УЗИ мочевого пузыря: виды, подготовка, показания

Узи мочевого пузыря — эффективная методика обследования органа

Мочевой пузырь в организме человека служит резервуаром, где происходит накопление мочи, которую образуют почки. Для своевременного обнаружения возможных патологий используются различные виды обследований, среди них совершенно безопасным и эффективным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ).

Для чего делают УЗИ и что можно определить

Осуществление процедуры УЗИ способствует выявлению широкого спектра отклонений в работе органа и оценке различных параметров:

  • определению контуров, объема, размеров и толщины стенок рассматриваемого органа;
  • установлению объема так называемой остаточной мочи;
  • оценке работы мочеточников;
  • своевременному обнаружению наличия новообразований;
  • диагностированию мочекаменной болезни;
  • выявлению патологий в развитии органа;
  • нахождению очагов воспаления.

Так, при маленьких размерах органа врач может диагностировать фиброзирование стенок, хронические циститы. При увеличенном размере не исключено, что в мочевом пузыре находятся камни или развивается аденома простаты. После расшифровки данных они передаются специалисту узконаправленного профиля (урологи или нефролог), который и осуществляет постановку диагноза.

Стоит отметить, что проведение УЗИ рекомендуется даже при отсутствии явных признаков наличия заболеваний как минимум 1 раз в несколько лет, поскольку такая профилактика позволит избежать развития осложнений, начать лечение до перехода болезни в хроническую стадию.

Показатели нормы для мочевого пузыря

Мочевой пузырь выступает органом, способным к изменению своего размера в зависимости от того, насколько он наполнен. УЗИ мочевого пузыря способствует выявлению следующих параметров:

  1. Форма. Описание: мочевой пузырь может принимать различную форму, что зависит от того, какова степень его наполненности и в каком состоянии находятся расположенные рядом с ним органы. Например, у представительниц женского пола форма напрямую связана с расположением матки, родами (их числом), состоянием беременности.
  2. Структурное строение. Структура мочевого пузыря в нормальном состоянии должна быть эхонегативной. На такой параметр, как эхогенность, оказывает воздействие возрастной критерий: по мере старения она усиливается, если присутствуют воспалительные процессы хронического характера.
  3. Объем. Объем органа у представителей мужского пола несколько больше, чем у женщин и в среднем находится в границах 350-750 миллилитров. У представительниц женского пола эта величина варьируется в пределах 250-550 миллилитров. Не исключены значительные изменения данного параметра вследствие беременности, наличия опухолевых образований, патологий в изменении органов, находящихся в непосредственной близости, перенесенных операций и других факторов.
  4. Толщина стенок. Они формируются наружной фиброзной и внутренней слизистой оболочкой. Степень наполнения органа воздействует на толщину стенки, из-за чего она в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, как правило, судят о возникновении патологии.
  5. Наполнение и опорожнение. Скорость наполнения в норме составляет не менее 50 миллилитров в час. При накоплении более 100 миллилитров мочи человек чувствует первые позывы к мочеиспусканию. Взрослый человек в день должен опорожнять мочевой пузырь не менее 4 раз, при этом в одном акте в норме выделяется 150-250 миллилитров мочи.
  6. Количество остатка мочи. Данный показатель не должен превышать 50 миллилитров согласно установленным нормам, обратная ситуация свидетельствует о возможном наличии отклонений в функционировании органа.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Проведение УЗИ способствует выявлению симптомов, лежащих в основе для постановки первоначального диагноза. Информация, полученная в результате осуществления процедуры, может быть интерпретирована по-разному в зависимости от того, каким способом она проводилась. Также влияние оказывает квалификация специалиста.

При расшифровке УЗИ мочевого пузыря обращают внимание на наличие или отсутствие эхографических признаков, указывающих на поражение органа:

  1. Утолщения стенок. Стенку можно считать толстой при превышении ею толщины 4-5 миллиметров. При этом существует выделение равномерного или локального типа утолщения. Выявление этого симптома в большинстве случаев свидетельствует о наличии хронического цистита. Такое отклонение может привести к дивертикуле мочевого пузыря, его паразитарному поражению, туберкулезному поражению и прочим заболеваниям.
  2. Изменения размеров. Выражается в увеличении или наоборот, в уменьшении мочевого пузыря. Ситуация, при которой мочевой пузырь увеличивается в размере, указывает на его излишнее растяжение мочой. Это происходит, если в органе образуется скопление камней или опухоль, закупоривающие его и препятствующие оттеканию мочи, вследствие чего наблюдается ее накопление.
  3. Обратный процесс. Когда мочевой пузырь уменьшен в размере, возникает в результате шистосомоза на последней фазе развития, частых циститов, сопровождающихся туберкулезом, процедур по хирургическому вмешательству и химиотерапии. Процесс уменьшения размеров можно наблюдать, если есть врожденные аномалии или неспецифические поражения органа на последнем этапе развития.
  4. Воспалительного инфильтрата или наличия осадка. Такой симптом развивается вследствие острой фазы воспаления мочевого пузыря, то есть цистита. Под осадком или хлопьями, как он еще называется, понимается скопление воспаленных клеток, в состав которых входят эпителиальные клетки и лейкоциты. Реже осадок образуется кристаллами соли, оксалатами. Острый цистит сопровождается наличием подвижного осадка, местом локализации которого служит задняя стенка органа. УЗИ позволяет обнаружить этот симптом.
  5. Эхогенных образований. Представляет собой один из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых в результате УЗИ. Образования могут иметь как опухолевую, так и неопухолевую природу. Могут иметь как подвижный характер, так и примыкать к стенке органа. Вид образования на УЗИ определяется по их эхогенности, например, максимальной эхогенностью обладает камень, минимальной – киста.
  6. Рефлюкса мочи. Рефлюкс означает процесс заброса мочи в мочеточники. Наиболее тяжелые случаи приводят к ее забросу в лоханки почек. Возникновение такого симптома связано с различными патологиями при одновременной закупорке устьев мочеточников. Рефлюкс мочи образуется из-за врожденных аномалий, связанных с развитием уретры, функционированием мочевого пузыря; наличием инородных образований. Диагностирование этого симптома на УЗИ предполагает необходимость проведения повторного исследования с допплерографией с целью определения количества заброса мочи, направления ее тока. Кроме того, исследование позволит выявить одну из 5 степеней самого рефлюкса.

Как правильно подготовиться к УЗИ

Большое значение в диагностике имеет правильное выполнение всех подготовительных процедур перед прохождением исследования. Основным требованием подготовки к УЗИ являются одинаковыми как для мужчин так и для женщин. Следует помнить, что должна быть наполненность исследуемого органа, для чего необходимо постараться воздерживаться от опорожнения и выпивать необходимое количество жидкости – около 2 литров за несколько часов до начала процедуры.

Также на подготовку к УЗИ мочевого пузыря оказывает влияние способ проведения исследования. Выделяют 4 основных метода.

Трансабдоминальный метод

При трансабдоминальном методе осуществления процедуры необходимо выполнение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке кишечника и наполнении мочевого пузыря. Для этого предписывается соблюдение специальной диеты в течение 1-2 дней до исследования.

