Длительное повышение температуры НЕ более 38 градусов

Температура 38-38.9 у взрослых причины и что делать

П овышение температуры тела (или, говоря медицинским языком, гипертермия), это нормальная физиологическая реакция на вторжение в организм инфекционного агента.

Однако не всегда иммунная реакция инициируется болезнетворными агентами, в некоторых случаях таким образом происходит ответ на другие экзогенные и эндогенные факторы.

Опасность подобного состояния заключается в возможности развития тяжелых осложнений. Повышение температуры тела в пределах 38.1-39 градусов в медицинской практике именуется фебрилитетом.

Не всегда такая гипертермия требует лечения. Что же нужно знать о повышении температуры тела до 38.5?

Когда необходима срочная помощь врача?

В любом случае, когда повышается температура необходимо обращаться к врачу. Срочная медицинская помощь требуется в нескольких ситуациях:

  • Температура тела не сбивается подручными средствами.
  • Температура продолжает расти.
  • Наблюдаются судороги.
  • Отмечаются проблемы с дыханием.
  • Температура повышается до уровня 39-40 градусов.
  • Началась ригидность мышц шеи.

Во всех остальных случаях возможна самопомощь (но не самолечение, это большая разница).

Первая помощь больному

Первая помощь требуется только тогда, когда уровень гипертермии превышает 38 градусов. Температуру ниже сбивать не нужно (как правило).

  1. Требуется обеспечить в помещение приток свежего воздуха.
  2. Больному нужно давать обильное теплое питье (морсы, компоты, чаи, чистую воду без газов).
  3. Дать пациенту препарат жаропонижающего. Ибупрофен, Нурофен и др. Принимать их нужно с осторожностью и только до консультации врача, не дольше.

При значениях термометра свыше 39 самым разумным станет вызов скорой помощи.

Лечение

Если температура 38.5 у взрослого что делать больному? Терапия будет медикаментозная, и направлена на устранение первопричины заболевания.

Купирование гипертермии — это симптоматическое лечение. Но только к нему можно прибегать своими силами.

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Кеторол, Нурофен, Найз и др.). Используются в форме таблеток.
  • Обезболивающие средства (анальгетики). Сюда входят: Анальгин, Темпалгин, Баралгин.

Народные методы терапии

Когда температура 38-38.2 у взрослого что делать больному в домашних условиях? Народные рецепты могут стать хорошим подспорьем в деле терапии, но не более.

Использовать эти средства в качестве основного метода лечения нельзя. Хороший эффект стоит ожидать только комбинируя их с медикаментами.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

  • Крепкий чай. Классический рецепт, позволяющий снять температуру. Для приготовления заварить чайную ложку заварки 2/3 стаканами воды. Настоять в течение 15 минут. Сахар не добавлять. Пить мелкими глотками.
  • Взять две средних картофелины. Натереть их на крупной терке вместе с кожурой. Смешать со столовой ложкой уксуса. Выложить смесь на марлю или другую ткань. Наложить аппликацию на лоб. Компресс держать два часа, после чего сменить.
  • Взять среднюю луковицу, яблоко и столовую ложку меда. Овощ и фрукт натереть до состояния кашицы. Смешать ингредиенты. Принимать по столовой ложке трижды в день.
  • Съесть цитрусовый фрукт: два апельсина, целый грейпфрут или три дольки лимона.
  • Смешать сок яблока, лимона со столовой ложкой меда. Фрукты должны быть целыми. Теперь необходимо выпить указанную смесь в три приема.
  • Взять водку, холодную воду. Смешать в пропорции 1:1, средство применять для обтираний. Не использовать для сбивания температуры детям!
  • Чай с мятой и имбирем.
  • Отвар листьев черной смородины.
  • Ромашковый чай.
  • Малиновое варенье. Простой и приятный способ лечения. Употреблять с крепким несладким чаем.

Вас также заинтересует:

  • Ингаляции при температуре 37-38: гид по выбору препарата
  • Малина при температуре — польза и вред

Вероятные причины фебрильной гипертермии

Причины повышения температуры тела всегда носят патологический характер. Самостоятельно проводить диагностику не рекомендуется.

Хотя проявления различных заболеваний достаточно специфичны, высок риск ошибиться. Следует кратко рассмотреть типичные причины и симптомы возможных патологий:

Тонзиллит

Представляет собой воспаление небных миндалин и мягкого неба. Возбудителем выступает золотистый стафилококк, для которого слизистые оболочки выступают отличной питательной средой.

Миндалины призваны защищать верхние дыхательные пути от инфекционных агентов, потому при атаках болезнетворной флоры страдают первыми.

Частной формой тонзиллита считается ангина, которая протекает с существенным повышением температуры у взрослых до 37.5-38.5 градусов (фебрилитет).

Заболевание развивается в качестве острой патологии. Характеризуется интенсивной болью в горле жгучего, саднящего характера.

Помимо болевого синдрома отмечают: формирование гнойных пробок (желтоватых комочков с резким, гнилостным запахом), проблемы с дыханием из-за отечности верхних дыхательных путей, белый налет на мягком небе и т.д.

Порой заболевание может сопровождаться только болями без гипертермии.

Фарингит

Другое заболевание верхних дыхательных путей. Под фарингитом в медицинской практике понимается воспаление слизистой оболочки неба с последующим поражением нижележащих анатомических структур.

В основном фарингитом страдают лица, занятые профессиональной деятельностью, которая связана с воздействием высоких температур, курильщики.

Протекает болезнь с субфебрильными и фебрильными (38.1-38.9) значениями термометра. Для него типично ощущение сухости и жжения в горле, трудности с дыханием, проблемы с голосом (он может исчезнуть вовсе или быть охриплым).

При осложненной форме фарингита отмечаются боли в ушах, носоглотке, активная выработка слизи.

