Выделения из влагалища

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

Виды выделений

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений – это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

  • Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
  • Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
  • Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

  • Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
  • Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
  • Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
  • Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса.

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

  • Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
  • Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
  • Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

  • жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
  • отёчность влагалища после полового акта;
  • боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

  • покраснение, зуд и отёк половых органов;
  • тянущие боли внизу живота;
  • болезненность полового акта;
  • небольшое увеличение температуры тела;
  • слабость и утомляемость;
  • учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

  • раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
  • эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
  • боль при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

  • зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
  • повышение температуры тела;
  • отделение гноя из влагалища;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • слабость;
  • тошнота;
  • нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

  • дискомфорт во влагалище;
  • боль в нижней части живота;
  • боль при половом акте;
  • увеличение менструальных выделений;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

  • острая боль в животе, в нижней его части;
  • повышение температуры с ознобом;
  • учащение пульса;
  • болезненное мочеиспускание;
  • слабость;
  • увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
  • обильные и болезненные месячные;
  • бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

  • отсутствие менструации;
  • острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
  • токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

Как лечить патологические выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление плодного яйца из организма женщины.

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Как предотвратить патологические влагалищные выделения

Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

Когда обильные выделения из влагалища указывают на заболевание

С момента полового созревания следует активно следить за состоянием своего репродуктивного здоровья. Иногда у женщин могут наблюдаться сильные выделения из влагалища слизистого или водянистого характера. Опытный врач-гинеколог по секреции установит день цикла или определенное заболевание половой системы. Но любая представительница прекрасного пола, благодаря информации, приведенной ниже, сможет определить, когда вагинальная жидкость носит естественный характер, а когда стоит посетить гинеколога.

Когда нет причин для беспокойства

Нормой считают секрецию в объеме 5 мл в сутки, столько же способна впитать 1 ежедневная прокладка.

Выделения без запаха в меру обильные и негустые необходимы женскому организму. Они способствуют самоочищению слизистых оболочек, выводят отмершие клетки эпителия, препятствуют проникновению бактерий и развитию инфекции. Секреция способствует увлажнению интимной зоны, предотвращая сухость и микротрещины.

Не стоит переживать из-за выделений в таких случаях:

  1. Овуляция. Из половых органов обязательно выделяется прозрачная вязкая слизь в период овуляции. Иногда она сопровождается болезненностью в области яичников или ниже пупка, переменами женского настроения, что связывают с изменением уровня гормонов.
  2. Признак беременности. Подтвердить факт зачатия способны такие признаки, как задержка месячных и две полоски на тесте. Особенность таких влагалищных выделений – отсутствие запаха и цвета.
  3. Пубертатный период. За год до начала первых менструаций из-за гормональных изменений, могут обозначиться жидкие бели. Выделения могут быть белого цвета или бесцветные, а по консистенции напоминают яичный белок. В течение 2–3 лет после начала месячных, когда налаживается цикл тоже может беспокоить подобная слизь.
  4. Прием ОК и КОК. При приеме оральных контрацептивов слизь становится густой, что и препятствует оплодотворению.
  5. ВМС. После установки внутриматочной спирали могут наблюдаться подобные неопасные бели.
  6. Интимная близость. Обильные прозрачные выделения иногда могут быть признаком возбуждения. Во время полового акта, при попадании семенной жидкости во влагалище, вырабатываемая половыми органами женщины секреция транспортирует сперматозоиды дальше, давая возможность произойти зачатию и дальнейшей беременности.

Интенсивные выделения при беременности

В период первого триместра беременности прозрачные и обильные выделения без запаха — норма, если они умеренны, а также не сопровождаются болями или дискомфортом. Опасения должна вызвать водянистая жидкость с 27 по 36 неделю периода гестации. Она может означать излитие околоплодных вод, и начало преждевременных родов. Амниотическая жидкость необходима для жизни и развития плода до его извлечения из матки.

Обильные выделения как симптом заболеваний

Обильность слизи часто говорит о патологических состояниях, вызванных в организме женщины приемом некоторых лекарственных средств, снижением иммунитета, гормональными нарушениями.

Если обильные выделения у женщин возникли внезапно, плохо пахнут, сопровождаются болями внизу живота, жжением и дискомфортом, предполагают начало воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

При очень обильных выделениях диагностируют следующие патологии.

Эрозия шейки матки

Это воспаление верхнего слоя детородного органа, на осмотре у гинеколога изъязвления имеют вид красных пятен. Наиболее частые причины патологии:

  • травмы матки при чрезмерно активной половой жизни;
  • частые использования тампонов;
  • спринцевания неподходящими препаратами без назначения врача;
  • вирусы и инфекции;
  • гормональные нарушения.

При эрозии сильные выделения из интимной зоны могут иметь разный цвет. Прожилки крови свидетельствуют о наличии механической травмы. Кровянистая мазня при этой патологии проявляется за 2–3 дня до начала менструального цикла.

Важно! Кровяные выделения должны стать причиной обращения к врачу. Иногда их вызывают доброкачественные образования, полипы, которые могут травмироваться во время соития.

Кандидоз

Молочница является условно-патогенным. Одна группа врачей считает, что носитель – мужчина, заражающий женщин. Другие гинекологи склонны утверждать, что появление творожистых выделений белого или желтоватого цвета с кисловатым запахом вызывается снижением иммунитета или пренебрежением норм гигиены. Считают, что кремообразные творожистые выделения появляются и в период овуляции, а также на фоне антибактериальной терапии, при частом использовании ежедневных прокладок, особенно с ароматом. Постоянные творожные выделения у женщин, сопровождающиеся покраснением половых органов, зудом и жжением, требуют лечения.

