Волосы в очаге обломлены на уровне кожи

Грибок кожи головы: как распознать и лечить

Грибок кожи головы (tinea capitis) является довольно распространенным заболеванием. Его причиной являются дерматофиты — плесневые грибы рода Microsporum и Trichophyton, вызывающие микроспорию, трихофитию и фавус. В наших широтах среди всех видов микозов головы наиболее часто встречается микроспория. До 90 — 97% больных заражаются зооантропофильными грибами Microsporum canis от больных котят, кошек и собак. По частоте поражения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах, а также в республике Саха (Якутия). Грибок кожи головы у человека, вызванный трихофитонами, происходит при контакте с больными крупными домашними животными и грызунами. Фавус на территории РФ встречается крайне редко.

Рис. 1. Грибок на голове: микроспория (фото слева) и трихофития (фото справа).

Рис. 2. Нити мицелия грибов в роговом слое кожи.

Причины грибкового поражения головы

Микроспория является наиболее распространенной инфекцией волосистой части головы. Причины заболевания:

  • В 98% случаев причиной микроспории являются зооантропофильные грибы Microsporum canis (собачий микроспорум) и Microsporum folineum (кошачий микроспорум). Болеют и передают инфекцию человеку кошки (чаще) и собаки (реже). Эти возбудители вызывают поверхностную микроспорию.
  • В 2% случаев причиной микроспории являются антропофильные грибы Microsporumaudouinii (чаще) и более заразные Microsporumferrugineum (реже). Эти возбудители вызывают инфильтративно-нагноительную микроспорию.
  • Microsporumgypseum и Microsporumnanum обитают в почве. Данный вид микроспории встречается очень редко.

Трихофития волосистой части головы встречается реже микроспории. Ее возбудителями являются:

  • Антропофильные грибы Trichophyton tonsurans, реже — Trichophyton violaceum. Вызывают поверхностную трихофитию и также являются причиной хронической трихофитии у взрослых.
  • Зооантропофильные грибы Trichophytonmentagraphytes (var.gipseum) и Trichophytonverrucosum (var.faviforme). Заражение происходит от крупных домашних животных и грызунов. Грибы являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Фавус или парша встречается в РФ крайне редко. Его причиной являются антропофильные грибы Trichophyton Schonleinii. Регистрируются случаи заражения от мышей и кошек.

Рис. 3. Колонии грибов Microsporum canis (фото слева) и Trichophyton mentagrophytes (фото справа).

Эпидемиология

  • Грибами Microsporum canis заражаются от больных кошек и собак (чаще котят). Болеют, в основном, дети. Заражение у них происходит при непосредственном контакте с животными. К периоду полового созревания отмечается самоизлечение, что связано с нормализацией работы клеточно-гуморального иммунитета.
  • Заражение грибами Microsporum gypseum и Microsporum nanum происходит у взрослых, обрабатывающих почву.
  • Антропофильными видами грибов, вызывающих микроспорию и трихофитию, заражаются от больных людей и инфицированных предметов быта (наволочки, шапки, косынки, ножницы, расчески и др.).
  • Источником грибов Trichophyton mentagraphytes являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, телята, козы и ослы, а также дикие животные. Источником Trichophyton verrucosum являются мелкие мышевидные грызуны, кролики, суслики и морские свинки. Возможна передача инфекции от больного человека. Заражение от животных происходит при непосредственном контакте, а также через шерсть и чешуйки, которые животные оставляют на почве, сене и кормах. Болеют сельские и городские жители — работники ипподромов, цирков, зоопарков и ветеринарных учреждений. Кроме животных доказана роль в переносе инфекции кузнечиков. Обнаружены трихофитоны в стеблях кукурузы и соломе.
  • Фавус распространяется, в основном, среди членов одной семьи. Способствует появлению микоза низкий уровень санитарии и личной гигиены.

Рис. 4. Котята, кошки и собаки — основные источники микроспории.

Рис. 5. Крупный рогатый скот и лошади — основные источники зооантропонозной трихофитии.

Признаки поражения грибами волосистой части головы

Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную формы микроспории и трихофитии. У части больных трихофития приобретает хроническое течение.

Поверхностная форма микроспории

Спустя 5 — 7 дней после заражения на коже головы появляются 1 — 2 крупных очага (3 — 5 см. в диаметре) поредения волос и множество мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре). Очаги округлые, имеют четкие границы, покрытые серовато-белого цвета (асбестовидными) чешуйками. Воспаление выражено слабо или отсутствует.

Волосы при микроспории обламываются не у корня, как при трихофитии, а на высоте 4 — 8 мм., отчего кажутся подстриженными (вид скошенного луга), легко выдергиваются, окружены, как муфтой, скоплениями спор грибов. Спустя 10 — 12 дней от начала заболевания можно увидеть изумрудного цвета свечение в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Рис. 6. На фото грибок кожи головы — микроспория.

Рис. 7. На фото грибок кожи головы — микроспория или стригущий лишай.

Поверхностная форма трихофитии

Спустя 6 — 7 дней после заражения на коже головы появляются единичные очень мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные (крупноочаговая форма) очаги. Часть очагов поражения увеличивается в размерах за счет слияния, в результате чего кожа головы оказывается покрытыми множеством шелушащихся плешинок. Крупные очаги имеют неправильную форму и нечеткие очертания. Воспалительный компонент слабо выражен.

Волосы на голове обламываются у корня — на высоте 2 — 3 мм, в результате чего кожа имеет вид черных точек. Пораженные волосы тусклые, теряют эластичность, становятся хрупкими, приобретают серую окраску и утолщаются. У части волос концы изогнуты в виде крючка. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос. Свечение под лампой Вуда отсутствует.

Без лечения болезнь длится годами и зачастую принимает хроническое течение, что наблюдается только у женщин. У мужчин трихофития самоизлечивается. В ряде случаев наблюдается поражение области роста усов и бороды.

Рис. 8. На фото грибок кожи головы — «черноточечная» трихофития.

Рис. 9. На фото трихофития области роста усов.

Особенности поражения волос при трихофитии

Trichophyton ectothrix

Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Они имеют крупные и мелкие споры, которые образуют у основания волос футляры: более широкие — крупноспоровые, более узкие — мелкоспоровые. Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Trichophyton ectothrix являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов и гнойного расплавления фолликулов.

Trichophyton endothrix

Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса. Они имеют округлую форму, по размерам крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос, как мешок с орехами.

Рис. 10. Trichophyton ectothrix: споры возбудителей окутывают волос снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волоса набита спорами (фото справа).

Инфильтративно-нагноительная форма грибка кожи головы

Причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще) и микроспории (реже) являются зоофильные грибы дерматофиты. При заболевании на кожных покровах головы вначале образуются инфильтрированные, резко гиперемированные крупные очаги. Далее отмечается развитие гнойного процесса. Поверхность покрывается корками, при снятии которых обнаруживается гной, выделяющийся из фолликулов (картина напоминает пчелиные соты). Данное образование называют «фолликулярным абсцессом» или kerion Celci (медовые соты Цельсия). Керион сопровождается недомоганием, головной болью и лихорадкой. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Рис. 11. Грибок на голове. Начальная стадия воспаления. Отмечается инфильтрация и покраснение в зоне поражения.

Рис. 12. Инфильтративно-нагноительная фаза заболевания.

Рис. 13. Гнойное воспаление фолликулов в области головы.

Рис. 14. Очаг нагноения на голове — керион, напоминает большой абсцесс.

Рис. 15. На фото инфильтративно-нагноительная форма трихофитии в области роста усов и бороды.

