Боль в левой половине грудной клетки

Боль в грудине слева: причины, что это может быть?

Рассмотрим особенности болевых ощущений в левой части грудной клетки, их причины, симптомы, диагностику, профилактику.

Виды и характер таких неприятных ощущений представлены в таблице.

ВидХарактер
Слева от грудиныБолезненность всей половины груди (и под грудью) говорит о патологии легких. Только локализация дискомфорта между 2 и 5 ребрами свидетельствует о сердечных проблемах.

Острая и сильная боль характерна для инфаркта, разрыва аорты, диафрагмальной грыжи, приступа стенокардии или сердечной недостаточности.

Ноющая – результат инфекции, давящая – патологии сердца, при этом обязательно присоединяется одышка, слабость, скачет давление.

Боль в левой стороне грудины вверху возникает при патологии аорты, но при этом она распространяется по всей половине грудной клетки.

Справа от грудины, периодически иррадиирующие влевоЭто очень характерно для правосторонней пневмонии, воспалении диафрагмы, патологии билиарной системы печени.

Острое жжение возникает при заболеваниях пищевода, колит – при грыже диафрагмы.

И слева, и справаЭто симптом межреберной невралгии, локальное жжение иррадиирует в область сердца, усиливается при любом движении, дыхании, кашле, чихании. Герпес дает боль опоясывающего характера, но центр очага, независимо от его расположения, ощущается слева. У 10% сохраняется постгерпетическая болезненность, снижающая качество жизни годами.

Кардиологические причины

Среди них преобладает загрудинный дискомфорт, связанный с патологией коронарных сосудов. Основные причины представлены в таблице.

ПричинаХарактеристика
Коронарная недостаточностьСуть – гипоксия миокарда при нарушенном кровотоке. Эта ситуация свойственна гипертоникам и пациентам с пороками сердца. Ишемия провоцирует ОИМ. Относительный дискомфорт возникает при двухсторонней пневмонии, эмфиземе легких. Неприятные ощущения за грудиной нарастают быстро, требуют экстренных мер, чреваты летальным исходом.
Стенокардия (стабильная, нестабильная), коронаритыБоль возникает слева под грудью, обычно после физической нагрузки или стресса, приступообразна, усиливается при поднятии руки, купируется нитроглицерином
Боли некоронарного происхождения: перикардит, аортальный стеноз, аортит, пролапс митрального клапана, расслаивающаяся аневризма, аортит, кардиомиопатииДискомфорт в левой половине груди усиливается при кашле, причина до сих пор не ясна окончательно (за исключением воспаления, дисплазии соединительной ткани при пролапсе), основной симптом – аритмии с развитием сердечной недостаточности
ВСД по гипертоническому типуСимптомы напоминают гипертонический криз, иррадиируют под лопатку, в левую руку, шею, челюсть, сопровождаются бледностью кожи, тахикардией. Причина – нарушение сосудистого тонуса с изменением гемодинамики.
АтеросклерозОтложение бляшек в просвете аорты приводит к нарушению кровотока, сдавливает пищевод, вызывая комок в горле, задевает возвратный гортанный нерв и стимулирует сиплый голос, провоцирует скачки АД

Внесердечные патологии

Они не так часто дают левостороннюю загрудинную боль, но все-таки следует отметить главные причины, локализующиеся вне сердечной мышцы.

ПричинаХарактеристика
Патология бронхолегочной системыУ легких нет рецепторов, поэтому причиной боли становятся изменения слизистой оболочки при воспалении, опухоли или травме
Заболевания ЖКТВторая по распространенности причина болей разного характера в грудной клетке слева. Чаще всего это происходит при язве желудка, холецистите. Дискомфорт локализуется в эпигастрии, жжение отдает за грудину, купируется проблема антацидами (Альмагель).
Межреберная невралгияСуть – ущемление нервов, при этом ощущения колющие, усиливаются при любом движении, дыхании, не снимаются Нитроглицерином, но реагируют на обезболивающие препараты (Нурофен).
ОстеохондрозНапоминает стенокардию, но дискомфорт всегда связан с движением, не купируется Нитроглицерином.

Среди других причин стоит отметить:

  • психовегетативную симптоматику – возникает при сильном перенапряжении, требует отдыха;
  • мышечно-фасциальный синдром, имеющий точную точку локализации, где неприятные ощущения усиливаются при надавливании;
  • опоясывающий лишай – герпетическое поражение кожи по ходу нервных стволов, вызывающее мучительные симптомы интоксикации, дискомфорта, иррадиирующего в область сердца.

Для точной диагностики требуется клинико-лабораторное обследование.

Первая помощь

Есть несколько состояний, которые требуют вызова Скорой. Это:

  • когда дискомфорт с левой стороны грудной клетки не купируется Нитроглицерином;
  • если неприятные ощущения в левой груди острого характера, сопровождаются одышкой, предобмороком;
  • при потере сознания.

Во всех остальных случаях для снятия дискомфорта за грудиной нужно: горизонтальное положение, отдых, открытое окно, свободная одежда, прием седативных капель (Корвалол), тоно- и пульсометрия.

Диагностика

Алгоритм учитывает обследование всех заинтересованных органов при дискомфорте слева и справа:

  • физикальный осмотр, анамнез;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • рентгеновское обследование: снимок, КТ, МСКТ;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер (при необходимости);
  • МРТ органов грудной клетки;
  • УЗИ органов грудной и брюшной полости;
  • электро-лучевая томография для оценки состояния коронаров;

Объем исследования может быть расширен, консультация узких специалистов – обязательна.

Профилактика

Конечно, предупредить любое неприятное ощущение в грудной клетке – нереально. Но возможный резкий загрудинный дискомфорт требует профилактических мер. Это:

  • здоровый образ жизни с отказом от всех вредных привычек;
  • умеренные виды спорта без гипернапряжения и сверхнагрузок;
  • оптимальный микроклимат в жилище (влажность, свежий воздух);
  • отказ от вредных атерогенных продуктов в пользу фруктов, овощей, цельнозерновой выпечки;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • санация хронических очагов инфекций;
  • своевременное лечение соматических патологий, их обострений.

Самолечение опасно, поскольку первопричину можно установить только после полного клинико-лабораторного обследования.

Боль в грудной клетке слева: причины

Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому симптому серьезнее, чем к правосторонним болям. Это объясняется тем, что принято считать, что сердце располагается с левой стороны. Это побуждает людей переживать за свою жизнь и скорее обращаться к врачу.

Левостороннее расположение сердца – это заблуждение. В действительности этот жизненно важный орган располагается практически по центру между легкими и выходит влево только одним желудочком. Однако боль слева действительно чаще всего бывает спровоцирована проблемами с сердцем.

Причины в зависимости от характера боли

Резкая колющая боль

Перикардит

Перикард выполняет функции фиксации размеров и положения сердца, стабильного наполнения его кровью. Заболевание характеризуется воспалением в околосердечной сумке – перикарде. Оно возникает из-за наличия в организме инфекции, аутоиммунных процессов. Признаки этой патологии схожи с инфарктом. Однако есть отличительная особенность: когда человек ложится, боль усиливается, а когда встает – наоборот ослабевает.

