Боли в животе и/или нарушения стула начались недавно, от часов до двух дней назад

Задержка месячных и понос, диарея, причины частого и жидкого стула, когда нет менструации

Если верить результатам медицинских исследований, каждая десятая женщина в определенный момент жизни сталкивается с проблемой расстройства стула в виде поноса на фоне задержки месячных. У кого-то данное нарушение носит временный характер, у кого-то – постоянный. Как бы то ни было, страдают все одинаково, поэтому вопрос о том, почему вместо месячных начался понос, уже долгие годы не теряет своей актуальности. Ответ на него можно найти в данной статье, где собрана ключевая информация по указанной теме.

Содержание статьи:

При задержке менструации у женщины могут появляться самые разнообразные симптомы, начиная от боли внизу живота, слабости и заканчивая тошнотой и чувством подташнивания, нарушениями стула в виде запора или поноса. Если месячных нет и началась диарея, то причин у такой проблемы может быть целое множество. В большинстве случаев причины поноса и того, что месячных нет 2, 3, 4, 5, 6, 7 дней, если менструации нет 1, 2, 3 недели или даже целый месяц, взаимосвязаны между собой. Далее в статье подробно о том, что делать, если понос вместе с задержкой месячных и какие могут быть основные причины нарушения стула при отсутствии критических дней.

Сильный понос и задержка месячных, причины диареи, что может вызвать?

Проведенный недавно опрос показал, что примерно у семидесяти процентов женщин репродуктивного возраста накануне менструации возникает состояние, известное как предменструальный синдром. Одним из его симптомов является расстройство стула в виде поноса, который, как правило, прекращается на второй-третий день менструального цикла. Ему часто сопутствует боль внизу живота, которая не причиняет сильного беспокойства и легко устраняется с помощью обезболивающих средств. Такой понос не считается опасным, так как его появление обусловлено изменением уровня гормонов, которое носит временный характер.

Однако бывает так, что диарея длится несколько дней и отличается крайней интенсивностью, при этом месячные никак не наступают. В такой ситуации необходимо сделать тест на беременность, ведь даже небольшая задержка менструации может означать, что произошло зачатие. Если итог теста окажется неудовлетворительным (вторая полоска едва видна, но все же просматривается), следует сдать анализ крови на ХГЧ. С готовым результатом нужно будет подойти к гинекологу – врач расшифрует его и подскажет, что делать дальше.

Если появился понос и задержка, а тест на беременность отрицательный, то причины диареи могут быть совершенно другого характера. Что же тогда делать? Если беременность не подтвердится, потребуется пройти углубленное обследование. Оно позволит выявить скрытые патологии, которые приводят к расстройству стула при задержке месячных. Что еще может быть, если при задержке менструации начался жидкий стул?

1 воспаление слизистой оболочки желудка или кишечника, тканей поджелудочной железы или желчного пузыря, отростка слепой кишки – аппендикса (наблюдаются сильные боли внизу живота справа, сильная острая или схваткообразная боль при воспалении аппендикса может отдавать в область копчика, пах (ближе к лобковой кости) и в другие отделы живота, часто мучает тошнота и рвотные позывы);

2 внематочная беременность может вызывать тошноту, нарушения стула (запоры или частый и жидкий стул, понос в 1, 2 дня и более);

3 острая или хроническая интоксикация организма провоцирует кишечник выводить токсины, из-за чего на фоне задержки менструации может начаться понос;

4 гормональный сбой может давать самый разный предменструальный синдром (начиная от несильных болей в животе и заканчивая нарушениями стула);

5 инфекционное заболевание очень часто провоцирует тошноту и подташнивание, которое приводит к рвоте, вызывает сильный и очень длительный понос;

6 злокачественный процесс в органах малого таза или брюшной полости.

Уклоняться от обследования не стоит, ведь не выявленные вовремя патологии могут не только основательно подорвать здоровье, но и привести к летальному исходу. Вот почему понос, возникший на фоне задержки месячных, нужно обязательно лечить, и делать это нужно под строгим наблюдением врача – чтобы не навредить ненароком организму.

Понос при задержке месячных (менструации): норма или патология?

При каких изменениях в женском организме понос появляется вместе с задержкой месячных, менструации? Почему возникли задержка месячных и понос и насколько это опасно, подскажет сопутствующая симптоматика:

1 Если причина кроется в предменструальном синдроме, у женщины будут наблюдаться перепады настроения, вздутие живота, повышенная чувствительность молочных желез, метеоризм, слабость, мигрень. Нужно ли лечить понос и другие симптомы предменструального синдрома в этом случае? ПМС не требует лечения: все неприятные симптомы пройдут на второй, максимум третий, день месячных, поэтому повода для беспокойства нет.

2 При наличии заболевания гинекологического характера месячные часто приходят с задержкой, при этом женщину может мучить длительный понос, сильная боль внизу живота (справа, слева или посередине), отдающая в задний проход, обильные выделения из влагалища в виде слизи, творожистой массы, свежей или свернувшейся крови. В случае возникновения подобных симптомов, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение. В противном случае могут сильно пострадать внутренние органы и системы, а при некоторых патологиях, например, внематочной беременности можно и вовсе лишиться жизни, вот почему не стоит тянуть с визитом к специалисту.

3 Сильный понос, диарея, при задержке месячных может быть обусловлен гормональным сбоем. Нестабильность гормонального фона проявляется в виде систематического нарушения менструального цикла, резких перепадов настроения, сильных мигреней, болезненности молочных желез. Справиться с указанными симптомами головной боли, диареи и боли в груди поможет эндокринолог – посетить его нужно обязательно, ведь нехватка одних и чрезмерная выработка других гормонов наносит огромный вред организму и провоцирует развитие серьезных заболеваний, начиная от сахарного диабета и заканчивая онкологией.

4 О том, что задержка месячных и понос обусловлены заболеванием органов желудочно-кишечного тракта, свидетельствуют метеоризм, кислая или тухлая отрыжка, неприятный запах изо рта, тяжесть в желудке после приема пищи, боль в эпигастральной области или правом боку, легкая тошнота, посторонние примеси в каловых массах в виде непереваренных или полупереваренных частиц пищи, слизи, гноя, крови – свежей или свернувшейся. При наличии указанных симптомов необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу. Специалист определит, какой именно орган дал сбой, и назначит соответствующее случаю лечение.

5 Спровоцировать задержку месячных и понос может аппендицит – воспаление отростка слепой кишки, возникающее на фоне инфекционного заболевания, травмы живота или паразитарной инвазии. О наличии данной патологии можно судить по непрекращающейся диарее, сильной боли внизу живота справа, рвоте, повышенной температуре тела, одервенению мышц брюшной полости. Лечится аппендицит исключительно хирургическим путем, поэтому в случае возникновения указанных симптомов следует тут же вызвать скорую помощь. Медлить нельзя – если воспаленный отросток лопнет, скопившийся в нем гной выльется в брюшную полость, спровоцировав перитонит или сепсис, а это гарантированный летальный исход.