Читайте также:  Возраст 18-24 года

Бактериальный вагиноз

Уменьшение количества молочнокислых бактерий в микрофлоре влагалища способствует развитию бактериального вагиноза. Возникают длительные обильные выделения ввиду увеличения условно патогенных бактерий и снижения защитной функции слизистой. При отсутствии лечения, недуг способствует развитию воспалительного процесса в половых органах.

Сальпингит и Аднексит

При воспалении маточной трубы или придатков дают знать о себе патологические выделения гнойного или желтого цвета, изменение температуры тела, острая или нарастающая боль в животе со стороны яичников или маточных труб.

Воспалительный процесс в мочеполовой системе

Причинами возникновения обильных выделений, бывают воспаления мочевого пузыря или почек. Нередко из-за близкого расположения влагалища и ануса в интимную зону попадают кишечные палочки, стрептококки, стафилококки. Нарушение норм личной гигиены, отсутствие внимания к хроническим воспалительным заболеваниям часто становятся пусковым механизмом для репродуктивных патологий.

Обильные выделения при заболеваниях, передающиеся половым путем

Иногда за обильными слизистыми выделениями без запаха скрывается начало неприятной болезни (ЗППП). Большое количество венерических заболеваний сегодня легко диагностируются, лечатся и не вызывают серьезных последствий. Обидно осознавать, что на двоих теперь не только постель, но и терапия.

  1. Трихомониаз сопровождает выделяемая пенистая белая жидкость с неприятным запахом: пахнет рыбой. Если заболевание прогрессирует, к нему присоединяются воспалительные и гнойные процессы, отчего меняется цвет выделений. Они приобретают желтый или зеленый оттенок. На заражение указывают боль при мочеиспускании, гнойничковые высыпания в области интимного места.
  2. Гонорея также значится в списке распространенных венерических заболеваний, которые сопровождаются жидкими слизистыми сгустками. Но это на начальной стадии. Со временем обильные выделения прозрачного цвета, без запаха и зуда, приобретают белый оттенок, становятся гуще. Такой симптом иногда путают с проявлением молочницы. Неприятными признаками становятся жжение в уретре, частое мочеиспускание, гнойный запах и небольшие кровянистые прожилки в слизи между менструациями.
  3. Хламидиоз способен нарушить состояние микрофлоры влагалища. А также у женщин он поражает матку. Провоцирует много выделений с сильным запахом, боль в животе и крестцовом отделе, общее ухудшение состояния – признаки, на которые сразу следует обратить внимание.

Важно! ЗППП могут передаваться и бытовым путем – через пользование общей посудой, средствами гигиены.

Диагностика заболеваний

Из приведенной информации понятно, что при определении причины возникновения нарушения показательными становятся консистенция, цвет и запах жидкости. Однако для точной диагностики болезни этого недостаточно.

Разобраться помогут следующие манипуляции:

  1. Проводят осмотр на кресле. Перед приемом необходимо приобрести гинекологический набор. Специалист возьмет несколько мазков на наличие патогенных микроорганизмов, иногда осуществляет биопсию. Опытный специалист по внешнему виду оценит состояние матки и размеры яичников, что поможет исключить эрозию шейки матки и нарушения гормонального фона.
  2. О воспалительных процессах, присутствии антител к возбудителям инфекционных заболеваний расскажет анализ крови и мочи.
  3. Отдельно сдается анализ крови на выявление уровня гормонов, дисбаланс которых тоже приводит к нитевидным выделениям у женщин.
  4. При подозрении на воспалительные процессы назначают УЗИ малого таза. Внешнее (трансабдоминальное) проводится через стенку брюшной полости, а внутреннее (трансвагинальное) – при помощи датчика-зонда, вводимого через влагалище.

Важно! УЗИ эффективно и в случае диагностики опухолей доброкачественного и злокачественного характера. На первых порах исследование укажет на наличие образований.

Насторожить должны и явные признаки инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Это боль во время и после полового акта, резь и жжение при мочеиспускании, частые позывы, неприятный запах выделений, их непрозрачность. Белые, пенистые, зеленые, коричневые, желтые, с прожилками крови сгустки обязаны послужить сигналом к посещению женского врача.

Перед походом к доктору проводят гигиенические процедуры, но исключают использование свечей и спринцевания. Они могут помешать диагностике.

Терапевтические меры

Для успешного лечения важно понять причину выделения жидкости. Стабилизация гормонального фона в течение менструального цикла, в начале полового созревания происходит самостоятельно.

При приеме ОК характер выделений также изменится, достаточно подождать 1–2 цикла. Но в случае воспалительных процессов и патологий, вызванных возбудителями заболеваний выделительной или репродуктивной системы, потребуется прием лекарственных препаратов.

Эрозия, вызванная вирусом папилломы человека, потребует противовирусной схемы лечения. Иногда для удаления воспаленных очагов обращаются к лазерной терапии, замораживанию, используют спринцевания и противовоспалительные свечи. В последнее время это заболевание активно изучается, существует теория о том, что эрозия – не патология, а лишь неизученное состояние шейки матки в период овуляции. Поэтому лечение не предпринимается, но консультация врача необходима.

Молочницу лечат не только женщины, но и их половые партнеры – противогрибковыми средствами наружного и внутреннего спектра действия. Пара принимает таблетки, а также девушки используют вагинальные свечи, а мужчины – мазь.