Пневмоторакс

В самих легких нервных окончаний нет, поэтому болью организм реагирует на патологические воспаления, затрагивающие их оболочку – плевру. При вдохе характерно усиление болевых ощущений, а при задержке дыхания они напротив ослабевают.

Пневмоторакс характеризуется повреждением целостности плевры и ответвления бронха вследствие проникающей или закрытой травмы груди. В оболочку легкого попадает воздух. При этом человек испытывает резкую боль, нарушение дыхания, слабость и головокружение.

Режущая боль

Рефлюкс

Пищевод воспаляется, когда происходит отток желудочной кислоты в его полость. Часто этот процесс характеризуется болью с левой стороны груди, имеющей режущий характер. У больного отмечается кислый привкус в ротовой полости и ему трудно глотать. Желудочно-пищевой рефлюкс могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, повышенная кислотность, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Также этому нередко способствует переедание – в то время, когда праздники массово отмечают обильными застольями, медики фиксируют учащение случаев воспаления пищевода.

Легочная эмболия

Об этом диагнозе говорят, если в легочной артерии образовался тромб. Пациенты жалуются на боль слева грудной клетки, учащение дыхания, резкую нехватку кислорода. Боль в груди усиливается, если человек делает глубокий вдох. В группе риска курильщики, поклонники частых авиаперелетов и длительных автомобильных поездок.

Пневмония

Характеризуется воспалительным процессом, возникающим в легких вследствие различных инфекций. Боль возникает при поражении оболочки легкого, где расположены нервные окончания. Из-за того, что в области грудины сосредоточены переплетения нервных волокон, боль иррадирует в одну из двух ее половин, при этом локализуясь выше и ниже соска. Боль усугубляется, когда человек кашляет и тяжело дышит.

Острая боль

Аневризма аорты

Признаком этого заболевания является чувство сильной боли. Пациенты характеризуют ее как раздирающую. Локализованы болевые ощущения в левой части груди. Симптомы аневризмы аорты это затруднение дыхания, потемнение в глазах, онемение конечностей. Язык словно становится ватным. Человек может потерять сознание, ему грозит частичный паралич.

Есть риск летального исхода вследствие разрыва аорты и последующего внутреннего кровоизлияния, поэтому при появлении характерной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Язва желудка

Язва возникает как осложнение хронического гастрита. Также ее могут спровоцировать некоторые медицинские препараты, если неправильно назначена схема их приема. В таком случае язвенная болезнь атакует человека очень стремительно. Проявляется язва выделением крови со слюной, сильными болями в груди, часто ее симптомы путают с холециститом. Поэтому диагностика в этом случае часто бывает затруднена и возникает необходимость в проведении фиброгастроскопии.

Плеврит

Плевра (оболочка легких) воспаляется при других инфекционных процессах, протекающих в организме. При этом заболевании выделяется особая субстанция, которая раздражает нервные окончания. При каждом вдохе боль усиливается.

Пролапс митрального клапана

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Потом человек отмечает проявление внезапных болевых приступов, никак не связанных с физическими нагрузками. У него учащаются приступы головокружения, затрудняется дыхание, появляется вялость и слабость. Пролапс может провоцировать осложнения, которые сбивают сердечный ритм. Это состояние является крайне опасным для жизни.

Ноющая боль

Миокардит

Воспаление миокарда проявляет себя ноющей, сдавливающей болью. При этом заболевании нарушается ритм ее сокращения, затрудняется дыхание, пациент чувствует слабость. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться появлением патологических изменений в мышце миокарда – кардиомиопатией.

Отдающая в руку

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт

Если продолжительное время присутствуют боли в груди, которые иррадируют в левую руку, следует опасаться инфаркта миокарда. Это очень частое явление в нынешние времена. Способствуют этому вредные привычки, постоянные стрессы, плохая экология, некачественное питание. Это испытание даже для молодого организма, не говоря уже о старших пациентах.

Ишемическая болезнь является предшественником инфаркта. Она проявляет себя, когда на стенках артерий в избыточном количестве откладывается холестерин. Это мешает нормальному кровотоку и возникает атеросклероз. Со временем это может привести к атрофии сердечной мышцы.

Состояние кровотока также ухудшается в случае тромбоза и спазма сосудов.

Стенокардия

В этом случае характерны симптомы, которые имеют место при инфаркте миокарда. Стенокардия появляется после сильных нервных переживаний или переутомления. Ее приступы короткие, часто не дольше 5-7 минут. Возникает она из-за уменьшения сердечного кровоснабжения, из-за чего сердце испытывает нехватку кислорода. Если приступ стенокардии длится свыше пяти минут – это может быть предвестником инфаркта. Следует обязательно вызывать службу скорой помощи.

На перенесенный стресс организм может также среагировать проявлением кардионевроза. При этом наблюдается гипертония, покраснение в области лица, раздражительность, слабость и сильные непрекращающиеся боли под левой грудью.

Боль в груди слева при ВСД, причины и способы избавиться.

Чувство давящей боли в грудной клетке слева хорошо известно каждому ВСДшнику. Словно чья-то огромная ладонь сжимает сердце и всё, что к нему прилегает. Иногда от этого дискомфорта трудно дышать и невозможно заниматься элементарными делами. Ненароком проскальзывает мысль: а что если причина этого состояния вовсе не ВСД, а какой-нибудь серьёзный сердечный недуг?

Давящая боль в грудной клетке слева

У каждого ВСДшника совершенно по-разному давит в груди слева, поэтому редко человек может найти на ВСД-форумах чёткую и ясную инструкцию: что делать, если сердце болит и сжимается. У одних пациентов возникают болевые ощущения, противные, ноющие, у других ощущения тяжести без боли, а у третьих перехватывает всю левую часть грудины, даже дыхание становится затруднённым, а в горле встаёт комок.

Боль может отдавать в лопатку или левую руку, а её длительность каждый раз отличается. Порой к симптому присоединяются перебои в работе сердца, экстрасистолы, учащённый пульс или головокружение, и тогда больной абсолютно уверен: пора бежать к кардиологу, пока всё не стало совсем плохо.

Как правило, на приёме у доктора ВСДшник не может чётко обрисовать картину своего состояния. Иногда больному кажется: ему не хватает простых слов, чтобы описать дискомфортные ощущения в грудной клетке. Это тоже своего рода показатель: недуг обусловлен чисто неврологическими причинами. Потому что настоящие сердечники обычно без труда описывают свою боль. Они сразу покажут, где именно болит, и расскажут, как эта боль ощущается.

При боли в груди слева при ВСД, наблюдаются следующие факты:

  1. Боль не возникает в процессе физической нагрузки, но может появиться спустя короткое время после неё.
  2. Человек при этом чувствует глубокую тревогу, связанную со страхом смерти, он близок к панике. Часто сдавливания левой части грудины становятся предвестником панической атаки – накрутка происходит очень быстро, и в какой-то момент ВСДшник просто не успевает взять себя в руки.
  3. Нитроглицерин, который обычно помогает сердечникам, в данном случае будет бесполезен.
  4. Корвалол, валериана, валокордин, феназепам и другие успокоительные способны уменьшить или полностью купировать дискомфорт. В то время как при истинных сердечных недугах они беспомощны.
  5. Обследование у кардиолога не выявляет никаких патологий.

