, решает лечащий врач. Он выписывает направление. Кровь берется из вены.

Часто вместе с анализом на гормон Т4 назначают ещё и ТТГ – тиреотропный гормон (отвечает за синтез тироксина).

Альтернативные названия: анализ на тироксин; общий анализ T4 и ТТГ.

Что значит анализ крови на «Т4 общий» и «Т4 свободный»?

Выше уже было сказано, что большая часть тироксина находится в связанном состоянии с белками крови. В общем анализе крови на Т4 проверяется процент его содержания, анализ на Т4 свободный, соответственно, измеряет, сколько свободных молекул тироксина в данный момент есть в организме.

Как подготовиться к анализу крови на гормон Т4

Помимо прочего врач подскажет вам, нужно ли прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты. Как правило, медикаменты и добавки не играют роли. Однако есть исключения – биотин (витамин B7), а также препараты йода, поэтому сообщите врачу об этом.

Также искажать анализы могут беременность и некоторые хронические заболевания печени и почек.

За три дня до процедуры следует:

исключить употребление алкоголя, курение;

не заниматься спортом и не перегреваться.

Сдавать анализ крови на Т4 нужно натощак, отказавшись от приема пищи за 12 часов до забора крови. Воду пить разрешается. Как правило, сдают анализ утром (8 – 11 часов).

Когда нужно сдавать анализ на тироксин

Анализ на гормоны Т4 назначается, если есть какие-либо отклонения в работе щитовидной железы. Причинами, в частности, могут послужить:

аномальные результаты других анализов щитовидки, такие как Т3 или ТТГ;

симптомы гиперактивности или наоборот недостаточной активности щитовидной железы;

гипопитуитаризм (синдром Шиена);

шишка или узелок в тканях щитовидной железы;

увеличение или изменения формы щитовидной железы.

Анализ крови на гормон Т4 нужно сдавать также в этих случаях:

подозрение на мужское или женское бесплодие, проблемы с потенцией;

различные проблемы с сердцем;

задержка умственного и физического развития у детей;

курс гормонозаместительной терапии.

Анализ на гормон Т4 также назначают людям, которые уже лечатся от гипо или гипертериоза.

Анализ на гормоны ТТГ и Т4 (норма)

Нормальное количество тироксина в крови здорового человека колеблется от 0,9 до 2,3 нанограмма на децилитр (нг/дл), или от 12 до 30 пикомолей на литр (пмол/л). У детей до года эти показатели могут колебаться от 19 до 35 пмол/л, а у новорожденных и вовсе могут зашкаливать до 49 пмол/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме должен составлять от 0,7 до 6,4 мкМЕ/л.

Диапазоны значений могут незначительно колебаться в разных лабораториях, поскольку они используют разные методы измерения или могут тестировать новые. В любом случае ваш лечащий врач сообщит вам, если обнаружит что-то аномальное.

Плохие результаты анализов на гормоны ТТГ и Т4

Как уже было упомянуто, чтобы составить полную картину, скорее всего потребуются результаты тестов на ТТГ и Т3.

На результаты анализов могут также влиять беременность, уровень эстрогена, проблемы с печенью, какие-либо наследственные аномалии в белках, связывающем T4.

Высокий уровень T4 может быть вызван гиперактивностью щитовидной железы:

Чрезмерный прием тиреоидных гормонов;

Токсический зоб или воспаление щитовидной железы;

Некоторые виды опухоли яичек или придатков (редкие случаи);

Слишком много продуктов с содержанием йода в рационе (крайне редко и только при наличии проблем с щитовидной железой).

Уровень Т4 ниже нормы означает:

Гипотиреоз (болезнь Хашимото и прочие заболевания, связанные с недостаточной активностью щитовидки);

Тяжелое острое заболевание;

Недостаток питания, голодание;

Прием некоторых препаратов.

Можно ли сдать анализ на гормон Т4 и ТТГ по полису ОМС?

Известно, что процедура анализа на гормон Т4 и ТТГ не входит в обязательную медицинскую страховку, то есть по сути платна. Однако территориальные фонды ОМС сами формируют свою программу услуг, так что в каких-то регионах анализ крови на Т4 и ТТГ можно будет сдать по полису ОМС. Кроме того, это зависит и от страховой компании, с которой заключен ваш договор.

На всякий случай уточняйте в своей районной поликлинике – платно или бесплатно вы можете сдать анализ на гормоны щитовидки. Для бесплатной сдачи понадобится:

Анализ крови на Т4: показания и нормы

Анализ крови на Т4 – неотъемлемая часть обследования на гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа – составляющая эндокринной системы человека, вырабатывает йодсодержащие гормоны, принимающие активное участие в обмене веществ в организме. При диагностике заболеваний щитовидной железы врач назначает анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ.

  • ТТГ – тиреотропный гормон, оказывающий влияние на синтез щитовидной железой гормонов Т4 и Т3.
  • Т3 (трийодтиронин) – гормон щитовидной железы, усиливающий поглощение и обмен кислорода тканями организма.
  • Т4 (тироксин) – гормон щитовидной железы, усиливающий тканевый обмен, синтез белка и потребление кислорода.