Также рекомендуется исключение из рациона овощей и фруктов, не подвергавшихся термической обработке. Для снижения газов следует провести подготовку организма с помощью микроклизмы, глицериновой свечи, активированного угля или других лекарственных препаратов.

Необходимо подготовить и мочевой пузырь. Примерно за 4-5 часов до начала процедуры нужно пить 2-3 стакана воды и постараться воздержаться от посещения туалета. При задержке наполнения мочевого пузыря можно принять предписанные врачом мочегонные препараты.

Трансректальный метод

Трансректальный метод проведения УЗИ предполагает опорожнение прямой кишки. Можно выделить несколько способов подготовки, в том числе применение микроклизмы, глицериновых свечей, употребление слабительного, имеющего растительную основу.

Для использования микроклизмы необходимо наличие следующих предметов: шприца Жане, раствора, средства, чтобы смазать наконечник. В качестве раствора можно приготовить ромашковый отвар или солевой раствор, добавить масло и подогреть непосредственно перед применением. Затем набрать раствор, смазать наконечник с помощью вазелина или какого-либо жирного крема. Ввод раствора необходимо осуществлять медленно, глубоко дыша при этом. После извлечения баллончика рекомендуется полежать на боку как минимум 15 минут.

Опорожнению кишечника способствует прием препаратов, обладающих слабительным действием, например, фитолакса, сенадексина, мукофалька и других.

Другие методы исследования

Трансвагинальный метод проведения УЗИ в качестве обязательного условия требует очищения кишечника. Наполнение органа не нужно.

Трансуретальный метод заключается в соблюдении подготовительных мер для обеспечения хорошей переносимости препарата. Так, перед исследованием на основе этого метода необходимо исключить употребление пищи в обильном количестве, спиртных напитков, табачных изделий.

Также рекомендуется заранее позаботиться о наличии определенных вещей:

  • одноразовой пеленки или полотенца;
  • салфетоки;
  • презерватив;
  • бахилы.

Как проходит процедура

Наиболее распространен трансабдоминальный метод осуществления исследования.

В первую очередь пациент ложится на кушетку. После освобождения низа живота от одежды следует процедура нанесения специального геля. Затем врачом прикладывается датчик на область, куда нанесен гель, и при оказании небольшого давления водится по животу для рассмотрения мочевого пузыря и органов, находящихся в непосредственной близости.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут. После этого пациенту передается бланк с указанием итогов процедуры.

Противопоказания для исследования

В целом УЗИ нельзя проводить при наличии:

  • ран;
  • ожогов;
  • пиодермии;
  • герпеса;
  • кожного туберкулеза;
  • болезни Лайама;
  • воспалительных процессов.

Поэтому перед осуществлением процедуры необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом для предотвращения возможных осложнений.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря: подготовка, проведение, стоимость

УЗИ почек и мочевого пузыря — важный метод обнаружения патологий мочеполовой системы. Он безопасен для любых категорий пациентов, проводится быстро и безболезненно. Ультразвук позволяет выявить даже маленькие изменения в строении органа. Также под контролем ультразвука можно проводить оперативные вмешательства, цистоскопию.

Показания к проведению

Обследование с помощью ультразвука является скрининговым методом. Это означает, что его делают всем в качестве профилактического мероприятия по выявлению заболеваний мочевыводящей системы. Здоровым людям нужно делать УЗИ каждые три года. Пациенты с уже имеющимися патологиями проходят ультразвуковое обследование ежегодно.

Урологи назначают ультразвуковое обследование при подозрении на какое-либо заболевание мочевыделительных органов. Симптомы, говорящие об этом:

  • боли в поясничной области, в низу живота;
  • редкое или частое мочеиспускание;
  • затруднения выделения мочи;
  • темное окрашивание мочи, появление в ней крови или слизи;
  • признаки воспаления по анализу крови и мочи;
  • длительное повышение температуры.

УЗИ — стандарт диагностики таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Рекомендуется делать УЗИ мочевого пузыря у новорожденного ребенка для исключения врожденных аномалий развития.

Противопоказания

Ультразвук не наносит вреда организму, поэтому процедура характеризуется малым количеством противопоказаний. УЗИ диагностику мочевого пузыря можно без опаски сделать беременной женщине или новорожденному ребенку. Также УЗИ можно делать во время месячных, за исключением трансвагинального метода.

Противопоказаниями являются такие состояния, которые могут исказить результат:

  • открытые повреждения кожи на животе или пояснице;
  • выраженный метеоризм;
  • острый психоз у пациента.

Эти противопоказания относительны, после стабилизации состояния процедура может быть проведена.

Для трансвагинального и трансректального способов есть дополнительные противопоказания:

  • острое воспаление прямой кишки;
  • ректальная опухоль, геморрой;
  • непереносимость латекса;
  • острая венерическая инфекция половых органов.

Трансвагинальный способ УЗИ-диагностики мочевого пузыря не рекомендуется при беременности, девушкам, не живущим половой жизнью.

Разновидности процедуры

Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы проводят разными способами:

  • по поверхности живота — трансабдоминально;
  • через мочеиспускательный канал — трансуретрально;
  • датчик вводят во влагалище — трансвагинально;
  • датчик вводят в прямую кишку — трансректально.

УЗИ при подозрении на заболевание мочевого пузыря чаще всего проводится трансабдоминально. Этот способ наименее травматичен, полностью безопасен для пациента, не сопровождается никаким дискомфортом. Осмотр врач осуществляет через переднюю брюшную стенку.

Трансректальный способ осмотра применяется у мужчин и девушек, не живущих половой жизнью. У мужчин метод позволяет оценить состояние семенных канальцев, предстательной железы вместе с мочевым пузырем. Трансвагинальный метод показан взрослым женщинам, если нужно получить больше информации о состоянии мочевого пузыря.

Трансуретральное УЗИ требует особых навыков специалиста и сложной аппаратуры, поэтому применяется очень редко.

Про ультразвуковое исследование расскажет врач в видео:

Как подготовиться на УЗИ мочевого пузыря

Мочевой пузырь — полый орган, ультразвуку практически не доступен. Чтобы врач смог увидеть его, оценить состояние стенок, нужно правильно подготовиться к процедуре. При плановом обследовании подготовка занимает 3 дня, проводится по определенному алгоритму:

  • исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике — бобовые, черный хлеб, молоко, капуста;
  • прием ветрогонных препаратов — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”;
  • исключение приема спазмолитиков;
  • если обследование планируется проводить трансректальным способом, нужно за день до процедуры очистить кишечник слабительным или клизмой;
  • непосредственно перед процедурой нужно быстро наполнить мочевой пузырь — это важно для проведения УЗИ полого органа.

Можно ли есть перед проведением УЗИ-диагностики мочевого пузыря — на этот счет нет особых ограничений. Рекомендуется обычный режим питания, непосредственно перед УЗИ почек и мочевого пузыря можно кушать накануне вечером. Утром лучше не есть, а выпить требуемое количество воды.

Сколько нужно выпить воды, зависит от возраста и пола пациента:

  • детям до года — 100 мл;
  • до пяти лет — 500 мл;
  • подросткам — 1000 мл;
  • женщинами — 1500-1700 мл;
  • мужчинам — до 2000 мл.

Пациента с полным мочевым пузырем осматривает врач, затем разрешается помочиться.