  • Ларингит. Воспаление гортани. Среди ЛОР-патологий эта считается наиболее мучительной для пациента, поскольку вызывает длительный, «забивающий» кашель, который не ослабевает ни днем, ни ночью.
  • Трахеит. Воспаление трахеи. Характерна температура 38.4-38.9 градусов. Опасная для жизни патология.
  • Бронхит. Воспаление бронхов.

Воспаление легких (пневмония)

Смертельно опасное заболевание, часто сопровождающееся температурой 38.2-38.5 у взрослого, а в отдельных случаях до 40 градусов.

Патология приводит к нарушению газообмена, потому опасно не столько гипертермией, сколько сопутствующими симптомами.

Для нее патогномоничен целый ряд симптомов:

  1. боли за грудиной при попытке вдохнуть или выдохнуть,
  2. проблемы с дыханием (невозможность совершить полный вдох из-за отечности),
  3. выделение большого количества вязкой желтоватой мокроты.

Грипп

Гриппозное поражение всегда характеризуется высокими значениями термометра. Типичная температура 38.6-38.8 градусов, ломота в костях (особенно ногах), боли в глазах. Могут отмечаться тошнота, рвота.

Иные инфекционные заболевания

Сюда входят отиты, гаймориты и др. Для любого тяжелого инфекционного заболевания характерна гипертермия, причем речь может идти не только о фебрильной температуре, но и о значениях 39.9 и более.

Это может быть смертельно опасно: при чрезмерно повышении значений термометра кровяные тельца начинают сворачиваться, наступает летальный исход .

Развитые формы рака

Характеризуется общей и очаговой симптоматикой. Общая — это гипертермия, головная боль, слабость, разбитость.

В некоторых случаях отмечается тошнота, рвота. Очаговые проявления зависят от локализации неопластического процесса.

Так, рак желудка проявляется диспепсическими явлениями, рак легких нарушением газообмена и т.д.

В результате чрезмерной пролиферативной активности злокачественных клеток происходит их отмирание: атипичным анатомическим структурам попросту не хватает питания.

На 3-4 этапах заболевания наблюдается массовое метастазирование с формированием вторичных очагов.

Отмирающие клетки начинают распадаться, отравляя организм токсинами. Раздражение особых центров мозга приводит к повышению температуры тела, поскольку организм принимает токсины за результат жизнедеятельности бактериальной микрофлоры.

Обычно приходится говорить о сравнительно небольших значениях градусника. Температура 38.4 -38.5 держится постоянно и не купируется типичными жаропонижающими.

Поражения гипоталамуса

Объединены общим наименованием гипоталамического синдрома. Суть патологического процесса заключается в разрушении ядер указанной мозговой структуры (известно, что именно гипоталамус в ответе за нормальную терморегуляцию).

Деструкция может быть обусловлена опухолями (глиального происхождения: астроцитомами, олигодендроглиомами, эпендимомами), компрессией органа в результате повышенного давления ликвора и т.д. Патогномоничны головные боли, температура тела 38.3-38.7, нарушения психики и поведения.

Детские болезни

Во взрослом возрасте детские болезни переносятся особенно тяжело (ветрянка, корь и др.).

Причиной их возникновения у взрослых является застарелый инфекционный очаг.

Порой выявить источник поражения с первого взгляда невозможно.

В таком случае искать причину нужно в инфекционном очаге (кариозных зубах, хронических заболеваниях носоглотки и т.д.).

Гипертиреоз

Щитовидная железа — своего рода отопительный котел организма. Если проводить аналогию и дальше, в определенный момент времени отопительный котел может начать работать чересчур интенсивно.

В этом случае температура тела растет до 38.5 градусов. Для заболевания характерно изменение структуры шеи, выпячивание глазных яблок (экзофтальм), нарушения терморегуляции.

Ревматоидный артрит

Артрит ревматоидного характера представляет собой аутоиммунно-воспалительное заболевание, при котором происходит разрушение суставных и костно-мышечных структур.

Недугу наиболее повержены лица молодого, работоспособного возраста. В данном случае, наблюдается температура 38.4 — 38.8 градусов.

Главные признаки: болевой синдром в области пораженного сустава (боль интенсивная, усиливается в ночной и утренний период, ослабевает к полудню), ощущение сдавливания конечности (тугая перчатка или носок), нарушения двигательной активности костно-мышечной структуры, подверженной болезнетворному процессу.

Болезни не бактериального происхождения

  • Конституциональная гипертермия. Связана с нарушениями процессов в вегетативной нервной системе. Встречается у молодых девушек субтильного телосложения в период стресса, эмоционального напряжения.
  • Гормональный дисбаланс. В первую очередь, при гипофункции яичников у женщин.
  • Болезни гипофиза. Ведущими являются эндокринные проявления. Среди них: гиперпролактинемия, гипогонадизм и т.д.
  • Лихорадка неясного генеза. Не заболевание, а, своего рода, знак вопроса. Сюда входят все патологии, которые до некоторого времени остаются невыявленными.
  • Злокачественный нейролептический синдром. Встречается при длительном приеме нейролептиков (антипсихотиков) в высоких дозах. Симптомами является дискинезия (нарушения двигательной активности и тонуса мышц), вялость, сонливость, слабость.
  • Фебрильная шизофрения. Это казуистика, потому на практике трудно отличить эту форму психического заболевания от злокачественного нейролептического синдрома. Крайне редкий вариант психопатологии. На него приходится не более 1 случая на 20 000 больных.

У женщин повышение температуры может быть обусловлено началом менструального цикла. Это нормальное явление.

Причин возможного подъема температуры до уровня 38-38.9 градусов существует множество. Разобраться в источниках проблемы может только врач после проведения объективного обследования. Диагностика — прерогатива лечащего специалиста.

Методы диагностики

Диагностикой занимаются только врачи. Поскольку исходных причин гипертермии существует немало, речь идет о междисциплинарной проблеме.

Для ее решения привлекаются специалисты нескольких направленностей: терапевты, эндокринологи, инфекционисты, отоларингологи, ревматологи.

Первый, к кому необходимо обратиться — врач-терапевт. Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.