Очень часто при ВСД у человека развивается кардионевроз – боязнь собственного сердца. Больной буквально проживает свою жизнь с рукой на пульсе. Он без конца прислушивается к ощущениям в груди, и страхи естественным образом выливаются в соматические проявления. У кардионевротиков регулярно давит в грудине слева, и немеет левая рука. Жизнь при этом не прервётся, но качество её будет ощутимо мерзким. Кардиолог ничем не сможет помочь ВСДшнику – ему нечего лечить. Поэтому решать проблему нужно через психотерапию — работу с психологом.

Но ВСД не исключает патологий!

Если вдруг в левой части груди появились сдавливающие ощущения, боль, которой раньше не бывало, человеку всё же необходимо позаботиться о собственном здоровье. Ведь наличие ВСД – это не скафандр, сквозь который не проберутся другие болезни. Что ещё может быть причиной сдавливания левой области груди?

  1. Аневризма аорты. Это опасное и тяжёлое заболевание, требующее неотложной помощи. При АА оболочки сосуда расслаиваются, в результате чего в нём скапливается критическое количество крови. Симптомы некоторых видов АА как раз включают давящие боли за грудиной, сопровождающиеся одышкой.
  2. Инфаркт миокарда. Обычно боль при этом ярко выражена, присутствуют слабость, тошнота, рвота, паника.
  3. Стенокардия, ишемия. Боль обволакивающая, жгущая, есть ощущение кома в груди или сдавленности в лёгких.
  4. Панкреатит. Боль особо неприятна, распространяется на всю левую область грудной клетки. Часто дискомфорт начинается после приёма пищи.
  5. Язва желудка. Когда болит желудок, человеку часто кажется, что у него давит в грудине слева. Симптом, как правило, появляется после еды, и выражен очень ярко. Некоторые больные даже путают желудочные боли с инфарктом.

Причины боли в груди слева при ВСД

Если вы проверились у кардиолога и с вашим сердцем все в порядке, то значит боль носит неврогенный характер. Такая боль появляется из-за перенапряжения мышц вызванного тревогой. Появляются мышечные зажимы, которые и вызывают дискомфорт. Такие зажимы в мышцах очень трудно убрать массажем или физкультурой, потому что их причина психологическая. Также в ощущении этой боли большую роль играет внимание. При направлении внимания на небольшой дискомфорт этот дискомфорт по ощущениям увеличивается и превращается уже в якобы сильную боль. Если человек беспокоится за сердце, то он начинает к нему прислушиваться и таким образом направляет внимание на область в груди слева. И таким образом своим вниманием усиливает весь дискомфорт который есть в этой области. Если бы человек по каким то неведомым причинам думал что у него сердце справа и беспокоился за него, то у него была бы боль в груди справа, а не слева.

Как оказать себе помощь при боли в груди?

Во-первых, оцените характер боли. Обычно с помощью болевых сигналов разной интенсивности организм подсказывает вам, насколько критично ваше состояние. Если боль действительно сильная, и вам сложно её терпеть, набирайте 03 и не ждите, что время чудесным образом снимет вам симптом. Боль неврогенного характера редко бывает сильной, она больше напоминает дискомфорт, тяжесть или непонятные ощущения.

При болях неврогенного характера или кардионеврозе можно очень долго пичкать себя седативными каплями и таблетками, но проблема не решится. Проблема никогда не решится медикаментами, потому что она сидит внутри вашей психики. Да, можно регулярно снимать свои тревоги и грудные сдавливания Корвалолом или Валокордином, но это нельзя назвать помощью, а уж тем более лечением. Бесполезно принимать анальгетики – они не найдут свою мишень в организме.

Лучший способ снять дискомфорт в левой части грудной клетки – визит к психологу и осознанное изменение отношения к собственным проблемам.

” alt=”Боль в груди слева при ВСД, причины и способы избавиться.”>

Боли в левой части грудной клетки: причины и лечение

Когда мы замечаем частые боли в грудной клетке слева, внимательно относимся к этому симптому. И здесь нет ничего удивительного. Считается, что сердце находится слева. Поэтому каждый человек начинает беспокоиться за свое здоровье и жизнь, стараясь быстрее обратиться за консультацией к специалисту.

Но левостороннее положение сердца – не соответствует истине. Главный «мотор» в нашем организме находится почти посередине между легкими. Лишь желудочком он «входит» в левую половину грудины. Из-за чего же тогда наблюдается боль в левой грудине, и насколько боли слева в области сердца могут быть опасны?

Почему возникает резкая покалывающая боль в области сердца

Пневмоторакс

Нервные волокна в легких отсутствуют. Что же тогда может вызывать боль? Наш организм способен реагировать на воспаления, затрагивающие плевру (оболочку).

Пневмоторакс – проблема с плеврой, связанная с нарушением ее целостности. Поэтому и появляются неприятные боли в области левой стороны. Специалисты выделяют несколько основных причин пневмоторакса:

  1. Серьезные повреждения (открытые/закрытые раны);
  2. Туберкулез.

Сопутствующие симптомы – затрудненное дыхание, головокружение, общее недомогание.

Перикардит

Перикард представляет собой плотную оболочку сердца. Она отвечает за фиксирование размеров и расположение главной мышцы, нормальное заполнение её кровью. Перикардит диагностируют, когда начинается воспаление. Наблюдается острая боль в левой части грудной клетки.

Данные патологии проявляются себя так же, как и инфаркт. Главное отличие состоит в следующем: когда человек ложится, боли в груди станут хуже, когда встает – они ослабнут.

Режущая боль в левой части грудной клетки

Эмболия

Представленная проблема появляется, когда в артериях формируется тромб. Человек, столкнувшийся с ней, отмечает раздирающую боль в грудине слева. Дополнительные сигналы: учащение дыхания и острая недостача кислорода. Убедиться в наличии этой проблемы несложно. Сделайте хороший вдох. Дискомфорт усилился? Значит, диагноз можно считать подтвержденным.

Врачи выделяют целую группу риска – людей, чаще других сталкивающихся с эмболией. В их числе курильщики, любители перелетов на самолетах и продолжительных поездок на авто.

Рефлюкс

Воспаление пищевода. Пациент замечает режущую боль в левой части грудной клетки, кислоту в ротовой полости. Дополнительно возникают проблемы с глотанием слюны. Существует несколько факторов, провоцирующих развитие данного заболевания. Частая причина – переедание.

Пневмония

Речь идет об остром инфекционном заболевании. Его вызывают всевозможные вирусы, бактерии и грибки. В районе грудины присутствует целое сплетение нервных волокон. Поэтому боли отдают в разные точки. Становится сильнее, когда пациент кашляет и глубоко вдыхает. Режущие частые боли в левой стороне груди – первый признак того, что следует отправиться за квалифицированной консультацией к врачу.

Острая боль в левой части грудины

Желудочная язва

В большинстве случаев, она является осложнением гастрита. К появлению язвы приводят даже лекарственные средства, если неправильно определена схема их приема. Практика показывает, что болезнь поражает моментально. Из симптомов: слюна с кровью, острые боли в области левой грудины. Требует немедленного лечения.

