Клещи в соскобе кожи

Подкожный клещ на лице: симптомы и лечение

Подкожный клещ – микроорганизм, поражающий кожу человеку и вызывающий неприятные физиологические и эстетические процессы. Активность клещей способствует развитию болезни демодекс, чаще всего поражающей лицо человека: щеки, губы, область губ. Как следствие, на коже появляются угри, покраснения, сыпь.

Избавиться от подкожного клеща непросто, но возможно. Проблема решается комплексно: применяются мази, таблетки, рекомендуется специальная диета. Как распознать демодекс и какие средства помогут в борьбе с данной проблемой?

Что такое подкожный клещ на лице?

Подкожный клещ – это полупрозрачный организм размером около 0,4 мм. Тело паразита покрыто микроскопическими чешуйками, благодаря которым он с легкостью удерживается на волосках. Как выглядит подкожный клещ, можно увидеть на фото.

Клещ питается подкожным жиром и отмершими клетками кожи, а пик его активности приходится на ночное время, ведь паразит очень боится солнечного света. Обосновываясь на лбу, щеках, подбородке, веках или в носогубных складках, организм становится причиной появления многочисленных прыщей и угрей у человека. Многие люди, пораженные угревой болезнью, даже не подозревают в чем причина постоянных высыпаний.

Интересно! Клещ обитает на коже 85-90 % населения, однако при хорошем иммунитете этот паразит не доставляет никаких хлопот.

Симптомы демодекса

На первый взгляд, демодекс похож на распространенные угревые болезни. В период заболевания на коже наблюдается появление прыщей, гнойников, покраснений, язв. Локализируясь на каком-либо участке, впоследствии клещ может распространиться и в другие области кожи. Часто при демодексе прыщи выстраиваются «в ряд», что показывает путь передвижений клеща.

Выделяют несколько признаком демодекса, благодаря которым заболевший получает возможность выявить наличие клеща самостоятельно:

  1. Увеличение степени жирности кожи, расширение пор, что связано с началом активной деятельности подкожного клеща. Лицо приобретает характерный блеск, становится влажным.
  2. Появление на дерме бугров, язв, прыщей, угрей. С первого взгляда видно, что кожа нездоровая.
  3. Возникновение зуда – пациенту часто кажется, что под его кожей что-то ползает. Ощущения усиливаются в ночное и вечернее время. Может наблюдаться увеличение носа.
  4. Образование чешуек у основания ресниц, их склеивание и выпадение.

Вышеперечисленные симптомы проявляются не сразу. Выявив демодекс на начальных стадиях, можно избежать данных проблем. Однако для того, чтобы диагностировать заболевание, внешних признаков недостаточно – необходимо пройти специальные медицинские обследования и сдать анализы. Врач, специализирующийся на данной проблеме – дерматолог. Не затягивайте с походом в больницу, обнаружив хотя бы один из приведенных признаков недуга.

Стадии развития демодекса

Лечение болезни непосредственно зависит о того, на какой стадии развития находится демодекс. В медицине выделяют 4 выраженных этапа.

Стадия №1, продромальная

На данном этапе клещи не доставляют особого дискомофота, а потому часто остаются невыявленными. В этот период появляются покраснения, причины которых легко проследить –сильные стрессовые переживания, употребление алкоголя, соленой или острой пищи. Вовремя проследив связь между вредоносными факторами и покраснениями, можно выявить демодекс и незамедлительно начать его лечение. Пренебрегая первыми симптомами, заболевший уже через несколько месяцев увидит острое ухудшение состояния кожи.

Стадия №2, эритематозная

Покраснения приобретают ярко выраженный характер, возникая без видимых причин. Клещ ведет себя все активнее, однако вывести его сейчас не составляет никаких проблем, используя сильные народные и медицинские средства.

Стадия №3, папуло-пустулезная

На данном этапе наблюдает формирование на дерме небольших узелков, после превращающихся в угри и прыщи. Необходимо срочно обратиться в больницу – в домашних условиях вам не удастся избавиться от запущенного демодекса.

Стадия №4, гипертрофическая

Последний этап заболевания сопровождается формированием на лице шишкообразных наростов, появлением больших гнойников и утолщением дермы. Даже современные способы лечения предполагают очень длительное и болезненное выздоровление – не затягивайте с демодексом, обращаясь к врачу уже на ранних стадиях и предупреждая период гипертрофии.

Причины активности подкожных клещей

Какие факторы влияют на размножение и активизацию клещей? Почему в одинаковых условиях у одного человека появляется демодекс, а у второго наблюдается здоровая, красивая кожа? Среди причин возникновения заболевания отмечают:

  • слабый иммунитет;
  • нарушение работы органов пищеварительной системы;
  • злоупотребление алкогольными напитками, кофе;
  • использование низкокачественной косметики;
  • загрязненную экологию.

Болезнью также можно заразиться от окружающих людей – демодекс передается от непосредственного контакта, через общие полотенца, одеяла, простыни.

Диагностика демодекса

Установить диагноз поможет дерматолог. Для чего с кожи больного человека берется соскоб, позволяющий выявить количество клещей. Если анализ обнаруживает более 5-ти особей на 1 см.кв., то доктор устанавливает положительный диагноз и выписывает средство, способное успешно бороться с проблемой.

Перед тем, как делать соскоб, больному запрещается пользоваться косметикой, кремам, лекарственными препаратами на протяжении 2-х дней.

Как лечат демодекс?

Лечение демодекса включает применение наружных и внутренних препаратов, диету, воздержание от алкоголя, курения. В рамках медикаментозной терапии пациенту могут прописать:

  1. Антипаразитное средство с широким спектром воздействия.
  2. Антибиотик.
  3. Лекарство, восстанавливающее кишечную флору.
  4. Сосудистый препарат, укрепляющий сосуды на лице.
  5. Иммуностимулятор, дающий организму возможность самостоятельно справиться с проблемой.

Часто назначают серную мазь, считающуюся недорогим, но эффективным средством для устранения подкожных клещей. Данный препарат имеет неприятный запах, однако быстро борется с проблемой.