Признаки поражения волосистой части головы при хронической трихофитии

Причиной хронической трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Заболевание у мальчиков, приобретенное в детстве, самоизлечивается к периоду полового созревания. Трихофития у девочек в ряде случаев приобретает хроническое течение, что связано с нарушением функции эндокринной системы. В 80% случаев у заболевших отмечается гипофункция яичников. Болезнь имеет скудные проявления, протекает длительно. Взрослые становятся источником инфекции для детей.

Поражаются, в основном, затылочная и височная области головы. Очаги небольшие, бледно-розовой окраски, с диффузным или мелкоочаговым шелушением. Обломанные волосы у корней напоминают черные точки (черно-точечная трихофития). Участки поражения зачастую выявляются с трудом.

Рис. 16. Грибок на голове. Хроническая форма трихофитии.

Фавус — редкая форма микоза головы

Фавус (парша) в РФ встречается крайне редко. Его причиной являются грибы Trichophyton schоnleinii. Болезнь поражает ослабленных людей (чаще детей), страдающих тяжелыми истощающими заболеваниями. Способствует его развитию низкий уровень санитарии. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или его вещами. Микоз головы протекает тяжело и длительно. Заболевание характеризуется появлением на коже головы зловонных корок (скутул, щитков) с последующим развитием на кожных покровах рубцово- атрофических изменений и алопеции. В период полового созревания у детей заболевание самопроизвольно не излечивается.

При классической картине микоза на коже головы появляются скутулы — грязно-желтой окраски, сухие, блюдцеобразной формы корки, которые представляют собой колонии грибов, плотно окружающих волос. Вначале скутулы единичные, далее множественные, в запущенных случаях они покрывают всю голову, от которой исходит неприятный амбарный (мышиный) запах.

При сквамозной форме заболевания поражение кожи головы напоминает себорейную экзему, при импетигинозной форме на участках поражения появляются пустулы.

Рис. 17. Скутулы при фавусе.

Рис. 18. На фото скутулярная (слева) и импетигинозная (справа) формы фавуса.

Рис. 19. Тяжелая форма фавуса. Скутулы покрывают всю голову.

Диагностика микоза волосистой части головы

Диагностика грибка кожи головы основывается на сборе эпидемиологического анамнеза, клинической картине заболевания и лабораторной диагностики.

Микроскопия

При данном виде исследования обнаруживаются споры и мицелий грибов, но провести дифференцировку микроскопии от трихофитии невозможно. Идентифицируются микроорганизмы с помощью культурального метода с последующей микроскопией. Материалом для исследования служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения.

Рис. 20. Микроскопическая картина Microsporum canis (микроспорума пушистого). Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Культуральное исследование

Самым достоверным признаком грибка кожи головы является обнаружение роста возбудителей на питательных средах. Микроскопия полученного материала позволяет идентифицировать вид грибов.

Рис. 21. Вид колоний Microsporum canis (микроспорума пушистого). Выявляется у больных микроспорией в 98% случаев.

Установление тканевой формы трихофитонов

При микроскопии пораженных волос устанавливается тканевая форма трихофитонов:

  • Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Споры этих грибов находятся снаружи волоса. Трихофитоны этого вида являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов на коже головы.
  • Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса.

Рис. 22. Поражение волоса Trichophyton ectothrix.

Рис. 23. Поражение волоса Trichophyton endothrix.

Диагностика грибка кожи головы с помощью люминесцентной лампы Вуда

Свечение изумрудной окраски в лучах люминесцентной лампы (лампы Вуда) характерно только для микроспории.

Рис. 24. Флюоресценция(свечение) волос в лучах люминисцентной лампы при микроспории.

Лечение грибка кожи головы

При поражении волосистой части головы применяется комплексное лечение, включающее системные антимиотики, местное применение противогрибковых препаратов и антисептиков, удаление волос в зоне поражения.

Волосы в очаге сбриваются. При черноточечной (хронической) трихофитии производится отслойка рогового слоя эпидермиса по Ариевичу.

Из системных антимиотиков применяются Гризеофульвин, препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол, Флуконазол и Интраконазол.

Противогрибковые мази и гели для местного применения представлены антимиотиками разных групп. Широко применяются Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Бифоназол, Оксиконазол и др.

При местном лечении обязательно используются антисептики: 2 — 5% настойка йода, раствор фурациллина, калия перманганата и риванола.

Хорошим отшелушивающим эффектом обладают препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол. Кератолитическими свойствами обладает салициловая кислота. Показаны апликации серно-салициловой мази и смазывание очагов поражения 2% настойкой йода.

При явлениях выраженного воспаления применяются комбинированные препараты, содержащие кортистероидные гормоны.

При фавусе применяется гризеофульвин внутрь. Можно применять препараты, содержащие интраконазол или тербинафин. Удаление скутул производится путем применения салициловой мази.

Подробно о лечении микроспории, трихофитии и фавуса читай в статьях «Микроспория», «Трихофития» и «Фавус».

При малейшем подозрении на заболевание кожи головы обращайтесь к врачу дерматологу. Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового заболевания и повышает риск заражения контактных лиц.

Рис. 25. Результат правильного лечения грибка кожи головы

Профилактика грибковых заболеваний кожи головы

Рекомендации по профилактике грибка кожи головы:

  • Избегайте контакта с бродячими кошками и собаками. Выявляйте и лечите больных крупных животных — коров, телят и лошадей.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Не пользуйтесь чужими личными вещами: головными уборами, расческами, полотенцами, заколками, резинками и др.
  • Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением!

Рис. 26. Микроспория является наиболее распространенной грибковой инфекцией кожи головы. До 90% больных (в основном, детей) заражаются от больных котят (чаще), кошек и собак (реже).

Прогноз заболевания благоприятный. От него можно полностью излечиться, если соблюдать все назначения врача и профилактические мероприятия.

Рис. 27. Микроспория (слева) и трихофития (справа) на лице у ребенка.

20 болезней кожи головы: симптомы заболевания волос и лечение волосяного покрова

Болезни волос и кожи головы возникают под действием внешних и внутренних факторов: это влияние физических условий и химических веществ, неблагоприятные погодные условия, нарушения обмена веществ, патологии эндокринной и нервной систем. Симптомы таких заболеваний разнообразны: от повышенной ломкости волос до их полной потери. Методы лечения подбирают в каждом конкретном случае, в зависимости от причины.

Причины возникновения

Болезни волос могут быть связаны с различными факторами, к ним относятся:

  • продолжительное воздействие прямых солнечных лучей;
  • обморожение кожи головы;
  • заболевания эпидермиса (фурункулез, микозы);
  • гормональные нарушения;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • перенесенные инфекционные заболевания (герпес, сифилис);
  • частое использование фена на высоком температурном режиме, а также приборов для горячей укладки (утюжок, плойка);
  • расчесывание щетками из грубых материалов (металлическими, деревянными с заусенцами);
  • частое окрашивание.

Заболевания волос вызывают лекарственные препараты: гормональные оральные контрацептивы, антидепрессанты, стероидные средства, препараты для снижения артериального давления. Увлечение БАДами для снижения веса, в состав которых входят соли тяжелых металлов, также неблагоприятно сказывается на состоянии прядей.

Болезни волосистой части головы

Болезни волосистой части головы классифицируют по группам, в зависимости от их происхождения:

Инфекционные

Наиболее распространенными патологиями волос инфекционного происхождения являются:

Педикулез

Его возбудителями выступают кровососущие насекомые – вши. Характерные симптомы заболевания – зуд в месте укуса, сыпь, появление гнид на волосах, которые напоминают перхоть.