Аднексит потребует лечение в стационарных условиях. Применяют антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если диагностированы венерические заболевания, значит, потребуется особая комплексная терапия.

  1. Трихомониаз, возбудителем которого является трихомонада, нельзя вылечить антибиотиками, схемы лечения содержат противопротозойные и противомикробные препараты.
  2. Хламидиоз устраняют отдельными группами антибиотиков (макролиды, фторхинолоны), антибактериальными гелями, тампонами, спринцеваниями.
  3. Гонорею лечат антибиотиками всех существующих групп, при хронической форме добавляют инъекции иммуностимуляторов.
  4. Возбудители сифилиса боятся антибиотиков, но нужно понимать: заболевание имеет большее количество видов, в том числе с поражением нервной системы.

Иногда указанные патологии долго не проявляют себя, выдают их обильные выделения из влагалища, которые идут при запущенной форме молочницы. Латентное протекание заболеваний, разные инкубационные периоды ведут к тому, что о болезни женщина узнает на поздней стадии. Избежать это помогут ежегодные плановые осмотры. Лечение в домашних условиях исключено.

Профилактика

Огромное значение в сохранении репродуктивного здоровья женщины, ее будущих детей имеют превентивные меры. Мамы девочек-подростков должны подготовить дочерей к ведению календаря менструации, разъяснить важность внимания к выделениям в начале, середине и конце цикла.

С началом половой жизни не будет лишним информация о методах контрацепции, где ведущую роль должны играть барьерные методы. Лидирующее место по-прежнему остается за «мужским» презервативом и женским кондомом. Они уберегают не только от нежелательной беременности, но и от инфекций. Варианты отказа мужчины, больного ЗППП, от такой контрацепции – не только неуважение к женщине, но и уголовная статья (ст. 121 УК РФ).

Чтобы впоследствии не мучиться от неприятных обильных выделений с подозрением на хламидиоз или сифилис, женщинам необходимо придерживаться правил личной гигиены и в общественных местах. Использование общей посуды, полотенец, постельного белья с зараженным человеком приводи к бытовому инфицированию.

Если постоянно посещать сауны, бани, бассейны, тоже можно быть готовым к гипотетическим инфекциям.

Если появилась молочница, творожистые обильные выделения означают, что нужно пересмотреть правила личной гигиены. Важно использовать детское мыло, на время исключить ежедневные прокладки (конкуренцию им составят самодельные марлевые «прокладки»). Синтетическое белье, стринги придется заменить бельем из хлопка, классических моделей.

Обильные водянистые выделения имеют разные предпосылки для появления, но кроме физиологических, иногда их вызывают психосоматические расстройства. Психосоматика изучает психологические факторы, влияющие на развитие патологий. Согласно этой науке, если в отношении женщины и ее партнера что-то пошло не так, утратилось доверие или появилось несогласие, появляются проблемы в половой системе. Иногда их провоцирует неприятие себя. Так это или нет, устанавливает традиционная медицина, однако, любить себя, раз в году проходить профилактический осмотр и быть внимательной к своему здоровья должна каждая.

Гинеколог об обильных выделениях:

Выделения у женщин

Влагалищный секрет — это смесь из слизи, слущенного эпителия и представителей микрофлоры слизистой. Вагина не имеет сфинктера и поэтому взаимодействует с окружающей средой постоянно. Выделения у здоровой женщины защищают слизистую от пересыхания и выполняют защитную функцию, подавляя размножение бактерий, которые попадают во влагалище.

Нормальные бели не провоцируют неприятных симптомов, женщина их попросту не замечает. Количество, цвет и консистенция вагинального секрета меняется в зависимости от дня менструального цикла, во время полового созревания и климакса. Рассмотрим виды выделений у женщин с фото.

Виды влагалищных выделений

Выделения из половых органов у женщин бывают 3 видов: патологические, физиологические и менструальные. Нормальные бели отсутствуют у девочек и появляются в момент полового созревания, когда начинается активная выработка эстрогенов в большом количестве.

Слизистая влагалища и цервикального канала начинают продуцировать слизь, количество которой меняется в разные дни менструального цикла в зависимости от уровня половых гормонов. Вязкая жидкость омывает половые ходы, подготавливая их к будущему зачатию, выталкивая наружу клетки слущенного эпителия.

Патологические выделения возникают при заболевании половых органов. Они становятся более обильными, имеют странную консистенцию и цвет, гнилостный запах. Патология сопровождается специфическими симптомами.

Вагинальный секрет у пациенток с воспалительным процессом в половых органах имеет в составе повышенное количество патогенных микроорганизмов и лейкоцитов. Меняется кислотность влагалища на фоне дисбактериоза. В норме преобладают молочнокислые бактерии, которые создают кислую среду. При патологии pH слизь становится щелочной из-за активности патогенов.

Менструальные выделения возникают 1 раз в месяц в виде кровотечения, которое длится от 3 до 5 дней. В норме месячные должны быть не слишком обильными и не слишком скудными. Кровь имеет специфический запах, но он не отталкивает. Если месячные пахнут тухлятиной — это признак патологии.

Нормальные выделения

Нормальные выделения бывают разными, в зависимости от возраста и гормонального фона девушки, а также от дня менструального цикла.

Полное отсутствие слизи наблюдается у маленьких девочек и у женщин, вступивших в климактерический период. До полового созревания и при климаксе наблюдается недостаток эстрогенов, которые отвечают за увлажнение половых органов. Если у женщины фертильного возраста в интимной зоне сухо, можно заподозрить гормональный сбой.