Во время лечения демодекса запрещается использовать косметику и кремы на жирной основе – они создают оптимальную среду для жизнедеятельности клеща. При ежедневных гигиенических процедурах необходимо использовать дегтярное мыло, делать компрессы из ромашки, шалфея. Старайтесь избегать длительного пребывания на солнце, минимизируйте походы в баню и солярий.

Среди народных средств можно попробовать:

  1. Хозяйственное мыло, натертое на терке и размыленное до состояния пены. Нанесите состав на чистое лицо, подождите, пока он подсохнет, смойте и повторите процедуру еще несколько раз.
  2. Маска из желтой глины, нанесенная на всю ночь.
  3. Кислая среда – протирайте лицо клюквой, малиной или кефиром.

Как понять, что вы избавились от кожного клеща? Самостоятельно определить эффективность борьбы с паразитом невозможно. Степень активности демодекса может выявить лишь лабораторная экспертиза, однако вы обязательно заметите улучшение состояния кожи.

Подкожный клещ на лице и теле человека (демодекс)

Демодекоз представляет собой воспалительное заболевание кожи, имеющее хронический характер. Возбудитель заболевания –лицевой клещ под названием демодекс, или железница. Именно он вызывает характерные изменения кожного покрова на лице и иногда на теле: в области предплечий, груди, и др. На запущенных стадиях заболевания, даже после полного излечения на коже остаются дефекты косметологического характера: рубцы, бугорки и даже мимические нарушения. Кроме того, нелеченый демодекоз является причиной развития вторичных инфекций кожи.

Этиология заболевания

Демодекс классифицируется как условно-патогенный организм: он постоянно обитает под кожей человека, питаясь жирами, продуктами распада кожного сала и гормональным секретом.

По данным различных дерматологических медицинских пособий, клещ обитает в теле 90-95% всех людей на планете.

Клещ обитает в волосяных фолликулах всех млекопитающих. Выделяется более 60 его разновидностей, в то время какв коже человека обитают только клещи brevis (живут в сальных железах) и folliculorum (живут в волосяных фолликулах). Отдельный видпаразита – демодекозный клещ canis – является возбудителем заболевания у собак и кошек. При этом, коты подвергаются ему гораздо реже собак.

По величине этот паразит сильно отличается от привычного нам лесного клеща. Размеры взрослого подкожного клеща составляют не более 0.4 мм, при этом женские особи имеют более округлую форму и больший размер. Как выглядит демодекс, исследователи узнали еще в 19 веке: внешне он напоминает полупрозрачного, чешуйчатого (чешуйки необходимы ему для крепкого сцепления с волосяным фолликулом) червя с 8 сегментированными ножками.

Подкожный клещ под микроскопом

У клеща примерно 3-хнедельный жизненный цикл, за который он успевает отложить до 20 яиц в одном фолликуле. Размножение производится в ночное время суток (при свете клещ не вылезает на поверхность кожи): переходя с одного фолликула на другой, клещ производит несколько кладок яиц.

Наличие от 1 до 3 особей на одной волосяной луковице или в одной сальной железе не критично, развитие болезни начинается с численного увеличения особей до 4-7.

Соответственно, при диагностике заболевания учитывается не наличие клеща в соскобе кожи или содержимом пор, а его численность.

Факторы развития

Пусковым механизмом для развития заболевания служат все факторы, влияющие на интенсификацию выработки подкожного сала:

  • Гормональные всплески (в том числе, связанные с применением специальных гормональных мазей и препаратов);
  • Снижение иммунной защиты организма;
  • Стрессовые ситуации;
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, толчком к развитию демодекоза могут послужить: инфекционные заболевания кожи, злоупотребление банными процедурами и солярием, пользование некачественной косметикой либо несоблюдение правил личной гигиены (в особенности касается женщин, систематически не смывающих макияж перед сном), а также бессистемность приема пищи и чрезмерное потребление вредных продуктов.

Группа риска заболевания

Отдельные медицинские источники не могут достичь полной договоренности относительно процента людей земного шара, являющихся пассивными носителями демодекса. В среднем, подкожный клещ – постоянный житель 70-80% людей преклонного возраста, более 50% взрослых и 30% детей, и подростков до 18 лет.

Дети не так сильно подвержены заболеванию, ввиду того, что их сальные железы не вырабатывают достаточного количества секрета. Чаще всего, впервые заболевание проявляет себя в подростковом возрасте, после сильнейшего эмоционального потрясения или ослабления иммунитета, а также в период беременности (если женщина уже безуспешно пыталась избавиться от этой болезни, во время беременности её состояние существенно усугубится).

Также беременные могут быть подвержены заражению педикулезом. Об этом мы писали здесь.

Особую группу риска составляют люди, страдающие от розацеа и обычных угрей (акне). Внешне демодекоз можно запросто перепутать с угревой сыпью, вместе с тем, ничего общего между этими заболеваниями нет. На клинику и этимологию розовых угрей демодекоз никак не влияет, хотя и может их поддерживать. Кроме того, данная болезнь часто диагностируется у людей, страдающих от псориаза.

Симптоматика и стадии заболевания

Чаще всего, обнаружив на лице обширные очаги гиперемии, шелушение и зуд, пациенты ошибочно полагают, что это самые обычные высыпания: прыщи, аллергическая сыпь, и прочие несущественные проблемы, проходящие сами собой. В отличие от них, демодекоз будет периодически пропадать и появляться вновь, при этом постоянно прогрессируя.

Именно поэтому крайне важно вовремя распознать первые признаки болезни, и своевременно начать лечение.

Состояние, предшествующее развитию демодекоза, называется «предромальный период», в котором типичные симптомы болезни еще не проявились, но уже есть некоторые изменения функционального состояния организма. После употребления острой, жареной пищи или алкоголя, а также при стрессе у пациента, переживающего предромальный период, отмечаются:

  • Сильный румянец в форме лепестков (вызван расширением сосудов);
  • Высокая температура, приливы.

Заболевание имеет три стадии развития:

  • Эритематозная: покраснение, появление сосудистой сетки;
  • Папулезно-пустулезная: гнойничковая сыпь, появление папул;
  • Гипертрофическая: уплотнение кожи, появление болезненных бугорков.