Что такое Т4

Тироксин увеличивает скорость обмена веществ, теплопродукцию и поглощение кислорода тканями организма (кроме селезёнки, головного мозга, яичек). Усиливает синтез в печени витамина А. Снижает уровень триглицеридов и холестерина в крови. Повышает выведение кальция с мочой, усиливает обмен костной ткани. Оказывает положительное воздействие на сердце.

Концентрация Т4 в крови подвержена суточным колебаниям. Максимальный уровень тироксина в крови утром с 8 до 12 часов, минимальный – ночью с 23 до 3 часов. Уровень Т4 в крови может изменяться в зависимости от времени года. Максимальное значение Т4 наблюдается с сентября по февраль, а минимальное – летом.

В период беременности под действием эстрогенов уровень тироксина постоянно растёт, достигая своего максимального значения в третьем триместре.

Понятие «анализ крови на Т4» включает в себя 2 показателя: Т4 общий и Т4 свободный. Гормон тироксин в крови находится в свободном и связанном с белками виде. Основная часть Т4 находится в связанном виде, в свободном – 3-5% от общего уровня тироксина. Но именно свободный Т4 является более активным веществом, чем Т4 общий.

Когда назначают анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ

Врач направит пациента сдать анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ в следующих случаях:

  1. Появление симптомов гипотиреоза (пониженное значение гормонов щитовидной железы в крови) и тиреотоксикоза (повышенное значение гормонов щитовидной железы в крови).
  2. Увеличение размера щитовидной железы.
  3. Контроль состояния здоровья пациента после оперативного вмешательства на щитовидной железе.
  4. Применение противозачаточных средств.
  5. Обследование женщин с аменореей и бесплодием.
  6. Профилактическое обследование людей, живущих в районах с высоким уровнем заболеваемости эндокринной системы.
  7. Обследование беременных.
  8. Обследование при диффузном токсическом зобе.
  9. Сердечная аритмия.
  10. Гиперпролактинемия – повышенная концентрация в крови гормона пролактина.
  11. Снижение либидо, импотенция.
  12. Облысение.
  13. Задержка полового развития.
  14. Задержка умственного развития у детей.
  15. Изменение массы тела из-за нарушения обмена веществ.
  16. Депрессия.
  17. Уровень ТТГ отличается от референсного.

Симптомы гипотиреоза: задержка умственного и физического развития у детей, нерегулярный менструальный цикл, выпадение волос, отёки, непереносимость холода, запоры, сухость кожных покровов, увеличение массы тела, нарушение ритма сердца.

Симптомы гипертиреоза: нарушение зрения, повышенная чувствительность к свету, диарея, быстрая утомляемость, слабость, дрожание рук, бессонница, значительное уменьшение массы тела, повышенная раздражительность, учащённое сердцебиение, выпячивание глазных яблок, отёчность вокруг глаз.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны

Чтобы анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ был максимально информативным, необходимо заранее подготовиться к обследованию. Если врач-эндокринолог не дал специальных указаний, то за месяц до забора крови надо прекратить приём препаратов, влияющих на щитовидную железу. За 3 дня до исследования перестать употреблять йодсодержащие препараты. Накануне анализа крови нагормоны щитовидной железы категорически запрещено употреблять алкоголь. Также желательно не курить, и рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Забор крови должен проводиться с утра и натощак, то есть по прошествии 10-12 часов после последнего приёма пищи. Перед взятием биоматериала разрешено пить только негазированную воду. Употребление других напитков может исказить результат анализа.

Читайте также:  КТ-ангиография: показания, проведение, результаты

Непосредственно перед анализом крови на Т3, Т4 и ТТГ пациент должен посидеть минут 30 в расслабленном состоянии.

Если назначено несколько диагностических обследований на одно утро, то забор крови должен быть первой процедурой.

Расшифровка анализа крови на Т4

Расшифровкой анализа крови на Т4 должен заниматься врач-эндокринолог. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз, если показатели анализа крови Т4 свободного или общего будут отличаться от референсных.

Т4 общий норма

Референсные значения анализа крови на Т4 общий:

  • дети: до 1 года – 69,1-206 нмоль/л,
    от 1 до 9 лет – 77,2-160,9 нмоль/л;
  • мужчины: от 10 до 23 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,
    старше 23 лет 64,3 – 160 нмоль/л;
  • женщины: от 10 до17 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,
    старше 17 лет – 64,3 -160 нмоль/л.

Т4 свободный норма

Референсные значения анализа крови на Т4 свободный:

  1. дети: до 25 дней – 9,8-23,2 пмоль/л,
    от 26 дней до 2 лет – 8,7-16,2 пмоль/л,
    от 3 до 8 лет – 6,7-16,5 пмоль/л,
    от 9 до 10 лет – 9,6-14,5 пмоль/л,
    от 11 до 14 лет – 8,4-13,5 пмоль/л,
    от 15 до 17 лет – 8,7-15 пмоль/л;
  2. взрослые – 7,7-14,2 пмоль/л.