За 12-20 месяцев до менархе у девочек появляются бели со следующими характеристиками:

  • прозрачные или беловатые;
  • скудные;
  • имеют слабый кисловатый запах.

После наступления месячных в течение года устанавливается менструальный цикл, поэтому между плановыми кровотечениями могут появляться мажущие кровянистые выделения. Если они не сопровождаются тревожными симптомами, то являются вариантом нормы.

У девушек с установившимся менструальным циклом бели меняются, в зависимости от дня цикла:

  1. Первая фаза цикла сопровождается скудными белями. Они водянистые, однородные, без выраженного запаха.
  2. Во время овуляции, которая наступает примерно в середине цикла, выделения становятся обильными, вязкими, похожи на яичный белок.
  3. После овуляции количество белей уменьшается, они кремообразные, белесые.

Если вагинальная слизь не соответствует дню цикла, то это не всегда является патологией. Так, бели меняются при смене полового партнера, при беременности, во время полового акта, при приеме оральных контрацептивов. Повлиять на них может нижнее белье, средство для интимной гигиены. При отсутствии воспаления такие проявления считаются нормальными.

Оральные контрацептивы провоцируют гормональные изменения в организме, поэтому выделения становятся скудными. После отмены препарата бели возвращаются в обычное состояние.

При беременности также происходят гормональные изменения, повышается кровообращение в органах малого таза и усиливается выработка слизи. Это защитная функция, благодаря обильным белям патогены быстрее вымываются и риск инфицирования плода сводится к минимуму.

Меняются выделения после родов, сначала они кровянистые, затем темного цвета, розовые и желтые. Это состояние носит название лохии, кровотечение из матки после отсоединения плаценты. Цвет слизи меняется от кровавого до желтого по мере заживления раны, и в конце концов бели становятся обычными.

При смене полового партнера происходит привыкание к его микрофлоре, поэтому бели могут становиться более обильными. Если в результате полового акта появился зуд, а слизь плохо пахнет, можно заподозрить заражение ЗППП. В таком случае женщине рекомендуют обратиться к дерматовенерологу.

Меняются бели при индивидуальной реакции на материалы, из которых изготовлено нижнее белье, прокладки и тампоны, на мыло и интимные гели, спермициды. Таким образом слизистая пытается изгнать аллерген, очиститься. Поэтому нужно исключить аллергическую реакцию.

Возможные симптомы заболеваний

Патологические бели возникают при воспалительных заболеваниях половых органов. В слизи появляются примеси гноя, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и как следствие, бели меняются консистенцию, цвет и запах.

Желтые бели с неприятным запахом появляются при ЗППП — гонорея, хламидиоз. При трихомониазе они пенистые и обильные. Гнойный экссудат выделяется при воспалении яичников, матки и влагалища.

Зеленая слизь — следствие воспалительного процесса во влагалище, вызванного гонококками. При таких белях нужно как можно скорее посетить врача.

Густая слизь белого цвета с крупинками, похожая на творог — признак кандидозного вагинита или молочницы.

Коричневые бели появляются при эндометриозе, а также на фоне хронического воспаления влагалища. Данного рода выделения возникают при травмах слизистой, например, во время осмотра гинекологом или при бурном половом акте.

Серую слизь с запахом рыбы провоцирует бактериальный вагиноз. Принято считать, что вагиноз формируется при подавлении полезной микрофлоры условно-патогенными гарднереллами.

Когда начинать беспокоиться?

Изменение цвета и запаха белей не всегда говорит о развитии инфекционного заболевания. При наличии ряда тревожных признаков рекомендуется срочно посетить гинеколога:

  • зуд в области половых органов, особенно во влагалище;
  • покраснение половых губ, они опухают;
  • выделения высыхают на коже и формируют корки;
  • в слизи появляются хлопья и комочки;
  • беспокоит боль внизу живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • во время мочеиспускание во влагалище жжение;
  • во время и после полового акта женщине больно;
  • на коже или слизистых образовалась язва, появилась сыпь;
  • беспокоит высокая температура тела, озноб.

Такие симптомы могут указывать на развитии вагинита или заболевания, передающегося половым путем.

Отдельно необходимо выделить кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Они являются вариантом нормы при механической травме и в первые месяце приема оральных контрацептивов. В остальных случаях кровяная мазня — повод обследоваться.

Кровянистые выделения при беременности — патологический признак, свидетельствующий об угрозе выкидыша или о начале родов. При появлении крови беременной нужно лечь и вызвать скорую помощь.

Читайте также:  Кратковременная потеря сознания (до получаса) после удара головой, по голове

Анализы и диагностика

По характеру белей поставить точный диагноз не сможет даже самый опытный гинеколог. Инфекция может быть смешанной, протекать латентно, поэтому для диагностики половой ЗППП обязательно проводят лабораторные анализы:

  1. ИФА или иммуноферментный анализ — обнаруживает антитела к инфекциям в крови;
  2. ПЦР анализ мазка из половых путей — обнаруживает следы ДНК патогенов в биологическом образце;
  3. Изучение мазков под микроскопом и проведение бакпосева с анализом на чувствительность к антибиотикам.

Патологические бели, в частности гнойные, могут быть признаком воспалительного процесса в матке и придатках. Поэтому гинеколог проводит бимануальное исследование (пальпация) половых органов. Воспаленный орган болезненный, увеличенный и уплотненный. Для подтверждения диагноза пациентку направляют на УЗИ малого таза.