6 Задержаться на пару дней месячные могут из-за кишечной инфекции или острой интоксикации организма, которые, как известно, всегда сопровождаются сильной диареей. О том, что причина задержки и поноса кроется именно в этом, свидетельствуют многократная рвота, высокая температура тела, высыпания на коже, пенистый или водянистый кал желтого или зеленого цвета с примесью слизи, гноя или крови, резкое ухудшение общего самочувствия. В подобной ситуации рекомендуется обратиться в больницу – справиться с последствиями болезни или отравления самостоятельно организм не в состоянии, ему требуется помощь, и лучше, если она будет исходить от специалистов с медицинским образованием, а не народных целителей.

Если задержка и расстройство стула в виде поноса возникли впервые, следует сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Дело в том, что имплантация оплодотворенной яйцеклетки почти всегда сопровождается кратковременной диареей, а также сонливостью, легкой тошнотой, повышенным аппетитом. Обоняние в этот период обостряется, поэтому привычные запахи могут начать раздражать или провоцировать рвотный рефлекс. Если это ваш случай – не поленитесь убедиться в том, что беременность действительно состоялась, ведь если врачи по незнанию пропишут вам таблетки для лечения поноса и нормализации менструального цикла, вы лишитесь ребенка и даже этого не узнаете.

Что делать, если диарея и нет месячных 1, 2, 3 недели или даже 1 месяц

Если понос при задержке месячных был лишь единожды или диарея быстро прошла, то волноваться не о чем. Опасным можно назвать такую диарею, когда понос идет 2, 3 дня и никак не заканчивается. Перед тем, как планировать лечение диареи при отсутствии месячных, рекомендуется знать о симптомах, которые требуют обязательного обращения к врачу. В каком случае задержка месячных и понос являются поводом для срочного обращения к врачу и к какому именно врачу нужно записать на прием? При наличии следующих симптомов следует как можно скорее проконсультироваться с гинекологом и гастроэнтерологом:

1 при болях в области желудка или внизу живота;

2 в случае появления в каловых массах посторонних примесей;

3 при высокой или субфебрильной температуре тела;

4 в случае если понос длится дольше двух суток, при этом частота актов дефекации составляет восемь и более раз в сутки;

5 при нарушении процесса пищеварения или наличии признаков острого отравления.

Следует незамедлительно вызвать скорую помощь, если понос, возникший на фоне задержки месячных, сопровождается усиливающейся болью в животе, стремительным ухудшением общего самочувствия, резким повышением или падением артериального давления. Медлить в подобной ситуации нельзя – можно лишиться жизни. Длительный понос, когда нет месячных, опасен обезвоживанием женского организма. Поэтому важно знать, как правильно помочь человеку при сильном поносе, если он никак не останавливается. Также опасны симптомы, если жидкий стул и задержка месячных сопровождаются очень сильной слабостью, головокружениями или даже потерей сознания.

Лечение поноса, возникшего на фоне задержки месячных, как правильно лечить?

Перед приемом любого лекарственного средства нужно убедиться в том, что задержка не является следствием беременности. Медикаменты могут навредить зародышу, нарушить процесс его развития, вот почему перед употреблением противодиарейных препаратов нужно обязательно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Если их результаты подтвердят факт зачатия, можно будет прибегнуть к таким лекарственным средствам, как «Полисорб», «Линекс», «Регидрон», «Каопектат», «Смекта», «Энтеросгель». Другие препараты для лечения поноса при беременности запрещено принимать без разрешения лечащего врача, поэтому перед их приемом нужно будет проконсультироваться со специалистом – гастроэнтерологом или гинекологом.

Если выяснится, что понос при задержке месячных – не признак беременности, а симптом нарушения в работе пищеварительных органов или гормонального сбоя, необходимо будет пройти курс лечения соответствующими препаратами. В первом случае врач может назначить противодиарейные, антибактериальные, противовирусные, желчегонные, ферментативные или противопаразитарные препараты. Во втором случае в ход идут гормональные средства вроде «Дюфастона» и «Нон-Овлона».

Если причина задержки месячных и поноса кроется в постоянном стрессе, справиться с переживаниями и наладить работу органов пищеварительной и репродуктивной систем помогут травяные сборы с мятой или мелиссой, настойка пиона, фитопрепараты на основе пустырника или валерианы, «Релаксил», «Мастоклин», «Эндау». Чтобы средство лучше подействовало, за неделю до начала менструации необходимо сесть на диету – сократить количество фастфуда, жирной, острой, соленой пищи, сладостей, сдобной выпечки, полностью исключить алкоголь, кофе, зеленый чай и сладкие газированные напитки. В рацион нужно включить диетические сорта мяса (крольчатина, индюшатина, цыпленок, телятина), нежирную рыбу, молочные и кисломолочные продукты, печеные фрукты, кисель, рисовую и овсяную кашу на воду, вермишель из твердых сортов пшеницы.

Просмотр полной версии : боли в животе и расстройство стула

Возраст, пол, масса тела (не менялась ли). Стул не связан с характером питания?

Результаты лабораторных анализов: клинический анализ крови, биохимические показатели (сахар, амилаза и т.п.), копрограмма?

Компьютерную томографию брюшной полости не делали?

Что такое “печеночный профиль”? Мне как инфекционисту-гепатологу такой термин неизвестен. Это АлАТ, АсАТ и билирубин, что ли? То есть, сахар, амилазу не смотрели?

Копрограмма в норме или все-таки многовато непереваренных волокон и жира?

Пожалуйста, потрудитесь привести конкреные значения конкретных показателей.
В том числе, и клинического анализа крови (пусть будет в норме).

Глюкозо – 4,9 ммоль/л
общий белок – 69 g/L
альбумин – 50 г/л
общий билирубин 9.6 мкмоль/л
прямой билируб – 0.9 мкмоль/л
непрямой билир – 8.8
триглецириды – 0.3 ммоль/л
холестирин – 5.3
АЛТ – 19 ед/л
АСТ – 17
гамма-ГТ-17
щелочн фосфатаза = 73
гаммаглютаматдегидрогеназа -10.8
эритроциты -5.06
гемоглобин -135
лимфоциты -31
моноциты -8
соэ 4
сегментоядерные -60
эозинофилы -1
лейкоциты- 6.1

кал
консистенция -мягкая
форма -оформленный
запах -каловый слабый
цвет -коричневый
реакция 6,5
слизь -нет
кровь -не обнаружено
остатки непереваренной пищи-нет
реакция на лейкоциты – отрицательно
на билирубин – отрицательно
на стеркобилин – положительно
мышечные волокна с исчерченностью -немного
мышечные волокна без исчеченности – немного
соедин ткань -не обнаружено
жир нейтральный – немного
жирные кислоты – не обнаружено
мыла – скудно
растит клетчатка перевариваемая -немного
растит клетчатка неперевариваемая – много
крахмал – обнаружено внутриклеточно немного
иодофильная флора – не обнаружено
кристаллы – не обнаружено
слизь – не обнаружено
эпителий -0
лейкоциты -0
эритроциты -0
простейшие -не обнаружено
дрожжевые грибы – не обнаружено