Обследование начинается с опроса пациента на предмет жалоб, а также со сбора анамнеза.

Это необходимо, чтобы врач мог составить первичную картину патологии и определиться с дальнейшей тактикой диагностики.

В дальнейшем наступает очередь ряда инструментальных и лабораторных исследований. Среди них:

  1. Рентгенография органов грудной полости. Необходима, чтобы провести обзорное исследование легких. Позволяет выявить пневмонию, неопластические процессы и др.
  2. Электроэнцефалограмма. Дает возможность определить активность мозга. В некоторых случаях позволяет заподозрить злокачественные новообразования мозговой ткани, фебрильную шизофрению.
  3. МРТ/КТ диагностика области, затронутой патологическим процессом. Назначается только по показаниям. Считается наиболее информативным способом диагностики, поскольку дает возможность в деталях рассмотреть исследуемый участок. Ввиду своей дороговизны — малодоступно для жителей стран СНГ.
  4. Эндоскопическое исследование горла и носоглотки. Без ларингоскопии и других схожих обследований невозможно выявить ларингит, трахеит, ангину.

В отдельных случаях понадобится ряд специфических исследований:

  • Артроскопия суставов.
  • Рентгенография суставов.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимия крови.

В комплексе данных исследований достаточно для постановки точного диагноза.Потенциальных причин повышения температуры существует немало.

В большинстве случаев действовать нужно только если значение термометра тела превышает 38 градусов, но если исходная причина кроется в нарушениях работы эндокринной либо нервной систем, снимать гипертермию нужно незамедлительно. В этом поможет врач. Самолечение категорически недопустимо.

Субфебрильная температура

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • у детей: сильный длительный плач и активные игры;
  • время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
  • у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

  • ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
  • Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
  • Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
  • Абсцессы от уколов.
  • Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.
Читайте также:  Острая или сильная боль в животе (точная локализация не ясна)

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Крона;
  • диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

  • вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
  • гормональные нарушения;
  • скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
  • ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
  • гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
  • токсоплазмоз (выявляется ИФА);
  • бруцеллез (выявляется ПЦР);
  • туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
  • гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
  • железодефицитная анемия;
  • аллергические реакции;
  • термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

  1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
  2. плохая переносимость температуры;
  3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

  1. незаметное протекание;
  2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
  3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

  1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
  2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

  • тесты для выявления панических атак;
  • шкала депрессии и тревожности;
  • шкала Бека;
  • шкала эмоциональной возбудимости,
  • Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

  • возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
  • период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
  • у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

  • не теряет в весе;
  • обследование показывает отсутствие заболеваний;
  • все анализы в норме;
  • частота пульса в норме;
  • температуру не снижают антибиотики;
  • температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • ОАМ, исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиография;
  • туберкулиновые пробы;
  • УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • инфекциониста;
  • фтизиатра;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • кровь на ВИЧ;
  • кровь на гепатиты В и С;
  • кровь на RW;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • отоларингоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • кровь на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

  • своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
  • избегать стрессов;
  • минимизировать количество вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
  • регулярно заниматься спортом;
  • закаливаться;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

13 причин субфебрильной температуры

Субфебрильной называют повышенную температуру тела до 38 °C, а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Несмотря на кажущуюся безобидность, это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья. Рассмотрим 12 основных причин, которые вызывают повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Острые инфекционные заболевания

Воспалительный процесс, вызванный инфекционными болезнями (ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.), является наиболее частой причиной субфебрильной температуры, и именно его в первую очередь склонны подозревать врачи при жалобах по поводу температуры. Особенность гипертермии при заболеваниях инфекционной природы в том, что также ухудшается общее состояние здоровья (возникают головная боль, слабость, озноб), а при приеме жаропонижающего средства быстро становится легче.

Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.

Хронические неспецифические инфекции

Инфекционный субфебрилитет также присущ некоторым хроническим патологиям (нередко в период обострения):

  • заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, колиту, гастриту, холециститу);
  • воспалениям мочевыводящих путей (уретриту, пиелонефриту, циститу);
  • воспалительным болезням половых органов (простаты, придатков матки);
  • незаживающим язвам у пожилых людей и больных сахарным диабетом.

Для выявления вялотекущих инфекций терапевты, как правило, используют общий анализ мочи, а при подозрении на воспаление в конкретном органе назначают УЗИ, рентген и осмотр у соответствующего специалиста.

Токсоплазмоз

Субфебрильная температура часто является симптомом токсоплазмоза – паразитарного заболевания, которым можно заразиться от кошек. Также источником заражения становятся не прошедшие достаточной температурной обработки продукты питания (мясо, яйца). Токсоплазмоз у людей с устойчивым иммунитетом протекает незаметно, в субклинической форме, выражаясь в слабости, головной боли, ухудшении аппетита и, в том числе, субфебрилитете, который не купируется обычными жаропонижающими средствами. Излечение от токсоплазмоза у здоровых людей (без иммунодефицита), как правило, происходит без каких-либо лекарств, однако в случае острой формы болезни, протекающей с повреждением внутренних органов, патология устраняется медикаментозно.

Туберкулез

Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Диагностика внелегочной формы часто осложняется тем, что туберкулез трудно отличить от других воспалительных процессов в органах, однако в этом случае рекомендуется обратить внимание на совокупность признаков, характерных для болезни: гипертермию по вечерам, избыточную потливость, а также резкое снижение веса.

ВИЧ-инфекция

Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ. Скрытый (бессимптомный) период ВИЧ может длиться до нескольких лет, однако по мере разрушения вирусом клеток иммунной системы симптомы болезни начинают проявляться в виде кандидоза, герпеса, частых простуд, нарушения стула – и субфебрилитета. Своевременное обнаружение ВИЧ позволит носителю следить за своим иммунным статусом и с помощью противовирусного лечения снизить содержание вируса в крови до минимального, предотвратив осложнения, угрожающие жизни.