Фолликулит

Это воспалительный процесс волосяных луковиц, сопровождающийся гнойным воспалением на коже. Развитие патологии провоцирует золотистый стафилококк. При фолликулите вокруг волосков формируются гнойно-воспалительные элементы, вызывающие болезненные ощущения. Если их много, отекает кожа головы. Когда пузырьки лопаются и подсыхают, возникают зуд и шелушение.

Грибковые

Заболевания этой группы вызывают грибковые микроорганизмы различных видов.

Распространены такие грибковые заболевания:

Трихофития

Болезнь также известна как стригущий лишай. Она обладает контагиозностью, то есть быстро передается от одного человека другому. Трихофития проявляется в образовании воспалительных очагов. Волосы, пораженные грибком, становятся ломкими, обламываются на уровне 2-3 мм от кожи головы. Больного беспокоит сильное шелушение кожи головы.

Микроспория волосистой части

Патогенные грибки, попадая на кожу головы, прорастают и поражают волос. Паразитируя, они плотно заполняют волосяную луковицу. Это делает невозможным полноценный рост волос. Микроспория волосистой части чаще наблюдается у детей, чем у взрослых. Очаги поражения при таком заболевании расположены в области макушки, висков, темени. Здесь возникает шелушение. Как и при трихофитии, волосы становятся хрупкими и обламываются на уровне 4-6 мм от кожи головы. Оставшиеся пеньки тусклые, покрыты серо-белым налетом.

Фавус (также известна как парша)

Заболевание возникает при внедрении грибка в роговый слой эпидермиса. На коже головы появляются очаги покраснения, потом образуется желтоватая окружность. Волосы ломаются, становятся более жесткими, тускнеет. По мере развития заболевания кожа головы становится грубой, а очаги поражения – источниками неприятного запаха. Если вовремя не начать лечение, образуются очаги облысения.

Лишай

На волосистой части головы могут развиваться красный плоский, розовый и стригущий лишай. Первые два вида не связаны с инфекциями, поэтому человек с таким заболеванием не опасен для окружающих. На голове образуются очаги поражения. Кожа в этой области шелушится, появляются серые или белые чешуйки, напоминающие перхоть. Волосы обламываются, кожа головы краснеет, возникает зуд.

Герпес

Заболевание развивается при проникновении в эту область вируса герпеса. Характерные симптомы – покраснение и зуд в местах поражения, образование пузырьков с жидкостью внутри и их последующее изъявление. Когда это происходит, выделяется экссудат. На пораженных участках образуются корки, травмирование которых вызывает кровоточивость.

Читайте также:  Многократная рвота

Заболевания, связанные с нарушением функций сальных желез

Распространенные болезни волос сальных и потовых желез:

Гиперкератоз кожи головы

Это заболевание связано с утолщением рогового слоя кожи, из-за чего волосяные фолликулы закупориваются роговыми чешуйками. Первый симптом гиперкератоза – появление перхоти. Волосы становятся хрупкими, тусклыми, тонкими. Происходит выпадение волос, в отдельных случаях возможно облысение. Кожа головы становится жесткой, грубой на ощупь, возникает сильный зуд. Возможно присоединение инфекции, что усугубляет течение заболевания.

Себорея (себорейный дерматит)

Это хронический процесс кожи головы, протекающий с воспалениями. Развитие заболевания связано с повышенным выделением жира. Заболевание провоцируют условно патогенные грибки. Пораженные участки кожи покрыты папулами и чешуйками, которые склеиваются между собой сальным секретом. Развивается воспалительный процесс, эпидермис зудит. Может возникать боль.

Экзема

Заболевание имеет аллергическое происхождение. Оно проявляется в двух основных формах: сухая и мокнущая экзема. В первом случае на коже головы образуются покрытые чешуйками бляшки, которые постоянно отслаиваются и оседают хлопьями на волосах. Сальные железы кожи головы вырабатывают избыточное количество жира, поэтому волосы пачкаются и выглядят неряшливо. При мокнущей экземе на кожных покровах формируются папулы, заполненные жидкостью. Позже они лопаются и образуют мокнущую поверхность. Обе формы сопровождаются сильным зудом.

Перхоть

В медицине это явление называют словом «отруби». Перхоть – синдром, для которого характерна скорость отслоения чешуек кожи головы. Ее считают легкой формой себорейного дерматита. Те, кто страдают от перхоти, обнаруживают по всей длине локонов и на коже головы большое количество белых чешуек. Волосы быстро пачкаются, становятся сальными.

Псориаз

Заболевание имеет хронический характер, протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. Точная природа псориаза не установлена. При псориазе волосистой части головы очаги поражения локализуются на коже в области над ушами и за ними. Лоб и затылок покрываются бляшками. Первый симптом болезни – образование чешуйчатых папул, которые впоследствии вызывают воспаление и становятся источником зуда. Бляшки увеличиваются в размерах, становятся плотными. Постепенно они покрывают всю волосистую зону.

Демодекоз

Развитие заболевания связано с паразитированием микроскопических клещей класса Демодекс. Они обитают в коже, волосяных фолликулах, поедая отмершие клетки и эпителиальные выделения. На начальном этапе демодекоза на коже головы возникает отечность, цвет покровов становится красным, формируются узелки и болячки. Кожа в области поражения уплотняется, становится сухой. У пациента возникает ощущение стянутости, зуда.

Патологическое выпадение (облысение, алопеция)

Облысение, или алопеция, – это не прекращающееся выпадение волос, приводящее к очаговой или полной утрате волосяного покрова головы.

Выделяют 3 вида алопеции:

  • диффузная (истончение);
  • очаговая (появление очагов, на которых полностью отсутствую волосы);
  • андрогенная (выпадение прядей по мужскому типу, связанное с концентрацией мужских половых гормонов в крови);
  • тотальная (полное отсутствие локонов).

В зависимости от особенностей проявления, различают такие формы алопеции:

  • рубцовая. Рост волос отсутствует на участках, которые покрылись рубцовой тканью. Рубцовая алопеция возникает после механического, термического, химического воздействия.
  • себорейная. Облысение развивается на фоне себореи кожи. Наблюдается очаговое поредение локонов, сопровождающееся повышенной сальностью и шелушением кожи.
  • симптоматическая. Отсутствие волос связано с тяжелыми системными заболеваниями, авитаминозами, интоксикациями. После устранения причины, вызвавшей облысение, локоны вновь начинают расти.

Повреждение стержня волос

Травмирование волосяного стержня происходит при воздействии на пряди высокой температуры, механического фактора, химических веществ.

Трихоклазия

Патология, для которой характерно обламывание отдельных волосков, которые выглядят здоровыми, на расстоянии около 10 см от кожи головы. Это связано с ослаблением волосяного стержня. При таком состоянии локон ломается при воздействии.

Выделяют 2 типа трихоклазии: узловатый и идиопатический. В первом случае обламывание волосяных стержней происходит в области утолщений, что портит внешний вид прически.

При идиопатической формы заболевания кожа головы становится сухой, зудит и шелушится, а волосы, хотя и обламываются, имеют здоровый вид.

Трихокинез

Проблема, которая выражается в спиралевидном перекручивании локонов. Причина явления – скручивание волосяного стержня по всей длине, изменение толщины и пигментации. Пораженные волосы белые, выглядят седыми.

В наиболее сложных случаях трихокинез может привести к местному облысению.

Монилетрикс (веретенообразная атрофия локонов)

Заболевание, при котором стержень растет не постоянно, а периодически. Когда рост на время прекращается, на волоске формируются небольшие узелки. Между каждым из таких узлов наблюдаются ломкие участки.

Пораженные этим заболеванием пряди выглядят сухими, безжизненными, становятся жесткими. Внешне монилетрикс выглядит на волосах как множество черных точек. Это похоже на клиническую картину стригущего лишая.