Сегодня снова сделала УЗИ

печень правая доля 109 мм, левая доля – 69 мм
эхогеность обычная
воротная вена – 08 мм, селезеночная вена -6 мм
внутрипеченочные желчные протоки уплотнены, не расширены
общий желчный проток -2мм

желчный пузырь с перегибом в области шейки, длинник 78 мм, поперечник -20, толщина стенки 2 мм, содержимое-гомогенное

поджелудочная железа , головка 22, тело 16, хвост 21, контур ровный, эхогенность обычная, вирсунов проток 1мм, эхоструктура гомогенная

селезенка , длина 93, толщина 36, контур ровный, эхоструктура – гомогенная

от коаксила эффекта не было (1тХ3 раза в день). эглонил не принимала.

Читайте также:  Вздутие живота

Да и не понятно главное, это синром раздраженной кишки или что-то другое?

Но хотелось бы услышать мнение врача-специалиста не с точки зрения психиатрии о моих проблемах. Не хотелось бы пропустить какое-то заболевание.

Вы обследованы. На мой взгляд вполне адекватно. Данные обследований, которые Вы привели, говорят о том, что нет оснований сомневаться в поставленных Вам диагнозах. Более того, как Вам уже объяснили, первичным в Вашем состоянии является все-таки состояние Вашей эмоционально-психической сферы, а дискомфорт, боли в животе и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта являются вторичными.

руку къ сему приложилъ Александръ

Я, как врач-терапевт (инфекционные болезни – моя вторичная специализация), получив от Вас некоторые данные по Вашему страданию, сделал для себя предварительные выводы и обратился за квалифицированной помощью к Ирине Геннадьевне.

Я вполне согласен с Александром, боли в животе и расстройства стула – следствие Ваших психологических проблем, а вовсе не их причина. Ничего страшного или особенного в этом нет – обратитесь к специалистам-психиатрам, и они Вам наверняка помогут. Депрессивные состояния, насколько я знаю, нередко в настоящее время приобретают “маску” соматической болезни (колита, аллергии, астмы, тахикардии и т.п.), – причина этого в том, что настоящей депрессией страдать “неприлично”. Но на самом-то деле ничего неприличного и позорного в депрессии нет, более того, эти состояния очень неплохо лечатся. Так что последуйте, пожалуйста, совету Ирины Геннадьевны и обратитесь к квалифицированному психиатру.

Уважаемая pintak!
Совет не медицинский, но когда мне плохо, все “достали”, жить не хочется, и т.д., я повторяю этот стишок, и мне становится легче. просто когда Вас достанут на работе или дома, повторите его, и представьте его в картинках. А врачей послушайте.
Вот стих:
Вчера взяла меня депрессия,
напав, как тать из-за угла,
завесы серые развесила
и мысли чёрные зжгла.

А я не гнал мерзавку подлую,
я весь сиял, ее маня,
и с разобиженною мордою
она покинула меня.
🙂 🙂 🙂 Все будет ОК! 🙂

Приветствую всех на этом форуме!
Уважаемая Пинтак!
Еже раз уточните:
Боли в животе и расстройство стула появляются одновременно?
Дефекация(стул) уменьшает боли?
Считаете ли Вы, что вследствие болезни снизилась Ваша работоспособность?
Вы часто ходите на каблуках? А во время беременности?
Нет ли у Вас сколиоза?
А косточки Ваши тоненькие? Можете обхватить запастье большим и безымянным пальцем,соединив их?
А пролапса митрального клапана у Вас нет?Или дополнительной хорды в левом желудочке?
47кг на 160см роста – худовата.
Нескромный вопрос: “К Вам относится фраза- “не в коня корм”? Вы не боитесь поправиться?
Уважаемые коллеги! почему-то никто не обратил внимание на такую характеристику боли:”
Последний месяц постоянная боль – как будто что-то выпирает изнутри. С утра встаешь – вроде не болит, на работе посидишь – и начинает болеть, и так до вечера, к вечеру распространяется тупая боль на весь верх живота. При этом, если находишься дома (не сидишь постоянно, не в тесной одежде), то практически не чувствуется боль.”

Боль зависит от позы? В положении лежа она исчезает?
Как Вы оцениваете состояние своего брюшного пресса?

Сколько у Вас было операций на животе(сколько шрамов?)

Хотелось бы получить ответы на все вопросы для продолжения дискуссии.
Что-то меня смущает такой ответ Вам “боли в животе и расстройства стула – следствие Ваших психологических проблем, а вовсе не их причина.”

Уважаемая Пинтак!
Еще дополнительные вопросы:
Переносите ли Вы молочные продукты – какие и как?
Сосальщики и нематоды – как их обнаружили?
Правильно ли у Вас расположена матка(нет ли загибов?)
Делали Вам УЗИ сердца? шумов в сердце у Вс не выслушивали?
Бывает ли жидкий стул по ночам?
Уточните – прожидят ли боли в положении лежа?
Ощущение распирания, полноты в животе после приема пищи есть или нет? Зависит ли это ощущение от объема принятой пищи?
Что Вами исключено из рациона?
Определяли Вам уровень гормонов щитовидной железы?

И вообще, от чего Вам становится лучше?

Ну и последние вопросы, уважаемая Пинтак.
До последних 1,5 лет были ли ранее проблемы со стулом, появлялись ли боли в животе? Были ли у Вас ранее кишечные инфекции?
В Вашей кровной родне никто не болеет заболеваниями желудка или кишечника?

И немного о себе – кто вы7 Кем работаете?

Думаю квечеру сформулировать свое видение Вашего заболевания.

Итак, моя версия – но только лишь версия – консультировать заочно гастроэнтерологического пациента без осмотра – это неверно.
СРК – маловероятен –недостаточно критериев для постановки данного диагноза.
Вопросы, которые появляются в рамках дифференциальной диагностики:
1. Боли и нарушение стула это проявление одного заболевания?
2. Разных заболеваний?
3. Это соматическое заболевание или мы имеем самостоятельные клинические проявления ларвированной депрессии?

Фон: молодая женщина, вероятно с элементами синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани – сократим до СНДСТ- (худая, гибкая, имеющая «стигмы» этого синдрома – перегиб желчного пузыря, загиб матки), кроме того «отягощена» сколиозом с детства. Уже имевшая проблемы «со спиной» – эпизод «болей в крестце» – которые почему-то назвали кокцигодинией ( боли в копчике) с эффектом от блокады.
При СНДСТ возможна и иная аномалия положения органов брюшной полости и нарушение их связочного аппарата – речь может идти и о спланхноптозе ( уменьшение боли в положении лежа), тем более, что «брюшной пресс отсутствует, ленивая, с зарядкой не дружу».