Злокачественные опухоли

При развитии в организме некоторых опухолевых заболеваний (моноцитарного лейкоза, лимфомы, рака почки и др.) происходит выброс в кровь эндогенных пирогенов – белков, вызывающих повышение температуры тела. Лихорадка в этом случае плохо поддается лечению жаропонижающими средствами и иногда сочетается с паранеопластическими синдромами на коже – черным акантозом складок тела (при раке молочной железы, органов пищеварения, яичников), эритемой Дарье (при раке молочной железы и желудка), а также зудом без сыпи и каких-либо других причин.

Вирусный гепатит В и С

Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды. Раннее обнаружение такой трудноизлечимой болезни позволит избежать ее перехода в хроническую стадию, а значит, снизить риск осложнений – цирроза или рака печени.

Гельминтоз (глистная инвазия)

Небольшое повышение температуры вместе с повышенной усталостью и слабостью – признаки паразитарных инфекций. Субфебрилитет возникает вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности глистов и может сочетаться с нарушениями пищеварения, метеоризмом, сонливостью, исхуданием (особенно у пожилых людей и детей). В запущенных случаях гельминтоз вызывает тяжелые недуги, вплоть до кишечной непроходимости, дискинезии желчевыводящих путей, поражения почек, печени, глаз, головного мозга, поэтому выявить болезнь важно на ранней стадии. Как правило, для полного выздоровления достаточно одного-двух курсов противогельминтных средств.

Болезни щитовидной железы

Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность. Тяжелые формы гипертиреоза могут повлечь за собой инвалидность и даже летальный исход, поэтому при вышеперечисленных симптомах лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Нормализовать работу щитовидной железы позволят антитиреоидные препараты и оздоравливающие методики: закаливание, диетотерапия, умеренные физические нагрузки, йога. В ряде случаев может потребоваться операция.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана скудным питанием, хроническими кровотечениями, болезнями желудочно-кишечного тракта, беременностью, – недуг, который нередко сопровождается субфебрильной температурой тела. Кроме этого, болезни сопутствуют головокружения, истончение волос, ногтей, сухость кожи, сонливость, снижение иммунитета, упадок сил. Недостаток железа в крови обычно поддается коррекции за 2-3 месяца лечения, однако следует знать, что анемия может являться показателем серьезных медицинских проблем.

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунными называются болезни, при которых иммунная система перестает распознавать собственные клетки организма, определяя их как чужеродные и атакуя. Из-за сопутствующего этому процессу воспаления тканей и возникает субфебрильная температура тела. Болезни аутоиммунного характера различны по локализации и клиническим проявлениям, поскольку разрушению подвергаются не отдельные органы, а ткани, особенно часто соединительная ткань. Самыми распространенными считаются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона. При установленном диагнозе необходимо немедленно начать иммуносупрессорную терапию, так как хронические болезни нередко приводят к различным нарушениям работы внутренних органов и тяжелым осложнениям.

Психогенные причины

Субфебрилитет, по сути, – проявление чрезмерно быстрого обмена веществ, на который оказывает влияние и психика. Стрессы, неврозы, сильные душевные переживания, особенно у людей, страдающих ипохондрией, могут привести и к повышению температуры тела. Для диагностики психогенных отклонений созданы специальные опросники (госпитальная шкала депрессии и тревоги, шкала эмоциональной возбудимости, шкала Бека), позволяющие провести тест на психическую устойчивость. При подтверждении диагноза больному предлагают психотерапевтическую помощь, а также назначают прием успокоительных средств.

Читайте также:  Локализация образований на коже в подмышечной впадине и/или паховых складках

Лекарственный субфебрилитет

В некоторых случаях лихорадка может быть вызвана длительной лекарственной терапией. Способностью повышать температуру до субфебрильных значений обладают препараты тироксина, антибиотики (ампициллин, линкомицин, пенициллин), нейролептики, некоторые антидепрессанты, противопаркинсонические и антигистаминные средства, а также наркотические обезболивающие. Для устранения субфебрильной температуры отменяют либо заменяют препарат, повлекший данную реакцию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Лечение в Израиле – это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Температура 38 без симптомов

Причины появления температуры 38

Повышение температуры до 38°С может быть индикатором наличия многих естественных и патологических процессов в организме. При отсутствии каких-либо других симптомов и удовлетворительном самочувствии температура может снизиться самостоятельно.

Необходимо понимать, что повышение температуры является отражением процессов, происходящих в организме и служить защитной реакцией иммунной системы в ответ на внешние раздражители.

При отсутствии каких-либо симптомов повышение температуры может быть обусловлено воздействием внешних факторов. Повышение температуры до 38°С и выше может быть связано c:

  • Перегревом на солнце;
  • Приемом алкоголя
  • Интенсивными физическими упражнениями;
  • Стрессом;
  • Приемом некоторых лекарственных средств;

Температура при перегревании организма связана с длительным нахождением на солнце в душном непроветриваемом помещении. При этом возникает нарушение теплового баланса, так как в таких условиях естественная теплоотдача затруднена.

У женщин повышение температуры иногда может быть связано с месячными и периодом овуляции. При отсутствии каких-либо других признаков заболеваний температура снизится сама и предпринимать ничего не нужно.

Однако, в некоторых случаях подъем температуры до 38°С при отсутствии других симптомов может быть связан с инфекцией, отравлением или простудой. В этом случае другие признаки заболевания еще не успели дать о себе знать, как например, во время инкубационного периода инфекционных заболеваний.

Повышение температуры до 38°C без симптомов может быть обусловлено и более серьезными причинами, такими как:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Авитаминоз;
  • Нарушение терморегуляции;
  • Контакт с раздражающим веществом.

Повышение температуры организма связано с контактом с раздражителем или инородным агентом, с которым пытается справиться иммунная система. Повышение температуры без симптомов может сигнализировать о развитии более тяжелых заболеваний у взрослых, и являться при этом основным симптомом. К таким заболеваниям относятся:

  • Туберкулез;
  • Анемия;
  • Малярия;
  • Брюшной тиф;
  • Злокачественные новообразования;
  • ВИЧ;
  • Гепатит;
  • Пиелонефрит и др;
  • Прием лекарственных препаратов.