Памятку, где прописаны правила подготовки, выдают пациенту при записи на процедуру. В ней указано, что с собой нужно взять одноразовую простынь и полотенце.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей включает те же принципы, что у взрослых. Питание осуществляется соответственно возрасту. Малышу нужно объяснить, что процедура безболезненна, от него потребуется лишь полежать спокойно несколько минут.

Читайте также:  Т4 общий: нормы, причины отклонений, подготовка к анализу

Подробнее о подготовке к исследованию ультразвуком в видео:

Особенности манипуляции

Техника ультразвукового исследования мочевого пузыря разными методами отличается лишь способом введения датчика. Осмотр через влагалище или прямую кишку дает больше информации о состоянии мочевыделительных органов.

Наглядно проведение ультразвукового исслледования смотрите на видео. Врач рассмотрит все виды манипуляций.

Трансабдоминальное

Пациент располагается на кушетке животом кверху. Врач обрабатывает кожу звукопроводящим гелем, который обеспечивает лучший контакт датчика с телом. Затем специалист осматривает орган, проводя датчиком по месту его проекции на брюшную стенку. Чтобы врач смог увидеть пузырь полностью, он должен быть максимально заполненным.

Процедура длится 10-15 минут, человек не испытывает никакого дискомфорта. По завершении исследования остается только протереть кожу полотенцем, удаляя остатки геля. Иногда для постановки диагноза требуется сделать УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи. Сначала человека осматривают с наполненным пузырем, затем предлагают помочиться и повторяют процедуру.

Трансректальное

Для проведения этой процедуры человеку предлагают раздеться ниже пояса, лечь на бок, согнуть колени и подтянуть их к животу. Используется специальная насадка, смазанная гелем. Прибор вводят в прямую кишку примерно на 6 см.

Врач поворачивает инструмент, осматривая органы с разных ракурсов. Процедура может сопровождаться незначительным дискомфортом.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у взрослых женщин

Пациентке предлагают раздеться ниже пояса. Женщину укладывают на кушетку с согнутыми в коленях и разведенными коленями. Применяется специальная насадка, которую смазывают гелем. Прибор вводится во влагалище. Наполнение мочевика не обязательно.

Осмотр ведется через стенку влагалища, это позволяет оценить состояние мочевыводящей системы с труднодоступных ракурсов. Обследование может сопровождаться легким дискомфортом.

Показатели нормы

При проведении УЗИ мочевого пузыря врач сначала определяет показатели нормы:

  • форма — овальная или округлая, с четкими контурами;
  • структура эхонегативная — ультразвуковые волны хорошо отражаются от стенок;
  • объем мочевого пузыря — на УЗИ рассчитывается по формуле, составляет до 500 мл у женщин, до 700 мл у мужчин;
  • толщина стенки — от 2 до 4 мм;
  • объем остаточной мочи, определяемый в норме по УЗИ — не более 50 мл;
  • состояние полости мочевого пузыря — без посторонних включений.

Только при соблюдении всех этих параметров можно сказать, что у человека нет патологии мочевыводящих органов.

На видео изображен орган, у которого показатели в норме:

Что показывает УЗИ при наличии патологии

Ультразвук обнаруживает даже незначительные отклонения от нормы, которые возникают при болезнях мочеполовых органов.

Таблица. Признаки заболеваний мочевых органов на УЗИ.

ЗаболеваниеРезультаты
Воспаление стенокУЗИ мочевого пузыря, проводимое при цистите, показывает равномерное утолщение его стенок более 5 мм
Дивертикул мочевого пузыряВыпячивание стенки, образование кисты
Травма или опухоль уретры, простатитУвеличение объема полости органа
Новообразование пузыряУменьшение объема полости
ПесокГиперэхогенная взвесь в полости мочевого пузыря на УЗИ
КамниГиперэхогенные подвижные образования
Полипы или опухолиГипоэхогенные неподвижные образования, при раке мочевого пузыря на УЗИ видно окружающее воспаление
Воспаление, опухоли, простатитНаличие остаточной жидкости

Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря осуществляется лечащим врачом. Специалист ультразвуковой диагностики дает описание увиденных изменений. Интерпретировать их как заболевание может только врач, при этом он учитывает жалобы, данные других обследований. Одно и то же изменение может наблюдаться при разных заболеваниях:

  • хлопья в мочевом пузыре появляются при хламидийной и грибковой инфекции;
  • утолщение сосудов наблюдается при цистите, опухолях, кистах;
  • рак мочевого пузыря выглядит на УЗИ почти так же, как доброкачественная опухоль.

Поэтому расшифровку имеет право осуществить только специалист, иногда для постановки диагноза требуются дополнительные обследования.

Цена УЗ-диагностики

УЗИ мочевого пузыря проводится в поликлинике, стационаре или на дому — в зависимости от состояния здоровья пациента. Стоимость манипуляции различна в разных учреждениях:

  • в больнице бюджетного типа — бесплатно при наличии показаний;
  • в частной клинике с приемом уролога — от 800 до 3500 рублей.

На стоимость оказывает влияние техника манипуляции, регион проживания пациента.

УЗИ мочевых органов — эффективная диагностическая процедура, обнаруживающая большинство болезней этой системы. В сочетании с общеклиническими анализами, жалобами пациента она помогает врачу поставить диагноз у 90% пациентов. Существует несколько методов проведения манипуляции, для каждого есть определенные показания. Сделать УЗИ можно в поликлинике или частном кабинете.

Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте проведения УЗ-диагностики. Всего доброго и крепкого здоровья.

УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — это безболезненный, не инвазивный метод аппаратной диагностики, позволяющий быстро получить информацию о наличии или отсутствии патологии. Метод применяется в случае подозрения на заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин, при этом имеется возможность одновременно получит данные о состоянии других органов мочеполовой системы.

Показания к назначению

УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится при наличии следующих симптомов и заболеваний:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • острая инфекция;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • не типичный цвет мочи (например, наличие следов крови);
  • боли и рези в надлобковой зоне;
  • визуально определяемый осадок в моче;
  • боль при мочеиспускании;
  • имеющееся новообразование в области малого таза;
  • при патологии почек.

Чаще всего пациент направляется на УЗИ после предъявления жалоб на проблемы с мочеиспусканием или нетипичное окрашивание мочи. Метод позволяет комплексно обследовать все органы, которые принимают участие в выведении жидкости из организма, не занимая большого количества времени, а также не нарушая целостности кожного покрова.

Подготовка к УЗИ

Как правильно подготовиться к диагностике? Для того, чтобы обследование было информативным и данные не были искажены, требуется определенная подготовка. При проведении УЗИ мочевого пузыря большую роль имеет такая особенность органа, как его способность значительно уменьшаться в размерах в опорожненном состоянии. Однако полый орган должен быть наполненным жидкостью на время диагностики — только так можно получить достоверную информацию о его размерах и состоянии.

Подготовка к исследованию не сложная. Подготовительные мероприятия сводятся к тому, что за 2 часа до назначенного времени необходимо выпить до 1,5 литров воды.