К какому врачу обратиться?

Если у женщины изменились бели, ей необходимо обратиться к гинекологу. Врачи рекомендуют посещать женского врача каждые 6 месяцев, либо экстренно при появлении любого патологического симптома.

Лечить сами выделения не нужно, необходимо устранить причину их появления и они исчезнут. Поэтому терапия будет зависеть от того, какое заболевание спровоцировало появление плохой слизи.

При сифилисе и гонорее женщине назначат антибиотики и вагинальные свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом. Трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез провоцируют простейшие микроорганизмы, поэтому лечение проводится при помощи противопротозойного средства.

Генитальный герпес — вирусное заболевание, его лечат противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Молочницу вызывает грибок, поэтому лечат его противогрибковыми таблетками и свечами.

Воспаление матки и придатков требует комплексной терапии, назначают антибиотик, нестероидное противовоспалительное средство, комбинированные вагинальные свечи. Завершают лечение физиотерапией и санаторно-курортным отдыхом.

Заболевания внутренних органов особенно опасны, так как провоцируют образование спаек и бесплодие. К лечению эндометрита и аднексита нужно относиться серьезно и проводить его своевременно.

При лечении причины патологических белей необходимо обратить внимание и на свой образ жизни. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться утром и вечером и менять нижнее белье. Прокладки при менструации нужно менять каждые 3 часа. Нельзя пользоваться мочалками и полотенцем с другими людьми. Рекомендуется перестать жить половой жизнью до излечения.

Если эти правила плохо соблюдаются, инфекция снова попадет в половые пути после курса лечение и возникнет рецидив.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Самым частым осложнением воспалительного заболевания влагалища является переход инфекции в хроническую форму. При остром воспалении микробы поражают только слизистую, но со временем они проникают в более глубокие слои. Симптомы заболевания пропадают или проявляются очень слабо, но патогены продолжают вредить организму.

Хронический вагинит постоянно обостряется, вызывает у женщины неприятные ощущения во время секса и сухость в интимной зоне. Это состояние сильно нарушает качество жизни и тяжело поддается лечению.

Инфекция во влагалище может легко проникнуть в матку через цервикальный канал. В таком случае возникает эндометрит — воспаление эндометрия. Эндометрит очень опасен для репродуктивного здоровья женщины, так как травмирует слизистую и формирует на ней рубцы. Как следствие, прикрепление эмбриона становится невозможно, диагностирует бесплодие.

Если инфекция проникает в яичники и маточные трубы, формируется аднексит. Воспалительные явления вызывает формирование спаек в фаллопиевых трубах и их непроходимость. Как следствие, яйцеклетка физически не может попасть в матку и пациентка становится бесплодной.

В особо тяжелых случаях, если женщина всячески игнорирует сильные боли, высокую температуру тела и не лечит воспаление внутренних органов, развивается абсцесс или нагноение, затем перитонит (воспаление брюшины) и летальный исход. Такое случается крайне редко, так как боли становятся невыносимыми и женщина обращается к врачу. Но вот риск развития бесплодия на фоне таких осложнений очень высок, так как абсцесс может стать причиной удаления матки или яичника.

Заключение

Вагинальные выделения в норме присутствуют у каждой женщины фертильного возраста и это является хорошим признаком, свидетельствующем о здоровье репродуктивной системы. Но если бели меняют свой цвет, запах и сопровождаются неприятными симптомами, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Патологии женских половых органов нужно лечить сразу же, иначе они обязательно скажутся на репродуктивной функции женщины. Вылечить непроходимость маточных труб и плохой эндометрий во много раз сложнее, чем острый воспалительный процесс или венерическое заболевание.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

  • http://ragin-std.ru/assets/files/IPPP1.pdf
  • Гинекология — В.И.ДУДА, В.И.ДУДА И.В.ДУДА
  • Инфекции в акушерстве и гинекологии — Чайка В.К.
  • https://www.health-ua.org/faq/akusherstvo-ginekologiya-reproduktivnaya-medicina/106.html

Выделения из влагалища (бели)

Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.

Общая характеристика

В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.

Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Классификация

Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:

  • Прозрачные. Выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
  • Белые. Густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
  • Кровянистые. Влагалищные бели бывают сукровичными, цвета «мясных помоев», чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
  • Серые. Подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
  • Желтые. Такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
  • Гнойные (желто-зеленые). Густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.

Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.

Причины выделений из влагалища

Причины прозрачных выделений из влагалища

Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:

  • Физиологические факторы: воздействие эстрогенов в первой половине менструального цикла, пубертатный период у девочек.
  • Аллергические вульвиты и вагиниты.
  • Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, шистосомоз и др.

Причины белых выделений из влагалища

Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:

  • Физиологические изменения: вторая половина менструального цикла, половой акт, период беременности.
  • Вагинальный кандидоз.
  • Генитальный туберкулез.
  • Редкие причины: использование внутриматочных спиралей, кремов для контрацепции.

Причины кровянистых выделений из влагалища

Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:

  • Эндометриоз.
  • Поражение шейки матки: эрозии, полипы, злокачественные новообразования.
  • Опухоли репродуктивных органов: миомы, аденокарциномы, рак влагалища.
  • Травмы половых путей: при грубом сексуальном акте, вследствие воздействия инородных предметов, при ушибах области лобка и промежности.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Послеродовая инволюция матки.