Если не принимать каких-либо мер в этих случаях температура может держаться достаточно долго.

Повышение температуры при анемии часто встречается у беременных женщин в особенности, если будущая мама курит, занимается тяжелым физическим трудом, беременность многоплодная, мама относится к часто рожавшим.

Как сбить температуру 38 ребенку

Что делать если температура 38°С у ребенка, а другие симптомы отсутствуют? Врачи не рекомендуют прием жаропонижающих с первого же дня, если ребенок переносит температуру относительно хорошо, так как это может снизить естественные защитные силы организма и увеличить длительность заболевания.

Для облегчения состояния ребенка рекомендован постельный режим обильный прием жидкости в виде:

  • зеленого чая;
  • морса;
  • компота;
  • молока c медом;
  • минеральной воды без газа.

При наличии у ребенка каких-либо сопутствующих хронических заболеваний, или если ребенок тяжело переносит повышенную температуру, то рекомендовано ее сбивать. Снизить температуру ребенку можно с помощью детского Парацетамола, который доступен в таблетках, сиропе и ректальных свечах.

Дозу Парацетамола необходимо рассчитывать исходя из веса ребенка. Она должна составлять 10 мг на 1 кг веса тела. При приеме суспензии и сиропа необходимо учитывать, что в 5 мл препарата содержится 120 мг активного вещества. Перед применением Парацетамола необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией препарата.

Если же состояние ребенка позволяет, то можно воздержаться от приема жаропонижающих препаратов в течение 1-1,5 дня. В случае если температура держится дольше этого срока рекомендуется обратиться к врачу. При наличии также и других симптомов, например, боли в горле, кашле при температуре 38 ° С необходимо вызвать врача, который установит правильный диагноз и назначит лечение.

Причины температуры 38 без симптомов у взрослого и что делать в домашних условиях

Повышение температуры до 38°С может быть индикатором наличия многих естественных и патологических процессов в организме.

В зависимости от причины заболевания, вызвавшей подъем температуры, а также состояния иммунной системы пациента повышенная температуры может держаться достаточно долго. Поэтому, если температура 38°С держится в течение суток и дольше, и состояние больного не улучшается, необходимо вызвать врача. Только специалист сможет установить причину, вызвавшую подъем температуры и назначить правильное лечение.

У женщин повышение температуры иногда может быть связано с месячными и периодом овуляции. При отсутствии каких-либо других признаков заболеваний температура снизится сама и предпринимать ничего не нужно.

Классификация

Общепринятая классификация лихорадки:

  • свыше 37,0, но не более 37,9 ℃ называется субфебрильной гипертермией;
  • если значения температурной реакции находятся в пределах 38,0-38,9 ℃, то говорят о фебрилитете;
  • гектическая лихорадка характеризуется следующими цифрами: свыше 39,0 ℃.

Для выяснения причины повышенной температуры без симптомов необходимо знать ее характер. Это осуществляется с помощью недельного графика температурной кривой состоящего из утренних и вечерних показателей.

  • инверсная, то есть повышение происходит не в вечернее время, а в утреннее;
  • рецидивирующая, или повторяющаяся. Устанавливается, когда после лихорадочного периода наступает ремиссия с последующим возобновлением гипертермии;
  • волнообразная – характеризуется постепенным нарастанием до высоких цифр и последующим снижением с повторным образованием отдельных пиков повышения;
  • интермитирующая – устанавливается в том случае, если суточные колебания цифр на термометре превышают 1,0 ℃;
    атипичная – в ней достаточно сложно проследить за закономерностями подъема и спада гипертермии;
  • послабляющая – когда колебания значений в течении суток также превышают 1 ℃, но никогда не достигают нормальных показателей;
  • постоянная – регистрируется в том случае, если гипертермия в течение дня держится выше 38,0 ℃, а колебания не превышают 1,0 ℃.

Таким образом, характер и тип лихорадки может помочь врачу с постановкой диагноза. Поэтому при гипертермическом синдроме крайне важно регулярно утром и вечером регистрировать уровень жара с помощью термометра и записывать его на отдельный листок.

Физиологические причины

Температура может повыситься в результате изменения внешней среды или по другим причинам естественного характера. При наличии неблагоприятных условий организм прилагает все силы, чтобы вернуть метаболизм в наиболее комфортное для него состояние. Поэтому, для того, чтобы быстро наладить процессы обмена он иногда включает режим гипертермии.

Температура 38 — 38.5 без симптомов может подскочить в связи с тем, что взрослый человек:

  • перегрелся на солнце;
  • слишком тепло одет;
  • выпил слишком много спиртного;
  • интенсивно занимался физической культурой;
  • надел синтетическую одежду;
  • испытал сильное нервное перенапряжение;
  • находится в периоде овуляции;
  • страдает вегето-сосудистой дистонией;
    парился в бане;
  • переживает месячные;
  • принимает некоторые лекарственные средства;
  • выпил горячего чая или съел слишком перегретое блюдо и др.

Если не наблюдается никаких патологических симптомов, то подобная ситуация не несет ни малейшей опасности и вскоре пройдет сама собой.Но бывает и так, что повышение температуры свыше 38.1 — 38.5 градусов не сопровождается выраженными болезненными признаками, но при этом, если внимательно понаблюдать за человеком, можно заметить определенное неблагополучие. Не стоит забывать, что могут быть и более неприятные причины жара.

Возможные заболевания

Причины температуры 38 без симптомов у взрослого могут быть связаны с такими заболеваниями, как:

  1. Воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
  2. Инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
  3. Заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
  4. Онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
  5. Системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
  6. Эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.

В этих случаях повышение температуры является одним из основных симптомов нарушения работы организма. Оно держится достаточно долго. Причиной его может быть выраженная инфекция, активная гибель клеток, множественное разрушение форменных элементов крови.