УЗИ мочевого пузыря ребенку также проводится при полной наполненности органа. Для этого надо выпить жидкость из расчета 5-10 мл на 1 кг веса. Если ребенок отказывается пить воду, ее можно заменить любой другой жидкостью, не повышающей газообразование в кишечнике, например чай (нельзя использовать газированные напитки и молоко). Для проведения УЗИ органов малого таза новорожденным подобные мероприятия не обязательны.

Если пациент склонен к метеоризму и вздутию, то за 2-3 дня до диагностики, необходимо убрать из рациона такие продукты, как бобовые, капусту, цитрусовые, молоко, лук, орехи, выпечку.

Можно ли есть в день перед сеансом диагностики? Есть перед УЗИ можно, но легкую пищу в небольшом количестве.

Как наполнить мочевой пузырь быстро? В случае, если УЗИ требуется провести в срочном порядке и на подготовку нет времени, то для обеспечения достоверного результата нужно выпить не менее 1 л жидкости и принять мочегонный препарат. Такие меры помогут наполнить мочевой пузырь быстро и тем самым обеспечить достоверность результата. Однако выполнять рекомендации можно лишь после согласования своих действий с лечащим врачом.

Проведение процедуры

Несмотря на частое использование этого метода исследования в медицинской практике, пациенты столкнувшись с таким назначение хотят предварительно знать как делается УЗИ и что ожидать в момент его проведения. Прежде всего от пациента требуется соблюдение не сложных подготовительных мер, в частности необходимо убедиться в наполненности органа. Врач ультразвуковой диагностики проводит исследование трансабдоминальным путем. Во время сеанса пациент лежит на кушетке в положении на спине (иногда требуются дополнительные измерения в положении на боку).

На датчик и обследуемую область наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн и одновременно обеспечивает скольжение датчика. Средство гипоаллергенно, не имеет цвета и запаха, легко смывается с поверхности не оставляя следов.

Врач проводит осмотр и определенные замеры согласно протоколу, затем просит обследуемого сходить в туалет и повторно осуществляет манипуляцию, обследуя уже опустошенный орган.

Общее время процедуры — 10-20 минут. Часто пациенту назначают комплексное обследование включающее оценку состояния мочеточников и почек.

Значительно реже и при наличии сложной урологической патологии УЗИ мочевого пузыря ребенку или взрослому проводится трансректальным доступом. О необходимости такой диагностики, как правило принимает решение узкоспециализированный специалист наблюдающий за пациентом. Если врач назначает проведение диагностики трансректально, то помимо описанных советов, требуется еще и очистительная клизма в день проведения ультразвукового осмотра.

Обследование женщин проводится также на полный мочевой пузырь и при наличии определенных показаний может выполняться трансвагинально. Трансвагинальный доступ применим в случае имеющейся сопутствующей патологии со стороны матки, яичников и маточных труб, которые необходимо осмотреть в рамках комплексного обследования мочеполовой системы.

Достаточно новый, применяемый в андрологии трансуретральный или внутрипузырный способ диагностики проводят, проникая в полый орган через уретру специальным тонким датчиком. Такой метод позволяет получить точные данные, если есть необходимость:

  • найти связь или отличить патологические процессы в области пузыря или мочеиспускательного канала (часто перед или после операции на предстательной железе);
  • определить степень вовлечения в патологический процесс стенок канала и шейки мочевого пузыря;
  • выявить наличие поражения соседних органов.

Существует методика, совмещающая УЗИ мочевого пузыря с допплерографией. Она применяется, при необходимости оценить параметры кровотока и состояние стенок сосудов кровоснабжающих органы малого таза. УЗИ в режиме допплерометрии назначают для дифференциальной диагностики на наличие новообразования (опухоли), а также при развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса (патология, при которой моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники).

Результаты исследования

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря по результатам обследования иногда требует дополнительного привлечения узкого специалиста, с целью сопоставления УЗИ картины и анамнеза заболевания .

Что показывает диагностика? Ультразвуковое исследование полого органа позволяет оценить и измерить такие показатели:

  • объем и форму;
  • скорость наполнения;
  • количество остаточной мочи;
  • толщину стенок;
  • структуру.

Мочевой пузырь на УЗИ определяется, как анэхогенная полость, выдающаяся из полости малого таза в наполненном состоянии. При показателях нормы, границы органа будут ровными, с симметричными поперечными срезами. Толщина стенок колеблется в зависимости от уровня наполненности (около 4 мм), однако должна быть равномерной и одинаковой во всех зонах.

После мочеиспускания орган осматривается повторно на наличие остаточной мочи — в норме её количество не должно превышать 50 мл, поэтому если она имеется, доктор фиксируют ее объем. После этого протокол обследования предусматривает осмотр мочеточников и почек.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить косвенные или прямые признаки заболевания:

  • повышенная трабекулярность;
  • изменение толщины стенки;
  • ассиметричность стенок;
  • внутренние кисты;
  • новообразования в полости органа или у его основания.

Рассмотрим распространенные диагнозы, выявляемые на УЗИ мочевого пузыря.

Утолщение стенок органа по всей площади у мужчин чаще всего происходит из-за закупорки на уровне простаты. При таких изменениях требуется обследование почек и мочевыводящих путей, исключение гидронефроза. В случае повышенной плотности стенок органа также необходимо удостоверится в отсутствии дивертикул (выступающих наружу образований). Визуализировать их можно в том случае, если размер дивертикула превышает 1 см в диаметре. Такие образования эхогенны и проводят ультразвук.

Уплотнение стенок также может быть вызвано острым или хроническим воспалением пузыря или паразитозом. Шистосомы легко визуализируются в следствии повышенной эхогенности структур и наличия кальцинированных включений.

Сильно уплотненная трабекулярная стенка фиксируется при таких изменениях как:

  • Нейрогенный мочевой пузырь (в сочетании с уретрогидронефрозом).
  • Внешняя обструкция задним клапаном уретры (или урогенитальная диафрагма в педиатрии).

Локальное уплотнение стенок может трактоваться по разному и навести доктора на мысль о таких состояниях и заболеваниях как:

  • развитие онкоклеток;
  • недостаточное наполнение органа;
  • паразитарное поражение пузыря;
  • развитие туберкулеза;
  • острая реакция на шистосомоз (диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря ребенку);
  • гематома после травмы.

Выявленные уплотнения или новообразования в области мочевого пузыря могут иметь разное происхождение и поэтому требуют квалифицированной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как:

  • полип на ножке;
  • уретроцеле (кистозное образование);
  • камни, спаянные с поверхностью слизистой оболочки;
  • увеличением матки у женщин;
  • увеличением простаты у мужчин.

Также на УЗИ удается обнаружить не исходящие из органа, а подвижные эхогенные объекты. К ним относят:

  • сгустки крови (тромбы);
  • инородные тела;
  • камни;
  • воздух.

Чрезмерно растянутый и увеличенный мочевой пузырь указывает на проблемы связанные с:

  • увеличением простаты; камнями или наличием стриктур мочеиспускательного канала у мужчин;
  • травмой мочеиспускательного канала у женщин;

Если визуализируется маленький пузырь, это может свидетельствовать о такой патологии как:

  • цистит;
  • травма;
  • перерождение мышечной ткани в фиброзную или онкопатологию.

В случае выявленной патологии бланк-заключение, как правило, сопровождается снимком на котором четко видны отклонения от нормы (если аппарат располагает такой функцией).