Болевой синдром: четкая связь с позой и длительным сидением на работе, тугой одеждой. Считается, что в положении сидя имеются достаточные высокие нагрузки на спину – у больной миотонический вертеброгенный болевой синдром с иррадиацией по правой реберной дуге? При СНДСТ это не исключено.
Кроме того, порог болевой чувствительности при этом синдроме снижен, как впрочем и при депрессии. Плюс – перенесенная операция кесарева сечения, которая тоже могла внести свою лепту в изменение болевой чувствительности у больной.

Сразу оговорюсь – вероятность варианта хронического абдоминального болевого синдрома высока.

Но вот что смущает: появление болей справа под ребром после эпизода лихорадки, а затем
по УЗИ – эпизоды сладжа в желчном пузыре, утолщение его стенок, сужение холедоха,но
больше всего смутили трансаминазы АЛТ 19 ед АСТ 12 ед (тут надо оговориться, что в Коврове мы тоже измеряем эти параметры в единицах, но нормы тогда не выше 11!) – это что
«хронический вирусный гепатит»? Нужны исследования крови на маркеры вирусов В ,С и G.

Или это такая самостоятельная дисфункция сфинктера Одди и протоков желчного пузыря с элементами билиарной недостаточности (тогда сюда укладывается и периодическая диаррея)?
В эту пользу говорит эффект (хоть и кратковременный) прием препаратов « гастросидин, дюспаталин, холагон».

Диаррейный синдром: не СРК.
Диаррея секреторная? Осмотическая?
Не лактазная недостаточность – «Молочные продукты переношу нормально (кефир, йогурты, каша на молоке)»
При СНДСТ возможны самостоятельные дискинезии билиарного тракта (о чем уже сказано) и кишечника, не исключено на фоне его некоторых анатомических аномалий – долихосигма, неполные развороты и т.д. В этом плане я бы дополнил колоноскопии, которые проведены – ирригоскопией, а заодно поставил бы перед рентгенологами цель поискать опущение внутренних органов.Но это может сочетаться и с таким заболеванием как целиакия(неустойчивый стул, “не в коня корм”, проблемы с менструальным циклом, проблемы с весом). В этом плане пациентка тоже не дообследована – кровь на антитела к глиадину, биопсия слизистой тонкой кишки. Отсюда возможен и синдром малабсорбции не ярко выраженный. Отсюда кратковременный, но эффект «лечения дисбактериоза».
Худоба и неустойчивый стул могут быть и проявлением гипертиреоза.

Что делать пациенту?
1. Дообследование в плане исключения хронического вирусного гепатита, спланхноптоза, аномалий положения и размеров толстой кишки, целиакии, функции щитовидной железы, консультация вертебролога.
2. Начинать лечение: ларвированная депрессия не подлежит сомнению, а потому рекомендации по эглонилу остаются в силе. По дискинезиям билиарного траката и толстой кишки – дюспаталин по 1к х 2р/сутки 4 недели. Рекомендуют как «общее» средство при СНДСТ вобэнзим – но он идет горстями по 5-7 таблеток 3 раза в день 3 месяца. Большого опыта работы с ним у меня нет, пока оценить его реальную эффективность не могу.
3. Питание: пока обследуетесь на целиакию – исключите из рациона на 1месяц белки злаковых культур – пшеницы, проса, ржи и теперь говорят и овса. Соотвественно и все продукты их содержащие – хлеб, макаронные изделия, вареные колбасы. Посмотрите, как изменится стул.Я бы еще ограничил молочные, хотя бы не чаще 1 раза в 3-5 дней – так же оценить, как поведет себя стул.
4. Физкультура! Упражнения на укрепление мышц брюшного пресса и спины (лежа, сидя), бассейн. Появились (даже у нас в Коврове, что говорить о Москве)курсы кинезотерапии. Попробуйте.
5. Психотерапия. Полноценный отдых.

Пока все. Жду критики от коллег. Но повторю – все это гипотезы. Лечить живот заочно – не благодарное дело…

Уважаемая Пинтак – изменение формы и цвета кала – это нормальная ситуация. Многое определяется как и что мы едим, многое зависит от перистальтики кишечника и функции желчного пузыря.
Пусть это вас не пугает.

Однако обследование в отношении целиакии я бы провел. Как и курс аглютеновой диеты.

И если дюспаталин Вас не устраивает. Попробуйте курс мидокалма по 150мг х 3р/сут 3 недели.

Конечно, надо бы Вас видеть и физикально обследовать (элементарный врачебный осмотр), чтобы дать более полный вердикт.

Я думаю, что в Москве нетрудно найти опытного терапевта, который смог бы выступить в роли диспетчера.

Как конечная инстанция – клиника кафедры пропедевтики внутренних болезней ММА им.Сеченова на Большой Пироговской 5.
Это кафедра главного гастроэнтеролога РФ академика Ивашкина В.Т.
Запишитесь к Полуэктовой О.А. Она занимается проблемами кишечника.

А во время простуды руки и ноги, спину “крутило”?

Нельзя полностью исключить то, что боли справа под ребром являются “отголоском” патологии мышц спины и позвоночника.

Что делать, если неделю не проходит понос?

Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой как диарея. Но, что делать, если понос не проходит неделю у взрослого?

Описание болезни

Поносом называют состояние человека, при котором выделяется жидкий стул несколько раз в день. Это состояние имеет 2 формы:

  • острая. Понос может не прекращаться до двух недель;
  • хроническая. Понос может продолжаться больше двух недель.

Диарея не считается отдельным заболеванием. Она скорее является симптомом, который указывает на какие-либо сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Диарея может быть спровоцирована разными причинами. Она проявляется у взрослых, детей. Состояние малоприятное, приносит массу дискомфорта, если возникает у взрослых. Но, если она наблюдается у ребенка, родителей переполняют тревоги и не напрасно.

Понос может наблюдаться каждый час при наличии синдрома раздраженного кишечника. Частые поносы могут быть следствием жизнедеятельности инфекционных возбудителей, паразитов.

Можно не обращать внимание на недомогание, которое длится 1 – 2 дня, но, если на 6 день понос не сможет прекратиться, нужно обращаться к специалисту. Если не обратиться за помощью своевременно, могут возникнуть различные осложнения. Очень важно знать, по какой причине возникает продолжительная диарея, каким образом избавиться от поноса.

Если при наличии поноса у взрослого отсутствует боль в желудке, значит организм очищает самостоятельно ЖКТ от токсинов, слизи, продуктов гниения, которые скапливаются после застоя внутри тракта. Такое функциональное расстройство может пройти на второй день после соблюдения диеты. Если диарея затянулась на 4 дня и больше, обращайтесь к специалисту.