Повышение показателей при приеме препаратов

Внезапный рост показателей может быть спровоцирован применением некоторых лекарственных средств. Обычно такое наблюдается по истечении пяти суток. К основным лекарствам-провокаторам следует отнести:

  1. Сердечно-сосудистые препараты.
  2. Антигистаминные медикаменты.
  3. Йодистые лекарственные средства.
  4. Противовоспалительные препараты.
  5. Антибиотики.

Из сердечно-сосудистых средств повышение температуры вызывают Хиндин, Альфа метилдол. Из противовоспалительных – Ибупрофен, Толметин. Из антибиотиков – Изониазид, Цефалоспорин, Пенициллин, Тетрациклин.

Температура 39 без симптомов у взрослого

В большинстве случаев резкий подъем температуры под 39 ℃ говорит о серьезном и тяжелом инфекционном процессе:

  • эндокардите – поражении внутренней оболочки сердца;
  • менингококкцемии – системной инфекции, вызванной менингококком. При несвоевременном лечении приводит к летальному исходу;
  • сепсисе – массивном попадании токсинов в системный кровоток с образованием отдельных гнойных очагов во внутренних органах;
  • остром пиелонефрите – тяжелом разлитом воспалении ткани почек;
  • атипичной пневмонии, которая может протекать только лишь с лихорадкой;
  • малярии, для которой характерно 2 дня жара до 39, 5 ℃ со спадом на третьи сутки либо 2 дня лихорадки со снижением на четвертый день.

Подъем температуры тела до таких цифр – прямой повод для обращения в больницу за получением адекватной медицинской помощи.

Как сбить температуру?

Что делать если температура 38°С у взрослого, а другие симптомы отсутствуют? Врачи не рекомендуют прием жаропонижающих с первого же дня, если человек переносит температуру относительно хорошо, так как это может снизить естественные защитные силы организма и увеличить длительность заболевания.

Для облегчения состояния рекомендован постельный режим обильный прием жидкости в виде:

  • зеленого чая;
  • морса;
  • компота;
  • молока c медом;
  • минеральной воды без газа.

При наличии каких-либо сопутствующих хронических заболеваний, или если взрослый человек тяжело переносит повышенную температуру, то рекомендовано ее сбивать. Снизить температуру можно с помощью парацетамола, который доступен в таблетках, сиропе и ректальных свечах. Также можно использовать Ибупрофен или Аспирин.

Что нельзя делать при лихорадке?

Если температура у взрослого достигла 38,5 – 39, 5 градусов запрещается проводить следующие мероприятия:

  • уксусные и спиртовые растирания: такие действия приводят к еще большому нагреву организма и ухудшают ситуацию;
  • укутывания в теплую одежду и одеяла;
  • принимать газированные и сладкие напитки (только теплые чаи с лимоном, компоты из сухофруктов);
  • открывать в помещении форточки и окна.

Высокая температура без симптомов у взрослого может являться признаком серьезных патологических процессов, без диагностики и лечения которых возникает угроза жизни человека.

Чем опасна температура 38?

Повышенная температура тела способствует выработке интерферонов, специальных веществ, защищающих организм от вирусов, бактерий, а также от продуктов их жизнедеятельности. Также повышенная температура тела препятствует размножению патогенов и способствует их гибели.

Поэтому, отвечая на вопрос стоит ли сбивать температуру 38°С, специалисты не рекомендуют сразу же принимать жаропонижающие средства. Исключением являются пациенты с сердечно-сосудистой и легочной патологией, нервно-психическими расстройствами, нарушениями работы иммунной системы, а также пожилые. У этой категории пациентов температуру выше 38°С рекомендовано снижать.

Лечение температуры без признаков простуды

Итак, напомним, что лечение температуры без признаков простуды надо начинать с выяснения истинной причины этой проблемы. И для этого следует обратиться к медикам – и не мешкая. Только квалифицированный врач (и, зачастую, не один) сможет ответить на вопрос, откуда у вас взялась высокая температура без признаков простуды, и назначить комплексное лечение.

Если выявленное заболевание окажется инфекционно-воспалительным, то будет назначен прием антибиотиков. А, например, при поражениях грибковой этиологии прописывают полиеновые антибиотики, лекарства группы триазола и целый ряд других медикаменозных средств лечения.

В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса – совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды – когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания – только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.

Поэтому вылечить температуру без симптомов – это не просто выпить жаропонижающие таблетки в домашних условиях на подобии парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды – действительно серьезный повод для беспокойства.

Длительная температура 37 и до 38

Содержание статьи

Субфебрилитет

Температуру от 37 до 38 градусов Цельсия называют субфебрильной. Сама по себе она не опасна, однако если субфебрильная температура держится долго, и у человека каждый день температура 37, необходимо понять причины.

Такое состояние сигнализирует о нарушениях работы организма, ведь гипертермия – один из верных симптомов многих инфекционных и неинфекционных заболеваний. К тому же, некоторые опасные болезни можно распознать на ранней стадии только благодаря тому, что у ребенка или у взрослого держится температура 37 без симптомов простуды.

Состояние, при котором в течение долгого времени держится температура 37-37,5-38 градусов Цельсия, называют длительным субфебрилитетом. Это состояние резко отличается от гипертермии, вызванной воспалительным процессом, например при ОРВИ, когда держится температура и болит горло.

В данном случае причина очевидна – подъем температуры вызван вирусной инфекцией. Если же долго держится температура 39, вы имеете дело с острой бактериальной инфекцией. Это уже не субфебрильная температура, и если такая высокая температура долго держится у ребенка, не обойтись без срочной помощи врача.

Таким образом, затяжным субфебрилитетом обычно называют состояние, при котором долго держится невысокая температура (37-38 С) без видимых на то причин.

Причины

Все мы знаем, что нормальными считаются показатели термометра 36,6 С. Однако эта норма довольно условна, ведь теплопродукция в теле зависит от множества факторов. Например, после приема пищи, физической активности, умственной деятельности тело человека нагревается на несколько долей градуса.