Наиболее характерные симптомы заболевания:

  • Устойчивая гиперемия кожного покрова лица;
  • Высыпания на лице: на первичном этапе развития заболевания, гиперемированная кожа покрывается розовыми папулами, постепенно развивающимися в пустулы, гнойнички и прыщи;
  • Высыпания локализуются в области носогубного треугольника, подбородка, щек, лба, а также бровей и ресниц;
  • Блефарит: воспаление, покраснение и зуд век;
  • Выпадение бровей и ресниц (характерно для запущенного заболевания);
  • Выраженный кожный зуд, шелушение;
  • Нездоровый внешний вид кожного покрова: расширенные поры, серый оттенок, бугристость;
  • Болезненность бугорков при нажатии (на поздних стадиях);
  • Ринофима: покраснение и сильное уплотнение кожи носа (чаще наблюдается у мужчин);
  • Расширение сосудов и формирование сетки.

Диагностика и лечение

Определить демодекоз визуально можно лишь на последних стадиях развития. Первые стадии не имеют характерных симптомов, так что для эффективного лечения обязательна лабораторная диагностика.

Для диагностики заболевания необходимо сделать анализ соскоба с зоны поражения: при помощи скарификатора вскрывается пустула, и все содержимое помещается на предметное стекло. Под микроскопом изучается наличие демодекса и его численность. При подготовке к исследованию нельзя наносить косметику и пользоваться мылом, гелем для умывания и проч. Процент достоверности данного исследования невысок – всего 50.

В то же время существует более надежный способ диагностики: на зону поражения приклеивается полоска бесцветного скотча и оставляется на ночь, наутро полоска переносится на предметное стекло и наблюдается через микроскоп.

Читайте также:  Рвота не приносит облегчение

Анализ крови при подозрении на данную болезнь совершенно неинформативен.

Своевременно начав лечение, можно полностью вылечить заболевание. Срок лечения в среднем составляет полтора месяца.

Врач обязательно учитывает все факторы возникновения заболевания: психоневрологические, гастроэнтерологические и др. Лечение должно производиться по всем фронтам: к примеру, если демодекоз появился после длительной стрессовой нагрузки, пациенту стоит обеспечить себе полный покой и специальные препараты.

Выбор препаратов зависит от стадии болезни и сопутствующих факторов развития (проблемы с желудочно-кишечным трактом и др.). Если у пациента нет никаких сопутствующих проблем со здоровьем (если они есть, придется сначала лечить пациента от них, и лишь затем приступать к непосредственному лечению демодекса), курс его лечения будет выглядеть следующим образом:

  • В первую очередь назначаются препараты антипаразитарной направленности: трихопол и метронидазол;
  • Если в высыпаниях есть аллергический фон, назначаются антигистаминные препараты: эриус, кларитин, лоратадин;
  • Местное лечение: разнообразные «болтушки», на спиртовой основе и с обязательным содержанием серы, болтушки с содержанием метронидазола, серная мазь, дегтярное мыло;
  • Антибиотики применяются в случае гнойно-угревой сыпи: юнидокс, доксициклин.

Часто можно встретить рекламу такого препарата как полиоксидоний. Указывается, что уже за 5 инъекций он полностью излечивает пациента с лицевым клещом. На самом деле, полиоксидоний – иммуностимулятор, соответственно, он просто поднимает иммунную защиту организма, лишь опосредованно воздействуя на болезнь.

До и после лечения подкожного клеща

Лечение демодекоза в домашних условиях

Чтобы интенсифицировать процесс выздоровления, пациент может применять домашнее лечение всевозможными фитотерапевтическими средствами.

В числе наиболее эффективных средств фитотерапии в борьбе против лицевого клеща:

  • Анабазис (наилучшее средство, глубоко проникающее в кожу, и воздействующее на клеща);
  • Полынь;
  • Аир;
  • Календула;
  • Ромашка.

На основе этих трав можно делать спиртовые настои (превосходно подсушивают кожное воспаление), либо отвары. Необходимо регулярно делать травяные компрессы, умываться травяным отваром.

Не менее важно соблюдать специальную диету во время и после лечения. Их рациона полностью нужно исключить жирную и сладкую пищу, кондитерские изделия и выпечку, цитрусы и алкоголь.

Обтирания салициловой кислотой или яблочным уксусом или нанесение кислотсодержащих фруктовых масок не оказывает никакого лечебного эффекта.

Итак, лечение демодекоза – достаточно сложное и долгосрочное мероприятие. Чем дольше он остается нелеченым, тем больше вероятность того, что после выздоровления на лице останутся дефекты: пятна и рубцы (остаются после гнойной инфекции).

Чаще всего лечение ограничивается сугубо препаратами местного действия. Если же болезнь перешла в тяжелую стадию, и оставила после себя косметические дефекты кожи, потребуется лазеротерапия или терапия жидким азотом. Своевременно обратившись к врачу, можно избежать негативных последствий заболевания.

Откуда появляется и как лечиться от подкожного клеща: описание паразита, жизненный цикл, причины заражения, как определить, эффективные средства лечения

Кожа человека привлекает большое количество разных бактерий, паразитов, клещей и прочих насекомых.

Угрозу для здоровья представляют все виды клещей, но самые серьезные последствия проявляются при поражении подкожным клещом. Подкожные клещи опасны тем, что их невозможно увидеть, а инкубационный период у них довольно длительный.

Что собой представляет подкожный клещ?

Подкожный клещ демодекс присутствует в коже у 98% здоровых людей, не вызывая никаких неудобств. Это микроскопическое насекомое, обитающее глубоко внутри кожного покрова.

В норме, оно призвано уничтожать отмершие клетки эпидермиса, обновляя кожу и препятствуя проникновению микробов. Если в организме носителя происходит сбой, то популяция подкожного клеща резко увеличивается, приводя к развитию демодекоза.

Клеща нельзя увидеть невооруженным взглядом, ведь его размеры доходят до 0,4 мм.