Болезни луковиц головы: истончение, атрофия, засыпание

Волосяные луковицы подвергаются таким патологическим процессам:

Истончение волосяного фолликула связано с эмоциональными потрясениями и гормональными нарушениями в организме. Истонченная луковица не способна производить прочный и длинный волос, поэтому он ослабленный и быстро выпадает.

Атрофия возникает, если не лечить истонченные фолликулы. Луковица еще может производить локоны, но они редкие и истощенные.

Спящая луковица – именно так характеризуют состояние, при котором фолликул погибает. Оно необратимо.

Причины болезненной кожи головы

Болезненная кожа головы – результат таких факторов, как:

  • спазмы сосудов (это характерно для вегетососудистой дистонии);
  • нарушение кровообращения в сосудах, проходящих в области головы. Это может быть связано с наличием холестериновых бляшек, повышением уровня кровяного давления;
  • слишком тугая прическа;
  • использование травмирующих аксессуаров (шпильки, острые заколки).

Также боли, возникающие при прикосновении к коже головы, возникают при заболеваниях, затрагивающих нервные окончания. Это может быть воспаление затылочного нерва, невралгия тройничного нерва.

Особенности болезни Менкеса

Заболевание Менкеса, также известное как болезнь курчавых волос – генетическая патология, которая передается мальчикам от матери. Она проявляется в плохом усваивании организмом меди.

Характерный симптом болезни Менкеса – спутанные веретенообразные волосы с повышенной хрупкостью. При микроскопическом исследовании образца выявляют ряд аномалий локонов, среди которых – извитость и переломы вдоль волосяного стержня.

Особенности болезни Витилиго

При витилиго нарушается процесс образования меланоцитов кожи. Из-за этого на ее поверхности образуются белые пятна разной формы и размеров. Патологический процесс разрушения меланоцитов сказывается и на состоянии волосяного покрова. Это выражается в появлении пятен на голове. На этих местах происходит полное обесцвечивание, что создает впечатление седины. Подобный симптом может проявиться в подростковом возрасте. Других симптомов – шелушения, атрофии волос, алопеции, не наблюдается.

Заболевание, при котором не растут волосы

Редко встречается такое явление, как отсутствие локонов на голове. Если признаки облысения появились в возрасте до трех лет, то речь идет о врожденном облысении. На всем теле человека нет волос из-за воздействия гена, унаследованного ребенком от одного из родителей. Патология возникает у представителей любого пола.

При обследовании становится известным, что причина такого явления – полное отсутствие волосяных луковиц или недостаточное их развитие.

Лечение и профилактика

Лечение болезней волос зависит от конкретного вида заболевания. При грибковых процессах требуется применение местных и системных противомикотиков. Если патология вызвана инфекцией, то назначают прием антибиотиков.

Генетические аномалии волосяных фолликул практически не поддаются лечению. Многие болезни волос связаны с отклонениями в работе внутренних органов. Для выявления причины нужно пройти обследование.

Для профилактики болезней кожи головы и волос нужно:

  • защищать их от воздействия прямых ультрафиолетовых лучей и низких температур;
  • использовать моющие средства, подходящие для конкретного типа волос;
  • выбирать качественные средства по уходу за волосами;
  • пользоваться личными средствами гигиены (расческа, полотенце), чтобы не заразиться грибковым или инфекционным заболеванием;
  • питаться правильно и рационально, дефицит витаминов и микроэлементов сказывается на состоянии волос;
  • отказаться от мытья локонов горячей водой;
  • отказаться от фена в пользу естественного высыхания;
  • отказаться от частых укладок с использованием приборов, воздействующих на волосы высокой температурой.

Видео

На видео – как диагностировать болезни волос:

Выводы

  1. Заболевания волос – не всегда показатель неправильного ухода за ними. Их могут вызвать любые изменения в работе внутренних органов.
  2. При любых симптомах нужно посетить трихолога – специалиста по болезням волос и кожи головы. Если он не обнаружит отклонений, то следует обратиться к другим врачам узкого профиля.

Смотрите ежедневные подборки лучших косметических средств

Обломались волосы, посоветуйте, что делать

2 года осветляюсь в блондинку, свои волосы темно-русые, всегда в салонах, всегда использоваа уход, маки, масла.Переехала в другой город и новый мастер видимо взяла слишком сильную концентрацию – в итоге, мои волосы у висков и у шеи сзади обломались очень сильно, осталось буквально сантиметров 7, максимум 10 от корней. Таким образом, сильно уменьшилась густота волос, 3 волосины((( Те, что у шеи, не очень видно, если ходить с распущенными, никакую прическу же сделать нельзя.Я Решила, что может можно их отрастить до остальной длины, перестала краситься, травмировать остатки волос, пользуюсь масками для роста, но они не растут(( Уже полгода где-то прошло, а разница не ощутима..Подскажите, может кто сталкивался и как решили проблему.

Пере стричь надо у другого мастера, у этого рука тяжелая наверное

Год назад прошла через это,что только не пробовала-ничего не помогло(Пришлось стричь под каре и растить заново прежнюю длину..

из масок у меня после эликсира lundenilona хорошо расти стали. а так еще бы к мастеру хорошему попасть. может как-то исправил бы ситуацию или подссказал что-нить дельное

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Сталкивалась год назад ситуация один в один. Я поменяла мастера и мне попался настоящий профи. Она стала осветлять только пряди (меллирование), так мне даже больше понравилось: мелкие пряди но очень густо. Эффект: осветлены только 50% волос, а значит и вреда в 50 раз меньше. При этом она пользовалась специализированной косметической программой для волос от Селенцин. Я попробовала и была в восторге. Волосы практически перестали обламываться и стали расти быстрее. А если использовать специальный лосьон спрей, для роста в комплексе с маской – эффект просто супер. И как она объяснила – все вот эти разрекламированные шампуньки и маски, только вредят волосам – медленно, но уверенно.

Автор, у меня когда-то поломались, от гормонов. Могу посоветовать – подстричься до удобоваримого состояния – каре или лесенка, посмотрите по лунному календарю когда благоприятно. Да – разные маски хорошо, но у меня не пошло (все жирное, противное, етс) и врач посоветовал краситься клаирол на 28 помывок, натуральный инстинкт. Краска может не супер-пупер, но не плохо держится и волосы не портит (и стригусь я сама)

у подруги так было, после того, как она решила стать блондинкой, до этого она 3 года красилась в чёрный, в общем это было плачевное зрелище, её осветлённые волосы ломались от прикосновений, в итоге она не нашла способа лучше чем их тупо отстричь, советовала сделать ей каре, но она психанула и машинкой всё состригла, почти лысая ходила, благо девушка она очень красивая, даже это её не испортило . я не говорю вам стричься машинкой, я это к тому что, когда волосы новенькие отрастают и тем более русые, в блонд красится легче и цвет получается равномерный и ровный, та моя подруга уже несколько лет блондинка платиновая, волосы средней длинны поддерживает, вроде волосы быстро отрасли после того неудачного опыта

Про машинку. я покупала японскую (не робо-кат), а просто как обыкновенная, но на нее были насадки до 7 см. В парикм. короткие стрижки выходят короче. 7 см очень прилично. все волосы одной длины. Сначала голову в форму привести, уж потом отращивать

2 года осветляюсь в блондинку, свои волосы темно-русые, всегда в салонах, всегда использоваа уход, маки, масла.Переехала в другой город и новый мастер видимо взяла слишком сильную концентрацию – в итоге, мои волосы у висков и у шеи сзади обломались очень сильно, осталось буквально сантиметров 7, максимум 10 от корней. Таким образом, сильно уменьшилась густота волос, 3 волосины((( Те, что у шеи, не очень видно, если ходить с распущенными, никакую прическу же сделать нельзя.Я Решила, что может можно их отрастить до остальной длины, перестала краситься, травмировать остатки волос, пользуюсь масками для роста, но они не растут(( Уже полгода где-то прошло, а разница не ощутима..Подскажите, может кто сталкивался и как решили проблему.