Помимо этого, небольшой скачек температуры в норме может быть вызван следующими причинами:

  • суточные биоритмы (вечером тело горячее, чем с утра);
  • ПМС или менструация у женщин;
  • период лактации;
  • климакс;
  • у некоторых беременных держится температура около 37 С в первые недели вынашивания ребенка;
  • у грудничков держится температура 37-37,2 С по причине незрелости системы терморегуляции;
  • у ребенка температура повышается после длительного плача, активных игр, и не падает несколько часов.

Вы могли обратить внимание, что большинство из этих причин касаются женщин. Это действительно так – врачи сообщают, что около 70% больных, жалующихся на то, что у них каждый день температура, являются именно женщинами.

Это объясняется особенностями физиологии женщин, например, постоянными колебаниями уровня гормонов в крови и большей склонностью к психогенным расстройствам.

Для некоторых людей нормальные показания термометра несколько выше 36,6 С. Именно поэтому врачи редко придают большое значение жалобам, что держится температура 37. Если держится температура 37-37,2-37,3 градусов Цельсия, сначала нужно хорошо выспаться, отдохнуть.

  1. Измеряйте температуру дважды в день – после пробуждения и перед сном. Но если показания термометра все еще повышены, проконсультируйтесь с врачом.

Чаще всего гипертермия вызвана заболеваниями, которые делятся на две большие группы:

  • вызванные внедрением микроорганизма, т.е. инфекции;
  • неинфекционные болезни – эндокринные, психогенные, соматические.

Инфекционные причины субфебрилитета

Субфебрильная температура, которая держится на уровне 37, 5 С, всегда вызывает подозрения об инфекционном заболевании. Обычно это вялотекущие инфекции, которые не вызывают больше никаких нарушений самочувствия, кроме того, что не падает температура.

Делать поспешные выводы и принимать сразу и антибиотики и противовирусные препараты не стоит, даже если температура держится 2 недели. По крайней мере, если не проведены все необходимые лабораторные исследования. Лечить заболевание антибиотиками наугад – далеко не лучший метод, поэтому когда температура держится 2 недели, нужно выяснить симптомом какой болезни это является. А ведь нередки случаи, когда пациент, у которого температура держится 3 дня, уже начинает в панике опустошать домашнюю аптечку, не разобравшись в причинах. Лечение, безусловно, необходимо, но только при условии выяснения причин.

Например, если причина заболевания имеет грибковую природу (микоз), прием антибиотиков снизит способность организма противостоять ему. И вообще, бесконтрольный прием препаратов широкого круга действия снижает иммунитет и создает нагрузку на печень, почки и сердце. Так что постарайтесь выяснить причину гипертермии, до того, как ее лечить.

Среди инфекционных заболеваний, при которых длительное время держится температура 37-38 С, наибольшее распространение имеют такие:

  • туберкулез – ранняя стадия проходит практически бессимптомно, но у многих больных каждый день температура 37 С;
  • очаг инфекции в зубах – например, гранулема или глубокий кариес;
  • хронический гайморит – проходит бессимптомно, но обостряется при каждом ОРВИ, и тогда температура поднимается выше 38 и держится до выздоровления; симптомы гайморита – боль в области пазух, гнойные выделения из носа, отек слизистой носоглотки;
  • урогенитальные инфекции – хламидиоз, герпес, гонорея и многие другие на ранней стадии не имеют симптомов кроме субфебрилитета;
  • пневмония, которая может быть вызвана не только бактериями, но и грибками;
  • псориаз;
  • острая ревматическая лихорадка – стафилококковая инфекция суставов, имеющая наследственный компонент;
  • токсоплазмоз – паразитарное заболевания, сопровождается увеличением лимфоузлов и печени, может вызывать поражение нервной ткани;
  • хронический тонзиллит – воспаление миндалин, при этом они меняют структуру, становятся очень крупными и плотными, в их лакунах могут быть гнойные пробки; при этом долго держится температура до 38 С без признаков простуды, а при переохлаждении или снижении иммунитета тонзиллит переходит в острую форму;
  • туберкулез – существует легочная и внелегочная форма, сопровождается слабостью и усталостью, появляется только после контакта с больным туберкулезом человеком.

Данный список можно продолжать очень долго, ведь практически любая очаговая инфекция может вызывать стойкое повышение температуры менее чем на градус.

Также стоит обратить внимание на состояние, которое называют «температурный хвост» – субфебрилитет после перенесенного инфекционного заболевания. Например, у некоторых людей после антибиотиков держится температура 37 С в течение нескольких недель. Если температура держится от 3 до 7 дней у взрослого, паниковать рано.

Это вполне нормальная реакция организма на угрозу – поддерживая такую температуру, тело не дает патогенным микроорганизмам размножаться. Если это состояние не сопровождается недомоганием и плохими результатами анализов, не стоит беспокоиться. Температурный хвост уходит примерно за 2 месяца.

Неинфекционные причины субфебрилитета

Среди неинфекционных причин можно выделить соматические заболевания (т.е. заболевания определенных органов или систем) и психо-вегетативные (в которых ключевую роль играет психологическое состояние человека).

Среди соматических чаще всего встречаются такие нарушения:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения в теплорегулирующих областях мозга, например, опухоль;
  • новообразования щитовидной железы;
  • железодефицитная анемия;
  • аллергические реакции (хотя они и достаточно редко сопровождаются гипертермией, не стоит сбрасывать этот вариант со счетов, особенно если вы склонны к аллергии).

Случается так, что температура держится месяц, врачи в лаораторных анализах никакой патологии не находят, пациент в панике, а причина меж тем вовсе не в хронической инфекции, а в аллергической реакции или нервном стрессе. Поговорим подробнее о некоторых из перечисленных заболеваний.

Гормональные патологии

Теплообмен в теле человека контролируется железами внутренней секреции, в первую очередь, гипоталамусом. Именно поэтому гормональные нарушения могут сказываться на терморегуляции.