Особенности методики у различных групп пациентов

Широкое распространение ультразвукового обследования объясняется не только своей доступностью и информативностью, но и отсутствием противопоказаний к проведению — метод применим всем, не зависимо от возраста и пола.

Читайте также:  Бронхоскопия: подготовка, показания, осложнения

Пациентам женского пола

Как делается УЗИ мочевого пузыря у женщин? В арсенале врача имеется два способа — транвсагинальный и трансабдоминальный. Оба метода позволяют одновременно провести диагностику не только пузыря, но и почек, мочеточников и органов репродуктивной системы. Лактация и беременность не препятствуют проведению процедуры.

При обследовании органов малого таза у беременных важно проконсультироваться со специалистом — в некоторых случаях не рекомендовано обследовать женщину трансвагинально. К противопоказаниям применения такого вида УЗИ относят поздний срок беременности (существует вероятность спровоцировать схватки) и угроза прерывания беременности.

Пациентам мужского пола

УЗИ мочеполовой системы у мужчин осуществляется трансабдоминальным или трансректальным способом. Они позволяют попутно оценить анатомию и состояние предстательной железы, тем самым выявить очаги измененной ткани, уплотнения и новообразования.

Применение в педиатрии

УЗИ мочевого пузыря ребенку можно сделать в любом возрасте — противопоказаний к исследованию нет, его можно применять с самого рождения. При подготовке к диагностике, необходимо принять меры по наполнению пузыря лишь старшим детям. Для грудничков, которые не контролируют процесс мочеиспускания самостоятельно, такие меры не применяются.

Обследование поможет выявить воспалительный процесс и аномалии развития органов мочеполовой системы.

УЗИ мочевого пузыря у детей проводится трансабдоминально — такой способ абсолютно безболезненный и не приносит дискомфорта.

Определить, какой вид УЗИ органов мочеполовой системы необходим в конкретном случае, может только специалист, который хорошо изучил историю болезни и располагает всей информацией о состоянии здоровья пациента.

УЗИ органов малого таза — одно из первых диагностических назначений, которое получает человек при жалобах на боль при мочеиспускании, или при изменении цвета мочи. Обследование позволяет узнать все физические показатели мочевого пузыря, выявить аномальные изменения в нем, а также получить информацию о других органах малого таза — мочеточниках, почках, простате (у мужчин), яичниках и матке (у женщин).

УЗИ мочевого пузыря – подготовка

Узи мочевого пузыря-подготовка к исследованию

В настоящее время среди населения различной возрастной категории все чаще встречаются заболевания мочевыделительной системы. Медики связывают это с множеством провоцирующих факторов: наследственность, образ жизни и многое другое. В последнее время для выявления патологий со стороны органов мочевыделительной системы широко применяется метод ультразвукового исследования. Это достаточно информативный метод, который совершенно безвредный и безболезненный. Стоит отметить, что допускается применение ультразвуковой диагностики, как у беременных на разных сроках гестации, так и у детей.

Но для того чтобы получить достоверную информацию и правильно ее интерпретировать необходимо правильно подготовиться. Если пациент не осведомлен о подготовке то, как правильно подготовиться к УЗИ мочевого пузыря ему расскажет его лечащий врач.

То как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря напрямую зависит от выбранного врачом метода. На сегодняшний день существует четыре вида исследования, которые отличаются по типу применяемого датчика. Как правило, момент выбора способа исследования всегда обговаривается с пациентом. Каждый метод и подготовка к нему подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма, а также с учетом того, какова цель исследования.

УЗИ мочевого пузыря: подготовка к процедуре

Трансабдоминальный метод исследования является наиболее распространенным способом исследования мочевого пузыря и органов малого таза в целом. Данный метод заключается в проведении процедуры через переднюю брюшную стенку. Во время процедуры врач водит датчиком в области нижней части живота – лобка. Для лучшей визуализации используется индифферентный гель, который наносят на тело. Но, не смотря на то, что метод довольно прост, к нему необходимо тщательно подготовиться. Прежде всего, перед УЗИ мочевого пузыря нужно соблюдать определенную диету. Цель соблюдения этой диеты заключается в исключении из привычного рациона продуктов, которые способствуют образованию газов. Не рекомендуется употреблять овощи в сыром виде, а томаты, огурцы и капусту всевозможных видов категорически запрещается использовать в своем рационе. Также не стоит кушать пищу жареную и жирную. На период подготовки, а это пару дней, готовить блюда на пару или варить. Запрещается употреблять кофе и газированные напитки. Все перечисленное способствует образованию газов в кишечнике, что может препятствовать адекватному исследованию. Но, как известно, каждый организм индивидуален и не всегда у всех одинаковая реакция на одни и те же продукты.

Помимо ограничения в продуктах питания, для такого вида УЗИ мочевого пузыря, подготовка к исследованию заключается также в наполнении пузыря. На момент исследования в мочевом пузыре должно быть не менее 150-200 мл жидкости. Для этого перед процедурой, за полтора часа до ее проведения необходимо выпить не менее одного литра женщине, мужчина должен выпить полтора литра. Для детей подготовка к УЗИ мочевого пузыря имеет свои особенности.

Еще одним методом, который используется, как у женщин, так и у мужчин в особенности – это трансректальный метод исследования. Он заключается в непосредственном введении датчика в анус пациента. У мужчин он является наиболее информативным в отношении одномоментного исследования мочевыделительной и половой системы. У женщин же он применяется крайне редко и для этого должны быть особые показания. Что делать перед УЗИ мочевого пузыря, проводимого таким методом? Подготовка к трансректальному исследованию мочевого пузыря базируется на исключении из рациона ветрогонных продуктов. К ним относят кисломолочные продукты, овощи и некоторые фрукты. Также хлебобулочные изделия и десерты, газированные напитки. При повышенном газообразовании пациенту рекомендуется выпить препараты, направленные на снижения данного проявления. Накануне исследования пациенту следует очистить кишечник с помощью специальных препаратов или провести очистительную клизму. Для этого метода так же необходимо наполнение мочевого пузыря, так как зачастую исследование проводят с определением остаточной мочи. Перед процедурой пациент выпивает не менее одного литра жидкости – это должна быть или вода без газа, или зеленый чай, можно морс.

У женщин же наиболее часто применяется трансвагинальный метод ультразвукового исследования, особенно это касается представительниц прекрасного пола с избыточной массой тела. Большой слой подкожной жировой клетчатки препятствует проникновению ультразвуковых волн и их обратному отображению. Как готовиться к УЗИ мочевого пузыря трансвагинальным методом? Как правило, данная методика проведения исследования не требует особых усилий относительно подготовки. Женщине перед процедурой желательно соблюсти такую же диету, как и для вышеописанных методов. Это облегчит процедуру исследования и позволит в полном объеме оценить исследуемые параметры мочевого пузыря. Следует отметить, что проводиться трансвагинальное УЗИ на пустой мочевой пузырь. Но в том случае, если необходимо определить уровень остаточной мочи, то женщина выпивает перед УЗИ литр воды. Также при исследовании стоит учитывать день менструального цикла, наиболее благоприятным является период с 7 по 10 день менструального цикла.