Аневризма аорты

Еще одна распространенная причина, почему болит в левой части грудной клетки. Болевые ощущения достаточно сильные. Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, называют боли раздирающими. Также она сопровождается дополнительными симптомами:

  • Учащенное и затрудненное дыхание;
  • онемение рук и ног;
  • темнота в глазах;
  • потеря создания.

Аневризма аорты может привести к частичному параличу. Присутствует вероятность летального исхода, если аорта разорвется и произойдет внутреннее кровоизлияние. Заметили боль в левой части грудной клетки с характерными симптомами – не затягивайте и звоните в «скорую»!

Плеврит

Проблемы с плеврой всегда вызывают резкие боли в левой грудине. Если она воспалилась из-за инфекции, то врачи диагностируют плеврит. В легких формируется субстанция, способная раздражать нервные окончания. Боли в левой части груди становятся сильнее на каждом вздохе.

Причины ноющей боли в груди слева

Миокардит

Данная проблема всегда сопровождается тем, что появляется ноющая боль в левой части грудной клетки. Помимо этого, люди отмечают затрудненное дыхание, слабость во всем теле.

Если не начать своевременно принимать меры, состояние значительно ухудшится. В этом случае потребуется длительное и дорогостоящее лечение.

Боль, отдающая в руку

Стенокардия

Заболевание, которое иногда называют «грудной жабой». Всегда сопровождается дискомфортом или болью в районе груди. Причины её появления разные. Но чаще всего она возникает в результате серьезных волнений, стресса и переутомления.

Приступы «грудной жабы» непродолжительные (до пяти-семи минут). Стенокардия появляется из-за того, что нарушается приток крови к сердечной мышце. Она ощущает недостачу кислорода. Если длительность приступа составляет более восьми минут, то высока вероятность инфаркта. Поэтому, когда заметили, что боль в левой грудине отдает в руку, поспешите обратиться за помощью и вызовите бригаду «скорой помощи».

Ишемия, инфаркт

Ноющая боль, которая отдает в руку, может свидетельствовать о таком серьезном недуге как инфаркта миокарда. Статистика ВОЗ показывает, что это заболевание весьма распространено. «Помогают» развитию проблемы следующие факторы:

  • регулярные стрессы;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • загрязненная окружающая среда;
  • неправильный (нездоровый) рацион питания.

Ишемия – болезнь, которую называют предвестницей инфаркта. Холестерин накапливается на внутренних стенках кровеносных сосудов. В итоге затрудняется кровоток, развивается ишемия и другие серьезные проблемы. Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения способны вызвать опасные осложнения. В частности, атрофия мышцы сердца.

Почему возникают боли в груди у женщин с левой стороны

Дамы, естественно, тоже не застрахованы от подобных неприятностей. У них добавляются свои причины. К примеру, болевой синдром проявляется в преддверии менструации, при беременности. Дамы постарше замечают болевые ощущения с левой стороны в периоды изменения уровня гормонов в организме.

Здесь нужно понимать, что не всякая боль – сигнал о серьезных проблемах и повод для беспокойства. К примеру, если в период беременности наблюдаются боли под левой грудью, то это нормальная реакция на формирования молозива. Аналогичная ситуация наблюдается и во время лактации. Поступающее молоко постепенно «растягивает» молочные железы. В результате девушки чувствуют дискомфорт, болевые ощущения или легкое покалывание.

Резкая боль проявляется при патологиях:

На первых стадиях эти заболевания практически не проявляются. Диагностировать их может лишь лечащий врач в ходе продолжительной диагностики.

Обращайте внимание на локализацию неприятных ощущений. Если они появляются симметрично, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Если с одной стороны груды, то это первый сигнал к тому, что необходимо обратиться за консультацией специалиста.

Лечение: как избавиться от боли в левой части грудины?

Чтобы избавиться от имеющейся проблемы, нужно разобраться с её причинами. Рассмотрим основные варианты.

Если проблемы в левой части грудной клетки сопряжены с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов, доктора назначают следующие препараты:

  1. Средства для расширения сосудов. Они способствуют уменьшению кровеносного давления.
  2. Кардиотонические лекарства. Их задача состоит в нормализации работы больной мышцы сердца. Дополнительно они улучшают метаболизм в миокарде, уменьшают давление.
  3. Антисклеротические препараты. Отвечают за понижение холестерина в крови, укрепление стенок кровеносных сосудов. В их составе присутствуют витамины Е и Р, флавоноиды.
  4. Мочегонные средства. Врачи назначают их при сердечной недостаточности.
  5. Анальгетики. Используют, когда присутствуют проблемы со сном, спазмы сосудов.

Когда ноющая боль вызвана стенокардией, первостепенной задачей является уменьшение потребности сердца в кислороде. С этой целью применяют:

Если диагностирована межреберная невралгия, специалист всегда назначает комплекс мер. Изначально нужно избавиться от боли в левой части груди. Пациент принимает анальгетики в течение пяти-восьми дней. Параллельно используются нестероидные лекарства, уменьшающие воспаление. В ситуации, когда проблема затянулась и не была своевременно вылечена, потребуется «блокада» с применением новокаина или лидокаина. В комплекс назначают физиотерапию:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • инфракрасное излучение.

Встречаются ситуации, когда увеличивается селезенка и проблема сопровождается сильными болями. Зачастую, это защитная реакция организма на болезни во внутренних органах, в частности, печени. Поэтому перед врачом стоит основная задача – вылечить болезнь, которая и поспособствовала увеличению селезенки.

Если болит в левой грудине из-за проблем с пищеварительной системой, то обязательным условием лечения является диета. Пациенту назначается определенный рацион питания. Исключены продукты питания, которые раздражают слизистую. Необходимо отказаться от слишком соленой пищи, острой и копченой. В курсе назначают противовоспалительные лекарства, уменьшающие или увеличивающие кислотность желудка.

Профилактика осложнений при болях в грудной клетке

Повседневный образ жизни – первое, о чем нужно помнить. Регулярные стрессы и нервные срывы, алкоголизм, курение – всё это серьезно повышает вероятность появления сердечнососудистых проблем. Дискомфорт в верхней части груди – частый начальный симптом. Старайтесь чаще двигаться, гулять на открытой местности и избавьтесь от привычек, наносящих вред организму.

Профилактика предполагает и правильный рацион. Позаботьтесь о том, чтобы в повседневном меню хватало клетчатки, откажитесь от слишком жирной пищи. Не забывайте о фруктах и овощах.

Не допустить межреберной невралгии помогает своевременная диагностика и избавление от хронических болезней. В частности, патологий ЖКТ, сахарного диабета и пр.

Помните, если беспокоит левая грудь – сигнал, который нельзя оставлять без надлежащего внимания. Конечно, далеко не всегда это связано с центральным органом кровообращения. Возможно имеются другие значимые проблемы. Неважно, какого она характера. Ноющая или острая, отдает в конечности или затрудняет дыхание. Найдите время и силы отправиться за консультацией к доктору. Это поможет определить проблему на ранних этапах и вовремя предпринять необходимые меры.