Причины серых выделений из влагалища

Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:

  • Бактериальный вагиноз.
  • Воспалительные процессы: кольпит, эндоцервицит, атрофический вагинит.
  • Венерические инфекции: трихомониаз и хламидиоз на начальном этапе.
  • Редкие причины: патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая недостаточность надпочечников), туберкулез.

Причины желтых выделений из влагалища

Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:

  • Инфекционные болезни: аэробный вагинит, трихомониаз, хламидиоз.
  • Воспалительный процесс: кольпит, сальпингит, аднексит.
  • Пузырно-маточные свищи.

Причины гнойных выделений из влагалища

При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:

  • Осложненные генитальные инфекции:гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
  • Патологии наружных половых органов: бартолиниты, фурункулы кожи промежности.
  • Болезни матки, придатков: пиометра, пиосальпинкс, послеродовой эндометрит.

Диагностика

При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:

  • Вагинальное исследование. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах — основной метод диагностики, во время которого оценивается количество и характер патологического отделяемого, выявляются воспалительные или атрофические изменения эпителия. Обязательно изучается состояние выводных протоков бартолиниевых желез и устья уретры.
  • Кольпоскопия. Визуализация слизистой оболочки влагалищной части шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. В ходе кольпоскопии проводят пробу с уксусной кислотой и пробу Шиллера. При необходимости метод дополняется цервикоскопией, а при подозрении на маточные бели — гистероскопией.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ тазовых органов рекомендовано, если выделения сопровождаются сильной болью в нижней части живота, межменструальными кровотечениями. Сонография позволяет выявить причины белей: новообразования, кисты, воспалительные изменения в маточных трубах и яичниках. Для уточнения диагноза иногда назначается гистерография.
  • Бактериологический анализ выделений. Отделяемое со зловонным запахом часто возникает при половых инфекциях, поэтому для их обнаружения берут вагинальный мазок на микрофлору, осуществляют культуральное исследование белей. Для быстрого обнаружения наиболее распространенных возбудителей применяют реакции ИФА и прямую РИФ, ПЦР-диагностику.

Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки. Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров. В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства. При венерических болезнях и другой гнойной генитальной патологии правильно подобранные антибиотики обеспечивают эрадикацию патогенных микроорганизмов. В зависимости от причины выделений иногда назначают антипротозойные, противогельминтные медикаменты.
  • Антигистаминные препараты. Устраняют зуд и дискомфорт в промежности, быстро снижают количество воспалительных медиаторов в очаге поражения. Для усиления эффекта лекарства обычно комбинируют с противовоспалительными средствами, которые имеют болеутоляющее действие.
  • Медикаменты местного действия. Вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями предназначены для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Для устранения причины выделений, запаха, других неприятных симптомов применяют суспензии с тетрациклинами, интравагинальные свечи с другими антибиотиками и антимикотиками.

Хирургическое лечение

Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов. При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей. В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.

Выделения из влагалища: норма и патология

Выделения в норме

У женщины в норме должны быть выделения! Это своеобразная смазка, которая увлажняет слизистую. Выделения не постоянны в течение цикла. Они меняются в зависимости от фазы цикла.

1. Первая фаза цикла — выделения в небольшом объеме (до 1-2 мл), в виде рисового отвара, белесые и прозрачные.

Читайте также:  Болезненное, непроизвольное сокращение мышц, движения затруднены

2. Выделения при овуляции. Во время овуляции могут наблюдаться тянущиеся выделения, схожие с яичным белком. Выделения густые, хорошо идентифицируются женщиной, выделяются куском, не имеют специфического запаха. Являются слизистой пробкой, выходящей из цервикального канала во время овуляции. Коричневые выделения могут быть в середине цикла (во время овуляции) в результате выхода яйцеклетки и небольшого внутрибрюшного кровотечения. Такие выделения могут наблюдаться до начала овуляции и на протяжении последующих двух дней. Если скудные — ничего предпринимать не нужно.

3. Вторая фаза цикла — выделения в умеренном объеме (до 4 мл), более белесые, менее прозрачные, кремовидные. Иногда перед самой менструацией они могут иметь кисловатый запах и быть в виде комочков, некоторые женщины могут ощущать зуд. Нередко такие изменения путают с молочницей (кандидозом).

4. Выделения после и во время секса — выделения в небольшом или умеренном объеме, могут быть густыми и белесыми. Иногда при активной половой жизни во время полового акта можно заметить крошащиеся белесые выделения. Это слущенный эпителий. Если такие выделения не сопровождаются неприятным запахом, имеют однородную консистенцию, а женщина не ощущает значимого дискомфорта в виде жжения, зуда и боли во время мочеиспускания, беспокоиться не стоит. Так же это состояние часто принимают за кандидоз, однако при обращении к врачу диагноз молочницы подтверждается только в 3-4 случаях из 10.

В целом, выделения не пахнут и не имеют дополнительного цвета, кроме белого, не вызывают раздражения и отека слизистых оболочек половых органов. Количество выделений различное у каждой женщины. У кого-то выделений совсем мало, у кого-то их больше.
При приеме контрацептивов выделения крайне скудные, более густые, слегка молочные.

Обильные выделения

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При эрозии шейки матки количество выделений может резко увеличиваться. Это является одним из показаний для прижигания эрозии. Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится все больше. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.

Патологические выделения

Если выделения изменили свой характер (цвет или консистенцию) необходимо обратиться к гинекологу.