Повышенные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя выше нормы, то причины этого могут быть следующие:

  1. Ожирение.
  2. Хронические заболевания печени.
  3. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
  4. Нефротический синдром.
  5. Миелома с высоким уровнем IgG.
  6. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия.
  7. Хориокарцинома.
  8. ТТГ-независимый тиреотоксикоз
  9. Тиреоидиты.
  10. Токсический зоб.
  11. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.

Пониженные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя ниже нормы, то причины этого могут быть следующие:

  1. Первичный гипотиреоз (новообразования в щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб – приобретённый, врождённый).
  2. Вторичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипофизе, синдром Шихана)
  3. Третичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипоталамусе, черепно-мозговые травмы).

Возможны причины отклонений

Увеличение уровня Т4 общего может указывать на такие заболевания:

  1. Порфирия.
  2. ВИЧ-инфекция.
  3. Токсическая аденома.
  4. Тиреотропинома.
  5. Т4-резистентный гипотиреоз.

Повышение Т4 свободного наблюдаются в таких случаях:

  1. Лечение гепарином.
  2. Тиреотоксическая аденома.

Пониженный уровень Т4 свободного возможно по следующим причинам:

  1. Употребление героина.
  2. Снижение массы тела у больных ожирением.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Контакт со свинцом.
  5. Низкобелковая диета или недостаток йода в рационе питания.
  6. Тиреотропинома.
  7. Приём перечисленных лекарственных средств: противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин), анаболические стероиды, оральные контрацептивы, октреотид, метадон, препараты лития, клофибрат, передозировка тиреостатиков.

Т4 общий: что за гормон, его нормальные показатели и отклонения от нормы

Тироксин общий – гормон, продуцирующийся щитовидной железой человека. Он также известен под названием тетрайодтиронина или Т4, и играет важную роль в работе всего организма. Это специфическое вещество пребывает в двух состояниях: свободном и связанном. Каждая из разновидностей имеет свои отличия и особенности, о которых нужно знать. Это поможет самостоятельно понять, какой анализ сдавать – на Т4 общий или свободный.

Поскольку от данного вещества зависят многие функции организма, каждый человек должен знать, за что именно оно отвечает, каковы его нормальные показатели и почему может наблюдаться отклонение от таковых. Это поможет защититься от возможных опасных последствий дефицита или переизбытка тетрайодтиронина.

Что за гормон Т4 общий, и каковы его отличия от свободного?

Чтобы понять, что это за гормон Т4 общий, необходимо рассмотреть детальнее, что такое свободный тироксин и Т4, связанный белками-транспортировщиками.

Свободный тетрайодтиронин – гормон, не связанный белковыми соединениями. Именно на его выявление направлено большинство клинических анализов. Если же вещество связывается с белками крови, оно не является свободным.

Так в чем разница между Т4 общим и свободным? Понять отличия очень просто:

  1. Если во время клинического исследования сыворотки крови лаборанту предстоит определить только не связанный с белками тироксин, значит, такой гормон называется свободным.
  2. При клиническом анализе на выявление уровня общего тетрайодтиронина учитываются показатели и Т4 свободного, и связанного белками-транспортировщиками.

Таким образом, понять, чем отличается Т4 свободный от общего, довольно просто. Тем более, что функции они выполняют практически одинаковые, разнится только их норма содержания в крови.

Какой анализ сдавать?

Так, какой анализ необходимо сдавать – Т4 свободный или общий? Конечно, решение принимает исключительно врач-эндокринолог, но большей востребованностью пользуется анализ на содержание свободного тетрайодтиронина в сыворотке крови. Это объясняется тем, что на результаты исследования общих показателей могут оказывать влияние всевозможные факторы, вследствие воздействия которых данные будут искажены.

Однако, иногда может понадобиться биохимия крови на определение уровня общего тироксина Т4, хотя это исследование проводится крайне редко.

Функции общего тетрайодтиронина, его нормальные показатели

Разобравшись в разнице между Т4 свободным и общим, необходимо детальнее рассмотреть функции последнего. Это поможет осознать его значимость, благодаря чему станет очевидно, почему самостоятельно экспериментировать с гормонами крайне нежелательно, а иногда даже и опасно.

Итак, за что же отвечает Тироксин общий Т4? Данное вещество принимает активное участие в:

  • активизации всех обменных процессов в организме, в особенности, обмен белков;
  • стабилизации тепло- и энергообмена;
  • улучшении процесса доставки кислорода ко всем клеткам организма;
  • продуцировании печенью витамина А;
  • снижении концентрации «вредного» холестерина в крови, а вместе с ним и триглицеридов;
  • нормализации и организации работы органов ЦНС;
  • формировании костной ткани и ее регенерации при любых повреждениях.