Менее распространенным является трансуретральный метод ультразвуковой диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Чаще всего данный метод применяется у мужчин. Для этого исследования достаточно важна подготовка пациента к УЗИ мочевого пузыря. Алгоритм подготовки состоит из нескольких простых правил, которые необходимо соблюсти перед процедурой. Первое, отказаться от вредных привычек за пару дней до УЗИ. Второе, правильно питаться и перед УЗИ выпить необходимое количество жидкости.

Подготовка перед УЗИ мочевого пузыря можно сказать является 100% залогом адекватной диагностики и верно поставленного диагноза.

Наполнение мочевого пузыря перед УЗИ

Мочевой пузырь – это полый орган, для исследования которого необходимо его наполнение жидкостью. Наполнение мочевого пузыря перед проведением ультразвукового исследования является обязательной мерой по подготовке к процедуре. У большинства пациентов, а особенно у тех, кто с этой процедурой сталкивается впервые, возникает вопрос о том, как наполнить мочевой пузырь перед УЗИ? Этот вопрос не должен тревожить пациентов, ведь во время приема врач расскажет о том, как подготовиться и сколько воды перед УЗИ мочевого пузыря необходимо выпить.

Как правило, для заполнения мочевого пузыря рекомендовано употреблять чистую воду не содержащую газы. Так же допускается употребление зеленого несладкого чая и/или морса. Следует отметить, что необходимое количество жидкости для наполнения мочевого пузыря зависит от половой и возрастной принадлежности. У представителей сильного пола данный орган имеет большие размеры, то и объем выпитой жидкости должен быть больше. Для того чтобы была проведена ультразвуковая диагностика мочевого пузыря в нем должно содержаться не менее 150-200 мл мочи. Поэтому рекомендуется начинать употребление жидкости за 1,5-2 часа до процедуры. Итак, мужчине для проведения диагностики органа необходимо выпить, как минимум полтора литра негазированной воды.

Женщине же для того, чтобы наполнить мочевой пузырь, УЗИ было проведено с первого раза, необходимо выпить несколько меньше жидкости, чем мужчине. Анатомически мочевой пузырь у представительниц слабого пола имеет меньший размер и поэтому им необходимо выпить около одного литра жидкости. Общеобязательным условием для проведения исследования является заполнение и отсутствие акта мочеиспускания до процедуры.

Относительно подготовки к ультразвуковому исследованию детей имеются свои нормативы употребления жидкости. То сколько выпить воды перед УЗИ мочевого пузыря детям зависит от их массы тела и возраста. Таким образом, для наполнения необходимо рассчитывать по 10 мл на каждый кг массы тела. Кроме того, существуют рекомендации со средними объемами необходимой жидкости. Например, ребенку первого года жизни для исследования достаточно 100 мл воды или грудного молока. Детям в возрасте от 3-х лет и до 8 лет дают выпить 250 мл, старше 8 лет и до подросткового возраста рекомендуется 300 мл. Подросткам следует выпить не менее полу литра жидкости.

УЗИ мочевого пузыря у женщин

6 минут Автор: Ирина Бредихина 539

Как известно, вследствие анатомических особенностей женщины наиболее подвержены мочеполовым заболеваниям. В результате чего не последнее место в диагностике патологий отдано ультразвуковому исследованию. Данный метод может применяться для больных разного возраста. Наша статья расскажет об особенностях проведения УЗИ мочевого пузыря у женщин, как производится подготовка к исследованию, что показывает УЗИ.

Кому делают исследование

Чаще всего делают УЗИ мочевого пузыря у женщин с наличием четких признаков нарушения мочеполовой функции. К ним относятся:

  • часто возникающие позывы в туалет;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • наличие кровяных выделений в моче;
  • наличие конкрементов;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • болевые ощущения над лобком.

УЗИ мочевого пузыря используется в качестве дополнения к гинекологическому обследованию, для оценки состояния пациентки после перенесенного хирургического вмешательства на мочеполовую систему, для контроля за функционированием почек.

Подготовка

У многих женщин возникает вопрос, как подготовиться к исследованию ультразвуком, чтобы получить наиболее точные результаты. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря основывается на хорошей наполненности органа. Это основное правило, которое касается для пациенток любого возраста. Основными моментами являются:

  • за два часа до процедуры следует выпить не менее 2 л жидкости. Это может быть чистая вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов;
  • необходимо воздержаться от посещения туалета за 2 часа до исследования;
  • людям, не страдающим от сердечно-сосудистых патологий, можно принять мочегонные препараты.

Вышеуказанные мероприятия помогут врачу качественно провести исследование. Если диагностика проводится трансвагинально или трансректально, то также требуется наполнение мочевого пузыря. К тому же для проведения диагностики последним видом необходимо сделать очищение клизмой. Получить недостоверные результаты можно при наличии в кишечнике повышенного газообразования. Поэтому за 3 дня до исследования необходимо исключить употребление рациона, повышающего число газов.

Для этого нужно придерживаться специальной диеты, исключающей употребление:

  • бобовых;
  • помидор;
  • капусты;
  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • молочных продуктов.

Если у женщины возникают трудности с воздержанием от мочеиспускания, это нередко бывает в период беременности, то можно посетить туалет. Далее следует выпить 1 л воды, чтобы в ходе исследования мочевой пузырь был хорошо наполнен. Обследование женщин делается в любой день менструального цикла.

Как проводится исследование

Наиболее часто диагностику проводят трансабдоминально, посредством брюшной стенки. Во время процедуры пациентка лежит на кушетке на спине. Врач ультразвуковым датчиком, с нанесенным на него специальным гелем, производит процедуру. Если в ходе диагностики выдвигается предположение о наличии камней, песка, опухолевого процесса, то далее может выдвинуться просьба к пациентке провести исследование стоя.

Обычно диагностика длится не более 15 минут. Возможно, что понадобится оценить насколько полноценно происходит опустошение органа. Для этого женщину могут попросит посетить туалет и после этого вновь исследовать мочевой пузырь. Если пациентка страдает от ожирения или имеется предположение о наличии опухоли, то может проводиться УЗИ следующими методами:

  • Трансвагинально . Датчик при этом вводят в вагинальное отверстие. Исследование может проводиться только для женщин, живущих половой жизнью.
  • Трансректально . При помощи специального датчика, вводимого в ректальное отверстие. Диагностику можно проводить как для женщин, живущих половой жизнью, так и для девственниц.

Противопоказания

К противопоказаниям ультразвукового исследования мочевого пузыря относятся при абдоминальном виде: недержание мочи, так как диагностику проводят исключительно на полный мочевой пузырь, наличие избыточного веса (так как при избыточном количестве подкожного жира происходит снижение информативности), поражения кожного покрова на исследуемой области, наличие рубцов на мочевом пузыре.

Читайте также:  Свободный кортизол в моче: показания, расшифровка

Трансректальное обследование не делается при воспалениях кишечника, трещинах анального отверстия, непроходимости кишечника, аллергии на латекс. Трансвагинальный метод не показан при аллергических проявлениях на латекс, наличии девственной плевры, наличии беременности 2,3 триместра, инфекционных заболеваниях половых органов.