Еще один паразит, живущий внутри кожного покрова человека — это подкожный чесоточный клещ (зудень). Если демодекс считается условно патогенным микроорганизмом, то чесоточный клещ очень заразен.

Заразиться им очень просто, ведь достаточно одного прикосновения к коже больного чесоткой, чтобы клещ передался здоровому человеку.

Морфология

Клещ демодекс, так же как и чесоточный клещ не может жить вне человеческого организма.

Виды подкожных клещей:

  • Демодекс бревис;
  • Демодекс фолликулорум;
  • чесоточный зудень.

Весь жизненный цикл паразитов проходит внутри кожного покрова, а погибают они через 1-2 недели, оставляя потомство, продолжающее паразитировать.

Этапы развития

Яйца и личинки большого вреда не причиняют, а опасность для здоровья представляют взрослые особи. Демодекоз и чесотка очень похожи по своему течению и развитию. Заболевания проявляется не сразу, а первыми признаками становится ночной зуд, жжение.

Взрослые особи откладывают яйца, из которых через 2-3 дня появляются неподвижные личинки. Они, в свою очередь, превращаются в нимфы (промежуточное состояние), а потом — во взрослые особи (имаго).

Особенности питания и размножения

Подкожный клещ у человека развивается в глубоких слоях кожи, а на поверхность выходит только ночью. Единственной пищей для клещей являются отмершие клетки кожи.

Процесс размножения и превращения яиц во взрослую особь занимает 1-2 недели.

Места обитания и причины появления

Демодекс бревис у людей живет внутри сальных желез кожи, чаще всего на лице и шее. Реже этот вид клещей паразитирует на теле, спине, руках и ногах больного.

Фолликулорум предпочитает селиться в корнях волосяных луковиц, на голове, ресницах и бровях.

Основным местом обитания чесоточного клеща являются:

  • подмышечные впадины;
  • промежутки между пальцами;
  • паховая область;
  • живот.

Если с чесоточным клещом все понятно, т. к. он передается через обычное рукопожатие и предметы, то демодекс начинает разрушать кожу не просто так.

Развитие заболевания провоцируют разные факторы.

  • гормональный сбой;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • беременность;
  • частое посещение бань, саун и соляриев.

Избавиться от демодекоза очень сложно, а процесс лечения может занять от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Какие болезни переносит

Чесоточный клещ — это причина развития чесотки, а подкожный клещ демодекс — опасной болезни демодекоза.

Чесоточный дерматит лечится быстро и просто, а демодекоз приводит к серьезным последствиям для здоровья и жизни.

Пути заражения

Подкожными клещами можно заразиться через общие предметы туалета, предметы личной гигиены, постельное белье, полотенца.

Заразиться можно при непосредственном контакте с кожей больного, посещении косметолога и парикмахера. Для человека с ослабленным иммунитетом, опасность представляют крема и косметика, которыми пользовался больной.

А вот для животных, человеческие клещи не опасны.

Период развития: этапы

Чесотка проявляется спустя 3 дня после заражения, а демодекоз имеет более длительный инкубационный период.

Симптомы чесоточного дерматита:

  • небольшие волдыри;
  • покраснение кожи;
  • крапивница;
  • зуд;
  • жжение.

Иногда поднимается температура, начинается озноб и лихорадка. При обнаружении подобных признаков, больному рекомендуется принять горячий душ, выпить две таблетки антигистаминного препарата и обратиться к врачу.

Что касается заболевания, вызываемого опасным подкожным паразитом демодексом, то здесь все намного сложнее.

Интересно, что такой клещ живет внутри кожи долгие годы и никак себя не проявляет.

Симптомы заражения подкожным клещом: диагностика, схема лечения

Признаки поражения появляются не сразу, т. к. клещ начинает паразитировать при снижении иммунитета человека. Спровоцировать болезнь могут любые неблагоприятные факторы, например, гормональный сбой, стресс.

Симптомы заражения подкожным клещом:

  • мелкая красная сыпь с гнойниками;
  • конъюнктивит, выпадение ресниц;
  • сильный зуд;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • повышенная жирность и блеск кожи.

В дальнейшем, сыпь сливается в сплошную корку, покрытую буграми, папулами и гнойными язвами.

Определение инфицирования

Если у больного присутствует хотя бы несколько подобных симптомов, то необходимо срочно обратиться к врачу. Уточнить диагноз поможет исследования соскоба кожи с пораженного участка.

Чаще всего, подкожные паразиты живут на лице, и в начальной стадии заболевание можно перепутать с обычной угревой сыпью.

Со временем, гнойники увеличиваются, захватывая большую площадь. Сильно увеличивается нос, отекает и деформируется овал лица. Такое заболевание и получило название лицевой демодекоз.

Здесь подкожные клещи встречаются реже, а заражение происходит через жирный крем для рук, которым пользовался больной демодекозом человек.

Через некоторое время, на внешней стороне кисти и предплечий появляются мелкие гнойничковые высыпания. Их легко перепутать с дерматитом или экземой, поэтому самолечением заниматься нельзя. Необходимо обратиться за помощью к дерматологу.

На теле

В области груди, на ногах, подкожные клещи почти не встречаются. В этих местах очень часто паразитирует чесоточный клещ.

Дерматозную сыпь на этих участках тела может вызвать и укус лосиной блохи, а лечение в каждом отдельном случае, подбирается индивидуально.

На спине и ягодицах демодекса обнаружить совсем непросто, ведь эти места для него не характерны. Здесь речь может идти о клещевом дерматите, экземе, аллергической реакции на укус насекомого.

Когда нужно идти к доктору?

Если вовремя не распознать подкожный демодекоз, то вылечить его будет крайне сложно. На это потребуются месяцы, а то и годы непрерывной терапии.

Клещевой дерматит, вызываемый лосиными клещами, при правильном подходе бесследно проходит в течение 1-2 недель. В любом случае, идти к врачу надо или сразу после укуса клеща, либо при появлении первых признаков развития подкожных паразитов.

Лекарственные препараты

В терапии применяют всем известную Серную мазь и Бензилбензоат. Дополнительно назначают ванны с марганцовкой и любое противоаллергическое средство.