уходку берите грин голдвелл, в салонах продается, очень хорошо волосы восстанавливает.

Попробуйте кератиновое лечение, я делала после неудачного окрашивания. Волосы очень сухие были и ломкие. После процедуры они гладкие и блеск роскошный. Только правильно мастера выбирайте . я много отзывов читала, когда эта процедура выполняется некачественно, волосы можно испортить. Есть салоны, которые на этом специализируются, выбирайте такие. Мне например делали в студии “keratinpro”.

У меня сейчас такая проблема. Все волосы обломались. Антенки у корней торчат. Основная длина -до плеч. Густоты нет.

Что я только не делала со своим волосом. И кератин делала. И ботокс для волос. Потом решила перекрасится в блондинку-два мелирования за месяц. Еще месяц и к новому году на голове кошмар! Хочу сказать, что мелирование мне делали с олаплэксом(щадящее) . И раньше я постоянно осветлялась. Так что смотрите осторожней , сначала результат хорошийно когда действие кератинов,ботоксов и олаплэксов заканчивается наступает кошмар.

Что я только не делала со своим волосом. И кератин делала. И ботокс для волос. Потом решила перекрасится в блондинку-два мелирования за месяц. Еще месяц и к новому году на голове кошмар! Хочу сказать, что мелирование мне делали с олаплэксом(щадящее) . И раньше я постоянно осветлялась. Так что смотрите осторожней , сначала результат хорошийно когда действие кератинов,ботоксов и олаплэксов заканчивается наступает кошмар.

Ваши волосы можно только пожалеть, ну честно) Им с вами не повезло)
Я раз в год делаю оздоравливающую процедуру для своих волос – inoar hair treatment, восстановление структуры волос, которые часто подвергались химическим процедурам – сюда и окрашивание, и химия, и прикорневой объем подходит. Волосы после процедуры (можно делать от 1 до 3) ну просто чудесные, плотные, упругие, будто я и не делала ничего.

У меня сейчас такая проблема. Все волосы обломались. Антенки у корней торчат. Основная длина -до плеч. Густоты нет.

У меня после окрашивания, выравнивания тона, примерно через 3 месяца, пока цвет сходил, волосы обломались! Волосы были на пол спины! А те, что обломались до плеч((((( Пришлось обстричь все волосы на 20 см! А густоты никогда не было! Кашмар. Я не знаю, что делать! Начала пить витамины, но боюсь, что придется обстригать все под одну длину

Дочери подруга вообще волосы однажды плойкой сожгла! Так что. кто сталкивается с чем-то подобным не отчаивайтесь) мы спасли сывороточным реаниматором от хорс форс, очень удобное средство, сама им пользуюсь частенько теперь, очень круто, что его не надо смывать) волосы в порядок приводит, супер))

У меня волосы были одной длины,потом обнаружила у себя посмотрев в зеркало со спины,что нет одного клока волос,т.е достаточно широкая прядь обломилась примерно на 4 см. У лица волосы были очень красивые и хорошая длина,но из за этого клока пришлось стричься под каре,очень обидно,растила волосы,но вид со спины с этим отвалившимся клоком волос неухоженный.А волосы сломались после горе технолога,которая при процедуре ботокс,драла мои мелированные волосы щеточкой и ее утюжок цеплял волосы.Так что ботокс для волос зависит от мастера,который вам сделает процедуру,а то советуют сделайте ботокс и волосы восстановятся,после рукожопов остается только стричься,чтобы волосы на вид были здоровыми.

Поврежденные волосы намного медленнее растут, ничего удивительного! На мастера могли бы в суд подать!
Для начала волосы восстановить надо, попробуйте шампунь из аптеки vegetable beauty с экстрактом томата, мне очень классно помогает растить и восстанавливать волосы) я блондинка крашенная волосы тонкие и слабые всегда были, сейчас первый раз в моей жизни удалось добиться густоты))

Читайте также:  Боль при прохождении пищи по пищеводу (боль в груди сразу после глотания твердой пищи)

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Трихомикозы – грибковые поражения кожи

Трихомикозами в дерматологии называют группу заболеваний, при которых грибки поражают волосы, ногти и кожу. В группу трихомикозов входят такие заболевания, как парша (фавус), микроспория, трихофития и пр.

Причины развития заболевания

Причиной развития трихомикозов является заражение грибковой инфекцией. Чаще всего, трихомикозы провоцируют грибки рода Microsporium и Trichophyton. Источником распространения инфекции может стать, как больные люди, так и зараженные животные, чаще всего, кошки.

Заражение трихомикозом возможно и через предметы обихода, которым пользовался больной человек. Заболеть можно, примерив чужой головной убор, воспользовавшись не своей расческой. Заразиться можно и через спинки кресел, установленных в общественных местах.

Трихомикозы волосистой части головы чаще отмечаются у детей, так как они ближе контактируют друг с другом. У взрослых может развиться трихомикоз волосков в подмышечных впадинах или на лобке.

Клиническая картина

Проявления трихомикоза зависят от вида грибков, которые вызвали заболевания.

Симптомы трихофитии

Одной из часто встречающихся форм трихомикоза является трихофития. Это заболевание развивается при заражении антропофильными (паразитирующими только на человеке) или зоофильными (паразитирующими на животных) грибками — Trichophyton violaceum, Trichophyton crateriforme, Trichophyton gypseum, Trichophyton faviforme. Причем трихомикозы, вызванные зоофильными грибками, как правило, протекают тяжелее. Заболевание сопровождается бурными воспалительными реакциями, нагноением.

При поверхностной трихофитии у детей наблюдается поражение волос, кожи головы, ногтей. На пораженных участках образуются красные пятна, имеющие правильные округлые формы и четко выраженные границы. Пятна окружены воспаленной каймой, на ней можно наблюдать появление пузырьков и корочек.

Пятна при этой форме трихомикоза склоны к периферическому росту и сливанию. В результате образуются достаточно большие очаги поражения с четкими краями и воспаленными валиками по границам.

В очагах поражения происходит обламывание волос, однако, некоторая часть волосков может сохраниться. Ногти при данном типе трихомикоза поражаются нечасто, примерно у 2-3% процентов заболевших. При поражении ногтевых пластин они утолщаются, приобретают грязно-серый цвет и крошатся.

При наличии гормональных проблем, детская трихофития может приобрести хроническое течение и перейти в трихофитию взрослых. У таких больных трихомикозом симптомы на коже не столь ярко выражены, зато ногти поражаются намного чаще.

Глубокая трихофития, вызываемая зоофильными грибками, характеризуется протеканием бурных воспалительных реакций. На коже головы и лица образуются красные выступающие пятна с гнойными корками, возможно образованием глубоких абсцессов. При надавливании на очаги поражения, выделяется гной. Данная форма трихомикоза сопровождается увеличением региональных лимфоузлов, могут наблюдаться нарушения общего самочувствия.

Симптомы микроспории

Еще одной распространенной формой трихомикоза является микроспория. Данное заболевание характеризуется поражением волос и кожи, ногти, как правило, в процесс не вовлекаются.

Данная форма трихомикоза характеризуется образованием округлых единичных очагов с четкими границами и выраженной воспалительной реакцией. Волосы в очагах поражения обламываются на уровне 5-8 мм от поверхности кожи.