Почему возникает понос?

Понос, продолжающийся 1 — 2 дня, не причиняющий боли, может быть спровоцирован:

  • пищевым отравлением;
  • алкогольным отравлением.

Жидкий стул на протяжении 1, 2, 3 дней может наблюдаться при беременности, менструации. Организм очищается, затем налаживается работа ЖКТ.

Причиной поноса может быть:

  • невроз;
  • отравление пищей;
  • непереносимость определенных продуктов питания;
  • акклиматизация организма;
  • долгий прием медикаментов, провоцирующих диарею (антикоагулянты, слабительные, синтетические сахарозаменители, противоаритмические препараты).

Диарея, возникшая по одной из указанных причин, проходит очень быстро, буквально за 3 — 4 дня. Если понос спровоцировал один из этих факторов, вам не трудно будет его вычислить. Если же расстройство стула не проходить спустя 3 — 4 дня, обращайтесь за помощью к специалисту.

Недельный понос может указывать на одну из нижеуказанных болезней:

  • кишечная инфекция (ротавирус, грипп, холера);
  • дизентерия;
  • туберкулез кишечника;
  • сальмонеллез;
  • обострение имеющейся хронической болезни (дисбактериоз, колит);
  • ферментативная недостаточность.

Особенности диареи, спровоцированной разными факторами

При поносе в организме происходят следующие процессы:

  • повышенное выделение солей, воды внутрь кишечной полости;
  • сбои в процессе всасывания пищи (переваренной) из кишечной полости;
  • ускоренная перистальтика кишечника;
  • нарушение переваривания пищи.

ОКИ. Диарея, вызванная острыми кишечными инфекциями, возникает вследствие воздействия разных микроорганизмов на работу ЖКТ. Микробы продуцируют токсины, которые парализуют работу кишечника. Обычно при ОКИ диарея имеет острую форму, иногда она перерастает в хроническую (при дизентерии).

Понос может иметь два вида:

  1. С наличием водянистого стула. Такой стул может быть спровоцирован вирусами, бактериями, которые выделяют токсины (холерный вибрион). В кале имеется соль, вода, которые выделила оболочка кишечника после воздействия паразитов.
  2. С наличием кровянистых выделений. Данный вид характерен сальмонеллезу, дизентерии. Кровянистые выделения возникают вследствие разрушения слизистой оболочки кишечника посредством проникших внутрь нее бактерий.

Дисбактериоз. Ему характерно нарушение нормальной микрофлоры кишечника (отмечается рост бактерий, которые не свойственны микрофлоре кишечника, уменьшение количества «полезных» микробов. Поносу характерно хроническое течение. Понос может продолжаться три дня и больше.

Хронические болезни ЖКТ. Понос может длиться целый день при различных болезнях желудочно-кишечного тракта:

  • хронический энтерит;
  • болезнь Крона;
  • хронический колит;
  • язвенный колит.
Читайте также:  Повышенное содержание солей в моче ураты / фосфаты / оксалаты / ксантин / цистин

Опасность продолжительного поноса у ребенка

Если же понос не у взрослого, а у ребенка, нужно быть внимательными. Если понос сильный и длится 2, 3, 4 дня, могут появиться признаки обезвоживания организма. Это состояние опасно возникновением дисфункции всех внутренних органов. Когда диарея наблюдается длительное время у ребенка нужно внимательно следить за его состоянием, любыми изменениями, отклонениями от нормы. Врача нужно обязательно вызывать в том случае, когда понос несколько дней не прекращается, появились боли в животе.

Если понос не проходит неделю, возникает обезвоживание, которое не является безопасным, особенно для детского организма. Ребенок может потерять около 3% веса. Для определения баланса влаги следует следить за частотой, количеством мочеиспусканий. Тревожными симптомами являются:

  • потемнение урины;
  • концентрированная моча;
  • длительные перерывы между мочеиспусканиями (больше 8 часов).

При этом у болеющего наблюдаются:

  • нервозность;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • нарушение ориентации.

Если понос не прекращается на протяжении недели, он может стать причиной комы, летального исхода без своевременного лечения. Не стоит откладывать поход к специалисту, если у ребенка при водянистом поносе, выделяемая жидкость имеет зеленоватый окрас.

Первая помощь при возникновении диареи

Если у вас длительный понос, нужно посетить специалиста для установления причины его возникновения, подбора подходящего лечения. Длительность диареи должна стать толчком к принятию решения о диагностике, лечении. Не нужно терпеть каждый день понос. Можно попробовать устранить этот неприятный симптом самостоятельно, для этого нужно:

  1. Принять препарат-сорбент («Смекта», «Активированный уголь», «Фильтрум-Сти»).
  2. Употреблять побольше воды (кипяченной), слабого некрепкого чая. Это поможет избежать обезвоживания.
  3. Для восстановления запаса утраченных питательных веществ, минералов, витаминов рекомендовано пить травяные чаи. При наличии температуры полезно пить чай со смородиной, липой.
  4. Очистительная клизма (ее можно поставить 1 раз). Посредством очистительной клизмы мы выводим бактерии из кишечника. Также эта процедура способствует понижению температуры вследствие всасывания воды в стенки кишки.

Необходимость диеты при диарее

Также важна диета при диарее. Прошедший понос может вернуться после попадания в организм тех веществ, которые его спровоцировали (некачественные продукты питания, медикаменты, бактерии). Пройдя рекомендованное специалистом лечение, нужно более внимательно относиться к своему организму. Чтобы восстановить нормальную работу ЖКТ необходима диета. Ее специалисты рекомендуют соблюдать взрослым пациентам, детям.

Диета основана на употреблении большого объема жидкости. После поноса пациент должен соблюдать элементарные правила в питании:

  1. Употреблять жидкую пищу (легкое протертое пюре, нежирные супы, бульоны).
  2. Каши из круп следует готовить слизистыми, полуслизистыми. Запрещается употреблять крупное зерно, чтобы не травмировать стенки кишечника.
  3. Следует употреблять продукты, содержащие много клетчатки (сухофрукты, бананы, яблоки).
  4. Хлеб нужно есть белый, отрубной.
  5. Можно употреблять нежирное мясо, рыбу.

Из привычных продуктов следует исключить:

  • овощи, фрукты (свежие);
  • консервы, копчености;
  • вяленые продукты;
  • чай (зеленый), кофе;
  • приправы;
  • соль, сахар в большом количестве;
  • молочные изделия;
  • газировка;
  • жирная пища.

Медикаментозное лечение поноса

Если понос не прошел на третий – четвертый день, обращайтесь к специалистам для выяснения причины. После проведения диагностики, уточнения причины, спровоцировавшей начало поноса, врач назначит соответствующее лечение. Обычно оно заключается в приеме таких средств:

  1. Сорбенты («Смекта», «Активированный уголь»).
  2. Противодиарейные препараты («Имодиум», «Лоперамид»).
  3. Препараты, направленные на восстановление ионного баланса («Регидрон»). Они нужны после обезвоживания организма.
  4. Про/пребиотики («Линекс», «Бифиформ»). Они нужны для восстановления микрофлоры внутри кишечника.