Отзывы больных об использовании таких мазей противоречивые.

К плюсам они относят:

  • низкую стоимость;
  • эффективность;
  • отсутствие побочных реакций.

Минус только один — это неприятный запах, липкость, что создает определенные неудобства. Стоимость Серной мази и Бензилбензоата составляет от 20 до 30 рублей за баночку.

Сложнее дело обстоит с лечением подкожного паразита (демодекса), т. к. терапия должна быть комплексной и включать в себя сразу несколько препаратов.

Кроме Бензилбензоата, врач может назначить и другие противомикробные мази (Ихтиол). Обязательно используются гели и мази с антибактериальным эффектом (Колбиоцин, Демалан). В состав Демалана входит метронидазол, а в Колбиоцине — тетрациклин.

Согласно отзывам больных, оба препарата высокоэффективны, не вызывают негативных реакций, хорошо переносятся. Цена обоих препаратов примерно одинакова — от 300 до 450 рублей.

Обязательно используют в лечении антибиотики в таблетках, иммуномодуляторы, антигистаминные средства.

Народная медицина

При чесотке хорошо помогает свежий сок чистотела, разведенный с водой (1:2), которым смазывается сыпь.

К преимуществам метода, больные относят:

  • эффективность;
  • доступность;
  • простоту использования.

Минусом является то, что сок растения довольно токсичен и способен усугубить болезнь, вызвать аллергию.

Отлично лечится зуд от укусов подкожного клеща маслом чайного дерева, добавленным в любой крем для тела. Согласно отзывам, такой метод не вызывает неприятных ощущений, успокаивает зуд и снимает жжение.

Для лечения демодекоза лица и тела подойдет настой из плодов можжевельника. Готовят его из 1 ст. л. измельченных сухих ягод и стакана кипятка. Все смешивают, настаивают 5-6 часов и применяют.

Предварительно, кожу обрабатывают настойкой календулы, а потом делают компресс из отвара, на 20 мин. В основном, больные хорошо отзываются о рецепте, но существует вероятность развития аллергической реакции.

Не менее эффективен в этом отношении березовый деготь. Достаточно смешать по ст. л. дегтя, оливкового масла и солидола и наносить на пораженные подкожным клещом участки кожи.

Все, кто использовал это средство, остались довольны результатом, не отмечая недостатков.

Важно понимать, что с помощью одних народных рецептов, избавиться от подкожного паразита невозможно. Лечение должно быть комплексным и включать в себя не только медикаменты, но и правильное питание.

Особое питание

На весь период лечения, придется полностью отказаться от сладкого, жирного, соленого и острого. Упор стоит сделать на фрукты, кисломолочные продукты, овощи, крупы, ограничить употребление любых углеводов.

Профилактика заражения

Клещи могут стать переносчиками тяжелых, иногда смертельных заболеваний. Не заразиться подкожным клещом можно соблюдая правила личной гигиены, пользуясь отдельной косметикой, расческой и бритвой. Стараться вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и следить за своим организмом.

Подкожные клещи, как и любые паразиты, представляют опасность для человека. Если избежать заражения не удалось, то необходимо начинать лечение в начальной стадии. Это позволит избежать осложнений, сохранить жизнь и здоровье.

Соскоб на демодекс: показания, подготовка и проведение анализа

Соскоб на демодекс — анализ на выявление паразитирующих микроорганизмов, которые располагаются на участках кожи или в выделениях фолликул волос. Данный анализ назначается в случае, когда имеется подозрение на наличие в организме человека паразитарного клеща демодекс. Этот клещ вызывает дерматологическое заболевание — демодекоз.

Читайте также:  Снижение уровня белка в крови

Демодекоз — заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья. При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду. Зафиксированы случаи, когда разносчиками заболевания клеща демодекс являются домашние животные.

Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.

Когда необходимо сдавать анализ на демодекс

Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.

Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела. Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.

При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.

При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.

К кому обращаться при подозрении на демодекоз

Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей — трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.

После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.

Где можно сдать анализ

Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:

  • нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
  • отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
  • исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
  • нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.

Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.

Как берут анализ на демодекс

Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.

Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща. Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.

Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.

Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.

Когда ставится положительный результат

При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.

Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно. Если в пределах одной клетки выявлено несколько особей, то результат считается условно-отрицательным и лечение не назначается, так как данное количество клещей не способно навредить здоровью человека (изменению внешнего вида или волосяного покрова).

При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.

Сколько стоит процедура выявления демодекса

В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Подкожный клещ на лице

Подкожный клещ на лице провоцирует неприятное заболевание – демодекоз. Характеризуется появлением угревой сыпи, красных пятен, шелушения, зуда. Заражение может произойти в любом месте, но чтобы паразит обосновался под кожей, требуются специальные условия. Заболеванию подвержены люди любого возраста, чаще в период гормональных перестроек – переходной возраст, менопауза, беременность.

Внешний вид паразита

Чаще всего на коже появляется железница угревая или клещ железняк, демодекс. Внешне выглядит, как червь белого, полупрозрачного цвета. Размер тела не превышает 0,4 мм. Перемещение, фиксация осуществляется за счет четырех пар конечностей. Первые представляют собой ротовой аппарат. На остальных лапках имеются острые коготки. Фото подкожного клеща на лице можно увидеть ниже.

Локализуется паразит в области сальных желез, волосяных фолликул. Поражает кожу лица, реже шею, грудь, спину, плечи. В одном волосяном фолликуле сосредотачивается около 4 железниц. Основным признаком развития демодекоза является угревая сыпь.

Кожный клещ на лице проходит несколько стадий развития.

  • Начинается все с яйца микроскопических размеров. Самка откладывает их на поверхности эпидермиса.
  • Через несколько дней оно трансформируется в личинку с тремя парами конечностей, отсутствием дыхательных, половых отверстий.
  • Следующая стадия – нимфа, которая проходит несколько этапов своего развития. На последнем появляется четвертая пара конечностей, половые органы.
  • Окончательное формирование половой системы завершается у взрослых клещей – имаго.