При микроспории в острой форме, возможно, образование гнойных пустул. В этом случае, может развиться лихорадочное состояние, общее недомогание.

Симптомы фавуса

Фавус или парша – это еще одна разновидность трихомикоза, вызываемая грибком рода Achorion schonleinii. Грибок может располагаться, как внутри волоса, так и вокруг его. Эта форма трихомикоза протекает хронически, заболевание малозаразно, болеют им, в основном, ослабленные дети.

На голове больных образуются красноватые пятна, на которых расположены скутулы – круглые щитки, которые представляют собой чистую культуру грибка. Волосы у больных данной формой трихомикоза становятся тонкими и сильно ломаются. Очаги поражения постепенно растут, причем, в их центральной части воспалительные явления сходят на нет, а на месте отпавших скутул образуются участки атрофии.

Для других типах фавуса вместо скутул образуются фолликулярные пустулы или участки с мелкопластинчатым шелушением.

Непокрытая волосами кожа при этой форме трихомикоза поражается редко и, преимущественно, вторично, то есть, при отсутствии лечения.

Симптомы заболевания, поражающего подмышечные волосы

Еще одна форма заболевания – подмышечный трихомикоз должна быть отнесена к группе псевдомикозов, так как возбудителем является не грибок, а бактерии. В отличие от описанных выше типов трихомикоза, данное заболевание поражает только волосы, а кожа в процесс не вовлекается.

Подмышечный трихомикоз чаще развивается у людей, страдающих повышенной потливостью, мужчины болеют реже женщин.

При диффузном подмышечном трихомикозе волосы, растущие в подмышечных впадинах (реже на лобке) оказываются утолщены по всей длине. При узелковой форме утолщения выражены в виде плотных образований, которые внешне могут напоминать гниды на волосах при педикулезе. Оба варианта поражения волос могут наблюдаться у одного больного.

Методы диагностики

Диагностикой трихомикозов занимается врач-дерматолог. Для постановки диагноза необходимо изучение клинической картины, поэтому первым этапом обследования станет внешний осмотр.

Для подтверждения предполагаемого диагноза может быть проведен осмотр и использованием лампы Вуда. Данный прибор излучает лучи некоторой части ультрафиолетового спектра. Пораженные трихомикозом волосы отсвечивают в лучах лампы Вуда зелеными оттенками.

Чтобы определить тип возбудителя трихомикоза, применяются микроскопические исследования. Для проведения анализа используют чешуйки кожи, полученные из очагов поражения и поврежденные волосы. После отбора материала для анализа производится посев на питательные среды. Этот анализ позволяет не только получать культуру возбудителя, но и определить чувствительность грибков к антимикозным препаратам.

Лечение

Трихомикоз в любой форме требует длительного и комплексного лечения. Схема терапии трихомикоза подбирается с учетом распространенности процесса, возраста и самочувствия больного.

  • Если единичный очаг поражения трихомикоза расположен только на гладкой коже, то достаточно будет местного лечения. В этом случае, производят обработку очага йодной настойкой в утреннее время, и нанесение серно-салициловой или серно-дертярной мази по вечерам.
  • Подмышечный трихомикоз лечат аналогично, сбрив предварительно все волосы.
  • В том случае, если при трихомикозе поражения гладкой кожи множественные, либо в процесс вовлечены пушковые волосы, то помимо местного лечения, назначается прием антигрибковых препаратов внутрь.
  • Трихомикозы с очагами поражения волосистой части головы лечат с применением местных и системных средств.

Поскольку в волосах антимикозные препараты откладываются только на расстоянии 2-3 мм от кожи, рекомендуется сбрить пораженные волосы. Это позволит удалить жизнеспособные споры грибков, в той части волоса, в которую не проникает лекарственное средство. При трихомикозе необходимо применять средства, которые вызывают отслаивание верхних слоев пораженного эпидермиса. Это препараты на основе салициловой или молочной кислот, которые наносят только на очаги поражения.

Прием антимикозных препаратов продолжают до стойкого исчезновения грибков в контрольных анализах. Лечение нельзя прекращать только потому, что внешние проявления трихомикоза исчезли.

Для снятия зуда у больных трихомикозом необходимо назначение препаратов антигистаминного и десенсибилизирующего действия – супрастина, диазолина, глюканата кальция и пр. При сильно выраженном зуде возможно назначение кортикостероидных мазей наружно.

После завершения курса приема антимикозных средств назначается проведение контрольных анализов. Анализ на трихомикоз проводят троекратно с десятидневным перерывом между забором проб. Затем повторяют анализ спустя 2 месяца после окончания лечения. При получении отрицательных результатов пациент считается выздоровевшим.

Лечение народными методами

Самолечение при трихомикозах недопустимо, использовать народные средства можно только после консультации с врачом и только, как дополнение к основному лечению

При трихомикозах целители рекомендуют натирать очаги поражения кашицей, приготовленной из чеснока.

Для лечения трихомикоза можно приготовить настой из череды, чистотела и полевого хвоща (соотношение компонентов 4 : 2 : 1). Заваривать стаканом кипятка две ложки смеси. Настаивать до остывания. Втирать настой в места поражения при трихомикозах.

Профилактика и прогноз

Профилактика заражением трихомикозами заключается в активной борьбе с грибковыми заболеваниями. Необходимы регулярные профилактические обследования в детских коллективах, санитарный контроль в парикмахерских. Важно обеспечить обследование и своевременное лечение домашних животных, отлов бездомных собак и кошек и борьба с мышами и крысами, которые могут быть разносчиками трихомикоза.

Прогноз при трихомикозе, в большинстве случаев, благоприятный. При отсутствии лечения возможна алопеция – выпадение волоc.

Заболевания кожи головы и волос

Одна из частых причин обращения к дерматологам и, несколько реже, к косметологам — болезни кожи головы и волос, с которыми связаны дефекты структуры и формы последних, их ломкость, раннее облысение, перхоть, зуд волосистой части головы, очаговое и диффузное выпадение и многие другие симптомы.

Заболевания кожи головы, сопровождающиеся перечисленными клиническими симптомами, у многих людей становятся важным источником психоэмоционального дискомфорта, способствующего снижению качества жизни. Они нередко приводят к общественной самоизоляции и затруднениям при устройстве на работу.

Какие бывают заболевания кожи головы и их причины

Известно большое их число, но основные и наиболее распространенные из них — это:

  1. Себорея.
  2. Себорейный дерматит.
  3. Псориаз, или чешуйчатый лишай.
  4. Микозы, или болезни, вызванные грибками.
  5. Гнойничковые болезни.

Многие дерматологические заболевания возникают вследствие нарушения кровоснабжения волосяных луковиц и дисфункции сальных желез с нарушением салоотделения, что может происходить под влиянием различных факторов:

  • генетической предрасположенности, обусловливающей тип строения и функционирования элементов кожи;
  • заболеваний эндокринных желез и гормонального дисбаланса, в особенности андрогенов и эстрогенов;
  • неустойчивости функции вегетативной нервной системы;
  • частых стрессовых ситуаций и длительных психоэмоциональных нагрузок;
  • некоторых психических заболеваний — шизофрении, маниакально-депрессивного состояния, эпилепсии;
  • нарушения обмена веществ, нерационального питания и недостатка витаминов A и E, и микроэлементов, особенно селена, цинка, магния;
  • снижения уровня общего и местного иммунитета;
  • системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (коллагенозы) и заболеваний внутренних органов;
  • грибковых инфекций, острых инфекционных заболеваний и наличия в организме очагов хронической инфекции;
  • неправильного применения средств ухода за кожей головы и волосами или их плохого качества, частого применения фена для сушки волос;
  • избыточного влияние различных видов электромагнитного излучения и повышенного содержания химических аэрозолей в воздухе и т. д.