Боль в груди слева

Боль в груди слева — это болевые ощущения сжимающего, колющего, давящего характера, которые локализованы в левой половине грудной клетки. Чаще всего симптом обусловлен коронарогенными и некоронарогенными заболеваниями сердца, боли наблюдаются при воспалении левого легкого и плевры, коллагенозах, патологии ЖКТ. Для установления причины болевого синдрома проводят ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки, клинические и бактериологические исследования, используют инвазивные методы диагностики. Для купирования болей применяют нитроглицерин и НПВС, этиотропные препараты подбирают после выявления основного заболевания.

Причины боли в груди слева

Ишемическая болезнь сердца

В настоящее время ИБС является распространенной причиной болей данной локализации. При стабильной форме болевой синдром начинается во время физической активности, быстрой ходьбы. По длительности пройденного расстояния, после которого развивается симптоматика, определяют функциональный класс стабильной стенокардии. Неприятные ощущения вызваны недостаточностью кровоснабжения миокарда. Боль в левой части грудной клетки имеет сжимающий, давящий характер, вынуждает пациента прекратить ходьбу или другую физическую работу. Симптом сопровождается стеснением в груди, невозможностью сделать глубокий вдох. Характерна иррадиация болей в лопатку, левую руку.

При осложненном течении ИБС и нестабильной стенокардии приступы боли слева за грудиной отмечаются чаще, не всегда обусловлены физической активностью. В тяжелых ситуациях болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, ему сопутствует цианоз, одышка. Приступы стенокардии длятся от 5 до 30 минут и хорошо купируются приемом нитроглицерина. Длительность боли в груди более получаса на фоне быстро ухудшающегося состояния является грозным симптомом, требует немедленной медицинской помощи.

Инфаркт миокарда

Болезненность в левой стороне грудной клетки напоминает типичный приступ стенокардии, но продолжается 30 и более минут. Боль при инфаркте миокарда не купируется нитроглицерином, больному с каждой минутой становится хуже. Заметна резкая бледность кожи и цианоз носогубного треугольника, на лбу выступает холодный липкий пот. Боль настолько сильная, что становится трудно дышать, часто развивается обморок. Если человек остается в сознании, он может испытывать сильнейшее чувство страха и панику. При несвоевременном оказании помощи патология может закончиться летально.

Воспалительные болезни сердца

Некоронарогенные причины вызывают острые колющие или постоянные тянущие боли слева от грудины, интенсивность которых зависит от степени распространенности воспалительного процесса. При инфекционном эндокардите боли развиваются на фоне общей слабости и потливости, повышения температуры тела до фебрильной. Сердце болит постоянно, дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, но не изменяется во время физических нагрузок. У пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом симптоматика носит стертый характер, болезненные ощущения сопровождаются одышкой и тяжестью в груди.

Сходная клиника встречается при миокардитах. При инфекционно-аллергическом воспалении сердечной мышцы симптомы проявляются спустя 2-3 недели после перенесенного тонзиллита или ангины. Беспокоят умеренные боли в грудной клетке слева, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца. При остром миокардите болезненность возникает одновременно с повышением температуры, слабостью, ночным гипергидрозом. Для хронического процесса характерен умеренный дискомфорт с области сердца, одышка и повышенная утомляемость.

Кардиомиопатия

Выраженность болевого синдрома зависит от формы заболевания. При гипертрофической кардиомиопатии возле грудины слева наблюдаются периодические колющие или сжимающие боли, появление которых не зависит от внешних факторов. При дилатационной кардиомиопатии возникает ноющая боль в сердце, усиливающаяся во время привычной физической активности. Человек периодически ощущает одышку и нехватку воздуха, по утрам беспокоят слабость и головокружение. По мере усиления болей нарастают признаки сердечной недостаточности — отеки на голенях, асцит.

Аритмия

Нарушения сердечного ритма проявляются периодическими колющими или сжимающими болевыми ощущениями в груди слева, которые обычно начинаются без предвестников и экзогенных воздействий. Боли при аритмии резкие и сильные, пациент на короткое время замирает в одной позе, хватается рукой за область сердца. Одновременно определяется тахикардия, сердцебиение. В результате неэффективности кровообращения возникает резкая слабость и потемнение в глазах, бледность кожных покровов, предобморочное состояние. Зачастую симптомы самостоятельно исчезают через несколько минут.

Пороки сердца

Анатомические дефекты строения сердца и выносящих сосудов обуславливают ангинальные боли в груди — сжимающие или давящие, с иррадиацией в область ключицы, плохо купируемые нитроглицерином. Помимо болевого синдрома выявляются признаки недостаточности кровообращения: одышка при физической нагрузке, сухой кашель, набухание шейных вен. У детей боль в груди слева может быть вызвана врожденными аномалиями развития, которые проявляются по мере роста ребенка. Причины, провоцирующие кардиальный болевой синдром:

  • Пролапс митрального клапана.
  • Приобретенные пороки: митральный, аортальный, трикуспидальный, комбинированные формы.
  • Врожденные «белые» пороки: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, коарктация аорты, открытый артериальный проток.
  • Врожденные «синие» пороки: тетрада Фалло, аномалия Эбштейна.

Гипертоническая болезнь

Боли в груди развиваются на поздних стадиях гипертонии, когда происходят дегенеративные изменения в сердечной мышце и коронарных сосудах. Болевой синдром обычно связан со спазмом и облитерацией артерий, питающих сердце, и проявляется сжимающими ощущениями, которые не имеют четкой локализации. При гипертоническом кризе боли усиливаются, сопровождаются учащенным сердцебиением, мельканием «мушек» перед глазами. Частые тупые или давящие боли в сердце зачастую обусловлены вторичным присоединением атеросклероза.

Расслаивающая аневризма аорты

Выраженность симптоматики при расслаивающей аневризме коррелирует со степенью повреждения аорты. При разрыве только внутренней оболочки сосуда пациенты испытывает резкую боль в груди слева и предобморочное состояние. В случае продолжающегося разрыва и расслоения оболочек аорты возникают сильнейшие боли в полости грудной клетки, которые иррадиируют в спину, область надплечья. Болевой синдром настолько интенсивный, что человек часто теряет сознание из-за шока. Продолжающееся кровотечение вызывает падение артериального давления, коллапс и глубокий обморок.

При массивной тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии внезапно появляется резкая колющая боль в груди без четкой локализации. Болевому синдрому при ТЭЛА сопутствует чувство нехватки воздуха, одышка, цианоз кожи. При неоказании помощи наступает потеря сознания и остановка сердца. Закупорка мелких сосудов и очаговая ишемия легкого — причины умеренных болей в груди, которые усиливаются и достигают своего максимума через несколько дней. Болезненность при инфаркте легкого сочетается с кровохарканьем, сильным кашлем, что свидетельствует о развитии инфаркт-пневмонии.

Системные болезни соединительной ткани

Многие ревматические процессы протекают с поражением сердца, что и вызывает появление болей слева грудной клетки. Болезненные ощущения при коллагенозах возникают периодически, имеют давящий, колющий или сжимающий характер. Иррадиация болевого синдрома нехарактерна. Симптом не связан с нагрузками или другими внешними факторами. Боли сопровождаются сердцебиением, одышкой, утомляемостью. Чаще всего подобная клиническая картина встречается при ревматизме. Реже аналогичную симптоматику вызывают системная красная волчанка, дерматомиозит, васкулиты.