Фото клеща на лице разной стадии развития представлено далее.

Подкожный клещ присутствует на кожном покрове каждого человека, но не вызывает дискомфорта, абсолютно незаметен. Угревая сыпь появляется далеко не всегда. И только при определенных обстоятельствах начинает активно размножаться, чем вызывает сложно поддающееся лечению заболевание – демодекоз.

Заражение

Инфицирование происходит непосредственно от больного человека. Это может случиться во время прикосновения к лицу, объятий, поцелуев, а также через зараженные предметы – полотенце, салфетки.

Демадекозный клещик не имеет возможности полноценно обосноваться на коже, если не будет соответствующих условий. Питается вредитель частичками кожного жира, поэтому благоприятная для него среда – излишнее количество жира. Основные причины появления паразитов – неправильная работа сальных желез, слабый иммунитет.

Способствующих факторов множество:

  • хронические воспалительные процессы в органах пищеварения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гормональный сбой;
  • прием иммуномодуляторов, иммуностимуляторов с последующим нарушением функционирования иммунной системы;
  • перенесенные вирусные, бактериальные заболевания;
  • подростковый период;
  • истощение нервной системы, частые стрессы, неблагоприятная психо-эмоциональная обстановка дома, на работе;
  • вредные привычки – алкоголь, курение;
  • неправильное питание – частое употребление жирных, острых, соленых, сладких блюд;
  • нарушение гигиены лица;
  • некачественные косметические средства;
  • плохая экология.

Кожный клещ на лице самоликвидируется, если ему нечего есть, то есть соблюдается гигиена лица, нет избытков жира на коже, защитные механизмы работают отлаженно. В противном случае подкожный клещ на лице у человека будет активно размножаться, может распространяться на другие участки тела.

Симптомы болезни

Начальная стадия заражения демодекозом протекает практически бессимптомно. Однако внимательные люди могут обнаружить в области носогубных складок красные, воспаленные пятна. Внешне они напоминают аллергию либо обычный прыщик. В таких воспаленных очагах самка отложила яйца, из которых через несколько дней появятся личинки первого возраста.

Симптомы подкожного клеща на лице:

  • покраснение;
  • повышенное выделение жира, сальный блеск;
  • угревая сыпь;
  • воспаление;
  • краснеет лицо;
  • кожа становится рыхлой, бугристой;
  • зуд, усиливается к вечеру, присутствует ночью;
  • слипшиеся ресницы, у основания чешуйки;
  • ощущение, что под кожей кто-то ползает, что-то движется.

Прыщи на лице от клеща могут быть красными, розовыми, даже синюшными. На начальной стадии заражения симптомы могут напоминать обычную аллергическую реакцию. По этой причине специалисты часто назначают ошибочное лечение либо пострадавшие самостоятельно прописывают себе неправильные препараты. Распознать живое существо под кожей можно по ощущению движения, но этот способ не всегда действует. Странные ощущения могут появляться на нервной почве.

Особенности терапии

Лечение подкожного клеща на лице начинается с диагностики. Самостоятельно определить причину высыпаний на лице невозможно, как и при обычном осмотре у специалиста отличить одного кожного паразита от другого. Для подтверждения диагноза демодекоза берут соскоб из пораженного участка кожи, проводят лабораторное исследование. Терапию назначают через 10 дней, когда анализы будут готовы.

Иногда приходится сдавать анализ на демодекоз несколько раз, поскольку при незначительном количестве подкожных паразитов результат может быть неверным. Подобную симптоматику провоцирует розовый клещ, а болезнь называют розацеа. Лечение практически одинаковое с демодекозом, но имеются некоторые отличия.

Избавиться от подкожного клеща на лице можно при комплексном подходе. Как скоро удастся получить терапевтический эффект, зависит от провоцирующих факторов, которые выматывают организм, ослабляют иммунитет. В одних случаях требуется восстановить гормональный фон, в других – успокоить нервную систему, в третьих – откорректировать питание, избавиться от вредных привычек.

Вылечить непосредственно демодекоз можно специальными препаратами, которые убивают паразитов на любой стадии развития. Но основная задача – предотвратить повторное заражение, не допустить рецидивов.

Как лечить препаратами

Терапия демодекоза осуществляется в домашних условиях после предварительной консультации со специалистом, подтверждения диагноза.

  • антипаразитарные средства с широким спектром действия;
  • антибиотики при присоединении вторичной инфекции;
  • пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, нормализации работы ЖКТ, укрепления иммунитета;
  • таблетки, мазь для укрепления сосудов;
  • иммуностимуляторы, иммуномодуляторы при серьезных нарушениях в работе иммунной системы;
  • гормональные средства, если проблема связана с нарушением баланса гормонов.

Препараты для уничтожения подкожного клеша назначают в форме мази, крема.

  • Спрегаль. Средство для лечения чесотки у детей, взрослых. Применяют при лечении демодекоза. Наносить аэрозоль нужно тонким слоем вечером, ближе к ночи. Следить, чтобы препарат не попал на слизистые нома, рта, глаз. Терапия длится около 10 суток. Перед активным использованием нужно сделать тест на чувствительность. Стоимость препарата около 1000 руб.
  • Зинерит. Лекарственное средство для лечения прыщей, угревой сыпи. Нормализует работу сальных желез, улучшает состояние кожного покрова. В составе цинк и эритромицин. Антибиотик следует наносить вечером тонким слоем. Через некоторое время гель образует тонкую, незаметную пленку. Цена около 800 руб., отпускается без рецепта.
  • Серная мазь. Одно из самых эффективных средств в борьбе с подкожным клещом. Применять разрешается не более 10 суток, поскольку агрессивное действие серы на кожу женщины может вызвать своеобразный ожог, шелушение, покраснение. Наносят тонким слоем вечером. Заживление ранок наблюдается за несколько суток. Противопоказанием является наличие аллергической реакции к компонентам. Разрешается применять при беременности. Цена от 200 руб.
Читайте также:  Зуд кожи, усиливающийся ночью и не прекращающийся после мытья кожи

Препараты назначают индивидуально, в зависимости от степени поражения, мест локализации. Если живет клещ в носу, применять местные мази запрещается. Терапию осуществляют антибиотиками, которые подбирает врач. Особенности лечения есть и при демодекозе век.