Если понос имеет инфекционную природу развития, специалист прописывает:

  1. Кишечные антисептики («Сульгин», «Фталазол», «Фуразолидон»).
  2. Антибиотики (макролиды, тетрациклины, амоксициллины).

Не следует использовать указанные медикаменты для самолечения при поносе. Каждый из препаратов должен подбираться с учетом таких особенностей, как: состояние болеющего, причина диареи. Медикаменты назначаются курсом, который следует пройти до конца, а не прекращать после исчезновения неприятного симптома (поноса). Также не стоит забывать о диете. Она является немаловажным аспектом в терапии нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта.

Болит живот: 14 причин вызвать скорую. Рекомендации врача

Боли внизу живота, изжога, рвота, диарея? Когда опасно самолечение

Сергей Агапкин врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий

Перечень болезней, при которых возникают боли в животе, очень велик. Конечно, если у вас болит живот, не надо сразу думать о каком-то серьезном заболевании. Возможно, это просто банальное переедание, и теперь ваш организм дает понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать бить тревогу.

Когда вызывать скорую

Боль в животе требует вызова “Скорой помощи” в следующих случаях:

  1. Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1–2 часов.
  2. Сильная боль в животе сопровождается рвотой.
  3. Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела — 38,5 °С или выше.
  4. Сильная боль сопровождается потерей сознания.
  5. Сильная боль в животе у беременной женщины.
  6. Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.
  7. Диарея (понос) с примесью ярко-красной крови.
  8. Стул темный дегтеобразный.
  9. Рвота кровью.
  10. Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильным обезвоживанием.

Вам следует обратиться за плановой консультацией к врачу, если:

  • боль настолько сильная, что вы не пошли на работу, но не готовы вызывать “Скорую”;
  • боль появляется и проходит предсказуемым образом;
  • боль как-то связана с приемом пищи;
  • боль возникает после употребления определенных продуктов или напитков;
  • боль сопровождается метеоризмом, особенно если вздутие живота настолько выражено, что сложно надеть привычную одежду;
  • боль не прекращается более трех дней.

Не пытайтесь лечить боль в животе клизмами или слабительными, если вы не уверены в причине.

Женщинам, кстати, следует решить: стоит ли записаться на прием к лечащему врачу или к гинекологу.

Диагностика будет зависеть от того, куда вы обратитесь. Лечащий врач поставит диагноз быстрее, потому что знает вашу историю болезни и восприимчивость к боли.

В больнице или отделении неотложной помощи каждому пациенту измеряют температуру, проводят ректальный осмотр, а у женщин от 16 до 60 лет — также и гинекологический осмотр, чтобы наверняка исключить все возможные причины боли. (Правило “неотложки” гласит: “Любая женщина считается беременной, пока не будет доказано обратное”.)

Еще один важный аспект боли в животе — возможное воспаление брюшной полости. Это состояние называют перитонитом, и его сложно с чем-нибудь спутать. При этом боль возникает при любом движении брюшины, например при кашле или подпрыгивании машины на кочке, когда вы едете в больницу. Обязательно скажите врачу, если у вас такие боли.

Для диагностики очень важна интенсивность боли, но у всех людей разная болевая чувствительность.

Поэтому предлагаем вопросы, которые вам могут задать, чтобы точнее поставить диагноз.

  • Боль настолько сильна, что вы не можете идти на работу или в школу и встать с постели? Или вы можете что-то делать, несмотря на боль?
  • Где именно у вас болит? Вы можете точно показать место пальцем, или больная область больше, примерно с ладонь? Боль сильнее в одном месте и отдает или переходит на другой участок? Или болит только в одном месте?
  • Вы можете точно сказать, когда боль возникла, или она развивалась постепенно? Что вы делали, когда заболел живот? Постарайтесь вспомнить, что вы ели. Не было ли травм, падений или несчастных случаев? Не было ли сильного стресса?
  • Вы недавно перенесли операцию, начали прием нового лекарства, растительного средства или пищевой добавки? Можете ли вы назвать что-нибудь другое, с чем связываете боль?
  • Боль как-то изменилась с течением времени или как возникла, так и остается без изменения? Может, она сначала была ноющей, а затем стала резкой?
  • Боль началась и не проходит или то возникает, то проходит? Дело в том, что резкая сильная боль редко бывает постоянной.
  • У вас уже были подобные приступы (независимо от обращения к врачу)? Возможно, вы забыли: подумайте как следует. Например, пациенты с камнями в желчном пузыре могут страдать от приступов раз в несколько месяцев и часто не осознают, что эти эпизоды связаны.
  • Замечали ли вы, что способствует облегчению или нарастанию боли? Например, прием пищи (или определенных продуктов), стул (или его отсутствие), прием лекарств (или отказ от них), определенное положение тела (сгибание ног, вытягивание, поза зародыша) или определенные занятия (секс, подъем по лестнице, надавливание животом на руль при вождении)?

Изжога

Распространенной причиной обращения к врачу становится изжога — острое чувство жжения и боли за грудиной и в эпигастральной области. Ее причина — обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Очень важно отличать ее от сердечной боли при стенокардии. Помните: сердечная боль чаще связана с физической нагрузкой, не связана с приемом пищи, может сочетаться с одышкой, перебоями в работе сердца, страхом.

Препараты для лечения изжоги можно использовать иногда, но не каждый день, если только этого не назначил врач. При наличии регулярных, частых или постоянных симптомов необходимо пройти обследование. Обратитесь к врачу, если:

  • изжога, дискомфорт в желудке, вздутие живота или метеоризм беспокоят вас чаще 1–2 раз в неделю;
  • если симптомы явно не связаны с определенной пищей;
  • если вы в течение двух недель принимали лекарство, но симптомы сохраняются.

Звоните в “Скорую” в следующих случаях:

  1. У вас выраженная боль в грудной клетке. Не нужно все списывать на изжогу.
  2. Если “обычная” изжога вызывает необычные ощущения.
  3. Если изжога возникает регулярно или сопровождалась кровавой рвотой или рвотой темно-коричневыми массами, похожими на кофейную гущу.
  4. Если изжога сопровождается сильной болью в животе или груди, одышкой.

Изжога часто сопровождает такое заболевание как рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Его симптомы:

  • Чувство жжения или боль в грудной клетке.
  • Чувство жжения или боль усиливается в положении лежа или после еды.
  • Жжение в горле или кислый привкус во рту, особенно после отрыжки.

Дискомфорт усиливается, когда вы откидываетесь в кресле или ложитесь после еды.