Все эти процессы выполняются в том случае, если тетрайодтиронин находится в пределах нормы. И хотя в некоторых случаях отклонения от нее не являются признаком болезни, все же, лучше обратиться к врачу для прохождения диагностики при наличии подозрительных симптомов (см. ниже).

Показатели нормы

Норма Т4 общего зависит от возрастной категории пациента, а у женщин – и от состояния. Так, у беременных концентрация этого вещества повышена на ранних сроках и несколько снижена – на последних неделях. В других случаях оптимальные показатели тетрайодтиронина должны быть такими.

  1. У новорожденных детей до 1 месяца – в пределах 39 – 185 нмоль/л.
  2. От месяца до года – в диапазоне 59 – 210 нмоль.
  3. От 1 до 5 лет – от 71 до 165 нмоль.
  4. От 5 до 10 лет – в пределах 68 – 139 нмоль.
  5. От 10 до 18 лет – 58 – 133 нмоль.
  6. У людей старше 18 лет – в пределах 55 – 137 нмоль.

Существуют определенные обстоятельства, при которых результаты анализов могут быть искажены.

Так, если тироксин общий Т4 повышен, это может стать следствием приема гормональных препаратов на основе эстрогена, тиреоидных средств или синтетического тироксина. В этом случае предпринимать ничего не нужно – после отмены лекарства или окончания курса терапии показатели тетрайодтиронина сами придут в норму.

Если Т4 общий понижен, то такая аномалия может возникнуть в результате применения кортикостероидных лекарств, сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда, гормональных препаратов на основе андрогена или йодида калия.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ на определение уровня Т4 требует серьезной подготовки. Для этого необходимо следовать таким правилам:

  1. За 30 дней до исследования прекратить прием тиреостатиков и других гормональных препаратов.
  2. За 3 суток отказаться от йодосодержащих лекарств.
  3. За сутки до исследования избегать стрессов и физических перегрузок.
  4. Между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8-12 часов.
  5. За четверть суток до анализа отказаться от любых напитков, кроме воды.
  6. За несколько часов до исследования нельзя курить и употреблять спиртное, а также жевать табак.

За четверть часа до забора крови из вены необходимо просто сесть или прилечь. При выполнении процедуры человек должен находиться в состоянии душевного и физического покоя, тогда и результаты будут максимально достоверными.

Причины и симптомы отклонений Т4 от нормы

Нередко повышение или понижение уровня тетрайодтиронина в сыворотке крови свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Каждая из этих форм отклонений имеет свои симптомы и причины, которые должны быть известны каждому.

Повышение Т4

Если Т4 общий повышен, то это может говорить о наличии:

  • новообразования в ГМ, сопровождающегося повышением уровня иммуноглобулина;
  • ожирения;
  • гломерулонефрита, сопровождающегося нефротическим синдромом;
  • вируса иммунодефицита человека;
  • СПИДа;
  • воспаления щитовидной железы;
  • диффузного зоба;
  • хронических заболеваний печени.

Если общий тироксин повышен, это состояние может сопровождаться:

  • повышенным потоотделением;
  • быстрой утомляемостью;
  • общей слабостью;
  • беспричинными вспышками агрессии, раздражительностью;
  • учащением пульса и ритма сердца;
  • резкой потерей веса;
  • дрожью в конечностях.

Подобные симптомы должны стать основанием для обращения к врачу и прохождения обследования.

Почему свободный тироксин повышается узнайте из статьи по ссылке https://vseproanalizy.ru/ gormon-t4-svobodniy-povishen .html

Снижение Т4

Что это значит, если Т4 общий понижен? Причин, как и в предыдущем случае, существует довольно много, и разобраться в них можно только после проведения биохимического исследования крови и дополнительных инструментальных диагностических процедур.

Читайте также:  Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ): показания, расшифровка

Одной из самых частых патологий, при которых тироксин общин понижен, является гипотиреоз. Это заболевание сопровождается снижением гормонопродуцирующей функции щитовидной железы, вследствие чего происходит недостаточная выработка тетра- и трийодтиронина. Болезнь не является опасной, но лечения, все же, требует.

Другими причинами того, что гормон Т4 общий понижен, могут быть:

  • прием тиреостатиков и йодосодержащих препаратов при лечении тиреотоксикоза;
  • тиреоидит Хашимото – болезнь, во время развития которой иммунная система активизируется, а ее клетки постепенно уничтожают клетки щитовидки;
  • перенесенные ЧМТ;
  • операции на щитовидке или в области головного мозга;
  • развитие эндемического зоба, обусловленное острым дефицитом йода;
  • воспалительные процессы в области гипофиза или гипоталамуса.

Тот факт, что тироксин общий Т4 понижен, не должен становиться поводом для паники. Как правило, такое состояние носит пожизненный характер, поэтому эндокринологом могут быть прописаны гормональные препараты в качестве заместительной терапии. Без них снижение уровня тетрайодтиронина может привести к серьезным недомоганиям.