Заболевания дыхательных органов

Висцеральные боли зачастую связны с воспалительным поражением левого легкого, плевры и бронхиального древа. В таком случае типична постоянная болезненность, которая усугубляется во время приступов кашля, глубокого дыхания. Типичны и другие признаки инфекционного процесса — выделение мокроты, фебрильная температура тела. Наиболее распространенные причины, вызывающие чувство болезненности в груди слева:

  • Бронхит. При гнойном воспалении беспокоят несильные боли в груди, сопровождающиеся дискомфортом за грудиной и першением в горле. Болевые ощущения возникают на фоне глубокого кашля с выделением скудной мокроты.
  • Пневмония. При очаговой форме заболевания в груди слева ощущаются умеренные тупые боли, которые усиливаются при кашле. Крупозная пневмония характеризуется сильными разлитыми болями в груди, которым сопутствуют высокая лихорадка, затруднения дыхания.
  • Плеврит. Для воспаления плевры типичен болевой синдром с локализацией в нижнебоковой поверхности грудной клетки слева. Болезненность усиливается при кашле и движениях туловища, пациенты занимают вынужденное положение на больном боку.
  • Туберкулез. Болевые ощущения средней интенсивности, разлитые. При вовлечении в патологический процесс плевры боль усиливается и приобретает четкую локализацию. Симптом сочетается с одышкой, кашлем, скудной мокротой, характерна обильная ночная потливость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При небольших размерах грыжевого выпячивания возникает периодический дискомфорт посередине грудины и слева от нее. По мере увеличения размеров грыжи появляются резкие боли в груди и эпигастрии, которые развиваются после приема пищи, поднятия тяжестей, на фоне стрессов. Длительность симптома — от минут до нескольких часов. Одновременно с болевыми ощущениями нарастает дисфагия, затрудняется даже проглатывание воды. Постоянные интенсивные боли слева типичны для ущемления грыжи, что требует неотложной медицинской помощи.

Патология органов живота

Близость нервных окончаний и сегментов спинного мозга, отвечающих за висцеральную иннервацию, объясняет, почему болит в области груди слева при поражении пищеварительной системы. Подобная боль может беспокоить при острых панкреатитах и спленитах, поскольку эти органы расположены в брюшной полости слева, непосредственно под диафрагмой. Симптомы иногда возникают при гематомах и разрывах селезенки. Болевой синдром обуславливают и органические причины – воспалительный процесс распространяется с органов живота на грудную клетку через диафрагму.

Депрессия

Сердечные боли являются одной из «масок» депрессивного состояния, которое спровоцировано нарушениями вегетативной иннервации и развитием кардионевроза. Симптомы проявляются без видимой причины, определяются у людей любого возраста, чаще у женщин. Боли отличаются вариабельностью, обычно появляются в ранние утренние часы. Пациенты с депрессией склонны длительно и подробно описывать свои дискомфортные ощущения. Болям часто предшествует чувство «замирания сердца», тяжесть в груди. Болевой синдром не удается купировать стандартными кардиотропными препаратами.

Редкие причины

  • Патология нервных структур: межреберная невралгия, опоясывающий лишай.
  • Заболевания костно-мышечной системы: миалгии и миозиты, воспаление реберных хрящей слева, травмы грудной клетки.
  • Левосторонний пневмоторакс.
  • Поражение желудка и пищевода: ГЭРБ, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь.

Диагностика

Если у пациента начинает болеть в грудной клетке слева, ему необходима консультация терапевта. В первую очередь, независимо от возраста больного, специалист исключает все кардиальные причины появления болевого синдрома, после чего выполняются инструментальные исследования других органов грудной полости. Для уточнения этиологического фактора заболевания показаны расширенные лабораторные анализы. В диагностическом плане наиболее ценными являются:

  • ЭКГ. Электрокардиограмму регистрируют в момент приступа боли и выявляют признаки ишемии миокарда — подъем интервала ST, расширение или изменение формы зубца Т. В случае инфаркта миокарда на ЭКГ обнаруживают типичный рисунок в виде «кошачьей спинки». Для подтверждения ангинальной причины болей делают тропониновый тест, определяют уровень креатинфосфокиназы.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая диагностика сердца позволяет выявить признаки воспалительных процессов и дегенеративных изменений в сердечных клапанах. Сократительная способность левого желудочка и фракции выброса крови измеряются для исключения сердечной недостаточности. Дополнительно назначают допплерографию и цветное картирование магистральных сосудов.
  • Рентгенография. При подозрении на пневмонию требуются рентгенограммы грудной клетки в прямой и боковой плоскостях. В случае появления подозрительной тени на снимке информативно проведение КТ грудной полости для детальной визуализации области поражения. Рентгенографическое исследование также помогает найти признаки диафрагмальной грыжи.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости необходимо для исключения воспалительных процессов в селезенке и поджелудочной железе. Учитывают структуру и однородность паренхимы органов, наличие очаговых образований. УЗИ вен нижних конечностей требуется для обнаружения тромботических масс — частой причины ТЭЛА.
  • Анализыкрови. Общий анализ крови недостаточно информативен, обычно в нем выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, что указывает на острый патологический процесс в организме. В биохимическом исследовании обращают внимание на уровни острофазовых показателей. Для диагностики атеросклероза и ишемической причины болей в груди слева оценивают липидный профиль.
  • Бактериологическоеисследование. При пневмонии или бронхите следует собрать образцы мокроты для бакпосева на питательные среды, затем выделенные микроорганизмы исследуют на чувствительность к антибиотикам. Чтобы подтвердить диагноз инфекционного эндокардита, нужно высеять возбудителей в двух и более пробах крови, взятых с интервалом 12 часов.
  • Инвазивная диагностика. Для уточнения состояния сосудов показана коронарная ангиография с контрастным веществом, во время которой изучают проходимость артерий, наличие атеросклеротических бляшек и тромботических масс. Ангиография используется для выбора метода реваскуляризации миокарда. При плеврите делают плевральную пункцию, чтобы взять экссудат для анализа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Человека с болевым синдромом нужно усадить, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Если больной страдает от сердечно-сосудистой патологии, и ему назначено лечение, в случае обострения необходимо принять нитроглицерин или другие препараты по рекомендации врача. Во всех ситуациях, когда болит слева в груди, требуется консультация специалиста, который сможет исключить или подтвердить серьезные кардиальные и респираторные заболевания.