Лечение народными средствами

Препараты, приготовленные по народным рецептам, позволяют снять воспаление, уменьшить зуд, жжение – внешние проявления болезни, но не решают проблему, не уничтожают подкожного клеща.

  • Сок алоэ развести в одинаковой пропорции с прохладной водой. Смочить тампон либо марлю, протирать лицо несколько раз в день.
  • Свежий капустный сок снимает внешние проявления демодекоза, создает для него неблагоприятные условия существования – подсушивает кожу, нормализует работу сальных желез. Отжать сок, смочить марлю, приложить к лицу до высыхания. За день нужно сделать 20 процедур. Длительность терапии не менее 14 суток.
  • Залить цветки липы кипяченой водой, настоять 30 минут. Использовать растительный бальзам для протирания кожи. Проводить процедуру нужно около 4 раз за сутки. Очень эффективное средство на этапе возникновения болезни, а также помогает вывести уже обосновавшегося паразита в комплексе с другими лекарствами.

Дополнительно следует принимать витамины, вести здоровый образ жизни, следить за питанием, гигиеной лица. На время терапии не использовать косметику, средств для очищения кожного покрова с химическими компонентами.

Отзывы об эффективности лечения демадекоза

Избавление от подкожного клеща не ограничивается десятью днями, нельзя вылечить демодекоз только воздействуя на паразита, подход к лечению должен быть комплексным.

Назначили мазь Флуцинар на 5 дней. Пока лечусь, проблема исчезает. Через неделю снова зуд, жжение, покраснение. Борюсь с демодекозом уже полгода. Особых сдвигов нет. Рекомендовали обрабатывать воспаленные места настойкой календулы, помогает несильно. Думаю попробовать мазь Ям или бензилбензоат.

Демодекоз не лечится, а залечивается. После антибиотиков облегчение наступает ненадолго. Всего пару недель – снова высыпания, длительное лечение. Серная мазь помогает максимум на 10 дней. Мне помог справиться с болезнью Роаккутан. Принимала капсулы. Не вылечилась полностью, но рецидивов нет уже 3 месяца, что очень радует.

Умывалась дегтярным мылом при демодекозе. Это средство безопасное при правильном лечении, не вызывает побочных эффектов, хорошо помогает. Избавилась от подкожного клеща за 2 недели. Кожа жирная с рождения, приходится мучиться всю жизнь.

Подкожный клещ на лице вызывает не только физический дискомфорт, но и социальный. Неприятные высыпания делают человека неуверенным в себе, а других заставляют держаться от пострадавшего, как можно дальше. Пускать все на самотек нельзя, проводить лечение демодекоза нужно только комплексно.

Диагностика демодекоза

Демодекоз является хроническим дерматозом преимущественно кожи лица. Его причиной является клещ угревой железницы. Заболевание может развиваться самостоятельно, но чаще всего появляется на фоне розацеа, акне, себорейного и околоротового дерматита, осложняя их течение. Гиперемия, папулы, пустулы, воспалительные инфильтраты и гранулемы в глубоких слоях дермы — основные кожные элементы демодекоза. В случае несвоевременной диагностики и отсутствия адекватного лечения заболевание приводит к обезображиванию лица, болезни глаз и облысению.

Своевременно проведенный анализ на демодекоз предотвратит от развития тяжелых осложнений:

  • Ухудшение внешнего вида больного приводит к развитию неврозов и депрессии.
  • Без лечения болезнь прогрессирует очень быстро и в течение короткого времени охватывает значительные участки кожных покровов. Клещи являются носителями бактерий, вирусов и грибов, что осложняет течение заболевания. Экскременты и мертвые особи являются сильными аллергенами, что приводит к развитию аллергических дерматитов.
  • Пиогенные бактерии являются причиной развития гнойной инфекции, фурункулов и подкожных абсцессов.
  • При хронической форме заболевания в глубоких слоях дермы откладываются соли кальция, формируется рубцовая ткань, что приводит к нарушению мимики лица и появлению серо-землистого цвета кожи.
  • При локализации воспалительного процесса на носу возникает увеличение его элементов, развивается ринофима.
  • Воспаление кожных покровов головы может привести к облысению.
  • Нередко демодекоз осложняется конъюнктивитом, блефаритом, краевым кератитом и синдромом сухого глаза. Хроническое течение осложняется неправильным ростом ресниц.

Анализ на демодекоз необходимо делать во всех случаях папуло-пустулезных высыпаний на лице, что предотвратит развитие серьезных осложнений.

Рис. 1. На фото демодекоз на лице.

Где можно сделать анализ на демодекоз

Анализ на демодекоз можно сделать в государственных и частных медицинских учреждениях. Лучше то учреждение, где имеется больше возможностей качественного проведения такого исследования. В приоритете часто бывают частные клиники, где стоимость обследования составляет от 250 до 500 рублей.

Рис. 2. Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод.

Методы выявления клещей-железниц

Demodex folliculorum longus (длинные клещи) обитают в волосяных фолликулах группами. В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. Диагностируются легче, чем короткие клещи.

Demodex folliculorum brevis (короткие клещи) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего диагностика и лечение затруднено.

Рис. 3. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод. При диагностике демодекоза важно не только обнаружить паразитов, но и установить их вид (таксономическую принадлежность) и численность. Поможет справиться с этой задачей адекватно выбранный метод забора проб. Существует несколько методов забора материала на исследование, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

  • Соскоб с поверхности кожного покрова.
  • Выдавливание содержимого сальных желез.
  • Поверхностная биопсия.
  • Кожная биопсия.
  • Извлечение бровей и ресниц.

Рис. 4. Клещи демодекс длинные (на фото слева), обитают в волосяных фолликулах группами. Короткие клещи (на фото справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез часто поодиночке.