Если Т4 общий понижен, это может вызвать возникновение таких симптомов:

  • постоянного чувства усталости, упадка сил;
  • снижения памяти;
  • ощущения озноба, мелкой дрожи в теле;
  • выпадения волос;
  • ломкости ногтей;
  • шелушения и сухости эпидермиса;
  • образования отеков рук, ног, иногда – лица;
  • беспричинного прибавления в весе;
  • нарушений менструального цикла.

Обратившись с подобными симптомами к врачу, пациент получит направление на биохимический анализ крови, который прояснит ситуацию и покажет, есть ли основания для прохождения дальнейших исследований.

Когда назначают анализы на гормон Т4, подготовка и расшифровка данных

Всем давно известно, что нормальная работа человеческого организма во многом зависит от гормонального баланса. Важнейшим органом, отвечающим за гормональный фон, является щитовидная железа. К основным гормонам, вырабатываемым щитовидкой, относится тироксин. При анализе этого вещества часто пишется сокращение «т4». Из этой статьи вы узнаете, что такое т 4 и его влияние на наш организм.

Щитовидная железа

Расшифровка понятия т4

Т4 – гормон, который вырабатывается в щитовидной железе тиреоидными фолликулами. Состоит из 4 атомов йода, поэтому в медицинской практике его принято обозначать Т4.

Основная функция вещества – стимуляция катаболизма, то есть получение энергии с жиров и гликогена. Переизбыток Т4 провоцирует учащенную работу сердца, постоянную раздражительность и резкую потерю веса. При нормальных показателях Т4 поддерживает состояние нервов, пульс и метаболизм.

Т4 не считается активным веществом щитовидной железы. Например: гормон трийодтиронин, сокращенно т3, активней его в несколько раз. Эти два гормона относятся к тиреоидной группе. К ним же относят тиреотропный гормон, ТТГ, но это неправильно, поскольку за выработку данного вещества отвечает гипофиз. Главная задача ТТГ – контроль продуцирования щитовидной железой гормонов.

Тироксин

Описание анализа крови на Т4

Медицинская практика предполагает частое проведение анализов на гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. Назначаются они в разных вариациях, что способствует получению широкой информации при минимальных затратах средств.

Если человек обращается впервые, и у него отсутствуют жалобы, назначается комплексная диагностика, которая предполагает исследование уровня ТТГ и главных гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Чаще всего это анализы уровня свободного тироксина и свободного трийодтиронина.

Если пациент обращается не в первый раз, ему поставлен диагноз токсического диффузного зоба и прописано лечение, то в таком случае сдаются анализы на Т3 и на Т4 свободный.

Анализ крови на Т4

Подготовка к процедуре

Чтобы результат исследования был точным, от пациента требуется подготовка:

  1. За 4 недели до даты анализа пациент должен полностью прекратить прием препаратов, в составе которых искусственные гормоны. Но этот момент обязательно обсудить с врачом для избежания осложнений со здоровьем.
  2. Женщины, пользующиеся оральными контрацептивами, могут проходить обследование только после прекращения приема препаратов.
  3. За 72 часа до сдачи крови наТ4 пациент должен прекратить пить фармацевтические препараты и биодобавки, имеющие в составе йод.
  4. Если в день сдачи анализа Т4 назначено рентгеновское обследование, пациент должен в первую очередь сдать кровь.
  5. За 2 дня до процедуры ограничить физические и психологические нагрузки.
  6. Не пить алкогольные напитки за 4 дня до анализа.
  7. За три часа до процедуры не курить.
  8. В день сдачи анализа не завтракать.
  9. Запрещается кофе и чай, можно пить только чистую негазированную воду.

Сдача анализов

В случае, если человек длительное время принимает искусственный заменитель Т4, то для проверки результативности лечения достаточно пройти обследование на тиреотропные вещества. Анализ на Т4 свободный будет назначен по требованию.

Забор крови выполняется до приема пациентом химического аналога тироксина, поскольку при несоблюдении этого условия обследование на свободный Т4 может дать ошибочные сведения.

Нормальные показатели Т4

Рассмотрим показатели свободного и общего гормона Т4.

Свободный Т4

Информация, которую покажет анализ, зависит от лабораторных условий, в которых проходила процедура. Для каждого анализатора показатели разные, не последнюю роль играют использованные реактивы. Обычно допустимое значение Т4 в крови указывается на индивидуальном бланке пациента после проведения исследования. Если в лаборатории современное оборудование, то показатели Т4 у здорового человека варьируются в пределах 8-21 пмоль/л.

Общий Т4

Данные анализа на общий гормон Т4 зависят от организма пациента, поэтому его нормативы более широкие.

Таблица значений общего Т4.

ПациентПмоль/лМкг/дл
Мужчина60 – 1364,5 – 10,6
Женщина72 – 1435,6 – 11,2
Беременная76 – 2325,7 – 18
Малыши до 5 лет92 – 1967,1 – 15,3
Малыши 5-10 лет84 – 1756,6 – 13,7

О чем говорит высокий уровень Т4

Высокий уровень Т4 стимулирует распад жиров, поэтому человек стремительно теряет вес. Переизбыток энергии негативно влияет на большинство органов. В первую очередь человек замечает учащенное сердцебиение и обильное потоотделение. Усиленная стимуляция нервов провоцирует у пациента резкие перепады настроения и беспричинную раздражительность, а нагрузка на нервно-мышечную передачу вызывает подергивание рук и ног.