Консервативная терапия

При сильных болях, обусловленных инфарктом миокарда или ТЭЛА, показаны наркотические анальгетики, которые помогают предотвратить развитие болевого шока. Дальнейшая терапия зависит от поставленного диагноза. При кардиальной патологии важно время начала лечения, промедление на несколько часов может вызвать серьезные осложнения. Для этиотропной терапии болезней, которые проявляются болевым синдромом в левых участках груди, используются такие лекарственные препараты, как:

  • Антиангинальные средства. В качестве первой помощи при болевом приступе стенокардии назначается нитроглицерин под язык или внутривенно. Бета-блокаторы, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики усиливают кровоснабжение миокарда и снижают его потребность в кислороде.
  • Антикоагулянты. Препараты улучшают реологические свойства крови и угнетают активность системы гемостаза, благодаря чему снижается риск развития тромбозов и инфаркта миокарда. Используют гепарин и его низкомолекулярные фракции, длительно принимают ацетилсалициловую кислоту в низких дозах.
  • Тромболитики. Показание к их применению — боль в грудной клетке слева вследствие инфаркта в первые 6 часов после возникновения симптомов. Средства повышают активность фибринолитической системы и стимулируют лизис тромба. Они способствуют полному восстановлению кровотока в пораженном сосуде.
  • Гиполипидемические средства. Препараты нормализуют концентрацию холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые обуславливают появление атеросклеротических отложений в сосудах. Назначаются длительными курсами в комбинации со специальной диетой, предусматривающей ограничение животных жиров.
  • Антибиотики. При воспалении легких и экссудативном плеврите эффективны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, макролидов. При тяжелой крупозной пневмонии показаны комбинации из двух медикаментов. Для лечения инфекционного эндокардита вводят препараты пенициллина курсом минимум 4 недели.
  • Антидепрессанты. Для устранения психогенной причины дискомфорта в груди слева рекомендованы селективные агонисты серотониновых рецепторов. Лекарства нормализуют настроение, устраняют апатию. При необходимости средства комбинируют со слабыми психостимуляторами, транквилизаторами.

Хирургическое лечение

Для восстановления проходимости артерий при ИБС и инфаркте миокарда применяются эндоваскулярные технологии — ангиопластика и стентирование под контролем селективной ангиографии. При обширных изменениях в интиме сосудистой стенки выполняют аортокоронарное шунтирование, которое улучшает кровоснабжение сердца. При диафрагмальных грыжах используют следующие оперативные вмешательства: ушивание грыжевых ворот и укрепление связочного аппарата (крурорафия), фиксация желудка в полости живота (гастропексия), ликвидация гастроэзофагеального рефлюкса.

Почему возникает боль в грудной клетке слева?

Боли в левой стороне грудной клетки далеко не всегда сигнализируют о сердечных патологиях. Потому требуется правильная диагностика и дифференциация от других недугов.

Как известно, боль всегда сигнализирует о проблемах со здоровьем или о сбоях в организме. Принято считать, что раз появилась боль слева в грудной клетке, однозначно это указывает на заболевания сердца. На самом деле, это может быть и остеохондроз, и межрёберная невралгия, и заболевания пищевода, и ряд других недугов и воспалительных процессов.

Боли в левой стороне грудной клетки – причины

Несмотря на достаточно большое количество причин болей в левой части грудной клетки, следует рассмотреть самые распространённые заболевания:

  • сердечные;
  • невралгия;
  • костей и суставов;
  • органов дыхания;
  • головного мозга;
  • внутренних органов.

Заболевание дыхательных органов

Первопричиной болей слева в грудной клетке (если они не связаны с сердечными патологиями) являются заболевания органов дыхания. У лёгких нет рецепторов, связанных с болью, но изменения слизистой оболочки, происходящие обычно при воспалительных или травматических повреждениях мягких тканей, способны вызывать болевые ощущения.

К таковым приводят следующие заболевания:

  • рак лёгкого;
  • плеврит (попадание жидкости в плевральной полости);
  • плевропневмония;
  • поражение висцерального и париетального листков плевры;
  • туберкулёз;
  • эмпиема плевры;
  • злокачественная опухоль плевры;
  • пневмоторакс (попадание воздуха в область грудной клетки);
  • крупозная пневмония.

В случае осложнений обязательна медицинская помощь, иначе потребуется торакоцентез (прокалывание грудной клетки торакором или иглой и удаление жидкости или гноя с диагностической или лечебной целью) и хирургические манипуляции.

Так при спонтанном пневмотораксе боли характерно усиление при дыхании, отдышка, цианоз, холодный пот и тахикардия. Иногда снижается артериальное давление. При этом заболевании во время дыхания отстаёт половина грудной клетки, да определяемый тимпанит при перкуссии с поражённой стороны.

Дыхание в этой зоне может не прослушиваться. Электрокардиограмма показывает лёгкое увеличение амплитуды зубца R, либо чрезмерное изменение ЭОС (электрической сердечной оси).

При пневмонии боль распространяется на переднюю и заднюю часть грудной клетки, иногда иррадиация происходит в область лопатки, живота или подбородка. Она – приступообразная, усиливается при кашле или глубоком вдохе, и не купируется приёмом НПВС.

Патологии ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта тоже способны вызвать боли в грудной клетке. Особенно часто это происходит при язве желудка и холецистите (особенно при острой форме). В этих двух случаях она локализуется либо за грудиной, либо в эпигастральной области.

Эзофагиту характерно чувство жжения глубоко в груди, усиливающееся при употреблении острой, солёной или жирной пищи, аспирина или алкоголя.

Если облегчение наступило при употреблении антацидных препаратов (защищающих слизистую оболочку желудка), или питье малого количества воды, значит, проблема однозначно кроется именно в недугах ЖКТ, в частности, в эзофагите.

Сопутствующие признаки:

  • похудание;
  • дисфагия;
  • отрыжка не переваренной желудком пищей.

Что происходит при других заболеваниях:

  • При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в положении лёжа болевой синдром либо появляется, либо усиливается.
  • При недугах, характеризующихся увеличением кислотности желудочного содержимого, боль возникает натощак, и при приёме пищи нейтрализуется соляная кислота.
  • При спазме пищевода и боль за грудиной имеет сжимающий характер, трудноотличимая от стенокардии.

Сердечно-сосудистые заболевания

Если боли слева в грудной клетке не связаны с заболеваниями лёгких или ЖКТ, то, скорее всего, причина кроется в:

  1. Коронарной недостаточности. Характеризуется кислородным голоданием и повышенной потребностью в субстратах метаболизма миокардом. При ней происходит нарушение кровотока в сердце. Относительная коронарная недостаточность происходит при резком росте количества катехоламинов в крови при стрессовой ситуации, а также при сильном увеличении функциональных сердечных действий у гипертоников при гипертоническом кризе, либо у больных пороками сердца. Относительная коронарная недостаточность может возникнуть при выраженной лёгочной эмфиземе и двусторонней пневмонии.
  2. Коронарогенных причинах, некоторые из них можно купировать приёмом нитроглицерина или отдыхом в течение нескольких минут. К коронарогенным причинам относят стабильную и нестабильную стенокардию, и коронариты. В данном случае имеются характерные изменения ЭКГ, боли имеют эпизодический характер, и чаще всего возникают после стресса. Могут усиливаться при поднятии рук.
  3. Некоронарогенных болях. Сюда относятся острые перикардиты (которые обычно возникают у молодых пациентов), усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле или глотании, аортальный стеноз, расслаивающаяся аневризма грудного отдела, аортит, пролапс митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиодистрофия. Стоит отметить, что некоронарные боли могут быть напрямую связанными с заболеваниями лёгких и поджелудочной железы, как в случае идиопатической артериальной лёгочной гипертензии.