Типы патологического состояния влагалища:

1. Бактериальный вагиноз — нарушение состава флоры влагалища, не передается половым путем. В норме во влагалище присутствуют преимущественно лактобактерии. Баквагиноз характеризуется относительным снижением лактобактерий и увеличением других бактерий, которые изменяют среду во влагалище. Выделения обильные, сливкообразные, жидкие или густые, плохо отделяются от стенок влагалища, могут иметь сероватый оттенок. Характерен легкий тухловатый ненавящивый запах («запах рыбы», аминный запах), который усиливается после душа или полового акта. Аминный запах обусловлен выделением летучих аминов — продуктов жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов. Это наиболее характерные клинические проявления бактериального вагиноза. Состояние не опасно, лечится достаточно быстро. Баквагиноз создает предпосылки для более легкого проникновения и размножения инфекций, передающихся половым путем.

2. Кандидозный вульвовагинит (молочница). Клинические симптомы — зуд и белые творожистые выделения, реже добавляется отек и покраснение наружных половых органов. Лечится путем одно-двукратного приема противогрибкового таблетированного препарата либо свечей. Проходит достаточно быстро, у предрасположенных женщин формируется рецидивирующие формы кандидозного вульвовагинита.

Провоцирующими факторами для развития бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита является прием антибиотиков, нарушение гигиены, а также ношение сковывающего, синтетического, недышащего белья, частые походы в сауну. Нередко данные состояния манифестируют при полипах влагалища и шейки матки. Молочница часто может рецидивировать у девушек, которые любят сладкое, а так же у больных сахарным диабетом, у пожилых людей.

Бактериальный вагиноз и молочница не передаются половым путем, лечатся у конкретного пациента и не являются воспалительными инфекционными заболеваниями.

3. Аэробный вагинит характеризуется желтоватыми, иногда зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой. Лечится антибактериальными препаратами. Обязательно необходимо посещение гинеколога и взятие мазка на флору.

4. Трихомониаз — инекция, передающаяся половым путем (венерическая инфекция). Выделения при трихомониазе белые, водянистые, пенящиеся. Может быть небольшой зуд и воспаления кожи. Трихомониаз опасен тем, что может переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывающие ИППП. Так что при наличии трихомониаза обязательно проводится обследование на гонорею и хламидиоз.

5. Гонорея — желтовато-зеленоватые выделения с отеком слизистой.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения отличаются отсутствием признаков воспаления (покраснение слизистой и зуд). Могут носить различный характер, в зависимости от количества крови и степени окисления железа — от светло-зеленоватого, оранжевого, до коричневого, алого и черного цвета.

Коричневые выделения в небольшом объеме перед планируемой менструацией не являются патологией. Однако в некоторых случаях могут свидетельствовать о сопутствующей патологии матки. Если выделения появляются за несколько дней до менструации, имеют четкий кровянистый характер и болевой синдром — нужно обследоваться на такие заболевания, как аденомиоз, эндометрит или полипы эндометрия и шейки матки. Такие же изменения наблюдаются при установленной маточной спирали, опухолях матки, как злокачественных, так и доброкачественных (миома). Необходимо обследование гинеколога для исключения серьезных заболеваний.

После менструации длительное время могут сохраняться коричневые выделения. Это может быть при различных нарушениях отторжения эндометрия, при стрессе или приеме противозачаточных средств, эндометриозе. Если это сопровождается подъемом температуры — необходимо срочно обратиться к врачу.

Во время беременности коричневые выделения могут быть следствием нарушения плацентации и развития плода.

Изредко кровянистые выделения могут наблюдаться в период менопаузы на фоне приема противоклимактерических средств (Анжелик).

Выделения у женщин — нормальные и патологические

Половые органы женщины выделяют секрет, его количество и качество показывает, есть ли в организме нарушения и насколько правильно функционирует половая система. Если выделения у женщин превышают норму или имеют несвойственные цвет, запах или консистенцию, нужно срочно обратиться к гинекологу — у вас проблемы!

Необычные выделения — основная причина визита женщин к гинекологу. И это понятно — такой симптом сложно не заметить, особенно, если выделения сопровождаются неприятным запахом и необычным цветом.

выделения у женщин

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?fit=404%2C300&ssl=1?v=1572898740″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?fit=740%2C550&ssl=1?v=1572898740″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin-740×550.jpg?resize=740%2C550″ alt=”выделения у женщин” width=”740″ height=”550″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?w=740&ssl=1 740w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?w=404&ssl=1 404w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?w=884&ssl=1 884w” sizes=”(max-width: 740px) 100vw, 740px” data-recalc-dims=”1″ />

Какие выделения между менструацией считаются нормой

Женские выделения в норме состоят из слизи шеечного канала, отмерших клеток слизистой, жидкости (секрета), выделяемой железами влагалища, молочной кислоты. В выделениях здоровой женщины обнаруживают молочнокислые бактерии (палочки Додерляйна), небольшое количество кокков и других микроорганизмов, не наносящих вреда. В норме влагалищные выделения слабокислые. Такая среда не дает размножаться болезнетворным микробам.

Основная функция нормальных женских выделений — защита матки и влагалища от инфекций и увлажнение внутренней поверхности органа. У здоровой девушки первые выделения начинаются незадолго до начала менструаций. На количество и характеристики влагалищных выделений влияет гормональный фон организма, половая активность, стадия менструального цикла и состояние внутренних половых органов — матки, яичников, придатков.