К причинам повышенного уровня Т4 относят:

  • Миелома.
  • ВИЧ.
  • Диффузный зоб токсического характера.
  • Ожирение.
  • Сбой в работе щитовидной железы после рождения ребенка.
  • Хорикарцинома.
  • Порфирия.
  • Гломерулонефрит.
  • Хронические заболевания печени.
  • Острая и подострая стадия тиреоидита.

Диффузный зоб

Повышает Т4 прием препаратов:

  • Заменитель тиреоидных гормонов.
  • Леводопы.
  • Рентгенконтрастные вещества, содержащие йод.
  • Кордарон.
  • Тамоксифен.
  • Оральные контрацептивы.
  • Инсулин.
  • Простагландины.

Симптомы повышенного уровня Т4:

  • Высокая потливость.
  • Резкое беспричинное похудение.
  • Усиленный пульс и повышенное сердцебиение.
  • Быстрая утомляемость.
  • Чрезмерная раздражительность и нервозность.
  • Аритмия.
  • Тремор конечностей.

О чем говорит низкий Т4

Пониженный гормон Т4 является следствием слабого выделения гормонов тиреоидной железой. Данный недуг называется гипотиреозом.

В медицине нередки случаи, когда у внешне здорового человека уровень свободного Т4 сильно понижен. Причиной этого является халатное отношение специалиста, проводившего исследование. Если пробу отнести к добросовестному специалисту, она покажет результаты в пределах нормы. Чтобы избежать временных затрат и получить правильный результат с первого раза, специалисту надо знать клиническую картину и значение показателей ТТГ.

Если анализ пациента показывает, что гормон Т4 понижен, а ТТГ не выходит за рамки нормы, специалист обязан тщательно проводить расшифровку анализа и, если понадобится, провести повторное исследование.

Если анализ еще раз показывает пониженный Т4, нужно срочно посетить эндокринолога. Слабая функциональность тиреоидной железы будет сопровождать человека всю жизнь, поэтому надо постоянно проходить специальную терапию и принимать химический аналог Т4. Структура искусственного тироксина идентична естественному, поэтому правильно подобранная дозировка минимизирует проявления побочных эффектов.

К факторам, провоцирующим пониженный уровень Т4, относят:

  1. Применение тиреостатика или радиоактивного йода для терапии тиреотоксикоза.
  2. Выработку антител, препятствующих образованию тироксина.
  3. Частичное или полное удаление железы при помощи хирургического вмешательства.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Синдром Шихана.
  6. Гипотиреоз.
  7. Аутоиммунный тиреоидит.
  8. Воспаление в районе гипоталамуса и гипофиза.
  9. Эндемический зоб врожденного и приобретенного характера.

Медикаменты, снижающие уровень Т4:

  1. Тамоксифен.
  2. Стероиды.
  3. Мерказолил.
  4. Анаболики.
  5. Пропилтиоурацил.
  6. Противосудожные.
  7. Ибупрофен.
  8. Метопролол.
  9. Диклофенак.
  10. Рентгенкотрастные.
  11. Пропранолол.
  12. Мочегонные.
  13. Соль лития.
  14. Противотуберкулезные.

Анализ крови Т4 в период беременности

От количества тироксина зависит нормальное развитие плода. Тироксин свободный на первом триместре беременности отвечает за образование и развитие нервной системы малыша, поэтому недостаточный уровень часто является причиной серьезных патологий. Для избежания подобных проблем женщинам нужно сдавать соответствующие анализы, но многие запутываются, какой именно: Т4 общий или свободный.

У женщин и мужчин норма гормона примерно одинаковая, но во время вынашивания ребенка нет смысла сдавать анализ крови для вычисления общего уровня этого вещества. Это объясняется тем, что у будущей мамочки наблюдается физиологически спровоцированное ускорение синтеза тироксинсвязывающего глобулина, который и соединяет основное количество Т4 в крови. Вычисление уровня общего Т4 недостаточно информативно, поскольку его показатели и так выше нормы независимо от того, что свободный Т4 имеет нормальные показатели.

Читайте также:  Фолликулометрия: сроки, проведение, показатели

Обычно у здоровой беременной женщины фиксируют незначительное преувеличение нормы, которое не требует терапевтических мероприятий. Но если соотношение показателей и нормы у женщин значительно отличается, пациентке приписываются медикаментозные препараты. Их прием происходит под присмотром специалиста, который строго контролирует уровень тироксина, чтобы не мешать нормальному развитию малыша.