Результаты

В ходе исследования врач, оценивая параметры мочевого пузыря, может производить оценку следующих параметров:

  • какой формой мочевой пузырь, деформация может говорить о наличии новообразований;
  • размера. Уменьшенный орган говорит о фиброзе, частом цистите, увеличенный – гиперплазии, сужении мочеиспускательного канала, наличии конкрементов;
  • контуры;
  • какое содержимое имеет орган. Это может быть сгустки гноя, крови, гематомы, моча;
  • наличие новообразований и их размеров, формы, подвижности;
  • целостность органа или наличие повреждений.

Если у женщины имеется цистит, то УЗИ может показать неравномерные контуры, увеличенные стенки. Ультразвуковое исследование позволяет определить различные новообразования, к которым относятся полипы, кисты, опухолевые процессы. В результате исследования можно диагностировать наличие проходимости мочеточечных каналов, инородных новообразований, осадка, воспалительного процесса, повышенного тонуса, атонии, опущения мочевого пузыря, дивертикулеза и патологии в половых органах.

Норма

После получения картины исследования врач производит оценку результатов с показателями норм. У здоровой женщины диагностируются следующие параметры:

  • мочевой пузырь должен иметь грушевидную форму при полном органе, после мочеиспускания – блюдцеобразную;
  • на экране аппарата нормальная структура выглядит темными пятнами;
  • объем мочи варьируется в пределах 250–550 мл;
  • стенки толщиной от 2 до 4 мм;
  • скорость наполнения около 50 мл за час;
  • остаточная моча должна иметь объем не больше 40 мл.

Какие проблемы выявляются на УЗИ

Данные диагностики представляются лишь в качестве предположительной информации. На ее основании производится выставление диагноза. Одним из признаков патологического состояния являются утолщенные стенки. Патологии могут быть равномерными и очаговыми. Они характерны для закрытого просвета исследуемого органа. Обычно это происходит в результате МКБ, опухолей, паразитов, туберкулеза.

Нередко показывает УЗИ мочевого пузыря затрудненный отток мочи. К причинам данной патологии относятся наличие конкрементов, гиперплазия органа, иннервационные патологии, наличие клапанов. Уменьшенный по размеру мочевой пузырь диагностируется в результате врожденной патологии, показателями которой служит наличие сниженного количество остаточной урины. Это происходит из-за паразитарных инвазий, частых циститов, после перенесенного хирургического вмешательства.

Диагностирование осадка в виде хлопьев встречается при циститах. Нередко осадок образуется из лейкоцитов, клеток эпителия, фосфатов и является предпосылкой развития МКБ. В ходе диагностики хлопья представляются гиперэхогенными образованиями. К образованиям, характеризующимся повышенной эхогенностью, относится наличие камней, кист, полипов, суженого просвета в мочеиспускательном канале, новообразований.

Образования с повышенной эхогенностью бывают подвижными, например, камни, и неподвижными, полипы. На экране ультразвукового оборудования светлыми участками представлены камни, кисты – более темными. Нередко на исследовании определяется наличие заброса урины, которая доходит до почечных лоханок. Данное явление происходит из-за патологий мочевыводящих путей, камней, хлопьев, образований.

В этом случае ультразвуковую диагностику проводят одновременно с допплером. Данный вид исследования оценивает, какое количество забрасывается и остается урины, каково ее направление, используется для определения тяжести заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря относится к действенному методу обнаружения патологий в самом начале их развития.

Как проводится УЗИ мочевого пузыря

Своевременное проведение УЗИ-диагностики мочевого пузыря у женщин и мужчин позволяет на ранних этапах выявлять различные заболевания мочеполовой системы и подбирать правильное лечение. Это – безопасная процедура, которая не имеет ограничений по возрасту. Ее разрешается назначать даже людям преклонного возраста, новорожденным, беременным, пациентам после операции.

Перед сканированием необходимо правильно подготовить свой мочевой пузырь (МП). Только при соблюдении всех рекомендаций врача относительно подготовки к ультразвуковому обследованию мочеполовой системы можно получить корректную картину состояния органов малого таза.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое (УЗИ) исследование назначают пациентам при наличии следующих симптомов:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • частые позывы или болезненное мочеиспускание;
  • присутствие крови и различных примесей в моче;
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • воспаление простаты и подозрение на аденому у мужчин;
  • появление резких болей в области малого таза наряду с повышением температуры тела.

УЗИ незаменимо, как инструмент предоперационной подготовки перед:

  • удалением локальных новообразований;
  • цистолитотомией (измельчением и удалением конкрементов);
  • удалением аденомы трансуретральным способом;
  • другими видами хирургических манипуляций в области мочеточников, мочеиспускательного (уретального) канала и других.

С помощью ультразвука проводят динамический мониторинг хронических больных, выявляют опухоли и анализируют степень распространения метастазов, выполняют дифференциальную диагностику патологий со схожими симптомами: воспаления предстательной железы, женских придатков, мочеточников, болезней почек и так далее.

Данная методика позволяет проводить исследование органов малого таза у женщин и одновременно выявлять отклонения в работе элементов репродуктивной системы. Такая диагностика рекомендована беременным для мониторинга состояния плода и матки. Пациентки детородного возраста с ее помощью могут своевременно диагностировать воспаление придатков, патологические изменения матки и прилегающих к ней мягких тканей и органов.

Регулярное УЗИ мочевыводящей системы рекомендовано и здоровым людям в профилактических целях.

В зависимости от способа проведения УЗИ выделают следующие противопоказания:

  • при трансабдоминальном – недержание мочи, избыточный вес, нарушение целостности кожи в зоне соприкосновения с датчиком, дефекты паренхимы мочевого пузыря;
  • при трансректальном – отсутствие, воспаление, сужение или непроходимость прямой кишки, аллергия на латекс;
  • при трансвагинальном – острый инфекционный процесс, беременность более 12 недель, девственность, непереносимость латекса;
  • при трансуретральном – локальное воспаление, непереносимость анестезии.

Подготовка к исследованию

В зависимости от методики УЗИ порядок подготовки к процедуре разнится.

Увидеть объективное состояние внутренних органов, расположенных в области таза, при трансабдоминальном способе обследования возможно у пациента с максимально полным мочевым пузырем и очищенным кишечником. Накануне ультразвуковой диагностики следует соблюдать особую диету и пить много жидкости.

О том, сколько нужно выпить воды, чтобы добиться наполнения органа, мы поговорим ниже. Подготовка кишечника происходит следующим образом:

  • в течение нескольких дней перед назначенной датой необходимо соблюдать специальную диету, направленную на устранение избыточного газообразования. Для этого из рациона исключают сырые овощи и фрукты, капусту, бобовые, молочные продукты, сдобу и черный хлеб;
  • вечером накануне стоит очистить кишечник с помощью слабительного препарата, глицериновой свечи или микроклизмы;
  • утром разрешается выпить активированный уголь.

Трансректальное УЗИ предполагает очищение кишечника (слабительное, клизма, свеча).

Перед трансвагинальным исследованием требуется минимальная подготовка. Достаточно лишь очистить кишечник любым из вышеописанных способов. Его можно проводить в любой день менструального цикла.

Перед трансуретральным обследованием, которое проводится с применением местной анестезии, следует отказаться от плотного завтрака (разрешается легкий перекус), курения (которое на фоне вводимых препаратов может спровоцировать тошноту). Важно сообщить специалисту функциональной диагностики о лечении в рамках курсовой медикаментозной терапии, злоупотреблении алкоголем, проблемах с сердцем, почками, легкими.