Например, увеличенное количество в крови тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы) практически всегда сопровождается подъёмом температуры.

Это состояние называют тиреотоксикозом. Другие симптомы тиреотоксикоза:

  • резкие смены настроения;
  • раздражительность;
  • потеря веса, но аппетит сохраняется;
  • повышенная потливость;
  • усталость и слабость.

Для диагностики данного заболевания необходимо сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Он является индикатором состояния щитовидной железы.

В меньшей мере на теплообмен влияет эстрадиол. Это объясняет тот факт, что температура тела меняется на протяжении менструального цикла и может сильно колебаться при гормональных перестройках во время беременности и климакса.

Психологические причины

Наиболее простым примером влияния психики является повышение температуры тела при помещении градусника в подмышечную впадину у некоторых людей. При этом показатели могут повыситься на 0,1-0,3 градуса. В таком случае рекомендуется измерять температуру не только в подмышке, но и другими способами – ректально или орально.

Длительный субфебрилитет часто встречается у людей, постоянно подверженных эмоциональному стрессу. Среди них – студенты первых курсов, подростки в период полового созревания, беременные женщины, и люди, пережившие катастрофу или смерть близких.

Это состояние называют термоневротическим расстройством. Данный диагноз можно ставить только после исключения остальных возможных причин.

Верным признаком психологических причин гипертермии является реакция на лекарственные средства – жаропонижающие обычно малоэффективны, в то время как седативные препараты способны надолго снизить температуру до нормального уровня.

Субфебрильная температура у детей

У детей подъем температуры вызывают те же факторы, что и у взрослых – инфекции или нарушения процессов терморегуляции. Однако у детей это состояние чаще всего связано с бессимптомным течением инфекции, и практически никогда не является психогенным.

В детском возрасте особенно часто встречаются инфекции верхних дыхательных путей, такие как тонзиллит, гайморит, ринофарингит. Если воспаление имеет вирусную природу, температура не поднимается выше 38 градусов и держится около недели-двух.

Если ребенок переболел бактериальной инфекцией, некоторое количество бактерий может выжить в больном органе (особенно если курс антибиотикотерапии был закончен раньше срока). В таком случае заболевание может перейти в хроническую форму, при которой иногда наблюдается длительный субфебрилитет.

Помимо этого, дети часто страдают от кишечных паразитов. Глистные инвазии иногда сопровождаются небольшим подъемом температуры. При этом у ребенка обычно плохой аппетит, он теряет вес и плохо спит.

Дети грудного возраста имеют не до конца сформированную систему теплообмена, поэтому показатели до 37-37,2 С для них не считаются патологией. При активности, например, во время подвижных игр, кормления, дети разгорячаются, и температура на некоторое время поднимается – это норма.

Диагностика и лечение

Для начала необходимо удостовериться, что у больного держится температура на уровне 37-38 С, и только потом выяснять, что это значит.

Для этого нужно измерять температуру в течение нескольких дней, дважды в сутки, пользуясь параллельно несколькими методиками. Каждый день утром и вечером пользуйтесь градусником, измеряя температуру в подмышечной впадине, в прямой кишке и во рту.

Сделав серию измерений, вы сможете проследить особенности вашей терморегуляции. Если в течение нескольких дней температура у взрослого или ребенка не падает, обратитесь к врачу. На консультации вы покажите ему результаты своих измерений, и это поможет в дальнейшей диагностике.

В первую очередь, проверяют наличие хронических инфекционных заболеваний, затем – паразитарных инфекций, гормональных нарушений, опухолевых новообразований и т.д..

Для этого врач может направить на такие исследования:

  • общий клинический анализ крови (определение количества лейкоцитов, свидетельствующих об инфекционном процессе);
  • общий клинический анализ мочи (лейкоциты в моче определяются при мочеполовых воспалениях);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ТТГ;
  • проба Манту и флюорография органов грудной клетки (чтобы исключить туберкулез);
  • анализ на антитела к ВИЧ и гепатитам;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • осмотр гинеколога (для женщин), стоматолога и отоларинголога.

Когда причины субфебрилитета начинают прорисовываться, назначают дополнительные исследования, например, УЗИ определенного органа, анализ на специфические антитела и т.п. Затем создается план лечения.

Так как температура – это симптом, она пройдет сама после излечения больного органа.

Таким образом, лечение должно быть направлено на соматическую причину заболевания. В этот период не следует принимать жаропонижающие препараты, ведь это не даст возможности следить за эффективностью терапии и создаст ложное впечатление выздоровления.

Если показания анализов и осмотра в норме, а температура держится на повышенных значениях, возможно, субфебрилитет имеет психогенные причины. Его признаки:

  • встречается у взрослых людей, чаще у женщин;
  • отсутствие нарушений по результатам анализов;
  • нормальное самочувствие или слабое недомогание больного;
  • температура долго держится на уровне 37-38 у взрослого, без типичных суточных колебаний, т.е. утром и вечером показатели термометра одинаковы или извращены – утром выше, чем вечером;
  • прием парацетамола (500 мг) или другого жаропонижающего не вызывает снижения показателей до нормы.

Лечение в таком случае направлено на преодоление стрессовых факторов. Иногда рекомендуют прием седативных препаратов. Но самое главное – наладить эмоциональную сферу жизни: уделять внимание отдыху, половым отношениям, общению с родственниками и друзьями.

Выводы

Таким образом, длительное повышение температуры говорит о нарушениях работы организма. Это может быть вялотекущая инфекция, хронический бактериальный очаг, эндокринные нарушения, и даже психологическое расстройство.

В любом случае, таким способом организм сигнализирует о том, что ему требуется лечение и отдых. Поэтому не игнорируйте данный симптом, посоветуйтесь с врачом и пройдите все необходимые исследования. Помните, что многие серьезные заболевания хорошо поддаются лечения на самых ранних стадиях, а единственным симптомом патологии может быть именно длительный субфебрилитет.

Читайте также:  Возраст 0-2 года
Ссылка на основную публикацию