Норма и причины отклонений Т4 общего

Тиреоидный гормон Т4 общий (тироксин, тетрайодтиронин), продуцируемый щитовидной железой и входящий в состав ее фолликулярного коллоидного вещества, представляет собой сумму связанного с белками неактивного гормона и секрета, находящегося в свободном виде. Тироксин, регулируя процессы метаболизма и энергетического обмена, влияет на жизнедеятельность всего организма.

Тиреоидный гормон Т4 общий (тироксин, тетрайодтиронин), продуцируемый щитовидной железой и входящий в состав ее фолликулярного коллоидного вещества, представляет собой сумму связанного с белками неактивного гормона и секрета, находящегося в свободном виде.

Что это за гормон

Тироксин общий вырабатывается щитовидной железой из аминокислоты тирозина и содержит 4 атома йода. Распадаясь в тканях, секрет служит источником гормона Т3. Активной частью (0,1%) является свободный, не связанный с транспортными белками тироксин, который пополняется из запасов связанного вещества. Т4 активирует биохимические процессы, воздействуя на органы посредством ферментов, вырабатываемых в тканях под его управлением.

Тироксин выполняет следующие функции:

  • активизирует обмен белков, тепло- и энергообмен (катаболизм);
  • улучшает циркуляцию кислорода в клетках;
  • стимулирует образование в печени витамина А;
  • регулирует уровень холестерина;
  • контролирует работу ЦНС;
  • нормализует состояние костной ткани.


Норма

Количество Т4 общего зависит от пола и меняется с возрастом, на его уровень оказывает влияние психофизиологическое состояние человека. У женщин норма гормона попадает в диапазон значений 71-142 нмоль/л, в пределах 59-135 нмоль/л находится норма у мужчин.

Интенсификация выработки гормонов под влиянием физиологических перемен приводит к повышению Т4 общего и свободного при беременности. Норма гормона в I триместре составляет 77-231 нмоль/л (Т4 свободного – 8,0-15 пмоль/л), во II – 75-230 нмоль/л (9,6-19 пмоль/л), в III – 75-230 нмоль/л (8,4-19 пмоль/л). У ребенка до 5 лет норма Т4 общего находится в диапазоне 71-165 нмоль/л, в 5-10 лет – 68-139 нмоль/л, у подростков 11-18 лет – 58-133 нмоль/л.

Отклонения

Выход Т4 общего за пределы границ нормальных значений негативно отражается на работе органов и систем организма.

Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, гипофизарно-гипоталамусной системы, о неадекватном применении медицинских препаратов.

Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, гипофизарно-гипоталамусной системы, о неадекватном применении медицинских препаратов.

Уровень Т4 общего в крови необходимо регулярно контролировать, а возникающие отклонения – своевременно корректировать.

При подозрении на изменение гормонального фона следует обращаться к врачу-эндокринологу.

Причины

Если тироксин понижен, то причиной нарушения могут быть следующие явления:

  • сниженная функция щитовидной железы;
  • нарушение гипофизарной функции;
  • патологические процессы в гипоталамусе;
  • операции на щитовидной железе;
  • почечный синдром;
  • дефицит йода;
  • неправильный прием лекарственных препаратов;
  • тиреоидит.

Если тироксин понижен, то причиной нарушения может быть дефицит йода.

Высокий уровень Т4 вызывается следующими факторами:

  • гипертиреозом (чаще появлением диффузного токсического зоба);
  • передозировкой йода и L-тироксина;
  • новообразованиями щитовидной железы и гипофиза;
  • опухолями яичников;
  • избытком хорионического гонадотропина;
  • воспалением щитовидной железы.

Симптомы

При низком Т4 общем симптоматика выявляется постепенно и характеризуется повышением массы тела.

При низком Т4 общем симптоматика выявляется постепенно и характеризуется следующими признаками:

  • снижением памяти и быстрой утомляемостью;
  • отеками конечностей;
  • повышением массы тела;
  • нарушением менструального цикла;
  • проблемами с кожей, истончением ногтей и волос.

Повышение значений Т4 общего сопровождается следующими симптомами:

  • раздражительностью;
  • нарушением сна;
  • мышечной слабостью;
  • потливостью;
  • учащением пульса и аритмией;
  • потерей веса при усиленном аппетите;
  • поражением печени;
  • нарушением женского цикла;
  • снижением потенции;
  • субфебрильной температурой;
  • диареей;
  • кожным зудом;
  • выпадением волос.

Лечение

Уровень Т4 общего и свободного определяют посредством лабораторного анализа крови.

Уровень Т4 общего и свободного определяют посредством лабораторного анализа крови.

После выявления патологии и установления диагноза терапию заболевания, вызвавшего изменение гормонального уровня, проводит врач-специалист. Если тироксин ниже нормы, то назначают прием средств, содержащих синтетический тироксин (заместительную терапию) и препараты йода.

Если уровень Т4 общего повышен, то при терапии используют медицинские препараты, подавляющие гиперсекрецию, применяют лечение радиоактивным йодом, уменьшающее секрецию за счет разрушения клеток, вырабатывающих гормоны.