Что нужно делать:

  • Питайтесь часто и небольшими порциями (но не увеличивайте общее потребление калорий).
  • Не пейте газированные напитки, повышающие количество газов в желудке.
  • Уменьшайте потребление спиртного, аспирина без оболочки и противовоспалительных таблеток: они раздражают желудок.
  • Не ешьте в течение 2–3 часов перед сном.
  • Не курите. Курение усиливает выработку желудочной кислоты.
  • Контролируйте вес тела, не носите одежду, плотно стягивающую талию.
  • Принимайте антацидные лекарственные средства для борьбы с симптомами. Полностью разжевывайте таблетки, прежде чем их глотать. Они подействуют быстрее, если будут как следует измельчены.

Антациды, ферментативные препараты, нормализаторы моторики желудочно-кишечного тракта, помогают справиться с эпизодическими симптомами дискомфорта, когда вы съели слишком много острой или жирной пищи.

Антациды — одни из самых продаваемых препаратов безрецептурного отпуска. Надо знать, что они:

  • Могут содержать кальций и даже считаются кальцийсодержащей пищевой добавкой.
  • Антацидные средства, обволакивающие желудок и нейтрализующие кислоту, могут блокировать всасывание других лекарств.
  • Некоторые антацидные препараты вызывают запор или диарею.

Как выбрать препарат и когда его лучше принимать: до или после еды?

Если у вас редко бывает изжога или дискомфорт в желудке, принимайте

  • жидкий антацидный препарат, если вы находитесь дома,
  • таблетку для разжевывания, если вы вне дома, потому что ее легче носить с собой.

Антацидные препараты

Нейтрализуют желудочную кислоту: содержат кальций, магний или (реже) алюминий, а иногда их комбинацию.

Бикарбонат натрия обычно выпускают в виде шипучих таблеток для растворения в воде, у некоторых он может вызвать повышение артериального давления. Висмут субсалицилат обволакивает и защищает желудок и слабо нейтрализует кислоту.

Средства, подавляющие синтез кислоты.

Эти препараты, вместо того чтобы нейтрализовать желудочную кислоту, подавляют ее выработку. Один из способов — блокада рецепторных клеток, которые при стимуляции увеличивают секрецию кислоты.

Блокада последней ступени выработки кислоты.

Препараты, блокирующие рецепторные клетки, включают циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин. Препарат, блокирующий последнюю ступень процесса выработки кислоты, — омепразол.

Средства, снижающие газообразование.

Симетикон снижает поверхностное натяжение воздушных пузырьков, как полагают, облегчая выведение воздуха через желудок и кишечник. Но эффективность этого препарата вызывает споры у специалистов: слишком много времени должно пройти, чтобы средство дошло до толстого кишечника и начало действовать. А пациенту важно как можно скорее облегчить боль.

Препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Часто используются и имеют хороший профиль безопасности дротаверин и мебеверин — они снимают спазмы.

Другие препараты этой группы способствуют гармоничной работе мышечного компонента желудочно-кишечного тракта, обеспечивая последовательный пассаж пищи от верхних отделов к нижним (домперидон).

Подбирать препарат лучше совместно с гастроэнтерологом. Он объяснит специфику действия средства и режим дозирования нескольких лекарственных средств. Вооруженные этим знанием, вы сможете адекватно выбирать препараты безрецептурного отпуска.

Не употребляйте средства, блокирующие выделение кислоты самостоятельно. Иногда необходимо исследование с проведением гастроскопии, чтобы выяснить причины дискомфорта, так что самостоятельно выбрать препарат только на основании симптомов довольно сложно. Если симптомы требуют приема препаратов более двух недель, проконсультируйтесь с врачом.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Продолжительный понос (неделю и более): причины, первая помощь и лечение

Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
  • Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
  • Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
  • Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
  • Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
  • Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
  • Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
  • Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
  • Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.
Читайте также:  Перегрев (пребывание в бане, под солнцем, обильные физнагрузки)

Диагностика при длительной диарее

При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.

Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
  • Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
  • Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
  • Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
  • Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
  • Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
  • УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
  • Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
  • Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
  • Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.

В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.

Когда обязательно обратиться к врачу?

  • Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
  • Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
  • Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
  • Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
  • Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
  • Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
  • Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.

Первая помощь при поносе

Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

  • Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
  • Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
  • При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
  • При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.

Лечение

Лечение при поносе должно быть комплексным.

Диета

Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.

Основные принципы

  • Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
  • Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
  • Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
  • Температурный режим– оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
  • Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.

Список продуктов

РекомендованоЗапрещено
  • каши на воде (овсяная, рисовая), при хорошей переносимости на половинном молоке;
  • слизистые супы;
  • отварные овощи (картофель, кабачки);
  • фрикадельки, котлеты, тефтели из мяса и рыбы нежирных сортов;
  • сухари и галетное печенье;
  • муссы, кисели, желе;
  • фрукты: бананы, печеные яблоки, груши;
  • черника;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца в виде парового омлета.
  • пряности;
  • острое;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • грибы;
  • изделия из сдобного теста;
  • свежие овощи и фрукты;
  • консервы, соленья;
  • цельное молоко;
  • цитрусовые.

Питьевой режим

Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.

Бессолевые растворы

  • сладкий чай с лимоном;
  • отвар шиповника;
  • компоты из сухофруктов;
  • черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
  • рисовый отвар.

Глюкозосолевые составы

  • аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
  • раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.

Медикаменты

  • Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
  • Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
  • Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
  • Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
  • Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
  • Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.

Осложнения длительного поноса

Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:

  • обезвоживание;
  • электролитные нарушения;
  • гипотрофия;
  • витаминная недостаточность.

При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.

Жидкий стул у взрослого длительное время

Жидкий стул доставляет массу неудобств человеку, будь то взрослый или ребенок. Симптом неприятный и отрицательно отражается на самочувствии, состоянии здоровья и образе жизни.

Что такое жидкий стул

При нормальной работе желудка дефекация происходит один – два раза в день.

Если нарушение работы ЖКТ наблюдается продолжительный период времени, говорят о хронической диарее (не понос). Как определить причину и правильно начать лечение – вопрос, требующий серьезного подхода и внимания.

Хронический жидкий стул у взрослого человека говорит о неполадках со здоровьем. Это не только неприятное, но и опасное явление, способное привести организм к обезвоживанию. Вместе с каловыми массами выделяется большой объем воды, полезные микроэлементы, минералы, питательные вещества. Они необходимы для поддержания водно-солевого баланса и нормальной работы ЖКТ. При обезвоживании выделяют признаки:

  • Вялость, сонливость, постоянное ощущение слабости;
  • Сухость кожных покровов;
  • Потеря массы тела;
  • Чувство жажды, сухость во рту;
  • Уменьшение количества мочеиспусканий.

Помните! Нельзя оставлять без внимания продолжительный жидкий стул с запахом у взрослого человека. Симптом опасен для организма. Если игнорировать симптомы, присутствует риск сильно навредить здоровью, потребуется серьезное лечение.