Готовиться должен не только пациент, но и доктор. В обязанности специалиста входит подготовка аппарата к работе. Для плотного соприкосновения датчика с кожей живота его смазывают специальным гелем. Если используется специальная насадка для введения датчиков внутрь (трансвагинально, трансректально или трансуретрально), доктор обязан надеть на насадку презерватив. Для каждого обследуемого используется одноразовое защитное средство.

Наполнить мочевой пузырь перед УЗИ

Каждому пришедшему на прием человеку врач рассказывает, какую лучше употреблять еду, и как пить воду перед УЗИ, чтобы правильно наполнить мочевой пузырь. Правила подготовки – очень простые. За 2-3 часа до начала процедуры нужно выпить не менее литра жидкости и не опорожняться. У детей размер органа меньше, поэтому им потребуется меньшее количество воды, чтобы наполнить пустой мочевой пузырь для УЗИ. Если человек не удержался и сходил в туалет, нужно постараться не до конца освобождаться от мочи и после этого сразу выпить 2 стакана разрешенного питья.

Если нужно срочно сделать эхографию мочевого пузыря и на наполнение МП обычным способом нет времени, следует выпить один литр жидкости и принять мочегонное.

Что можно и что не следует пить

Кушать перед УЗИ мочевого пузыря нужно немного. Лучше не есть совсем, если обследование проводится утром.

Не рекомендуется пить перед процедурой газированные напитки и молоко, так как они провоцируют газообразование в желудке, в результате чего исследуемые органы будут хуже визуализироваться. По этой же причине нельзя употреблять алкоголь и есть пищу, вызывающую повышенное выделение газов. Кроме того, алкоголь непредсказуемо сочетается с обезболивающим препаратом, который вводится мужчинам при трансуретральном обследовании. Запрещено пить кофе и крепкий чай.

К разрешенным напиткам относятся:

  • обычная вода;
  • некрепкий, лучше зеленый, чай;
  • компот;
  • морс;
  • травяной отвар;
  • сок.

УЗИ мочевого пузыря у женщин: как подготовиться

Требования относительно наполнения мочевого пузыря касаются всех методик УЗИ, кроме трансвагинального. При обследовании женщин таким способом он может быть пустым.

Если УЗИ мочевого пузыря проводят любым другим способом, правила поведения перед процедурой не отличаются от стандартных.

Как делают процедуру

Если УЗИ мочевого пузыря будет осуществляться в плановом порядке, отсутствуют особые условия, исследуемый орган хорошо визуализируется через переднюю брюшную стенку, то выбирают трансабдоминальную форму сканирования, при которой датчик перемещается по внешней поверхности нижней области живота.

Обследование также может выполняться через:

  • влагалище у женщин;
  • уретру у мужчин;
  • анальное отверстие при подозрении у мужчины на аденому простаты, воспалительных процессов у девочек, не ведущих половую жизнь.

Доктор перед диагностикой должен объяснить человеку, какая методика избрана в его случае, и как будет проводиться процедура.

С определением остаточной мочи

Трансабдоминальное обследование с определением остаточного объема урины в МП выполняется в два этапа. Такое количество сеансов обусловлено тем, что изначально сканируется зона интереса с наполненным мочевым пузырем, а затем – с опорожненным. Так можно выявить нарушения оттока мочи, то есть насколько полноценно он освобождается от нее.

Трансректальный, трансабдоминальный и другие методы исследования

Трансабдоминальный метод – самый постой и безболезненный. Выполняющий манипуляцию сонолог обрабатывает контактную поверхность датчика специальным гелем, улучшающим проводимость импульсов. Датчик перемещается по передней стенке брюшной полости (между пупком и лобком). Этот способ считается скрининговым, остальные назначаются для уточнения результатов, полученных в ходе трансабдминального осмотра. Если с помощью наружного способа характер выявленной патологии не диагностируется, прибегают к более информативным вариантам.

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря может выполняться трансректально – через анальное отверстие. Это – менее комфортная методика, требующая специальной подготовки пациента. Во время ее проведения человек лежит на боку, подогнув под себя ноги, спиной к доктору. Для такой манипуляции используют специальный утонченный датчик, на который в целях гигиены надевают презерватив.

Женщинам могут проводить диагностику трансвагинально. Пациентка ложится на спину, немного расставив ноги, а врач вводит датчик во влагалище. Он также защищается кондомом.

В ряде случаев врачи прибегают к трансуретральной методике. Обычно она назначается мужчинам. Насадка с датчиком в этом случае вводится в уретру. Пациенту дают обезболивающие препараты, снижающие чувствительность и устраняющие болевые ощущения.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин

Женщинам УЗИ мочевого пузыря делают:

  • трансабдоминально;
  • трансректально;
  • трансвагинально.

Врач выбирает методику в зависимости от возраста, симптомов и состояния здоровья пациентки. Обычно при изучении состояния органов женской мочевыводящей системы одновременно смотрят матку и ее придатки.

Мужчинам и детям

При обследовании мужчин могут использоваться трансабдоминальный, трансректальный или трансуретральный методы, алгоритмы проведения которых были описаны выше.

Если требуется диагностика предстательной железы, то выполняют замеры остаточной мочи.

Детям мочевой пузырь обследуют только трансабдоминальным способом.

Беременным

Прохождение УЗИ беременными строго зависит от сроков. Так, в первом триместре допускаются трансвагинальный и трансректальный способы. А вот со второго триместра разрешен только трансабдоминальный метод. Это объясняется тем, что повышается риск приведения состояния матки в тонус, что чревато наступлением преждевременных родов.

Что показывает расшифровка результатов: норма и патологии

Изучение результатов ультразвукового исследования мочевого пузыря врач проводит на основе полученной информации о форме МП, его размерах, структуре, толщине стенок, количестве мочи и другого содержимого.

Нормальные показатели выглядят следующим образом:

  • форма – округлая или овальная;
  • контуры – четкие, ровные;
  • структура – эхонегативная;
  • объем – 250-550 мл (у женщин), 350-750 мл (у мужчин);
  • стенки – 2-4 мм (толщина);
  • остаточная моча – не более 50 мл.

Отклонение от приведенных значений может говорить о разных патологических состояниях:

  • цистит;
  • наличие новообразований;
  • конкременты в органе;
  • сосудистые патологии;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • воспалительные, инфекционные процессы;
  • врожденные и приобретенные аномалии;
  • энурез;
  • гиперактивность МП;
  • дивертикулы.

На основании анализа снятых показаний сонолог пишет заключение с указанием размерных величин, соответствия или несоответствия их норме. Ставить диагноз имеет право только лечащий врач.

Сколько стоит

Стоимость описываемой процедуры зависит от региона, статуса клиники, квалификации медперсонала, используемого оборудования и выбранной методики. При наличии полиса ОМС больной пройдет его по месту жительства или госпитализации бесплатно. В платных клинках такая процедура стоит от 800 до 1700 рублей. Если выполнять комплексное сканирование органов мочевыделительной системы (с почками и мочеточниками), то можно заметно сэкономить.

Ссылка на основную публикацию