Остальные сердечные патологии и заболевания, ввиду которых возникают боли в левой части грудной клетки:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Невралгия

Межрёберная невралгия характеризуется ущемлением нервов. При этом, боль возникает чаще всего слева, а болевой синдром усиливается при резком наклоне, повороте или просто движении.

Второй невралгический фактор – нейроциркуляторная дистония. Вообще это заболевание относится к заболеваниям, характеризующимся вегетативными, респираторными и сердечно-сосудистыми нарушениями, а также астенией и психологической неустойчивостью к стрессам.

Заболевания позвоночника

К недугам позвоночника, вызывающим боль слева в грудной клетке относят:

  • межпозвонковую грыжу – в качестве болевого источника тогда выступает выдавленное ядро межпозвоночного диска;
  • остеохондроз;
  • сколиоз и т.д.

Другие причины

Остальные причины боли слева в грудной области:

  1. Психовегетативные синдромы. Здоровый человек воспринимает усталость естественно, больной психовегетативным синдромом – чрезмерно напряжённо. Поэтому он испытывает пониженную концентрацию внимания, трудоспособность, сильные колебания настроения, периодические головокружения и прочую свойственную симптоматику. И такие люди нуждаются в терапии, включающей сниженную физическую и психологическую нагрузку.
  2. Мышечно-фасциальный синдром. У таких больных имеется триггерная точка – область повышенной мышечной возбудимости, где боль чувствуется сильнее. Эта точка прощупывается.
  3. Опоясывающий герпес. Это инфекционное заболевание, поражающее кожу и периферические нервы. Начинается со стандартных продромальных признаков (интоксикации, тошноты, озноба, ломоты в теле и гипертермии). Далее на коже появляются розово-красные пятна по 2-5 мм., превращающиеся через сутки в пузыри. Боль – глубокая, возникает в месте поражения.

Виды и характер боли

Обращаясь в медицинское учреждение, больному следует точно описать ощущения и локализацию боли. На основании её вида и локализации врач определяет дальнейшую тактику лечения:

Виды и характер боли в левой стороне грудной клетки с подробным описанием
ВидХарактер
Слева от грудиныЕсли болит вся сторона, скорее всего проблема заключается в заболеваниях левого лёгкого. При её локализации в области между 2 и 5 рёбрами эта проблема может указывать на заболевания сердца. Аорта же располагается посреди левой стороны грудной клетки, но болевой синдром может чувствоваться по всей протяжённости стороны.

Возникшая слева от грудины сильная, резкая, острая и внезапная боль характерна для приступа сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, разрыва аорты, диафрагмальной грыжи, защемления желудка.

Ноющая боль появляется при инфекционном воспалении лёгких, хроническом бронхите, а давящая – при сердечных патологиях (тогда будут сопутствующие признаки: одышка, изменения артериального давления, слабость и т.д.).

Справа от грудины, периодически иррадиирующая в левую частьЕй характерно возникновение при недугах правосторонней пневмонии, воспалениях диафрагмы, её травмах, заболеваниях желчного пузыря или печени, в том числе панкреатите, камнях, инфекциях и закупорках желчного протока. Острую и жгучую боль испытывают при заболеваниях пищевода, а колющую в подложечной области – при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Или слева, или справаЧаще всего возникает при корешковой или рефлекторной межрёберной невралгии. Тогда больной испытывает сильную жгучую боль слева, иррадиирующую в область сердца, и усиливающуюся при движении, глубоком вдохе или кашле. Двусторонний болевой синдром слева в грудной клетке часто вызывается герпесом. Не зависимо, слева он локализован, или вкруг, боль всё равно будет чувствоваться в левой части. 90% людей испытывает короткую длительность симптоматики после выздоровления, а 10% — постгерпетическую невралгию (ПГН), которая может длиться месяцы и годы, и значительно снижающую качество жизни. Герпес-ассоциированная боль бывает острой, подострой и хронической. Также она бывает приступообразной и длительной ноющей в зависимости от стадии недуга.

Методы диагностики

На основании клинической картины и анамнеза заболевания при болевом синдроме в левой части грудной клетки назначают следующие виды диагностики:

  1. Рентген. На основании рентгенографии дифференцируются заболевания лёгких, изменения в позвоночнике, локализация травмы.
  2. ЭКГ. Определяет отклонения в сердце на основании подаваемых им импульсов и снижения активности, и фиксирует на тепловой регистрационной бумаге для аппаратуры ЭКГ. Для определения генеза немаловажным может быть нагрузочный тест. В данном случае ЭКГ записывает данные на момент нагрузки пациента на беговой дорожке или велотренажёре. Суточный мониторинг ЭКГ выполняется с помощью аппарата Холтера. Тогда вид нагрузок пациент определяет для себя сам, записывает на бумаге время и действия – это помогает кардиологам более точно определить на основании кардиографии состояние больного.
  3. УЗИ сердца. Необходимо при отклонениях, зафиксированных электрокардиограммой, и наличии в анамнезе сердечных заболеваний или патологий.
  4. Магнитно-резонансная томография. Поскольку этот вид диагностики является не самым дешевым, и большинство проблем с болью в левой стороне грудной клетки связано с патологиями ЖКТ, лёгких или сердца, а в анамнезе больного они подтверждаются, МРТ обычно назначают после УЗИ, ЭКГ и рентгена. При обследовании организма с помощью магнитных волн диагност чётко определяет отклонения, указывает их в тексте и заключении результатов.
  5. Электро-лучевая томография. Необходима для установления коронарных заболеваний. В ходе диагностики определяются микрокальценаты в артериальных стенках.
  6. Общий и биохимический анализ крови. Выполняется для выявления воспалительного процесса, ферментов, уровень которых может указывать на инфаркт миокарда, а также для полного анализа состава крови.
  7. УЗИ. Внутренних органов помогает распознать их патологии, а мягких тканей делают при локализации боли в мышечно-жировой прослойке.

К какому врачу обратиться?

Существует несколько случаев, когда вместо плановой врачебной консультации необходима скорая медицинская помощь:

  • когда болевой синдром слева в грудной клетке не купируется приёмом нитроглицерина;
  • если внезапная боль – острая, и дополняется удушьем и предобморочным состоянием;
  • при потере сознания.

Боли слева в грудной клетке обязательно требуют консультации:

  • невролога, если стреляющая боль связана с неврологическими патологиями, в том числе и межрёберной невралгией;
  • гастроэнтеролога при симптоматике, свойственной заболеваниям ЖКТ и патологиям с их стороны;
  • пульмонолога, когда в дополнение к боли слева в грудной клетке пациент испытывает кашель и гипертермию;
  • кардиолога при симптоматике, свойственной именно сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • врачу общего назначения, если самостоятельно сложно определить причину боли.

Сердечным заболеваниям свойственна как типичная, так и атипичная симптоматика. Именно поэтому самолечение категорически запрещено.

Квалифицированный специалист может определить даже на первой консультации, связана ли боль слева с заболеваниями сердца, и при подозрении на таковые назначит все необходимые меры диагностики.

Читайте также:  Кратковременная потеря сознания (до получаса) после удара головой, по голове
Ссылка на основную публикацию