Между жидким стулом и поносом разница ощутима. Жидкий стул отличается от поноса тем, что каловые массы приобретают жидкую консистенцию, он может сохраняться продолжительный период времени без других симптомов. Проявляется ежедневно, через день либо возникает периодически. Понос – частое и резкое опорожнение кишечника. Сопровождается рядом симптомов: острые боли в животе, высокая температура, быстро ухудшается самочувствие.

Причины длительного жидкого стула у взрослых

Если человека длительное время беспокоит жидкий стул хотя бы раз в день, это указывает на патологические процессы в организме. Они способны стать причиной серьезного заболевания и привести к осложнениям. Трудности со стулом имеют различный характер.

Факторы, способствующие расстройству желудка:

  • Причиной возникновения проблем со стулом может стать синдром раздраженного кишечника (СРК). Болезнь представляет функциональное нарушение работы кишечника. Характеризуется спазмами и болями в нижней части брюшной полости и поносом (частый акт дефекации, диарея). Позывы резкие, человек не может их контролировать. СРК проявляется также повышенным метеоризмом (газы), вздутием живота, сильным бурлением желудка, запорами. Возможно, протекание симптома без боли в животе. Заболевание может носить наследственный характер либо появиться на фоне постоянных стрессовых ситуаций, нарушения психоэмоционального состояния.
  • Больные почки. При почечной недостаточности наблюдается расстройство органов пищеварения.
  • Причиной становятся употребляемые продукты питания на протяжении длительного времени. Если часто в пище попадаются испорченные, просроченные продукты, это приводит к нарушению микрофлоры кишечника, нормальному обмену веществ, нарушается нормальное функционирование пищеварительного тракта. В организм с некачественной едой проникают зараженные болезнетворные микроорганизмы, происходит отравление. Грязная питьевая вода негативно влияет на работу ЖКТ. После еды возникает дискомфорт в желудке, ощущается тошнота.
  • Индивидуальная непереносимость веществ (глютен, лактоза, молочный сахар), входящих в состав продуктов, постоянно принимаемых лекарственных препаратов. В этом случае жидкий стул сопровождается тошнотой, повышенным газообразованием, спазмами в животе. Бывает понос без болевых ощущений.
  • Язвенный колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. При этом больной отмечает острые боли в левой части брюшной полости, потерю веса, продолжительный жидкий стул. В каловых массах появляются сгустки крови, слизь. Периодически резко повышается температура тела.
  • Болезнь Крона. Симптоматика схожа с язвенным колитом толстой кишки. Отличается тем, что происходит поражение всех отделов ЖКТ, ротовой полости. Локализация боли отмечается в правой нижней части живота. Спровоцировать болезнь Крона могут болезнетворные микроорганизмы, инфекции, сильные стрессовые ситуации, наследственность.
  • Дисбактериоз. Дисбаланс микрофлоры кишечника, при котором происходит уменьшение лактобактерий. Микроорганизмы участвуют в процессах пищеварения. Дисбактериоз может возникать при неправильном приеме медикаментозных препаратов (антибиотиков). Лекарства оказывают губительное действие и на патогенные бактерии, и на полезные микроорганизмы. Результатом становится продолжительное расстройство желудка, особенно сказанное касается детского возраста.
  • Инфицирование организма. Отмечаются признаки: тошнота, рвотные позывы, жидкий стул, повышение температуры тела. Происходит ухудшение самочувствия, слабость, головные боли, спазмы в животе. При неверном подходе к выбору лекарств или безрезультативного приема таблеток симптомы становятся причиной перетекания инфекции в хроническую форму. Показатель способен сохраняться полгода или несколько лет при заболеваниях органов желудка.

Перечень причин неполный. Приведены главные факторы, провоцирующие жидкий стул.

Когда обращаться к врачу

Если наблюдается симптом, не стоит его игнорировать, даже если ничего не болит. Рекомендуется незамедлительно вызывать скорую помощь, если:

  • Неоформленный кал, без запаха наблюдается долгое время, ежедневно (месяц);
  • Произошла сильная потеря массы тела;
  • Ощущение постоянной тошноты, горького привкуса во рту;
  • После лечения симптом не проходит;
  • Появился зловонный запах;
  • У мужчины появляется сильная отдышка, учащается сердцебиение;
  • Стул сильно водянистый;
  • В каловых массах появились сгустки крови, слизь. Это значит, начались осложнения заболевания.

Если трудности с желудком наблюдаются в течение длительного времени, обращайтесь к врачу. Взрослый человек должен пройти медицинское обследование, сдать анализы и пройти курс лечения.

Чем вылечить жидкий стул взрослому человеку

Требуется в ближайшее время выяснить точную причину, определить диагноз и назначить комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Прием медикаментозных средств (противовоспалительные, пробиотики, пребиотики, антибактериальные, сорбенты и т.д.).
  • Второй совет – соблюдение диетического меню (исключаются продукты питания, которые могут оказывать слабительный эффект либо перегружать больной желудок).

Рекомендуется отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение). Подбираются народные способы борьбы с проблемой.

Метод лечения напрямую зависит от причины, вызвавшей расстройство желудка. Диагноз может быть разный у каждого человека с этим симптомом. Как и чем лечить – определяет лечащий врач. Самолечением заниматься запрещается! При неправильном лечении остаётся риск навредить здоровью.

Оказать первую помощь в данной ситуации помогут энтеросорбенты. Вещества препарата поглощают и помогают убрать из организма токсичные соединения. Вредные вещества вместе с сорбентами естественным путем покидают организм. Препарат применяют, если есть случай пищевого отравления. К сорбентам относятся: Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и др.

Медицина предлагает выбор препаратов, которые восстанавливают желудок. Приём пробиотиков помогает нормализовать пищеварение (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ).

Важно принимать больше воды, чтобы восстановить потерянную жидкость. Можно делать воду с добавлением соли. Рекомендуются регидратационные препараты для нормализации водно-солевого баланса.

При верном диагнозе и соблюдении лечения можно избавиться от жидкого стула за неделю.

Диета при жидком стуле

Правильное питание поможет быстро наладить работу желудка. Строгое соблюдение рекомендаций врача относительно рациона позволит сократить период лечения.

  • Прием в пищу нежирных продуктов;
  • Постный бульон;
  • Сухари, крекеры;
  • Каши на воде (овсяная, рисовая каша);
  • Отварной картофель;
  • Овощи, приготовленные на паровой бане;
  • Бананы.

При жидком стуле следует воздержаться от алкогольных напитков, кофе, молочной продукции, жирной и острой пищи, хлебобулочных изделий, воды с газами, фруктовых соков.

Профилактика

Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Профилактические меры:

  • Всегда мыть руки перед едой;
  • Тщательно выбирать продукты питания;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Проходить ежегодный профилактический осмотр.

Однократный, редкий жидкий стул не несет опасности, но если у человека он без причины и регулярный, симптом требует оперативного лечения.

Ссылка на основную публикацию