При отсутствии гиперфункции щитовидной железы лечение заболевания, вызвавшего увеличение тироксина, проводится специалистом с использованием консервативного или оперативного метода.

Лечение народными средствами щитовидных узлов

Действие препарата Эутирокс 100 при заболеваниях щитовидной железы

Кома на фоне гипотиреоидного состояния

Причины появления отеков при гипотиреозе и способы их устранения

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Т4 свободный норма у женщин таблица по возрасту

Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – это гормон щитовидной железы, который оказывает влияние на терморегуляцию и обменные процессы. В организме женщины нормальное содержание Т4 до 40 лет несколько выше, чем у мужчин. После наступления менопаузы концентрация гормона в крови снижется и достигает одинакового уровня с представителями мужского пола. Повышение или понижение содержания тироксина в крови свидетельствует о заболевании щитовидной железы или других внутренних органов. Физиологическое увеличение концентрации гормона у женщин регистрируют в первом триместре беременности и снижение в последнем, что принято считать нормой.

Т4 в организме женщины

Тироксин синтезируется в фолликулах щитовидной железы под действием ТТГ (тиреотропного гормона). ТТГ выделяется гипофизом и контролирует эндокринную активность щитовидки. Под действием гормона гипофиза в тиреоидных фолликулах к белку тиреоглобулину присоединяется 4 молекулы йода – образуется тетрайодтиронин, другими словами, тироксин. Нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС) приводит к изменению гормонального фона в организме женщины, в первую очередь со стороны щитовидной железы.

Синтезированный тироксин попадает в кровь и связывается с транспортными белками. В связанном состоянии гормон не оказывает влияние на метаболизм. Неактивная форма Т4 составляет 99,5% от общей концентрации тироксина в периферической крови. Лишь малая часть гормона – 0,5% способна оказывать влияние на обмен веществ, терморегуляцию, работу внутренних органов и ЦНС. Активная часть тироксина носит название Т4 свободный, общее содержание гормона принято называть Т4 общий.

Тироксин в свободном состоянии разносится кровью по организму и оказывает активное влияние на клетки-мишени, которые находятся практически в каждом органе. Физиологические колебания уровня гормона зависят от времени суток и сезонности. Наибольшую концентрацию тироксина в крови женщины определяют в утренние часы до полудня, наименьшую – в ночное время после полуночи. В теплое и солнечное время года (весна-лето) содержание Т4 в крови снижается, в холодные и пасмурные дни (осень-зима) повышается. Во время беременности незначительные колебания уровня гормона считается физиологической нормой.

  • активизирует работу ЦНС;
  • нормализует функцию сердечно-сосудистой системы;
  • восстанавливает синтез витаминов и аминокислот в печени;
  • улучшает процессы теплопродукции;
  • положительно влияет на тканевое дыхание, предупреждает процесс гипоксии (недостаток кислорода);
  • способствует укреплению костной ткани;
  • снижает концентрацию «вредного» холестерина в крови, увеличивает содержание «полезной» фракции общего холестерина;
  • нормализует скорость обменных процессов белков, углеводов, жиров;
  • влияет на функционирование желез внутренней секреции;
  • поддерживает репродуктивную функцию в фертильный период жизни женщины;
  • регулирует массу тела;
  • поддерживает положительный эмоциональный фон, управляет настроением и интеллектуальной деятельностью.

Изменение нормальной концентрации тироксина, как в большую, так и меньшую сторону, вызывает серьезные нарушения со стороны органов и функциональных систем организма.

Норма Т4 в крови у женщин

Для выявления изменений нормальной концентрации тироксина в крови проводят лабораторный анализ. Исследование включает определение концентрации Т4, ТТГ и другого гормона щитовидки – Т3 (трийодтиронина). Комплексное обследование позволяет поставить правильный диагноз и верно интерпретировать результаты анализа. Для выявления состояния тканей щитовидки дополнительно проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Для обследования делают забор венозной крови после ночного сна на голодный желудок. Воздержание от приема пищи должно быть не менее 8-10 часов. За месяц до сбора биоматериала необходимо прекратить прием гормонов щитовидной железы. За неделю до анализа по согласованию с врачом прекращают лечение препаратами йода. Накануне обследования рекомендуют отказаться от приема алкоголя, питания жирной и острой пищей. За час до анализа не следует курить. Соблюдение условий подготовки к диагностике повышает эффективность исследования.

Нормальные показатели Т4 в крови у женщин:

  • Т4 общий – 71-143 нмоль/л;
  • Т4 свободный – 10-22 пмоль/л;
  • беременность до 12 недель Т4 свободный – 12-19,5 пмоль/л;
  • беременность 13-28 неделя Т4 свободный – 9,6-17 пмоль/л;
  • беременность с 29 недели и до родов Т4 свободный – 8,5-15,6 пмоль/л.

С возрастом женщины показатели нормы гормона Т4 могут меняться.

Таблица: Норма свободного Т4 в крови у женщин в зависимости от возраста, мкмоль/л

Ссылка на основную публикацию