Соскоб на демодекс

При помощи соскоба можно подвергнуть анализу значительную площадь поражения, например при подозрении на демодекоз кожных покровов спины, груди и бедер, что наблюдается при распространенной форме заболевания. Методика является недоступной для обнаружения коротких клещ Demodex folliculorum brevis, обитающих в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых. Процедура безболезненная и не причиняет больному никаких неудобств.

Условия проведения соскоба на демодекоз:

  • не наносить лечебную или декоративную косметику за 2 суток до процедуры;
  • за 1 сутки не умываться;
  • проводить процедуру лучше в вечернее время, когда клещи начинают выползать в наружу.

Соскоб можно взять с пораженных участков кожи лица, волосистой части головы, ушных раковин, груди, спины и бедер или, в случае отсутствия симптоматики, с нескольких участков одновременно. Соскоб производится глазной ложечкой или скальпелем. Содержимое фолликула можно выдавить. На предметное стекло наносится капля 10% щелочи, куда вноситься исследуемый материал. Сверху накладывается предметное стекло. Спустя 5 — 10 минут препарат просматривается под микроскопом.

  • Отсутствие в препарате яиц и клещей является отрицательным результатом.
  • При обнаружении в препарате яиц, личинок, клещей и яйцевых оболочек результат считается положительным.
  • Если при исследовании были обнаружены только оболочки яиц и продукты жизнедеятельности клещей, исследование необходимо повторить. Паразиты при лечении постоянно перемещаются в зоны, не обработанные противопаразитарными препаратами. Чаще всего это кромка волосистой части головы.

В связи с тем, что не всегда удается обнаружить короткие клещи демодекс в сальных железах, получение отрицательного результата не всегда говорит об отсутствии паразитов.

Рис. 5. Подготовка к проведению микроскопии.

Выдавливание содержимого сальных желез

Часто совместно с процедурой соскоба используют методику выдавливания содержимого сальных желез. Методика выдавливания применяется с целью извлечения клещей из сальных желез. Травмирование кожных покровов и невозможность охватить исследованием большую площадь — главные недостатки данной методики.

Сало нитевидной формы, выдавленное из сальной железы, погружается в специальный раствор, где оно полностью растворяется. Далее содержимое раствора просматривается под микроскопом на предмет наличия паразитов. Перепутать клеща-железница угревая невозможно: он имеет 8 конечностей и осуществляет движения стилетами ротового отверстия.

Рис. 6. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Что такое акарограмма

В ходе проведения лабораторной диагностики демодекоза составляется акарограмма, основанная на подсчете яиц, личинок, нимф и имаго (взрослых особей).

  • Критерием активности клещей демодекс является обнаружение на 1 см 2 более 5-и яиц, личинок или взрослых особей.
  • Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах.

Повторные акарограммы позволяют провести оценку проводимой терапии.

Рис. 7. На фото вид клещей демодекс длинных под микроскопом.

Рис. 8. Критерием активности клещей демодекс является обнаружение яиц, личинок или взрослых особей. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Поверхностная биопсия

Методика поверхностной биопсии или «скотч-пробы» используется с целью получения материала для исследования. По эффективности данная методика превосходит простую микроскопию. Простота применения и возможность исследовать любые участки кожи — преимущества данной методики. Недостатки — трудность получения материала с некоторых участков кожи, например с области крыльев носа, проблемы со стерильностью и травматизация эпителия.

  • Покровное стекло обезжиривается. На его поверхность наносится капля цианокрилатного клея или медицинского клея сульфакрилат, или БФ-6. Покрытое клеем покровное стекло приклеивается к исследуемой поверхности на 1 минуту.
  • Для проведения процедуры получения материала можно так же использовать скотч размером 1 см 2 . После снятия с поверхности кожи скотч приклеивается к покровному стеклу.
  • После проведения процедуры на скотче и покровном стекле остается слой эпидермиса и содержимое сальных желез с паразитами.
  • Далее на исследуемый участок наносится капля раствора щелочи. Сверху накладывается покровное стекло. Препарат рассматривается под микроскопом.

Лабораторные методы исследования на наличие клещей демодекс не являются абсолютно достоверными.

Рис. 9. Медицинский клей «Сульфакрилат».

Кожная биопсия и гистологическое препарирование

Кожная биопсия с последующим гистологическим исследованием является более информативной, чем все вышеперечисленные методики диагностики демодекоза. С ее помощью возможно полностью извлечь содержимое сальных желез. Травматизация кожных покровов и невозможность охватить исследованием обширные участки поражения — отрицательные стороны исследования. Кожная биопсия проводится при помощи скальпеля или пункционной иглы. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала. Биопат, полученный с помощью скальпеля, является более информативный, так как он сохраняет анатомическое строение исследуемого участка с сохранением всех кожных слоев, волосяных фолликулов и кожных желез.

Рис. 10. Гистологический препарат кожи. Стрелками указаны клещи демодекс.

Неинвазионные методы диагностики демодекоза

Рис. 11. Дерматоскопия при демодекозе используется, как дополнительная методика исследования. С ее помощью можно увидеть клещей на коже и расширенные сосуды.

Рис. 12. Оптическая когерентная томография позволяет оценить внутреннюю структуру поверхностных слоев кожи в режиме реального времени в 2-х проекциях. На фото слева потовые железы, справа волос и сальная железа.

Рис. 13. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет оценить состояние кожи и получить 4-мерное изображение. На фото лазерный сканирующий конфокальный микроскоп LSM780.

Диагностика демодекоза глаз

Для диагностики демодекоза век необходимо методом вытягивания взять по 4 ресницы с нижнего и верхнего века и подвергнуть их микроскопическому исследованию. Данная методика лабораторной диагностики демодекоза глаз является единственной. Некоторые пациенты при проведении процедуры ощущают болезненность.

К процедуре извлечения ресниц необходимо подготовиться:

  • В течение 24 часов до исследования нельзя мочить лицо и наносить лечебные средства и декоративную косметику.
  • Не закапывать в глаза лечебные капли (кроме жизненно необходимых).
  • Избегать попадания шампуня в глаза при мытье волос.

Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах. При обнаружении более 10 клещей на 8-и ресницах считается выраженной обсемененностью.

Ссылка на основную публикацию