В интернете, на форумах, можно часто встретить информацию о том, что заметных выделений между месячными у женщин быть не должно. Так как они выделяются и всасываются в равном объеме. На практике это конечно же не так — выделения отмечают большинство здоровых женщин.

Как выглядят нормальные выделения у женщин

Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.

Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.

В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:

  • Слизистые выделения прозрачного цвета.
  • Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
  • Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
  • Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
  • Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
  • Кровянистые выделения (во время месячных).
  • Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
  • Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).

При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.

Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Патологические бели и возраст

В детском и подростковом возрасте обильные бели вызываются глистными инвазиями, аллергией, гормональными сбоями, неправильным развитием половых органов. При нерациональном приеме антибиотиков у девочек возникает молочница. В 30% случаев гнойные выделения вызваны инфекцией, проникшей в половые пути с током крови или лимфы. У детей встречаются случаи бытового заражения ЗППП.

В детородном возрасте среди причин, вызывающих бели, лидируют инфекции (60-70%), вызванные кокками, простейшими и грибами Candida. Нередки опухоли, вызывающие необильные выделения, которые женщины принимают за молочницу или аллергию. Выделения усиливаются в период беременности и после родов. Это вариант нормы, не требующий лечения.

Обильный влагалищный секрет в период климакса и менопаузы нередко вызван онкопатологией или предраком. Поэтому при его возникновении нужно обследоваться у гинеколога. В этом возрасте бели часто вызываются пролапсом (опущением) органов и атрофией слизистой.

Виды выделений с признаками патологии

Выделяют следующие виды выделений:

  • Влагалищные . Они имеются у любой здоровой женщины. Если их количество и объем увеличиваются, то вероятно, в организме присутствуют заболевания, связанные с мочеполовой системой, например, кольпит. Чтобы точно определить причину, нужно сдать мазок из влагалища на исследование.
  • Вестибулярные. Эти выделения чаще всего белого цвета и являются симптомом воспаления наружных половых органов и желез.
  • Трубные . Это самая редкая группа выделений, сопутствующих воспалению маточных труб.
  • Шеечные . Как видно из названия, они образуются из-за эрозии, полипов и других воспалительных процессов в шейке матки.
  • Маточные . Их вызывают миомы, злокачественные опухоли, воспаления слизистой матки.

Определить источник выделений очень важно, и сделать это может только гинеколог.

Фото: выделения у женщин — нормальные и патологические

Таблица: виды выделений у женщин при заболеваниях половой сферы

Вульвит, бартолинит, аллергия, предраковые состояния, злокачественные опухоли

К ольпит, онкология, аллергия на латекс, неправильное применение тампонов

Цервицит, эрозия шейки матки, неправильное использование шеечных колпачков, рак

Э ндометрит, эндометриоз, смещение матки, опухоли, несвоевременное удаление ВМС

В оспаление придатков, кисты яичников

Особенности женских выделений с опасными признаками

Различают выделения по консистенции, обильности и по цвету. Эти признаки позволяют определить наличие в организме определенного гинекологического заболевания.

  • Естественные выделения между менструациями имеют консистенцию бесцветной слизи без запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или творожистыми и сопровождаются гнойным отделяемым, то это уже тревожный сигнал, свидетельствующий об инфекции.
  • Выделения темного, розоватого оттенков или с примесями крови указывают на гормональный сбой в организме или эрозию шейки матки.
  • Наиболее опасными для жизни женщины считаются мажущие выделения коричневого или розового цветов, особенно если они появляются в период беременности. Обратиться к врачу следует незамедлительно, особенно если выделениям сопутствуют следующие симптомы: головная боль и боль в животе, учащенное сердцебиение, слабость и низкое давление, нитевидный пульс, обильное потоотделение, бледность кожи.

Многие болезни, в т.ч. и ЗППП, протекают бессимптомно. Выделения при них бывают, однако не носят патологический характер и выглядят, как нормальные. Если заболевание проходит в скрытой форме, то его практически невозможно диагностировать самостоятельно ввиду отсутствия характерных проявлений. Выявить патологию можно на плановом осмотре. Для этого женщина должна обследоваться у гинеколога минимум 2 раза в год и сдавать мазок, который позволит определить наличие скрытых заболеваний на начальной стадии.

Подробные признаки патологических выделений

Патологическими называют выделения у женщин, если являются симптомом воспаления, опухолей половых органов и ИППП (половых инфекций). У здоровой женщины выделения не могут стать причиной жжения, дискомфорта, зуда, раздражения и других неприятных ощущений. Мазок на микрофлору покажет количество лейкоцитов в пределах нормы, не повышенное.

Симптомы патологических выделений, требующих срочной диагностики и лечения:

  • Выделения коричневого, розового или кровянистого цвета в любое время вне менструаций.
  • Привычное количество менструальной крови меняется: становится меньше, больше. Месячные проходят с болью либо пропадают совсем.
  • Обильные выделения белого, зеленого, желтого, темного оттенков, нехарактерных для менструального цикла.
  • Выделения, сопровождающиеся зудом, болью в животе и неприятным запахом.

Если во влагалищных выделениях появились прожилки крови и сгустки, а бели стали похожи на мясные помои – нужно срочно обращаться к гинекологу, сдать мазки, анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Это грозные симптомы, указывающие на высокую вероятность раковой опухоли.

Важно понимать, что причиной появления выделений не обязательно может быть заболевание половой системы. Их могут вызвать и патологии другого типа, не имеющие связи с половыми органами. Но в любом случае, обследование нужно начинать у гинеколога.

Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях

При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.

Ссылка на основную публикацию