Лечение кожи головы и волос зависит от вида заболевания, причинного фактора, выраженности

процесса, характера течения и сопутствующих им патологий.

Краткое описание наиболее частой патологии

Себорея

Этот дерматоз представляет собой заболевание кожи головы, наиболее характерным признаком которого является расстройство процессов образования кожного сала. Оно может быть выражено как в нарушении количества его выработки, так и в изменении химического состава.

В нормальном состоянии после выделения секрета сальными железами жир заполняет протоки волосяных фолликулов, смешивается с потом, эмульгируется и распределяется по кожным бороздкам практически по всей поверхности кожи головы. В результате этого образуется эмульсионная водно-липидная пленка, обеспечивающая определенную кислотную среду и выполняющая защитные функции: предотвращение избыточного негативного влияния ультрафиолетовых лучей, высыхания и переувлажнения кожи, воздействия химических элементов внешней среды.

Недостаточная продукция кожного сала не обеспечивает защиту в полной мере, что приводит к сухости и повышенной ранимости. Гиперфункция же сальных желез создает парниковый эффект, в результате чего роговой слой размягчается, увеличивается его пористость и повышается проницаемость. Вследствие расширения выводных протоков сальных и потовых желез в них легче проникают бактерии, массы отделившегося эпителия и грязи, формируются пробки, закупоривающие устья волосяных фолликулов.

Кроме того, при себорее возникают не только нарушения выделения кожного сала, но и качественные его изменения. Например, изменяется соотношение жирных кислот — значительно снижается концентрация линолевой кислоты, в результате чего повышается кислотность на кожной поверхности. Это дополнительно увеличивает проницаемость рогового эпителиального слоя и вызывает раздражение.

Такие условия являются идеальными для активизации и развития на коже головы грибков-сапрофитов, размножения и роста стафилококков и других инфекционных возбудителей, являющихся представителями нормальной микрофлоры на поверхности кожи. Микроорганизмы вызывают повреждение стенок кожных желез и их протоков, выделяют фермент липазу, расщепляющую триглицериды сала до свободных жирных кислот, а последние, в свою очередь, усиливают раздражение кожи и снижают ее защитные функции.

Все эти механизмы способствуют усилению выраженности себореи, формированию себорейного дерматита и экземы. Различают три формы себореи:

Жирная себорея

В зависимости от состава и физико-химических свойств сала, может быть жидкой или густой формы. В первом случае жир имеет жидкую маслянистую консистенцию из-за повышенной концентрации свободных жирных кислот. При густой форме консистенция жира имеет тестоватый характер.

Заболевание проявляется в изменении кожи головы: она лоснится, уплотнена, эластичность снижена, поры расширены, ее окраска приобретает буровато- или желтовато-серый оттенок. Волосы становятся сальными, блестящими, слипаются в пряди, быстро, на 2-3 день после мытья головы, покрываются грязью. Частички слущенного эпителия (перхоть) слипаются в пластинки и образуют достаточно крупные чешуйки желтоватой окраски, которыми обильно покрыты волосы.

Эти симптомы сопровождаются зудом головы, иногда выраженным. Частое мытье малоэффективно и провоцирует еще большее усиление функции сальных желез и загрязнение волос.

Сухая себорея

Данное заболевание кожи головы сопровождается такими основными субъективными признаками, как незначительный зуд и ощущение стягивания, особенно после мытья головы прохладной водой.

При этой форме себореи возможно снижение функции сальных желез, что обычно встречается у детей до наступления полового созревания. Оно связано в основном с недостаточным развитием сально-волосяного аппарата. У взрослых людей функция кожных желез, как правило, сохранена, но их секрет обладает высокой степенью вязкости и плохо распределяется по коже головы.

В результате этого поверхностные эпидермальные слои становятся сухими, кожа приобретает повышенную чувствительность и подвержена влиянию даже незначительных раздражителей. Роговой эпителий в виде мелких чешуек покрывает все волосы. Реже они наслаиваются друг на друга, образуя сероваты и желтоватые пластинки и корки. Шелушение развивается по всей поверхности кожи головы или только в теменно-затылочной зоне.

Волосы из-за сухости становятся тонкими с расщепленным концом и ломкими. На коже могут образовываться красноватые или розоватые пятна (себореиды). Нередко отмечается усиленное выпадение волос.

Иногда сухая себорея носит невыраженный характер и сопровождается только умеренной сухостью и несколько усиленным шелушением, напоминающим перхоть.

Смешанная форма себореи

Иногда трудно различима и представляет собой сочетание проявлений обеих предыдущих вариантов болезни или их комбинацию с локализацией на голове и других участках тела.

Себорейный дерматит, или экзема, и перхоть

Себорейный дерматит считается самостоятельным дерматозом, а по мнению некоторых специалистов — осложнением себореи. К возникновению патологии предрасполагает наличие той или иной формы себореи, сопутствующие ей различные эндокринные расстройства, а также факторы, провоцирующие развитие себореи. Более легкой формой себорейного дерматита является перхоть, возникающая как результат патологически ускоренного процесса клеточной регенерации эпителия.

Если в норме трансформация базальных кератиноцитов и подъем их до рогового слоя происходят в среднем в течение 25-30 дней, то при себорейном дерматите это длится всего около 1 – 2-х недель. Мелкие беловатые клетки омертвевшего эпителия отделяются раньше времени. Многие из них не успевают утратить воду и склеиваются между собой, образуя мелкие беловатые или сероватые хлопьевидные чешуйки, которые и являются перхотью. При этом число слоев рогового эпителия уменьшается более чем вдвое, а сами слои и клетки в них располагаются не плотно друг к другу, а рыхло и хаотично.

Читайте также:  Недавняя травма головы или удар по голове/лицу

Поражению себорейным дерматитом в первую очередь подвержена кожа волосистой части головы и в меньшей степени — других участков тела. Заболевание протекает хронически и длительное время. Основной причиной обострений чаще всего являются стрессовые состояния и психическое переутомление.

Характерные симптомы болезни:

  1. Сухость кожи головы.
  2. Очаги покраснения.
  3. Отрубевидное шелушение.
  4. Серозно-гнойные и серозно-геморрагические (кровянистые) корки. Если их удалить, обнажается сплошной розоватый мокнущий очаг поражения кожной поверхности.

При возникновении очагов в заушной области развивается значительное покраснение с отечностью, в кожных складках образуются глубокие болезненные трещины, мокнутие и чешуйки с корками.

Псориаз головы

Заболевание носит хронический характер с периодически рецидивирующим течением. Проявляется специфическими папулезными высыпаниями розовато-красноватой окраски, на которых располагаются легко снимающиеся серебристые чешуйки. Очаги поражения состоят из бляшек с четкими границами и неправильными, причудливыми очертаниями. Их размер составляет от 1-2 мм до 1-2 см и более.

Псориаз может быть наследственным, т. е. обусловленным генетическими причинами, или приобретенным в основном при нарушении функции печении, эндокринной или нервной системы. Обострениям способствуют неблагоприятные климатические условия, нарушения функции пищеварения, психические нагрузки.

Заболевание считается неизлечимым, однако вполне возможны снижение частоты и выраженности обострений, а также устранение последствий.

Микозы, или грибковые заболевания кожи головы

Микозы головы вызываются патогенными грибками. Чаще они поражают детей и женщин молодого возраста, значительно реже — мужчин. Эти заболевания являются инфекционными и передаются от больных животных или от заболевшего человека при пользовании общими предметами гигиены и ухода за волосами (расчески, белье, полотенца, головные уборы). Симптомы грибковых заболеваний кожи головы неодинаковы и зависят от инфекционного возбудителя.

К этим поражениям относятся:

Фавус, или парша

Возбудитель болезни высокоустойчив во внешней среде и способен длительное время, не теряя своей активности, существовать в пыли жилых помещений, коврах, мебели. Заражение происходит при непосредственном контакте или в результате пользования зараженными предметами.

Болезнь проявляется своеобразными корочками на коже головы, от которых исходит неприятный запах. Они имеют вид щитков блюдцеобразной формы с вдавлением в центральной части. Корочки часто бывают пронизаны волосом. Последние приобретают тусклый вид и напоминают запыленный парик. Корочки склонны к слиянию, корни волос под ними атрофируются. Сами волосы не подвержены ломкости, но зато легко извлекаются. Развивается стойкое очаговое облысение.

Участки поражения иногда покрываются отрубевидными мелкими чешуйками, а на гладких участках образуются гнойные или желтовато-коричневатые корки, в центре которых находятся пушковые волосы.

Микроспория

Данное заболевание кожи головы вызывается грибком, передающимся во время контакта с больными домашними животными или с больным человеком, и является инфекционным. На коже возникают очаги кожного отрубевидного шелушения с четкими границами, сопровождающиеся зудом. Волосы в зоне очагов обламываются на расстоянии 5-7 мм от поверхности кожи, покрыты беловатой пленкой и имеют тусклый сероватый цвет.

Трихофития. Инфильтративно-нагноительная форма

Трихофития

Другое его название «стригущий лишай». Передается при непосредственном контакте с больными собаками или кошками, а также через вещи, принадлежащие больному человеку. Она может быть поверхностной, которой чаще болеют дети подросткового возраста, и глубокой, поражающей преимущественно молодых людей. Поверхностная форма проявляется небольшими округлыми очагами, в зоне которых волосы обломаны на различной высоте от кожной поверхности. Их возникновение сопровождается зудом и шелушением эпителия.

Глубокая форма болезни характерна небольшими округлыми очагами полного облысения. На границе очагов происходит нагноение волосяных фолликулов, сопровождающееся неприятным сладковатым запахом. По краю очагов волосы легко удаляются, а остальные участки кожи головы покрыты множественными корками.

Гнойничковые заболевания кожи головы, или пиодермии

Они составляют большую группу разнообразных поражений, вызываемых различными микроорганизмами. Последние присутствуют на поверхности кожи или заносятся в нее из других очагов инфекции. К этим возбудителям относятся чаще золотистый стафилококк, реже — стрептококки группы “A”, “C”, “F”, пиогенные (гноеродные) стрептококки или ассоциация их с синегнойной палочкой, кишечной палочкой, протеем и другими видами патогенных микроорганизмов.

Гнойничковые заболевания могут возникать самостоятельно при низком общем или местном кожном иммунитете, особенно при эндокринных расстройствах и сахарном диабете. Однако нередко они являются осложнением себореи, экземы, псориаза, грибковых поражений, при которых имеются все условия для быстрого размножения и развития бактерий.

Основные виды пиодермии

Остиофолликулит

Представляет собой поверхностную пустулу в области устья волосяного фолликула. Ей предшествует появление вокруг волоса красноватого пятна воспалительного характера диаметром до 7 мм. Через несколько часов развивается элемент (пустула) полусферической формы диаметром до 5 мм с плотной покрышкой и розоватым венчиком вокруг. В результате вскрытия пустулы выделяется желтое гнойное содержимое и обнажается язвенная поверхность. После этого образуется корочка, которая в дальнейшем отторгается. На этом месте остаются пятно коричневато-розовой окраски и незначительное шелушение эпидермиса. Остиофолликулит за несколько дней (3-4)проходит самостоятельно без формирования рубца. В ряде случаев он может осложняться другими формами пиодермии, например, фолликулитом.

Фолликулит

Является острым гнойным воспалением волосяного мешочка. В отличие от предыдущей формы, он сопровождается отечностью (инфильтрацией) вокруг пустулы и значительной болезненностью. После разрешения процесса и оттока гноя образуется корочка. В дальнейшем происходит рассасывание инфильтрата или образование рубца. Более глубокий процесс характерен распространением воспаления в дермальные слои и разрешением в течение 1 недели с обязательным формированием рубца.

Фурункул

Это уже гнойно-некротический острый воспалительный процесс, поражающий фолликул, сальную железу и окружающую подкожную жировую клетчатку. Часто он возникает как дальнейшее развитие остиофолликулита или/и фолликулита. Увеличение объемов пустулы сопровождается выраженной болезненностью и значительным инфильтратом. После вскрытия покрышки пустулы в центре последней можно увидеть зеленоватый некротический стержень, который постепенно отделяется вместе с жидким гнойным содержимым. По мере отделения гноя и стержня происходит уменьшение размеров инфильтрата и интенсивности боли. Заживление заканчивается формированием рубцовой ткани.

Длительность обратного развития фурункула во многом зависит от состояния организма и его реактивности. Фурункулы на голове представляют собой опасность таких осложнений, как сепсис или тромбоз поверхностных и/или глубоких вен, которые посредством анастомозов (соединений) связаны с синусами мозга.

Карбункул

Также гнойное воспаление с некрозом тканей, но уже нескольких фолликулов. Воспалительный процесс распространяется не только в направлении периферии основного очага, но и в глубину тканей. Вокруг нескольких волосяных фолликулов, которые расположены в центре очага гнойного воспаления, развивается глубокий кожный некроз. Этот участок приобретает фиолетово-синий или черный цвет. В нескольких его участках происходит «расплавление» ткани с образованием множественных отверстий и выделением из них гнойно-кровянистого содержимого. После этого образуется вначале поверхностная язва с неровными очертаниями и зеленовато-желтыми некротическими стержнями. После их медленного, по сравнению с фурункулом, отторжения остается глубокая язвенная поверхность с «подрытыми» синюшного оттенка неровными и неправильной формы краями.

Постепенно язвенная поверхность полностью очищается и покрывается грануляциями с последующим формированием рубца. Наличие карбункула сопровождается общей интоксикацией, повышением температуры и, в ряде случаев, увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Этот вид гнойного воспаления на голове является еще большей опасностью в плане возникновения названных выше осложнений — сепсиса и венозного тромбоза.

Все названные дерматологические заболевания кожи головы требуют тщательного обследования, выяснения наличия сопутствующей патологии, специфического индивидуального подхода в выборе лечения и исключения проведения косметических процедур, следствием которых может быть ухудшение течения процесса и его распространение.

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей – разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Общие сведения

Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний. Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами – атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей – обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) – является больной человек, зоофильных (микроспория) – больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом, эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur – возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко – антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей – фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) – сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей – белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

После перенесенного грибкового заболевания кожи у детей не возникает стойкого иммунитета и может произойти повторное заражение ребенка тем же видом гриба.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое – при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей

Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении – в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры.

Ежедневно выполняют обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты); проводят медикаментозную обработку стоп и ногтевых пластинок (при гиперкератозе – кератолитическими средствами); волосы в очаге поражения сбривают, удаляют корки.

При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом; серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази. При присоединении бактериальной инфекции назначают антимикотические мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. При тяжелых и распространенных дерматофитиях, поражении волос и ногтей дополнительно показан прием системных антимикотиков (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимости проводят лазерное лечение грибковых поражений кожи и ногтей, хирургическое удаление ногтевой пластины.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

Ссылка на основную публикацию